:::info Support de pair-aidance écrit par biyokea (📩 @biyokea sur discord, biyokea@fransgenre.fr par mail) de l'association Fransgenre, me contacter en cas d'erreur/imprécision ou pour toute suggestion. N'hésitez pas à me contacter pour accéder au PDF des articles cités ci-dessous. ::: Note récapitulant les données actuelles sur les risques de cancer du sein chez les personnes trans. Données actuelles Voici les principales données publiées examinant directement le risque de cancer du sein chez les personnes trans :

:::info Support de pair-aidance écrit par biyokea (📩 @biyokea sur discord, biyokea@fransgenre.fr par mail) de l'association Fransgenre, me contacter en cas d'erreur/imprécision ou pour toute suggestion. ::: L'alopécie androgénétique est une cause fréquente de la perte de cheveux. La restauration capillaire regroupe un ensemble de solutions visant à y remédier. Rapide tour d'horizon. Introduction La perte de cheveux est un problème très courant, chez les personnes de tous genres, et pouvant être particulièrement saillant chez les personnes trans. La lutte contre la perte de cheveux est aussi une industrie développée, et il n'est pas toujours facile de savoir par où commencer pour y remédier. L'alopécie androgénétique, souvent désignée simplement sous le nom de calvitie, se caractérise par une perte de cheveux progressive, suivant un motif spécifique : soit au niveau des tempes (en M) et parfois du vertex, soit au centre, au niveau de la raie avec conservation de la ligne capillaire. Elle est plus fréquente avec l'âge. Elle se reconnaît généralement facilement à ce motif typique.

Support de pair-aidance écrit par biyokea (📩 @biyokea sur discord) de l’association Fransgenre, me contacter en cas d’erreur/imprécision ou pour toute suggestion Prise en charge médicale Refus ALD RA-2023-014 : refus ALD sur base protocole HAS 1989 Refus entente préalable Jugement TJ Lille 21/01638 : une CPAM qui refuse la prise en charge d'une augmentation mammaire psk certificat signé par chir, psychologue et médecin traitant → recours amiable, refus tacite → ça finit au tribunal judiciaire → elle montre que c'est abusif et injustifié → le tribunal lui donne raison et le cpam doit prendre en charge l'opé (+ lui payer 800€ de dommages et intérêts) Cas significatif du pas de Calais : refus mammo

:::info Support de pair-aidance écrit par biyokea (📩 @biyokea sur discord, biyokea@fransgenre.fr par mail) de l'association Fransgenre, avec l'aide de Laura (merci!) ; me contacter en cas d'erreur/imprécision ou pour toute suggestion. ::: Article autour des questions de filiation et d'actes d'état civil (naissance, mariage, pacs, livret de famille) dans le cadre des changements d'état civil lors d'une transition de genre. CPEC = changement de prénom à l'état civil CSEC = changement de sexe à l'état civil :::spoiler Table des matières :arrow_heading_down:

:::info Support de pair-aidance écrit par biyokea (📩 @biyokea sur discord, biyokea@fransgenre.fr par mail) de l'association Fransgenre, me contacter en cas d'erreur/imprécision ou pour toute suggestion. (Ne pas hésiter à me contacter pour accéder aux PDF des articles sous paywall). ::: Les chirurgies de masculinisation vocale sont des procédures utilisées pour masculiniser la voix ─ ou plutôt, la rendre plus grave. Peu fréquentes, elles sont pourtant une option intéressante qui mériterait d'être plus connue. Rapide tour d'horizon des principales options : thyroplastie de type III et injections dans les cordes vocales. Introduction On parle des chirurgies de masculinisation de la voix (ou VMS, Vocal Masculinization Surgery) par analogie aux chirurgies de féminisation de la voix - même s'il s'agit plutôt en fait des chirurgies d'augmentation de la hauteur de la voix. S'il existe plusieurs techniques chirurgicales de féminisation vocale, développées depuis plusieurs décennies et bien documentées, ce n'est pas le cas de la masculinisation vocale.

:::info Support de pair-aidance écrit par biyokea (📩 @biyokea sur discord, biyokea@fransgenre.fr par mail) de l'association Fransgenre, me contacter en cas d'erreur/imprécision ou pour toute suggestion. ::: :::success Cet article a été adapté sous forme graphique résumée sur les réseaux sociaux de Fransgenre. Cette version est disponible en PDF sur partagenre :link:, ainsi que sur Mastodon :link:, Bluesky :link:, Instagram :link:, et Facebook :link:. ::: La HAS (Haute Autorité de Santé) a très récemment publié ses très attendues recommandations :link: sur la prise en charge de la transidentité chez l'adulte. Il peut être difficile de comprendre ce qu'impliquent, en pratique, ces recommandations. Réponse à quelques questions fréquentes.

:::info Support de pair-aidance écrit par biyokea (📩 @biyokea sur discord, biyokea@fransgenre.fr par mail) de l'association Fransgenre, me contacter en cas d'erreur/imprécision ou pour toute suggestion. ::: L'acétate de cyprotérone, plus connu sous le nom de marque Androcur, est un anti-androgène historiquement fréquemment utilisé dans les THS féminisants. En raison de son mauvais rapport bénéfices-risques et de la disponibilité d'alternatives plus sûres et efficaces, son utilisation est généralement déconseillée en France en 2025 et sa prescription considérée comme un red flag. Malgré tout, certain·es médecins en prescrivent encore. Que faire dans cette situation ? L'androcur : de quoi parle-t-on ? Pour une revue plus complète, voir l'article d'Aly[^aly_cpa_dosage]. L'acétate de cyprotérone (abrégé CPA), connu sous le nom d'Androcur est un anti-androgène. Plus précisement, il s'agit d'un anti-androgène stéroïden et d'un progestatif (substance agissant sur les récepteurs à progestérone) très puissant.

:::info Support créé par biyokea (📩 @biyokea sur discord, biyokea@fransgenre.fr par mail) de l'association Fransgenre, me contacter en cas d'erreur/imprécision ou pour toute suggestion ::: Document listant toutes les principales spécialités (médicaments) utilisés dans le cadre d'un THS en France, accompagnées d'informations pratiques (prix, taux de remboursement, dosages, etc.). Si vous lisez sur téléphone:iphone:: faites défiler les tableaux horizontalement :on: :::spoiler Table des matières :arrow_heading_down:

:::info Support de pair-aidance écrit par biyokea (📩 @biyokea sur discord, biyokea@fransgenre.fr par mail) de l'association Fransgenre, me contacter en cas d'erreur/imprécision ou pour toute suggestion. ::: Sous THS dit féminisant (à base d'oestrogènes), on mesure principalement deux taux : la testostérone totale et l'estradiol. Explication sur les taux à viser et détails d'interprétation. Taux de testostérone Les taux de testostérone communément visés sous THS sont des taux de testostérone bas, correspondant aux taux des hommes cis dyadiques après orchidectomie (on parle de castrate range en anglais) ou aux taux des femmes cis dyadiques. Ces taux correspondent à la seule production de testostérone par les glandes surrénales. [!Note]

:::info Support de pair-aidance écrit par biyokea (📩 @biyokea sur discord, biyokea@fransgenre.fr par mail) de l'association Fransgenre, me contacter en cas d'erreur/imprécision ou pour toute suggestion. ::: Les gels de testostérone ne sont pas pris en charge par la sécurité sociale en France, mais l'Andractim, un gel à base de DHT, peut l'être. On peut donc se demander si la DHT peut être une bonne alternative à la testostérone dans le cadre d'un THS dit masculinisant. Et que faire si saon médecin en prescrit à la place d'un gel de testostérone ? Andractim & Androgel : de quoi parle-t-on ? Dans un THS dit masculinisant, on utilise généralement de la testostérone. Si il existe de multiples voies d'administration (injection, patchs, gel, gelules, implants, ...), ne sont commercialisées en France que des injections et du gel, et les injections sont utilisées de façon très majoritaires, car prises en charge par la sécurité sociale. Il existe, en date de juin 2025, trois gel de testostérone commercialisés en France : l'Androgel, le Testavan et le Fortigel[^specialite_THS_FR].

:::info Support de pair-aidance écrit par biyokea (📩 @biyokea sur discord) de l'association Fransgenre, me contacter en cas d'erreur/imprécision ou pour toute suggestion :warning: Avertissement de contenu : cet article parle d'organes génitaux et de fonction sexuelle ::: Fonctionnement, symptômes et gestion de l'atrophie génitale sous traitement hormonal masculinisant (atrophie vaginale) ou féminisant (fibrose pénienne) :::spoiler Table des matières :::

Support de pair-aidance écrit par biyokea (📩 @biyokea sur discord) de l'association Fransgenre, me contacter en cas d'erreur/imprécision ou pour toute suggestion Conseils & astuces - binder Principes de sécurité :::success éviter de porter un binder plus de 8h d'affilé éviter de dormir en binder éviter de faire du sport en binder dans la mesure du possible, faire des pauses régulières : si possible dans la journée, et dans la semaine (se réserver un jour par semaine sans binder par exemple)

Support de pair-aidance écrit par biyokea (📩 @biyokea sur discord) de l'association Fransgenre, me contacter en cas d'erreur/imprécision ou pour toute suggestion Introduction & résumé Article sur la nécessité médicale ou non (notamment en terme de complications thrombo-emboliques et de cicatrisation) d'arrêter son traitement hormonal avant une chirurgie. :::success Les exigences d'interruption de son THS avant une chirurgie ne sont généralement pas justifiées, s'appuient sur des idées datées et fausses sur les complications thrombo-emboliques, et ne prennent pas en compte les inconvénients d'imposer un arrêt de leur THS aux personnes trans. pour la testostérone :pas plus d'évènements thrombo-emboliques sous T complications, satisfaction et issues post-op similaires avec ou sans T

:::info Support de pair-aidance écrit par biyokea (📩 @biyokea sur discord) de l'association Fransgenre, me contacter en cas d'erreur/imprécision ou pour toute suggestion ::: Les personnes trans envisageant un traitement hormonal et souhaitant ++conserver leur potentiel de fertilité++ peuvent, en France, avoir recours à des techniques médicales de préservation de fertilité (principalement conservation de gamètes (ovocytes ou spermatozoïdes) chez les adultes). Informations sur l'accès, le déroulement et les modalités pratiques. Principe et justification médicale En France, les préservations de la fertilité sont possibles soit pour raisons médicales, soit (depuis la loi bioéthique en 2021) chez les adultes sous conditions d'âge sans justification médicale. Dans un cadre médical, il s'agit d'une précaution prise avant un traitement posant un risque pour la fertilité ; principalement dans des cas de cancer, mais aussi dans d'autres circonstances, dont les traitements hormonaux pour une transition médicale. :::success

[!Note] Analyse des justifications, de l'utilité, et des effets négatifs sur la qualité de vie et la santé de la prescription d'anti-androgènes seuls, préalablement à une prise d'oestrogènes chez des patientes transféminines. Support de pair-aidance écrit par biyokea (📩 @biyokea sur discord) de l'association Fransgenre, me contacter en cas d'erreur/imprécision ou pour toute suggestion Contexte Le rapport de 2009 de la HAS sur la prise en charge médicale du transsexualisme[^has_2009] rapporte pour la prise en charge des patientes transféminines une étape dite de "dévirilisation" (avec des anti-androgènes, généralement de l'acétate de cyprotérone), puis seulement ensuite une étape dite de "féminisation" (avec des oestrogènes). On retrouve cette pratique dans des documents de présentations ou de formation émis par la SOFECT ou des équipes ayant un fonctionnement type SOFECT. Le rapport de la HAS de 2009, en plus d'être daté, a été fortement critiqué sur divers points depuis sa publication[^ddd_has], et les pratiques de la SOFECT sont connues comme maltraitantes par les association de défense des droits des personnes trans (mais pas que) depuis sa création[^wiki_sofect]. Le parcours typique d'accès à l'hormonothérapie dans les équipes suivant ce fonctionnement est généralement maltraitant, et très éloignés des standard de soin actuels, que ce soit en terme d'organisation et de parcours de soin qu'en des termes strictement endocrinologiques. Aujourd'hui, ces modes de fonctionnement se font plus rares, surtout en libéral, mais marquent encore les pratiques médicales[^lettre_sofect], parfois inconsciemment. Certaines équipes pseudo-spécialisées en hôpital public (Bordeaux, Brest, Foch, Limoge, etc.) conservent encore certaines de ces façons de faire maltraitantes. [!Note] Dans le cas de la prescription d'anti-androgènes seuls, préalablement à une prise d'oestrogènes chez des patientes transféminines, il s'agit d'une pratique inutile, pouvant avoir un effet très négatif sur la qualité de vie des personnes, et pouvant avoir des effets négatifs sur la santé à long terme.

Support de pair-aidance écrit pour Fransgenre par biyokea (📩 @biyokea sur discord) avec l'aide de Alix, Cassandre et les autres bénévoles de l'association Fransgenre. Nous contacter en cas d'erreur/imprécision ou pour toute suggestion Ce document existe sous format d'une brochure illustrée, disponible ici:link: et plus sympa à lire ! Intro Le DIY (Do It Yourself, fais-le toi-même) fait référence ici aux traitements obtenus en dehors du circuit pharmaco-médical, souvent fabriqués hors des laboratoires pharmaceutiques. Cette brochure se concentre sur les THS injectables en DIY, mais toute forme de THS peut en soi relever du DIY. L'association Fransgenre est régulièrement sollicitée par des personnes dans une démarche de recherche d'informations sur le DIY, notamment demandant l'accès à des espaces spécifiques. L'association réserve ces espaces aux personnes déjà en DIY ou allant l'être sous peu, de façon certaine, dans une optique de réduction des risques. Nous avons donc voulu réaliser une brochure sous forme de foire aux questions pour répondre à ce besoin en rendant plus accessibles des informations basiques sur le DIY. Légalité Est-ce que c'est illégal ?

:::info Support de pair-aidance écrit par biyokea (📩 @biyokea sur discord, biyokea@fransgenre.fr par mail) de l'association Fransgenre, me contacter en cas d'erreur/imprécision ou pour toute suggestion. Notamment, si vous avez utilisé des SERM et souhaitez faire un retour d'expérience, ou si vous avez des retours de médecins ayant accepté ou refusé un suivi de ce type, n'hésitez pas à m'en faire part, ce pourrait être utile. Si vous êtes médecin et souhaitez vous renseigner sur les modalités de prescription de SERM dans une transition, contactez moi par mail (formation@fransgenre.fr) pour une formation/discussion :link:. :construction: Article encore en cours d'écriture (version du 03/02/2025) :construction: :::

:::info Support de pair-aidance écrit par biyokea (📩 @biyokea sur discord, biyokea@fransgenre.fr par mail) de l'association Fransgenre, me contacter en cas d'erreur/imprécision ou pour toute suggestion. ::: Article traitant de l'application dans l'état civil français des CEC (prénom/nom/mention de sexe) obtenus à l'étranger. Ces renseignements s'appliquent aux personnes ayant la nationalité française/un acte de naissance français. Ne sont pas traitées ici les procédures de CEC de pays autres que la France[^cec_etranger], ni les CEC en France quand on est étranger·e[^cec_etranger_en_france]. Changement de prénom (CPEC) effectué à l'étranger Si un changement de prénom a été fait à l'étranger, il ne faut pas refaire de CPEC en France, mais demander à ce que la décision soit portée en marge de ses actes d'état civil français[^61-4_CC].

Support de pair-aidance écrit par biyokea (📩 @biyokea sur discord) de l'association Fransgenre, me contacter en cas d'erreur/imprécision ou pour toute suggestion Document expliquant sommairement ce qu'est une autorisation de mise sur le marché (AMM), et les conséquences pratiques sur les remboursements en pharmacie dans le cadre d'une prise de THS (traitement hormonal) dans une transition. AMM et remboursement en théorie Une AMM, ou autorisation de mise sur le marché, est une autorisation qu'une spécialité pharmaceutique (médicament) doit obtenir afin d'être commercialisée (hors exceptions). Une AMM est demandée par un laboratoire pharmaceutique sur la base d'un dossier détaillant notamment qualité, efficacité et sécurité pour une spécialité en particulier. En France, c'est l'ANSM (Agence Nationale de Sécurité du Médicament) qui examine et accorde ou non une AMM ; parfois les autorisations sont européennes. Si souvent un médicament peut avoir de nombreux usages différents, une AMM est donnée pour une indication (usage) spécifique, vis-à-vis de laquelle on évalue la balance bénéfice/risque ; les médicaments ne sont pas autorisés "en général", mais pour un ou des usages spécifiques.[^amm_sante_gouv] [^amm_ansm] Une fois l'AMM accordée, la HAS (Haute Autorité de Santé) peut donner un avis sur le SMR ou l'AMSR, l'(amélioration du) service médical rendu par le médicament, qui impacte sur le niveau de remboursement (remboursement ou non et à quelle hauteur) du médicament par la sécurité sociale, toujours dans l'indication définie par l'AMM. Futura Sciences a un dossier sur le cycle du médicament :link: pour plus de détails.

Support de pair-aidance écrit par biyokea (📩 @biyokea sur discord) de l'association Fransgenre, me contacter en cas d'erreur/imprécision ou pour toute suggestion Introduction En France, dans le cadre d'un THS masculinisant, la testostérone utilisée est très majoritairement sous forme d'injection, le plus souvent de l'Androtardyl (énanthate de testostérone), généralement administré par voie intra-musculaire (IM). L'administration par voie sous-cutanée (SC) est moins fréquente, mais présente des avantages certains (facilité et douleur de l'injection). Certaines personnes sont parfois inquiètes à l'idée de faire des injection sous-cutanée, notamment si leurs médecins insistent pour des IM ou disent, à tort, que la testostérone ne peut pas s'injecter en SC. Pourtant, à quelques exceptions près, faire ses injections en IM ou en SC ne change rien en termes de dosages, intervalles d'injections, taux (pharmacocinétique) ou effets. Les injections SC sont, au contraire, une modalité sûre. Rapide tour d'horizon des études appuyant ce fait. Résumé :::success