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# System prepended metadata

title: 轉院流程

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# 轉院流程

聽到要轉院
轉院大概就分==小孩要特別注意狀態／轉院流程要跑==
通常是主護，主要會是處理小孩的部分，流程就是可以請人家幫忙，譬如請人家幫忙打電話，傳真，叫家屬下來這種雜事，打電話給醫生盡量主護打，不然一問三不知醫生會火。
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## 📍如果不是主護👉🏻打雜工，就幫忙做一些主護會忘記但是又重要的事情。

大概四件事可以真的穿縫幫忙，基本上主護會指揮告訴你可以幫忙什麼，但是如果真的很亂就可以備的先備好，主護紙本流程這些都想自己用的話，就不要碰，幫忙看小孩狀況就好

先備紙本／打電話給醫院➡️傳真／call 家屬下來簽名／call警衛for救護車／幫忙記錄所有流程的時間(EX:打電話給醫院的時間？傳真？什麼時候call 醫生？)／打電話給病房告訴他誰的小孩轉院

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### PART 1備紙本

先把轉院的紙本”備好“，以下是需要用到的東西（全部都在印表機下面的某個寫轉院資料的抽屜！）

1. 三聯轉診單（放桌上）平常用在轉診疝氣那種三聯單
非主護基本資料可以幫忙填寫（真的非常有空的話），另外醫生要寫轉診單，所以醫生來了這個東西可以見縫請他填寫了


2. 病情追蹤同意書（放桌上）
給爸媽簽名用的，這個我們要交給”對方醫院“的可以方便以後有證明說我們可以打電話去大醫院問小孩狀況

3. 那個小孩的病歷全部抽出來


==－－有空之餘先幫忙印即刻單跟父母雙證件－－==
當然有其他要幫忙的可以去這個沒有很急，但是==父母雙證件一定要在還給他們之前印好==
:::success
:bulb:需不需要印即刻單？
最主要是因為書記需要出生通報，以下有分成兩種狀況

小孩是剛生回來？或是已經是隔天或是書記已收走即刻單？
這個差別在，即刻單如果書記還沒收走需要先印起來才有資料通報啊！
建議如果沒有人在用即刻單就可以先幫忙印，因為到後面主護會一直拿著即刻單報case醫生也會一直找即刻單因為要填轉院單
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4. 每一家醫院自己的基本資料單（放桌上）
要傳真給各家醫院的資料，醫院沒有要求要傳的話就不用了，以下說明

🎯通常都轉長庚－準備“新生兒轉送基本資料單“（通常都給主護填，幫忙備頂多寫基本資料）
==最常用要記得==
🎯義大－應該是有自己的轉診單，再看一下抽屜裡面，不確定就問學姐看義大有沒有新增要填什麼

🎯高醫－有自己的基本資料單（很多東西要填）
🎯榮總－不用傳真基本資料單（就不用準備了）


:::info
通常在準備這些東西的時候主護會在處理小孩或是在聯絡醫生或是在討論要不要轉院之類的，基本資料都可以先填好
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### PART 2 打電話給醫院➡️傳真

確定要轉院之後，請記得問要轉哪一間，打電話之前最好是確定有要轉和轉哪一間醫院，不然如果打了問了床位有床，結果他們沒有要轉院，可能會被其他醫院唸！

通常會問醫生，主護還在忙，就可以幫忙打電話，或是被命令打再打也可以。

:bulb:電腦桌右側透明墊板下有各醫院電話。

1. 打電話前:
請先拿主護寫好的“基本資料單或是即刻單”，盡量不要空想去打電話會講不出來狀況
對方醫院可能會先問你一下小孩狀況！
EX:幾週？為什麼要轉？

2. call醫院
以下範例“詢問床位”：這邊是博仁醫院嬰兒室，我們這邊有一個週數小的小孩呼吸喘，想詢問你們這邊是否有床位？“

他不一定會馬上跟你確認，可能會再打電話回來，反正人家講什麼就==跟主護說一下狀況==，什麼都要說！不然人家不知道進度到哪裡～

如果對方醫院馬上回答你可以，那請記得跟他說==請他們出車的時候，打電話給我們跟我們說出車的時間~==

3. 可以幫忙注意一下是否有醫院回撥

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### PART3 call 家屬下來簽名－想像就跟辦“出院”一樣，要準備同樣的東西給人家簽，這個相對沒那麼急


有時候主護忙起來真的會忘記叫家屬先下來填資料！之前就是有人沒有幫忙叫然後被罵，請記得都聯絡好醫院了以後，小孩也相對穩定，就可以處理紙本的問題，包含請家屬簽名／給醫生填轉診單（這些都是大醫院來之前一定要填好的東西，所以不能漏掉！）

:::danger
拿出去之前先確定一件事－要不要複印父母身分證？小孩出生通報了嗎？即刻單印了嗎？
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1. 準備要給家屬簽的文件／奶袋禮袋

:::success
這邊要特別注意，“兒冊”通常不會先給，會到跟醫院交完班才會給家屬或是對方醫院會收，為什麼？因為對方醫院需要看他有沒有打Ｂ肝跟做聽力！
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==家屬要簽的文件包含==
🎯即刻單－後面蓋腳印出院的地方家屬簽名，順便檢查有沒有蓋（出院）腳印
🎯配方奶同意書－如同出院
🎯病情追蹤同意書－照上面簽名
請注意簽名的地方都要蓋手印！

==給家屬的東西==
🎯禮袋－照計價單或同意書上填寫的東西給他
🎯奶袋－喝什麼奶就給他什麼奶袋
🎯夫妻雙方身分證要還人家

2. 看醫生有沒有要找家屬說明，或是要看一下小孩
如果要進來看小孩就幫忙讓家屬穿隔離衣！


:::success
確定主護沒有要找家屬了再“請家屬上樓等待救護車，而且要請他們先準備救護車的錢錢！大概2000元”
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### PART4 call警衛for救護車／幫忙記錄所有流程的時間(EX:打電話給醫院的時間？傳真？什麼時候call 醫生？)／打電話給病房告訴他誰的小孩轉院

==其實所有流程都沒有一定，都是穿插來去的==
像是call警衛其實也可以知道要轉的時候就打，打給病房（1300）也是有空就可以打
🎯Call警衛：打“本館警衛”的電話跟他說有“等等嬰兒室會有救護車來接小孩”
🎯紀錄流程有空再記就好，只是方便主護寫紀錄跟其他人知道進度到哪了


最後就等對方學姐來，問主護有沒有需要先幫忙測血糖，像是轉長庚的話，他們來都會測血糖，所以要轉長庚都可以問主護！



## 📍如果你是主護－以上流程你都要留意，最好是你最容易忘記的是你自己先做起來

:::danger
最主要你要去面對”醫生“，去報小孩的狀況跟確定小孩穩定，核心是只要是不會有什麼責任問題的事情可以請別人幫忙，但是有關小孩的狀況就要自己處理
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1. 知道要轉院後，可以先蓋小孩的腳印了，包含即刻單跟兒冊

2. 後續就是醫生會打電話給父母解釋狀況跟確定轉哪一間醫院，在旁邊聽一下醫生怎麼解釋的，這個時候可以順便==請別人幫忙打電話給轉院的醫院問床位==，確定床位後要記得==傳真給醫院==，並且打電話問他們有沒有收到！

3. 醫生解釋完給他寫轉診單，最好給他填之前就先把基本資料寫好，寫基本資料這種事就可以請別人幫忙

4. 沒人幫你打電話問床位的話，醫生在填轉院單，就可以打電話問床位。
通常醫生不會趕，但如果是庭欣他可能會你幾個小時前跟他說這個小孩有問題，他就會==請你打電話問床位了，意思就是庭欣會很急==，請特別注意，他跟在小孩旁邊你就要跟在旁邊說明小孩狀況，像跟診就盡量自己要跟。

5. 床位確定之後要追什麼時候出車

6. 出車會想到要打電話給樓下警衛！跟他們說一下
並且有空可以順便打電話給病房，沒空就全部結束再講就好了

7. 確定救護車沒問題，這個時候就是空擋。
可以請家屬下來簽同意書並且給奶袋禮袋身分證還人家，身分證還人家之前想一下需不需要複印。
醫生還在就問一下要不要讓家屬看一下小孩（這些是可以請人家幫忙的，不行就自己用）

8. 家屬東西簽好，回來整理等等要交班給學姐的文件

會需要以下
:::success
🎯**即刻單和剛剛傳真出去的基本資料單**（交班用，不用給學姐）
🎯**三聯單**－三聯單右下角要“請學姐簽個名之後”收走第三聯！

==這個要特別注意，第三聯那張要給婉琿學姐==
==所以！另外兩張都給對方學姐！沒給就只能下班送去人家醫院了！史上最重要==

🎯**兒冊**（給學姐看Ｂ肝跟聽力做了沒，可以直接給學姐拿走）

🎯**病情追蹤同意書**（前面有說）

🎯如果是交給長庚，小孩血糖有空之餘可以先量
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9. 整理好等等要給學姐的東西後等他們來交班

有空可以先整理一下抽出來全部的病歷了！甚至可以寫一下紀錄，或把時間稍微記一下！

10. 他們來了就打電話叫家屬下來等，可以的話提醒要帶現金是救護車的錢，之後就去交班！
==交完班記得**兒冊，病情追蹤同意書，三聯單的一二聯**都要給學姐，再走==

11. 交完班他們在抱小孩出來的時候，主護最後一個任務是要去按電梯（很重要，需要去按著電梯，確保電梯在外面等）

12. 寫紀錄吧