# Le minoxidil pour la pilosité :::info *Support de pair-aidance écrit par biyokea (📩 `@biyokea` sur discord, `biyokea@fransgenre.fr` par mail) de l'association [Fransgenre](https://fransgenre.fr/), me contacter en cas d'erreur/imprécision ou pour toute suggestion.* ::: **Le minoxidil est un médicament originellement utilisé comme anti-hypertenseur, dont on a découvert plus tard l'efficacité contre la perte de cheveux et favorisant la pilosité. Il en existe deux formes : topique[^gupta_2022] et orale[^gupta_2023], qui peuvent s'utiliser pour augmenter la pilosité corporelle et/ou faciale.** **Informations générales, présentation des principales études évaluant l'efficacité, point sur la sécurité du minoxidil oral, infos pratiques et comparaison des deux formes.** *Pour des informations sur l'utilisation du minoxidil dans la perte de cheveux, lire l'article [Alopécie androgénétique & restauration capillaire, section Minoxidil](https://hackmd.io/@biyokea/aga_restauration_capillaire#Minoxidil).* [ToC] # Minoxidil topique ## Généralités Le minoxidil topique se présente **sous forme de spray ou de mousse à appliquer sur les zones où on souhaite un développement de la pilosité** (typiquement, le visage). Il peut s'utiliser **chez tout le monde** : personnes n'ayant aucune pilosité faciale et ne prenant pas de testostérone (par exemple, personne transmasc ne prenant pas de T), personnes ayant plus ou moins de pilosité faciale mais souhaitant la développer en complément de la testostérone, personnes ayant une pilosité faciale bien développée mais souhaitant par exemple combler un trou dans la barbe, etc. Pour les personnes sous T, on considère que l'**effet est définitif**. Pour les autres, c'est moins clair : les poils ne devraient pas tomber à l'arrêt du minoxidil, mais il est probable qu'on obtenienne un duvet plutôt qu'une pilosité plus mature (poils terminaux). Les premiers effets peuvent apparaître rapidement (quelques semaines), mais cela dépend des personnes et du contexte hormonal. Certaines personnes **ne répondent pas ou peu au minoxidil**, probablement car elles manquent d'une enzyme, la sulfotransferase, qui contribue à son efficacité. Dans ce cas, on peut augmenter l'activité de cette enzyme, et donc l'efficacité du minoxidil topique, en utilisant localement du ==tretinoïne== (sur ordonnance). Le minoxidil topique est très sûr, et peu d'effets secondaires sont rapportés. Des **irritations, démangeaisons ou rougeurs** peuvent arriver au niveau de la zone d'application. Dans ce cas, on peut préférer une seule application par jour et/ou l'utilisation de la formulation en mousse. ## Études Il n'y a encore qu'assez peu d'études sur l'utilisation du minoxidil topique pour la pilosité, et elles se concentrent sur la pilosité faciale et non corporelle. En dehors d'études de cas[^pang_2021][^shokravi_2024] et en excluant les articles sur les sourcils, on peut citer : - un ++essai randomisé en double aveugle++[^wattanawinitchai_2026] ; n=34, utilisaton du minoxidil 3% sur 12 semaines chez des personnes transmasculines sous testostérone. Il montre une augmentation significative de la densité des poils mais aussi de leur diamètre (poils plus larges), donnant globalement une pilosité faciale plus fournie selon diverses mesures avec le minoxidil. Un effet significativement différent du placebo était observable à 2 mois d'utilisation (donc efficacité relativement rapide). La tolérance était très bonne, avec peu d'effets secondaires (et autant dans les deux groupes) et pas d'effets systémiques (dont pas d'augmentation de la tension). - une ++étude non-randomisée mais contrôlée++[^marinelli_2024] ; n=16, utilisation de minoxidil 2% sur 6 mois) chez des personnes transmasculines sous testostérone. Elle montre une augmentation de la pilosité faciale (menton et lèvre supérieure) avec le temps (à 3 mois et à 6 mois) et une bonne tolérance. - un ++essai randomisé en double aveugle++[^ingprasert_2016] ; n=23, utilisation de minoxidil 3% sur 16 semaines chez des hommes cis. Il montre une augmentation significative de la quantité de poil au niveau du visage avec l'utilisation du minoxidil, mais pas de changement dans le diamètre moyen des poils, ainsi qu'une bonne tolérance. ## En pratique Le minoxidil topique est disponible en pharmacie ==sans ordonnance== (en France). Il faut compter ==~20€/3 mois==, ou plus pour le format mousse. On utilise typiquement du ==5%==, de n'importe quelle marque, **appliqué une à deux fois par jour**. On applique une quantité suffisante pour le visage (typiquement ~1mL/6 pressions, se fier à la dose indiquée sur la notice). Il ne faut pas rincer ou sècher la peau immédiatement après application, pour laisser le temps au produit de pénétrer (attendre quelques heures avant de rincer). Il vaut aussi mieux éviter de mélanger avec une crème/de mettre une crème juste avant, qui pourrait limiter l'absorption Le produit étant très **toxique pour les animaux de compagnie**, il faut faire attention à ce qu'iels n'en ingèrent pas (pas de léchouille sur le visage après application par exemple). # Minoxidil oral ## Généralités Le minoxidil oral se présente sous forme de **comprimés à avaler**. Il peut causer un développement de la pilosité faciale comme corporelle : **l'effet n'est pas localisé**. L'efficacité **dépend aussi de la dose** ; les effets varient selon les personnes mais seront généralement plus importants avec une dose plus importante. On utilise parfois des doses plus importantes que pour la perte de cheveux, où des doses minimes sont généralement efficace. On vise ainsi un équilibre entre effets satisfaisants et effets secondaires. Il peut s'utiliser chez **tout le monde**, avec ou sans prise de testostérone. Comme pour la version topique, il est probable que l'effet soit moins prononcé et moins durable sans prise de testostérone. ## Sécurité Le minoxidil oral est très sûr ; on dispose aujourd'hui de données montrant que l'utilisation du minoxidil oral à faible dose a un **profil de risque très favorable**, comme confirmé par une récente méta-analyse rassemblant 27 études et près de 3000 personnes[^liu_2025]. L'une des études citée, incluant plus d'un millier de personnes[^vano-galvan_2021], donne des détails supplémentaires : **~1% d'arrêt du minoxidil oral à cause des effets secondaires** (en excluant l'hypertrichose (augmentation de la pilosité) car elle est désirable dans une utilisation pour la pilosité) ; effets secondaires systèmiques chez 5.5% des patient·es, tous résolus à l'arrêt ou diminution de la dose ; aucun effet secondaire mettant en jeu le pronostic vital. Parmi les effets secondaires rapportés, quoique rarement, on retrouve **vertiges, rétention d'eau et tachycardie**. Si ces effets sont gênants, il est possible de diminuer le dosage. En cas de vertige, prend le minoxidil au coucher peut être préférable. De plus, une baisse significative de la tension n'est pas attendue, au moins avec les dosages les plus bas[^ong_2024][^desai_2024]. Enfin, il pourrait y avoir des différences dans les effets secondaires entre les hommes et les femmes cis[^ong_2025], mais l'applicabilité aux personnes trans reste à déterminer. Une étude observe une sécurité comparable chez des personnes ayant des problèmes de santé cardiovasculaire (hypertension et arythmies)[^jimenez_cauhe_2024]. La sécurité est aussi acceptable chez les enfants et les adolescent·es, a minima pour les doses les moins élevées[^williams_2024]. À noter tout de même, ces données concernent très majoritairement des doses de minoxidil oral relativement faibles (5mg ou moins, parfois 2.5mg ou moins) et ne sont pas forcément applicables à un dosage intermédiaire de 5-10mg, potentiellement plus adapté pour la pilosité. Cela dit, des données rassurantes existent pour ces dosages[^sanabria_2024][^moreno_2025], qui restent loin des dosages utilisés pour l'hypertension (10-40mg, parfois plus). ## Études Il n'existe encore que relativement peu d'études sur l'utilisation du minoxidil oral pour la pilosité ; une partie des données provient d'ailleurs de l'examen des effets secondaires de l'utilisation de minoxidil oral pour la perte de cheveux, l'hypertrichose étant ici désirable. On peut citer : - une ++étude rétrospective sur l'utilisation du minoxidil oral chez des personnes trans++[^zaminski_2025]. Elle observe que deux personnes transmasculine l'ont utilisé pour un développement de la pilosité faciale en plus du traitement de l'alopécie androgénétique et ont été satisfaites (dose de maintenance moyenne : 1.88mg). - une ++étude rétrospective sur l'utilisation du minoxidil oral pour l'alopécie androgénétique chez des personnes trans++[^ramos_rodriguez_2025]. Elle observe que l'utilisation de dose plus hautes (7.5-10mg/jour) chez les hommes trans (n=5) était bien tolérée et associé à une augmentation significativement plus importante de la pilosité faciale et corporelle. - une ++étude prospective sur les caractéristiques de l'hypertrichose causée par la prise de minoxidil oral++ (5mg/j) pour de l'alopécie androgénétique chez des hommes cis (n=30) pendant 6 mois[^luengarun_2025]. L'étude contextualise l'hypertrichose comme un effet secondaire mais dans une utilisation pour la pilosité elle est au contraire souhaitée. En n'examinant que les avant-bras, elle observe une augmentation de la pilosité chez la quasi-totalité des participants (93%). Plus précisement, 100% des moins de 41 ans et 73% des plus de 41 ans avaient des signes d'hypertrichose à 3 mois (100% et 82% à 6 mois). La classification de l'hypertrichose était un peu plus importante avec le temps, indiquant une pilosité corporelle plus dense ou étendue à 6 mois qu'à 3 mois. - une ++étude prospective sur les caractéristiques de l'hypertrichose causée par la prise de minoxidil oral++ (~1mg/j) chez une centaine de femmes cis (ainsi que queques hommes cis, prenant ~3mg/j)[^jimenez_cauhe_2021]. Idem qu'au-dessus, elle contextualise l'hypertrichose comme un effet secondaire. De plus, elle concerne principalement des femmes cis, et sera donc plus extrapolable aux personnes transmasculines ne prenant pas de testostérone qu'aux autres. Elle trouve une proportion très importante d'augmentation de la pilosité, dès 2 mois d'utilisation en moyenne, mais une pilosité restant globalement peu importante. Les zones les plus concernées étaient (par ordre de fréquence) les pattes, les tempes, les bras, ainsi que la lèvre supérieure et le menton. L'augmentation de la pilosité était plus marquée avec des doses plus importantes. - une ++revue de littérature sur l'alopécie androgénétique chez les personnes trans++[^ramos_rodriguez_2026] émet la recommandation suivante : > Chez les hommes trans, nous recommandons une dose initiale de 2.5-5mg. Chez les hommes trans jeunes et en bonne santé, avec une bonne tolérance et cherchant une augmentation de la pilosité faciale ou corporelle, une augmentation prudente progressive jusqu'à 7.5-10mg peut être envisagée. ## En pratique Le minoxidil oral est disponible ==sur ordonnance uniquement== et la prescription n'est pas restreinte (en France). Il est ==pris en charge par la sécurité sociale== comme tout autre médicament ; sans prise en charge il faudrait compter ~5-10€/mois[^vidal_lonoten]. L'utilisation du minoxidil pour l'alopécie androgénétique n'est **pas très courante en France**, encore moins pour la pilosité. Il est possible que saon médecin ne soit pas familier·e avec cette utilisation ; il ne faut pas hésiter à insister et à lui montrer cet article au besoin ! Il n'y a qu'une seule formulation de minoxidil oral en France, la marque **Lonoten** (comprimés de 5 ou 10mg, en boite de 40 comprimés). Le dosage doit être ajusté selon les effets désirés et, si présents, secondaires. En se basant sur les études & avis d'experts cités précédemment, on peut conseiller de ==commencer par 2.5-5 mg/j== avec une augmentation possible **jusqu'à 10mg par jour** si la tolérance est bonne. La demie-vie n'étant pas très longue, on peut faire 2 prises par jour (matin et soir), mais ce n'est pas obligatoire et **une prise par jour convient**. Une surveillance spécifique n'est pas particulièrement indiquée par la littérature, mais des mesures occasionnelles de la tension semblent raisonnables, surtout en cas de problèmes de tension pré-existants ou de dose élevées (≥7.5mg). # Comparaison | Topique | Oral | |:-----------------------------------------------------------:|:---------------------------------------------------------:| | **sans ordonnance** | **avec ordonnance** | | ~20€/3 mois | prise en charge sécu | | **effet localisé** | **effet sur tout le corps** | | pas d'impact sur les cheveux sans application là | efficace contre l'alopécie androgénétique | | précautions à prendre si animaux | pas de risque pour les animaux | | possibilité d'**effets secondaires locaux** (irritation, démangeaison, rougeur, ...) | possibilité faible d'**effets secondaires systèmiques** (vertige, rétention d'eau, tachycardie, ...) | [^gupta_2022]: Minoxidil: a comprehensive review. Gupta AK et al., 2022. https://doi.org/10.1080/09546634.2021.1945527 *([lire sur sci-hub](https://sci-hub.box/10.1080/09546634.2021.1945527))* [^gupta_2023]: Low-dose oral minoxidil for alopecia: a comprehensive review. Gupta AK et al., 2023. https://doi.org/10.1159/000531890 *(accès libre)* [^pang_2021]: Case Report: Successful Use of Minoxidil to Promote Facial Hair Growth in an Adolescent Transgender Male. Pang KC et al., 2021. https://doi.org/10.3389/fendo.2021.725269 *(accès libre)* [^shokravi_2024]: Facial hair enhancement with minoxidil—an off-label use. Shokravi A et al., 2024. https://doi.org/10.1177/2050313X241231490 *(accès libre)* [^wattanawinitchai_2026]: Efficacy and safety of topical 3% minoxidil for facial hair enhancement in transmen: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. 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Ramos-Rodriguez D et al., 2026. https://doi.org/10.1007/s13555-026-01735-9 *([lire sur sci-net](https://sci-net.xyz/10.1007/s13555-026-01735-9))* [^vidal_lonoten]: [Gamme de médicaments LONOTEN](https://www.vidal.fr/medicaments/gammes/lonoten-5664.html), `vidal.fr`, consulté le 23/04/2026.