# 全球暖化造成病原體移動之關係

[TOC]

## 疾病種類
- 登革熱
- 茲卡病毒感染症
- 日本腦炎
- 蜱傳腦炎

## 疾病介紹

### 登革熱
- 傳染途徑：透過病媒蚊🦟傳遞
- 病原體：登革病毒
- 症狀：發燒、出疹、嗜睡、躁動不安、肝臟腫大...
- 預防：防止病媒蚊叮咬

### 茲卡病毒感染症
- 傳染途徑：病媒蚊叮咬、性行為傳染、母子垂直感染、輸血感染
- 病原體：茲卡病毒
- 症狀：發燒、紅疹、頭痛、後眼窩痛、關節痛、關節炎...
- 預防：主要由病媒蚊傳染，因此阻斷不病媒蚊傳染途徑是最重要的預防。

### 日本腦炎🇯🇵
- 傳染途徑：病媒蚊叮咬
- 病原體：日本腦炎病毒
- 症狀：大部分無明顯症狀，有1%有急性腦炎
- 預防：接種日本腦炎疫苗、預防病媒蚊叮咬

## 全球暖化造成傳染途徑與原因

全球暖化造成全球溫度上升，因此原本只待在熱帶的病媒蚊向較北的緯度移動，
也因此把疾病向北傳遞。

## Reference
- [The Effect of Global Warming on Infectious Diseases](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3766891/)
- [登革熱](https://www.cdc.gov.tw/Disease/SubIndex/WYbKe3aE7LiY5gb-eA8PBw)
- [茲卡病毒感染症](https://www.cdc.gov.tw/Disease/SubIndex/ZkG69TzhnvazzfwwMA4BgA)
- [日本腦炎](https://www.cdc.gov.tw/Disease/SubIndex/FWEo643r7uqDO3-xM-zQ_g)

## 補充:
全球暖化使古老病毒出土

1. 病毒復活:
法國科學家將永凍土中，冰凍了3萬年的病毒取出，在實驗室中重新加溫後，發現病毒能復活，並且保持活性。

2. 炭疽病:
2016年夏天，薩列哈爾德（Salekhard）的遊牧民族染上一種稱為「西伯利亞瘟疫」的疾病，疫情造成72人染病，1名12歲兒童死亡，至少2300頭馴鹿死亡，最終確診為炭疽病。

研究發現，炭疽病自1941年後就消失在地球上。
炭疽病再次出現的原因，經世界自然基金會發現，當地氣溫高升，永凍土融解後污染了附近土地及水源，而遊牧民經常在周圍將死者埋葬，並飲用地下水，所以染上炭疽病。

其後，科學家持續在研究永凍土中的古老病毒，至今總共確定了33個病毒組，其中28個完全陌生的病毒。

outline:
- 全球暖化與疾病擴散關係概述
- 什麼疾病會擴散
- 疾病簡介與防治方法
- 病原擴散原理
- 與SDGs關係
- 結論與建議

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8722568/

## 因素
- 溫暖的水:弧菌種、福氏耐格里蟲
- 洪水:鉤端螺旋體
- 氣溫升高:鐮刀菌種
- 空氣和土壤溫度變暖:咽喉隱球菌
- 野火煙霧:球孢子菌
- 野火/燃燒事件，氣溫升高:伯氏疏螺旋體
- 人類流離失所:Norovirus、HIV
- 抗生素抗藥性:但已知溫度升高會增加細菌生長和水平基因轉移，這兩個因素至少使氣候對抗生素抗藥性的貢獻在生物學上是合理的。

## 登革熱
- 四種血清類別，每種都有感染能力，感染其中一種就能對該種終身免疫，而且對其它種有一定的記憶性
- 熱帶、亞熱帶
- **埃及斑蚊、白線斑蚊**
- 1980全球暖化開始後開始散佈
- 1970以前只有9個國家有疫情，目前有100多個國家有疫情
- 猴子跟病媒蚊也能傳染，稱為**森林傳播循環**
- 巡、倒、清、刷

## 茲卡病毒
- 1947年烏干達**茲卡森林**獼猴開始找到
- **2007年**密客羅尼西亞聯邦的雅蒲島爆發，才對此病有更多認識
- **埃及斑蚊、白線斑蚊**
- 女性從流行區域回來，至少6個月後再懷孕

## 日本腦炎
- **不能人傳人**
- 三斑家蚊、環斑家蚊、白頭家蚊
- 5月～10月，高峰在6 7月
- 無明顯症狀，但致死率約20-30%，存活的病例有30-50%有後遺症
- 傳染窩:豬、鳥，可能蝙蝠、爬蟲類、兩棲類
- 病媒蚊大多感染豬
- 蚊子一旦感染 終生都有感染力
- 小孩、老人易感染並發生臨床症狀
- 1960年開始日本腦炎預防接種

## 炭疽病
- 人畜共通
- 於人、山羊、綿羊、牛、馬、豬（草食哺乳類動物）
- 炭疽孢子（細菌）
- 接觸動物傳染，食用動物、獸醫、肉販…
- 炭疽桿菌毒性來自 莢膜、毒素
- 生化武器
- 台灣疫情1929年開始，最後1999馬場的馬
- 皮膚（接觸）、吸入、食用傳染
- 人傳人案例少
- 感染難度較難，吸入數量多（8000～10000個孢子）、微粒小於5微米才有可能感染

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