---
title: 妊娠
tags: 家族
type: slide
slideOptions:
theme: white
slideNumber: 'c/t'
center: false
keyboard: true
width: '93%'
height: '100%'
transition: 'slide'
---

# 妊娠kt
- [妊娠準備](#妊娠準備)
- [妊活](#妊活)
- [妊娠初期（～安定期）](#妊娠初期（～安定期）)
- [進捗報告](#進捗報告)

---

## 妊娠準備
- 家族計画をたてる
- 妊娠と出産の流れ
- 出産にかかる費用
- 子どもを産めるか？

---

### 家族計画をたてる
- 子どもを何人作るのか？
- 子ども一人育てる費用：2,000~3,000万円だとか。
- いつ作るのか ← 今日ここ
- 子どもが何歳ごろに親が何歳か
- 子ども：22歳　私：50歳

---

若い時期の方が
(https://tengahealthcare.com/column/post-1156/)

---

### 妊娠と出産の流れ

だいたい１年半～２年計画
- 妊活（１～１２か月）
- 運、不妊かどうかにより異なる。
- 今回は、約3か月でした
- 妊娠（１０か月）
- 妊娠初期（4か月）
- つわり、自然流産の可能性
- 妊娠中期（3か月）← もうすぐここ
- 安定期
- 妊娠後期（3か月）

(https://tengahealthcare.com/column/post-1156/)

---

半数が6か月以内、80%が1年以内に妊娠
(https://tengahealthcare.com/column/post-1156/)

---

参考：妊娠までの期間（年代別）
(https://tengahealthcare.com/column/post-1156/)

---

参考：1年以内の妊娠率と妊娠までに要した平均期間(月)
(https://belta.co.jp/pregnancy/30s_40s/ より)
(ソース：生殖医療のすべて(堤治著))

---

参考：1年間に避妊せずに性交渉した場合の妊娠率
(https://katsuragawa-lc.com/fertility/blog/3967/ より)
(ソース：M.Sara Rosenthal.The Fertility Sourcebook.Third Edition)

---

### 出産にかかる費用
妊娠～出産には補助金が多く、自費負担は10数万円くらい？
- 妊婦検診（月に１、２回）
- 約7~8万円
- 助成金でほぼ無料に
- 入院・分娩日
- 約50万円
- 健康保険の出産育児一時金（42万円）で相殺
- 交通費、etc

ちなみに、不妊治療を受ける場合（人工授精約1.5万円/回、体外受精約20万円/回）※保険適用後

---

### 子どもを産めるか？
- 不妊
- 避妊しないで成功しているにもかかわらず、一定期間(1年が目安)妊娠しないもの
- 不妊の夫婦の割合：10%とも15%とも20%とも（諸説）
- 不妊原因（WHOの調査より）
- 女性のみ 41%
- 男性のみ 24%
- 男女両方 24%
- 不明 11%

---

- 女性不妊の主な原因
- 排卵しない
- 卵子が卵管を通れない
- 子宮に筋腫がある
[](https://www.aska-pharma.co.jp/mint/womanhealth/ninshin/)
© ASKA Pharmaceutical Co., Ltd.

---

- 男性不妊の主な原因
- 造精機能障害：精子が十分量作れない
- 精路通過障害：精子が通れない、でてこない
- 性機能障害：性行為ができない
(https://yomidr.yomiuri.co.jp/article/20220207-OYTET50021/ より)

---

### 不妊治療
- 不妊の原因を治療
- 排卵を誘発する薬の使用
- 内視鏡手術
- 精子の通過路を開通する手術
- 人工授精や体外受精
- 精巣から直接精子を採集

---

#### 特に男性の不妊治療
- 造精機能障害：精子が十分量作れない
- 人工授精・体外受精
- まったく作れない場合は妊娠が困難
- 精路通過障害：精子が通れない、でてこない
- 精子の通過路を開通する手術
- 精巣から直接採取
- 性機能障害：性行為ができない
- トレーニングで治療

---

#### 不妊治療時の妊娠率
- [生殖機能に問題のない場合](https://belta.co.jp/pregnancy/30s_40s/)
- 20～34歳：25~30%
- 35～39歳：18%
- 40～44歳：5%
- [体外受精](https://aska-cl.com/ovarian-aging/)

自然妊娠より妊娠しにくい場合が多いが、
若いうちなら大きな差はなさそう

---

### ブライダルチェック
- 妊娠・出産に影響を及ぼす疾患の有無を確認すること
- 主に女性
- 内診・経膣超音波検査、子宮頚がん検査、感染症検査、etc
- 費用：2~4万円
- 男性も一緒にチェックできることも

---

### 精子のチェック
- 精子を採取・撮影することで、精子量や運動率などを自動で判別
- 「TENGA MEN'S LOUPE」で検索！
 

---


---

スマホで撮影した動画
{%youtube TG2zaYfhAoc %}

---

アプリの解析結果
{%youtube CRmoysHYfaY %}
※〇を精子と認識

---

### 病院・クリニック探し
- 妊娠時はテンパるので、事前に探すのが吉
- チェック基準
- 家の近さ
- 入院時の食事の豪華さ
- 4Dエコーの有無(後述)

---

---

## 妊活

---

### 妊娠基礎論
1. 約28日に1回、卵巣から卵子が送り出される
2. 膣から送られた精子が子宮と卵管を通って卵子に向かう
3. 卵子と精子が受精し、受精卵となる
4. 受精卵が子宮内に着床し、妊娠が始まる

[](https://www.aska-pharma.co.jp/mint/womanhealth/ninshin/)
© ASKA Pharmaceutical Co., Ltd.

---

- 排卵前に黄体形成ホルモン（LH）が大量分泌(LHサージ)
- 分泌後24~36時間以内に排卵
- 基礎体温を上げる
- LHサージの分泌を検出することで、排卵検査が可能
- 排卵の1~2日前が最も妊娠しやすい

(https://joshi.me-byo.com/knowledge/careful/menstruation02.html)

---

### 基礎体温

- 朝起きたときに寝たまま検温
- 
- 基礎体温管理アプリ
- ルナルナ
- KONOTOKI：データ共有でき、男性もタイミングを把握可能

---

### 排卵検査薬
- LHの分泌量を測定し、排卵日が分かる
- 12本で4000円位

---

### 妊娠後の変化
- 着床後、子宮から絨毛が発生し胎盤を形成
- 胎盤からヒト絨毛性性腺刺激ホルモン(hCG)が分泌

---

### 妊娠検査薬
- 尿からhCGを検出
- 2本で500円位

---

---

## 妊娠初期（～安定期）

- 産婦人科の病院に通院
1. 5週目 (6/21)
- エコーで子宮内に胎嚢が発見できず(異所性妊娠の可能性)
2. (6/25) 胎嚢を確認。
4. (7/6) 胎芽を確認。0.7cm。
5. (7/13) 子宮内のポリープ除去。胎芽は1.5cmに。

---

### 妊娠周期

| 妊娠初期 | 妊娠中期 | 妊娠後期 |
| -------- | -------- | -------- |
| 妊娠0~4か月 | 妊娠5~7か月 | 妊娠8~10か月 |
| つわり・自然流産の可能性 | 安定・お腹が大きくなりはじめる | お腹のはり・重み(約1kg) |
|過度な運動NG|運動OK|適度な運動はOKだが転倒リスク|

(https://papayaru.com/ninshin-kihon/)

---

### 異所性妊娠(通称:子宮外妊娠)

- 受精卵が子宮以外に着床すること
- 特に卵管(95%)
- 放置すると卵管破裂➡**出血性ショック死**の可能性

[](https://www.aska-pharma.co.jp/mint/womanhealth/ninshin/)
© ASKA Pharmaceutical Co., Ltd.

---

- 普通の妊娠時と似た症状
- 基礎体温が高い、乳房が張る、ムカムカする
- 週数が経てば腹痛や不正出血を伴うこともあるが、**自覚症状がない**場合も多い
- 知らないうちに妊娠継続➡卵管破裂となることも

- 妊娠の継続はできず、**手術** or 投薬治療が必要
- 卵管から胎嚢を摘出（卵管温存手術）
- 卵管ごと胎嚢を摘出
- 抗がん剤による治療

---

- 発生頻度：0.5~2%
- なりやすい人
- 過去に異所性妊娠したことがある人（10~25%）
- 不妊治療による人口受精（1~2%）
- クラミジアに骨盤内感染している（10%）

---

- 対策
- 生理が来ない場合、**妊娠検査薬**を
- 生理予定日の２週間後が目安
- １週間後から使える早期妊娠検査薬も
- 薬剤師のいる薬局で購入可能
- 妊娠検査薬で陽性が出たら、**はやめに産婦人科へ**
- 早めに対処できれば卵管を温存しやすい
- ただし早すぎても妊娠ホルモン値が低く、胎嚢が見られないことがあるので注意（実際、これでした）

---

### 胎嚢・胎動確認

- 胎嚢：赤ちゃんの保護袋
- 子宮のエコー写真で確認して「妊娠です」
- 胎芽：赤ちゃんのもと。胎児になる。
- 胎動：胎芽の心拍
- 7~10週とかで確認できるとか


---

### 母子手帳
- 医師から取りに行くよう指示される
- 市の保健センターで発行
- 郵送可
- 貰えるもの
- 母子手帳、妊娠検査のクーポン券、妊娠準備本、マタニティマーク
- 色々教えてくれる
- 今後流れ
- 産休／育休の話
- 歯科検診が無料

---

### つわり
- 人にもよるが、吐き気や身体のだるさ
- 食
- すっぱいものが食べたい、辛い物が食べたいなど
- マクドはおいしかったけど吐いた
- うどんがおすすめ
- ひとそれぞれなので、奥さんの好みに合わせるのがよさそう

---

### 4Dエコー

- できる病院とできない病院があるので、要確認

---

### 妊娠サプライズ報告
- 動画で保存しておけば、生まれてくる子の記念になるかも
参考：{%youtube PPgy51Nlj_8%}

---

# 進捗報告

---

## 妊活

- 3月9日 入籍
- 4月頃から妊活を開始
- 妊活期間は平均14.4か月とか
- なのでのんびり進めればいいかな～という感じ
- 6月 妊娠

---

## 妊娠初期
- つわりがけっこうあった
- 眠気、吐き気、etc
- 体調が悪化
- のどの痛みと熱（コロナは陰性だった）
- 免疫が下がる＆薬つかえないので体調が崩れやすかった
- ちなみに僕に風邪うつりました
- 仕事で疲れたときは特にしんどそう
- お腹に力を入れられず便秘気味に

---

## 夫がやった方が良いこと
- 家事
- 必要な手続きの確認
- 産後必要な物品の確認
基本的に奥さんの負担を減らすのが良いとか（O先生談）

---

## ここまでかかった費用
- 妊活：約1.5万円（円）
- 検査薬
- 排卵：12回分 3,320円*2箱
- 妊娠：2回分1000円*5箱
- ドゥーテスト
- TENGA LOUPE 1200円
- 妊娠：約2.5万（円）
- 葉酸サプリ（妊婦の体に必要な栄養素）3袋 3500円
- 通院６回（11,600円）+手術費7,000円
- 薬（1050円）
- 交通費（電車：定期券内のため無し。）

---

## 今度のｋｔ
- 妊娠中期（安定期）～出産
- 必要なもの
- 産後の準備
- 出産時のこと