# **I-care & I-do: 愛在山村智慧照顧社會企業建構**
一、提案背景
臺南淺山地區地廣人稀，此地居民大多以務農為主要職業，年齡層與獨居比例偏高，具有強烈的健康照顧需求。本團隊發現山村的照顧需求，可分為銀髮慢性健康問題與職業安全(可分為急性與慢性危害兩大類)，分述如下：
(1) 銀髮健康：
根據中華醫大多年來深入偏鄉社區發現，因淺山偏鄉地區因醫療資源缺乏，甚至許多村落都成了「無醫村」，即便有醫療院所有多是屬於小型診所、衛生所，因此中華醫大師生多次深入偏鄉農村，利用學校現有的健康雲系統、IOT行動健檢巡迴車，為農村銀髮族作健康檢測，根據檢測數據分析，農村長者多有以下健康問題：高血壓、高血糖、高血脂、骨質疏鬆、肌少症、肌力不足、營養不良、失智症等諸多健康問題，經年累月之下，甚至影響了心理健康，像是憂鬱症等心理疾病，以龍崎、關廟、歸仁與仁德四區為例，根據中華醫大師生檢測發現高血壓有31.5%，高血糖有19.5%，骨質疏鬆有74.1%，握力不足有42%，憂鬱情形有2.86%，倘若能利用智慧監測數據，進而調配個人飲食及運動處方，對於改善農村長者健康必有所助益。
(2) 職業傷害(急性危害)：
臺南淺山地區的作物以芒果、荔枝、龍眼、楊桃等果樹為主，時常要有爬 樹、剪枝等具高危險性的農業行為，且農忙時期大多在夏季，發生熱衰竭、熱中暑、墜落傷害時有所聞。此外，噴灑農藥時中毒、割草時遭到異物打傷或利器割傷也是常見於農業工作時的傷害。相較於平原地區，淺山地區因為各農戶的農地面積動輒以公頃計算，且常是農民獨自一人作業，如果工作時感到不適或發生意外，難以尋求協助。再加上淺山地形崎嶇且無明顯道路指引，對於緊急救護人員(EMT)來說，能否在救援黃金期前抵達事發地點具有相當的挑戰。
(3) 職業傷害(慢性危害)：
以種植果樹為主的臺南淺山地區，農民常會因為不同的農業行為而產生慢性傷害。像是長期扛著裝了數十斤水果或肥料袋在山坡地作業，對關節的傷害很大，許多農友老年時常得退化性關節炎，腰部肌肉也常因此慢性發炎。長時間抬手進行疏花、疏果、修枝、套袋跟採收等作業，肩頸痠痛也是常見於淺山農友的毛病。農藥噴灑方式不當、稀釋倍數不足、未做好防護措施，長期下來也會出現慢性肝中毒等問題。長期下來，不但降低農民的工作能力和生活品質，也會增加田間作業急性傷害的風險。

既有的C級巷弄照護站和巡迴醫療可以解決部分問題，但缺乏即時監控機制與搭配的長期營養、照顧服務，使得成效受限。本團隊發現此問題，故希望結合科技和照顧服務，成立一間社會企業，希冀解決以上狀況。

二、欲解決什麼問題
1.臺南淺山山村醫療照顧服務缺乏，長者難以獲得個人化的照顧配套服務，進而降低生活品質。
2.山村的農業行為(如爬樹、噴藥等)具有高職業傷害風險，但獨自作業加上地形崎嶇，讓發生急性傷害求援和救護難度倍增。

三、覺得這個問題可以如何解決
本團隊預計成立「愛在淺山社會企業」，先以臺南淺山山村為範圍，提供以下服務以解決上述問題：
1.建置智慧手環監測通報系統，以訂閱制服務提供具SIM卡網路的智慧手環，提供身體核心數據監測、墜落感應通報、即時天氣預警等功能。如有發生緊急危害，社會企業的駐點人員會即時收到訊息並通報當地消防機關、醫療機構或在地社區組織，以進行救援。
2.提供健康秘書服務，定期到點健診，並將智慧手環監測與健檢數據結合，利用華醫健康雲進行運算，提供山村長者精準的照顧建議與服務。如搭配華醫與HACCP食品廠商合作開發的即時調理包，供給營養失衡的長者食用；或是提供相關復健方案，並督促長者進行。健康秘書平日位於都市或有其他工作，除了線上提供長者諮詢與解決問題外，也會定期到現場探望長者，建立與地方兩地間的連結。
企業收入主要來自健康秘書、營養調理與智慧手環訂閱服務，以讓此體系有辦法自主營運。如有盈餘，則回饋給當地社群，提供免費衛教、職業災害防具等，以形成善的循環。

四、期待本次專案成果之影響與效益
1.形成一套完整的淺山山村的長者照顧與職業災害防救體系，提升山村農民長者的生活品質與保障安全。
2.透過穩定營運的社會企業，建立城市健康秘書與山村長者間的連結，維繫照顧服務和心理支持。