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# System prepended metadata

title: 古今醫案按的閱讀與四物湯出典
tags: [中醫, ChatGPT]

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# Prompt 1
請你將下列病例寫成清晰易懂的白話，並摘要出實用的知識點。{虞天民治一人。年四十餘。因騎馬跌撲。次年左脅脹痛。醫與小柴胡湯加青皮、龍膽草等藥。不效。診其脈。左手寸尺皆弦數而澀。關脈芤而急數。右三部惟數而虛。虞曰。明是死血證。用抵當丸一劑。下黑血二升許。後以四物湯加減。調理而安。}
# GPT4
這是一段記載在古代中醫書籍中的病例。為了讓現代人更好理解，我將此病例翻譯為較為簡單明了的語言並解釋其內容。

病例白話版本：
這個病人名叫虞天民，年約四十多歲。他曾因騎馬跌倒受傷，次年他開始感覺左側脅部腫痛。他先前接受的治療是小柴胡湯加入青皮、龍膽草等藥物，但效果不明顯。經過診斷，他的脈象顯示左手的寸脈和尺脈都表現出弦數且澀，關脈芤且急數，右側的三脈則只是數而虛。經過虞天民醫師的判斷，認為這是由於體內有死血（血瘀）的症狀。於是他給予病人抵當丸一劑，結果病人排出約二升的黑血。之後，他再使用四物湯進行調理，病人的病情逐漸穩定。

實用知識點：
1. 小柴胡湯、青皮、龍膽草等是常用於中醫的藥物，分別用於治療風寒感冒、氣滯、清熱解毒等症狀。但在這個病例中，這些藥物並未能對病人的腫痛症狀產生效果，顯示治療需要針對病因而非僅針對症狀。
2. 中醫脈象診斷是中醫重要的診斷方法之一。弦脈、數脈、澀脈、芤脈、急數脈、虛脈都是脈象的特徵之一，可以反映出人體的不同健康狀態。在此病例中，透過這些脈象特徵，虞醫師判定病人有死血（血瘀）的情況。
3. 抵當丸是一種常用於治療血瘀的中藥方劑，可以促進血液循環，排除體內的死血。在這裡用於治療病人的血瘀症狀。
4. 四物湯是中醫常用的調理方劑，主要用於養血和調理身體機能，特別是對女性健康有良好的效果。

最後，請注意，這些知識點來自於古代中醫理論，並非現代證據醫學的觀點，若有身體不適，請尋求專業醫師的幫助。
# 說明
- 雖然GPT4表現的不錯，但是其中四物湯的部分沒有使用原典。我們可以使用追加prompt來讓他閱讀。

# Prompt 2
以下是 四物湯的出典，請你閱讀後，將相關的重點，補充在你剛剛列出的知識點，有必要的話，請進行修正。:{#仙授理傷續斷秘方
- 凡跌損，腸肚中汙血，且服散血藥，如四物湯之類。
- 凡損，大小便不通，未可便服損藥，蓋損藥用酒必熱。且服四物湯，更看如何。又服大成湯加木通。如大小便尚未通，又加朴硝。待大小便通後，卻服損藥。
- 凡傷重腸內有瘀血者用此。(四物湯)
白芍藥　川當歸　熟地黃　川芎　上等分，每服三錢。水一盞半，煎至七分，空心熱服。一方只用當歸、大黃二味。
- 又治傷損方論
如傷重者，第一用大承氣湯，或小承氣湯，或四物湯，通大小便去瘀血也。惟婦人，別有陰紅湯通下。第二用黃末藥。溫酒調，不拘時，病在上食後服，在下空心服。遍身痛，臨臥時服。第三服白末藥。熱酒調，其法同黃末服。婦人產後諸血疾，並皆治之。第四服烏丸子。第五服紅丸子。第六服麻丸子。用溫酒吞下。婦人艾醋湯下。孕婦不可服。第七服活血丹，當歸散，乳香散，二散方。見前方內。並用酒調，不拘時。與黃末白末服法同。
惟乳香散參之。山泉方則又加六味。白楊皮一斤，生芥子十個，澤蘭一斤，檀香六兩，沉香二兩，川芎一斤，余方條具於後。
大承氣、小承氣、四物湯並見前方內。
}

# GPT4
綜合"仙授理傷續斷秘方"的出典內容，我會對先前提到的四物湯相關知識進行一些修正和補充。

修正後的知識點如下：

四物湯的成分主要包括白芍藥、川當歸、熟地黃和川芎，這四種藥材等量配合，每次煎湯用量約為三錢。煎湯時加入一盞半水，煎煮至剩下大約七分，空腹時熱服。

在這部古籍中，四物湯被視為一種散血藥，主要用於處理跌打損傷後，腸肚內部的汙血，亦即瘀血。這與我先前提到的四物湯主要用於養血和調理身體機能的觀點相輔相成。另外，如果患者因跌打損傷導致大小便不通，也可以服用四物湯調理。

此外，"仙授理傷續斷秘方"提到的其他處理方法，如大承氣湯、小承氣湯、陰紅湯等，都是用於治療不同的跌打損傷情況，特別是對於清除體內瘀血有顯著的效果。

需要注意的是，四物湯在古代並不僅僅被用於治療女性病症，它也被廣泛應用於跌打損傷的治療中。然而，仍然要強調，如有身體不適，應尋求專業醫師的協助，並遵照他們的建議進行治療。

# 說明
- 讓GPT4閱讀後，暫時具備對於四物湯的原典出處的記憶點。重新在進行一次prompt

# Prompt 3
請你將剛剛的病例寫成清晰易懂的白話，並摘要出實用的知識點，並包含四物湯出典的要點。

# GPT4
病例白話版本：
這個病人名叫虞天民，年約四十多歲。他曾因騎馬跌倒受傷，次年他開始感覺左側脅部腫痛。他先前接受的治療是小柴胡湯加入青皮、龍膽草等藥物，但效果不明顯。經過診斷，他的脈象顯示左手的寸脈和尺脈都表現出弦數且澀，關脈芤且急數，右側的三脈則只是數而虛。經過虞天民醫師的判斷，認為這是由於體內有死血（血瘀）的症狀。於是他給予病人抵當丸一劑，結果病人排出約二升的黑血。之後，他再使用四物湯進行調理，病人的病情逐漸穩定。

實用知識點：
1. 小柴胡湯、青皮、龍膽草等是常用於中醫的藥物，分別用於治療風寒感冒、氣滯、清熱解毒等症狀。但在這個病例中，這些藥物並未能對病人的腫痛症狀產生效果，顯示治療需要針對病因而非僅針對症狀。
2. 中醫脈象診斷是中醫重要的診斷方法之一。弦脈、數脈、澀脈、芤脈、急數脈、虛脈都是脈象的特徵之一，可以反映出人體的不同健康狀態。在此病例中，透過這些脈象特徵，虞醫師判定病人有死血（血瘀）的情況。
3. 抵當丸是一種常用於治療血瘀的中藥方劑，可以促進血液循環，排除體內的死血。在這裡用於治療病人的血瘀症狀。
4. 四物湯的成分主要包括白芍藥、川當歸、熟地黃和川芎，這四種藥材等量配合。在這裡，四物湯被用來調理病人的身體狀況，幫助病人恢復健康。在古代，四物湯被廣泛應用於治療跌打損傷，特別是對於清除體內瘀血有顯著的效果。

最後，請注意，這些知識點來自於古代中醫理論，並非現代證據醫學的觀點，若有身體不適，請尋求專業醫師的幫助。

230713- Frank Lee.