# 生物步步高27.免疫调节

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## 人体免疫系统的组成、类型与功能

- 免疫系统的组成
- 免疫器官
- 种类：扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓等。
- 作用：免疫细胞**生成、成熟和集中分布**的场所。
- 免疫细胞
- 非特异性：吞噬细胞等。
- 特异性：淋巴细胞。
- **T 细胞**：迁移到胸腺中成熟。
- **B 细胞**：在骨髓中成熟。
- 免疫活性物质
- 抗体：由**浆细胞**产生。
- 淋巴因子：由 **T 细胞** 产生。
- **溶菌酶**：唾液腺、泪腺等都可以产生。

| 细胞名称 | 来源 | 功能 |
|:-----------:|:----------------------------:|:-------------------------------------------------------:|
| 吞噬细胞 | 造血干细胞 | **摄取、处理**抗原，吞噬抗原-抗体结合物 |
| B 细胞 | 造血干细胞，在**骨髓**中成熟 | 识别抗原，分化成**浆细胞和记忆细胞** |
| T 细胞 | 造血干细胞，在**胸腺**中成熟 | 识别抗原，分化成效应 T 细胞、记忆细胞，分泌**淋巴因子** |
| 浆细胞 | B 细胞或记忆 B 细胞 | 分泌**抗体** |
| 效应 T 细胞 | T 细胞或记忆 T 细胞 | 与靶细胞结合发挥免疫效应 |
| 记忆细胞 | B 细胞或 T 细胞 | 识别抗原，分化成相应的效应细胞 |

- 免疫系统的功能
- 防卫功能
- **非特异性**免疫：
- 第一道防线：皮肤和**黏膜**等。
- 第二道防线：体液中的杀菌物质和**吞噬细胞**。
- **特异性**免疫：
- 第三道防线：免疫器官和**免疫细胞**借助血液循环和**淋巴循环**而组成。
- 监视和清除功能：监视并清除体内**已经衰老或因其他因素而被破坏**的细胞，以及癌变的细胞。

判断：各种免疫器官都能产生免疫细胞。
错误。

判断：免疫系统的防卫功能主要针对外来病原体，监控和清除功能主要针对体内抗原。
正确。

皮肤感染后会发炎化脓，从伤口流出的脓液其主要成分是**死亡的白细胞**。

免疫活性物质都是由免疫细胞产生的吗？
不是。

不由免疫细胞产生的免疫活性物质举例。
唾液腺和泪腺细胞可产生溶菌酶。

溶菌酶第**一、二**道防线，吞噬细胞能参与第**二、三**道防线。

浆细胞通过什么方式分泌抗体？
胞吐。

判断：由吞噬细胞参与的免疫过程可以是特异性免疫，也可以是非特异性免疫。
正确。
非特异性免疫：第二道防线。
特异性免疫：吞食和消化沉淀和细胞集团。

判断：非特异性免疫出现快、作用范围广；特异性免疫出现慢、作用范围小、针对性强。
正确。

判断：青霉素能杀菌属于非特异性免疫。
错误，不属于免疫。

## 体液免疫与细胞免疫

抗原是能够引起机体**产生特异性免疫反应**的物质，具有大分子、异物性和特异性等特点。

抗体是机体接受特定的**抗原**刺激后，由**浆细胞**产生的能与该**抗原**结合的**免疫球蛋白**。

| 免疫类型 | 体液免疫 | 细胞免疫 |
| -------- | -------- | -------- |
| 作用对象 | 游离于**体液**中的抗原 |被抗原侵入的**宿主**细胞、自身突变细胞和来自异体的移植组织、器官等 |
| 免疫细胞 | 主要是 **B** 细胞 | 主要是 **T** 细胞 |
| 免疫时间 | 过程较迅速，所需时间短 | 过程较缓慢，所需时间较长 |
| 作用方式 | 浆细胞产生的抗体与相应的抗原特异性结合 | 效应 T 细胞与**靶细胞**密切接触 |
| 作用结果 | 形成**沉淀或细胞集团**，进而被吞噬细胞吞噬消化 | 使被抗原入侵的**宿主细胞**裂解死亡，释放出**病原体**，最终被吞噬、消灭 |


对于外毒素，体液免疫还是细胞免疫发挥作用？
体液免疫。

对于细胞内寄生病原体（如病毒），**体液免疫**先发挥作用，阻止病原体通过血液循环而散播感染，当病原体进入细胞后，细胞免疫将**抗原**释放，再由体液免疫最终清除。

若 T 细胞被破坏，则**细胞免疫**完全丧失，**体液免疫**大部分丧失。

唯一能产生抗体的细胞是？
浆细胞。

浆细胞可以特异性识别抗原吗？
不能。

吞噬细胞可以特异性识别抗原吗？
不能，能识别但无特异性。

- 二次免疫及其特点
- 含义：相同抗原**再次**入侵时，记忆细胞很快做出反应，即很快分裂分化产生新的**浆细胞**和**记忆**细胞，前者产生抗体消灭抗原，此为二次免疫反应。
- 反应特点：与初次免疫相比，二次免疫**反应快、反应强烈**，能在抗原侵入但尚未导致机体患病之前将它们消灭。

判断：吞噬细胞的溶酶体参与对抗原的加工处理。
正确。

判断：在特异性免疫中，只有 T 细胞能产生记忆细胞。
错误。

判断：同一种抗原再次进入机体时，产生的浆细胞均来自记忆细胞。
错误。

判断：T 细胞可接受吞噬细胞呈递的抗原。
正确。

机体再次接触同种抗原后，对应的记忆细胞可以**迅速增殖分化产生浆细胞，浆细胞大量产生抗体。**

细胞免疫的作用对象是**被抗原侵染的宿主细胞（靶细胞）、自身的异常细胞和异体组织器官**。

细胞免疫中，靶细胞的裂解属于细胞坏死还是细胞凋亡？
细胞凋亡。

移植器官的排斥属于**细胞**免疫。

判断：浆细胞和效应 T 细胞不能进行增殖分化，没有细胞周期。
正确。

判断：二次免疫反应时，记忆细胞能快速增殖并产生抗体消灭病毒。
错误，不能产生抗体。

## 免疫功能异常与免疫学的应用

- 自身免疫病
- 原因：**防卫**功能过强
- 原理：免疫系统异常敏感、反应过度，敌我不分地将**自身物质**当成外来异物进行攻击
- 实例：类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮

- 过敏反应
- 原因：**防卫**功能过强。
- 原理：免疫系统对过敏原过度敏感。
- 过敏原刺激机体产生抗体，抗体吸附在某些细胞上。
- 过敏原再次刺激这些细胞，使它们释放组织胺。
- 释放组织胺引起毛细血管扩张、血管壁通透性增加、腺体分泌增加。
- 特点：发作迅速、反映强烈、消退较快；一般不会破坏组织细胞，不会引起组织严重损伤；有明显的**遗传倾向和个体差异**。

- 免疫缺陷病
- 原因：**防卫功能过弱**
- 类型
- 先天性免疫缺陷病：**先天性胸腺发育不良**
- 获得性免疫缺陷病：艾滋病
- 艾滋病
- 全称：**获得性免疫缺陷综合征**
- 病毒：**人类免疫缺陷病毒（HIV）**
- 病毒存在部位：血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中
- 遗传信息传递过程：RNA 逆转录为 DNA，DNA 复制，翻译出蛋白质。
- 发病机理：HIV 破坏 **T** 细胞，逐渐使人体**免疫功能**丧失，最终使人无法抵御其他病原体入侵或发生恶性肿瘤。
- 传播途径：主要有**性接触、血液和母婴**。

艾滋病病人的直接死因，往往是由**病原体引起的严重感染**或**恶性肿瘤**等疾病。

HIV 侵染人体时，进入细胞的并不是只有其 RNA：HIV 是一个囊膜病毒，通过囊膜和宿主细胞膜**融合**，使囊膜内包括蛋白质外壳在内的所有物质被吞噬进入细胞。

切除胸腺，细胞免疫将**全部丧失**，体液免疫**仍保留少部分**。
破坏骨髓，**体液免疫和细胞免疫都会丧失**。

- 免疫学的应用
- 免疫预防：疫苗相当于**抗原**，作用是使机体产生相应的**抗体和记忆细胞**。
- 免疫检测：人工标记**抗体**，检测追踪抗原在机体中的位置。
- 免疫治疗：人体患病时，通过输入**抗体、淋巴因子**等，增强人抵御病原体的能力。
- 器官移植应用
- 器官移植成败主要取决于供者与受者的人类组织相容性抗原（HLA）是否一致或相近。
- **免疫抑制剂**的应用，大大提高了器官移植的成活率。

人体第一次接触过敏原会发生过敏反应吗？
不会。

判断：过敏反应属于体液免疫。
正确。

判断：HIV 侵入人体后不能立即检测和发病，存在潜伏期，在潜伏期 HIV 复制能力较弱。
错误。

判断：HIV 主要攻击 T 细胞导致免疫功能严重缺陷。
正确。

免疫抑制剂可以使 T 细胞**增殖受阻**，从而使免疫系统暂时处于**无应答或弱应答**状态，大大提高了异体器官移植的成活率。

过敏反应中抗体分布位置？
某些细胞表面。

判断：过敏反应是异常的体液免疫。
正确。

类风湿性关节炎属于什么病？
自身免疫病。

判断：病原体裂解后再注射到人体，就不会使人产生抗体。
错误。

判断：病原体经吞噬细胞处理后暴露出的抗原可使人产生抗体。
正确。

效应 T 细胞能识别抗原吗？
可以。

判断：某人感染了 HIV，5 年后诊断出淋巴瘤，最可能的原因是 HIV 感染后导致 T 细胞数量持续下降。
错误，先升高后下降。

人体感染 HIV 初期免疫系统通过什么过程使体液中 HIV 浓度下降？
吞噬细胞吞噬，浆细胞产生的抗体作用于细胞外的 HIV，效应 T 细胞使 HIV 感染的靶细胞裂解死亡。

过敏反应是指？
已免疫机体再次接受相同的过敏原时所发生的组织损伤或功能紊乱。