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Syncing
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Matériel d'auto-injection
Support de pair-aidance écrit par biyokea (📩
@biyokea
sur discord) et @Anatheo de l'association Fransgenre, me contacter en cas d'erreur/imprécision ou pour toute suggestion- The image file may be corrupted
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Learn More →- The image file may be corrupted
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Learn More →Introduction
L'auto-injection est une pratique fréquente chez les personnes trans sous traitement hormonal. C'est une pratique relativement simple, mais les débutant·es sont souvent perdu·es quant au choix de leur matériel d'injection, d'où ce guide pour conseiller et expliquer les différentes possibilités. N'hésitez pas à descendre à la dernière section pour un résumé sur quoi acquérir.
Il y a plein de tutoriels sur internet pour apprendre à faire ses propres injections (en sous-cutanée ou intramusculaire). Rappel rapide : on fait attention à l'hygiène, on prépare le produit, on prélève, on injecte, éventuellement on met un pansement. Niveau matériel, le plus important sont les aiguilles et les seringues, mais on peut aussi acheter quelques accessoires.
Où se procurer du matériel médical ?
Le plus simple est de passer par un site de vente de matériel médical : la qualité est garantie, et le prix généralement bas. Une ordonnance n'est pas nécessaire et un·e particulier·e peut commander sur ce genre de sites sans problèmes.
Il existe pas mal de sites différents ; j'aime bien personnellement robé médical, que je conseille et qui est généralement le moins cher, mais il en existe d'autre comme MediProStore. Certains sites de matériel médical ne vendent pas aux particulier·es.
L'association SAFE, association de RDR (réduction des risques) liés à l'usage de drogues, a un programme de RDR à distance, RDRAD, qui s'adresse aux utilisateurices de drogues ainsi qu'à toute personne utilisant du matériel d'injection. Si vous en avez besoin, vous pouvez les contacter et iels vous enverront gratuitement par colissimo le matériel nécessaire à des injections en sécurité.
Des espaces comme les CAARUD (Centres d’Accueil et d’Accompagnement à la Réduction des risques pour Usagers de Drogues) sont présents sur tout le territoire français et peuvent auss fournir du matériel d'injection gratuitement, bien que leur niveau de compétence sur les spécificités des injections de THS varient beaucoup.
Des associations trans distribuent aussi gratuitement du matériel d'injections ; c'est par exemple le cas du FLIRT - front transfem, auprès de qui il est possible de se fournir, notamment à leur local parisien à La Bulle.
Seringues
Choisir sa seringue : volume, type, marque
ajouter source, légende, alt
Les seringues avec ces embouts sont plus chères mais sont fortement conseillées pour l'injection d'un produit huileux. En effet, même les huiles les plus fluides exercent une pression importante dans la seringue qui risquent de déchausser l'aiguille. Le risque est majoré en fonction du volume que vous vous injectez (0,5 mL ou plus), si l'aiguille est très fine (25 G ou plus fine) et/ou selon sa taille (25 mm ou plus longue).
Pensez aussi à la taille des seringues : certaines sont assez trapues tandis que d'autres (surtout si plus faible volume) sont assez longues, ce qui peut être compliqué à utiliser si produit visqueux + aiguille fine + petite main.
Recommandations
Aiguilles
Choisir ses aiguilles : marque, longueur, diamètre
Plusieurs paramètres pour les aiguilles : la marque, la longueur, le diamètre.
Sauf si on utilise des seringues serties (voir plus bas), on peut utiliser une aiguille différente pour prélever le produit et pour injecter.
Tableau des tailles d'aiguilles les plus courantes (non exhaustif)
TODO : Paragraphe sur les recommandations "classiques" : "ceci sont les aiguilles généralement recommandées pour l'IM : 21 G 40 mm / SC : 25 G 25 mm". Ce choix n'est pas forcément le plus pertinent à nos yeux parce que : très large/trop longues/pas utile/ont peu faire mieux pour limiter la douleur et le tissu cicatriciel. Voici nos recommandations.
Bibliographie à exploiter sur la longueur d'aiguille
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Learn More →European Journal of Radiology, 58(3), 480–484(2006). Intramuscular injections into the buttocks: are they truly intramuscular? https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2006.01.008
International Journal of Clinical Practice, 64(11), 1573–1579(2010). Sciatic nerve injury from intramuscular injection: a persistent and global problem https://doi.org/10.1111/j.1742-1241.2009.02177.x
Journal of Ultrasound in Medicine: Official Journal of the American Institute of Ultrasound in Medicine, 34(9), 1657–1662(2015). Examination of Subcutaneous Tissue Thickness in the Thigh Site for Intramuscular Injection in Obese Individuals https://doi.org/10.7863/ultra.15.14.09005
Journal of Clinical Nursing, 25(7–8), 1112–1119(2016). The evaluation of dorsogluteal and ventrogluteal injection sites: a cadaver study https://doi.org/10.1111/jocn.13171
International Journal of Nursing Studies, 71(2017). Ventrogluteal versus dorsogluteal site selection: A cross-sectional study of muscle and subcutaneous fat thicknesses and an algorithm incorporating demographic and anthropometric data to predict injection outcome https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2017.02.017
Journal of Clinical Nursing, 27(1–2), e242–e250(2018). Influence of gender, BMI and body shape on theoretical injection outcome at the ventrogluteal and dorsogluteal sites https://doi.org/10.1111/jocn.13923
British Journal of Nursing (Mark Allen Publishing), 27(6), 300–305(2018). Effects of thickness of muscle and subcutaneous fat on efficacy of gluteal intramuscular injection sites https://doi.org/10.12968/bjon.2018.27.6.300
Human Vaccines & Immunotherapeutics, 16(1), 189–196(2019). Anatomically safe sites for intramuscular injections: a cross-sectional study on young adults and cadavers with a focus on the thigh https://doi.org/10.1080/21645515.2019.1646576
Journal of Clinical Nursing, 31(19–20), 2943–2958(2022). Dorsogluteal intramuscular injection depth needed to reach muscle tissue according to body mass index and gender: A systematic review https://doi.org/10.1111/jocn.16126
Journal of Research in Nursing: JRN, 28(3), 181–196(2023). Gluteal muscle and subcutaneous tissue thicknesses in adults: a systematic review and meta-analysis https://doi.org/10.1177/17449871231155769
Recommandations
Cas particulier des seringues serties
Les seringues serties sont des seringues serties d'une aiguille : les deux sont fixées ensemble, on utilise donc la même aiguille pour prélever et injecter. Pas le plus adapté pour prélever d'une ampoule, mais souvent utilisé pour les flacons, et permet d'éviter les questions d'espace mort (ou deadspace, voir explication ICI). On en choisit selon les mêmes critères que précédemment
Quid des aiguilles filtres ?
Les aiguilles filtres sont des aiguilles avec un filtre 5 micron situés à leur base, utilisées pour filtre un produit au moment du prélèvement ou de l'injection. Un de leurs intérêts théoriques est la filtration des fines particules de verres qui peuvent tomber dans le produit à injecter lorsqu'on ouvre en cassant l'ampoule contenant le produit.
L'impact clinique de l'injection de ces très petits éclats de verre n'est pas encore clair, mais semble minime hors injection intraveineuse et populations spécifiques (comme les nouveaux-nés).
Considérant les données à notre disposition, le fait que l'injections de produits provenant d'ampoules sans utilisation d'aiguilles filtres soit une pratique très répandue sans retour d'incidents importants et le fait que les aiguilles filtres ne sont pas aussi accessibles que les autres aiguilles, il nous parait acceptable de ne pas utiliser systématiquement des aiguilles filtre pour des pratiques telles que les injections d'Androtardyl.
Cependant, si financièrement accessible, l'utilisation d'aiguille filtre peut être conseillée. À défaut, l'utilisation d'aiguille de prélèvement de faible diamètre (21-23g ou plus petit) est recommandée, ainsi que l'utilisation d'un coton ou tampon d'alcool lors de l'ouverture.
Sur le sujet, lire Drawing medications from a glass ampoule and the use of filter needles: Population and Public Health
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, ses références, ainsi que Safety concerns with glass particle contamination
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Learn More →Accessoires
En résumé : j'achète quoi ?
Ce tableau résume, pour des cas d'usage fréquent, les configurations de matériel (aiguilles/seringues) qui sont particulièrement appropriées. Il existe d'autres choix, expliqués en détail plus haut.
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: faites défiler le tableau horizontalement
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Si vous lisez sur téléphone
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Learn More →Si vous hésitez, ou ne savez pas quoi prendre : n'hésitez pas à solliciter l'association Fransgenre à ce sujet. Nous répondons généralement très rapidement sur le serveur discord, où vous pouvez me mentionner (
@biyokea
) en cas de besoin :)Illustration
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: syringe picture, de stevepb, licence Pixabay Free for Use
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