# 0629 孔醫師 clubhouse 討論 & QA
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此筆記僅為個人聽打紀錄，最終內容及詳細資訊還是以醫師發佈的 podcast 節目資訊為主。
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1. 幸琪：混打T細胞，每組只有一百人，統計上是有顯著差異的嗎？
1. 04b：因為sample 很小，應該統計學上會沒有比他差才對。AZ BNT這組有達到。***（這段聽的不是很懂QQ）***
2. Shih Hwa Lai：另一篇疫苗有效力下降實驗，看疫苗遇到變種，效能會下降多少。拿AZ跟BNT比，遇到印度變種，還有一個原因是看年紀，找出什麼原因造成有效性下降。有點像Natural那篇的反向。土耳其要做四萬人臨床實驗。
1. 04b：台灣應該要六萬人，四萬跟原本第三期差不多，幾乎沒有省時間。
3. Hannah：90幾歲老人家上星期打第一劑 AZ，之後打第二劑可以選擇打莫德納嗎？
1. 04b：目前不能混打，要有莫德納混打的資訊出來才可以，這個研究會延伸下去繼續做。最近加拿大應該很快會有一些資料出來。
4. Evangeline：朋友打科興疫苗，測PCR是陽性，有頭痛症狀不知道是因為陽性還是疫苗。
1. 04b：懶人包有寫，打疫苗不會造成PCR或抗原快篩陽性，被檢驗的是呼吸道的病毒顆粒，有病毒的核酸才會變成陽性，打在手臂上不會跑到鼻子上。PCR極少偽陽性。
2. 感染期不能打疫苗，這樣疫苗有白打嗎？
3. 04b：好難回答，記得美國有在CDC網站上有寫，至少要等感染好之後，才打第二針，這也只是怕感染期間怕傳染給別人，不是打了疫苗會怎樣。
4. 現在都說疫苗有得打就先打，如果打完科興再去打兩針會怎樣嗎？
5. 04b：後續會有答案，香港有在做。
5. Terri：抗體很難掌握，現在確定國產疫苗要跟AZ比，有沒有可能比出來是無法下判斷或是效果相當，要怎麼做決定？
1. 04b：應該不會難以下判斷，食藥署已經訂出來了。簡單來說國產疫苗抗體生成不可以比AZ產生來得差，不會到無法判斷，爭議是這樣訂的標準合不合理，中和抗體的高低能不能反應保護力。T細胞更困難，傳統上測抗體，因為好測。T細胞會產生各種細胞激素，要怎麼界定免疫力，目前還沒有偵測細胞免疫的方法，中和抗體已經沒有標準化，細胞免疫更亂，很困難，沒有人做T細胞列入免疫橋接判斷。簡單的抽血抗體都吵翻天，T細胞更不會。臨床試驗會試著去做，但現在是討論共同標準，做免疫橋接很困難。流感疫苗有很好的免疫橋接，中和抗體多少就說是有保護力，流感疫苗行之有年。
6. Danny：奧運的選手都去東京集合，會讓疫情變得更厲害嗎還是都有打疫苗沒事？
1. 04b：選手都會打完疫苗，進去都會檢測，選手本身應該還好。可以是一個很好的試驗，打完疫苗，入境檢疫，還有防疫措施。對疫苗有點信心，但是不知道選手的疫苗會不會餐參差不齊，如果打到保護力差的疫苗，可能還是會感染傳給別人，比賽期間應該也要定期檢驗，就算馬上發生感染也能立刻處理好。現在不開放外國人去看，只限本國人，又有人數上限。很期待經由這次的比賽，證明打完疫苗採取防疫措施，還是可以做這麼大的活動，希望有好的結果。
2. Nobuhiro：上星期有去研修，除了一班訓練還有特別強調防疫，休息、進出的地方，間隔都蠻大。現在有七萬多人當義工，會跟選手會接觸的義工是打輝瑞，後面的人打莫德納，鼓勵義工要打過疫苗才參加，不能強制一定要打疫苗。打疫苗時候有很多地方自治體，不能光看奧運的數字，很多義工都是上年紀的人，打過的人可能也蠻多的。
3. 04b：選手的防疫計畫？
4. Nobuhiro：每天都會檢驗
7. NBA季後賽，有球員確診，但已經打過兩劑輝瑞疫苗，今年二月的時候。NBA有規定有陽性就要隔離，但沒幾天又回來了，NBA有規定陰性幾次才能回來。打過兩劑疫苗、又無症狀感染，這種人再感染機率都減低，所以才能很快就上場。

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