Inhaled Amikacin to Prevent Ventilator-Associated Pneumonia

這是 2023年11月法國團隊在《NEJM》發表一項針對呼吸機使用者的臨床研究。探討吸入型抗生素Amikacin在預防呼吸器相關肺炎(VAP)中的效果。

這項研究很有意思，有**近850名受試者**。研究團隊給插管的病人使用吸入型Amikacin（一種新一代的 aminoglycoside 類抗生素）持續三天(至少72小時)，並且與使用安慰劑的組別進行比較，看看是否會有較低的VAP發生率。

研究結果顯示，吸入型Amikacin的實驗組，**僅有15%的患者（62名）發生VAP肺炎**，而**安慰劑組則有22%的患者（95名）發生肺炎**。這意味著吸入型Amikacin在降低VAP發生率有顯著的效果！

這是一項非常好的研究，而且也發表在一個超強的期刊上。我唯一純mur的地方就是**吸入性 Amikacin(商品名：Arikayce) ，這種新型給藥途徑的價格，應該會相對貴些**，因此藥廠可能會考量利益，而有意推廣這種藥物。

雖說如此，但這篇研究依舊很有意思，非常值得持續關注！呼吸器相關肺炎是加護病房(ICU)常見的感染之一，而這篇研究展現出吸入型抗生素在預防 VAP 方面的價值所在！也許未來吸入型抗生素可能會變成預防 VAP 的重要手段~

不過，在它足以改變臨床指引(WHO Guidelines Approved) ㄉ結果之前，仍舊需要更多以病人為中心，設計嚴謹且有意義臨床試驗來證實有用。

> 這項研究由法國衛生部資助，研究詳細資訊：[Ehrmann S, Barbier F, Demiselle J, Quenot JP, Herbrecht JE, Roux D, Lacherade JC, Landais M, Seguin P, Schnell D, Veinstein A, Gouin P, Lasocki S, Lu Q, Beduneau G, Ferrandiere M, Plantefève G, Dahyot-Fizelier C, Chebib N, Mercier E, Heuzé-Vourc'h N, Respaud R, Gregoire N, Garot D, Nay MA, Meziani F, Andreu P, Clere-Jehl R, Zucman N, Azaïs MA, Saint-Martin M, Gandonnière CS, Benzekri D, Merdji H, Tavernier E; Reva and CRICS-TRIGGERSEP F-CRIN Research Networks. Inhaled Amikacin to Prevent Ventilator-Associated Pneumonia. N Engl J Med. 2023 Nov 30;389(22):2052-2062. doi: 10.1056/NEJMoa2310307. Epub 2023 Oct 25. PMID: 37888914.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37888914/)