---
# System prepended metadata

title: 普通心理學

---

# 普通心理學
> Lek.4, 13 by Yu, R-L; Lek.5 by Lin; Lek.9, 10, 11 by Cherng; Others by Yu
> Mid term: Lek.0~7


心理學是研究人腦內知識結構的學問。包含知識在腦中的排列、喚醒、累積、思考歷程（涵蓋創造、理解、推論）。
## Lek.0 Showcasing Modern Psychology
### 前額葉六大功能：注意惜絕字畫
- **注**意力
- **抑**制衝動
- **習**慣行為模式（**性格**）
- **決**策與評價後的選擇
- **字**彙理解與儲存（說話與顳葉、頂葉相連處有關，但英文字彙在前額葉）
- 計**畫**
### Hypothalamus 4F
- fighting
- foraging覓食
- fleeing
- fucking
### 對臉部表情、姿勢、動作的觀察
目的：推測對方的各種條件，和自己與對方的互動。
1. 判斷人我間dominance（象徵能力）、warmth（核心的性格特質，也象徵是否願意助人）的評價
2. 推論他人的心智理論（ToM）（Sally-Anne Test），進而推測自己與對方會採approach/avoidance、preference/aversion、好溝通或不好溝通

**OFA：ocipital face area**是儲存臉孔的位置，位於枕葉附近的**右腦，整體處理**。與處理語言的位置（wernicke's area）剛好左右相對（語言是**序列處理，左腦**）。
**dmPFC/vmPFC**和ToM有關（prefrontal cortex靠中間處）
### 決策流程
1. 定義問題（problem or issue）
2. 收集足夠資訊、形成選項
3. 最佳化選項
4. 評估利弊得失（strength vs. weakness or benefit vs. cost）
### 案例
1. 笑話與心理學：
    ##### 理解Comprehension（偵測與解決笑話中的不和諧incongruence）
    上下額葉皮層區
    ##### 精緻思考Elaboration（理解、推論並產生新想法/幽默愉快的感受）
    腹中前額葉皮層區、杏仁核及傍海馬回皮層區
    By 外而、咖稜司以影像學研究得出
2. ASD(Autism Spectrum Disorder)
    ToM有問題
    語言學習過程會出現Gaze，而ASD兒童不會有此動作。推測可能跟ToM有關。因此，ASD兒童語言發展遲緩。
3. Implicit personality theory內隱性格理論（人本心理學理論）
    每個人對世界運作、他人情緒的解釋系統
    c.f. internalization（文化心理學理論，內化他人對世界的看法、舉止）, internalized behaviors（內化行為，恐懼、對自我不滿、退縮，是情感障礙的預測因子。與之相對的是外化行為，即各種破壞社會規範的行為）
4. 邊緣性格異常（borderline p.d. in cluster B）
    - 強烈好惡、難以捉模
    - 極端壓力下的短暫妄想、解離
    - 不穩定人際關係
    - 自**傷**（不致死）
:::info
#### c.f. 自殺階段
1. 自殺意念suicidal ideation（不危險）
2. 自殺嘗試suicidal attempt（極度危險）
3. 自殺死亡suicidal death
:::
5. 分裂型性格異常（schizoid p.d. in cluster A）
    - 對善惡判斷不感興趣
    - 不想建立親密關係
    - 少有信得過的人、不隨刺激起伏、淡漠
6. inferiority complex seeking for superiority
    - Adler的自卑情結：生理障礙造成的dilusion和追求成就的動機
7. 文化與心理：對於個體思考與溝通的影響
    - 靈性的議題：巴基斯坦研究發現靈性與健康相關，朋友支持卻與靈性負相關
    - 漢文化versus歐美文化
        - 漢文化重視仁義
        - 歐美文化重視integrity、冒險、想像力、探索、不屈服

## Lek.1 心理學的開展
心理學奠基者：
### 德國人馮德 introspection內省法（科學方法了解意識/認知功能的成分與結構）
只牽涉感覺、知覺、情感歷程，不觸碰更複雜的思考歷程。

經典實驗：
- 聽到金屬球落在平台上發出的聲響即按鍵報告並計時 A+B
- **自認已聽到**金屬球落字ㄞ平台上產生的聲響就按鍵報告並計時 A+C+B
    - 何者需時更長？Donders's reaction time <-探索思考歷程
#### Psychophysics心理物理：
物心對應案例-absolute threshold 光要多暗人無法感受？重量改變多少人才能感受？
##### Gestalt Psychology完型心理學
人透過窗框看人，仍然能夠看到完整的人
##### Muller-Lyer illusion
一樣長的線段，放在不同地方看起來不一樣長
::: warning
##### 心理物理學的應用
Bullock的自覺努力評量標準下的中等強度跑步機運動：「自覺」中等強度運動可增加睡眠效率（無法增加時間）。
睡眠效率的意思是入睡所需時間長短。
:::
### 美國人威廉詹姆士（個人感官經驗獲取知識的內省方法）
醫學系出身，但因為類似bipolar的症狀放棄醫學。後來受到馮德、佛洛依德影響。其內省指對任何有意識的思維所進行的立即回憶。（stream of consciousness意識流小說就是受詹姆斯影響）
提倡心理學要研究自我的意識、成分與連續性，並且認為意志很重要，也可造成思考自動化的無意識歷程。他提出迥異於當時觀念的情緒感知理論。James認為應該擱置意識、心身關係的研究，轉向研究單一思考歷程（注意力、理解、記憶、想像）。但是，認為意識會在成長與經驗中變化、加入更多功能。
### 心理學方法論：探索知識、思考歷程及行為的科學方法
#### 歸納法
將個例歸納為一般原則或理論。案例：**從眾（comformative）**-個體的知覺（saccade，眼球不隨意志的自然顫動）、認知判斷（line length）和行為（Yale, Milgram）受到來自群體的壓力。
#### 演繹法
去理解並對周遭其他個體的行為作歸類，企圖找出決定行為的重要原因是什麼，每個人都有屬於自己的**歸因（attribution）理論**。歸因理論大師Richard Nisbett認為西方人的歸因更重視formal logic(形式邏輯)與category；亞洲人重視溝通、整體（完型），不喜歡分類。
#### 邏輯實證論（logical positivism）
用客觀事實的觀察及經驗現象，檢驗既有假說，期待整合大一統的完整理論。

歐茲和彌爾納發現大鼠會主動尋求medial forebrain bundle的電流刺激，形成大腦有快樂中樞的假說。（後來發現是上行神經元裡的dopamine）

#### 否證論（falsificationism）
觀察到不合假說的現象時，剔除該假說。
例如：dopamine合成酶缺乏的老鼠，可以分辨糖水並偏好舔糖水。只是舔糖水持續時間較正常老鼠長。（缺dopamine的老鼠喝的比較慢，但喝的量一樣）
因此，認為dopamine和want有關（動力），和like無關。

#### 自然主義（神秘主義的對反）
相信凡事必有因，沒有超自然力量的存在。例如，皮亞傑提出的認知發展理論包含基模組織、基模適應，解釋為什麼12歲前認知能力的出現是依一定時間次序。
物體保留性的發展：小孩會認為，一個東西的形狀改變會影響物體的量。但成年人發展出**物體保留性**後，就不會有這種認知。

#### 典範論
典範轉移的案例：老人疼痛評估，轉移到活動時及時報告情緒、思考、生活品質/功能的改變、替代式個人化報告e.g.看護的觀察。

## Lek.2.3 學習
根據經驗改變行為即為學習。
### 非連結性學習 nonassociative learning
- primimg 預示效應是讓前刺激影響人對後刺激的回應
    - e.g. Is there a doctor on board? is there a _ on board?（因為前面有doctor，後面可能想填medical professional, nurse etc.）
- habituation 變得比較不敏感（疲化）
- sensitization 變得比較敏感（敏化）（例如用古柯鹼）
### 連結性學習：古典制約
- pavlov式制約
    - **中性刺激**（neutral e.g.鈴聲，毫無意義）因為多次和**無條件刺激US**（unconditioned e.g.食物，不需學習即有意義，引發無條件反應e.g.分泌唾液與胃酸）相伴出現（**temporal contiguity** 3.7秒內）的安排下，轉變為**條件化刺激CS**（與無條件刺激有因果關係**contingency**，相伴而來。產生條件化反應）
        - 條件化反應與無條件反應的**量**不同（e.g.條件化反應唾液較少）
        - 條件化反應不一定會發生，但無條件反應一定會發生（**機率**）
        - 條件化反應的**延宕時間**比無條件反應長
    - John Garcia的修正：**時間接近不是必要條件**
        - Garcia的實驗：剝奪大鼠水源，給大鼠加了LiCl（誘發人類嘔吐反應）的蘋果汁。大鼠有bait shy，會對新的刺激警覺。所以雖然聞到蘋果汁香氣，還是會試探一下再開喝蘋果汁。約**一小時**後，LiCl發作，造成大鼠極度不適（縮起、體溫下降、發抖、炸毛）。未來，大鼠不管多渴，再也不喝蘋果汁。此實驗證明條件化（aroma）與無條件刺激（LiCl引發的不適）可以距離很久。
        - 可以發生**one trial learning**。
        - 內臟感覺的US和嗅覺、味覺的CS比較容易連結
        - 機械、皮膚覺的US和視覺、聽覺的CS比較容易連結
    - 機制：
        - cell assembly 
            - e.g.將六個神經元中，某四個神經元刻意一同刺激。結果會是這四個神經元間的連結變強，與剩下兩個神經元的連結變弱。
        - Hebbian synapse
            - e.g.唾液神經和食物感覺神經元、鈴聲感覺神經元都有連結，但是本來食物的突觸比較強，鈴聲的突觸連結比較弱。學習後，鈴聲的突觸連結加強了。後來大家都在找這個synapse。
        - Synapse研究（海蝸牛、兔兔）
            - US和CS都有突觸連結在運動神經元上。但是US的神經較粗，含有大量傳導物質。同時，US後有AMPA和NMDA，而CS的傳導物很少，後面只有NMDA。
            - 制約後，CS後也會表現出AMPA、逆向神經傳導物質造成CS內的傳導物質增加。
            - **通常發生在subcortical region（大腦皮層以下）或是小腦皮質**
:::info
#### Glutamate & Receptor
Glutamate佔人體neurotransmitter超過七成，和癲癇等疾病與學習有關係。
其有兩種receptor：AMPA和NMDA。
AMPA的閾值很低，只要一點點Glutamate就可以興奮，造成Na+流入細胞，發生depolarization。
NMDA閾值高，需要大量Glutamate加上depolarization到一定程度，NMDA才會把通道中的Mg2+排除，開始興奮。NMDA興奮後，各種cation都可以流入細胞，不只Na+，還有Ca2+等，造成更強的depolarization。
::: 
- Pavlov制約的延伸
    - 前瞻式制約：CS在前，US在後
        - 延遲制約：CS先出現，US再出現，但是CS和US同時結束。
        - 痕跡制約：CS結束後，US再出現。
    - 同時式制約：CS和US同時出現
    - 逆向式制約：US先出現、CS才出現
        - 形成**抑制學習**
        - 案例：先吃飯（US），再聽鈴聲（CS）。狗狗會覺得CS代表「NULL」。不但不會形成制約，更會抑制未來學習接下來，用同樣的CS訓練別的US，會很難建立連結。
    - 時間式制約（略過）
- Pavlov制約無法遺忘，只能暫時消失
    - 自發的回復：
        - 有一段時間，CS單獨出現而US不出現，則反應消失。但是過一段時間，CS突然出現，則仍會產生制約反應。稱為自發回復。
    - 重新訓練：
        - 反應消失後，再一次讓CS和US連結，就可以重新訓練。
    - 去抑制程序：
        - 反應消失後，引開其注意力再給CS，反應仍發生。
- Little Albert的恐懼制約（Watson at John Hopkins行為主義大師，只關注行為，不關注心理）：
    - 11個月大的Albert經歷7次小白鼠和巨響相伴的制約，小白鼠出現就會造成Albert的恐懼。接下來Albert看到各種白色的東西都會產生恐懼反應。（心理學實驗違反研究倫理經典案例）
#### 制約的應用
- 學習的效率：Rescoria-Wagner model: $\Delta V_{N+1}=k(\lambda_{max}-\sum^N_{i=0}Vi)$
    - $k=$ CS salience, $\lambda=$ US associative value
    - 意義：剛開始學習時，能習得的量最多。愈接近學習完成，學習效率愈低。
    - 遺忘的效率：剛開始遺忘最多
- 暴露治療Exposure Therapy - 只有CS，沒有US，讓連結減弱
    - 治療-phobia
    - 亞型I：洪水法 - 危險、效果不彰
    - 亞型II：敏感遞減法（劃分恐懼梯度後從最不害怕開始暴露到最害怕為止）
- Glucose和Insulin的制約
    - 在施打Insulin（US）之前先聞到特定味道（CS）。經過四天，聞到特定味道（CS）後施打Placebo（理論上沒有降血糖效果），也會降血糖
    - 在施打Glucose（US）之前先聞到特定味道（CS）。經過四天，聞到特定味道（CS）後施打Placebo（理論上沒有升血糖效果），也會升血糖
- 用制約止痛
    - 讓老鼠在A地板痛、B地板止痛。當老鼠在B地板時，就算遭受疼痛刺激，也不會表現痛苦反應。
    - 導出：不一定要一直用morphine, fentanyl等藥物止痛，可以創造止痛的context


### 連結式學習-2：工具式制約operant conditioning
- 非兩個刺激相連（pavlov制約），而是動物自發的做了某件事，緊接著發生某件事（類似酬賞）。使動物以為自己的行為可以影響環境，**將自己的行為視為工具**。因此，可能使動物多做某行為（因發生好處）或少做某行為（因為會發生壞事或沒有發生好事）。
    - e.g. E.Thorndike's puzzle box的貓拿食物實驗。
        - 問題：動物是否有意識？
    - Law of Effect：行為的增減視結果而定
    - Law of Readniness, Law of Exercise：趨力越大、學習越快
- 行為結果的種類B.F. Skinner
    - 強化物reinforcer：會讓動物做某行為的頻率**提高**
        - 正強化物：好東西
        - 負強化物：**壞東西減少**
    - 懲罰punishment：會讓動物做某行為的頻率**降低**
        - 正懲罰：壞東西 e.g.打罵教育，難以真正遏止行為
        - 負懲罰：**好東西減少** e.g.國外教育愛用
    - 部分強化：按好幾下掉一個飼料-**難學難忘**
    - 連續強化：按一下掉一個飼料-**易學易忘**
- 戒除壞行為的好方法：提供替代行為並對之加強
- 連續漸進學習：用逐步拆解以學習複雜動作
:::info
#### 強化物：刺激VTA上的神經元或促進Dopamine釋放或刺激突觸後細胞
Stimulants：刺激dopamine釋放
大麻、PCP：抑制突觸後細胞
鴉片：抑制$\mu$受器
尼古丁：刺激突觸前細胞
#### 懲罰：與Amygdala杏仁核有關
:::
#### 工具式制約的修正
- 老鼠實驗：T型通道，一組有十天自由探索、一組沒有自由探索。第十天時T的左端有糖球，兩組老鼠都拿到食物。到了第十一天，有自由探索過的老鼠比較容易直接往左走。此實驗證明經驗有意義，不論有沒有制約。
- 若把老鼠塞到T型通道的右側，讓老鼠被電。接下來老鼠會迴避右側。此實驗欠缺operant condition的要素，但老鼠仍會學習。
#### Learn Helplessness習得性無助
- Seligman and Maier實驗：把狗狗關在有燈的房間，燈會漸暗，此時電擊狗狗。
    - 第一組：狗狗撞擊燈後可以停下電擊。
    - 第二組：yoked狗狗撞燈也不能停下電擊。
        - 第二組狗的電擊狀況以第一組為準。有電沒電端賴第一組狗狗。
    - Phase II實驗：地上加了隔板，跨過隔板可以停下電擊。
        - 第一組和沒有參加過實驗的第三組狗狗都可以學會，但第二組（yoke）不行。
        - 對第二組狗狗而言，不論做什麼都沒辦法改變處境。所以第二組狗狗學不會自救。稱為「習得性無助」。
- Implication：對於習得性無助的案主，協助其探索其他可能、不同的觀察。若能改變其態度（認知、情感、行為），就可能形成改變。
### Cohen's Perceived Stress
- Uncontrollability
- Unpredictability
- 製造老鼠壓力(Chronic Unpredictable Stress)：
    - 日夜顛倒、夾他尾巴、傾斜籠子、泡水、束縛、剝奪食物飲水
### 觀察學習與替代學習
- 人生不可能什麼都嘗試，要用觀察的
- 實驗：安排一個小孩，看confederate（同謀）的行為，分成毆打羞辱充氣娃娃者、安靜的跟充氣娃娃玩
    - 結果：小孩會模仿conderate的行為，但男性的攻擊性會比女性強一點（統計趨勢，不顯著）。小孩甚至會自創攻擊行為。
    - Implication：小孩很容易亂學，影片也可能教歹囡仔大细（另一實驗）
- 延伸實驗：多了主試者來鼓勵或譴責攻擊者（同謀）。結果**人性勝利**，就算主試者稱讚攻擊者，小孩攻擊性也不會提高；但如果譴責攻擊者，小孩攻擊性會**降低**。
#### 觀察學習之原則
- 必須注意到模範的行為（目前沒有辦法實證）
- 必須能回憶場景
- 要有動機
- 要有能力
- **以上四點都不考**
:::info
#### 真正的重點：epinephrine可以集中注意力
:::
### 攻擊性
- 犬齒長度：男＞女
- 暴力犯罪的累犯問題
    - 動態危險因子：**個人化**、可受矯正改變
        - e.g. 反社會性格特質、高衝動、高攻擊、缺乏同理心，但預測效果不好
        - 有**述情障礙**（alexithymia）者（難以用言語溝通去表達情緒感受、表達如何理解別人的情緒感受），是預測暴力犯與再犯的重要因子
    - 靜態危險因子：**心理社會和社區的外在因子**、難以受矯正改變
- 社會拒絕與攻擊行為：
    - 左、右側背側前額葉，在受到社會拒絕時、抑制攻擊傾向時會活躍
    - 暴力犯罪者的左、右側背側前額葉活動弱，難以抑制攻擊傾向
    - 正常人的左、右側背側前額葉在約14歲成熟
    - Implication：
        - 暴力犯罪者接受社會拒絕時，左、右側背側前額葉不會活躍
        - 14歲後受到社會拒絕時，左、右側背側前額葉活動**高**才正常

## Lek.4 Thinking
### 羅夏克墨漬測驗 Rorschach Inkblot Test
### 心理韌性
#### Case: 臺南大地震倖存者-喪失七位親人
- 可能的負面思考：
    - 媽媽說會保護你，可是媽媽沒保護成功，自己活下來了
    - 老公保護我這隻手，這隻手是我老公的命換來的？
- 個案的韌性
### 大腦處理
- 小腦除了平衡還有注意力
    - 無小腦？平衡出問題但未必完全喪失
- 腦剩薄薄一片？
    - 同樣，雖然腦區少很多，還是可以稍微相互補償但功能不會一樣好
### Cognition
#### Definition（考）
- Knowledge contents**知識內容**：事實、事件、情節、程序、語言文字的意義、概念、命題、規則
- Thinking process**思考過程**：注意力分配過程、知覺過程、理解過程、回憶過程、解決問題過程、抽象思考與創意
#### 歷史發展
- 希波克拉底已經討論腦組織與人類行為的關聯（發現左腦控制右身體）（古希臘）
- Galen（西元兩世紀）發展出腦室的理論
- 笛卡爾（十七世紀）相信松果體是心智的來源
- 顱相學（認為大腦有分工）、等勢（功）說（認為大腦整體運作）
#### 現代研究方法
- 結構性造影
    - CT：低解析，急診常用。看有沒有出血、哪裏出血
    - MRI：高解析看結構
    - 血管造影（angiography）
- 功能性造影
    - PET：看血流量
    - SPECT
#### 失智症
1. alzheimer：amyloid澱粉樣蛋白堆疊、神經糾結、**海馬迴**萎縮
2. vascular
3. lewy bodies：跟阿茲海默有點像，但機轉不同。會有視幻覺（非幻聽-> schizo）、注意力下降
4. frontotemporal：少見但早發（55~60y/o，可能還沒退休）。可能會有行為改變、無法維持正常社交禮儀。亞型PPA：語言功能出狀況。
##### 失智症早期
- 輕度認知障礙MCI
    - 畫鐘測驗（畫十點十分）
##### Case: 57 y/o female
- onset: 忘記怎麼穿泳衣
- 後續症狀：在飛機上迷路、不會數錢、不會開轎車門
- 病程極快
#### 錯誤率、反應型態兩種注意力測試法（考）
#### 系列處理與平行處理
#### Top-down和bottom-up的處理
#### 語言與大腦皮質（考）（broca & wernicke）
- broca（BA44, 45）損傷會造成失語症（broca aphasia）
    - 可以理解別人
    - 說不出話，像在打電報、文法結構有問題
- Wernicke（BA22）損傷（Wernicke aphasia）
    - 不能理解別人
    - 沒辦法知道自己在說什麼（無法監聽自己）
    - 流暢型失語症（已讀亂回？）
    - **word salad**
#### 注意力
#### 概念形成和事物歸類的歷程

## Lek.5 Developmental Psychology
### 什麼是發展心理學
人的心理發展，從早期聚焦幼童轉向對於life-span的研究。
- 生理發展
- 認知發展
- 語言習得
- 性格發展
- 情緒發展
- 問題/學習障礙之發展
- 道德發展
- 自我意識/概念
- 社會與文化對於發展的影響
### 為什麼學發展心理學
- 瞭解人類發展
- 了解自己
- 學到小孩相關的知識
- 瞭解如何與小孩互動
- 及早發現發展問題
### 發展心理學的議題
- nature v. nurture
- early v. later experience
- continuity v. discontinuity
- individual differences v. **abnormal**
### 研究方法
- longitudinal縱貫性長期研究
    - 在**同一批孩子**的不同人生階段做調查
    - 難執行（難追蹤所有）
- cross-sectional
    - 同時找不同年紀的小孩做調查
- generational 
### 應用
- 促進發展：學校教育、親職教育、兒福政策
- 改善發展：心輔與諮商、臨床心理
### 認知發展
- 皮亞傑
    - sensorimotor stage：感覺動作期（~2 y/o）
        - 透過感覺、動作與世界互動
        - 發展習慣
        - 重要：**工作記憶、物體恆存**（物體恆存錯誤型：A not B error）
        - 仍然只能從自己理解世界
        - 促進方式：鼓勵探索世界、摸東摸西爬來爬去
    - preoperational stage：前運思期（2~7 y/o）
        - 開始有一些對抽象概念的探索，但常有錯誤
        - 重要：**開始有語言、象徵**
        - 仍然自我中心（**三山轉換視角實驗**）、萬物有靈論
        - 還沒有守恆概念
    - concrete operational stage（7~12 y/o）
        - 開始有比較強的邏輯：例如反轉
        - 分類
        - 液體量的恆定
        - 開始理解別人看世界的方式和自己不同
    - formal operational stage（12~ y/o）
        - 抽象思考
        - 想像觀眾
- Vygotsky：除了皮亞傑部分（can do alone），加上can do with help, can not do
    - can do with help：zone of proximal development ZPD
    - 對於教育很重要-scaffolding(鷹架)
    - more knowledgeable other
    - 重視**社會文化**（環境）對認知發展的影響
    - 沒有**階段理論**
    - 強調**語言**是認知發展的基礎（c.f.皮亞傑認為語言是認知發展的產物）

### 人格發展
- Sigmund Freud：內在驅力（愉悅來源）
    - 口腔期：吃奶
        - 不滿足-固著（口香糖、操弄性格、成癮）
    - 肛門期：如廁訓練
        - 不滿足-過度依賴或反抗權威
    - 性器期：伊底帕斯情結、陰莖欽羨與閹割焦慮（爭議）
    - 潛伏期：佛洛依德認為這個期間利比多風平浪靜，但不符現行理解
    - 成熟期
- Erikson：八大階段、lifespan
    - 每個階段都有機會往好的方向發展


### 行為發展
- pavlov
- watson
- skinner

### 依附理論
- John Bowlby, Mary Ainsworth, Harry Harlow
- secure attachment：可以好好和家長分離、重逢60%
- ambivalent：因為分離而焦慮，而重逢時生氣10%
- avoidant：可以和家長分離，但是重逢時會迴避家長15%
- disordered：對於分離、重逢感到困惑


### 社會認知理論：Bandura的bobo doll實驗
### 道德發展：Kohlberg
- pre-conventional
    - 1.avoiding punishment：避開處罰
    - 2.self-interest：考量個人利益
- conventional
    - 3.good boy attitude：考量他人眼光
    - 4.law and order morality：維持規則
- post-conventional
    - 5.social contract：公平原則（？）
    - 6.principle：追尋人類良心、道德的原則（？）
### 綜合發展
#### 生態系統理論
### Core Principle of Development
- support responsive relationship (**attachment**)
- reduce sources of **stress**
- strengthen core skills: 執行功能（前額葉）
    - 認知彈性
    - 工作記憶
    - 意志控制
    
## Lek.6 利他行為
- 定義：損己（生存繁衍）利人
    - kind selection假說：利他基因是顯性遺傳，且能相互辨認而相結合繁衍（如何辨識？？？）。此外，利他基因永遠聯鎖。
    - kin selection假說：沒有利他基因的族群會自然消失，所以留下的族群自然都會有利他行為。
- 研究典範：pain v. gain paradigm
    - 給受試者20元，問受試者要出多少錢。出越多錢別人被電的越少，再給受試者看他人被電擊的結果。全程用fMRI監測並用問卷回報。接著再一次。
    - 利他預期、利他決定、產生結果、利他動機未來可能的修改
:::info
#### 問卷把人分兩類：同情憐憫v.同理嫌惡
- 同情憐憫（感到難過）會越丟越多錢
- 同理嫌惡（發生嫌惡感、噁心）反而不想丟更多錢
:::

## Lek.6-1 行為的生物基礎
### 基因
#### 痛覺敏感程度
- 近親繁殖品系小鼠
    - 拿熱水泡或熱射線打老鼠尾巴，計算擺尾時間，了解痛覺敏感程度
    - 雜種小鼠的痛覺擺尾時間variance比較大
#### 苯丙酮尿症（phenylketonuria）
- 缺乏代謝Phe的酶，導致Phe被代謝成phenylpyruvic acid，尿液和汗液產生特殊的酮酸味。而Phe無法被代謝成Tyr，就沒辦法產生足夠dopamine，影響神經心理效應（癲癇、過動傾向、易怒、智能不足）。
#### 宿醉果蠅
- Alcohol Use Disorder
- binge大量飲酒，需要有對酒精的tolerance和耐過宿醉（hangover）
- 果蠅可以對酒精產生耐受性
    - 若抗宿醉基因變異：無法產生耐受性
- 日夜週期顛倒等「壓力」會**強化**抗宿醉基因的表現
### 環境
#### 鳥的唱歌
- 雄鳥破殼而出後，需要聽過其他同類雄鳥的求偶歌聲。否則他不會唱求偶歌，會唱出奇怪的音調。
- 此外，雄鳥在求偶季來時，要先自己「練習」，自我回饋。如果此時他聽不到，之後也會唱不好。
#### 田鼠Vole的家教
- 草原田鼠：雌鼠認真餵養、雄鼠和全家一起生活協助照顧
- 草地田鼠：雄鼠不回家，雌鼠單獨餵養到小鼠離乳
- 交互養育？會像**養父**而非生父
:::info
#### 交互養育是研究行為由基因或環境決定的重要方式
- 人類？同卵雙胞胎之收養研究
#### 考：crossover design
:::
### 環境影響基因表達：表觀遺傳調控
- 兒虐倖存後自殺死亡者：Hippocampus的GR Receptor表現量低
    - GR Receptor：Cortisol受器
    - 推論：兒虐會導致表觀遺傳調控，down regulate cortisol受器的表現，使其面對壓力更容易自殺
### 荷爾蒙對行為的影響
#### Cretinism呆小症
- 第三孕期時，孕婦甲狀腺素不足，會嚴重影響胎兒發展
- 症狀：智能不足、學習障礙、步態不穩、不自主動作
- 小腦變輕、內部緻密
- c.f. Ataxia小腦共濟失調（退化性神經疾病）
    - ataxia：無法理解「他人」動作的先後順序
    - 與賀爾蒙無關
### 免疫對行為的影響
- 很多免疫相關疾病都會引起心理疲勞
- microglia的免疫反應會使
    - glutamate利用增加，使我們難以辨識刺激差異
    - dopamine利用減少，影響動力
:::warning
#### 考：心理疲勞之定義Psychological Fatigue
1. 無法隨自己的意思集中注意力、學習效率變差、短期記憶表現變差
2. 對延長的認知作業有更多錯誤、延宕、格外不耐煩
3. 對噪音、強光或頭痛等刺激或身體狀況特別敏感，且有更多抱怨
##### 「心理資源」不夠用了
:::

## Lek.7 老化
### 知覺的老化
年輕人的知覺系統反應快、不容易犯錯。老年人的知覺系統反應慢，或是容易錯，若要避免錯誤，就需要投入更多認知資源。案例：老年人預估來車的車速會比年輕人快。
- 一般成因假說（nicht wichtig）
- 知覺剝奪假說（nicht wichtig）
- 認知能力假說（nicht wichtig）
- **訊息處理假說**：知覺訊息處理不佳，導致認知處理受累。（腦內邏輯正常，但知覺資訊處理有問題導致有正確邏輯也做不出正確決定）
#### 視知覺器官與神經老化
- 老年人角膜曲率半徑大、鬆弛導致亂視
- **虹膜與瞳孔**：
    - 年輕時，瞳孔可以放大縮小至多16倍。但是因為虹膜鬆弛，老年人瞳孔的縮放能力可能只剩下2到4倍，在低光源環境下瞳孔難以放大，眼球進光量低
- 眼瞼下垂（ptosis，p不發音）：
    - 會降低眼球進光量
- 此外，頸部肌肉僵硬也會進一步影響高齡者的視野（轉頭、抬頭低頭動作不順）
- 老年人水晶體：
    - 更容易擋下高頻率光，**看不太清楚藍紫色物品**；混濁水晶體也不容易看清楚明暗對比
- 老年人視桿細胞（明暗）數量減少：
    - 不利感光
- 平滑追隨（smooth pursuit）和疾動掃尋（saccade）功能下降
    - 平滑追隨：連續大幅移動，更**容易隨年紀退化**
    - 疾動掃尋：不隨意的短暫、快速移動，對於閱讀非常重要。如果減損，很難閱讀。**老年人疾動退化較少，所以可以正常閱讀書報**
- 亮適應與暗適應
    - 暗適應：從亮環境進入暗環境-視桿主責，老年人退化明顯
    - 亮適應：從暗環境進入亮環境-視錐主責
- **臨界閃爍頻率**：還可以分清楚電扇扇葉有幾片的最高頻率-時間解像力
#### 聽覺老化
- 老年聽力喪失（presbycusis）一定是兩耳一致喪失，不會是單耳
- 危險因子：細胞凋亡、噪音、藥物
- 老年人抱怨旁人說話太大聲？？？可能是耳鳴造成的tinnitus現象，反映其聽力損傷
#### 嗅味覺老化
- 導致食慾下降、體重減輕、營養不良、免疫下降的惡性循環
- 舌頭一部分功能減弱
- 可以考慮加重食物口味以避免老年人吃太少（還是要考量腎負擔）
#### 痛覺
- rapid adapting neuron: 刺激出現就有反應，然後刺激結束時也有反應，中間沒反應
- slow adapting neuron: 刺激出現時也有反應，但反應一直存在直到刺激結束
- 老年人對快速acute體表、內臟疼痛都較不敏感（threshold高），但**對持續性（enduring）的疼痛難以忍受**（較年輕人不容易tolerance）
### Psychological Implication a.k.a.考點
- 視覺部分：
    - **老年人在低光源環境下很危險，設計上要加強浴室等普遍採光不佳處的光源**
    - 老年人感知車子運動速度不正確，用認知加以代償
- 聽覺部分：
    - 老年聽覺喪失必為雙耳而非單耳
    - 老年聽覺喪失反而因耳鳴而抱怨別人說話太大聲
- 嗅味覺：
    - 嗅味覺喪失不可逆，只能盡量加重口味鼓勵老年人進食
- 痛覺：
    - 老年人對急性痛覺不敏感（有病理基礎的）
    - 對持續痛覺刺激難以忍受（找不出原因的）

（Mid-Term）
***
## Lek.8 記憶
> **Introduction:**
> 電影Reminiscence：Orpheus and Eurydice-離開冥界不能回頭的故事
> 往事歷歷不堪回首：Don't look back.
> 安寧緩和醫療：懷舊治療-懷想一生中有價值的事情
> 釋放懊悔、得到寬恕、放下
> 
> **Implication:** 西方不喜歡研究記憶，直到數十年前才開始
- Definition：資訊登載與提取的心理歷程
### 記憶的穩固化與再穩固化
- 穩固化（Consolidation）在學習開始、完成後的一段時間內最重要
    - 時間過去，學習能穩固存放，不再受干擾
        - 例：無意義音節學習-後干擾前；頭部創傷患者會忘記短期內的事
    - 海馬迴有長期增益效果（Long-Term Potentiation, LTP），將**描述記憶**（Declarative Memory）穩固化
        - 例：H.M.的Anterograde（前向式） Amnesia（失憶症）-童年腦傷造成每天癲癇大小發作，醫師切除其部分腦區，包含部分Amygdala, Hippocampus。從此H.M.再也無法記憶新東西（但舊記憶還在）
        - 研究方法：
            - 建立I/O Curve：確定刺激處與接收處是正確的，會即時反應、刺激與反應的劑量相當
            - 在離輸入電流處稍遠的地方，加入高頻電刺激、有四節列車（Tetanic Stimulation），然後休息半小時
            - 再次用原本的刺激，會得到高達220%的反應
        - 若在學習8小時內破壞LTP，則無法記起來；8小時後破壞LTP，對記憶不會造成影響（記憶存放在皮質，非hippocampus）
        - 問題：人腦中沒有Tetanic Stimulation?
            - 答：清醒的Frontal Midline $\theta$ rhythm、慢波睡眠（SWS）中的$\theta$ oscillation，大約4Hz左右，持續久（低頻-長時間），可以有和Tetanic Stimulation（高頻-短時間）一樣的效果
        - **Implication：睡眠(海馬迴自產$\theta$)、聽講前後專心(皮質興奮產生$\theta$)有助於穩固化**
:::warning
#### 考：失憶症分類
- 發生Impact**後**的事情**學不起來**：Anterograde Amnesia
    - e.g.手術後，醫師和病患自我介紹，隔十分鐘病患又忘記醫師名字。但是病患還記得自己是誰、出身。
- 發生Impact**前**的事情**想不起來**：Retrograde Amnesia
    - e.g.車禍後想不起自己是誰。
:::
:::info
#### 記憶分類
- 長期記憶
    - 程序記憶
    - 描述記憶：用語言能描述、獲得與提取記憶時皆意識清楚而專注
        - 情節記憶：個人人生歷程
        - 語意記憶：關於語言本身
:::
- 記憶**再穩固化**假說：使記憶保持**動態**
    - 提取長期記憶時，記憶會變的不穩定，經過**再穩固化**可能改變
    - 再穩固化的應用：處理功能不良的記憶 e.g.PTSD, Drug Use Memory
:::warning
#### 考：記憶的再穩固化實驗
##### 實驗1
- 給受試者看各種照片，有中性、正向或強烈負向情緒的臉孔
    - 負向情緒臉孔比較記得住
- 隔天挑一張前一天看過的臉孔給受試者看（回憶）
    - 第一組：吃propranolol(降血壓的$\beta$ blocker)
    - 第二組：吃placebo（只有回憶）
- 第三組：只吃propranolol沒有回憶
- 再隔天：發現**回憶+吃propranolol組**會使負向相片與中性相片的鮮明程度相近
##### 實驗2
- 提取PTSD患者（片段）創傷經驗
- 同時服用廣泛型蛋白質合成抑制劑和抗癌藥物**rapamycin**
- 結果：**降低PTSD分數**（只吃藥不提取就沒用，要吃藥+提取記憶）
##### 實驗3
- 對於單極性憂鬱症患者（有自殺意念與自殺嘗試），給他們看幻燈片、講兩個情節相仿而帶負向情感的故事
- 一週後，對患者展示其中一個故事的一張幻燈片、做片段解說（提取）
- 給予電痙攣治療，則未被提取的故事不會忘記，但有**被提取的會忘記**
##### 實驗4（Yu's Study）
- 提取記憶後給Ketamine，也可以干擾再穩固化
#### 節論：可以干擾再穩固化的藥物或處置
- Propranolol
- Rapamycin
- ECT
- Ketamin
:::
### 感覺記憶與短期記憶
- 感覺記憶：學習的刺激消失後，神經系統仍會將刺激的心理表徵留在存在時間極短暫的記憶
    - 圖像表徵記憶（iconic memory）：暫存約1秒
        - 語言能力發展後，iconic memory急遽下降
        - 有些ASD兒童語言能力很弱，但iconic memory很強
    - 聽覺表徵記憶（echoic memory）：可暫存數秒（至多5秒）
- 短期記憶：接手處理短暫存在的感覺記憶
    - 容量有限，大約7-2到7+2個塊項（Chunk）範圍內
    - **塊項化**記憶
### 內隱記憶與外顯記憶
- **內隱記憶**（implicit memory）
    - 不用專注就能習得與提取
    - 類似制約
- **外顯記憶**（explicit memory）
    - 需要投入清晰意識、專注
### 工作記憶與長期記憶
- 實驗：
    - 在螢幕上播放60個不認識的英文單字
        - 第一組：被詢問單字字首是否大寫
        - 第二組：被詢問單字是否與另一字押韻
        - 第三組：判斷字是否指動物
    - 隔天：拿180個字，挑出看過的60個字-第三組記得最熟
- 結論：大腦分析的越深，越容易成為長期記憶
### Priming的效果
- 例：先出現辣味，再出現四川、牛肉麵、痛，比起直接出現四川、牛肉麵、痛，更容易記住
### 位置記憶與反應記憶
- 老鼠T型通道實驗：到底是肌肉記憶還是用空間線索記憶？
    - 結果：不顯著
- 人類：
    - 位置記憶-空間線索存在**海馬迴Hippocampus**（**考**）的位置細胞
    - 反應記憶-肌肉記憶存在**紋狀體Striatum**（**考**）

## Lek.9 性格
- 定義：個體獨特、穩定（跨時間、跨情境之一致性）的思考、情感與行為特徵
### Psychoanalysis
- 意識分層
    - 意識（自我ego-現實原則+超我superego-理想原則）
    - 前意識（自我ego-現實原則+超我superego-理想原則）
    - 潛意識（原我id-快樂原則+超我superego-理想原則）
- 本能
    - 利比多：原欲-追求性滿足
    - 死亡、攻擊趨力（求死本能-回歸平靜）
- 性格發展
    - 口腔期（0~2歲）：利比多在口腔，口腔性格即自戀性格
    - 肛門期（2~3歲）：如廁訓練，肛門性格包含：
        - 肛門遁逃：放縱、魯莽、雜亂髒亂
        - 肛門保留：節儉、吝嗇、重整潔
    - 性蕾期（3~7歲）：利比多轉移到性器官
        - 男性：戀母情結（伊底帕斯、弒父）、模仿父親、閹割焦慮
        - 女性：陰莖欽羨、想要吸引異性
    - 潛伏期（7~性成熟約12歲以上）：投入其他事物，性欲望潛伏
    - 兩性期（Ich kann nicht akzeptieren.）
- 防衛機制
    - 否認
    - 昇華
    - 抵銷
    - 反向作用
    - 合理化
    - 投射
    - 退化
    - **潛抑**
#### 新佛洛伊德學派
- 榮格：
    - 原慾力不是性本能，是追求快樂與創新的生命能量
    - 集體潛意識（collective unconscious）、原型（archetypes）
    - 男性也有女性特質（anima），女性也有男性特質（animus）
    - 衍生治療：沙油、曼陀羅（圖騰象徵）
- 阿德勒：
    - 強調社會激勵、意識思考
    - 自卑、不如人（Inferiority）造成追求卓越的動力
- 荷妮（Horney）：
    - 社會文化對個體的影響
    - 男女社會成就差異是源於社會文化的期許，而非生理差異
    - 女性表現出脆弱、依賴，是社會文化影響而形成，不是生理差異
    - 男性傾向文化 -> 女性傾向文化 -> 性別主流化意識
### 人本取向（Humanistic Approach）
- Rogers：人生活在個體的經驗空間中（現象場）
    - 自我概念與真實經驗有落差-無法調和而可能生病
    - 個案中心治療法：
        - 真誠
        - 無條件正向的關懷
        - **同理心**
- 馬斯洛Maslow：
    - 基本需求：1.生理、2.安全
    - 非基本需求：3.歸屬、4.自尊、5.自我實現（突破限制）
    - 金字塔模型->階梯模型：每個人都有機會達到自我實現
- 楊國樞院士：雙Y模式
    - 基本需求：1.生理、2.安全
    - 基因傳承：3.性需求、4.傳宗接代、5.子女教養
    - 集體/個體主義下的基因表達：3.歸屬感、4.自尊、5.自我實現
### 特質論（Trait Approaches）
::: info
- 描述一個人、解釋行為、預測、控制（心理學四大功能）
:::
- Allport
    - 核心特質Cordinal Trait：極為明顯、跨情境無所不在（少見） e.g. Mother Teresa的利他性格
    - 中心特質Central Trait：普及性次於核心特質（一般人具有，大約5~10個）
    - 次級特質Secondary Trait：較不穩定、不重要、可能因情境差異而改變（搭配中心特質可以更完整的描述一個人） e.g.品味
- Cattell
    - 16性格因素（16PF）（MBTI其實只有四種因素，2^4^=16）
    - 能力特質、氣質特質、動機特質
    - 職業選材方便
- Eysenck
    - 精神病型（P）
    - 外向性（E）
    - 神經質（N）
    - 四向度：
        - 高外向性、高神經質：易怒性格（肝、黃膽汁）
        - 高外向性、低神經質：自信性格（心臟、血液）
        - 低外向性、高神經質：憂鬱性格（胃、黑膽汁）
        - 低外向性、低神經質：冷靜性格（腦、黏液）
- Coasta（目前特質論之主流）
    - 五大因素（完整版：5×6×8=240題-簡化版：65題或15題）
    - O：開放性
    - C：嚴謹性
    - E：外向性
    - A：合宜性
    - N：神經質
- DSM-5的PSY-5-五大因素（Big Five）對應
    - 精神病型-開放性
    - 無法抑制-嚴謹性
    - 疏離-外向性
    - 敵對-合宜性
    - 負向情感-神經質
- DSM-5的personality Function
    - Self：Identity
    - With Other：Empathy, Intimacy
### 認知取向
- 角色建構庫測驗：
    - 重要他人有哪些？
    - 身邊角色取三人：哪兩個較相似？
    - 了解受試者建構的世界觀
- 衍生問題：
    - 當情境與預先建構的世界觀不符合->焦慮
    - 新的建構進入原有建構時->害怕
    - 核心建構面對變故->威脅感
    - **治療：固定角色（角色扮演）**
### 學習取向（Learning Approaches）
- 行為學派
- 行為模式都是制約學習而來
### 社會認知論（Social Cognitive Theory）
- 融合各心理學學派
- 行為-環境-性格三者相互影響
- Mischel：認知情感運作系統
- Higgins：
    - 理想（自己的理想）自我-真實自我：發生差距時沮喪、憂鬱
    - 應然（社會規範）自我-真實自我：發生差距時焦慮、不安
### 生物取向
- Kagan直接行為觀察法：
    - 嬰兒有抑制型與非抑制型的氣質
    - 追蹤至4歲、8歲時仍有此差異
    - 杏仁核與額葉具有明顯差異
    - 生理基礎仍會與環境交互作用而改變其特性
## Lek.10 社會知覺與人際關係
### 社會知覺
針對個體所處的社會脈絡，進行觀察歸因整合，認識理解處理自己與他人內心世界和行為意涵的一套歷程。社會知覺是重要的社會心理運作歷程，要能理解、判斷評估與我們互動的他人，或是重要他人的性格、品味與處事態度，以利有效互動。
#### 心智理論ToM（複習）
用自己的心理運作去類比、推論他人的心理運作的能力。
#### 社會大腦區
- 腹內側額葉皮層
- 上顳葉皮層
- 杏仁核
#### 觀察
- 人
    - 自我認同：自己認定的自我
    - 社會認同：給自己的社會族群界定
        - 生命意義與價值
        - 社會支持
        - 社會影響
        - 歸屬感
    - 對他人容易以貌取人
- 情境：以特定腳本描述特定情境
- 行為：行為線索來界定行為者內在狀態、特性
    - 自信、有權者：臉部表情多、動作、發言多、身高高與外表具吸引力
#### 歸因理論
##### Heider
- 個人歸因、性情歸因：行為者的行為是內在特質所致
- 情境歸因、外在歸因：外在因素引發個體表現出該行為
##### Kelley的共變理論（愛考）
- 個人歸因：低共識性、區別性、高一致性
- 情境歸因：高共識性、區別性、高一致性
:::info
高共識性：不同人做出相同的事情（e.g.學生都翹課）
高區別性：不同情境有不同反應（e.g.只翹普心c.f.都翹課=低區別性）
高一致性：解釋力強（e.g.普心固定翹）

案例：
只有A同學翹課、什麼課都翹->**低共識性、低區別性->個人歸因**為A同學的問題
大家都翹、只翹普心->**高共識性、高區別性->情境歸因**爲普心的問題
:::
##### 歸因偏誤
- 基本歸因偏誤：過於強調個人要為結果負責，過度個人歸因造成victim blaming
- 行動者/觀察者效應：當觀察者容易產生基本歸因偏誤
- 寬以待己偏誤：總認為錯不在己
- 社會贊許偏誤
- 自我設障偏誤：self-handicapping，自己做讓結果變差的事情
#### 整合
##### 印象形成
Asch: 溫暖/冷漠-受試者對於溫暖的人，評價較冷漠的人高
##### 第一印象
第一印象形成後很難改變，因為人會偏好「再確認」訊息，容易忽略與自己信念不一致的訊息，稱為「驗證偏誤Confirm Bias」。
#### 自我預言假說
個體知覺到某訊息、產生某信念後，就會採取行動支持自己的信念與目標，導致結果與預期的目標、信念相近，證實自己的觀點與信念。
如果期望來自他人，個體將他人對己的預期實踐時，即稱為畢馬龍效應（Pygmalion effect）。

#### 社會團體知覺現象（愛考）
- 刻板印象（認知）
    - 認為歸屬社會某一特定團體的所有成員都有相同的特性
    - 容易用所歸屬的社會群體的特性看待個體，忽略個體自身的特性
- 偏見（態度）
    - 用**負面**態度看待
- 歧視（行為）
    - 因為個體歸屬特定社會團體，直接以行動排斥
##### 降低偏見與歧視的具體作為
- 個體內在層次
    - 社會移動social mobility
    - 社會創造social creativity
    - 認同轉換identity switching
    - 認同重新定義identity redefinition
:::info
降低病人攻擊性技巧：轉移焦點
Case: 病人很有攻擊性，老師就自稱自己是新手，請病人好好配合，讓病人的焦點被轉移。
:::
- 社會介入策略
    - 中斷偏見循環
    - 團體間直接互動接觸的機會
    - 反例促發
    - 重新分類
#### 社會知覺對於智能不足者的影響
正向的社會知覺視ID（Intellectual Disability）為社會一份子，有平等權利。愈老和教育水準較低者對ID者保持更大的社會距離，較少接觸ID者（**社會接觸假說**）、ID功能折算嚴重者，與較大的社會距離有關。（較大的社會距離=負面社會知覺）
#### 態度
- 認知、情感、行為
- 態度與行為之一致性-修正的計劃行為理論：
    - 社會認同->態度、主觀常模規範、知覺到的控制力->意圖->行為
- 態度之改變：「說服」
    - 說服者的特質：可靠性、受歡迎、被喜歡、專業
    - 說服的方式：圖像比文字有用
    - 具說服力的訊息：
        - 有動機、愛分析的被說服者（中央路徑）
            - 邏輯對邏輯，提供精細有效的訊息
            - 說服後態度持久
        - 沒有動機、不愛分析的被說服者（周邊路徑，常見）
            - 訊息以外的暗示或聯想
            - 說服後態度不持久
##### 認知失調
- 態度與行為不一致，產生壓力感
- 個體會傾向降低壓力感
    - e.g.做了同樣無聊的工作，低薪者會說工作有趣（矯正認知失調）、高薪者說工作無趣（沒有認知失調問題）
##### 自我知覺理論
- 認知失調不一定存在
- 多數時候我們不一定知道自己的觀點
##### 說服技巧（常考）
- 腳在門檻：從小要求（沒人會拒絕）進到大、真正的要求（得寸進尺）（增加75%）
    - e.g.傳教者不直接表明要傳教，而是先借廁所
- 低飛球：較小要求達成後，再提出前一個要求背後所隱藏的更多要求
    - e.g.買車的時候賣家先給一個便宜價讓買者願意談，事後再給出真正價格（先讓人感到成交，再慢慢加錢） 
    - **與腳在門檻的差別：腳在門檻的前要求是沒有任何人會拒絕的，低飛球則是涉及較大件的交易，通常是房屋或汽車**
- 見面三分情：先讓人拒絕一個要求，接下來提出較小要求，這樣對方比較不好意思再次拒絕（漫天喊價）（醫療常用）
- 「此非全部」法：一開始的要求具有一定份量，在對方未回應錢立刻補上福利或降低部分負擔
    - e.g.網購贈品
### 社會影響
### 人際關係
- 人際吸引的因素：接近性、相似性、相互性（喜歡喜歡自己的人）、外貌吸引、重複暴露效果
- 愛情是社會支持：情緒支持、社交整合、自尊支持、物資工具支持、訊息支持、利他支持
- 親密關係形成理論：
    - Murstein：刺激-價值-角色（程千芳：書呆子理論）
    - 社會交換理論（Thibaut, Kelley）：利益-成本->滿足程度+投資程度->承諾關係
    - 公平理論（Adams）：雙方利益成本比值相當
    - （佔有愛）多情愛（現實愛）儲存愛（無私愛）情慾愛
        - （括號裡面是比較不好的愛）
    - 七種愛（第八種：無愛）：激情（迷戀愛）-（虛幻愛）-承諾（空虛愛）-（友情愛）-親密（喜歡愛）
        - 親密+激情=浪漫愛
        - 親密+激情+承諾=完美愛
        - 完全沒有愛
- 婚姻滿意度逐年下滑：平均第九年如果還沒離婚，會開始回升
    - 但不會回到剛結婚時
- 愛情殺手：差異性、嫉妒心、無趣感、家事生活衝突
## Lek.11 情緒與健康
- 情緒是人類活著的表徵
- 定義：
    - Tomkins：
        - 情感理論：人類最主要的動機系統
        - 腳本理論：提供情緒如何形塑人的性格腳本
    - Izard：
        - 感覺經驗，可激發組織引導決定個體知覺思考和行動之方向與結果（動機）
        - 情緒具有行為的指引性
    - implication:情緒與行為的連結
- 負向情緒多於正向情緒

|負向情緒| | 正向情緒 |  |
| --- | -------- | -------- | -------- |
|情緒  |思想、行為傾向|情緒|思想、行為傾向|
| 生氣    |  攻擊        | 快樂    |   活力  |
|  憂鬱   | 內縮、自我封閉 |   興趣 |    擴展、嘗試   |
| 悲傷 |  哭泣   |   |   |
|  害怕(恐懼)   |  逃離    |  | |
|害怕(焦慮) | 坐立難安  |  | |
| 噁心 |吐出、排除 | | |
| 罪惡 | 補償||  |

- Tomkins基本情緒：
    - 享受/喜悅（同類情緒，前者較弱後者較強）（social bonding重要的基本情緒）（正向）
    - 感興趣／興奮（與智力發展有關）（正向）
    - 驚訝/驚嚇（重新聚焦）（中性）
    - 苦惱/悲痛（負向）
    - 害怕/恐怖（負向）
    - 生氣/盛怒（負向）
    - 羞愧／卑微（負向）
        - 迫使個體從眾
        - 追求卓越
    - 噁心（負向）
        - 排除有害物
    - 鄙視（負向）
- 情緒經營重點：宣洩情緒、抒發表達
### 秘密
- 保有秘密的緣起：羞恥感、罪惡感、維持社會形象
    - 秘密種類
        - 性有關的行為、念頭、可望
        - 創傷
        - 性認同
        - 疾病
        - 作弊、背叛等
    - 秘密應對
        - 潛抑：將秘密隔離於無意識，否認自己有焦慮情緒，連自己都不知道自己的負面經驗（外國人常這樣）
            - 焦慮量表低於正常水準
            - 社會讚許量表高
        - 自我隱瞞：知道自己的秘密但不想讓別人知道（台灣人多用這種方法藏）
            - 有機會處理、求助
    - 揭露秘密有益健康
        - 宣洩
        - 獲得新觀點
        - 完成未盡事宜
        - 降低傷害、避免猜疑
        - 增進感情
        - 揭露秘密也可能造成負向結果：
            - 成為他人話題
            - 折損自我認同
            - 增加聽者心理負擔
            - 讓秘密強度加強
            - 自己心理負擔增加
### 正向心理
- 正向情緒的擴大和建立理論
    - 正向情緒
    - 專注投入
    - 良好人際
    - 生命意義
    - 成就素養
### 臉部情緒辨識
- 精準性：傷心>生氣>害怕
- 一般臉>部分遮蓋
- 生氣&害怕仰賴眼部訊息
- 年長者辨識力佳
- 性別無差異（男辨識生氣>女）
### 同理心
- 正向同理心：同理別人的正向情緒
    - 提供他人協助、善行、利社會
- 負向同理心：同理別人的負向情緒
    - 提供他人協助
### 情緒與色彩知覺
- 藍色憂鬱
- 紅色危險
### 人際關係的情緒觀
- 笛瑞瓦的情緒關係理論（四軸向）
    - 內心歸屬<->社會認定
    - 正向情緒<->負向情緒
    - 給予付出<->接收取得
    - 自我情緒<->他人情緒
### 情緒的結構
- 符號：某物能引發特定情感，之後看到該物就會引發特定情感
- 象徵：語彙上的表徵，可以引起個體之特定情緒
- 類比：指外型相似的物件，足以引起特定的情緒
- 能力：足以引發特定情緒的任一能力或工具，日後即可透過該能力或工具直接引起特定情緒或因為缺乏某能力而引發反向情緒
### 情緒歷程
- 功能者取向（james-lange）：環境刺激引發生理反應，決定情緒感受（情侶分手->哭->傷心）
- Cannon-Bard：杏仁核、海馬迴為情緒中心，是環境刺激導致大腦決策、情緒認定（情侶分手->認為被拋棄->傷心）
- 認知者取向（Schachter-Singer）：兩因素觀-生理激發、後心理認知，再決定情緒
    - 批評：生理激發與心理認知順序不一定是先生理後心理，也可能相反才對
- 動態情緒觀（de Rivera）：情緒是兩個體的互動
- 社會動態系統觀（Fogel）：美國重視自我焦點，日本重視他人焦點的模式
### 情緒的文化差異
- 榮耀 e.g.榮譽殺人
- 嫉妒心 e.g.集體主義下將嫉妒心轉為合作
- 幸福 e.g.西藏朝聖
### 社會認同
- 社會療癒的因素
- 影響態度，更影響取得社會資源的可能

### 情緒智商EQ
- 決定幸福快樂與否
- 自我覺察、情緒管理、自我鼓舞、同理他人、人際經營
## Lek.12 Motivation
- 動機是有目的、有目標的行爲傾向
- 不好的行為傾向可以隱藏，不要露出來影響行為（e.g.厭女、種族主義）
- Karigo, T., Kennedy, A., Yang, B. et al. Distinct hypothalamic control of same- and opposite-sex mounting behaviour in mice. Nature 589, 258–263 (2021). https://doi.org/10.1038/s41586-020-2995-0
    - 公母鼠隔離一段時間後：
        - 在公鼠籠子放母鼠，公鼠會發出超音波然後交配
            - 如果讓ventromedial n. of hypothalamus裡表現estrogen receptor I的neuron興奮，公鼠就不會發出超音波，反而打母鼠
        - 在公鼠籠子放公鼠，公鼠不會發出超音波，直接打外來公鼠
            - 如果讓medial preoptie area(MPOA)裡有estrogen receptor I的neuron興奮，公鼠就會發出超音波，也不太打公鼠
        - 神經核都在下視丘，前方是把對待公鼠變對待母鼠、後方是把對待母鼠變成對待公鼠

### Drive
- 與生俱來的動機，不是後天可以學的
- Looming and escape
    - looming: 掠奪生命-小鼠會逃跑
    - 小鼠視網膜：杯狀-上方對綠色敏感，底部對UV敏感
    - 視網膜底部偵測到UV被黑點遮蔽，且逐漸變大，代表有猛禽要攻擊
    - 小鼠會這樣反應：
        - freezing，假裝不會動與環境融為一體
        - 逃跑
        - shelter找地方把自己蓋起來
### Incentive
- 後天學來的動機
- 力量可以和**Drive一樣強**

#### 說謊的動機
- 降低羞恥、罪惡感（兩個相異概念）
    - 羞恥感shame：自我意識（有意識的）裡的負向情感
        - 一種自我感覺，**覺得**別人感覺到自己道德虧欠
        - 引發自尊降低（自尊是最不穩定的心理特徵，**考：最穩定的是智力-meta analysis發現其效應值很高**）
        - avoidance, defensive（反擊）/offensive（主動攻擊） aggresion（涵蓋肢體與口語）, retaliation（報復，可能嚴重至謀殺）, anger, mental disruption
        - **考：與反社會人格/暴力犯罪/冷漠高度相關**
    - 罪惡感guilt：自我意識（有意識的）裡的負向情感
        - 覺得自己應該對**別人的**不好的結果負責
        - 會想辦法做補救，undo或compensation
    - Implication：醫師和老師要小心不要引發病患的羞恥與罪惡感
        - 游一龍：王陽明貶官時說，要規勸學生的過錯時，不要公開揭示讓人無地自容，這樣會讓人就算想聽話也很難
#### 高齡者的動機(?)
- 西方人：還想再闖、再冒險（？）
    - 回憶治療：**感激gratitude**的情緒可以提升心理幸福感well-being但此結果在**香港不適用**（華人到老還是愛罵？）
- 華人：想施展抱負，不忘官位（？）

### 其他動機理論
- 動機是一種本能（游一龍不喜歡）
    - 案例：白面雁
- 動機減除內在壓迫感（游一龍不喜歡）
- 四對動機理論：人無時無刻在四對動機擺盪，解釋性高但無預測性（游一龍說忽略它）
    - 和諧配合-抵抗不從
    - 自我中心-關切他人
    - 被動受控-掌握操控
    - 經歷過程-達成目標
- SST社會情感選擇理論Laura Carstensen（**考**）
    - 解釋力跟預測力強，對比年輕人跟老年人
    - 人類在生命中每個時刻，衡量未來剩下的時間，造成不同動機
    - 年輕人：覺得時間還很多，想要收集資訊、經驗新奇找刺激、交朋友
    - 老年人：偏好處理很快、很容易就能完成的目標；常將加強與非常熟悉且重要人事物的連結關係訂為目標；讓自己情緒保持平穩快樂滿足訂為目標、注意力偏好正向情感有關人事物（老年人想要抓住快樂的情緒與事件，甩掉負面情緒c.f.年輕人有時候會抓著痛苦的事物不放）
    - 實驗（**考**）：
        - 1.旅遊廣告：新奇（年輕人記得住）v.情感意義標語（老年人記得住）
        - 2.行動電話隨機抽樣心情：老年人維持喜悅 v.年輕人維持負面情感
            - Ecological Momentary Assessment/experience sampling method?
            - 老人還是有負向情感，只是不會一直抱著
        - 3.老人喜歡凝視有正向情緒的chimeric face，年輕人盯著不開心的臉
        - 4.有三個位元，要找出不一樣的（1 1 3：3）
            - 老年人容易被情緒臉干擾：錯誤率高或反應時間長
            - 年輕人不太被干擾
        - 5.生吞馬腸影片可以干擾年輕人和老年人的認知作業
            - 加上：「不要想那個影片」的指導語
            - 老年人進步，年輕人沒進步
        - 6.生活問題解決：
            - 老年人用有計劃的方式處理個人能力不足的問題，卻傾向迴避或根本不在乎人際衝突與障礙問題
### 動機的功能
- 動機與表現：耶基斯–多德森定律（Yerkes–Dodson law）
    - 簡單的作業：動機越強（警醒程度高）表現越好（原始理論）
        - 例：短跑時要一直激勵警醒，提高動機
    - 困難的作業：動機適中（警醒程度適中）表現最好，動機太強太弱都讓表現變差（修正後的理論，通常apply在認知作業）
        - 每個人、工作性質可忍受的動機強度都不同，有一個optimal的動機，不能無限拉高動機強度
        - 例：學測陪考團要幫忙考生適當放鬆，不能一直給壓力
- Substance Use & Motivation（**考**）
    - 大麻會造成暴飲暴食
    - cocaine是濫用最嚴重，永遠戒不掉（可以用任何粘膜：鼻粘膜肛門陰莖陰道都可以）
        - 就算戒了兩年，一聽到像刮古柯鹼的聲音，馬上就craving!

## Lek.13 Health Psychology健康心理學
- Biological
- Psychological
- Social

### 健康心理學之目標
::: warning
**包含四者**：（考）
- 維持與促進健康
- 疾病的預防與處理
- 探討疾病之成因
- 研擬相關醫療政策

可能考法：下列何者並**非**健康心理學之目標？
:::
### 健康促進與疾病預防
:::warning
#### 三級預防（考）
- 初級預防：避免意外發生或生病
    - 案例：預防大學生自殺的大型講座
- 次級預防：針對高危險群與需要關懷的個體，在未發生嚴重問題或疾病的早期進行介入
    - 案例：進行心情溫度計之篩檢、新生適應力檢測
- 三級預防：當已發生嚴重傷害或疾病進入中後期，執行治療、醫療措施或防止疾病惡化、減輕疼痛或治癒疾病
    - 案例：對已經自傷傷人或有MDD的學生進行心理諮商與治療

可能考法：請問實施新生適應力檢測是哪一級預防？
:::
#### 健康行為模式
- 健康行為受個體健康**信念**之影響
    - 例如：相信針灸、相信宗教、相信電台藥、相信假醫師、新興宗教
    - 人在面臨壓力時，判斷或思考容易失準
:::warning
- The Health Belief Model, HBM（Becker&Rosenstock, 1984）
    - 個體特徵：gender, age, personality, social status
    - **知覺到威脅**（考）
        - 問題的嚴重程度：例-憂鬱量表拿9分，切截分數是6分
        - 罹患疾病的可能性：例-全家都是糖尿病
        - 警告訊息的提醒度：例-每天看到防癌廣告
    - **行動的利弊得失**（考）
    - 以上三者影響採取或不採取行為之決定
:::
- The Stages of Change Model, SCM
    - 1.先思期：不考慮甚至抗拒改變
    - 2.沉思期：注意到危險可能危及健康、考慮改變但未下定決心執行
    - 3.準備期：準備改變、開始設定目標與安排行動
    - 4.**行動期：真的開始行動**
    - 5.維持期：改變的行動持續進行、評估改變成效
    - （可能）6.行動不見，回到1.先思期
### 壓力與壓力因應
- 可能壓力來源：
    - 兒童：家人、固定的班上同學的人際、學習壓力
        - 家庭也可能延伸出重組、單親等議題
    - 青少年：學習壓力、同儕壓力
    - 成人早期：發展專業領域、建立親密關係
    - 成人晚期：建立親密關係或家庭、工作、謀生
    - 老年期：退休、重要他人死亡、收入減少
        - 照顧失智症患者的負荷：身體負荷、心理負荷、經濟負荷、社會負荷（逐漸脫離社交圈）
- 壓力的內涵：
    - 刺激：引發個體內在不安的來源，稱為壓力源
        - 個體不一定了解，可能需要和心理師一起探索了解
    - 結果：個體面對壓力源的反應（心理上的焦慮不安、生理上的心跳加快、冒汗）
    - **歷程**：將壓力視為個體與環境互動中的轉變過程（個體如何看待、面對壓力？），此過程受到個體的性格、情緒、動機等特質因素影響
:::warning
#### **壓力理論**（Inverted-U）（考）
每個人都有optimal stress跟performance
![image](https://hackmd.io/_uploads/BkV0qs1VWx.png)
:::
:::warning
#### **壓力評估**（考）
- 初級評估（primary appraisal）：針對可能的壓力情境，評定情境對個體而言是否有壓力
    - 壓力經認知評估為：
        - 具傷害性（威脅性）的壓力->折損、負面影響
        - **具挑戰性的壓力（危機就是轉機）->成長**
- 次級評估（secondary appraisal）：個體評估自己可以用於因應壓力的**資源之多寡**，自己的能力是否能戰勝壓力
    - **不一定發生在初級評估之後**
- 初級評估與次級評估的差距，代表壓力的大小：**差距越大、壓力越大**
- 壓力感受能引發個體心理與生理反應
:::
#### 生物-心理-社會取向的壓力觀
- 生物取向：Fight or Flight
    - 原始本能
    - 交感神經刺激腎上腺，分泌epinephrine
:::warning
##### The General Adaptation Syndrome, GAS (Selye, 1956)（考）
1. 警覺期：身體被動員來保護自己
2. 抵抗期：身體嘗試抵抗壓力源並調適，此時身體呈現高度機動狀態
3. 衰竭期：長期抵抗無效，免疫系統耗弱，資源有限，已經無力抵抗
:::
:::warning
- **心理取向**（考）：
    - 3C性格：
        - control：相信自己具有決定事件發展好壞的能力、掌控感
        - commitment：具強烈意願投入參與，介入處理事件
        - challenge：視改變為自我成長的好時機，而非威脅，勇敢接受挑戰
    - 控制力：
        - 內控性格：相信命運在自己手上
        - 外控性格：將成敗交給運氣、他人或環境
:::
- 社會取向：
    - 環境壓力：住在大馬路邊、極端氣候的影響
    - 家庭壓力：家庭關係或狀況改變
    - 工作壓力：職場問題
    - 生活壓力：生活上的改變
#### 壓力因應的策略
- 壓力因應
    - 情緒焦點：先由認知想法，處理情緒
    - 問題焦點：先降低壓力情境或增加個體可運用的資源，減輕壓力
- 壓力管理技巧
    - 適當體能活動
    - 放鬆技巧
        - 正念減壓Mindfulness：自我覺察、完全專注在當下的身體
        - 放鬆訓練：腹式呼吸、肌肉放鬆、漸進式放鬆
        - 察覺情緒：認清自己的情緒、了解原因
    - 社會支持力應用
        - 情緒支持、社交契合、自尊支持、工具支持、訊息支持
    - 心理諮商
#### 大腦掌管情緒：邊緣系統（海馬迴、杏仁核、下視丘）
- 內側下視丘損傷：溫順
- 外側下視丘損傷：兇猛
- 憤怒雙歷程：
    - 自動化歷程：自律神經發動
    - 意識歷程：可以控制
    - 要當情緒的騎象人
### 疾病因應與調適
:::warning
#### 面對疾病的5階段心情轉折（考）
否認->憤怒->討價還價->沮喪抑鬱->接受
:::
:::warning
#### 面對死亡三階段(R.Buckman)（考）
1. 初始階段：察覺到死亡
2. 因應階段：面對、預測將死的結果
3. 接受自己死亡的事實
:::