# 研究報告(未分段落)
## Introduction
### 研究背景
### 理論架構(黃
睡眠品質理論：
人的一生大約有三分之一的時間都用在「睡眠」這件事情上。人們為什麼需要睡眠，重要性何在？到底睡眠於健康上扮演什麼樣的功能？雖然目前科學對人類的睡眠並未完全清楚的瞭解，但是歸納一些專家學者的說法，認為人類需要睡眠的三個理論為：
一、修復功能理論（restoration）：認為當我們在睡眠時生理可進行修復白天身體系統的耗損，讓器官組織慢慢恢復活力，準備好明天清醒後的新一輪工作所需（許雅惠，2012）。
二、進化論（evolutionary theory）：此觀點認為在睡眠這個不活動的階段裡可以躲避敵人不被攻擊。
三、神經內分泌的理論（neurochemical theory）：認為睡眠可以使得腦部的功能恢復，幫助身體組織的修復與對於鞏固大腦的學習與記憶。以生理層面來說在體力和精神的恢復也有很大的好處（許雅惠，2012）。
目前最被大多數學者所接受的睡眠理論是，大腦的修補與復原，主要調解和重組人們的情緒、行為、認知、記憶以及調節體內等各種重要的生理機能；如果夜間的睡眠品質不良，將會影響身體健康、心理健康與幸福安適的狀態）。

健康理論：
一、健康持續模式
丹尼爾(O’Donell)於 1986 年發表健康持續模式：
1. 傳統醫學著重在治療慢性疾病和殘障病患，使他們能朝向健康狀態或疾病過程可處理和控制的狀態。
2. 健康促進的集中焦點在支持計策或行為瞄準最理想健康。這些計策是針對改變、修正或增強哪些被認為健康，但可能有健康損害的危險行為，強調應該針對在復健過程中的人之健康促進活動，以增進生活方式的改變，幫助復原和促進健康。（張蓓貞，2019）
二、健康促進模式
健康促進的相關因子包括：
1. 政策、社區認知、全球問題、生活形態及職業因素：依世界衛生組織概念，人與環境間的斡旋策略包括：健康環境政策、健康行為促進、健康危害行為的降低、健康行為的知識動機等。
2. 整體概念：包括人性、精神與生理的相關性、基於共同的自我價值觀、健康成為個人的夥伴、維持平衡。
3. 自我照顧概念：如設定個人可達到的目標、提高自尊、提供適當的措施、參加專業照護活動等。
4. 場所的控制：如探究有關於內、外控制信念與身體健康信念的相關性；考慮個人對健康維護的責任與權力；決定造成健康的無力感與疏遠的要素。（張蓓貞，2019）
三、靈性健康理論
Fowler（1981）說明信仰發展理論：其實是「縱貫人的一生」，總共包括七個發展信仰的階段，由一個嬰兒的「前階段」加上六個階段組成，為人一生信仰（或靈性）的發展階段。這個理論與讓·皮亞傑、愛利克·埃里克森和勞倫斯·柯爾伯格關於兒童和成人心理發展的著作關係密切。（許雅惠，2012）

### 定義概念
* 宗教信念(廖
宗教在本研究中依據內政部宗教輔導科在2005年統計宗教人口比例較多的佛教、道教、一貫道、基督新教、天主教以及民間信仰，蕭雅竹等人(2007)於研究中提及宗教信仰者的定義將人們分為三類，分別是一度稱信教、二度稱信教及無神論，一度稱信教者是指直言自己有宗教信仰；二度稱信教者則指否認自己有宗教信仰，卻會因民俗習慣而進行相關宗教活動，例如信奉神明或拜神；無神論者則為研究對象沒有信教、不相信神、不參與宗教儀式。
關於宗教信仰對人們的作用，在遇到困境與壓力時人們可透過宗教信仰減少焦慮與恐懼感，且較容易保持幸福感，而社會學家Durkheim認為宗教是展現人類社會結合、凝聚和團結力的表達方式，此外宗教的教義多與鼓勵健康生活、正常作息有關，因此宗教與健康有正向關係，且越虔誠其關係更強(陳榮春，2010；林晏如等人，2017；蔡岱蓉，2013)。
為了測量宗教的虔誠度以達到研究目的，本研究以宗教信念強度代替信仰虔誠度進行測量，因為蘇斌光與劉一蓉(2011)表示宗教信念包含宗教虔誠度會涉及到所有範圍的目標，因此研究使用他們所修訂的宗教信念量表。

* 睡眠品質定義
經由主觀、客觀的方法評量之後，可以得出個體對其全天24 小時之睡眠情形所持之正負向看法或感受。（陳瑞貞，2011）
本研究睡眠品質是指使用匹茲堡睡眠品質量表 (Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)來探討過去一個月內之睡眠狀況，總分越高表示其睡眠品質為越差(林宜德等人，2016)。睡眠是人類的基本生理和需求，而睡眠品質的改善往往是健康照護者所密切關注的健康議題。其內容包括睡眠持續時間、睡眠效率、睡眠潛伏期、睡眠困擾、睡眠品質主觀感受、藥物使用及白天功能障礙等七大指標。（許秀娟，2006；黃宇黛，2009；張瑋玲等，2010）這是判定睡眠好壞的重要指標，與身心健康息息相關。壞的睡眠品質，不但會延緩疾病的復原時間與狀態，同時也會有降低生活品質、精神狀態、做事效率不佳等情形發生。

* 健康定義
隨著經濟環境及醫療科技技術的進步，對「健康」都有著不同的詮釋。由過往僅追求身體上健康，轉變為心理學、社會學、經濟學概念，除了要求身體不生病外，亦希望達到心理上和社會上的完好狀態。健康不只是沒有疾病和虛弱現象，而是在生理、精神和社會適應上都應處於完全安適的情形。Cottrell等人將WHO所定義的健康擴大為由「生理、心理、社會、情緒、靈性」等五個層面所組成的狀態，除了生理、心理、社會層面之外，並納入情緒及靈性部分的面向。(林晏如等人，2017）

### 宗教信念(廖
一、導論
自決健康是影響睡眠品質最大的變相，而多項研究都顯示宗教對於健康有正向影響，因此在此研究中宗教是一個重要的變項。宗教對每個人或多或少都有正向的影響，但影響的程度會因社會人口因子以及信仰虔誠度(即本研究的宗教信念強度)的差異而有所不同，在期它研究中研究者發現年齡、性別、教育程度以及體驗神蹟的經歷都會改變宗教對健康的影響程度。而宗教對健康具體的影響可分為三方面，分別是生理、心理及社會參與，無論是否為一度稱信教者，健康方面都會受到有宗教氛圍與傳統習俗環境的正向影響，但一度稱信教者受影響的程度會較高，且越虔誠的信仰者受的影響也會越高。為了測量宗教念的強度，研究者使用蘇斌光和劉一蓉(2011)的宗教信念量表對樣本進行測量。

本研究的自變項為宗教信念強度，此變項依據Fowler的「信仰發展理論」為理論架構，總共包括七個發展信仰的階段，分別為幼兒期、兒童初期、學齡期、青少年期、成人初期、成人期與成熟期，為人一生信仰的發展階段，每個階段人們都能發展出不同的潛力，且在這個過程中找到生命的意義。

二、宗教與社會人口因子
宗教信仰對每個人的影響不同，但大多帶來正面影響，但在不同的社會人口因子下影響的程度會有所不同，而關於本研究所提及的對健康的影響，在其他研究中表示在年齡部分，老年人對宗較有較大程度的依賴，因此宗教對其有較大的影響；在性別部分，有宗教信仰的無論是男是女健康皆較好，但女性比男性更容易感受到宗教帶來的轉變，而宗教活動參與度較高的男性健康程度會較好，女性反之，關於這點Allport(美國心理學家)及林本炫皆認為女性可能因健康狀況不佳，反較容易藉由宗教以尋求慰藉及解脫，因此信仰對健康原本較差女性反而更積極投入參與；在學歷部分教育程度為大學及以上或專科的人宗教信仰對健康的影響會較高；另外體驗過宗教神蹟的人的健康會比沒有體驗過的高，這是因為體驗過所以對自己的信仰更有信心，所以才有較大的影響(翁榮良，2015；林晏如等人，2017；蔡岱蓉，2013；蕭雅竹等人，2007)。影響睡眠品質最大的變項及為自決身體健康，而宗教對人的身體健康有正向影響，因此研究者認為宗教會影響睡眠品質，因此希望了解樣本的宗教信念強度，以分析是否信仰虔誠度能夠影響睡眠品質。

三、宗教與健康
對於健康的定義，世界衛生組織定義仁的身、心、靈三方面的狀態都良好才是真正的健康，其中「靈」是指信仰的情形及其對整體身心的影響，會影響著人們外在的行為表現、社會參與、人際互動、對事情的處理方式，以及內在的想法、價值觀、對自我與世界的認知等，在吳佳蓁(2013)的研究中表示靈性健康是藉由對宗教信仰的信念與依靠來激發潛能，並且整合自身的身體、心理、社會適應、道德等方面，在日常生活以及困境中能有正向信念、自我成長與生命的意義，而不論宗教帶給個體是精神情感上的信賴與依附，或是社會支持參與宗教活動帶來的社會連結與社會支持，都是個體靈性健康的展現。

宗教信仰的作用具體可分為三方面，分別是生理、心理與社會參與，生理方面是因為各個宗教都有教義，而這些教義大多是有關於制止偏差行為或關於倫理道德的相關規範，因此能透過宗教信仰對個人健康行為產生約束，這些習慣與精神間接使人們的生活作息更為規律化；心理方面是信徒會以宗教信仰為支柱，因此當遭遇困境或疾病時會倚靠宗教，這可以強化個體意志，安頓心靈，進行心理方面的調適去面對困境，因此擁有宗教信仰的人較不會出現心理與壓力方面的問題，且較為容易保持幸福感；而在社會參與方面信徒會因為參加宗教活動而與社會建立更緊密的聯繫，同時也透過這些人與人之間的互動，獲得自我肯定並發掘自己的優勢，在這些方面中一度稱信教者在相關研究中有較好的數據，而多數主張無信仰的民眾即二度稱信教者，只是沒有信奉制度化的宗教，實際上仍有進行一些傳統文化上的習俗，以此維繫與社會參與，甚至從中獲取社會支持，這樣的環境氛圍也可帶給他們正向感(陳榮春，2010；蕭雅竹等人，2007；蔡岱蓉，2013；翁榮良，2015；林晏如等人，2017）。

四、測量方法
宗教信念包含宗教虔誠度會涉及到所有範圍的目標，因此代替信仰虔誠度進行測量，為了測量此變項研究者使用蘇斌光和劉一蓉(2011)的宗教信念量表，此量表不同於歐美等國家專門對天主教、基督教使用的宗教量表，而是專門針對台灣大多數民眾信仰的佛教、道教與民間信仰，此量表分為氣、靈魂、因緣債命與神力救助四方面，並且有良好的信效度，進行試驗後的結果也與過往的研究相符合。

關於此量表的氣、靈魂、因緣債命與神力救助四個面向，傳統認為「氣」是宇宙、生命的源頭，世間萬物都由氣所組成，因此當氣是平衡的、和諧的，諸事皆會順利，但當氣混亂、失調時諸事將會不順；傳統認為人的「靈魂」在死後是存在的，且在其他研究中也證明即使是無信仰者也有近半數相信人死後有靈魂；「因緣債命」是綜合佛教的因果觀與道教的報應觀，是影響人們倫理、道德最多的觀念；人們會希望透過神蹟讓他們不被危險侵擾，不論是神力還是人為技術，這些都是「神力救助」的方面。

在本研究中研究者依據此量表對東吳大學在校生於其家長進行施測，同時問卷中也會有宗教類別，希望藉此了解他們對宗教信仰的虔誠度，並且依據蒐集到的資料分析信仰虔誠度是否能夠影響睡眠品質。
### 睡眠品質(林
睡眠是人類基本的生理需求之一,更是維持良好健康狀態的重要基礎，研究發現良好的睡眠品質對於個人健康與工作效率相當重要。睡眠習慣的失常、睡眠品的低下,可能影響的不僅是個人的精神狀況與生理健康在上課可能造成精神無法集中、遲到、甚至曠等行為,在未來也會連帶波及進入社會後在職場上的適應性研究發現,在青年時期有睡眠障礙者會有情緒失調症狀隨之出現的情形,而且近四成受訪者的精神與睡眠失調狀況會持續數年時間，睡眠的改變會促進憂鬱症的發展,出現睡眠障礙一段時間後可能件隨著憂鬱症。

本研究的依變項為睡眠品質，對於此變項研究者的理論架構來自以下兩個理論：修復功能理論和神經內分泌理論。
* 修復功能理論（restoration）：認為睡眠是在進行修復白天身體系統的耗損，也就是說當我們在睡眠時生理可進行修復白天身體系統的耗損，讓器官組織慢慢恢復活力，準備好明天清醒後的新一輪工作所需。（許雅惠，2012）
* 神經內分泌理論（neurochemical theory）：認為睡眠可以使得腦部的功能恢復，幫助身體組織的修復與對於鞏固大腦的學習與記憶。以生理層面來說在體力和精神的恢復也有很大的好處（許雅惠，2012）。
一、成人的睡眠情況
睡眠在人類的健康及生活中扮演非常重要的角色，也是促進身心健康的必要條件。現代人尤其是成人由於生活型態逐漸夜間化，許多人在夜間工作或在夜間安排娛樂活動，使得人們的睡覺時間逐漸延遲，也把睡眠的重要性給忽視了，然而這方面問題己經造成人們在生活上很大的困擾了，因此我們希望可以了解成人們的睡眠情況。
二、大學生的睡眠狀況
睡眠是生活中重要的一部份，對許多大學生來說，上大學後多了許多從前所沒有體驗過的生活方式，而睡眠成了大學生首先改變的習慣之一。根據國外研究發現，約有15~24%的成人抱怨有入睡與維持睡眠的困擾，但是對自己的睡眠品質不滿意的大學生卻高達七成。同時台灣大學生平均就寢的時間平均超過早上一點，甚至接近兩點，男女皆然，平日或週未均如此。根據研究，大學生的睡眠時數有減少的趨勢，超過一半的學生過了午夜還不就寢，而且越晚就寢的人比早睡的人睡眠品質較不佳，住校的人睡眠品質比非住校的人好，影響大學生睡眠品質主要為學校生活型態及環境因素(邱史珊、劉俊昌，2008)。因此，我們認為學校可以努力改善學生的睡眠生活環境，並運用影片、講座等方式來加強推廣學生睡眠相關的活動，以提供大學生更良好的學校生活環境，讓大學階段的學生們，瞭解睡眠對健康的重要性，進一步改善睡眠行為，提升大學生的睡眠品質。
三、睡眠習慣
睡眠習慣對於睡眠品質的影響很大，有研究發現民眾對於睡眠品質的差異，在於不同的睡眠習慣。像是在睡前使用電子產品，例如手機、平板、電腦；飲用含咖啡因或刺激性的飲料，像是咖啡、茶、可樂；在假日補眠或賴床等習慣，都會導致不易入睡或是過度延長入睡而造成失眠。
四、睡眠品質對健康的影響
正常的睡眠過程有不同階段，且有規律性。Buysse等學者在1989年提出睡眠品質的定義，是為個人評值質性與量性睡眠特質是否能滿足個人需求程度，並將睡眠品質區分為兩個類別。(邱曉彥、邱艷芬，2010)。第一個是「質」的方面：主觀陳述對睡眠的評價、睡眠深度與充足感；第二個是「量」的方面：睡眠時數的長短、睡眠中曾發生的睡眠覺醒、睡眠潛伏期的長短與睡眠效率等。而我們所需的睡眠不僅是「量」的考慮，睡眠的「質」是更重要的議題。
充足的睡眠包含了質與量的雙重要求，有研究發現睡眠的品質比睡眠時間更爲重要，而精神壓力和煩惱會導致睡眠混亂而影響到睡眠品質。睡眠品質對人們的健康有相當大的影響，睡眠品質涉及到人體的遺傳、生理特性、身體健康、情緒認知等心理因素，以及家庭社會環境因素，睡眠品質不良會影響人的精神狀態、生活品質和日間功能，甚至增加意外事件的發生進而威脅生命安全。同時睡眠品質不佳容易造成健康失調，並讓憂鬱、焦慮、疲憊感發生的機率增加，還可能造成脾氣暴躁、缺乏動機，導致注意力不集中、記憶減弱、人際衝突增加，還會減少社交活動、家庭互動及自尊下降等。最後，為了測量睡眠品質，我們會使用中文版匹茲堡睡眠品質量表（CPSQI）為基礎，經由專家效度加以修正定稿的結構式問卷，内容包含睡眠品質、睡眠物理環境、生活習慣、生活壓力、自覺生理心理健康狀況與基本資料等六大部分。

### 健康(耿
本研究的中介變項為健康，此變項研究者的理論架構出自兩個理論：健康持續模式和健康促進模式。
* 健康持續模式：丹尼爾(O’Donell)於 1986 年發表健康持續模式
1. 傳統醫學著重在治療慢性疾病和殘障病患，使他們能朝向健康狀態或疾病過程可處理和控制的狀態。
2. 健康促進的集中焦點在支持計策或行為瞄準最理想健康。這些計策是針對改變、修正或增強哪些被認為健康，但可能有健康損害的危險行為，強調應該針對在復健過程中的人之健康促進活動，以增進生活方式的改變，幫助復原和促進健康。（張蓓貞，2019）
* 健康促進模式：健康促進的相關因子包括
1. 政策、社區認知、全球問題、生活形態及職業因素：依世界衛生組織概念，人與環境間的斡旋策略包括：健康環境政策、健康行為促進、健康危害行為的降低、健康行為的知識動機等。
2. 整體概念：包括人性、精神與生理的相關性、基於共同的自我價值觀、健康成為個人的夥伴、維持平衡。
3. 自我照顧概念：如設定個人可達到的目標、提高自尊、提供適當的措施、參加專業照護活動等。
4. 場所的控制：如探究有關於內、外控制信念與身體健康信念的相關性；考慮個人對健康維護的責任與權力；決定造成健康的無力感與疏遠的要素。（張蓓貞，2019）
一、成人的健康
現今醫學發達，現代人的健康問題已不像從前需要擔心傳染疾病或寄生蟲諸如此類之疾病，但在現今的生活及工作壓力，日夜顛倒的作息，以及大魚大肉的飲食習慣下，反而使慢性病及精神疾病的罹患人數有逐漸上升的趨勢。此外，不良的習慣如酗酒、暴飲暴食、吸菸都使各種癌症、心血管疾病在中年時期就已經出現病徵，甚至造成下半輩子的生活不便。
二、大學生的健康
雖然大學生的體格及身心狀況已趨頂峰，但不良的生活及睡眠習慣造成大學生擁有慢性病或精神疾病者不在話下。研究指出，大學生在晚上11點前睡覺的只有7.2%，有38.2%的人直到凌晨1點才就睡，一直到凌晨2點才就寢者還有15.1%。此結果比行政院主計處 (2001)所做「台灣地區社會發展趨勢調查」指出:15-24歲的人當中，有22.4%於晚上12點以後就寢的比例高。(邱史珊、劉俊昌，2008)經常抱怨失眠、睡眠品質不佳或睡眠時數少於七小時的大學生，長久下來可能會引起精神上的障礙。(邱史珊、劉俊昌，2008)一旦就寢時間延後，造成最常見的影響就是睡眠型態的混亂，其特徵包括難以入睡(超過30分鐘入睡）、睡眠時間少於6小時及醒後無法再入睡。在此種情況下，學生身心所受的衝擊比作息固定者來得大，學習與健康問題亦成爲隱憂。(黄有慶、吴侖瑾、陳青浩，2009)生活習慣及睡眠品質不佳或睡眠不足容易影響一個人的精神狀態、情緒、外在行為與運動表現等問題。思考如何安排以及做好時間管理來處理睡眠為一大課題。並改善學生們的健康。

三、影響健康的因子
不良的生活習慣包括酗酒，吸菸，不穩定的睡眠時間及壓力過大的生活，通用於中年及青年。中年人因新陳代謝效率並不如青年，所以為慢性病的好發群體。青年所罹患的疾病較常為精神方面相關疾病。而學生的生活壓力會對睡眠品質有所影響，此結果與蘇東平(2000)研究發現因個人生活壓力而產生的緊張及焦慮導致入眠困難，難以維持良好的睡眠的結果相似。精神狀況與睡眠品質彼此會交互影響，最後導致健康(生理)程度下降。

### 文獻探討(耿
**(一)睡眠品質**
Johns（1971）認為睡眠品質評估內容涵蓋應涵蓋：自覺對夜間睡之評價與睡眠持續時間。Parrott與Hindmarch（1978）以時序性方式，認為睡眠品質應評估三大面向：容易入睡性、睡眠週期完整性，與起床後行為與休息。由上述結果可知，學者對睡眠品質的定義與評估面向，除包括自覺睡眠相關感受，以及睡眠時間與完整性外，亦增加關注於起床後的行為表現與感受。(邱曉彥、邱艷芬，2010)
Buysse等學者在1989年提出睡眠品質的定義，是為個人評值質性與量性睡眠特質是否能滿足個人需求程度，並將睡眠品質區分為兩個類別。(邱曉彥、邱艷芬，2010)
1. 質的方面：主觀陳述對睡眠的評價、睡眠深度與充足感
2. 量的方面：睡眠時數的長短、睡眠中曾發生的睡眠覺醒、睡眠潛伏期的長短與睡眠效率等。

造成睡眠品質差的原因：
* 電子產品的濫用
約42.4%的大學生會在睡前使用電子產品，使得就寢時間延遲，形成睡眠時數減少造成白天的倦怠感增加，也可能影響入睡時間與睡眠品質。
邱史珊、劉俊昌(2008)的研究也顯示出長時間打電腦、看電視，都會影響睡眠品質。(王素真、洪耀釧、葉一晃，2014)
台灣手機普及率達到七成，在手機使用與睡眠品質比較結果摘要表上，手機成癮者「睡眠品質不佳」平均值為121，一般使用者為585。在「睡眠品質總分」上，手機成癮者（6.76）同樣高於一般使用者（5.32）。由此反映手機成癮的大學生睡眠品質相對較為不理想，同時也印證手機使用方式的確會成為大學生睡眠不充足的因素之一。(洪晟碩、許子淵、張志銘、張世沛，2018）

* 生活及社會壓力　　
學生的生活壓力會對睡眠品質有所影響，此結果與蘇東平(2000)研究發現因個人生活壓力而產生的緊張及焦慮導致入眠困難，難以維持良好的睡眠的結果相似。心理因素、生活型態、家庭因素、學校因素及社會因素等方面皆會影響睡眠品質。(王素真、洪耀釧、葉一晃，2014)
睡眠品質不佳的原因可能是因為要完成功課、工作等原因導致時間分配出現問題而，需要犧牲睡眠時間，還有在社會中受到許多壓力或是因為疾病的原因導致無法好好入睡，這將會對人的注意力、判斷力、認知能力等造成影響，甚至會使情緒不穩或身體出現一些狀況如疲倦、頭痛。(陳奎安、黃秋維、陳妮葦、張慈桂，2014)
* 其他因素(外部因子及心態)
大學生在睡眠方面常見的問題為，許多學生在進入到大學並在外住校或租房後，因為從大部分的生活都有家長干預的情形轉變成可以自己自由規劃與安排自身生活起居，可能因為沒有良好管理自己的時間而導致睡眠時間不對或睡眠不足。(陳奎安、黃秋維、陳妮葦、張慈桂，2014)
溫度、通風、光線及噪音皆會影響睡眠品質(武文月、2004)。

**(二)宗教信仰**
* 釋義
宗教定義為將整合人們的靈性經驗，而成為一套落實於生活情景的信念與系統。而其中的宗教儀式、教義，強調某種信念或信仰，當中多數強調做人希望、寬恕、愛、利他等概念。(蕭雅竹、黃松元、陳美燕，2007)
「猶太一基督宗教」包括猶太教、羅馬天主教、希臘東正教、基督新教。而「基督宗教」一詞，是指廣義的基督教 ，包括羅馬天主教、希臘東正教、基督新教(釋慧開，2009)
傅偉勳(1990)認為以中國佛教的原創名相「宗教」作為西文“religion"的漢譯，至少帶有兩點相關的意義一、它彰顯佛(宗)教的本質或真諦;二、它暗示著，佛(宗)教本質的彰顯，極有助於澄清或重新詮釋「宗教一般」的現代化意涵。(釋慧開，2009)

**信奉宗教者的定義**
1. 「一度稱信教」者是指直言自己有宗教信仰。
2. 「二度稱信教」者則指否認自己有宗教信仰，卻會因民俗習慣而進行相關宗教活動，例如：信奉神明或拜神。
3. 「無神論」者則為研究對象沒有信教 、不相信神 、不參與宗教儀式。

但多數主張無信仰的民眾，只是沒有信奉制度化的宗教，實際上仍有進行一些傳統文化上的習俗，以此維繫與社會參與，甚至從中獲取社會支持。（宋與李，1998）

* 宗教與睡眠
根據其他研究的結果顯示是否信仰宗教對於睡眠品質沒有關係，也有研究說明不同的宗教對睡眠品質的影響有差別(陳奎安、黃秋維、陳妮葦、張慈桂，2014)
* 宗教與健康
社會學家Durkheim認為宗教是展現人類社會結合、凝聚和團結力的表達方式。Koenig等人認為透過宗教信仰將對個人健康行為產生約束，進而影響生理健康，即藉由參與宗教活動或加入宗教團體，因教義約束將有較少吸菸及酗酒、較佳健康飲食或規律生活，因此生理健康是較好的。(林晏如、梁景洋、陳俊志，2017)
宗教信仰對每個人的影響不同，但大多帶來正面影響。且即使本身不參與宗教活動或信教，環境氛圍也可帶給非教徒正向感。(翁榮良，2015)
研究發現有宗教信仰的人會較沒有的人能調適因疾病而出現的壓力與心理問題。(蘇斌光、劉一蓉，2011)

**(三)身體健康**
* 睡眠與健康
以臺灣女大學生所作的體適能與睡眠品質的研究發現：睡眠總分大於 5 分（睡眠品質不佳者）的組別在柔軟度、肌耐力及心肺適能的表現通常較差(張世沛、黃素珍、陳明宏、施國森、陳妤瑄，2012)。
擁有足夠的睡眠對人類健康與生活品質來說是非常的重要的一件事，研究顯示：許多年輕人有睡眠品質不良的問題存在，而臺灣有25%以上的成年人經歷過失眠的問題，研究證實了睡眠品質不佳會造成學業成績、運動表現、情緒與行為上的問題。(張世沛、黃素珍、陳明宏、施國森、陳妤瑄，2012)。
如果睡眠品質好的話，是能夠讓人的壓力降低並增強身體的修復能力、記憶力及免疫力的；但當睡眠品質不好的時候，以上都會以反向發展，並且會出現許多疾病如心血管疾病、糖尿病等。(吳淑卿，李明憲，張世沛，2015)
國內對於睡眠品質的研究大多都不是針對青年人的，而是以兒童、老人、特定疾病的人為主，但經行政院統計15-34歲的人犧牲睡眠換取時間的比例最高，且此年齡區間的人睡眠品質問題的成因、影響等都與其他年齡層是不一樣的，大多數年輕人對睡眠並不重視且沒有良好的生活作息，這會導致睡眠品質變差，這時可能會讓自己想犧牲睡眠來換取時間做的事效率變差，甚至可能會影響情緒、行為，最後變成憂鬱的心理狀態，或影響到未來的生活。(陳奎安、黃秋維、陳妮葦、張慈桂，2014)
依據台灣睡眠醫學會於2015提出的文獻指出，不理想的睡眠狀態會形成深度睡眠時間減少，以及影響身體與夜間的恢復能力。(洪晟碩、許子淵、張志銘、張世沛，2018）
* 宗教與健康
生理的病痛會導致心靈的不安感，宗教參與可給予慰藉並減少身心不適感。(翁榮良，2015)
不同的宗教信仰對於三高的控制有所差別，但宗教信仰者較不會有罹患精神疾病的風險(劉紋秀，2015)
宗教信仰讓癌症病人更能接受生病的事實，並且能更加樂觀、有信心地去面對病痛與未知的恐懼，癌症治療時有近一半的人有焦慮、沒有希望的狀況，但透過宗教信仰可以讓病人減少焦慮感以及對死亡的恐懼。(精神支持層面)(蔡岱蓉，2013)
很多縱貫追蹤性研究的結果都顯示宗教信仰的虔誠度對身體健康狀況有正面影響，例如患有憂鬱症的老人期前程度越高就越易康復，還有乳癌患者越虔誠、參加宗教活動越頻繁，就越能調適好自身心情去積極接受治療，所以宗教可助人面對疾病與困境，同時對健康的人也能預防有害的事物接觸自身。(蘇斌光、劉一蓉，2011)

### 研究利基、研究目的、研究問題、研究價值(廖
對於人們來說睡眠是人類基本的生理需求之一，更是維持良好健康狀態的重要基礎(黄有慶等人，2009)，大部分人大概有三分之一的時間都花在睡覺上，但根據相關研究顯示有超過25%台灣民眾出現失眠等睡眠品質相關問題(王素真等人，2014)，擁有良好的睡眠品質是很重要的，因為人的睡眠品質會受到很多方面的影響，同時也會影響這些方面，如個人的精神狀況與生理健康、人際關係及家庭間的相處，還有在社會中的各方面也會有影響，當睡眠品質好可以降低壓力並增強身體的修復能力、記憶力及免疫力的；但當睡眠品質不好的時候，以上都會以反向發展，也會對人的注意力、判斷力、認知能力等造成影響，還會引發心血管相關的疾病或其他慢性病，身體狀況也會變差(黄有慶等人，2009；吳淑卿等人，2015；陳奎安等人，2014)。

在國內對於睡眠品質的研究大多都不是針對青少年與青年人的，而是以兒童、老人或有特定生理疾患者為主要研究對象，但經行政院統計15-34歲的人犧牲睡眠換取時間的比例最高，且此年齡區間的人睡眠品質問題的成因、影響等都與其他年齡層是不一樣的，大多數年輕人對睡眠並不重視且沒有良好的生活作息，這會導致睡眠品質變差，這時可能會讓自己想犧牲睡眠來換取時間做的事效率變差，甚至可能會影響情緒、行為，最後變成憂鬱的心理狀態及不佳的身體狀況，甚至影響到未來中老年的生活(陳奎安等人，2014)，因此研究者認為青年人與中老年人的睡眠品質狀況都是需要了解的。

透過文獻研究者得知影響睡眠品質的因素五花八門，會受遺傳、情緒、生活壓力、身心健康狀況、家庭、社會與人際互動、外在的溫度、通風、光線及噪音等環境、生活作息與習慣、使用電子產品、運動、睡覺的時間點及睡眠時數等因素而決定(施國森等人，2013；王素真等人，2014)，而在宗教方面陳奎安等人(2014)提及雖然自己的研究結果顯是宗教對睡眠品質有顯著影響，但另有研究表示兩者間無顯著關係、不同類別的宗教對睡眠品質的影響不同。

此外陳奎安等人(2014)的研究結論指出自覺健康與睡眠品質有強烈的正相關，且是跟其他變項相比最能影響睡眠品質的變項，吳淑卿等人(2015)的研究也說明自覺健康狀況與睡眠品質之關係的結果為正向關係，因此研究者認為自覺健康狀況將能夠較好的去預測睡眠品質。關於自覺健康狀況中健康的定義，世界衛生組織定義健康不只是生理上的健康、沒有疾病，而是身、心、靈的狀態都包含在內才算，其中心理除了心理疾病外，還代表對環境變遷的適應力，而靈是指信仰的情形及其對整體身心的影響，靈性健康會讓人呈現一種安適、無歉疚焦慮的狀態，所以人要身體、心理、社會適應、道德四方面都良好，才是真正健康的(蔡岱蓉，2013)。

而在許多有關宗教與健康關係的研究都有提到宗教信仰與健康是有正向關係的，這是因為透過宗教信仰將對個人健康行為產生約束，進而影響生理健康，即藉由參與宗教活動或加入宗教團體，因教義約束而較少出現吸菸及酗酒等偏差行為，因此有較佳的健康飲食或規律生活，所以他們的生理健康大多會是較好的狀態(林晏如等人，2017)，同時大多數宗教的教義都強調做人希望、寬恕、愛、利他等概念。此外很多宗教都會鼓勵信徒參與宗教活動、進行社會互動，信徒們透過這些宗教活動能夠增加正向感，並減少憂鬱、焦慮、恐懼等身心負面因子，使得他們罹患心理疾病的風險會較少，另外當信徒感到痛苦時若向信仰求助，會將這些困境、傷病看成是上天對其的考驗，這種信仰給予的支持會使人的情緒變得較穩定、有能力調適相關的壓力與心理問題，且較有希望與信心去面對痛苦(蔡岱蓉，2013；翁榮良，2015；劉紋秀，2015)。

由於影響睡眠品質較為主要的因素為自覺身體健康，而宗教信仰與健康為正向關係，因此研究者認為宗教信仰與睡眠品質應當也會有所關聯，陳奎安等人(2014)在研究結果中提到這兩者有顯著相關，但也提及王奕凌(2011)與許國正(2008)的文獻中說明兩者無顯著相關，還有李蘭等人(1995)的研究說明不同的宗教對睡眠品質的影響有差別，這些研究的結果均與陳奎安等人(2014)不相符，經過比較，研究者發現以上四篇研究皆以宗教的類別做為變項，但如此做卻讓這些研究的結果無法成一致，因此認為這些研究結果會有所不同的原因在於變項敘述有誤，應以宗教信仰的虔誠度為變項，因為很多縱貫追蹤性研究的結果都顯示宗教信仰的虔誠度對身體健康狀況有正面影響(蘇斌光、劉一蓉，2011)。

因此研究者想從東吳大學在校生做為媒介，使其填寫自身與其家長的睡眠品質狀況與宗教信仰的虔誠度來進行探討，希望藉此研究了解信仰虔誠度是否會對睡眠品質有所影響，並藉此結果討論兩者間的關係以及睡眠品質是否會有遺傳，以了解是否信仰虔誠度才是有關於宗教這一變項的正確敘述而非宗教類別。由於睡眠品質與信仰的虔誠度皆是主觀的，因此為了進行測量研究者將使用匹茲堡睡眠品質量表及宗教信念量表，兩者皆有良好的信效度，前者的測量內容涵蓋個人主觀睡眠潛伏期、睡眠品質、睡眠時數、睡眠效率、睡眠困擾、安眠藥物的使用，以及白天功能障礙；後者以宗教信念去測量信仰虔誠度的原因為蘇斌光與劉一蓉(2011)分析許多相關文獻後發現宗教信念能夠包含對宗教虔誠度會涉及到的所有範圍，因此以用宗教信念這一向度進行測量(洪晟碩等人，2018；蘇斌光、劉一蓉，2011)。

研究場域會選擇東吳大學是因為研究者在時間與經費的限制不足以蒐集多間大學學生的問卷資料，因此研究者欲通過社群媒體進行宣傳以及施測，使東吳大學的在校生填寫自己的那一份問卷，並協助或代替其父母完成填答，希望能以這些學生及他們的父母為研究對象進行資料蒐集與分析，以達到研究目的。

### 研究群體(用年齡分)(陳
**(一)大學生，年齡位於青年之間**
依世界衛生組織標準劃分為15 - 24歲，大學生睡眠品質不好的原因除了有身心疾病或生活壓力外，還包括自願性的熬夜及不正常的生活作息。能影響大學生睡眠品質的外在變項相對中年，較為繁雜。東吳大學創立於1900年，以基督教作為宗教背景的大學，在東方宗教信仰較濃厚的背景下，東吳大學更方便於研究不同宗教文化對於睡眠產生的影響。此外，在校生男女比例為3:5，當中涵蓋人文、外語、理、法、商及巨資學院，以及擁有將近150個的社團，校園結構多元，因此更容易獲得不同領域人口的作息及文化信仰習慣。

**（二）父母，年齡位於中年之間**
依世界衛生組織標準劃分為45 - 65歲，除了具有特殊身分或特殊工作外，中年相較青年而言，影響的作息因素較為單純，但身心問題可能比青年還要多，且信仰宗教的比例相對而言較高。根據行政院國家科學委員會的調查顯示，50歲以上的人口將近九成擁有宗教信仰，而20歲以上的人口則有將近八成擁有宗教信仰，表示隨着年齡的增長，宗教信仰對中年人口更具吸引力，甚至對宗教的信念更為堅定，部份人的生活重心會因應社會角色的轉變而有所改變，傾向於家庭與宗教信仰方面獲得心理上的滿足。

### 論文章節概述
## Method(林
### 研究設計、研究對象、資料蒐集程序
根據前面敘述的研究目的和相關文獻探討所得出的結論，研究者決定以「宗教信念對於睡眠品質的影響」來當作研究的主題，本研究使用量化的研究設計，而此研究設計的本質是橫斷面研究，參考期間是回溯性研究，調查的本質是非實驗的，主要是設計用來詢問東吳大學在學生與他們的父母對於宗教信念對睡眠品質的影響。而我們的施測方式為學生填完問卷後，協助或代替父母填寫此問卷。
本研究的研究對象以東吳大學在校生以及他們的父母為研究母體，根據教育部統計處(2022)各級學校資料之大專校院校別學生人數顯示，東吳大學包含博士生、碩士生、學士生、在職專班、進修學士班之學生，共有15,458人。下表(表1**之後再直接打在word上**)為東吳大學在學生的總人數。由於時間及預算的限制，無法對所有學生進行資料蒐集，故擬以便利抽樣策略，從研究樣本中選出375位以上的受訪者當樣本。
本研究會使用網路問卷(google表單)的形式來進行訪問，會在網路上宣傳，例如FB、DCARD、LINE群組等，並會在問卷的說明信處註明是專門給東吳在學生及其家長填寫的，具匿名、也具保密性的，同時表單上會提供研究者的手機和電子信箱，以防受訪者有問題想查詢或聯絡。為避免回應率過低，研究者決定要提供抽獎活動，獎品為便利商店100元禮卷共十張，如要有填完問卷要參加抽獎的受訪者，會再請他們提供通知中獎用的電子信箱，並使用「線上抽獎工具」進行抽獎，在開獎的同時也會進行螢幕錄影，以確保公平性。
### 研究工具
本研究是採取量化研究，量表的設計是採用發放問卷的調查方式，發放對象為東吳大學在學生以及他們的父母來進行施測，目的是要瞭解宗教信念對於睡眠品質的影響，並用匹茲堡睡眠品質量表和宗教信念量表兩項量表來進行設計：

**(一)匹茲堡睡眠品質量表**
此量表之目的是為了測量東吳在學生和他們的父母的睡眠品質。本研究採用中文版匹茲堡睡眠品質量表（CPSQI），中文版量表由台北醫學大學護理學院蔡佩珊等專家經過嚴謹的翻譯與修正，使中文版的量表更符合原問卷的意義。表單的整體內在一致性Cronbach's alpha為 0.79，信度相關係數r=0.91。量表測量受訪者過去一個月的睡眠情況，內容包含七個層面，一共九題，其中第五題含括十個次小題。七個層面包括：主觀睡眠品質、睡眠延滯期、睡眠期間、習慣性睡眠效率、睡眠干擾、使用安眠藥、日間活動失調，透過測量此七項層面，可以瞭解受訪者主觀的睡眠感受與睡眠品質。由於本量表每項層面有其特殊計分標準，所以計算量表總分之前必須先計算量表中各項問題的得分，才能夠進一步算出CPSQI所包含七項層面之分數。總分介於0~21分，總分大於5分則判定為睡眠品質不良，小於或等於5分則為睡眠品質良好，即分數愈高睡眠品質愈差（Tsai et al., 2005）。

**(二)宗教信念量表**
本量表之目的是為了測量東吳在學生和他們的父母的宗教信念強度。本量表依據蘇斌光（2011）之宗教信念量表進行修改，該量表因為是中央研究院所釋出的次級調查資料改編而成，因此已有很好的內容效度。此量表為李克特量表，以1-5分計算，共16題，分為氣、靈魂、因緣債命與神力救助四方面，整體的內部一致性的信度高達0.89，建構效度也有64.31%，因此有良好的信效度。作者以5%顯著水準作為臨界值進行分段，分數大於76.33分者為信念強度極高，介於60至76.33為信強度較高，介於45至60為強度中等，介於28.03至45為強度偏低，低於28.03為強度極低。
### 倫理議題
倫理議題是每位研究者都需要注意的，本研究的研究倫理會包含以下兩點：
* **尋求告知後同意**
本研究的參與對象必須是自願的，而且會在一開始就了解到本研究的研究議題，依此會是出於自願且沒有壓力的。如果有參與對象不想作答，研究者也會尊重他的決定。
* **研究對象資料的保密性**
本研究在表單一開始的說明信那裡，就會提到本問卷是匿名的，而且只供本實驗使用，同時也會妥善處理研究對象的資料。
### 研究場域
此研究的研究場域設置在東吳大學，東吳大學是一個完整的綜合性大學，共有六個院二十四個系所，每個系皆擁有完整的教學及行政體系，提供東吳大學的學生十分良好的教學品質，其中與本研究的核心議題相關的社會工作學系擁有社會工作各個領域的教學資源並與實務相結合，使學生能夠有多樣化的選擇。
### 資料分析
當問卷回收後，首先會先確認份數並仔細閱覽填答狀況，再進行後續的資料分析。本研究會使用**RStudio**來進行統計分析。
並使用以下的變項做次數分配：
信念強度、睡眠品質
交叉表列下列變項對於睡眠品質的影響：
是否信仰宗教、睡前的活動、年齡

### 研究目標(陳

**主要目標：**
探討宗教信念與睡眠品質的關係

**次要目標：**
了解東吳大學生的普遍睡眠品質

### 研究假設(陳
H~1~：對宗教信念越強的人會擁有更好的睡眠品質
H~2~：宗教信念的強度與睡眠品質沒有關連
研究章節
### 困難限制(黃
**困難限制**：研究者因受時間、經費之限制，不足以蒐集多間大學學生的問卷資料，因此研究場域定在東吳大學。考量大學生晚睡的原因複雜多變且具不固定性，所以將是否信仰宗教及睡眠品質狀態延伸至大學生與大學生的父母來做為本次研究的樣本。
### 預算
研究者為了提高表單填寫率決定要提供抽獎活動，獎品為便利商店50元禮卷五張。
| 項目 | 獎品 |
|:----------:|:------------------:|
| 填問卷抽獎 | 便利商店150元禮卷×20 |
| 總計 | ＄3000 |
### 附錄參考資料
* Buysse, D. J., Reynolds, C. F., Monk, T. H., Berman, S. R., & Kupfer, D. J. (1989).The pittsburgh sleep quality index: a new instrument for psychiatric practiceand research. Psychiatry research, 28(2), 193-213
* 高禎(2019)。十字架的道路：一個第二代基督徒信仰發展歷程的敘事研究。臺灣宗教研究，18(2)，187-230。
* 許雅惠(2012)。大學生睡眠品質及其相關因素之研究。國立臺灣師範大學，台北市。
* 張蓓貞(2019)。健康促進理論與實務，新文京。
* 林宜德、郭明珍、陳金海、張富貴、吳雅雯(2016)。大學生睡眠品質狀況之調查分析。東南科技大學，東南學報，第四十一期，第231-241頁。
* 大學生生活壓力、電腦使用型態與睡眠品質之研究。華醫社會人文學報NO.30 2014年12月，頁1-20。李佳龍、張力方、汪盛萱、林玗馠、溫柔、黃千容、簡銘宏。
* 大學生體適能與睡眠品質調查研究-以中臺科技大學為例。嘉大體育健康休閒期刊, 11(1), 2012張世沛、黃素珍、陳明宏、施國森、陳妤瑄。
* 靈性健康量表之建構及信、效度考驗－以護理學生爲題實證護理, 1(3), 2005 Journal of Evidence-Based Nursing, 1(3), 2005 作者：蕭雅竹、黃松元。頁數218-227 出版日期/：2005/09。
* 性別差異在宗教信仰與健康生活品質關聯性之研究。林晏如、梁景洋、陳俊志。
* 王素真、洪耀釧、葉一晃(2014)影響大學生睡眠品質與身心健康因素之研究。工程科技與教育學刊，3(11)，348-361。
* 邱史珊、劉俊昌(2008)。大學生的睡眠與學校生活型態、環境間之關係研 究-以中部地區某國立師資培育大學學生為例。學校衛生，(52)，1-11。
* 黄有慶、吴侖瑾、陳青浩(2009)。南部大專生的睡眠習慣與睡眠品質。嘉南學報，(35)，572-581。
* 秋慧娟、吳巧鳳、李秀蘭、陳美燕(2008)。健康促進中心訪客之健康相關行為及其影響因素之探討。護理雜誌，55(2)，39-48。
* 釋慧開(2009)。東、西方宗教觀的對比與會通。生命教育研究，1(1)，1-26。
* 洪晟碩、許子淵、張志銘、張世沛（2018）。智慧型手機使用對大學生睡眠品質的影響。島嶼觀光研究，11(3)，41-54。
* 施國森、張世沛、張志銘、陳金海(2013) 。臺灣地區大學運動參與和睡眠品質相關之探討。成大體育學刊，45(2)，1-22。
* 蕭雅竹、黃松元、陳美燕(2007)。宗教與靈性健康、健康促進行為之相關性研究。實證護理，3(4)，271-279。
* 陳榮春（2010）。宗教信仰對華族退休老人生活適應影響之研究。國立暨南國際大學(新加坡)。
* 蔡佩臻、林瑞香、徐秀琹（2019）。加護病房護理人員睡眠品質、靈性健康及其相關因素之探討。護理雜誌，66(4)，49-59。
* 吳慧芳、趙宸紳、張艾君、陳妤瑄(2018)。東吳大學體育課學生的睡眠品質初探。運動休閒餐旅研究，13(4)，56-71。
* 陳怡婷(2016)。大專院校學生運動參與行為、睡眠和健康生活品質之探討。運動與遊憩研究，11(2)，1-18。
* 魯之媛(2017)。大學生壓力程度與食物攝取及睡眠品質相關研究。中山醫學大學。
* 翁榮良(2015)。佛教養護機構老人宗教信仰與心理健康。義守大學。
* 劉紋秀(2015)。探討宗教人士、低收入戶與一般人士健康疾病差異情形。中山醫學大學。

* 吳淑卿，李明憲，張世沛(2015)。嶺東科大學生睡眠品質調查研究。運動休閒餐旅研究，10(2)，60-72。
* 陳奎安，黃秋維，陳妮葦，張慈桂(2014)。18-24歲民眾睡眠品質及相關因素之探討。慈濟技術學院學報，(23)，1-16。
* 許國正(2008)。探討灼傷病患住院間睡眠品質與疼痛的關係。台北醫學大學。
* 蔡岱蓉(2013)。宗教信仰對癌症病人健康影響之初探。國立臺北護理健康大學。
* 蘇斌光、劉一蓉(2011)。台灣「宗教信念量表」之發展。安寧療護雜誌，16(2)，168-190。

### 表單(陳
https://forms.gle/YsHWcCykNnjw4BNi6