# 功能性動作評估
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參考文件 : 功能性動作系統: 篩查、評估與糾正策略
編著 : Gray Cook、Lee Burton、Kyle Kiesel、Greg Rose、Milo F.Bryant
主譯 : 周維金、丁宇、鍾毓賢
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人體活動的障礙、不適感及酸痛, 本質上來講是缺乏對身體運動的理解才是問題的根源。良好的運動、健身與保健需關注整體的動作模式, 觀察人體區域相互依存模式, 著重於糾正運動功能障礙而不是針對疼痛。

整體動作模式不應該僅在口頭上, 應該用科學和專業的眼光加以思考及規範, 綜合評估動作模式, 不僅僅關注於身體某一部位、關節活動度和運動要素。

* FMS 是一個可靠的 7 步篩查預測系統, 它以喜愛運作的人群的正常能力作為設計基礎, 對動作模式分級, 篩查, 對運動的缺陷和不對稱進行診斷、評估和分級。

* SFMA 是以動作為基礎的診斷系統, 由 7 項全身性動作測試組成, 對有肌肉疼痛的患者進行基礎動作模式的評估, 識別出患者主訴未提到但却有意義的損傷。

FMS 系統適用於對沒有急性疼痛症狀, 也沒有已知的肌肉損傷人群的篩查系統。在FMS篩查之前或篩查期間如果已出現疼痛就應轉而接受醫學診斷和治療, 並不是應用FMS, 而是應該使用選擇性功能動作評估 (SFMA)。
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## [1. FMS](https://md.brmaker.info/Ivz_3djlRjKkXq01zsV70g)
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**功能性動作檢測 Functional Movement Screen (FMS)**
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在進行強化動作表現 (Performance, 如加重、加速) 跟專項運動前 (Skill)，應該要先評估是否具有良好的動作型態 (Movement)。動作型態不佳的情況下，強行去進行強化動作表現跟專項運動，就會變成倒金字塔，這樣就不太好。

功能性動作檢測是由 Gray Cook (物理治療師,PT)、 Lee Burton (運動傷害防護師) 與 Keith Fields (運動生理學家) 三位專家研發出的篩檢工具。近幾年來，NBA 與 MLB 的運動防護師與體能教練，逐漸使用 FMS 在季前篩檢運動員的狀態。

功能性動作檢測主要有七項動作測試，分別是深蹲 (Deep Squat)、跨欄 (Hurdle Step)、直線前蹲 (Inline Lunge)、肩部活動 (Shoulder Mobility)、主動直膝抬腿 (Active Straight-Leg Raise)、軀幹穩定伏地挺身 (Trunk stability push-up) 及旋轉穩定性 (Rotary Stability)。

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深蹲、跨欄、直線前蹲為功能性動作 (Functional movement) ; 肩部活動跟主動直膝抬腿著重於活動度 (Fundamental mobility) ; 軀幹穩定伏地挺身及旋轉穩定性則強調核心穩定 (Fundamental core strength and stability)。

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## 2. SFMA
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**選擇性功能動作評估 Selective Functional Movement Assessment (SFMA)**
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是一個對動作模式進行分類，再進一步使用徒手治療或運動治療的評估方法。經 SFMA 評估後，我們治療一個局部的部位（不一定是患處），
可能對全身性動作模式產生巨大的改變，因此 SFMA 提供醫療人員去辨識不同的動作障礙，搭配結構診斷，將能針對患者制定出更全面、完整的治療計劃。

SFMA包含三個核心觀念
* 第一：regional interdependence(RI) 區域相互依存理論
* 第二：動作模式改變altered motor control
* 第三：神經成熟發育理論
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動作模式評估的檢測方式有非常多種，皆有其獨到之處，SFMA 的核心觀念對功能性評估有一定的價值，即使客戶沒有傷痛或過往的傷害已經不再疼痛，客戶的動作模式失能仍會在眾多的訓練動作中顯現出來，如果能理解 SFMA 的核心觀念，可以應用於訓練中，漸漸地矯正客戶的動作失能。
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