Клинические показания для выбора между концепциями All-on-4 и All-on-6
===
**[All-on-4](https://daily2dailynews.com/)** оптимальна при умеренной атрофии альвеолярного отростка, у пациентов женского пола и лиц пожилого возраста с пониженным тонусом жевательной мускулатуры. All-on-6 показана мужчинам с развитой мускулатурой, при бруксизме, выраженной атрофии костной ткани и необходимости повышенной стабильности конструкции. При достаточном объеме костной ткани предпочтение отдается шести имплантатам для более равномерного распределения нагрузки. Концепция All-on-4 применяется при невозможности установки дополнительных имплантатов из-за анатомических ограничений.

Клиницисты со средним опытом и имплантологи-ортопеды демонстрируют значительное предпочтение системы All-on-6. Окончательный выбор определяется комплексной оценкой анатомических, функциональных и индивидуальных факторов пациента. Качество костной ткани играет решающую роль - при плотности D1-D2 возможно использование четырех опор, при D3-D4 рекомендуется шесть имплантатов. Объем доступной кости в области моляров и премоляров определяет возможность вертикальной установки дополнительных имплантатов. Близость анатомических структур - верхнечелюстных пазух и нижнелуночкового нерва - может ограничивать количество имплантатов.
[](https://daily2dailynews.com)

Возраст пациента и ожидаемая продолжительность жизни влияют на выбор концепции - молодым пациентам предпочтительна более надежная система All-on-6. Профессиональная деятельность, связанная с повышенными речевыми нагрузками, требует максимальной стабильности протеза. Финансовые возможности пациента часто становятся определяющим фактором при выборе между концепциями. Сопутствующие заболевания пародонта в анамнезе требуют увеличения количества опор для компенсации возможных осложнений. Планируемый тип нагрузки - немедленная или отсроченная - влияет на стратегию лечения. Эстетические требования в области улыбки могут потребовать дополнительных имплантатов для оптимального контура мягких тканей. Опыт хирурга и техническое оснащение клиники также определяют выбор протокола лечения.