# Developing processes 1. 確立使用情境,如看診、檢查、打報告 2. 使用者登入(可搭配 SSO) 3. 待處理的病人查詢及列表 (PHR 單一病人則不需要) 4. 選擇病人 5. 呈現病人 EHR 檢視及輸入介面 -- 檢視過去病史、主訴、聯絡資訊、線上互動紀錄、用藥、檢驗檢查紀錄等 -- 輸入處方、問診結果、處置紀錄等 ## 醫資系統模組化(標準化)發展分析規畫 1. 了解需求及現況 2. 確立應用情境 3. 討論及規劃採行的發展模式 4. 確立系統整合架構 5. 確立情境所需 resources -- 就醫等人員及流程 resources: 人員、組織、排程、掛號(報名)、任務(task)、 -- 病人問題狀況、檢查、處方、問卷等 resources -- 儀器或系統產生的資料 6. 確立resources 細部欄位 7. 應用流程、處理的資料、支援之 API、使用介面分析規劃 8. 基於整合架構,區分各子系統。 子系統基於步驟 3,7 ,再區分發展模組(新型應用,需求常更動,開發人員不熟此領域,儘量以簡單、易修改的方式開發,不要貿然使用不熟的技術、不要對不熟領域,設計多層的物件) ## 標準確立步驟 1. 確立應用情境 2. 確立情境所需 resources -- 就醫等人員及流程 resources: 人員、組織、排程、掛號(報名)、任務(task)、 -- 病人問題狀況、檢查、處方、問卷等 resources 4. 確立resources 細部欄位 ## 通用模組規劃 我們將依據上述情境,探討其人員、組織、裝置、認證、授權規格。 目前許多各國皆在制定 FHIR 規範,如下: https://www.hl7.org/fhir/us/core/ 印尼公告的 FHIR IG 規格如下: https://simplifier.net/guide/ihs-fhir-r4-ig/Home?version=current 但這些規範雖叫做 Implementation Guide 但實際上去難以參考建構實際應用之系統: 1. 試圖建立通用的規範,規範內容龐大、複雜。 2. 無針對特定應用之文件 https://hackmd.io/@victoriatjia/FHIR/https%3A%2F%2Fhackmd.io%2F%40victoriatjia%2Ffhir-project-patientportal 這很有參考價值, 可請同學協助,整理成教案,也可寫成計畫,或將結果發表。 ## 快速發展及導入醫資標準化系統 - 容易理解的標準建構指引 (合乎國際標準,但容易建構開發) - 明確的標準化整合架構(易於各子系統整合應用) - 嚴謹但易於發展之聯測機制 (MI-TW 聯測) - 方便微型醫資研發團隊建構醫資標準化系統 ## OpenMI healthcare system analysis - 分通用模組、FHIR JSON 模板、可修改網頁 1. 通用模組 -- 合適寫成 JS 檔共用:如系統設定資料,通用 functions,如HTTP傳輸、跨網頁資料、HTML 資料表格、input autocomplete 等 2. FHIR JSON 模板 2.1 情境中使用到的 FHIR resources。如影像報告系統使用到 patient,medications, condition, annotation and finding observations, diagnosisReport.. 2.2 決定 resource 用到的欄位 -- patient,medications, condition, annotation, diagnosisReport 或可有通用 building block,固定包含哪些欄位,可在許多醫護情境通用 -- 各部門可定義所需之 questionnaire、observation、and condition 3. 可修改調整網頁: 基於定義的 JSON 模板修改調整: -- 網頁輸入表單 -- 報表 - **提供 HTML 網頁範例及教育訓練,方便調整擴充修改** - 提供簡單的程式發佈及版本管控機制
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