Mocalm 永康緒兩種學名藥Flupentixol and Melitracen Deanxit 黛力新

# Mocalm 永康緒兩種學名藥Flupentixol and Melitracen Deanxit 黛力新氟哌噻噸內含量 0.5mg+10mg/tab 學名 Flupentixol and Melitracen 包含兩種學名藥Flupentixol 氟哌噻噸氟哌噻噸( INN )，也稱為氟哌噻噸（原BAN ），以Depixol和Fluanxol等品牌銷售，是噻噸類的典型抗精神病藥物。它由Lundbeck於 1965 年推出。除了單一藥物製劑外，它還提供氟哌噻噸/美利曲辛——一種含有美利曲辛（一種三環類抗抑鬱藥）和氟哌噻噸的組合產品。氟哌噻噸未獲准在美國使用。然而，它被批准用於英國、[4] 澳大利亞、[5] 加拿大、俄羅斯聯邦、[6] 南非、新西蘭、菲律賓和其他國家。氟哌噻噸的主要用途是作為長效注射劑，每兩到三週注射一次，用於對藥物依從性差且疾病頻繁複發的精神分裂症患者，儘管它也通常以片劑的形式給藥。幾乎沒有正式證據支持其用於該適應症，但它已經使用了 50 多年。[4] [7] 氟哌噻噸也用作低劑量的抗抑鬱藥。[4] [8] [9] [10] [11] [12] [13]有初步證據表明，在反復自殘的人中，它降低了蓄意自殘的比率。[14] 警示語兒童青少年的自殺——在兒童青少年抑鬱症和其他精神疾病中的短期研究提示，抗抑鬱藥增加自殺觀念和自殺行為（自殺）的風險，如果考慮在兒童青少年中使用氟哌噻噸美利曲辛片或任何其他抗抑鬱藥，必須權衡這個風險與臨床需要。已經開始治療的患者，應該密切觀察其是否有臨床症狀惡化、自殺或異常的行為改變。應建議家庭成員及照料者加強對患者的密切觀察，並和處方醫生加強溝通。氟哌噻噸美利曲辛片未被批准用於兒童患者（見警告和注意事項，兒童用藥）。綜合分析急性期安慰劑對照試驗（總計24個試驗包括4400例患者），9種抗抑鬱藥（SSRIs和其他抗抑鬱藥）治療兒童青少年抑鬱症、強迫症或其他精神障礙，結果顯示這些接受抗抑鬱藥治療的兒童青少年，在治療的前幾個月內，自殺觀念和自殺行為（自殺）這樣的不良事件風險明顯增加。在接受抗抑鬱藥治療的病人中這些不良事件的平均風險為4%，是安慰劑治療者風險（2%）的兩倍。這些試驗中未發生自殺事件。 baike.baidu.com/item/氟哌噻吨美利曲辛片/1034567 Melitracen Melitracen（商品名Melixeran）是一種三環類抗抑鬱藥（TCA），用於治療抑鬱症和焦慮症。[1] [2] [3] [4]除了單一藥物製劑外，它還以黛力新(Deanxit)的形式提供，由Lundbeck銷售，一種含有美利曲辛和氟哌噻噸的組合產品。[5] [6] [7] [8] 美利曲辛的藥理學尚未得到適當研究，並且很大程度上未知，但它可能以與其他 TCA 相似的方式起作用。事實上，據報導美利曲辛對抑鬱和焦慮具有類似丙咪嗪和阿米替林的作用和功效，但耐受性有所提高，起效更快。[9] [10] Melitracen是一種三環抗抑鬱藥，用於治療抑鬱症和焦慮症。除單一藥物製劑外，Lundbeck還以Deanxit的形式提供它，這是一種包含美力他欣和氟哌噻噸的組合產品。美力他欣的藥理學尚未得到適當研究，目前尚不清楚，但可能與其他TCA的作用相似。來源:https://en.wikipedia.org/wiki/Melitracen 9 書籍下載:https://zh.b-ok.global/book/602688/8959ca 藥理作用用於治療抑鬱和焦慮的三環抗抑鬱藥（TCA），能阻斷血清素急症腎上腺素之回收，是一種兩極性精神安定劑，於低劑量時，有精神賦活作用。藥動力學口服4小時後可達最高血漿濃度，Flupentixol半衰期約35小時，Melitracen半衰期約19小時，複方製劑並不會影響單一成份的藥物動力性質。 Deanxit 氟哌噻噸-美利曲辛（Flupentixol-melitracen）為含氟哌噻噸和美利曲辛兩種成分。氟哌噻噸通過拮抗腦內多巴胺D2受體而起到抗精神病作用。美利曲辛是一種三環類抗抑鬱藥，包括對利血平的拮抗作用、抗強制性木僵、增強腎上腺素及NA的作用。氟哌噻噸和美利曲辛合用可提高腦內突觸間隙DA、NV及5-HT等多種神經遞質的含量，從而調節中樞神經系統的功能。適用於神經衰弱、慢性疲勞綜合徵、抑鬱或焦慮性神經症、心臟或胃腸神經官能症、自主神經功能紊亂及多種抑鬱焦慮狀態；也用於神經性頭痛、偏頭痛、緊張性頭痛、三叉神經痛、坐骨神經痛、某些類型的頑固性疼痛和慢性痛症。口服：2片/日，早晨一次頓服或早晨與中午各1片；嚴重者，早晨2片，中午1片；維持量1片/日，早晨服用。老年人，1片/日。 1.可引起體位性低血壓，有增加房室傳導阻滯的危險。 2.中樞神經系統主要為錐體外系反應，但美利曲辛可以對抗氟哌噻噸的錐體外系反應。氟哌噻噸有引起神經阻滯劑惡性綜合徵的報道，美利曲辛可引起多汗症。 3.還可引起接觸性皮炎、光敏感度增加等。嚴重的心臟病（如心肌梗死、束支傳導阻滯等）、閉角型青光眼、造血功能紊亂、前列腺腺瘤患者，高度興奮以及酒精、巴比妥類藥物、阿片中毒者禁用。不推薦兒童使用本藥。禁止與單胺氧化酶抑制劑同時使用。不能用於正在服用單胺氧化酶抑制劑的患者。停止服用非選擇性單胺氧化酶抑制劑和司來吉蘭14天后，以及停用嗎氯貝胺至少1天后才能開始使用本品治療。説明：上述內容僅作為介紹，藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。 ============ 舉例來說,早期一般稱為三環類抗憂鬱劑已經被應用了超過四十年,而其戒斷反應也一再地獲得證實,但是醫師卻好像常常對這些反應的存在一無所知。在最近一項研究中,作者調查了精神科醫師與一般開業醫對抗憂鬱劑戒斷反應的認知情形,「有不少醫師認為自己不清楚抗憂鬱劑戒斷症狀。」也就是說,在一般臨床治療中,至少有「不少」醫師沒有試圖去判斷抗憂鬱劑的戒斷反應,或是將之與其他症狀區分開來。你的醫師也可能錯把戒斷反應歸因於你的「心理疾病」復發,特別是如果你已經嘗試戒斷藥物卻失敗了二、三次時, 你的醫師可能會試著說服你相信自己患有必須終生服藥的「長期疾病」。諷刺的是你停留在藥物上愈久,試圖戒斷時愈可能遭逢劇烈反應。你的醫師,甚至還包括你,可能都把這情形視為你「真的需要」藥物的徵兆。事實上,你真正需要的是逐漸戒斷藥物的幫助。 ============ 氟哌噻噸美利曲辛片是一種具有治療焦慮症、抑鬱症的藥物，雖然效果好，但是往往這類藥物具有一定的副作用，對於只是心理疾病的患者而已，肯定是擔心對自己的健康產生較大的影響。那麼，氟哌噻噸美利曲辛片有什麼副作用?下面咱們就來詳細看看吧。氟哌噻噸美利曲辛片主要對以下病症有效： 1.神經症：神經衰弱、抑鬱或焦慮性神經症、疑病性神經症等; 2.植物神經功能紊亂：胃腸神經官能症、心臟神經官能症; 3.多種焦慮抑鬱狀態：包括某些應激、生理時期、多種疾病、藥物成癮等伴隨的焦慮和抑鬱。 (1)神經科：老年性抑鬱、反應性抑鬱;腦器質性疾病如腦動脈後硬化後抑鬱;慢性酒精和藥物成癮時抑鬱、心境惡劣; (2)內科：消化性潰瘍、慢性胃炎、腸易激綜合症、功能消化不良、神經性厭食、潰瘍性結腸炎、肥胖症等多種消化系統心身疾病，以及慢性肝炎、甲亢、糖尿病、高血壓病、支氣管哮喘等多種慢性疾病伴隨的焦慮抑鬱; (3)婦產科：更年期綜合徵，經前期綜合徵; (4)外科：手術前的焦慮，嚴重手術創傷繼發的焦慮和抑鬱; (5)五官科：伴情緒改變的口腔潰瘍。黛力新常用於抑鬱症與焦慮症的治療或二者共病的治療，起效時間比一般5-HT再攝取抑制劑要快，通常2-3天即可起效，一周後效果更明顯。長期服用氟哌噻噸美利曲辛片(黛力新)的副作用主要是：美利曲辛中毒症狀，特別是抗膽鹼能的症狀較突出，例如：口乾，腺體分泌減少等。氟哌噻噸所致的錐體外系副作用則較少發生。還有一些心臟，肝腎方面的損害。因此，建議服用氟哌噻噸美利曲辛片應定期到醫院隨訪。吃氟哌噻噸美利曲辛片的時候請注意：對美利曲辛、氟哌噻噸或其中任一非活性成份過敏者禁用。禁用於循環衰竭、中樞神經系統抑制(如急性酒精、巴比妥類中毒)、昏迷、腎上腺嗜鉻細胞瘤、血惡液質、未經治療的閉角型青光眼。禁止與單胺氧化酶抑制劑同用。 ====================== 黛力新 http://cht.a-hospital.com/w/%E9%BB%9B%E5%8A%9B%E6%96%B0 藥品簡介通用名稱：氟哌噻噸美利曲辛片商品名稱：黛力新® 英文名稱：Flupentixol and Melitracen Tablets 漢語拼音：Fupaisaidun Meiliquxin Pian ［化學成分] 每一糖衣片含相當於0.5mg氟哌噻噸的二鹽酸氟哌噻噸, 以及相當於10mg美利曲辛的鹽酸美利曲辛。　　本藥是由兩種非常有效的化合物組成的合劑。三氟噻噸是一種神經阻滯劑，根據不同劑量具有不同藥理作用。大劑量的三氟噻噸主要拮抗突觸後膜的多巴胺受體，降低多巴胺能活性；而小劑量三氟噻噸主要作用於突觸前膜多巴胺自身調節受體（D2受體），促進多巴胺的合成和釋放，使突觸間隙中多巴胺的含量增加，而發揮抗焦慮和抗抑鬱作用。四甲蒽丙胺是一種雙相抗抑鬱劑，可以抑制突觸前膜對去甲腎上腺素及5-羥色胺的再攝取作用，提高了突觸間隙的單胺類遞質的含量。兩種成分的合劑具有協同的調整中樞神經系統的功能，抗抑鬱、抗焦慮和興奮特性。另一方面，本藥中的四甲蒽丙胺可以對抗大劑量時三氟噻噸可能產生的錐體外系症状。三氟噻噸和四甲蒽丙胺相互拮抗的結果使本藥的抗膽鹼能作用較四甲蒽丙胺弱。本藥對上述中樞神經遞質的影響，臨床上也相應表現為兩種成分在治療作用方面的協同效應和副作用的拮抗效應。此外，體內及體外試驗表明，本藥對組胺受體有一定的拮抗作用。並且還具有鎮痛、抗驚厥作用，但無抗精神病作用。　藥代動力學氟哌噻噸的血藥濃度達峰時間約4小時，半衰期約35小時，在肝臟代謝後，大部分由糞便排出，其餘由尿中排出。氟哌噻噸少量可透過胎盤屏障，並有一部分可分泌到母乳中。美利曲辛的血藥濃度達峰時間約3.5小時，半衰期約19小時，在肝臟代謝後，大部分由尿排出，小部分經糞便排出。氟哌噻噸和美利曲辛合用並不影響其單獨的藥動學特性。黛力新為處方藥。 ===== 很多有趣的報導 https://www.sohu.com/a/408619805_260616 早在2000年，精神醫學權威專家、已故的北京安定醫院精神科主任醫師田祖恩就在《健康時報》撰文指出，Deanxit是一個70年代的老藥，名不見經傳，如何通過藥檢並進入公費醫療，暢銷於各大醫療單位，實在令人不解。投機商把Deanxit這樣一個老藥推到中國市場上來，用不正當的炒作手段賺取暴利，使每一個有正義感的中國醫務人員感到氣憤。綜合醫院門診濫用此藥，致使因其藥導致停用症候群長年累積增加，且副作用與戒斷反應過大（失眠、帕金森、抑鬱焦慮等等），完全是副作用大於治療效果。” 氟哌噻吨美利曲辛片致不良反应文献分析 https://www.tiprpress.com/ywpjyj/article/pdf/201305019 摘要：目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片致不良反应的一般规律与特点。方法检索 2000 年 1 月—2013 年 3 月国内医药期刊报道的氟哌噻吨美利曲辛片所致不良反应案例，并进行统计分析。结果氟哌噻吨美利曲辛片致不良反应在老年患者发生率较高，多在用药 1 周后发生。不良反应累及多个系统–器官，临床表现复杂多样，主要表现为泌尿系统损害和全身性损害，严重者可出现死亡。结论临床上应重视氟哌噻吨美利曲辛片的不良反应，坚持合理用药。氟哌噻吨美利曲辛片商品名称为黛力新，是复方制剂，其有效成分是盐酸氟哌噻吨和盐酸美利曲辛。氟哌噻吨是一种噻吨类神经阻滞剂，小剂量具有抗焦虑和抗抑郁作用。美利曲辛是一种双相抗抑郁剂，低剂量应用时，具有兴奋特性，但镇静作用较弱。两种成分的复合制剂具有抗抑郁、抗焦虑和兴奋特性，在治疗轻、中度抑郁和焦虑症状效果较好，尤其是治疗心身疾病伴发的抑郁和焦虑[1-3]。近年来随着临床上的广泛应用，其不良反应的发生也引起医务人员的关注。本文通过上网检索，对其 15 例药物不良反应（adverse drug reaction，ADR）进行分类统计与分析，旨在探讨氟哌噻吨美利曲辛片致 ADR 的一般规律和特点，为临床合理用药提供参考。 3 讨论氟哌噻吨美利曲辛片是小剂量氟哌噻吨 0.5 mg 和小剂量美利曲辛 10 mg 组成的合剂，氟哌噻吨作用于突触前膜 D2 受体，促进多巴胺（DA）的合成与释放，增加突触间隙 DA 含量；美利曲辛通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）的再摄取作用，增加突触间隙 NE 和 5-HT 含量，因此氟哌噻吨美利曲辛片能同时提高突触间隙 DA、 NE 和 5-HT 含量，从而达到抗焦虑抑郁的作用。而黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片）临床主要用于治疗神经衰弱、胃肠神经官能症、老年性抑郁、更年期综合征等疾病，由于其起效快、效果明显得到了部分医师及患者的青睐。但是，随着其临床广泛的应用，其不良反应引起了人们的重视。在 15 例 ADR 患者中，男性 8 例（53.33%），女性 7 例（46.67%）。提示氟哌噻吨美利曲辛片 ADR 的发生与性别可能无显著性关系。但是，本文研究的病例为小样本且均为个案报道，因此，氟哌噻吨美利曲辛片 ADR 的发生与性别的关系还需进一步的流行病学调查。在 15 例 ADR 中，随着年龄的增长，ADR 的发生率越高，特别是年龄大于 40 岁的患者，占 14 例（93.33%），老年患者（≥60 岁）8 例（53.33%）。这可能由于随着年龄的增长，人体各脏器功能减退，特别是肝肾功能下降，从而增加氟哌噻吨美利曲辛片血液循环中的药物浓度并导致药物蓄积，进而增高发生 ADR 的风险。另一方面，年龄偏大特别是老年患者同时患有多种疾病，用药频度也在增加，而多种药物同时应用也会导致 ADR 的发生。所以，建议临床医生在临床应用过程中，应注意询问患者的既往史，对于有肝、肾基础疾病的患者，应仔细权衡利弊后决定是否使用该药，并加强监测，一旦出现不良反应应及时停药并对症处理。由表 2 可知，氟哌噻吨美利曲辛片引起的 ADR 以泌尿系统损害及全身性损害为主，为 8 次，占 47.05%，其次为肝胆系统损害 3 次、心率及心律紊乱 2 次、中枢及外周神经系统损害 2 次，占 41.18%；由表 3 可知，氟哌噻吨美利曲辛片引起的 ADR 一般多发生于用药 1 周～7 年，转归时间 2 d～1 年，故要引起关注。肝损害多在服药开始 1 周后出现，故要加强对肝功能检查，尤其要关注本身已有心力衰竭的患者，在使用该药后可能危机生命，并使病情迅速进展导致死亡。总之，氟哌噻吨美利曲辛片致 ADR 可累及机体多个器官系统，临床表现亦复杂多样，其中以泌尿系统损害及全身性损害最常见。但氟哌噻吨美利曲辛片的临床应用又十分广泛，故在临床使用中，在严格掌握适应症及使用剂量前提下，在密切监测不良反应指标同时，并严密监测患者用药期间的临床反应，如出现异常情况应及时停药，并进行恰当的处理，以避免氟哌噻吨美利曲辛片的 ADR 对人体造成严重损害。