**20240225 向台灣啟靈藥社群籌備小組進行個人提案** 社群的成員大家好,我是家穎,在此以社群的成員身份進行提案,並期望能拋磚引玉,激發大家提出更多能夠讓啟靈藥文化在台灣以及東亞百花齊放的點子與計畫。 我所要提案的計畫,暫時稱之為「**以創傷之名,將MDMA輔助PTSD心理治療引進落地台灣**」。 從2010年接受住院醫師訓練開始,到2014年取得專科執照成為主治醫師,歷經在基層診所執業到現在自己開立診所,13年半的工作經驗讓我看遍了人生百態、身心受創的人們遭遇到各種創傷和社會結構的壓迫,認識到這個殘酷的社會現狀讓一個個患者經歷了各種磨難。然而許多人即便接受了我的治療,卻還是難以痊癒,一方面是因為現有的藥物治療和心理治療的成效仍然非常有侷限性,二方面是許多患者仍然身處在生活壓力的處境中,仍然必須仰賴醫療的照護以維持生活功能。對我而言,精神醫學就是一門在處理社會問題的醫學學科,因為人的身心問題就是來自於社會所施加在個人身上壓力的結果。因此身心所受的創傷,不僅僅是透過治療來化解症狀,更需要追本溯源找尋到社會所造成的創傷源頭,加以消弭才是治本之道。 我在台大醫院精神醫學部接受訓練的住院醫師時期,2012年閱讀到第一個運用MDMA輔助PTSD心理治療的第二期臨床試驗研究文獻。經過了11年多,美國的非營利組織MAPS於2014年成立了子組織MAPS PBC (Public Benefit Corporation)(目前改組後稱為Lykos Therapeutics)進行後續的臨床試驗,於2017年獲得美國FDA認定MDMA輔助PTSD心理治療為突破性治療(breakthrough therapy),加速了臨床試驗的推進速度,並且已在去年將第二個第三期臨床試驗的論文發表後,於去年底正式向美國FDA申請新藥申請(New Drug Application, NDA),希望申請MDMA成為合法的治療藥物,並從一級管制藥品降級為二級或三級管制藥品;同時,MAPS PBC還向美國FDA申請優先審查(priority review),能夠要求美國FDA依據Prescription Drug User Fee Act (PDUFA) 法案,在六個月內完成審查,決定是否核准該療法成為正式合法的治療方式。經過60天後,美國FDA於今年2月9日接受MAPS PBC(彼時已經改組為Lykos Therapeutics)的新藥申請,並獲得優先審查的權利,將會在8月11日之前做出最後決定是否核准MDMA輔助PTSD心理治療成為合法的治療療法。請參考以下新聞稿:http://tinyurl.com/4ejjfr3p 和 http://tinyurl.com/5fs3rnzw 。 經過我11年多的進度追蹤,MDMA輔助PTSD心理治療終於剩下了最後一哩路,等待剩下不到半年的時間就會揭曉成果了!我在去年10月8日在諦・Veganism共響空間舉辦的MDMA個論講座,就是將多年來的追蹤與資料的收集閱讀彙整成三小時的演講,並後製成影片作為中文世界認識MDMA的資訊媒介: https://www.youtube.com/watch?v=w_lT_PXMv8Q 去年六月我去參加由MAPS舉辦的Psychedelic Science 2003國際研討會,與Lykos Therapeutics現任的COO (Chief Operating Officer) Michael Mullette有短暫對話,之後有透過管道取得他的聯絡方式;而在丹佛的會場,我有與紐約The New School的人類學家Nicolas Langliz見面(我們是透過陽明心智哲學研究所嚴如玉老師與德國學者合作提案啟靈藥台德跨國研究計畫認識的),並透過他引介下週就會來台在陽明交通大學陽明校區和我診所舉辦兩場演講的香港大學人類學家Alex Gearin。我就這樣陸陸續續牽線認識到國外的研究學者專家,並且在國際研討會上看到來自世界各地的啟靈藥社群和草根組織,分享他們是如何集結起來並在全世界啟靈藥的大社群網路互相連結和推動各種倡議行動、啟靈藥知識教育和減害策略。 接受到國際研討會的洗體和人際網絡的建立,加上去年許多因緣際會在台灣進行一些活動(請參考由社群email帳號發出的第一封信),我覺得是時候在台灣開始建立起一個社群的時機了;也意外地開了第一槍後,至今竟然如此迅速地集結了將近350位社群成員,而且成員們臥虎藏龍,有許多各領域的高手,也讓社群在七個多月來有了許多的活動累積和建立了線上聯絡平台和資料庫。而至今絕大多數的社群成員我都還沒有實際見面互動到! 在社群逐漸擴大的過程中,一些台灣精神醫學界社群的事件,包括我在全台灣精神科醫師Line社群兩次藉著前輩們的發言而順勢引介啟靈藥輔助心理治療的資訊,卻沒有引起任何的討論;我和美國UCLA的台籍精神科醫師分別到台大醫院精神醫學部演講卻都只有同一位主治醫師參加;我們社群的Youtube頻道上由我透過螢幕錄影台中榮總學術研討會邀請國際知名啟靈藥研究學者David Nutt的錄影演講影片,卻遭到Youtube刪除,更讓我確信要推動啟靈藥的醫療化、知識推廣和跨領域的議題討論,只能從我們這個世代以降自己著手做起! 經過了超過半年的社群集結與累積(而且社群裡還有香港、中國、南韓人的加入!),以及MDMA輔助PTSD心理治療即將在今年八月由美國FDA核准通過的時間點,我覺得現在是開始進行更積極行動的時機了!我知道即便美國FDA核准了MDMA輔助PTSD心理治療,要能夠將此療法引介進台灣落地實踐,還會非常長的一段路要走,需要克服非常多的關卡挑戰,但啟靈藥輔助心理治療的發展必然將成為全世界精神醫學發展的趨勢,而我們的努力將可以讓台灣跟上國際的腳步,讓台灣飽受身心苦痛的人們能夠更早地獲得療癒的機會。 而透過社群成員Kenzo的資訊提供下,我得知MAPS今年有提供三輪的財務贊助計畫申請(https://maps.org/fiscal-sponsorships/ ),分別在四月、七月、十月截止收件;多年來MAPS贊助了許多組織的發展,絕大多數都是北美的組織,而亞洲則完全沒有任何組織申請過贊助!因此這正是一個非常好的機會可以與MAPS合作,不僅可以獲得資源和人脈來協助引進MDMA輔助PTSD心理治療,還可以讓我們社群有資金的支持,來讓社群穩健地發展並且可以發想更多的計畫來執行,並成為啟靈藥國際社群在亞洲的一個重要節點。因為單靠社群成員的熱誠和無償付出,要能夠長遠發展下去是很辛苦的事。 - - - 在以上的背景和脈絡說明下,我對自己想提案的計畫有以下幾項期待發展的子計畫: **1. 正式申請台灣啟靈藥社群成為社會團體** 因為若要向MAPS申請財務贊助計畫,必須是以一個正式的組織團體進行申請,因此向政府申請核准為合法的社會團體是必經的程序。目前社會團體的申請首先要先提供申請書、30位以上的發起人名冊與身分證明以及團體章程草案。送出申請文件後,60個工作天後會回覆是否核准籌組;若核准籌組,發起人要在六個月內完成籌備工作,之後召開成立大會,最後申請立案。 這些申請的行政程序總是很繁瑣,但在申請立案的過程中,也確實是一個讓社群能夠思考我們定位、目標、組織架構等問題的機會。目前我的想法是先由我和幾位有信任關係的成員盡快湊滿三十個發起人並備齊資料送交申請,接下來等待作業時間的過程,社群可以先開始討論團體籌備的相關議題。我認為作為一個倡議型的非營利組織,核心的成員必然會是較具熱情、經驗較資深的,但我深知形成一個組織,必然存在著權力關係,而時時對自己擁有多大權力的反身性思考,會是避免濫用權力的關鍵思維,而我想全世界的啟靈藥社群所強調平等、開放、多元、尊重與社會正義的價值,也正是我們要倡議,並且反求諸己的理念。 當然,如果有成員有任何意見,都可以公開表達自己的想法,我們歡迎大家的指教。 **2. 徵求社群的正式設計標誌** 既然要申請成為正式的社會團體,那也需要一個正式的團體標誌。目前使用的標誌是一個open source的圖示,我個人是覺得該標誌是很具有啟靈藥社群的意涵,但還是希望社群裡的許多設計高手們,能夠發揮創意來為社群設計出一個正式標誌。從此提案發佈後,有興趣的成員就可以開始發想,目前還未訂定截止日期,只要有成員設計完成後,即可公開自己的設計圖,之後訂定截止日期時,我們會再交由社群成員們投票選出正式標誌。我個人願意樂捐一萬元作為獎金!如果有人願意加碼,當然也歡迎! **3. 《Acid Test: LSD, Ecstasy, and the Power to Heal》中文版出版計畫** 四年前我與大家出版負責編輯《改變你的心智》一書的主編協助進行翻譯校訂以及作為該書的推薦者時,我有推薦《Acid Test》這本在2014年出版的書,專門在談MDMA的歷史和近二十年來運用MDMA輔助PTSD心理治療進行臨床試驗進度的書,可以跟《改變你的心智》進行知識上的互補(因為《改變你的心智》比較偏重於這一波啟靈藥復興的主要精神活性物質psilocybin的介紹,但這兩本書還是有不少關於啟靈藥的歷史背景上的重疊之處)。當時主編回覆有聯絡上作者,然後表示會再跟作者的版權經紀人做後續討論。以下是《Acid Test》這本書作者的網站對該書的介紹,以及Amazon的書籍頁面: https://tomshroder.com/books/acid-test/synopsis/ https://tinyurl.com/4ry8ye7x 我覺得現在正是最好的時機出版《Acid Test》的中文翻譯版,該書若能順利出版,可以作為一個我們將MDMA輔助PTSD心理治療引進入台灣的一大助力,讓一般民眾也能夠透過書籍的內容來對MDMA有充足的認識,而不是無止盡地停留在「搖頭丸」的毒品刻板印象裡(都什麼年代了,市面上的幾乎全都是卡西酮!)。雖然該書已經是十年以前出版的書,但這十年的發展基本上我都有在演講影片接續更新到最近的進度。 不過陸續與台灣三家出版社的聯繫和推薦下,至今都未有下文。我覺得與其繼續期待出版社發行,不如我們自己獨立出版!我自己在2011年就有獨立出版《樂生:頂坡角一四五號的人們》一書(http://tinyurl.com/4pecsv62 )的經驗,若要出版《Acid Test》中文版,目前我想到的分工大致包含主編、版權洽談、翻譯、校訂、美編排版、封面設計、印刷、申請ISBN、鋪線上線下通路、財務。書籍出版後還可以舉辦發表會、媒體宣傳等活動。 我想社群裡的人才臥虎藏龍,要一起協力完成此書的出版絕非難事,若有興趣參與該書出版的成員,請加入以下telegram頻道:https://t.me/+cvFA07FZ1Ek2N2Jl ,並請自我介紹一下! **4. 台灣精神醫學會年會舉辦啟靈藥學術研討會** 台灣精神醫學會年會每年會在十一月舉辦,今年我打算主動發起一個panel,會邀請同業們從生理、心理、社會三層次面向探討啟靈藥的諸多議題,也包含我自己在診所進行右旋K他命輔助心理治療(esketamine-assisted psychotherapy)的臨床經驗和治療成果,直接在精神醫學社群裡點火引爆,屆時就可以辨識出誰是支持者,誰是反對者了!而且若屆時MDMA輔助PTSD心理治療也獲得美國FDA核准為合法療法,也可以藉機在panel上討論此成就。並且我會在panel上進行錄影錄音,將學術研討會議的過程記錄下來,再對外公開分享給大家,也作為台灣精神醫學史的史料。 **5. MDMA輔助PTSD心理治療的引進與申請** 這會是一個長期的搏鬥馬拉松,涉及到非常多的專業技術和行政程序,目前還沒有具體的計畫進程,因為就之前與Lykos Therapeutic的COO Michael Mullette聯絡時,他表示目前都還在全力專注在美國FDA的核准進度中,要開始真正討論合作也會是MDMA輔助PTSD心理治療核准後的事情。但在向MAPS正式提出財務贊助計畫前,我會先與MAPS財務贊助部門的人員通信聯絡,詢問一下這部份的問題。至於台灣這邊是否有藥廠會有興趣合作作為代理商,或是要我們自己搞,這應該都還有很長的路要走,但目前已經開始有在初步詢問中。若社群成員有製藥產業相關的背景經驗和人際網絡可以協助接洽,請不吝惜私訊我提供資訊。 而再想得遠一點,未來若申請核准,此療法會需要出國接受Lykos Therapeutic的治療師訓練認證,有興趣接受訓練的精神醫學、心理學專業者,也都需要數字不小的訓練費用;與Lykos Therapeutic合作的過程,也不免會有所花費;而要實際在台灣提供MDMA輔助PTSD心理治療的治療費用,我想對有治療需求的患者也會是一筆不小的開銷。這些種種成本可能需要向國內外企業、基金會募款,甚至社群也要成立自主的基金會來運作。這些後勤的支援力量,也需要靠社群成員與能夠引介的人脈關係來協助,因此歡迎有意願提供資源的成員們先私訊我進行討論。 **6. 串聯專業治療社群、社會組織與具社會影響力的個人以集結推動力量** 我很清楚要引進MDMA輔助PTSD心理治療將會對治療專業社群、政府單位和社會產生很大的衝擊力,並且必然會遭遇到許多的阻力。我認為集結社會力量來產生社會輿論壓力會是一個重要的行動策略,單靠少數人在治療專業社群裡面製造騷動是難有足夠的撼動力量的。因此我們需要透過裡應外合的力量集結,才能夠形成足夠的輿論壓力來促使治療專業社群、政府和社會認真看待MDMA輔助PTSD心理治療的價值。 因此,串連起治療專業社群以及台灣社會中特定的創傷族群與社會支持組織,會是一個需要時間進行溝通、建立信任關係、集結力量的過程。在台灣的特殊社會脈絡中,包括遭到社會和文化壓迫的原住民、白色恐怖政治受難者與其家屬、經歷運動創傷的社會運動者、因參與反送中運動而流亡到台灣的香港人、去年#MeToo浪潮中的當事人們,還有更多經歷家暴、性暴力、意外災難、災難的現場急救人員等等的各種創傷者們,都是值得我們關注、提供支援和串聯力量的對象。 所以現階段啟靈藥社群成員們能夠參與和協力的,就是向各位身邊的親友、人際網絡中所能夠串連的個人、團體組織進行宣傳,邀請進入社群以及協助牽線建立社會網絡,我想持續努力地建立起一個集體的社會網絡,將能夠形成充沛而堅實的社會力量來推進此計畫的實現。因此期待大家能夠傳播訊息與提供可以與社群進行串聯的社會力量,無論是公開資訊給社群或是私訊我都可以。 - - - 以上是我的提案計畫說明,但這不代表是整個社群的總體目標,我只是透過這次的提案,邀請有興趣參與計畫的成員們一同行動,而且很多子計畫不是立即就能開始執行,或是需要細水長流地持續進行。因此,向MAPS申請財務贊助計畫不是只為了要推進我的提案,我更希望的是先透過我的提案來拋磚引玉,邀請社群的成員們發想各種點子和計畫,讓我們社群能夠有各種多樣的發展和行動,即便只是一點初步的想像和構想都可以提出來,我們再一起加以規劃和設計,讓申請計畫可以將我們想要讓社群蓬勃發展的構想整合成為一個總體計畫再送件申請。歡迎大家回覆此信件,公開你的點子和計畫讓社群成員都能夠知道,或是想要先私訊我做討論也都可以,我會再做所有計畫的統整之後公告給大家,讓大家能夠選擇參與各自感興趣的計畫來發揮己長。 最後再宣傳一下香港大學人類學教授Alex Gearin下週的兩場演講資訊,期待在演講現場與大家見面! 【英文演講資訊】 Psychedelic Therapy as Form of Life 時間:2024/2/29 (四) 13:20 - 16:20 地點:國立陽明交通大學台北陽明校區知行樓503室(台北市北投區立農街二段155號) 演講場地地圖:http://tinyurl.com/5n6w48py 活動頁面:http://tinyurl.com/3afrfn8a 報名表單:https://forms.gle/XuFbH7SZWxtPExSW9 【英文演講資訊】 交感身心診所《啟靈講座系列》之一 啟靈的相思樹屬植物:從台灣的相思樹到澳洲新薩滿主義的死藤水 時間:2024/3/01 (五) 19:30 - 22:00 地點:交感身心診所(台北市大安區信義路四段143號4樓,信義敦化路口;捷運信義安和站1號出口步行5分鐘) 活動頁面:https://www.facebook.com/events/913500667152480 - - - **20240810 個人提案進度報告** 社群的成員大家好,我是家穎 接近半年前我所進行的提案,在近半年出現了大逆轉。台灣時間今天早上,美國FDA否決了MDMA輔助PTSD心理治療的申請,有興趣者可瀏覽以下報導和聲明: Psychedelic Alpha (啟靈藥產業分析組織):https://tinyurl.com/yac64bja Lucid News (啟靈藥新聞組織):https://tinyurl.com/2p8ze5wt The New York Times:https://tinyurl.com/4xpup58h MAPS (推動MDMA輔助PTSD心理治療的非營利組織) 聲明:https://tinyurl.com/4pkey3df Lykos Therapeutics (MAPS旗下主導MDMA輔助PTSD心理治療的公共利益企業) 聲明:https://tinyurl.com/mpu7d2ny PAREA (Psychedelic Access and Research European Alliance) (歐盟推動啟靈藥研究與治療之組織) 聲明:https://tinyurl.com/3fz75xct 這次的否決結果有非常多複雜的實證醫學研究規則和科學主義的政治角力,但其實也暴露了科學主義的破綻與狹隘,但在此難以一一詳述。 而剛好在今天下午,我接獲通知我今年在台灣精神醫學年會提案的研討會「啟靈藥輔助心理治療:擁有70年歷史的生理─心理─社會─靈性療法」獲得錄取,將在11/3(日)舉辦。我想這將會是一場惡戰,但我們還有將近三個月的時間可以繼續觀察全球情勢,而我將會在九月前往紐約、十月前往柏林繼續進行networking,將會獲得更多的情報和國際支援,屆時再來積極迎戰。 期望社群的成員們也能夠給予支持作為我們的後盾,以及思考自己能夠在自己的位置上扮演什麼角色和進行提案計畫。這是一場集體的行動,僅憑少數人的力量是無法達成目標的。歡迎更多成員加入社群的Telegram頻道一起討論和行動:https://t.me/+i5VPYOAv-UVhNTFl 革命尚未成功,同志仍須努力。 - - - **20241020 個人行動進度報告** 大家好,我是家穎 經過九月造訪紐約以及十月遊歷柏林後,獲得了非常多的第一手資訊和人際連結。 在紐約我拜訪了紐約大學精神科主任Michael Bogenschutz (https://tinyurl.com/y8n7956j ),他多年耕耘在使用psilocybin輔助酒癮患者治療獲得了很多的成果,並在最近獲得了美國國家酒精濫用與酒精成癮研究院的研究基金贊助,要進行下一個第二期臨床試驗的計畫 (https://tinyurl.com/ye2yb2c7),非常令人期待未來的發展; 此外,我還前往新學院 (The New School) 的Psychedelic Humanities Lab (https://tinyurl.com/4v7fwbfx) 做了一場演講(未來再分享演講投影片給大家),介紹了我們台灣目前正在進行的計畫,實驗室主持人Nicolas Langliz (http://www.nicolaslanglitz.de/) 人類學教授以及其他參與學術活動的學生們也對我們的發展多所肯定; 我也非常幸運地透過曾經拜訪台灣的香港大學人類學教授Alex Gearin (https://mehu.hku.hk/alex-gearin/) 而有幸前往巴爾的摩拜訪協助第二波啟靈藥研究發展的資深心理學家Bill Richards (https://tinyurl.com/ybhb3j2v),他有出現在Netflix《改變你的心智》紀錄片第二集:Psilocybin當中,並且台灣有翻譯他的著作《神聖知識:啟靈藥物與宗教經驗》(https://tinyurl.com/2v64dz77),這是一次非常珍貴的見面經驗。他是一位非常大器又寬容的前輩,也對我們在東亞的努力表示支持和鼓勵。 十月上半月在柏林的旅程中,我有拜訪Mind Foundation (https://www.mind-foundation.org/) 和其旗下創立的OVID Clinic (https://www.ovid-clinics.com/en/),對於他們off-label使用K他命進行藥物輔助心理治療的經驗感到非常地驚人,值得作為借鏡學習; 而這次柏林之行的主要重點在參加Charité醫學大學的兩場啟靈藥工作坊 (https://tinyurl.com/383atwa2),聆聽許多國際學者的演講和討論,激盪出了一些我自己的思考概念有待繼續深化和實踐,並且進行了國際串連,收穫豐沛。 而即將在11月2-3日舉辦的台灣精神醫學會年會暨學術研討會,我與另外兩位精神科醫師共同籌組的「啟靈藥輔助心理治療:擁有70年歷史的生理─心理─社會─靈性療法」專題討論,將會在11月3日14:50 - 16:20 舉辦,我們會第一次正式在公開的學術專業場合把眾多國際啟靈文化發展的最新近況,以及台灣在地的本土實踐成果加以呈現,把我們近兩年的努力成果在台灣社會引發啟靈文化的討論與發展,敬請期待。歡迎有興趣參與這歷史時刻的成員們現場報名親自目睹或透過線上直播參加,我們也會將專題討論的過程進行現場錄影,這將成為未來回顧台灣在地啟靈文化發展的重要歷史材料。活動前我會再寄信提供線上直播的連結以及專題討論的演講摘要給大家。 最後提供一個暖身運動的資訊,我接受「啟靈遊記」的專訪Podcast (https://tinyurl.com/42tc5c86) 作為啟靈文化在台灣社會公共大眾傳播的推廣素材,在此分享給大家進行傳播。 兩週後我們線下線上見! ![NYU](https://hackmd.io/_uploads/HkKZ4gKv1e.jpg) **紐約大學精神科** ![Michael Bogenschutz](https://hackmd.io/_uploads/HkV44xtD1l.jpg) **紐約大學精神科主任Michael Bogenschutz** ![Bill Richards](https://hackmd.io/_uploads/rJvUVlYwkg.jpg) **啟靈藥輔助心理治療師Bill Richards** ![Ovid Clinic](https://hackmd.io/_uploads/r1E34gtvyl.jpg) **Ovid Clinic** ![Charité醫學大學啟靈工作坊](https://hackmd.io/_uploads/HJWyHxFwyl.jpg) **Charité醫學大學啟靈工作坊** - - - **20241102 啟靈藥輔助心理治療:擁有70年歷史的生理─心理─社會─靈性療法** 大家好,我是家穎 明天14:50-16:20將會舉辦今天的重頭戲:「啟靈藥輔助心理治療:擁有70年歷史的生理─心理─社會─靈性療法」演講(確切會場請參考附件檔案),以下有幾種參加方式: 1.現場參加(不需報名費,因為會場是開放空間) 2.線上直播:https://meet.google.com/abt-fsxx-ovg 3.之後錄影重播(有現場錄影和Google meet錄影兩種版本,請等待剪輯後釋出) 附件為精神醫學年會活動節目表及年會相關資訊,以及專題討論演講摘要,提供大家參考。 我們明天見。 **台灣精神醫學會63週年年會暨學術研討會節目表**:https://tinyurl.com/4um4m84j **啟靈藥輔助心理治療:擁有70年歷史的生理─心理─社會─靈性療法專題討論摘要**:https://tinyurl.com/dx2dfa5u --- **20241110 「啟靈藥輔助心理治療:擁有70年歷史的生理─心理─社會─靈性療法」簡報分享** 簡報連結:https://tinyurl.com/2wpwhyme 尚未正式公開,請勿公開外傳,謝謝。 家穎 ---