【藥農要不藥籤吧！】 藥農觀察家 頻道
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2024/7/12<br>《拉庫斯雲造林》：瀕臨滅絕物種「拉庫斯」 原住民語 牛樟
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* #### [<font color="#977C00">拉庫斯雲造林</font><br>](https://drive.google.com/file/d/1AwIvKaYY71LJ1WuFr9fJmzaZMyXjf4cX/view?usp=sharing)

<p class="text-right">作者：tgtsokyi<br>宗南措嘉</p>

* <br>
<br>
>牛樟是森林巨靈，鎮守之森，<br>臺灣地形陡峭，在強風暴雨的侵襲下，<br>壯碩的牛樟具有保護水土的功能，<br>是造林的首選。

牛樟（Cinnamomum kanehirae Hay）為臺灣特有種，係樟科（Laur-aceae）樟屬植物，前彰化縣農業局長「牛樟博士」黃瑞祥博士表示：從遺傳上來了解，牛樟極可能是本樟與冇樟的雜交種，牛樟種子像本樟，但葉子卻有手掌大，又像冇樟，長得速度很快，具備了雜交的優勢。<br>美國《科學（Science）》期刊2013年發表報告，發現平靜的亞馬遜河流域森林平常也上演著「物競天擇，適者生存」的戲碼。亞馬遜森林約有16000多數種，其中227種「超優勢樹種（hyperdominant species）」占了所有林木的半數，這些樹抗蟲、耐腐，具優勢長壽特性。
黃瑞祥博士進一步推測，牛樟或許是臺灣的超優勢樹種，因根系如同五爪、抓地力強，是構成森林的重要樹種，應加速復育。<br>根據臺灣總督府專賣局1927年之臺灣樟樹調查事業報告書，全臺牛樟株數計46030株，平均每株材積8 m3，而依據1990林務局臺灣森林資源調查，全島牛樟的蓄積量僅33201 m3，僅為1927年時蓄積量的9.2%，1927～1990年共計63年間，牛樟蓄積量減少掉90.8%。牛樟天然族群歷經開發與天然下種困難(黃松根等，1996)，且盜取牛樟除了取其為高級用材外，復中研院研究發現，牛樟芝菌絲接種在牛樟段木上，長出的子實體可能具有保肝、抗癌等成分，有不肖業者盜伐天然牛樟，將其焚燒或鋸成塊狀運下山，1997年牛樟已銳減至449株，幾乎瀕臨絕種，被列為一級國寶級保育類樹種（森林法第52條第4項所定貴重木），依照IUCN物種保育等級列為瀕臨滅絕等級(行政院農業委員會，1996)。

<br><font color="#930000">已屆升溫1.5。C臨界值<br>造林保育沒有再錯一次的機會</font><br><br>依行政院農委會（現已改制為農業部）《森林減碳能力之推算方法》顯示相思樹的碳吸存能力於臺灣常見24種造林樹種中居冠，固碳量為363 g CO2/kg，甚至高過針葉樹碳吸存能力榜首的臺灣肖楠（Calocedrus formosana）的262 g CO-2/kg，選擇相思樹作為造林首選似乎非常明智，這個決定，依據民國37年6月1日的力行報新聞所述，臺中市政府曾經作過：
大肚山在37年前幾年被一群市民亂加砍伐後，已成為禿頭山，臺中市政府為防風、防沙、防氾濫，積極籌畫在大肚山上大規模造林，初步造林計畫預定種植相思等樹75萬株，除造林外，為防止水災發生，擬在大肚山上築小型積水池10座。<br>
2011 ~2013年之間，大肚山1-12月發生火災的次數，最少也有95次，最多是574次，將近600次。
探究起來，臺灣熱帶森林應該出現的正常結構為森林多層次結構，森林下方有次冠層及灌木層的植物，再下方有一些草本植物的地被植物。
民國42年的造林引進的相思樹並非大肚山原生物種，而係分布在墾丁及恆春半島的丘陵，據中研院一項研究指出相思樹有「毒他作用」，相思樹葉落下會產生毒素，使其他物種無法與它競爭，故而相思樹下很乾淨，沒有其他層級的林相。
大肚山現今的相思樹林是一種單層次的森林，缺乏典型低海拔森林應該要有的層次發育特徵，代表生物多樣性的消失，是一個不健康的森林，可能演變成為草原，回不去300多年前的濃密森林，還易引發野火。於是這次臺中市政府投入自然復育，啟動了大肚山天然林重建規劃。
近十年間，牛樟造林正在興起，這次我們要思考的是，避免牛樟造林重蹈相思樹造林的覆轍。<br>
詳點標題文/圖連結，見線上PDF檔（請以聯絡並參與代替致敬）。<br>
部分資料出處：2018年臺中學國際研討會論文「推估臺中市大肚山的天然林植群」

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2025/6/4<br>與中藥廠不同，藥農的「能量流動論」藥的是生態系多樣性
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<p class="text-right">作者：tgtsokyi<br>宗南措嘉</p>

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#### <font color="#977C00">為人蔘皂苷何首烏藥農<br>走入藥籤與藥郊的田調宇宙</font>
把人蔘皂苷何首烏納入永續發展的業務與推廣項目之一，是把它當作抗逆境作物，探究起來，也不過是個名義，更深層目的，起源於一個又一個的故事，我親身經歷到的那些故事告訴我的事情，這也是這裡從我個人興趣之所至，紀錄自己藥籤、藥郊的田野調查與觀察其來由。

#### <font color="#977C00">太晚了嗎？<br>縱使318，中藥商還是會消失？</font>
從藥籤、中藥、青草藥一方視角，日據迄今，政府對這些傳統醫學並不友善，部分研究保生大帝與藥籤的資料提到藥籤的沒落，一開始延續日治時期的態度，視其為不良社會風俗，採用勸導的方式令寺廟不要設置藥籤，嗣後醫師法為名義查察取締，取締不積極，不過政府透過媒體政令宣導，媒體放大藥籤的負面描述，導致民眾對藥籤的看法改觀。
那些年頭，過度迷信與崇拜西醫，權威西醫與全民健保普及，傳統醫療技術底蘊大環境影響下確實流失嚴重，殆至全球逐步意識到西醫有其極限，各地傳統醫療確實有相當領域為西醫力有未逮之處，西醫高度仰賴抗生素的運用，後來形成抗藥性的僵局，超級細菌因而演化出來，造成急重症時西醫落入無藥可醫的窘境，反觀傳統醫療雖然不夠速效，講求平衡，卻提供了一個出路，全球西藥體系逐漸援引各地傳統醫療取部分為己用。
政府近年或許意識到大事不妙，想要重新拉攏、推動傳統醫療的中藥與青草藥，制定中藥工業發展策略與措施經年，令經濟部工業局推動中草藥科學化、國際化，發展生技及製藥產業，農業部推動本土中草藥產業發展，2025年最新的狀況是3月18日衛福部公告中藥販售新令，新增核釋藥事法第103條第2項後段，放寬登記成為中藥商的限制，試圖阻止中藥商在臺的覆滅，遭遇藥師公會的抗議。
幾乎可以想見，10到15年後中藥商會消失的預見，怕是絕對會成真。

藥師公會抗議318解釋令，該解釋令放寬程度微渺到不足以反轉中藥商在臺覆滅的命運。

#### <font color="#977C00">科學管理非科學，<br>而是毀去生態系多樣性的標準化大量生產魔鬼</font>
從「中草藥科學化、將之發展成生技及製藥產業、非傳統性食品原料」等各項規範可以看出一些端倪，一方面政府的態度存在矛盾，再方面既存過多投鼠忌器的法令自縛導致大幅減損應變能力必要的彈性與韌性，於是眼睜睜看著珍貴的文化遺產在自己手上瀕危、滅絕。

科學化是一種現代人的迷思，它其實是講科學化管理，不如說是標準化，那是美國二戰工業化和標準化大量生產的標榜，該標準化某種程度扼殺了地球，從永續的角度，多樣性比標準化更重要，標準化的地球不會永續，多樣性的地球才能永續。
標準化的科學化管理如同雙狹縫干涉實驗，光子代表一種視覺，使波粒二象性的波函數坍陷在該觀測結果，捨棄了其他無限的可能性。

#### <font color="#977C00">沿用非臺灣特化古中醫藥典，<br>道地藥材＝對大陸藥材依賴</font>
而我這裡關注的，可能跟政府關注的重點，以及中藥廠關注的重點，不盡相同。
政府推廣在地種植，中藥廠有自己的生存難題，最終中藥廠似乎長成了另外的樣子，中藥廠在地種植並未與臺灣在地農民契作，僅僅只是中藥廠自己攬去了種植一事，在地農民種植的中藥材，民間的說法也沒有做進中藥廠，理由總有臺灣在地種植中藥材價格過高。
現況臺灣中藥材幾乎都從大陸進口，以大陸中藥材的進價，要臺灣農民中藥材拉到一樣的價格，其實看似中藥材屬於高值農產品，實務上卻反過來，人們買高麗菜、麝香葡萄、哈密瓜價格都高昂過中藥材，也沒見嫌貴，聽到中藥材不管三七二十一，一律嫌貴。
中藥廠試了在地種植，最終覺得種出來的與他們要的不同，於是把在地種植改成跟大陸產地的農民契作。
依循古中醫藥典，要達到要點追求的極致效果，用道地藥材，基於這樣的原始設定，中藥廠因應長成的樣子約是必然的結果，永遠臺灣中醫藥、中草藥無法脫離對中國的依賴。

#### <font color="#977C00">櫻花鉤吻鮭「能量流動」事才是中醫藥的根</font>
我關注的重點則起源於兩個親身經驗，分別是櫻花鉤吻鮭和牛樟告訴我的故事。
櫻花鉤吻鮭和牛樟都是臺灣特有種，有一年我去參加國家公園櫻花鉤吻鮭復育的講座，國家公園的人講到了類「一方水土養一方人」的概念，網路搜尋這個諺語會得到相關定義，卻不僅僅如此，是比之更深層的DNA，生態學的能量流動、物質循環，生態學就此開宗明義講太陽是生態系中能量的最基本來源，這在我讀國高中時沒有這樣的課程內容，如果它們是，可能我會表現好一點，曾經國高中時我告訴我自己我讀書是為了徹底搞懂它的原理，而課本的課程內容沒有辦法說服我，下意識我覺得講的不夠真實，始終一個聲音告訴我好像有破綻而無法自圓其說，即使我無法具體說明哪裡讓我覺得兜不上、原理又如何。
一地的空氣、土壤、水、動物、植物能夠在彼此體內找到彼此的DNA，櫻花鉤吻鮭生活的溪流旁樹林裡的樹可以驗出櫻花鉤吻鮭的DNA，不必然得櫻花鉤吻鮭的死亡才能提供樹營養，隨時水生動物也會有物質脫落，輾轉透過水、其他生物、土壤，最終成為樹的營養，魚菜共生裡菜的營養就是魚的糞便，魚也免於被自己的糞便臭死。
也就是隨著一地生態系成員的不同，該生態系成員的DNA多少跟其他土地生態系成員不同，生態系達到平衡必定守著一個循環，能量在此間流動，巨觀的能量守恆，能量出去終要收回才能再出去，天敵與相生相剋是生態系達成平衡自然有之的規則與現象，也是共生互利的必然，中醫、中草藥大抵循的是這個理。
新冠疫情剛開始的時候，過高的死亡率，西醫的邏輯會先往如何消滅它思考，其他屬於輔助治療，沒有藥可以消滅新冠病毒，則積極研發疫苗，讓人體有較高的免疫能力不受感染或應付病毒。
從更早之前的人類免疫缺乏病毒，初期病毒很強，在人們心中留下感染就是絕症的印象，後來發現病毒會演化弱化，病毒過於強勢導致宿主死亡，對於病毒本身的生存也不利，為了能繼續存活，病毒代代演化，傳染力增加、毒性逐漸弱化對病毒的生存而言比較有利，在生態系過度強勢會害及自己的生存，終歸要拉回共生訴求。
不管是環境、水、土壤、動物、植物，生態系越是維持良好的多樣性，生態系統會越完整、越健康、越穩定。

#### <font color="#977C00">臺灣特有牛樟<br>點出臺灣特化中醫/中草藥體系重要性</font>
樟樹不獨臺灣有，牛樟卻只有臺灣特有，離開了臺灣的土地與環境，移植的牛樟都很不牛樟，非臺灣土地上長出來的牛樟培菌出來的牛樟芝效果大減。
臺灣的地理條件與氣候環境特殊，處在副熱帶和熱帶交界，孕育了熱帶到亞寒帶、淺山至高山、濕地溪流到海洋多樣且獨特的生態系，是全球高山密度最高的島嶼，造就了臺灣複雜的生態系多樣性，特有種的比例也很高。
或許臺灣的土地上確實就部分中藥材不具備道地的條件，然而臺灣土地上的藥用植物也非泛泛，對於臺灣藥用植物的調查以及應用，早在明鄭時期就開始在地化，移墾的先民在生存壓力下，早早孕育長出屬於臺灣這塊土地特有的用藥知識，日治時期也有學者從臺灣藥用植物的角度，普查與紀錄臺灣的藥用植物，早期臺灣中藥資源也有供應不穩定或不充足的年代，藥鋪以在地常用藥用植物來替代補充民眾藥物需求，資料與知識並非完全零基礎。
臺灣自己獨立的中醫藥、中草藥體系，在中藥材仰賴大陸前，或許早就是了，如果能夠恢復，國人對在地的藥用植物重新就地取材，人類有使用有需求，也是一種讓臺灣藥用植物回到土地生長的方式。
越多在地藥用植物重新回到臺灣土地上，植物的多樣性便逐漸建構回來，其生長所仰賴的地理條件在經濟驅動下或多或少地會被營造回來，動物的多樣性便隨之而來，好的循環會把生態系多樣性帶回來。

這才是我的企圖。

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2025/6/17<br>『補氣的氣是什麼 用西方醫學解釋』<br>在伏藏師心中盪起探究「氣」的漣漪
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<p class="text-right">作者：tgtsokyi<br>宗南措嘉</p>

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#### <font color="#00C1D1">想看懂藥籤詮解，<br>「氣」是什麼的疑問才撞進來，<br>竟也遇上有人提問</font>
白沙屯媽祖所給的四張藥籤對照高國欽醫生整理書寫並新增30首藥籤的《祀典興濟宮保生大帝藥籤詮解》，感嘆藥籤比靈籤更考驗神驗度，雖想循線田調並一一寫成文帖，卻也非易事，可以輕輕放下，在這裡就可以看到現實我並沒有放過自己，鑒於中醫的詞彙過於文言文，來到現代，那四張藥籤完整的意思是怎麼個講法，還是想要了解，才能對文帖講到「藥籤比靈籤更考驗神驗度」這句話負責。
一一尋找文義的過程中，恰巧看到目前還在追蹤中的中草藥社團有人留言提問了一個問題，正好撞上了我針對四張藥籤堅持要搞懂的議題而生的糾結，於是我暫時做了個試論。

#### <font color="#00C1D1">中醫的「氣」是什麼<br>必在伏藏師心中激盪起漣漪</font>
身為伏藏師，也許有人會想到在我心中激盪起的漣漪可能落在何方。

到了這個方向，關於藥籤的探討，戰場可能開始擴大，不再只是利用藥籤議題於氣候變遷下為臺灣生態系多樣性努力而已，中醫藥的「氣」，跟藏傳佛教提到的脈「氣」明點，指涉了同一件事情嗎？
而這個問題是許多與漢土有淵源的佛教徒想了解的事情，特別是漢傳和藏傳佛教在歷史上很多時期彼此影響甚深，祖師大德穿梭於印度、漢土、藏土的交流對這個精微之事的定義有否影響，在修行時，特別基礎至止觀的修持，精深至密續要義、轉化，以及伏藏法如：《中陰聞教得度》，都提到了「氣」，及其相關的名相，跟中醫的氣、陰陽、五行，似有千絲萬縷的糾葛，難以分辨。

過去我對於中醫的氣、與藏傳佛教脈「氣」明點的並比，不太在意，並沒有深究採用中醫「氣」的說法，不過我確實曾經在伏藏中提及陰陽、太極生兩儀、兩儀生四象、四象生八卦、奇門遁甲的天地人盤，伏藏講述由我所見本初到物質化的過程，講到明點，這些都沒有針對藏傳佛教還有所謂四大、五大元素這些會涉及五方佛特質與修行的內容作探討。

對於物質化後的互化，我可能對於以量子力學的方式進行解釋感興趣，沒有整合過中醫的講法。畢竟中醫已經演化得極其複雜，光中醫就是門大學問，跟藏傳佛教的脈氣明點再合併論述，約略只有更亂、更複雜，在中醫藥和藏傳佛教的文字名相裡打轉迷路，對修行不會有好處。

#### <font color="#00C1D1">氣候變遷調適，<br>熱傷害干「氣」底事？</font>
不過，對於藥籤的細究這件事，算是個引信線，引爆了我這幾年某個蓄積已久的因緣。
而這個因緣也跟氣候變遷、全球暖化有關，更精確說屬於氣候變遷調適的範疇：如果有一天我們確實無法翻轉全球暖化了，極端氣侯乘著日常的頻率來到我們生活之中，我們的身體要如何調適？
這幾年因為常常大失血，一次貧血到掛急診輸血，而後仍然常常貧血，以及一次對某些人來說不算大的手術，手術後打亂了身體的平衡，加上經常貧血，影響了身體很多機能。近日想到加護病房看到的經歷，低血壓嚴重時，器官功能會受損害、衰竭，西醫醫學術語就稱休克，貧血與低血壓雖不同，但貧血嚴重時，器官功能一樣可能會受損害、衰竭，而我忘了這件事。
最近研究藥籤，看到一本漢方芳療/中醫芳療，奠基於中醫理論基礎，從翻成英文的中醫課程與教科書，回過頭來了解中醫理論，較之文言文呈現得更清晰的中醫理論樣貌，目前仍在研讀，但從自身的例證暫有些感想，血不足有之、氣不足有之，受熱侵犯有之、受寒濕侵犯有之，留下的病根多了，調理起來非易事，自身能夠了解些中醫藥的基礎理論總有點益處。

跟氣候變遷何關？那必要說起無意間一查今年2025年前幾個月的各月均溫竟然較2024年同月均溫都高了0.2到0.3度，較1991至2020年，自不待言地只有更高。與我原先以為的今年雨頻繁地下應該均溫會受到抑制的想法，背道而馳，下雨後並沒有較涼爽，濕氣進犯人體，熱也進犯，遠高於過往水平的能量進到體內還未運化，濕氣又擋了運化，身體更難取得平衡，熱傷害就診人數屢創新高，實際數據說明升溫，大自然消化不了、達不成平衡，人體一樣消化不了、達不成平衡，熱傷害致死在以往不太抓得住人們眼球，以後就難說了。

煎熬是另一個課題，調適這日日生活裡的事，調適人體小宇宙的平衡，大約只能看向中醫。

#### <font color="#008080">留言一隅</font>
> <font color="FA8072"><b>請問補氣是補什麼？
可否用西方醫學解釋</font></b><br>
<font color="E9967A"><b>一位中藥房，可能是中醫師的解釋：</b>
氣是一種能量，動力、氣體、氧氣都是和氣有關，身體的運作需要氣，譬如我們的體力消耗需要氣，身體的營養吸收需要氣，身體的新陳代謝也需要氣，氣在我們身體需求很大，所以當氣不足時，影響到體力消耗的問題就會感到疲倦、虛弱感；若是影響到營養製造的問題，人就會消瘦、貧血的問題；若是影響到新陳代謝，人就容易虛胖、臃腫、便秘的問題。氣虛有機會引起以上問題，若是因氣虛引起的這些問題，用補氣的方式這些問題就可以獲得改善。</font><br>
<font color="F08080"><b>我的回答：</b>
我沒有中西醫背景，但依於興趣交流研討，想講講看一個可能性。
氣在西醫沒有具體詞彙，但是從其他西方科學似乎有辦法解釋得來。
從生物學的能量流動與物質循環，生物界的能量主要來源為太陽，太陽的能量到了地球之後，被各種型態能量轉換變成物質的各部分，包含所有生物，甚至非生物。
氣主要從陰陽來說，分陽氣與陰氣，陰陽在中醫最初的涵義以向陽與背陽來說，氣以能量論，主要來源自太陽。
而從西方像是《自私的基因》講述演化的基因學原理，任何物質都是在彼此吞噬將彼此成為自己的這個群體的一部分，大的群體吞噬了略小的群體並分解成更細小的利用型態、物質、分子，甚至到了更微觀的細胞內，細胞內的各個胞器和原子、次原子粒子，最終又化為無形的能量。
陽氣為清氣，陰氣為濁氣，陰陽為相對，若這麼說，原先從外取得的能量，經過各種型態的轉化，成為器官、細胞、胞器、分子、原子及至以下的粒子，已經成為它們的一部分，那便相對是濁氣/陰氣。
從外攝取來能量很重要，但是外來的能量無法轉化成器官到粒子可用的能量，等於沒有真正攝取到，即使攝取了外來的能量也無法利用，沒有成為自己可用的能量，就會出問題。
像是中間的催化的水或其他液體類、酵素類，就會影響能量從此能量轉移成彼能量的效率與效能。
西醫應該不會講到這些部分，不過應該就會說器官運作不正常，功能不正常，或是觀察到細胞分化不正常、出現紊亂。
因此補氣若以通說為補能量，不過針對各個器官和更細微，補氣要補的不是只有陽氣，也有陰氣。
試論之。作為一種研討。
</font>

</div>

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2025/6/22<br>最早那次接觸到很「中草藥」的中草藥
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<p class="text-right">作者：tgtsokyi<br>宗南措嘉</p>

#### <font color="#552B6F">喝青草茶沒意會到是中草藥</font>
青草茶很早就進入生活記憶，第一次喝青草茶與第一次接受了喝青草茶，時間已經忘記了，很模糊，只知道起碼它在國小就已經出現，好像青草茶從來就在生活裡，並不奇怪，哪時候上場不是重要事，不過比較起來，接受青草茶，還早過接受苦瓜的苦味。
都說嘗過相當生活的苦之後，就很能接受苦瓜的苦了，能享受苦瓜的苦盡甘來，咖啡聽說也是。

#### <font color="#552B6F">茶也是中藥材</font>
中藥材何時摸進來，更是沒印象，如果把茶葉算上中藥材，那就很早了。
茶葉算中藥材嗎？茶是中藥材，神農嘗百草的解毒要藥就是茶，「神農嘗百草，日遇七十二毒，遇茶而解之。」
觀察中藥材的內容，有許多是常民食材，沒講是中藥材，不會意識到自己吃了中藥。

後來吃過中藥房熬的藥，也有中藥房的藥丸，保證不知道跟青草茶一樣都算中草藥，還以為中藥房拿的才叫中藥，青草茶那種不是中草藥。
中醫穴道的書也買過數本，瑜伽、經絡按摩倒是接受得很自然，氣功的書也有過幾本，當時年輕，也能說是很老年人的年輕人吧！
#### <font color="#552B6F">連蟲茶都有，稀奇古怪中藥材</font>

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17歲寫的跨國公路工程企劃，開啟佳縈建設接觸農產品與中藥材之始，當時冬蟲夏草、人蔘、川七、白果、玉桂、薏仁等稀奇古怪都帶進臺灣過，也試著銷售，連西藏的雪茶、蟲茶都有，截至目前，故必可稱為陳年，我仍留存有雪茶與蟲茶（又名龍珠茶），近日因一袋真空包裝破損撒出了部分，那撒出的部分，應該會撿起來泡了。

想當然耳，上述藥材都太高檔、正式了一點，養成我以為所謂中草藥就得是那般正規。

#### <font color="#552B6F">很「中草藥」的中草藥</font>
有一年我在華嚴宗的一寺廟工作過幾個月，接觸寺裡的弟子，有位很有心的志工，經常到寺裡幫忙，人非常好，聽聞我感冒，帶來一包中草藥要讓我煎來喝，那包中草藥曬乾的顏色是漂亮的乾草黃，那位志工終究是錯付了，寺裡的尼眾曾經唸了我，說那是人家的心意，再怎樣也別糟蹋了。
但那實在高估了我的心理素質，那包中草藥帶回家後，我放了很久很久，直到不得不搬家，只能丟掉。我真的是糟蹋了人家的心意。
那包中草藥應該不只能喝一次，它們真的是「草」藥，看到乾掉的草，眼拙的我傻眼了，我根本無法將它們跟中藥材聯想到一起，也無法將它們跟青草茶聯想到一起，加上政府過去宣導太成功，我們這一代人受的教育會告訴我們這看起來很危險，吃下去有風險，中草藥是沒有正確醫藥知識的人在吃的。
即便我有心不辜負人家的心意，想說不過幾帖藥，吃下去也不至於要命，也有個特大的障礙，這一大包中草藥，跟中藥材的量差距有點遠，中藥材都不知道怎麼煎了，拿到一包中草藥，叫我煎，直到最後，我也沒研究出怎麼煎成湯劑，連嘗試都有巨大障礙。
說是手足無措，說我當時愚蠢，真的現在的我會懺悔這件事，逐漸接觸中草藥文化，其實能識得中草藥並熟稔萬物相生相剋中草藥的中庸之道，運用它們來令身體重獲平衡，是一件多麼不容易的事啊！
特別在我一盆栽裡種了左手香卻想說都搞不懂它到底是左手香還是右手香都不知道哪裡敢用的植物白癡看來，深入了解後，感覺這絕對是個了不起的成就呀！
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2025/6/28<br>越在地越國際<br>我國中醫藥在過度追求國際化中骨質疏鬆
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<p class="text-right">作者：tgtsokyi<br>宗南措嘉</p>

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#### <font color="50616D">美國製造業外包的困境<br>臺灣何嘗不是？</font>
美國製造業外包，如今與全世界對著幹、把成本代價轉嫁其他國家，也要回歸本土，這其實亦是臺灣人不願意面對的現實，許多人還活在我國所有產業鏈都很健全、擁有完整技術的假象之中，不過是幾個月之前，我也是這樣相信，直到我直面了這個事實，才知道臺灣空洞化地厲害。
我們不只糧食自給率只剩3成，木材自給率僅約1%，各項民生用品要找到標示為臺灣製造者還不是一件容易的事，我以為製造廠的機械總該都是臺灣製造，畢竟常聽聞臺灣有許多隱形冠軍，許多跨國企業尚且仰賴臺灣精巧的零件、機栝、技術，第一次起疑心是數位電子受訓期間，經常老師要買零件得上淘寶，臺灣商家即便有販售，同樣是從中國進口，並沒有自己生產，但我仍然深信臺灣工業自給自足較多，幾個月前為了生質能氣化爐、發電設備的事才了解到，機器設備已然進口居多，而其中佔最大宗是從中國進口，臺灣自己本身已經不會製造，製造技術已不如中國。
中藥材產業鏈也是同樣情況，明明民國76年解嚴後才開放中國中藥材進來臺灣，解嚴之前中藥材的取得也曾經仰賴不了中國，只能自立自強，或者透過轉口貿易進到臺灣，76年後中國中藥材大量進到臺灣影響市場價格，終而市面上中藥材由中國進口比例極高，而今中藥材可說基本仰賴中國進口。

#### <font color="50616D">徘徊在「別死」與「萬不能這樣活」之間的遊魂 </font>
衛生福利部於114年3月18日所發布之解釋令（衛部中字第1141860113號），一般簡稱318解釋令，藥師向衛福部抗議，認為該解釋令違法，要求撤回，衛福部表示這是為了「中藥商不能消失」不得不然。固然，中藥商消失，中醫師自己不可能去進口中藥材到臺灣，只有藥師，不存在中藥師，西藥專業的藥師不會也不懂如何去進口道地中藥材到臺灣，則中醫藥/中草藥產業鏈即斷鏈，沒有原料進口商，中醫和中藥的存續就會成為問題。
反對318解釋令一方的看法自不會認同，中藥商消失中醫藥中草藥產業鏈就會斷鏈，各大中藥廠仍然有自己在中國在地契作的中藥材取得管道，科學中藥還是能夠生產，健保僅給付中醫師開立科學中藥的處方，中醫仍然可以仰賴科學中藥而繼續存在，要說影響最大是以前可以在大街小巷隨處見到的中藥房沒有了，一般民眾無法想到的時候走進社區中藥房買單味中藥材或中藥包回家，不管是治病用、調理身體用的藥包，還是單純藥食同源藥補食補的中藥材，都會變得非常難以取得，科學中藥是滿足不了這個需求，但那又怎麼樣呢？消費者可以轉成跟西藥局買保健食品，而這個消費習慣相當程度已經轉換過去，這才是中藥房開不下去更現實面的原因，不是嗎？自由市場競爭，中藥房就萬不該像以前那樣活著。
這是來自「萬不能這樣活」的聲音。

318解釋令卡在一個困境中，溯及我國中醫藥從日治時期日本政府採取「廢醫存藥」，戰後我國政府以西醫為主，而後經中醫界請願才得以設立中醫院校、中國醫藥學院、舉辦中醫師檢定考試，但是中藥師則否，中藥師考試從來沒有被舉行過，導致過去曾經准予繼續經營中藥販售業務的中藥房，將因領有執照者未來10到15年間將面臨人生必將迎來的死亡，且繼承者未取得藥師資格則不得調劑販售，而不得不收掉，某個角度來說，相當於「廢醫存藥」倒反過來「廢藥存醫」，先是「廢醫存藥」對中醫藥做了一次刨除根本，回過頭來又以「廢藥存醫」再刨除了一次中醫藥的根本，它的困境在於如此徹底刨除後說必須令其存續，以通俗的形容，差不多就是把人殺傷至命危，臨命終時卻喊著要人別死，另外一方人馬則喊著無論如何也不能讓它這樣活。

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#### <font color="50616D">政府作了一個夢 奈何不切實際</font>
318解釋令大約就是吵這樣一個問題，我想提供另一個看法。
時間回到早些時候，看起來是政府作了一個夢，這個夢於今可證明是不切實際的，但政府至今仍然沒有醒覺到這是一個不切實際的夢，猶自希望可以在Deadline死期之前把落後的進度趕上來來個大反轉，便可一吐冤氣，讓事實見證政府的前瞻。
這個夢大概的形貌是，將植物或中草藥材都進行全成分分析，並且找出有效成分，建置資料庫，善用中醫、中草藥的有效成分發展生物科技產業，由生技廠研發成各式各樣的產品，可以是在中醫藥典或民俗用藥（傳統醫學）的基礎上，只要是進行全成分分析、毒性毒理分析、做過動物實驗確保人體食用的安全性，務求標準化、精準化，非常西醫，以西醫的方式處理中醫藥，藥廠與生技廠的藥或保健食品就能夠打入國際市場，拿到國際訂單，藥廠與生技廠就能夠賺全世界的大錢，這才是真正對得起中醫藥，豈不美哉。
這可能是頗美的一個夢，也是一個可以嘗試的方向，可是政府為了逼迫慣習更易為這個夢想的形式，用法規限制與綑綁將中草藥的利用硬塞在這個框架中，藥廠之於科學中藥、與生技廠之於保健食品的發展是在政府這個框架裡長出來的。
這些不可謂不值得努力，但是中醫藥不能僅以這個形式存活，這是第一個不切實際。
第二個不切實際則在中醫跟西醫原理有根本的不同，卻硬把中醫塞進西醫的框架，以要求標準化、精準用藥自豪，並以之為替民眾食品安全把關的KPI。
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#### <font color="50616D">一個中西醫合併醫療的實際案例，<br>正可以映照政府美夢的不切實際</font>
直至後期才被告知是感染新冠的我父親，送進加護病房就插了管，也進行細菌培養，遲遲無法培養出來，待培養出來，最後一線的抗生素也產生抗藥性，細菌都成了超級細菌，西醫醫生讓我們必須在一個星期內決定是否拔管、拔除維生系統，我們要求醫院採行中西醫合併的治療方式，家屬中有極不理智的人，要求必須以中醫作為主要治療方式，並對加護病房西醫醫護、中醫師的醫治下指導棋，導致我們其他家屬為了應付她疲於奔命，不得不三番兩次到診間叨擾中醫師，期間有一次中醫師解釋儘管抗生素已經產生抗藥性，西醫還是繼續投藥，在這類型重大而緊急的加護病房患者案例，採行中西醫合併醫療，還是必須以西醫為主，中醫為輔，就主要疾患器官：肺部等器官，中醫針灸與水藥都沒有給予醫療，水藥的部分竟是針對胃腸下藥，一時之間讓我聽得莫名其妙，中醫師僅解釋此舉是為了讓患者對藥物和食物吸收更好，提升免疫力，附帶解釋了一小段曖昧不明的中醫說法，總的來說，是能間接輔助到西醫的治療。
這陣子在看中醫原理的書，看到肺大腸系統，這才恍然大悟，原來肺在中醫也被視為嬌嫩之臟，不能承受猛烈的藥物，有時候會用瀉大腸的攻下藥來瀉肺熱，這解釋了很多事情，肺與大腸相表裡，利用中藥材氣的升降、補瀉，作用於某一個區塊，該區塊的臟腑就可以得到平衡，西醫裡無法將肺和大腸放在同一個系統聯想，肺是呼吸系統、大腸是消化系統，肺到底怎麼樣會跟大腸有關係呢？生病的是肺，卻不醫肺、跑去醫腸胃？可是結果論，中醫醫療起到功效是難以否認的。
當然這也是解釋了當時看到另一個不解的現象，受西醫訓練的西醫和護士，對於水藥下去之後引起水瀉又起了疑義，時不時讓中醫將水藥暫停。
即便有一搭沒一搭，在如此危急的病況，也還是對病情趨於穩定起到了幫助的作用。

由這個實際案例可知，中醫藥講究的不是西藥的精準，而是透過生物界、其他物質的性質，以其作用於人體的方式與區域，與臟腑、經絡的不調抗衡，調回平衡的狀態，各藥材劑量多寡自然有影響，不是同一個藥方同一個劑量給所有人皆一體適用，並非必須看到科學研究報告某有效成分作用於哪個器官、哪種細胞、並產生了哪些作用，因而起到治療的效果，簡言之即西藥的藥物動力學一詞，以其作為通用語言，後人皆據以下藥、醫治。
光是氣這件事情，氣與津液，陽與陰之間的互轉、漸轉，上升或下行，又或是發散，將水分或邪氣排出體外，該邪氣可能是熱，也可能是寒，西醫並沒有相關的生理監測系統，也非常難以建立相關的生理監測系統。
例如所謂的熱，可能是燥熱，不單純是溫度有幾度升降的理解方式，會跟思考、情緒、能量過盛有關，能量的氣其實很複雜，並不單單指一項東西、一項物質、一個數據，氣的本體分類還多著，食物的能量、太陽的能量、呼吸的能量、情志的能量、思考的能量、能量在身體各個不同的系統乃至細胞的轉換，甚至神經傳導物質的傳遞都屬於氣的其中一類。

論精準，不具備西醫藥物動力學指引的中醫，好像不似西醫或科學講究的精準，像是沒有針對性可言，政府便希望中醫這比較落後的學問要向西醫看齊，採用精準的方式。
我們必須要想有沒有一個可能性，不夠精準的不是中醫，而是西醫。
西醫太強調局部，講究分工，從解剖學的基礎發展上來，不過解剖學是解剖屍體，是靜態的，是死的，但身體是活的，是隨時在變動的，觀察一個死物不能知道它活物時的真實狀態，捕捉粒子偵測它的結構式，但不代表能了解動態時的粒子活動，是否維持同樣的結構式，講得更淺顯易理解，屍體訴說不了人活著時的各種態樣與思考、以及展現出的靈動與風采，屍體會說話，但法醫光看屍體不會知道該人精彩一生的點點滴滴。
西醫能夠做到動態偵測的還很少，多半是取樣觀察，至多取樣培養觀察，如果要整體在活生生的狀態下觀察，儀器就又貴又危險；中醫講的是動態，要完整監測動態數據，對現今的西醫與科學醫療儀器還是太困難，所以人們誤認為中醫講得太模稜兩可，聽起來很不精準。
我們應該要知道的，就連西醫也無法否認空氣進到體內，一呼一吸須臾之間跑遍了周身，周身跟著動了個遍，身體一旦靜止就在分解，也就是死亡，生身跟屍身絕對不會一樣。
於是政府妄把動態基礎居多的中醫硬塞到靜態基礎居多的西醫，是如何地不切實際，在這個實例一番論述下來顯而易見。
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#### <font color="50616D">「道地」講到<br>「酸，怎麼個酸法，也有影響」這個份上</font>
中藥材用藥上與中醫的望聞問切配合，有四氣五味、歸經、補瀉、毒性之說，皆在在跟氣血、陰陽相繫，且不說氣，也不說陰陽，四氣寒熱溫涼，跟升降沉浮有關，自然也跟歸經有點關係，在最後的作用上也牽涉到欲補或瀉，五味酸苦甘辛鹹則是歸不同經絡，對各臟腑產生影響。
用寒熱溫涼、用酸苦甘辛鹹就能夠治病，而且主要用這些特性來治病，實屬太平凡，西醫原理腦很難理解。
那天手機滑過高國欽醫師藥籤詮解的社團，高國欽醫師提到進行這些研究的過程，有件稍微引起他困擾的事，某味藥材要用它的酸，這個藥材酸到它藥效最好的點上要某地生產種植出來者最上，這是「道地藥材」的講究，然而現在這些藥材就算是該地產的，酸也差過去差多了，影響了藥性，那麼與其他藥材互搭的藥方劑量就需要再斟酌改良或增減，以維持原來的治療效果。
這一差可能不是那麼容易調到恰到好處，最起碼這樣的事情得要熟知中醫醫理以及中藥材藥性的人才能做，既然取的是中藥材的四氣五味、歸經，什物只要用得稱手，都能拿來加入調劑，以平衡藥性，且最重要跟患者體內所患相互作用後達成平衡，首先任何中草藥即便再平凡常見都可以因其四氣五味、歸經、補瀉拿來作為藥材調劑、達到中醫要求的治療效果，西醫和西藥藥師怎麼有可能忍受得了每人或同人每次就診，藥就要加減調劑，能夠加減調劑的前提還得對如是平凡的雜物來自各個不同產地的寒熱與味道些許的差別都瞭若指掌，那得認識多少動植物、礦物，又得認識它們多少產地各自有的差異。

由此，政府想要將所有中藥材做有效成分的資料庫建檔，當知是天方夜譚。中醫講究的有效，跟政府以為借鑑自西醫西藥的不是同一回事，若政府想要建檔，大約資料得長成這個樣子，例如陳皮是風乾橘子皮，卻不是每種橘子都可以做陳皮，就得鑑別哪種地理氣候環境的哪種橘子裡面的味道屬於辛、苦，在炮製後達到陳皮所要的效果，達不到陳皮所要的效果，該種橘子的辛、苦落於何種等級。
如大眾所知，就算沒氣候變遷的影響，地理環境、氣候本來就一直在變化，一場自然災害就可以毀了一地原先的地理環境、微氣候，中藥的講究上綱到這個層次，再者，新品種的產生在大自然也是理之自然，物競天擇，演化出新品種也是生物的自保之道，加之，科學與技術的進步，經常性有許多新品種出現，有些品種也沉入時間洪流而失佚。
這類型的資料庫可能很需要，但沒有資料庫之前，人類怎麼辦到這件事情？
經驗，跟西醫治病還是要依靠醫生臨床經驗相仿，中醫/中藥房傳承的也是經驗，橘子一棵樹長出來受日照多或受日照少都會導致其中成分有所不同，於是哪個味道是需要的，就像香水的聞香師可以做極細密的辨別，就算不是道地藥材，有深厚經驗的中醫師、中藥房搭配，十足默契，千百年來代代守護此地上生靈的性命。

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政府若打算發展中醫藥，建置資料庫，要正視系統不同，資料庫的基礎工程要做的太多，現有的太空洞。
對中草藥進行全成分分析、毒性毒理分析、安全性餵毒實驗、就有效成分與上述毒性毒理、安全性建置資料庫，這個所謂科學化、精準化、標準化的舉措，政府自己都知道任務太艱鉅，學者研究和做實驗需要經費，讓廠商就想要開發的中草藥花錢做研究和實驗，不只會造成現在市場看到的集中在某幾種原料與成分，資料庫嚴重窄化，廠商開發出來的生技產品沒有市場規模，不會願意投入經費研發更冷門的原料藥，資料庫的建置如何能夠實現？
1、20年來把希望放在這個方向，進度寥寥，隨著時間過去，先把原先富饒的民間中醫藥軟體資源耗盡，跟骨質疏鬆一樣，放任骨質不斷流失，毫不在意又束手無策，再也支撐不住重量，骨頭斷裂，並不難想像。
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#### <font color="50616D">中西藥分業亦應視為「國安問題」</font>

世局恆變才是不變的定律，正如上文所見，地理環境、氣候條件、品種、水文、土質都在改變，甚至氣候變遷，溫度也在改變，過去流傳千年的中醫藥典並非沒有被改良修正，從藥籤的田野調查與研究，顯見連藥籤都會一代一代由後人再整理調整，剔除已不適用的藥籤，也會針對當代人的常見病症收錄當代常用的方劑、調整劑量，時空、環境、社經條件影響下，當代社群普遍身體質素會趨於近同，各代人身體質素經常不同，劑量自然需要調整。


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藥籤所收錄的方劑劑量一般較低，更適於一般性保養，若與中醫、中藥局搭配，依患者狀況調整劑量，對中醫藥典可謂極大的補充，相當於把各代各地醫者、藥師的知識、智慧與經驗集結，提供更多睿智的運用方法供作參考，其價值之高，最起碼，短短幾十年時間，政府窮盡心力令科學家自行分析、實驗、做病理、做藥物動力學並成立資料庫都難以達到其精闢、集大成。
科學中藥若僅取一代的中醫藥典，固定了成分，後代不明其理，代代沿用同一個方劑，則只留下了一個殼，無法將之變化萬千、運用上信手捻來，終無法與中醫藥原本的博大精深比之，科學中藥也絕無可能取代中醫與中藥房搭配，透過當場藥材的調整對症下藥，只拿現成方劑來進行調劑，較之拿原形藥材進行調劑，就跟拿配方成藥來進行調劑，較之自行搭配西藥來調劑，都是差之毫釐，繆以千里。
樂見科學中藥的發展，古中醫藥典應保存、歷代中醫藥典應保存、藥籤也同樣應保存，相應的原形藥材調劑法也有保存的必要性，種子銀行戮力於保種，將種子留存下來，以因應不時之需，避免過度單一化、標準化，硬生生犧牲多樣性，在毀滅性的流行病造成滅種時，能夠有其他得對抗逆境之基因存在的種子，讓物種還能存續，也避免該物種滅絕造成生態系裡其他物種伴隨滅絕，保持中醫藥有科學中藥與原先中醫中藥就原形藥材炮製成藥與調劑的做法，不是文化，而是維持多樣性，保持中醫藥的彈性、韌性、風險應變能力，避免中醫藥的滅絕，從而讓民眾對自我健康管理有更多選擇。

健康終究是自己的事，自己才是最好的醫生，不能平日皆無保養，但凡生病全權交到醫生手上，醫生沒有24小時天天跟在患者身邊，民眾皆能了解一些自我保健的中醫藥或傳統醫學知識，平日著重於免疫力的保養，才不至於大小病皆跑醫療院所，造成醫療人力不足、醫療系統癱瘓，又或者民眾免疫力總是不好，不知自我照顧，毫無抵抗力，西藥再強、無抵抗力也一無是處。
西醫系統不能一直抱怨醫療人力不足，民眾大小事都跑醫療院所，造成醫療系統大癱瘓，醫護會累死，繼續下去將無醫護可用，卻又不願意放手讓民眾有中醫藥的素養，平日到中藥房抓抓藥做些調理或保養，小病就靠中醫藥輔助治療，特別是西醫開藥只做症狀治療、終極必須仰賴患者自身抵抗力的小病。
政府期望透過科學化管理，由生技廠開發中草藥有效成分的藥材銷往國際，不過如此將中草藥有效成分精準化的產品，難道就能肯定不會產生抗生素過於精準的流弊，抗生素之始也是來自植物對外界侵害的抵禦，植物對外界侵害的抵禦往往也是平衡的，人類取其一製作成抗生素，過強過於精準，細菌病毒也會演化出抗藥性，使用抗生素產生抗藥性，使用整株同種植物取的還是其抵禦對抗外界侵害的原理，進行治療，卻沒有產生抗藥性的問題，這才是西醫不足而希望借重中醫藥與傳統醫學的重中之重。
不過度迎合西醫，讓中醫藥做自己，越在地越國際，越能獲得國際注意與青睞。
聽聞今年6月18日中藥商業同業公會全國聯合會呼籲中西藥分業，若能中西醫藥皆分業而並立，應是比較根本解決中醫藥困境的思惟方向。

<font size="2">圖片來源：
國家文化記憶庫</font>

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2025/7/4<br>遙想兒時公私廟印象<br>針灸補瀉、氣、過氣 重新審視「神明靠信仰心安治病」
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<p class="text-right">作者：tgtsokyi<br>宗南措嘉</p>

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#### <font color="FFBDE6">邪靈陰廟的陰影</font>
藥廠轉換跑道到醫美跑業務，那時候負責開拓醫美中心，特別是接到要求要做旗艦店，於是有一批美容師，忘記具體什麼原因，可能是在設醫美中心，做內部裝設，載美容師回去，美容師帶著我走到地方，走進了一間宮廟，民宅裡有在辦事的私人宮廟。
這位同事跟另一位同事同為當地人，為認識的人，兩個人講起辦事的事宜泰然自若、習以為常。
在外美容師的儀態與私人宮廟辦事反差稍大。

過去，廟，我只認公廟，已經蓋有建築物，或者社區，也就是角頭都在拜的公廟，設在私人民宅，辦神明事的，我都覺得不可信，總有個名詞飄過：陰廟。
以前我看很多鬼故事，許多鬼故事都跟道士、道教的法師有關，也跟私人宮廟有關，正廟的當然也有，每次正廟的故事都頗光明，私人宮廟辦事的故事經常恐怖上幾分，常常出現附靈在私人宮廟的邪神正神、神魔鬼難辨，以為是正神，卻是邪靈附靈，故事描述作祟的不只外面招惹來的邪祟，連自己服務的神竟然也是作祟者之一，我便對私人宮廟有多遠避多遠，不敢踏足。

聽到收驚、辦事、私人宮廟的老師、符水、喝香灰水、算命、改運、解厄，我就不行，除非我能確定是正神公廟，否則都會第一個打上壞印象，眉頭在心裡皺了起來，不能確定有沒有表現在外面。
平生僅僅喝過一次符水，而且是被逼的，看到一碗水裡面，把紙燒碎碎、黑黑的泡在裡面，很難不覺得這到底是要幹什麼吧！
一個小孩子不被告知理由就被逼喝符水，最多告訴妳是喝平安水，要不是聽到是向神明求的，要相信處女座潔癖到會覺得那樣水就不乾淨了，為什麼叫人喝不乾淨的水？絕對不會如結局把它喝下去。

<font size="2">圖片來源：
國家文化記憶庫</font>

以前外公外婆都會來問我媽拿衣服去給廟裡，回來就是帶廟裡香味和後領處縫上了紅色的卍字，這個還能接受，可是收驚，我本人沒去收過驚，聽過別人說要去收驚。
香灰水有可能喝過一次，如果真的喝過，我那時候的狀態覺得這喝完才真的需要收驚，算命是平常一點，也沒真的給人算過幾次，其他就至今沒體驗過。

#### <font color="FFBDE6">神明廳、公廳、私廟、角頭廟、公廟</font>

<font size="2">圖片來源：
國家文化記憶庫</font>

直到前幾個月讀到臺灣神明信仰的研究資料才知道，在還沒有形成具規模的角頭廟之前，經常是先以私廟形式存在，神明分靈的神像被請到信徒家中，由家中成員，以前舊社會家族人數龐大，以致還會擴張至宗族，像是以前外公外婆家中間那一排正中央就是神明廳，各房都會到神明廳拜拜，田埂則有石頭簡易布置在大樹下的土地公，再稍微遠一點，不過也沒有太遠，也許就是隔壁那一套四合院，就有公廟，奉侍的神明，我已經忘了。
不管是公廟或是自家四合院的神明廳，都會有熱鬧的時候，媽祖生吃辦桌的印象非常深刻，小時候都從相對比較都市化的南屯跑到水景頭的外婆家吃席，媽祖生的辦桌就設在四合院的門口埕，公廟拜拜則有另外的熱鬧，也會擠得人山人海，每次去都晚了，印象中也有秀或者攤販，這個公廟是規模很小的廟，一般在外面看到稍微有鐵皮搭蓋、磚瓦屋蓋的小間廟，差不多就是那個規格。


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小間廟和鐵皮屋也不是很精準的判斷，也是最近才聽聞六房媽是很有名的媽祖，而我當藥廠業務跑到那些區域時，印象中是鐵皮屋，不過上網資料一查，我當時看到的鐵皮屋，更有可能是所謂的「紅壇」。再有是今年才第一次到山邊媽祖宮，也才去了解山邊媽祖原先一直都維持古早的傳統，是由爐主年年輪值奉祀，山邊媽祖年年到不同爐主家中，白沙屯媽祖跟山邊媽祖進香，還要先知道今年山邊媽祖是到哪個爐主家中，到輪值爐主家中請山邊媽祖，依據傳統，山邊媽祖經常巡庄，不是一直都在殿中，這跟臺中的媽祖廟很不相同。
山邊媽祖是到近年因為爐主年紀漸大，庄內年輕人外移，才暫時固定在山邊媽祖宮，並且也在發起建廟，將來媽祖廟蓋好才遷移過去，外婆家當年的公廟也僅比現在的山邊媽祖宮稍小一點罷了。


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在有公廟之前，奉祀在爐主家中或私人住居之私廟，也會有收驚、祭改、化煞、辦事，現臺中居住之處附近有個蛋捲名店，名店旁邊就是二林天瑤宮臺中媽祖會館，經常都在辦桌，只差奇怪地硬是沒了兒時外婆家媽祖生辦桌的味道，擠到人很難走動，偏偏人都會到處走動，人聲鼎沸、處處都在喧嘩，就是熱鬧，現在不能說沒有，少了許多分的熱絡，演唱會那樣的熱絡，今日比較像就是吃一頓飯。
在二林天瑤宮臺中媽祖會館斜對面，那裡有一間私廟一樣的存在，我不確定，只能從外觀判斷，有可能是間私廟，有時候有感覺好像有在辦事。


#### <font color="FFBDE6">第一次讀民俗醫療論文的感想</font>
歸結來說，我過去對於正廟與否的判別方式是錯誤的，如何區別正廟、拜的非神明且可能是邪靈的陰廟，觀念上現在一看不太正確，不過保險起見，我只跑公廟的正廟也沒什麼錯誤。
有偏差的是我在研讀《保生大帝與民俗醫療國際學術研討會論文集》初看到兩篇論文時，有兩個部分，下意識地我想保持距離，在〈臺南祀典興濟宮民俗醫療文化研究〉（林培雅/中山醫學大學通識教育中心副教授）的符籙/藥符與虎爺信仰中的金錢符、虎爺符、收驚、驅邪、除煞作為藥籤之外額外補助治療的方式，以及〈保生大帝的門診時間表：神、民眾、醫療實踐〉（盧佳慧/成大醫學院醫學科技與社會研究中心博士後研究員），臺南竹嵩厝上帝公廟採用的方式有不同的靈進入保生大帝像來就任，行醫濟世是透過乩童執行，相當於上帝公、觀世音菩薩、保生大帝輪值擔任醫生執行草藥醫療，而且相當程度有符咒、香灰的介入，覺得藥籤的部分搭配中藥房、中醫師把關是比較有（中）醫學根據，提倡是有道理的，純粹依靠神力，以及符水、香灰，有點講不過去。於是我當下決定應該拆開處理，提升藥籤與中醫藥醫療在公眾心中的值得信任度。

這是我第一次看的感想。

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<font size="2">圖片來源：
國家文化記憶庫</font>

#### <font color="FFBDE6">再看一次 螢光標籤下不了標</font>
為了寫這篇文，我回去翻看了一次以上，在撰文的當下也再看了一遍，隨著翻看次數越多，當初的感覺越找不到，想用螢光標籤標記要寫評論的點，當初覺得很嚴重、需要隔離的地方，循著感覺找去，發現不知道自己要把螢光標籤貼在哪邊。

這是為什麼？<br>

#### <font color="FFBDE6">針灸與氣</font>
研究藥籤、《臺南祀典興濟宮保生大帝藥籤詮解》（作者：高國欽醫師）、中醫原理（陰陽、四氣五味、歸經、補瀉），也多少讀到針灸，這可能現在相當多的民眾不知道這點，現在醫院中醫部門和診所，針灸已經納入醫療手段，民眾都能接受，只是這針灸講了一個部分以科學腦的民眾來說就會覺得不怎麼能接受，中醫治療也有以自力與他力的區別，服用藥物屬於透過藥性與自力來達到效果，針灸卻有一部分借助他力，施針者的氣被借用了，透過針灸借給靠自力已不足以達到平衡的患者，因此針灸常有奇效。
對於針灸有奇效，我沒有什麼特殊經歷或感受，傾向相信藥性效力強過針灸，倒也是簡單的邏輯認為藥有服用一陣子，針灸也就那一下的時間，針就只是針，除了穴道刺激之外，能額外給到什麼幫助？當然中藥比針灸強吧！

我們把話倒回去想一遍，那是什麼意思？那是不是有點類似借運的概念？這說來就比較玄，脫離了科學的範疇，科學腦的醫學不能接受這種無法重複反覆驗證的經驗，如果把它當實驗結果，這當然不會是能設計一個實驗、而研究具備可重複性、可重現性和可再現性的狀況，設想科學家設計了一個實驗，實驗的受試者不同，由同一個人施針，就算受試者是同一種病的患者，透過針灸借氣/過氣會得到完全一樣的結果嗎？如果觀察能量場的設備顯示的觀測結果可信的話，就算觀察到施針者的氣有傳達到患者這邊，但是施針者的氣真的有進到患者體內嗎？如果真的有進去，究竟又發生什麼效應？有醫療實驗觀測上的意義嗎？特別是施針者施針過氣在A患者與B患者起了不同效應，而在中醫理論，絕對有高機率發生這種狀況，因為患有同樣疾病的患者，不代表體內寒熱、氣虛或氣滯、出問題的地方都一樣，個人體內如同微宇宙，不同的寒熱、氣血運化狀況出現同樣現代疾病名稱的症狀，並不奇怪。

客觀試析，我排斥或接受針灸過氣放在一邊，透過針讓施針者與患者身體的微宇宙有平衡交流的狀況，透過施針者的微宇宙/氣幫助患者進入一個比較健康的平衡狀態，於是依照傳統的講究，施針者平日必須做些修身養息，讓自己的氣比較乾淨、健康、平衡，即氣較清，施針過給患者的氣才會是健康的，方能達到針灸治療的效果，也很當然地一位施針者能夠施針治療的次數也應該是有限的，針灸原本的相貌如此，接受它後來呈現比較表淺的部分，回溯原理，接受它原原本本的樣子，也是應該的。<br>

#### <font color="FFBDE6">反思神明真的單純只靠信仰、民眾求心安達到療效？</font>
理解到這裡，讓我回過頭去看論文講到原先令我不能接受的部分，瞬間啞然，忽然不再讓我反應那麼激烈、看不出問題，原因出在哪裡？
針灸的邏輯可以接受，神明診療透過有些玄乎的媒介符籙/藥符、金錢符、虎爺符、收驚、驅邪、除煞、符咒、香灰都是同理，畢竟講的都是同樣氣相關的問題，就應該同樣能夠接受，邏輯原來是這樣來的。
針灸還要受限於施針者的氣，有誰的氣比神明更清、更正、更有力量，也更不受限？施針者有極限，神明沒有極限。
只要香火、靈力都有保持住，靈力變濁也接靈力回來回復「清」的狀態，那麼神明比施針者更適合施展，於是，若人能接受？我反思這是我有所偏差，興起的那「不妥」的念頭起於我對它們沒有足夠的了解，是妄斷了點。

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2025/7/5<br>藥籤與中醫、中藥房的千年撞擊<br>新模式正在產生
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<p class="text-right">作者：tgtsokyi<br>宗南措嘉</p>

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#### <font color="#00C1D1">《保生大帝與民俗醫療國際學術研討會論文集》<br>〈臺南祀典興濟宮民俗醫療文化研究〉</font>
《保生大帝與民俗醫療國際學術研討會論文集》由黃敦厚主編、社團法人台中縣大甲鎮保生大帝會與大甲澤安宮聯合出版，其中〈臺南祀典興濟宮民俗醫療文化研究〉這篇論文，散在各個小節裡，隱隱浮現一個脈絡，我覺得這是一個使用藥籤非常好也少爭議的方式，我將之從各節中截來整理如下，看得比較清楚：


<font size="2">圖片來源：
國家文化記憶庫 臺南興濟宮
https://tcmb.culture.tw/zh-tw/detail?indexCode=Culture_Place&id=508508</font>

#### <font color="#00C1D1">模式一：中藥行有中醫師</font>
興濟宮大觀音亭旁的永義豐中藥行，三代以傳承藥籤為己任，與興濟宮藥籤配合甚久，第三代蔡正隆曾跟一位老中醫習醫三年，通過中醫師檢定考試，有中醫藥專業。
<b>藥籤是歷代以來的產物</b>，難免有許多不合時宜處，如內含禁藥、毒藥、或用到保育類動物的藥材，蔡正隆收到藥籤之後，會根據自己所學與經驗為藥籤把關。
不能承做時，會堅持信徒重抽一張。
<b>含禁藥、毒藥、保育類動物藥材而不能施做的藥籤</b>，有可替換的藥方若要更改，會至廟中請示保生大帝，必須得到連續三杯聖筊以確定可更改，方才更改。
<b>有些藥方有難以準備的藥材</b>，論文中舉例小母雞即生蛋雞，一般很難買到，考量藥方通常是取其滋養胃腸，會建議信徒跟保生大帝商量改成排骨、豬肉等其他肉類。
<b>藥劑濃度可能需要調整</b>，會建議調整的方式，請信徒再去廟裡向保生大帝擲筊確認。
<b>只要對藥籤有疑慮</b>，會要求信徒再到興濟宮向保生大帝請示，必須得到保生大帝的聖杯才可變動。
<b>對信徒所抽得的藥籤有更好的建議</b>，不會擅自變更，仍然會請信徒再去向保生大帝確認。

> <font color="#008080"><b>確認藥籤要不要換？</font></b>
<b>→若要換藥籤</b>，則：<br>&nbsp;&nbsp;&nbsp;重抽一張藥籤。
<font color="#008080"><b>確認劑量要不要改？</font></b>
<b>→若要調整劑量</b>，則：<br>&nbsp;&nbsp;&nbsp;說出調整後的內容，允一杯聖筊即可。
<font color="#008080"><b>確認藥籤配方要不要調整？</font></b>
<b>→若要調整配方</b>，則：<br>&nbsp;&nbsp;&nbsp;說出調整後的內容，允一杯聖筊即可。

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#### <font color="#00C1D1">模式二：持藥籤前往中醫診所就醫</font>
高國欽醫師診所（高瑭中醫診所）的做法，患者持藥籤到診所，請醫師配藥、調整藥方。
中醫師診斷為主，藥籤作為輔助參考。
高國欽醫師相信藥籤具有一定功能，且有些治療切入的角度與他所受的訓練不同，可以引發他做更多思考，具有參考價值，因此會建議重症尤其是癌症患者去抽藥籤，再來給他參考，從此出發為患者開藥方。

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#### <font color="#00C1D1">自身經歷：白沙屯媽祖夢中指示</font>
我自己第一次抽藥籤，因為行程與同行者趕著要離開，於是沒有找鄰近的中藥房，也不知道鄰近有無中藥房，一方面許多民眾對於抽藥籤到中藥房抓藥，整體藥方總結金額多寡沒有概念，也不敢在當地中藥房就近抓藥，可能就會跟我有相同的體驗，回到自己居住地區後才到中藥房抓藥，不是每間中藥房都受理藥籤，就算接受藥籤，對於要如何與藥籤配合配出藥方、一天服用幾次（幾帖）、須服用多久，如果像我的狀況，按白沙屯媽祖指示一次抽了四張藥籤，又該如何處理，也還在摸索。
而我是去中藥行抓完藥，親自夢到給藥籤的白沙屯媽祖跟我交代藥籤的使用方式，夢境中白沙屯媽祖跟我交代的莫名地打破一點一般對中醫藥用藥的既定概念，給了我一個很重要的觀念。
中藥房原先建議我一次按照藥籤拿一個禮拜的藥，白沙屯媽祖在夢中則指示藥籤的藥通常吃幾帖，有需要會再指示換藥，揭示了隨著抽一次藥籤依囑服藥後，身體狀況已經有變化，可能會有需要再視狀況更改藥籤，這其實才比較符合中醫藥病程盡可能實時動態調整用藥的精神。

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#### <font color="#00C1D1">很現代醫學腦的開發方向：<br>中醫藥的私房處方</font>
藥籤作為歷代集大成的經方整理，投藥還是有很高的參考價值，即便西醫，醫師用藥經常會有外人不知的私房處方，可能是某醫生對某方面疾病非常專業，實戰經驗頗豐，患者覺得這位醫生治療得非常好，為什麼會有這麼好的療效，是醫生根據多年臨床經驗，找到一個配方，幾種各該劑量的藥搭配，治療效果特別優異，民眾咸認權威，在西醫，這樣的藥方都是獲之即視若珍寶的存在，論文中這段資料，整理起來，針對對於神明介入醫療有迷信之虞認知的民眾，如此方式並未脫離科學、現代醫學認可的範圍，反而在擴增中醫/中草藥的資料庫，以上述既存中醫、中藥與神明藥籤相互合作的方法，來獲知更多治療方法，運用這些治療方法，使患者受益，是值得發展的。

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2025/9/10<br>身為中藥材 兩種不同品種的羅漢果
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<p class="text-right">作者：tgtsokyi<br>宗南措嘉</p>

#### <font color="#977C00">位在臺東青草茶品牌後的文創風青草藥店</font>

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臺中以前的第一廣場，據聞更早之前為臺中市第一市場，有青草街，但我沒有實際進去過，不過我知道南屯老街也有類似青草店盛行的痕跡，我常經過南屯老街，不過也沒進去過青草藥店。
青草茶在我小的時候，對於小孩子而言有點奇怪，然而也不是不可接受的存在，以前會有銀色鋁箔袋的飲料，有冬瓜茶，也有青草茶，可能是我祖父或祖母過世的時候，辦喪禮會有罐頭塔，其中就有一種叫做白鶴靈芝茶的飲料，在那個時代，家裡的教育也不太給我們小孩子吃太多零食，罐頭塔消化到最後還有剩下這類飲料，還是會開來喝。
臺東有個名為「老東芳」的青草茶品牌飲料店，暑假開車到火車站接國環院的妹妹和小姪女，剛到時她們還沒認真吃飯、喝水，在喊著有點渴，於是我們在往臺東中央市場附近家樂福的路上看到一間「老東芳」，這裡也是晚上會封路的正氣路夜市周邊，國環院的妹妹唸叨著說想喝，在這裡我又看到了「白鶴靈芝茶」，「老東芳」攤位後面是一間文創風重新裝潢過的青草藥店，我當時就很好奇，問顧「老東芳」攤位的攤主是否連在一起，結果攤主說是分開來的兩間店，當時沒有看到青草藥店裡有人在，我把這件事記了下來。
這次回來的時候，我除了第一天在全聯買了「麥仔茶」之外，就想著要在臺東這裡煮羅漢果加茯苓的養生茶，這兩味中藥煮的茶會讓我不自覺就拼命灌，雖然上次我也在臺東一間中藥行買過羅漢果，這間中藥行還是我依照導航繞了一大圈，還繞過鯉魚山，才發現原來是一間離家裡不太遠的中藥行，還是想去上次買青草茶的「老東芳」攤位後方的青草藥舖試試。

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#### <font color="#977C00">臺東1間青草藥舖與2間中藥行<br>買了3次羅漢果</font>
打定主意要去買羅漢果那天，我騎著電動腳踏車開導航找到中央市場附近的家樂福，再循著記憶繞到旁邊鋪石子的街道找到這間青草藥舖，這次青草藥舖有店主人在，本來我還想買買看其他青草，首先問了羅漢果，店主人跟我報1顆羅漢果是25元，我聽了很訝異，我在臺中火車站附近的中藥行買的羅漢果，一顆才15元，印象中上次在臺東家裡附近的中藥行買也沒有這麼貴，導致我頓生收手的念頭，只買了2顆羅漢果，不敢再問其他的青草藥。
很多改造成文創風的古早店鋪，經常售價變得在行情外，我心裡思量是這個原因嗎？
青草鋪店主人拿出的羅漢果是一顆一顆用塑膠包裝袋封口的包裝，其他中藥行都是從一個罐子裡拿出來，基於不喜歡過度包裝，這點又不免在心中扣去了點分數。
這羅漢果拿到手上，看著還說不上哪裡怪，就是覺得顏色不太對，尺寸比較大。


買了2顆羅漢果，心裡盤算要再到家裡附近的中藥行買，想確定一下到底臺東中藥行羅漢果的行情在哪裡，臺東畢竟東西部隔了護國神山中央山脈，物資的運輸會增加費用，但是到底多了多少想調查一下，想知道印象有否出錯，況且當我有意思要認真在臺東自己煮茶來喝，2顆羅漢果也太少了點，一般我會買個4顆回家慢慢煮，就想再到臺東家裡附近的中藥行買2顆羅漢果，補到總共4顆。
臺東家裡附近的中藥行只有透過導航才會知道是中藥行，位於一排連棟透天的其中一間，店主人夫妻年紀稍大，處於退休狀態，因此居家活動也在店中，邊看電視邊居家活動，只有顧客自己走進去打開門會出來迎客，這裡的羅漢果每顆20元，跟我看習慣的羅漢果沒見足以啟我疑竇的差異。
羅漢果拿回家自然不消多久就進到鍋中，臺東這裡的水是硬質水，必須濾水好幾次才能拿來煮食，喝水是生存之必須，在臺東的飲水比起西部因為這個原因稍微缺稀了點，從全聯飲料架，就可以觀察到飲料類比較貴的現象，為了解決大量喝水的需求，每次回到臺東家中最重要的動作就是裝水、製水，從小習慣喝茶，在臺中可能因為母親帶回來的新冠病毒或反覆感冒影響，好一陣子出現嚴重過敏現象，喝茶會過敏得更嚴重，不喝茶叫我直接喝白開水，攝取量就會少很多，從中醫經絡的書，見有個去過敏極好的穴位，該穴位正好是肺經與脾經，過敏跟肺經不好有相當大的關係，也跟脾經無法排濕氣有關係，在臺中家裡，我把本來時不時會拿出來煮茶喝的羅漢果再拿出來，再另外買來茯苓，取代我喝茶的習慣，免去喝茶過敏，這兩味中藥煮茶喝果然舒服非常多，也不用憂慮喝茶有助過敏發展，才能好好補充水分，在臺東拿到羅漢果，取來我從臺中帶來的茯苓，丟進鍋裡，一鍋鍋茶煮下來，對於我水分的攝取有很大的幫助。
煮幾次後臺中帶來的茯苓逐漸要不夠用，一方面本來就有意加明目的中藥材煮茶飲，隔壁施媽媽有天說去看醫生，醫生說是低血壓，我心裡就盤算要買點其他中藥材來煮茶，一方面對低血壓有益，一方面也能夠明目，想著買同時有這兩方面效益的中藥材來煮茶。
心下打算到中央市場附近找找看中藥行，繞了一圈決定在中央市場全聯旁邊的中藥行買買看，進去後服務人員很年輕，除了中藥櫃，也有現代商店的貨架，很明顯感覺到中藥行在臺東有點希望，服務人員還年輕，貨架上的藥膳包對於會採買藥膳包來煮食的族群來說或許不算特別，可是能夠感覺到店鋪不是沒有顧客上門的氣息。
中央市場這間中藥行的羅漢果也是每顆20元，跟臺東家裡附近中藥行販售的是同樣熟悉的外貌，然而個頭比較大。
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#### <font color="#977C00">傳統羅漢果 和 黃金漢果</font>
真正將羅漢果碎開煮茶之後，發現「老東芳」青草茶攤後面的青草鋪賣的羅漢果包裝上寫著「黃金漢果（貢王）」，外殼比較偏向奇異果的顏色，一般市面也叫黃金羅漢果，破開以及滾煮的時候，內部的膜和子還略濕，並沒有完全乾燥透，我想如果沒有用包裝袋一顆顆密封，放不了多久怕是會生蟲。
我喜歡傳統羅漢果的味道，煮滾放涼，味道會釋放更多出來，越放越甜，而黃金羅漢果煮茶則是非常甜，很明顯比傳統羅漢果甜非常多，有另外的風味，這個甜度與風味忍不住要懷疑有傳統羅漢果的效果嗎？
交叉使用傳統羅漢果和黃金羅漢果煮茶，傳統羅漢果比黃金羅漢果稍微有點焦香味，以及酸味，是另一種平淡耐喝，黃金羅漢果的甜度和某種果香風味會讓人想要再煮來喝，喝過之後，確實不得不承認青草鋪賣每顆25元並沒有貴了，價格是合理的。

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搜尋了下網路，終於有找到一篇傳統羅漢果和黃金羅漢果的比較，根據那篇新聞，兩種羅漢果只是烘烤方式不一樣，傳統羅漢果採高溫烘乾製作，黃金羅漢果採低溫真空脫水製作，療效並沒有不同。然而，報導就傳統羅漢果和黃金羅漢果的比較，認為傳統羅漢果甜味濃度比黃金羅漢果高，我喝起來的感覺跟報導講的相反，黃金羅漢果比較甜，傳統羅漢果的甜沒有那麼張揚，也是一種有深度的甜，慢慢釋放後逐漸更甜，黃金羅漢果從頭甜到尾。
至於所謂甜味濃度是否指二次回沖的甜味持久度，可以再繼續釋放相當程度的甜，還待多幾次實驗，不太能夠確定的原因是黃金羅漢果二次回沖時，黃金羅漢果果肉與仔已煮散的較嚴重，我加了傳統羅漢果，暫且還未試出黃金羅漢果第二次回沖時甜味還能不能出來。
只是越發地想，中藥材是不可能千百年不變，特別是今日不時有新的食品加工技術、農業栽培技術、品種改良技術以及新品種問世，中醫與中藥材不可能只永遠鎖死在千百年前的醫書裡，但看起來大陸直接加工成中藥材，貼上中藥材的標示，進口的是中藥商，不管品種與使用的炮製方法，臺灣都是可以接受的，但是臺灣本土長出來的呢？政府、法規、食品安全、中醫藥、西醫藥能夠接受中藥材不是原來的那種炮製法嗎？

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