FHIR應用開發 - 臺灣重大傷病實作指引

目前IG的正式版本為1.0.0 臺灣重大傷病實作指引

IG與Profile分析

1. 邏輯模型：相較於其他IG，臺灣重大傷病實作指引中邏輯模型所扮演的角色並不重要。雖然IG的最後產出同樣是Bundle，但由於臺灣重大傷病實作指引主要是以QuestionnaireResponse為中心，其他profile所提供的訊息不多，因此邏輯模型並不能提供太多IG應用程式開發所需要的訊息。
2. FHIR Profile：Bundle的Type為collection，主要的Profile為QuestionnaireResponse，其餘只包含其他三個Profile：Patient、Condition與Task。另外，IG有提及另一個Profile：Questionnaire，主要功能在產生QuestionnaireResponse所需要的Questionnaire Resource，並沒有包含在Bundle內。
3. Pation與Condition所包含的訊息並不多，若不考慮固定填值的欄位，Condition只需要填寫 clinicalStatus即可。
4. Task是一個特殊的Resource，在FHIR的分類中屬於Level 4的Workflow，在FHIR官方網站中有一張很複雜的State Machine圖，但目前IG並沒有太多的說明，如果單純地從產生Bundle資料角度來看，產生Task Profile只要指定Patient、Condition與QuestionnaireResponse的Reference即可。
   
   
   Resource Task - Content
5. 結論：臺灣重大傷病實作指引的重點在於QuestionnaireResponse的產生，需要提供一個人機介面程式，供使用者輸入相關資訊。產生QuestionnaireResponse之後，產生其他Profile與Bundle的工作都相對簡單。

系統架構與作業流程

系統區分Server端與Client端，Server端由HAPI FHIR與Postgres SQL組成，FHIR應用程式CI則是使用者介面，輸入相關資料後即可產生IG所需要的Bundle檔案。

1. FHIR應用程式CI：Questionnaire Resource的一個特點是可使用其相關定義，產生使用者介面程式，換句話說，FHIR應用程式CI實際包含一個"FHIR Questionnaire Resource Parser"，匯入Questionnair檔案，根據檔案內容產生對應的使用介面。

2. CodeSystem/ValueSet
   另外，CodeSystem/ValueSet與UI整合也是另一個重點，相關的IG Package會事先匯入HAPI FHIR，也就是說臺灣重大傷病實作指引所需要的CodeSystem/ValueSet也同步匯入。由於Questionnaire的定義中會包含所需要的ValueSet(如下程式範例中answerValueSet欄位)，因此在建構UI同時，也透過FHIR API將所對應的ValueSet與UI結合。

          "linkId": {
            "value": "4.1"
          },
          "text": {
            "value": "diagnosis.icd10cmCode|主診斷代碼"
          },
          "type": {
            "value": "choice"
          },
          "required": {
            "value": true
          },
          "answerValueSet": {
            "value": "https://nhicore.nhi.gov.tw/ci/ValueSet/nhi-diag-code-icd"
          }
        },

3. Patient與Condition
   一般而言Patient是既有資料，可透過檔案方式匯入HAPI FHIR，由於臺灣重大傷病實作指引中所定義之Condition僅需要Patient Reference與clinicalStatus，因此在主要的UI加入簡單輸入介面，即可產生所需要的Condition Profile。

4. QuestionnaireResponse
   當使用者完成資料輸入後，FHIR應用程式CI即根據使用者輸入資料，產生對應之QuestionnaireResponse檔案。此時，Bundle所需要的資料亦已齊備，亦可同時產生Task Profile與Bundle資料檔。

流程自動化

相較於其他IG，流程自動化的工作較為單純，只需整合既有資料上傳系統即可。因為主要的作業為Questionnaire填寫，重點還是人機互動。