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title: 學校輔導工作專題研究
tags: SchGuid2020
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摘要：（論述方向）

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## ★ 01 臺灣青少年藥物濫用的現況
> 臺灣現在青少年藥物濫用的情形如何？
> 使用藥物的人數/比率增多還是減少？

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## 現況（1）盛行率

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## 現況（2）高中以下

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## 現況（3）18歲-24歲

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## 現況（4）學制分析

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## 現況（5）品項分析

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## 現況（6）小結
> （校園藥物濫用防制諮商輔導工作參考手冊）
- 司法院（2013）曾統計在校學生藥物濫用的比率介於 1% 至 1.72% 之間，一旦中輟或中途離開學校，其比率馬上提高到 11%！若有其他犯罪行為，其比率則進一步提升到 22%。
- **把學生穩定留在學校，可以大幅降低學生沾染藥物的風險、遠離毒品。**

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## ★ 02 非法藥物研究
> 有哪些常見的濫用藥物或物質？
> 物質（substance）、毒品與管制藥品的差別是什麼？
> 青少年最常使用的是什麼？
> 對身心有什麼傷害？

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## 常見（1）物質
> 精神作用物質，具有放鬆、社交等用途。

- 菸
- 酒
- 檳榔

根據門檻理論（gateway theory），藥物使用者通常會先有使用上述物質的經驗。因此對於物質成癮的處理，也是預防藥物成癮的關鍵環節。

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## 常見（2）毒品

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| **名稱** | **級數** | **吸食方式** | **使用反應** |
| -------- | ------ | --------- | ----------------------------------------------------------- |
| 海洛因 | 一級 | 注射、菸草 | ★初期：興奮、欣快感。困倦。瞳孔縮小。<br>★長期：心理、生理依賴性。<br>（需要服用更多才會達到主觀相同效果） |
| 嗎啡 | 一級 | 注射、口服 | ★初期：興奮、欣快感。困倦。<br>★長期：心理、生理依賴性。心理渴藥性。 |
| （甲基）安非他命 | 二級 | 打火機加熱蒸發吸食 | ★初期：提神、欣快感。瞳孔放大。<br>★長期：妄想型精神分裂、自殘、暴力攻擊等。服用時精神亢奮、可以連續幾天不睡等。 |

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## 常見（3）毒品
| **名稱** | **級數** | **吸食方式** | **使用反應** |
| -------- | ------ | ------------- | --------------------------------------------------------------- |
| MDMA 搖頭丸 | 二級 | 口服藥錠 | ★前期：情緒亢奮、食慾不振、噁心、心悸<br>★長期：神經系統長期傷害、情緒不穩、幻覺、記憶減退、失眠、妄想等。 |
| 大麻 | 二級 | 菸草 | ★欣快感、思路順暢快速、感覺敏銳、幻覺。 |
| 愷他命 K他命 | 三級 | 口服、靜脈注射、鼻吸、菸草 | ★K他命是一種解離性麻醉藥，會造成意識扭曲、肉體漂浮感（靈肉分離）、時間感與空間感錯亂。<br>★長期：頻尿、膀胱疼痛、血尿等 |

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## 常見（4）新興毒品

| **名稱** | **級數** | **吸食方式** | **使用反應** |
| ------ | ------ | -------------- | --------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| 喵喵 | 三級 | 口服、常與 K 他命一起服用 | ★呼吸系統：鼻出血、呼吸困難。<br>★心血管：心臟病發、心悸、血管收縮等。<br>★精神症狀：幻覺、妄想、憂鬱、激動、興奮。<br>★神經系統：短期記憶喪失等。<br>★肌肉骨骼：抽搐、牙關緊閉。 |
| 笑氣 | 無 | 鼻吸 | ★吸入性全身麻醉劑。<br>★欣快感、潮紅、暈眩、甚至幻覺。 |

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## ★ 03 藥物濫用者行為研究
> 目標對象是哪些學生？
> 他們遇到什麼問題？

- 本研究整理幾個常見的藥物濫用起因學說：
- 生理觀點：大腦發展。
- 心理與社會學觀點。
- 生態系統觀點。

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## 行為（2）藥物濫用的生理原因
> （林群、黃明琪，2020）

- 青少年階段為腦部發展的黃金時期，負責成癮的邊緣系統（包含酬賞中樞）快速發育，導致青少年喜歡嘗試新奇事物。
- 但負責控制衝動與理性判斷的前額葉還沒完全發育成熟，使得不易判斷危險或傷害。
- 此階段很容易出現藥物與物質濫用的情形。

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## 行為（3）大腦發展與藥物濫用


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## 行為（3）大腦發展與藥物濫用
> （校園藥物濫用防制諮商輔導工作參考手冊）

- 成癮物質會對大腦的多巴胺迴路（愉悅感與快感感）產生作用。
- 大腦會深刻地記住這種快樂感，且會記錄在海馬迴（hippocampus）（長期記憶） 中。
- 戒除之後，只要觸發相關景物、相關感覺，仍有可能活化成癮的感覺，進而挑起學生對該成癮物質的渴望。
- **▲ 結論：輔導成癮學生不能為了求快求成效，而忽視復發的風險、與戒斷初期的復發徵兆**！

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## 理論（4）藥物濫用的起因：心理層面
> （校園藥物濫用防制諮商輔導工作參考手冊）

心理層面可以歸納為三點：
1. 自我迷失，且因缺乏自信導致誤用成癮。
2. 逃避現實的焦慮與挑戰，使用毒品作為出口。
3. 同儕吸引，且為尋求同儕認同進而接觸毒品。

這呼應了周碧瑟（1997）的調查，青少年第一次濫用藥物的原因：
1. 好奇（47.4%）
2. 朋友引誘、不好意思拒絕（17.3%）
3. 減輕壓力（13.5％）

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## 理論（4）藥物濫用的起因：心理層面
> （校園藥物濫用防制諮商輔導工作參考手冊）

1. 為了改變其知覺中的現實世界。
2. 為了獲得情緒上的幸福與安樂感。
3. 逃避煩惱，避免面對心理產生之無力感。
4. 尋求自我之探索。
5. 尋求幻覺與審美經驗。
6. 滿足好奇心。
7. 高焦慮性格。
8. 欠缺自我肯定與自信。
9. 自我認同上產生問題。
10. 不能適當的表達情緒。
11. 挫折容忍度低。

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## 理論（1）藥物濫用的起因
> （李承傑、陳芝吟、董旭英，2018）
### Gottfredson 與 Hirschi（1990）一般化犯罪理論（general theory of crime）
- 其認為犯罪與偏差行為是由於個體無法抗拒立即性的滿足所產生的自然行為，而且低自我控制（low self-control）是個體偏差行為的原因。

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## 理論（2）藥物濫用的起因
> （李承傑、陳芝吟、董旭英，2018）
### Agnew（1985）一般化緊張理論(general strain theory, GST)
- 其認為古典緊張理論著重探討物質層面、低社經地位與弱勢族群，而忽略中產階級的犯罪行為、其他社會因素和個人特質等的影響。
- Agnew（2001）指出，個體產生緊張是因為期望與抱負之間有所落差，因此處於負面狀態，導致憤怒、挫折與焦慮等負面情緒。

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## 理論（3）藥物濫用的起因
> （李承傑、陳芝吟、董旭英，2018）
### Sutherland（1937）差異接觸理論（differential association theory）
- 其認為青少年若與具有偏差行為的同儕接觸甚密，會經由學習、模仿而染上偏差行為。

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## 理論（4）藥物濫用的起因
> （李承傑、陳芝吟、董旭英，2018）
### Cloward 與 Ohlin（1960）差異機會理論（differential opportunity theory）
- 其認為低階層青少年面對發展機會受阻時，很可能會從所處的環境或同儕友伴學習如何使用非法手段，以獲得所期望的物質與地位。

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## 行為（4）危險/保護因子網路


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## 行為（4）藥物濫用的起因
> （劉又慈、許文娟，2019）
> 生態系統觀點

- 個體：生物因素、人格特質、情緒。缺乏安全感。紓壓方式。
- 小系統（家庭）：家庭系統不穩定，情感上無法依附與滿足。
- 中間系統（學校）：
- 外系統：法律刑責、媒體
- 大系統：社會文化、價值觀

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## 行為（5）個人系統

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## 行為（5）家庭與同儕系統

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## 行為（5）校園與社區文化環境系統

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## 行為（6）青少年藥物濫用與成人不同的地方
> （林群、黃明琪，2020）

- 青少年嘗試性或持續性使用藥物的原因：融入群體、欣快感、調節壓力、提升表現、滿足好奇等。
- 青少年較少：出現戒斷症狀、難以停止使用、或身心健康出問題仍持續使用等行為。
- 青少年較常：隱瞞或低報藥物使用、不會意識到自己需要協助/主動尋求協助。
- 如果在青少年時期辨識、治療藥物濫用的問題，有很大機率能戒斷使用。當然也仍存在復發的可能。

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## ★ 04 藥物濫用的相關理論

研究問題：

- 學校可以怎麼防治藥物濫用？
- 理論模式如何處理目標學生的問題？

藥物濫用預防之模式
根據 Wilson, R., & Kolander, C (2003). Drug abuse prevention，有 6 種模式。

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## 行為（5）藥物濫用的傷害與影響
> （校園藥物濫用防制諮商輔導工作參考手冊）

- 影響腦部、身心發育。
- 容易併發其他犯罪：偷竊、販毒、吸毒（本身就犯罪）。

因此要做藥物濫用防制！

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## 行為（7）跨理論改變模式
>　（黃秀媚，2008）

跨理論改變模式（transtheoretical model, TTM）：核心概念是「改變階段」。行為改變的展開會經歷一連串的階段，逐步進展或者退回。

1. 思考前期：未覺察問題。
2. 思考期：覺察到問題，但未採取行動。
3. 準備期：尋求資源，「決定」要改變。
4. 行動期：行動、修正。
5. 維持期：維持行為，避免復發。
6. （再復發）

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### 跨理論改變模式‧例子

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## 行為（7）藥物濫用者的復原歷程

江振亨、陳憲章、劉亦純、邱鐘德、李俊珍（2011）歸納藥物濫用再復發的原因：

- （1）毒品容易取得、（2）先前吸毒朋友接觸、（3）家庭壓力或家庭衝突升高、
- （4）負向情緒（含焦慮、憂慮與痛苦）威脅、（5）工作挫折增加、（6）缺乏問題因應能力、
- （7）渴藥性、（8）對毒品的不正確認知、（9）經濟許可、
- （10）低自我效能感、（11）無聊、（12）睡眠障礙　等等。

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## 理論（5）藥物濫用的防治
>
### 社會發展模式（social development model）

社會發展模式著重於：
- 減少危險因子（risk factors）、
- 增加保護因子（protective factors），
- 促進青少年的復原力/韌性（relisience），

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## 理論（6）藥物濫用的防治
>
### 生態學模式（ecological model）

運用生態學模式的 5 大系統來擬定預防策略與方法，並採用多元層面、多元場域的方法，達到更持久、更良好的行為改變效果。
- 重視環境與個人因素的交互作用，
- 提供支持性的環境來協助青少年拒絕誘惑。
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## 理論（7）藥物濫用的防治
>
### 心理社會模式（psychosocial model）

著重在促成或阻止藥物濫用的因素，以及可預防藥物濫用的因應策略及生活技巧。

- 生活技巧訓練（life skill training）
- 同儕拒絕技巧（peer refusal techniques），

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## 理論（8）藥物濫用的防治
> 其他重要預防理論模式

- 同儕資源模式
- 社會脈絡模式
- 發展資產模式

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## ★ 05 研究藥物濫用的重要學術單位
> 有哪些研究藥物濫用的學術單位？期刊？

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## 學術（1）台灣藥物濫用防治研究學會

- 國立中正大學犯罪研究中心
- [台灣藥物濫用防治研究學會 Taiwan Society for Substance Abuse Research](http://tasar.ccu.edu.tw/)

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## 學術（2）藥物濫用防治期刊
- [藥物濫用防治期刊](http://tasar.ccu.edu.tw/?page_id=315)
- 青少年犯罪防治研究期刊

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## 學術（3）青少年藥物濫用之起因
- [青少年藥物濫用之起因](https://srda.sinica.edu.tw/browsingbydatatype_result.php?category=surveymethod&type=2&csid=14)
吳齊殷教授主持的「青少年藥物濫用之起因：一個社會學習模型」研究計畫，由1996至2001共6年之長期追蹤調查資料。

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## ★ 06 藥物防治法源
研究問題：
- 學校依據法規應該做什麼事情？
- 制度規劃如何處理目標學生的問題？

- [校園藥物濫用防制諮商輔導工作參考手冊](http://www.guide.edu.tw/media/attachments/79e938b2-e505-4d81-a669-1884541c432e/%E6%A0%A1%E5%9C%92%E8%97%A5%E7%89%A9%E6%BF%AB%E7%94%A8%E9%98%B2%E5%88%B6%E8%AB%AE%E5%95%86%E8%BC%94%E5%B0%8E%E5%B7%A5%E4%BD%9C%E5%8F%83%E8%80%83%E6%89%8B%E5%86%8A.pdf)第七章「藥物濫用防制相關法規介紹」。

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## 法源（1）維護校園安全實施要點

教育部(以下簡稱本部)為強化高關懷學生輔導，防制學生藥物濫用、校 園暴力霸凌與涉入不良組織，及關懷中途輟(離)學學生，以建構安全、友 善、健康之校園，特訂定本要點。

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## 法源（1）維護校園安全實施要點
提到三級預防的重點工作：
### 一級預防
- 1-(2)充足教材及師資，完善教育宣導：各主管教育行政機關及學校應蒐集、分析學生藥物濫用、暴力霸凌及不良組織危害等案例，彙編補充教材，並培 育師資。
- 2-(2)維護校園安全支援約定書：各級學校應與轄區警察分局訂定維護校園安全支援約定書，建立即時通報協處機制。
- 4、強化校外會支援功能:

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## 法源（1）維護校園安全實施要點
提到三級預防的重點工作：
### 二級預防
- 1、加強特定人員及高關懷學生之辨識
- 2、辦理教育人員增能研習⋯⋯辦理教育人員防制藥物濫用、暴力、霸 凌、高關懷學生輔導知能工作坊或研習。
- 3、藥物濫用特定人員尿液篩檢。
- 關於中輟、高關懷、復學、等相關事項。
- 定期校園治安事件彙報、落實校安通報及處理。

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## 法源（1）維護校園安全實施要點
提到三級預防的重點工作：
### 三級預防
- 1、提供藥物濫用學生輔導支援網絡：
- 施用三、四級毒品 -> 警察機關。
- 施用一、二級毒品 -> 醫療、警政、司法機關。
- 三個月未戒除 -> 戒治機構。
- 2、落實霸凌個案之追蹤輔導：
- 6、輔導轉介運作

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## 法源（2）毒品危害防制條例

- 二、本條例所稱毒品，指具有成癮性、濫用性及對社會危害性之 麻醉藥品與其製品及影響精神物質與其製品。毒品依其成癮性、濫用性及對社會危害性分為四級⋯⋯
- 二之一、直轄市、縣(市)政府為執行毒品防制工作，應由專責組織辦理下列事項：
- 一、毒品防制教育宣導。⋯⋯

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## 法源（4）兒童及少年福利與權益保障法
- 四十三、兒童及少年不得為下列行為：
- 一、吸菸、飲酒、嚼檳榔。
- 二、施用毒品、非法施用管制藥品或其他有害身心健康之物 質。

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## 法源（5）少年事件處理法
- 三之一、少年有觸犯刑罰法律之行為者。
- 三之二、少年有左列情形之一，依其性格及環境，而有觸犯刑罰 法律之虞者：
- (一) 經常與有犯罪習性之人交往者。
- (三) 經常逃學或逃家者。
- (四) 參加不良組織者。
- (六) 吸食或施打煙毒或麻醉藥品以外之迷幻物品者。

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## 法源（6）小結
- 法規中明確陳列學校在三級預防的架構下，藥物濫用相關的工作項目。
- 明確定義毒品與刑責，以及明確指出兒童、少年不得使用毒品。

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## ★ 07 教育部防制學生藥物濫用實施計畫

目標
- 一、透過健康促進概念，提供學生整體性與積極性的預防輔導措施，以維護學生身心健康、社會適應及適性發展。
- 二、結合**家長組織**，規劃可及性與普及性的反毒宣導策略，形成風氣。
- 三、強化人與環境之預防，全面盤整學生容易染毒場所與因子，研擬輔導與介入措施，並聯合檢警機關，全面防堵藥頭進入校園。
- 四、整合公私機構相關資源，建構藥物濫用輔導網絡，提升個案輔導成效並避免再犯。

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## 計畫（1）防制學生藥物濫用行政支援網絡架構


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## 計畫（1）防制學生藥物濫用輔導服務網絡架構圖


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## 計畫（1）青少年藥物濫用防制工作之生態資源圖


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## 計畫（2）三級預防輔導作業流程圖：尿液陽性前


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## 計畫（2）三級預防輔導作業流程圖：尿液陽姓後


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## 計畫（3）現行防制學生藥物濫用工作要項
> （引自教育部防制學生藥物濫用實施計畫）

- 壹、整合相關資源，強化青少年反毒宣導
- 充實學生藥物濫用防治教育宣導
- 強化校園反毒專責人員與職能訓練
- 貳、掌握學生個案，完善尿液篩檢機制
- 藉由環境監控，降低毒品可及性
- 建立特定人員名冊
- 完善尿液篩檢機制
- 參、建立輔導機制，降低個案失聯率
- 強化輔導諮商網絡
- 建立追輔及轉介機制

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## 計畫（4）小結
> （楊士隆、吳志揚、李宗憲，2010）

- 拒毒預防的核心工作項目雖然包含教育、輔導、早期發現、早期介入等（防治觀點）。
- 但由於臺灣對毒品問題向來採行「防制」觀點（強制、威嚇、懲罰、監督等作法），在預防青少年藥物濫用的工作上，重視「反毒宣導」及「尿液篩檢」等。
- 容易忽略藥物濫用問題背後所隱含的青少年人格成長、心理發展、家庭問題、校園與社會適應等問題。

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## ★ 08 學校輔導人員研究
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## 人員（1）春暉小組
- 如果學校有疑似藥物濫用學生，經過尿液篩檢送驗後呈陽性反應，學校應立即成立春暉小組。
- 小組成員包括：校長、學務主任、學生導師、生教（輔）組長或教官、輔導及社工人員、學生家長（或監護人）及相關人員等。

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## 人員（2）輔導教師

- [2008 應用焦點解決短期諮商於藥物濫用之青少年](https://mail3nccu-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/109152512_mail3_nccu_tw/EVZLo5swMrNHuB4jXYC0-PcBhkgmCxAtbZSuKJGio0EEQg?e=KehoPR)
- [2016 探討輔導人員於高中職學生非法藥物使用之輔導能力與過程投入](https://mail3nccu-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/109152512_mail3_nccu_tw/EfDaiRRklDpHiL6h4x_8xPgBNmIPXGeGJTSvEsd8B29jLw?e=mG8Gc7)

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## 人員（3）教官

- [2014 教官在中學校園管教學生「點」、「線」、「面」](https://mail3nccu-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/109152512_mail3_nccu_tw/EZWknlqsEyJGmn_1nh_9ZFwBfVF8NDRtNl0xTzb8x3slRg?e=BssYa3)
- [2018 高中職學校藥物濫用通報機制與影響因素之研究 基宜花東地區軍訓教官觀點](https://mail3nccu-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/109152512_mail3_nccu_tw/Ec80IpYR0wRCrfOryj_vZRUB67-W3VkLV7yCN4HgisQv7w?e=sHk8vw)

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## 人員（3）特定人員
- 依據行政院特定人員尿液採驗辦法第 3 條第 1 款規定：特定人員，指從事與公共安全有關業務，因業務需要經常接觸非法藥物或經行政院認定為防制毒品氾濫而有實施尿液採驗必要之人。
- 若教育人員懷疑學生有濫用藥物之虞，教育人員得搜查特定人員之書包等，及對特定人員進行尿液採驗之工作。

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## ★ 09 學校現場作法的比較？初級預防工作
研究問題：
- 學校實際上做了什麼事情？
- 理論/制度與實際上的落差在哪裡？

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## 比較（1）藥物防治的課程設計

- 藥物濫用防制課程的設計原則：生活技巧訓練計畫 (Life Skill Training Program, LST)
- 藥物拒絕資訊和技巧：反毒宣導活動
- 自我管理技巧：輔導課
- 一般社會技巧：個別輔導、小團體
- 其實這些基本內涵都嵌入在一般學校的課程、活動中。
- [2017 臺灣國民小學階段防制學生藥物濫用課程之探究與規劃](https://mail3nccu-my.sharepoint.com/:b:/g/personal/109152512_mail3_nccu_tw/EcWdE9DJrXxGgOcVfnka26sBEhr5xx39RWMO7dS6Pct6zQ?e=IObPCa) （非常具體！）

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## 比較（2）藥物防治的宣導方式
- 藥物濫用防制課程的宣導方式
- 健康宣導
- 法律宣導
- （過來人）經驗分享
- （生涯規劃課程）
- 主題週、心理衛生活動
- （媒體素養、媒體識讀）

比較在初級預防的幾個項目上？

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## 比較（3）教育部 108 年度「防制學生藥物濫用」績優高級中等學校
從教育部 24 所反反毒績優學校中，依照區域與公/私立學校，挑選 13 所高中進行比較。發現許多學校都以大型活動、藝文表演活動包裝反毒宣導？

| 縣市 | 公私立 | 學校 | 特色作法 | 健康宣導 | 法律宣導 | 經驗分享 | 相關活動 |
|:------:|:------:|:--------:|:--------------------------------------------------------:|:--------:|:--------:|:--------:|:--------:|
| 基隆市 | 公立 | 中山高中 | 影像創作 | | | | O |
| 基隆市 | 私立 | 培德工家 | 反毒大使白白分享 | | | O | |
| 臺北市 | 公立 | 成淵高中 | 反毒微電影比賽 | | | | O |
| 新北市 | 公立 | 竹圍高中 | 圖文創作、漆彈競賽 | O | | | O |
| 新北市 | 私立 | 莊敬工家 | 獅子探索反毒宣導活動 | | | | O |
| 新竹市 | 私立 | 曙光女中 | 反毒宣導活動現場直播 | O | | | O |
| 苗栗縣 | 公立 | 大湖農工 | 春暉社 | O | | | O |
| 雲林縣 | 公立 | 虎尾高中 | 春暉反毒春聯創作 | O | | | O |
| 彰化縣 | 私立 | 達德商工 | 友善校園週 鼓隊魔術 | | | | O |
| 臺南市 | 公立 | 新營高中 | 反毒愛健康路跑活動 等 | | | | O |
| 臺南市 | 私立 | 亞洲高餐 | 反毒健康鐵馬行環島活動 | | | | O |
| 宜蘭縣 | 公立 | 羅東高商 | 反毒宣導 | O | O | | |
| 花蓮縣 | 公立 | 花蓮高工 | 空拍機、反毒對話機器人、雷射雕刻、3D列印製作、反毒繪本等 | O | | | O |

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## 比較（3）電競反毒？

- 「台灣每 5 件刑事案件中，就有 1 件是毒品犯罪；而每 5 位吸毒者，就有 1 位的毒品初次接觸年齡在 19 歲以下。」
- 相較過往反毒教育多透過播放影片，或採恐懼訴求方式宣導，國泰金與葉丙成這次透過舉辦電競比賽。

- [台灣五分之一刑案是毒品犯罪，國泰為何找葉丙成來辦電競大賽？（天下雜誌）](https://www.cw.com.tw/article/5102232)

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## 比較（4）小結
- 前面談了那多的防治工作、預防理論，但在實務上卻在辦文藝、康樂活動？彷彿兩個世界？
- 或許回應到最初的概念：把學生留在學校，染毒的機率就會大幅降低！因此才舉辦提升凝聚力的活動？

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## ★ 10 學生疑似/確實使用藥物？二級工作/三級工作
輔導教師角色：資源整合者，了解個案在校狀況，視需求連結校外輔導資源協助個案。

> [春暉小組輔導工作手冊]()
> [校園藥物濫用防制諮商輔導工作參考手冊](http://www.guide.edu.tw/media/attachments/79e938b2-e505-4d81-a669-1884541c432e/%E6%A0%A1%E5%9C%92%E8%97%A5%E7%89%A9%E6%BF%AB%E7%94%A8%E9%98%B2%E5%88%B6%E8%AB%AE%E5%95%86%E8%BC%94%E5%B0%8E%E5%B7%A5%E4%BD%9C%E5%8F%83%E8%80%83%E6%89%8B%E5%86%8A.pdf)

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## 學校（1）校園藥物濫用防治工作的歷程
- 校園藥物濫用防制工作最早可以追溯民國 79 年「春暉專案推動小組」的成立。
- 教育部陸續推動多項相關輔導工作，例如：
- 「各級學校防制學生濫用藥物」實施計畫、
- 春暉專案實施計畫、
- 防制學生藥物濫用三級預防實施計畫暨輔導作業流程、
- 各級學校特定人員尿液篩檢及輔導作業要點等。

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- 民國 97 年行政院統整各項防制校園毒品危害工作計畫和策略，核定與頒布實施「防制毒品進入校園實施策略」；
- 民國 101 年，進一步宣示推動「紫錐花運動」，藉由紫錐花的「健身」、「抗毒」象徵概念積極推動。
- 民國 106 年，發布「教育部防制學生藥物濫用實施計畫」，藉由友善且緊密的通報機制，以及完善個案的追蹤與輔導，還有政府體系與部門間的縱向支援與橫向合作，精進學生個案輔導作為與整合相關資源，以發揮反毒成效、共同營造「健康校園」。

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## 學校（2）三級預防架構下的藥物防治工作？
> （劉又慈、許文娟，2019）

包含建議作法。

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## 學校（2）初級預防

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## 學校（2）二級預防

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## 學校（2）三級預防

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## 學校（7）理論與實務的對照（春暉個案）
> （李蓉蓉、邱惟真、江湧益，2017）


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## 學校（8）小結

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## ★ 11 方案建議

研究問題：
- 理論與實際上存在那些落差？
- 如何彌補這些落差，以處理目標學生的問題？

從校園預防工作來看，會發現：
- 初級的宣導、課程有大量的範本可供參考。組織也十分嚴密。但在沒有個案的情況下，容易流於形式？（就像地震防災演練？）
- 藥物濫用的預防輔導需要超前部署：
- 抽菸
- 霸凌
- 中輟、高關懷
- 與社區文化環境系統的連結不足。

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## 方案（1）把社區納入藥物防治工作
以「陽光少年計畫」為參考：
- 結合家長團體、社區（如愛心商店）、NGO 等資源。
- 營造友善良好的社區環境，能從根本上削弱藥物濫用。
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## 方案（1）架構圖

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## 方案（2）社區結盟

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## 方案（3）工作項目、理論與策略

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## 總結（）

- 整體趨勢而言，藥物濫用的情形確實有逐步下醬將