# 期末報告
## 主題:FHIR Condition 標準確立工作小組
==組員:109316104 林妤潔 109316110 陳奕翔
109316112 李睿榆 109316152 黃云==

------
## 情境架構

## 一、制定目標
- 選擇量測目標
**常見的condition狀況有:**
- **1.高血壓（Hypertension）：** 血壓升高是一種常見的健康問題，可以通過 Condition 資源記錄血壓升高的相關資訊，例如臨床狀態、診斷日期和相關症狀。
- **2.糖尿病（Diabetes）：** 描述糖尿病的患者病情和相關資訊，例如糖尿病類型、診斷日期、血糖控制情況等。
- **3.心臟病（Heart Disease）：** 包括各種心臟相關疾病，如冠心病、心律不整等，可以透過 Condition 資源記錄病患的診斷和臨床狀況。
- **4.憂鬱症（Depression）：** 描述患有憂鬱症的患者相關的診斷、症狀和臨床狀態，例如診斷日期、治療計劃等。
- **5.缺乏運動（Lack of Physical Exercise）：** 記錄病患缺乏運動的情況，包括相關的臨床狀態、診斷日期、建議的運動計劃等。
- **6.哮喘（Asthma）：** 描述哮喘病患者的診斷、發作頻率、用藥情況等相關資訊。
- **7.腰椎間盤突出（Herniated Disc）：** 記錄患有腰椎間盤突出的相關診斷、症狀和治療方案。
- **8.耳鳴（Tinnitus）：** 描述耳鳴患者的臨床狀況、可能的原因和治療歷史。
### 選擇的量測目標為
==**耳鳴（Tinnitus）**==
#### 醫生在評估耳鳴時通常會採取以下步驟：
- **1.病史詢問**：醫生會詢問病人的病史，包括耳鳴的開始時間、頻率、持續時間，以及任何可能觸發或加重耳鳴的因素，如特定的環境、噪音暴露、飲食習慣等。
- **2.身體檢查**：醫生可能會進行耳朵和相關結構的檢查，包括聽力檢查、耳部檢查以確定是否存在可能引起耳鳴的潛在問題，如耳朵感染、耵聍堵塞、耳膜損傷等。
- **3.診斷測試**：進一步的診斷測試可能包括聽力測試（聽力範圍、聲音敏感度）、影像學檢查（如MRI或CT掃描）以評估內耳結構，以及其他可能的測試來排除其他潛在的健康問題。
- **4.評估耳鳴的類型**：耳鳴可以有不同的類型，例如，高音、低音、持續性、間歇性等。這有助於醫生進行更精確的診斷。
- **5.討論治療選項**：根據評估結果，醫生可能會建議治療方法，這可能包括藥物治療、聽力輔助裝置、聲音療法、行為治療或其他形式的治療，取決於耳鳴的原因和嚴重程度。
## 二、針對醫生端處理耳鳴（Tinnitus）確立FHIR Condition 標準
- 請chatgpt提供**耳鳴**的**FHIR Condition**範例

  "resourceType": "Condition",
  "id": "tinnitus-example",
  "clinicalStatus": {
    "coding": [
      {
        "system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/condition-clinical",
        "code": "active",
        "display": "Active"
      }
    ]
  },
  "verificationStatus": {
    "coding": [
      {
        "system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/condition-ver-status",
        "code": "confirmed",
        "display": "Confirmed"
      }
    ]
  },
  "code": {
    "coding": [
      {
        "system": "http://snomed.info/sct",
        "code": "698313002",
        "display": "Tinnitus (disorder)"
      }
    ],
    "text": "Tinnitus"
  },
  "subject": {
    "reference": "Patient/example",
    "display": "Patient Name"
  },
  "onsetDateTime": "2023-01-06T00:00:00Z",
  "note": [
    {
      "text": "Patient reports persistent ringing in both ears."
    }
  ]
}

### json檔中的屬性介紹
- **1.resourceType**:指定資源類型，對於 Condition 資源，它將被標記為 "Condition"。
- **2. id**：資源的唯一識別符。這可以是系統分配的唯一值，用於識別資源。
- **3.clinicalStatus**：表示病情的臨床狀態。在 JSON 中使用了 coding 來指定狀態的編碼系統、狀態代碼和顯示名稱。這裡使用了 "active" 表示病情是活躍的。
- **4.verificationStatus**：表示病情驗證的狀態，即確認狀態。在這個例子中，使用了 confirmed 來表示病情已確認。
- **5.code**：描述病情的代碼和顯示名稱。在這個例子中，使用了 SNOMED CT 中的==代碼"698313002"== 來表示耳鳴，並提供了顯示名稱為 "Tinnitus"。
- **6.subject**：指向這個病情資源相關聯的病人資源。在這個例子中，使用了 reference 指向病人資源的參考，同時提供了顯示名稱 "Patient Name"。
- **7.onsetDateTime**：表示病情發作的日期時間。在這裡，使用了 "2023-01-06T00:00:00Z" 來表示耳鳴的發作時間。
- **8.note**：用於提供關於病情的附加註解或描述。在這個例子中，提供了一個註解，描述了病人報告了持續在兩只耳朵中聽到的鈴聲。
#### **1.條件定義與編碼：** 首先，醫生端需要確定如何在 FHIR 標準中定義和編碼「耳鳴」這個條件。他們可能需要參考已有的標準化醫療編碼系統（例如 SNOMED CT）來確定相應的編碼!
#### **2.建立病人：**
#### **3.建立擴充表單**

----

----
## 三、文件化和制定標準
- **1.標準制定和發佈：** 將這些文件制定為標準，可能通過標準組織或相關機構進行制定和發佈。確保這些文件能夠被使用者和開發者輕鬆地訪問和參考。

- **2.反饋和更新：** 接受使用者和開發者的反饋，定期更新文件以確保其準確性和完整性。這可能包括新版本的資源規範、修訂的使用指南等。

---
## 四、修訂及確立標準
- **1.評審和反饋：** 考慮利益相關者的意見和反饋，進行修訂，以確保資源能夠準確地描述「缺乏運動」的條件。

- **2.最終確立標準：** 根據評審和修改後的內容，確定最終的描述「缺乏運動」的 Condition 資源標準。

---