## 張偉嶠老師 藥學系在學什麼? 什麼是精準醫療?
### 1. 開場/藥學系介紹
* 教師的角色似乎越來越不重要?
* 提了一點ChatGPT
* 放了新加坡智慧醫療的影片
* 一些藥學系基本介紹
* 藥學系學生畢業取向
* 藥從哪裡來?藥到哪裡去?(基本上就是在講課程)
* 年輕藥師心中的問題、嘗試想找出答案(開始帶到精準醫療/細胞療法)

### 2. 精準醫療
* 藥物開發史-根深蒂固傳統與科學思維的搏鬥
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ㄟ其實你對科學史/藥物研發辛酸史有興趣的話可以看藥物獵人這本書! 我手邊就有你可以跟我借
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* 舉例: 鴉片、金雞納樹皮、水銀
* 治好了病，卻不知背後原理
* 醫學進展之跌跌撞撞
* 臨床試驗的開始(Austin Braford Hill，75年前)
* Thalidomide釀成新生兒畸形的國際災難(65年前)
* 歷史教訓中淬練了技術與管理
* FDA/四期臨床試驗
* 臨床試驗結果與現實中的個體差異

* 體質的科學化
* 國際合作及國家級biobank成為常態
* 歐巴馬總統10年前提出的精準醫療/人類基因體計畫
* 基因體預防藥害的經典例子
* Carbamazepine-Steven-Johnson Syndrome(SJS)
(這是一個你上大三後就會很熟的例子，藥理第一堂就會上到了)
* 以癌症治療為例
* 手術/放療/化療
* 抑制血管新生-Avastin(Bevacizumab)
* 標靶治療:盡量不誤傷正常細胞
* 癌症治療的困境
* 腫瘤細胞不斷的突變
* 對藥物的抗藥性
* 藥物昂貴(難以第一線就使用到最好的藥物)
* 未來的癌症治療
* 液態活檢: 非侵入性、快速的早期檢測
* 標靶治療: 找到biomarker，並對症下藥
* 伴隨式診斷用藥(藥師的角色)、藥師門診
* 2000年後的新武器
* mRNA疫苗
* 基因編輯
* CAR-T 細胞治療
* 個人化癌症疫苗: 利用免疫系統打擊腫瘤
* (太多了我打不完...)
* 成功案例
1.黑色素瘤
2.基因編輯: CRISPR
(EPOR gene突變導致紅血球生成過多，增進運動表現)

### 3. 藥師的角色
* 社區藥學的角色
* 溫暖+專業
* E世代跨域藥學人才