基本護理學實習替代教學方案

基本護理學實習替代教學方案 === ## 一、執行護理技術並說出基本原理。 3. 能與病人及家屬建立良好的護病關係，並運用身體評估、觀察溝通的技巧收集病人的健康相關資料。 4. 能運用護理過程及批判性思考進行病人健康評估及分析可能的健康問題。 5. 能應用所學之基本護理學、解剖、生理、微生物等學理於護理過程及提供安全性的環境並說出正確原理及原則。 6. 能與主護護理師及老師討論溝通病人的健康問題及照護需求，並能說出決策過程。 7. 運用溝通、尊重、知情同意、協助、安慰、同理、陪伴等護理行動來呈現護理關懷及倫理。 8. 能對自己的行為及想法進行自我反思，並提出問題及改善策略。 9. 能主動運用各資源管道收集所需之參考資料。 10. 能查詢及看懂病人之病歷、檢驗報告及相關的醫學術語。 11. 體認自己角色的改變，以適應護理人員的角色。 12. 能如時完成實習班內的護理業務及進度。 ## **二、各週案例** ### **第一週** **Pneumonia PBL 教案** **學生用本案應具備的背景知識 (Prerequisite knowledge of students)** 學生須於進入本案時具備解剖生理學知識、病理知識、藥理學、身體評估技能，及護理過程概念。 **案例目的 (Instructional goals of the case)** 本教案的學習目標如下 - 能主動學習肺炎及其併發症生病理、治療及照護相關知識。 - 能應用溝通會談技巧與身體評估技能收集資料。 - 能應用專業護理評估知識分析個案健康問題。 - 能針對個案健康問題應用學理查證所得擬定護理措施。 - 能擬定具個別性的護理措施計畫。 - 能評價應用護理過程的學習成效。 - 能正確執行相關護理技術(點滴加藥、氧氣治療)。 - 能展現關懷行為於照護過程。 **案例配合技術** - 入院護理評估。 - 身體評估。 - 點滴加藥。 - 氧氣治療。 **案例簡介/摘要** >張先生70歲， >高中畢業， >公務員退休， >慣用國語， >已婚， >與配偶同住 >育有一子一女 >子女皆已婚。 **情境** >*第一幕* >個案主訴：近一週開始出現呼吸喘(RR:24-28次/分) 咳嗽、有痰、疲倦等現象因持續發燒(38.20C)，寒顫而至醫院求治肺部聽診有發現右下肺葉有瀰漫性囉音(Crakles) 叩診為濁音(dullness) 經胸部X光檢查醫師診斷為肺炎，建議入院治療。 **住院醫囑** - N/S (500cc) IVD 60cc/hr - O2 2 L/min nasal cannula use - Cefazolin 1g iv drip q8h - Voren 50mg1# po q8h - Acetin 100mg1# po tid - If BT>390C，check blood culture x 2 **檢驗值** - Hb 12.5 g/dL - Hct (hematocrit) 40.2 % - K^+^ 3.6 mmol/L - Na^+^ 138 mmol/L - RBC: 4.5x106/muL - WBC: 11. 16 x103/uL - 動脈血液氣體分析 pH值：7.36 PaCO~2~：44 mmHg PaO~2~：95 mmHg HCO3^-^：26 mEq/L **關鍵字** - 入院/身體評估 - 肺炎病史 - 檢驗判讀 - 藥物機轉 - 用藥指導 **++學習重點++** - 疾病的病理機轉。 - 疾病照護問題及其照護重點。 - 檢驗判讀。 - 溝通技巧。 - 入院護理評估與身體評估。 - 點滴加藥、氧氣治療護理重點。 :::info **提示問題** - 肺炎會有那些臨床症狀？ - 需收集個案病史資料重點？ - 個案檢驗值顯示有那些問題？ - 個案用藥原因為何？ - 個案用藥護理重點為何？ - 氧氣治療的注意事項 ::: **情境** >*第二幕* >個案入院第二天 仍持續發燒(39.20C)、寒顫 >個案表示 ”痰很多咳不出來” ”喉嚨疼痛而飲水量少，食量減少”。 **關鍵字** - 發燒的處置 - 痰多 - 體液平衡 **++學習重點++** - 身體評估重點 - 確認個案健康問題與學理查證重點。 - 發燒、畏寒的評估與處理。 - 體液平衡的評估與處理。 :::info **++提示問題++** - 個案有哪些健康問題? (至少3項，含生理、心理、社會層面) - 問題支持資料為何？ (S.O. data) - 個案現狀有產生併發症？ - 若持續血糖控制不良，未來可能面臨哪些併發症？ - 適合個案的照護措施重點有哪些？ - 肺炎個案可能的身體評估結果有哪些？ - 檢查包括哪些？ - 採集檢體的技術如何執行？ ::: **第二週** **CVA中風 PBL 教案** **學生用本案應具備的背景知識 (Prerequisite knowledge of students)** 學生須於進入本案時具備解剖生理學知識、病理知識、藥理學、身體評估技能，及護理過程概念。 **第三週** **Oncology PBL 教案**