# Open Source COVID-19 Medical Supply Guide


The OSMS COVID-19 Medical Supply Guide provides information on the utility, availability, and manufacturability of 20+ key categories of personal protective equipment (PPE) and medical supplies, collaboratively researched by a team of medical advisers and our 73,000-member Facebook Group. The current version of the guide includes 90+ open source designs for a wide range of manufacturing capabilities.

國際原文連結:https://osms.li/guide
[v 2.1 updated 5/8/2020]

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快速索引
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## 翻譯專區
Open Source COVID19_ Our Intent, Needs, and Your Role
原文：https://drive.google.com/open?id=1hu_Dq_RpS82fKIBvbG6yykJ1JQ9xcGhx
譯文：https://drive.google.com/open?id=1xw2nvh7iOa5jcQ_XXuwRC2QD5Zbicx6Uvg7H2unA5As

Supply OSCMS - N95 Respirators
原文：https://drive.google.com/open?id=1e_xFC-nSKaGqHg8jdBBM2CKo-3ZxdRIW
譯文：https://drive.google.com/open?id=1yjeBTbGNwWZxTsJCaJao7ZFh_YjJlhFG

### 問題
COVID19 現正以前所未見的形式急速地在全球蔓延。目前感染翻倍的速率約為 2-3 天。在基本模型中，此種未見的成長意味著病毒將在幾個月內感染全球。目前的統計數字告訴我們，有 15-20% 的感染者因呼吸系統衰竭而需要住院，且都需要醫療人員的悉心照料。這群醫療人員治療這些高傳染性病患時風險極高，造成他們的死亡率比病患還高，需要在專科加護病房給予氧氣治療與插管等照護。

如果照目前在全球的感染傳播速率來看，我們將面臨醫療物資的不足而無法阻止死亡率的攀升 (8+%)，如義大利在 2020 年 3 月 17 的情況。

### 治療 COVID19
COVID19 感染者通常在 9-10 天身體不適後，演變為嚴重呼吸困難而入院。此時會決定患者需要接受更多測試、住院，還是進入加護病房。患病初期，會根據主要症狀給予患者治療與支持照護，例如給予退燒、咳嗽的藥物與補充水分。因呼吸衰竭而住院的非急性患者將經由鼻道給予氧氣治療，並戴上 N95 口罩以防止飛沫傳染 (應避免使用如連續正壓呼吸器 (CACP) 與雙相正壓呼吸器 (BiPAP) 等非侵入性給氧，以防止飛沫傳染的風險)。

若患者氧氣需求增加 (低血氧症) 且演變為嚴重呼吸困難，則可歸類為急性。急性患者的呼吸能力經常在 24 小時內嚴重惡化。對於大部分的患者，這樣會導致低血氧性呼吸衰竭 (又稱為急性呼吸衰竭)，需要使用侵入性機械式呼吸器。少部分患者會因嚴重敗血症導致休克，進而演變為心臟衰竭。

COVID19 的低血氧性呼吸衰竭即為急性呼吸窘迫症 (ARDS)。這是因為肺部間質內的液體導致肺部硬化 (肺順應性降低) 造成呼吸困難，而非因心臟衰竭所導致 (非心因性肺水腫)。這類患者對積極的急性呼吸窘迫症治療反應良好，包含俯仰通氣和高吐氣末端正壓治療呼吸 (高 PEEP 呼吸)。大部分的患者會在初期給予抗生素以預防二次感染 (即在醫院中受感染)，但會根據患者的臨床症狀而停藥。少部分患者會產生敗血性休克，需要血管升壓劑來提升血壓。某些患者也會發生心臟衰竭。

COVID19 患者的發病歷程有極大差異，但義大利的一號患者於 2 月 21 日至 03 月 11 日住院，歷時 19 天。以下表格 (Lancet 醫學期刊，武漢急性病例死亡人數) 提供生還者與非生還者發病歷程作為參考。

當非急性症狀患者住院時，醫療人員通常會穿戴 N95 口罩、防護衣、手套，有時佩戴面罩以防止飛沫傳染。當患者轉為急性時會被移送至加護病房內的負壓室，由於插管與急性照護時，霧化的病毒具有高度風險，因此醫療人員須穿戴正壓調控式空氣淨化呼吸器 (CAPR)。

COVID19 症狀歷程視覺化，接觸後 ~5-14 天

### 安全與責任注意事項
醫療設備有著工程與製造上的風險。雖然 美國食品藥品監督管理局 (FDA) 已經宣布緊急使用授權 (EUA) (針對 2019 年冠狀病毒疾病 (COVID-19) 的醫療設備緊急使用授權) 以避免弊大於利的狀況，建議您盡力而為，遵守法規。也許看來繁瑣，卻有其存在的必要。