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Principe physiques de la radiologie numerique

Rappels

kVp
mA
Temps d'exposition

Adaptation du faisceau:

Filtration uniforme (Cu)
Lames de collimation

Interactions avec la matiere:

Diffusion elastique
Diffusion inelastique
Effet photoelectrique

Les chaines images selon les modalites

Quelques exemples

Qu'est-ce qu'une "bonne" image ?

Tout depend de la tache

On a 3 choses tres importantes:

bruit
nettete
- Resolution spatiale
contraste
- Contraste-to-noise ratio

Bonne image a rayons X ?

Ca depend encore de la tache

Differentiation de matieres

Pas d'artefacts (e.g., halos pres des contours, lignes, colonnes, mouvement, flou…)

Si on a un halo autout d'un implant, on a un peu de jeu autour
Il faut certainement rajouter quelque chose pour reparer ca
Ca peut etre tres dangereux (patient fragile, agee, etc.)

Zoom sur la chaine de traitement numerique

L'image qu'on voit est loin d'etre l'image qu'on mesure

Sur la premiere image on a une ligne au centre

Qualite Image et tache clinique

Qui est mon patient ?
- Un gamin
- Un adulte
- Une personne agee
Pour quel acte vient-il ?
- Un suivi de scoliose / un bilan general de posture
- Un depistage de cancer du sein
- Une ablation de tumeur hepatique

Selon les cas, le besoin en qualite image et la tolerance en terme d'irradtion serra differente

Un principe historique: ALARA (As Low As Reasonnably Achievable)
Un acronyme qui a tendance a etre remplace par ALADA (As Low As Diagnostically Achievable)

Du coup il y a des guidelines: