# O ponto da situação

## A ocupação dos cuidados intensivos mantém-se muito próxima do limite do SNS :warning:
Acima da linha vermelha não é possível tratar em cuidados intensivos todos os pacientes COVID sem desviar recursos necessários ao tratamento de outros pacientes com doença grave!

## Número de casos é muito superior às capacidades de detecção e de rastreamento de contatos
**O número de casos tem vindo a descer mas continua largamente acima da estimativa da capacidade de testagem e de seguimento de contatos o que torna o seu crescimento mais acelerado e descontrolado.** Se conseguirmos manter este ritmo de redução prevê-se que voltemos a estar na margem permissível ao rastreamento de contatos no primeiro trimestre de 2021. *Isto se não houver um aumento de casos após as férias de Natal...*

(Carta aberta de Dezembro de 2020 com recomendações de economistas e especialistas em doenças infecciosas com recomendações: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)32625-8/fulltext)

A percentagem de testes positivos é outra métrica que nos permite avaliar a capacidade de testagem. Esta percentagem mantém-se **muito acima do recomendado**, apesar da recente melhoria, o que é indicativo da **saturação da capacidade de testagem**.

## Decréscimo do número de casos deve-se principalmente à redução na região Norte
Nas regiões de **Lisboa e Vale do Tejo** e Centro tem havido uma **redução apenas ligeira** ou até um aumento no número de casos pelo que a melhoria a nível nacional não se reflete em todas as regiões.

# Sobre reuniões em espaços fechados

## As máscaras devem ser bem ajustadas ao rosto
Todas as máscaras oferecem algum tipo de protecção para o próprio e para as pessoas que se encontram imediatamente à nossa frente. Esta protecção é mais eficaz para exposições de curta duração ou em espaços abertos pois assim não há acumulação de aerossóis.

No entanto, a maioria das pessoas usam máscaras que não se encontram bem ajustadas à face o que faz com que com o tempo uma grande quantidade de aerossóis acabe por escapar entre as folgas e acumular-se num espaço fechado.

Figura: As máscaras cirúrgicas apesar de não se deixarem atravessar por uma grande quantidade de partículas, acabam por deixar passar aerossóis por entre as folgas (à esquerda). As máscaras estilo KN95 (meio) acabam por permitir menos folgas. Uma máscara com várias camadas de tecido de malha apertada, se for bem ajustada a todo o contorno do rosto pode ser mais eficaz a proteger os outros (à direita).

**No entanto é sempre melhor qualquer máscara do que nenhuma.** Este pequeno vídeo mostra uma visualização disso mesmo:
{%youtube jSa62HBVwYM %}
https://youtu.be/jSa62HBVwYM?t=22

Atenção que com a fala não só emitimos mais aerossóis como também fazemos com que a máscara se mova, eventualmente aumentando as folgas entre a cara e uma máscara mal ajustada. Ainda, quantas mais pessoas numa sala mais alto tendemos a falar, e quanto mais alto falarmos mais aerossóis libertamos.

## As máscaras ajudam mas num espaço sem ventilação não são o suficiente
Esta simulação realizada pelo El País usando um modelo que estima a transmissão por aerossol desenvolvido por cientistas tenta mostrar isso mesmo. Os números exatos de quantas pessoas podem ser infetadas depende claro do volume de ar da sala, ventilação, quão infeccioso era o paciente 0, quão alto as pessoas falam, etc. mas dão uma estimativa da ordem de magnitude do efeito. A vermelho os infetados, a verde os que escaparam à infecção.

Simulação em https://english.elpais.com/society/2020-10-28/a-room-a-bar-and-a-class-how-the-coronavirus-is-spread-through-the-air.html?ssm=TW_CC

### Sem máscaras ao fim de quatro horas a conversar alto

### Com máscaras ao fim de quatro horas a conversar alto

### Com máscaras, reduzindo a duração para duas horas e com ventilação cruzada