產前診斷迷走性右側鎖骨下動脈-小四教學片 IV

2015/01/01
賴錫鉅
第41篇

主文

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2014年12月30日再看一次前一天晚上診斷迷走性右側鎖骨下動脈的case，孕婦和先生一起來，經過充分的說明，他們選擇抽血做NIFTY檢查（非侵入性三套染色體檢查）以排除唐氏症。
因為當天胎兒的姿勢實在很配合，所以小四看的很清楚，把影像錄起來和同業分享，回首來時路，自己的學習過程很緩慢，希望年輕的同業可以用最短的時間學到最多的東西。
判斷小四的技巧 :

1.位置在肺靜脈進入左心房的切面再高一點點。

2.flow速度調25cm/sec，此時整個螢幕都是flow,所以解剖位置要先搞清楚。

3.小四從主動脈弓的末端出來，在氣管後方由左到右，血管可以一路追蹤到胸腔的周邊，可以看到右側鎖骨下靜脈和它併行。

4.小四的速度30~60cm/sec，波形要排除上腔靜脈的可能，動脈的的特色是pulse,靜脈的特色是continuous.

5.最重要是要有耐心。

影片連結如下
https://ssl-pixnet-tv.pixfs.net/user/laiheart7/1436197193468_6.mp4

這是個人經驗，不代表一般醫療水準，也請勿做為訴訟依據，以免無謂困擾。