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# 醫學論文整理

## 飽和脂肪相關
1. [Reduction in saturated fat intake for cardiovascular disease (Cochrane Database Systematic Review, 2015)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26068959)
降低飽和脂肪酸攝取能降低心血管事件發生率達17%，但無法改變總死亡率及死於心血管事件的機率。用多元不飽和脂肪酸來取代飽和脂肪似乎有一些益處，但用碳水化合物來取代飽和脂肪酸則沒有幫助。

2. [Intake of Saturated and Trans Unsaturated Fatty Acids and Risk of All Cause Mortality, Cardiovascular Disease, and Type 2 Diabetes: Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies.（The BMJ, 2015）](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26268692)
飽和脂肪攝取與總死亡率、心血管疾病、冠狀動脈疾病、中風、及糖尿病沒有任何關連性。

3. [Association of dietary, circulating, and supplement fatty acids with coronary risk: a systematic review and meta-analysis.(Ann Intern Med. 2014)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24723079?access_num=24723079&link_type=MED&dopt=Abstract)
目前的科學證據並不支持降低飽和脂肪的作法

4. [Dietary fatty acids in the secondary prevention of coronary heart disease: a systematic review, meta-analysis and meta-regression(BMJ Open 2014)](https://bmjopen.bmj.com/content/4/4/e004487.full)
這篇回顧找不到「改變或降低脂肪攝取」對心血管疾病次級預防的益處，傳統上建議病患以多元不飽和脂肪酸取代飽和脂肪的作法，也對降低風險沒有幫助。

5. [Dietary Fats and Health: Dietary Recommendations in the Context of Scientific Evidence (Advances in Nutrition 2013)](https://academic.oup.com/advances/article/4/3/294/4591609)過去認為飽和脂肪有害健康的研究，很可能是受到了飽和脂肪以外的其他混擾因子影響，現有的飲食指南需要被重新評估。

6. [Meta-analysis of Prospective Cohort Studies Evaluating the Association of Saturated Fat with Cardiovascular Disease(American Journal of Clinical Nutrition 2010)](https://academic.oup.com/ajcn/article/91/3/535/4597110?ijkey=4d0ccd1fccf8077807cf1caaaa2157440a4ab0a1&keytype2=tf_ipsecsha)綜合前瞻觀察性研究的結論，我們發現飽和脂肪酸攝取與心血管疾病風險「沒有關聯性」。
### 反對
7. [Effects on Coronary Heart Disease of Increasing Polyunsaturated Fat in Place of Saturated Fat: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials(PLOS Medicine 2010)](https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1000252)用多元不飽和脂肪酸取代飽和脂肪酸似乎能降低心血管疾病風險。


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8. [Saturated Fats Versus Polyunsaturated Fats Versus Carbohydrates for Cardiovascular Disease Prevention and Treatment(Annu Rev Nutr. 2015)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4744652/)
以多元不飽和脂肪酸取代飽和脂肪能降低心血管疾病發生，但用碳水化合物，特別是糖來取代飽和脂肪酸，可能反會增加心血管風險。

9. [The Questionable Benefits of Exchanging Saturated Fat With Polyunsaturated Fat (Mayo Clinic Proceedings 2014)](https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(13)01004-5/abstract)
沒有證據顯示以多元不飽和脂肪取代飽和脂肪有好處，相反地，這可能讓大眾攝取過多的Omega-6多元不飽和脂肪酸，而導致其他的不良影響。



10. [雪梨植物油實驗](https://www.bmj.com/content/346/bmj.e8707)
1966-73年間進行的隨機臨床試驗。研究者將458位有心臟病史的中年男性隨機分配至兩組，一組人不做任何飲食上的改變，另一組人則開始攝取大量的紅花（籽）油，這是一種富含omega-6多元不飽和脂肪酸的植物性油脂。
### 膽固醇
11. [大量攝入膽固醇和雞蛋並不會增加記憶障礙的風險](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28052883)
但是對於攜帶APOE4的人群而言，日常飲食攝入的膽固醇對血漿膽固醇水平影響較大。而芬蘭是APOE4比較流行的地區，幾乎三分之一的人群攜帶這個基因，比例極高而且還具有遺傳性。儘管APOE4是心血管疾病及記憶障礙的誘因之一，但是這項研究數據表明APOE4攜帶者通過飲食攝入高水平膽固醇並不會增加記憶障礙的風險。

12. [LCL-C膽固醇水平高反而更長壽](https://bmjopen.bmj.com/content/6/6/e010401)
LDL-C和心血管疾病導致死亡之間或者缺少相關性或者存在相反的關係，"我們發現其中有一些研究表明老年人LDL-C水平越高，反而越長壽。"

13. [BMJ膽固醇降得多反而增加死亡率！ 植物油到底有益有害](https://www.bmj.com/content/353/bmj.i1246)
最新證據來源於對50年前在明尼蘇達進行的一項大型對照試驗的未發表數據以及許多類似飲食干預的已發表數據的分析。分析結果表明雖然食用富含亞油酸的植物油能夠降低膽固醇水平，但並不能降低心臟病發病風險以及整體死亡率。更加令人不可思議的是，在明尼蘇達的研究中，血清膽固醇水平下降更加明顯的參與者們死亡風險更高。

14. [Nutrients：雞蛋膽固醇不可怕，降低炎症也有它](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25970149)
糖尿病患者早餐吃一個雞蛋和吃一碗燕麥粥是一樣健康的？甚至雞蛋更健康？College of Agriculture， Health， and Natural Resources的營養學教授Maria-Luz Fernandez的最新研究成果表示雞蛋可能對糖尿病患者屬於更健康的飲食。Fernandez教授和她的同事們得到的證據表明，一個雞蛋可能不僅屬於糖尿病患者飲食中可以接受的類別，它可能會被證明提供意想不到的保護，防止潛在的可能導致心臟疾病的炎症進程。

15. [CJASN HDL太高或太低都不好](https://cjasn.asnjournals.org/content/11/10/1784)
來自美國華盛頓大學聖路易斯醫學院和退伍軍人事務部聖路易斯醫療保健系統（Veterans Affairs St. Louis Health Care System）的研究人員發現高水平和低水平的HDL-C可能會增加一個人過早死亡的風險。相反，中間水平的HDL-C可能能夠增加壽命。
## 斷食相關
16. [間歇性斷食效果與保留代謝率](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28925405/)
這是澳洲學者Byrne等人發表在2017年國際肥胖醫學期刊上的研究，該研究招募51位BMI值超過30的肥胖男性，並隨機分配至節食與間歇性斷食組，研究時間依組別分為16或30周不等，最終共有36人完成研究。
節食組：每天都僅攝取所需熱量的66%，共維持16周的節食。
間歇斷食組：進行八個兩周（8x2 wks）的節食週期，熱量限制一樣是所需熱量之66%，差別在於八個兩周中間，夾了七個兩周（7x2 wks）的「維持」期，維持期內受試者攝取每日所需熱量的100%。
整個研究期間，受試者的餐點都來自中央廚房，並由營養師計算過符合個人熱量需求，每周送至受試者家裡。這點大幅增加了本研究的可信度

17. [胰島素阻抗者空腹也難以消耗脂肪](https://nutritionandmetabolism.biomedcentral.com/articles/10.1186/1743-7075-10-8)

18. [大腦糖需求量從每天120克→40克](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK22414/)

 [隨著禁食時間過去，全身糖需求量從180g→80g](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4915800)

**（TCA循環，草醯乙酸（Oxaloacetate）**

19. [2011年vardy將2000~2010年間IF與傳統節食法的效果做比較，IF能保存較多肌肉](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21410865)

## 低碳

### 支持
20. [331位受試者，低碳水化合物飲食者在六個月內減去更多體重與體脂](https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/205916)

21. [6位重度肥胖青少年用低碳水化合物飲食減去的重量幾乎都是脂肪！](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9417152)

22. [48位女性，四個月時間，進行低脂與低碳水化合物飲食並搭配重量訓練。低碳飲食組顯著的減去較多體重與脂肪，肌肉量在兩組間並無顯著差異](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC538279/)

23. [高蛋白對中老年人有健康上效益](https://www.cell.com/cell-metabolism/fulltext/S1550-4131(14)00062-X?fbclid=IwAR3YSQDJ7n7pcsyv3JVO8Mg85MK1GnyZsQG-rtYG8mtBOuIMCGF34pJAyIA)
### 反對
24. [挑戰胰島素假說的研究
](https://academic.oup.com/ajcn/article/104/2/324/4564649)
[問題點](https://idmprogram.com/heres-5-kevin-hall-go-buy-clue/):
1. 首先，前四周的高糖高碳水飲食是建立比較基礎，後四周的低糖低碳的生酮飲食才是真正研究的主題，所要解答的問題是生酮飲食是否減少脂肪？
測試結果是四周的生酮飲食確實減少脂肪。初期的體重大幅減少，大家或許可以同意是脫水。其次，生酮飲食降低胰島素分泌。再來，經由測量身體能量的消耗，代謝率是上升的。這些都是本研究得到的事實，也是好的成果。
前四周高糖高碳水的磨合期，每天消耗2700大卡的熱量，本意是複製“標準的美國人飲食”（SAD），也是造成肥胖現象的起因。這樣的飲食，沒有人相信是健康的，也沒有人相信能減重。但實際上，受測者體重卻減少了。為什麼呢？每一個有經驗的研究員都知道為什麼。這是加入一項實驗，知道有人在測試你的效應。一種普遍的測試效應。這也是研究人員為實驗設計磨合期的真正原因。在受測者知道自己被測試的狀況下，為實驗建立一個適當的起始點。
所以受測者在攝取SAD的磨合期，體重減少了。但是，不用減少後的體重做為研究的起始點，卻以磨合期體重減少的趨勢作為起始點，是可議的。因為這樣做，背後的假設前提是，如果受測者按照SAD，他們的體重會依照磨合期的趨勢持續不斷的減少。這個假設前提，你我都知道，是完全不合邏輯的。
2. 第二個主要的問題是有關能量消耗（EE）。當受測者從SAD轉換成生酮飲食（KD）後，攝取的熱量還是一樣的。如果KD要持續減重，你會期待看到EE的增加，才能持續減重。這是所謂的“代謝優勢”。令人驚訝的，這正是實際發生的結果。但是Hall對於這項非常關鍵的EE增加，輕描淡寫的敘述為巧合。但受測者每天EE增加57大卡一點都不是巧合，因為EE chamber（57 ± 13 kcal/d, P= 0.0004）中P值是0.0004代表99.96%這不是巧合。
再來EE增加了，但是EE增加的效果，隨時間而減弱。這是正常現象，減重過程中，EE本來就會逐漸減少。
EE之所以具備如此非凡的重要性，是因為EE是體重減輕能持續維持的關鍵。紐約時報曾在封面報導過一篇Hall以EE檢測最大的減重失敗者。他們減重之後，又復重的原因就在於EE降的太低，完全抵銷熱量攝取減少的效果。所以KD的介入，造成EE的增加，是一項非常重大的成就。但是，Hall不這麼解讀，因為他在意自己的名聲，更勝於人們的健康和福利。
有些人也注意到Hall的這項實驗控制熱量的攝取，所以抵銷了KD最主要的優勢，就是KD讓你攝取較少的熱量就覺得飽足。
最後，這篇論文最主要的問題不在研究資料，資料是非常傑出的，而在，Hall的解讀。Hall的結論： “等熱量的生酮飲食並沒有傍隨更快速的脂肪減少，但是卻帶來相對小量EE的增加，那是接近最新科技能測試到的極限。＂我拿掉Hall偏頗的解讀，留下研究的事實：“等熱量的生酮飲食帶來EE的增加。”
Hall將正向的結果，解讀成負向，靠的是將目標改變。Hall說KD所減的重量並沒有比高糖高碳水飲食要多。難道高糖高碳水飲食減重的效果，能夠永久的持續下去嗎？
Hall說EE的增加是相對的小量。這又如何，EE到底是增加還是減少？事實上，Hall自己在“最大減重失敗者＂的研究建議，調降固定熱量攝取的減重，會傍隨著EE的降低。所以，就算只是維持EE的不變，已經是非常了不起的成果，更何況是增加。這是減重方法的聖杯，但Hall卻將它丟進垃圾桶。

### 整理

25. [The seven countries study: 2,289 deaths in 15 years](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6739443)

26. [Food intake patterns and 25-year mortality from coronary heart disease: cross-cultural correlations in the Seven Countries Study. The Seven Countries Study Research Group.
](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10485342)發現糖的相關係數高達0.821

#### 有名研究
27. [Cholesterol and mortality. 30 years of follow-up from the Framingham study.
](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3560398)佛萊明罕30年後發現膽固醇無法預測死亡率

28. [Effect of the Anti-Coronary Club program on coronary heart disease. Risk-factor status.
](https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/662108)防冠心病俱樂部，死亡率沒有下降

29. [A Controlled Clinical Trial of a Diet High in Unsaturated Fat in Preventing Complications of Atherosclerosis
](https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/01.cir.40.1s2.ii-1)洛杉磯榮民實驗

30. [Dietary prevention of coronary heart disease: the Finnish Mental Hospital Study.
](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/393644)芬蘭精神病院實驗

31. [The effect of plasma-cholesterol-lowering diet in male survivors of myocardial infarction. A controlled clinical trial.
](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1750292/)奧斯陸研究

32. [Multiple risk factor intervention trial. Risk factor changes and mortality results. Multiple Risk Factor Intervention Trial Research Group.
](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7050440)多重風險因子干預實驗

33. [Re-evaluation of the traditional diet-heart hypothesis: analysis of recovered data from Minnesota Coronary Experiment (1968-73)
](https://www.bmj.com/content/353/bmj.i1246)明尼蘇達冠心病調查再次回顧，膽固醇無影響。

34. [Test of effect of lipid lowering by diet on cardiovascular risk. The Minnesota Coronary Survey.
](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2643423)明尼蘇達冠心病調查

35. [Diet, serum cholesterol, and death from coronary heart disease. The Western Electric study.
](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7442730)西部電力公司

36. [Factors predictive of long-term coronary heart disease mortality among 10,059 male Israeli civil servants and municipal employees. A 23-year mortality follow-up in the Israeli Ischemic Heart Disease Study
](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8324774)以色列公僕研究

37. [Epidemiologic studies of coronary heart disease and stroke in Japanese men living in Japan, Hawaii and California. Incidence of myocardial infarction and death from coronary heart disease.
](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/835482)日本人研究，廣島與舊金山

38. [Coronary heart disease mortality among Seventh-Day Adventists with differing dietary habits: a preliminary report
](https://academic.oup.com/ajcn/article-abstract/31/10/S191/4656093)批評紅肉開始有名的素食者研究


39. [Red meat consumption and mortality: results from 2 prospective cohort studies.
](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22412075)吃紅肉會增加死亡風險，引用兩個研究包含nurse study 2

40. [Food, Nutrition, Physical Activity, and the Prevention of Cancer: a Global Perspective
](http://discovery.ucl.ac.uk/4841/)WHO說吃紅肉會增加1.29倍腸癌風險

41. [Saturated fat, carbohydrate, and cardiovascular disease 
](https://academic.oup.com/ajcn/article/91/3/502/4597078)回顧了所有來自流行病學的研究以及臨床試驗，結論是就心臟疾病與中風而言，飽和脂肪與風險增加並無關聯

#### 地中海

42. [The Mediterranean Diet: an attempt to define its present and past composition.
](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2689161)地中海飲食教母說無法定義何謂地中海飲食

43. [European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC): study populations and data collection
](https://www.cambridge.org/core/journals/public-health-nutrition/article/european-prospective-investigation-into-cancer-and-nutrition-epic-study-populations-and-data-collection/54B10DAB1C70CE6A666E82122D2421D8)這是一個常常被引用的研究(>1000)，結論是橄欖油可降低死亡率，但本篇的橄欖油量卻是從食譜推測的。

44. [Mediterranean alpha-linolenic acid-rich diet in secondary prevention of coronary heart disease
](https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673694925801)里昂飲食心臟研究(引用>2000)

45. [Effect of an Indo-Mediterranean diet on progression of coronary artery disease in high risk patients (Indo-Mediterranean Diet Heart Study): a randomised single-blind trial
](https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(02)11472-3/fulltext)印度-地中海心臟研究，被學會質疑數據造假，結論為不可信的研究

46. [Weight Loss with a Low-Carbohydrate, Mediterranean, or Low-Fat Diet
](https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0708681)
以色列研究:地中海、低碳、低脂(引用>1000)

47. [Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet
](https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1200303)西班牙地中海飲食大型實驗(引用>4000)，對照組是吃低脂而非西班牙傳統飲食

48. [Mortality Rates in a Cardiovascular ‘Low-risk’ Population in Rural Crete
](https://academic.oup.com/fampra/article-abstract/10/3/300/516528?redirectedFrom=fulltext)克里特島 飽和脂肪上升54%但心臟病人數仍然極低

### 高蛋白不會傷害身體
49. [Do regular high protein diets have potential health risks on kidney function in athletes?
](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10722779)

50. [Changes in Kidney Function Do Not Differ between Healthy Adults Consuming Higher- Compared with Lower- or Normal-Protein Diets: A Systematic Review and Meta-Analysis 
](https://academic.oup.com/jn/article/148/11/1760/5153345)

51. [7Effects of Protein Intake on Renal Function and on the Development of Renal Disease
](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK224634/)

## 早餐相關
52. [A systematic review of the effect of breakfast on the cognitive performance of children and adolescents.
](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19930787)回顧1950~2008的45份早餐研究，發現吃早餐只對貧童有益。

53. [The effect of breakfast composition and energy contribution on cognitive and academic performance: a systematic review.
](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24808492)沒有足夠樣本與一致性可以說明早餐對認知有幫助

54. [Breakfast habits, nutritional status, body weight, and academic performance in children and adolescents.
](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15883552)1952~2003間47份早餐研究看來，吃早餐的人總熱量攝取較多

55. [Japan teens skipping breakfast have sex younger
](https://www.reuters.com/article/us-japan-sex/japan-teens-skipping-breakfast-have-sex-younger-idUSTRE4BP18P20081226)不吃早餐過早有性行為

56. [The causal role of breakfast in energy balance and health: a randomized controlled trial in lean adults
](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24898233)隨機對照實驗發現，早餐的飽足感是迷思

57. [Belief beyond the evidence: using the proposed effect of breakfast on obesity to show 2 practices that distort scientific evidence](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24004890)
檢視92篇早餐論文，發現多達62%論文以誤導的方式引用論文
