逆向工程分析人類要如何長壽

### [筆記]逆向工程分析人類要如何長壽 ##### Note on the Talk from Dr. Peter Attia Oct. 6, 2019 slide: https://hackmd.io/@York/Byf4Y4U_r  --- {%youtube 9BrAobehN-U %} --- ### 長壽函數 * Longevity = f(HealthSpan, Lifespan) --- ### HealthSpan * Mind (Cognition, COG) * 執行功能 (Exercise Function, ExFu) * 處理速度 (Processing Speed, PS) * 短期記憶 (Short-term Memory, STM) * Body * 肌肉量 (Musele Mass) * 功能性動作 (Functional Movement) * 遠離疼痛 (Freedom from Pain) * 痛苦耐受度 (Distress Tolerance) * 人生意義跟社會支持 (Sense of Purpose and Social Support) --- ### Longevity of American (1/2) ![](https://i.imgur.com/l2iVJgz.jpg) --- ### Longevity of American (2/2) * 40 years old -> maxmal health * 70 years old -> middle health * 80 years old -> death * 40 -> 70 健康下降很慢 * 70 -> 80 健康下降很快 --- ### Objective * Increase the number of years we are alive (增長壽命) * Delay the rate of decline (延緩老化) * Compress the period of mortality morbidity (壓縮疾病) --- ### Strategy (策略) * 人瑞 (Centenarians) -- 占總人口的 0.4% * 一般人常見死因 * 人瑞死因 * 差異跟心得 * 了解慢性病治病因子 * 非人類(Non-Human Literature) * Yeast->Flies->Worms->Mammals的共通處 * 分子生物學 ---- ### 一般人常見死因 1. 冠心病或其他心血管疾病（CHD/CVD） 2. 癌症（Cancer） 3. 神經退化疾病(Neuro Degeneration) * 例如阿茲海默症 4. 意外死亡(accidental death) 1. 車禍 2. 中毒 3. 跌倒(老人常見死因) ---- ### 人瑞死因 1. 多死於心血管疾病（比例比一般人高） 2. 少死於癌症(比例比一般人低) 3. 死於神經退化疾病的比例跟一般人差不多 4. 第四死於肺炎(Pneumonia) 5. 最後才死於意外 ---- ### 長壽函數的差異 * 人瑞 80~98 歲才出現早期的慢性病徵 * 一般人提早 20 年 ---- ### 從人瑞學到的心得 * 延緩慢性病發生 * 人瑞的基因 * 低 APOC3 -> 有較少的三酸甘油脂 * 低 PCSK9 -> 快速清除血液中的 AB 脂蛋白 * ApoE2 > 3, 4 * ApoE2 多 -> 少阿滋海默症 * ApoE3, ApoE4 增加寄生蟲抵抗力 * 低 GHR 低 IGF-1 -> 不易得癌症 * 一般人無法選擇自己基因，可從表現型下手 ---- ### 《黃帝內經》〈天年〉(1/2) * 人生十歲，五藏始定，血氣已通，其氣在下，故好走； * 二十歲，血氣始盛肌肉方長，故好趨； * 三十歲，五藏大定，肌肉堅固，血脈盛滿，故好步； * 四十歲，五藏六府十二經脈，皆大盛以平定，腠理始疏，滎貨頹落，髮頗斑白，平盛不搖，故好坐； ---- ### 《黃帝內經》〈天年〉(2/2) * 五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明； * 六十歲，心氣始衰，若憂悲，血氣懈惰，故好臥； * 七十歲，脾氣虛，皮膚枯； * 八十歲，肺氣衰，魄離，故言善誤； * 九十歲，腎氣焦，四藏經脈空虛； * 百歲，五藏皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣。 ---- ### 了解慢性病的致病因子 * 控制血壓 * 不抽菸、不酗酒 * ... ---- ### 控制心血管疾病 * 動脈硬化不是因為膽固醇而是脂蛋白和發炎失調 * 控制脂蛋白 * 控制發炎反應 * 血管內皮功能 ---- ### 從非人類物種學到的 * 卡路里限制，飲食限制 (CR/DR) * 卡路里限制 -> 限制熱量低於每天所需 * 每日間歇斷食或每月一次間歇斷食 * 飲食限制 -> 限制特定營養 * 雷帕黴素（Rapamune） * 具有強烈的免疫抑制及抗增殖作用 * 雷帕黴素可延長小鼠的壽限，最大壽限可延長達60% * 抑制哺乳動物雷帕黴素靶蛋白（mTOR）通路 * Genetic Insight * IGF-1: 胰島素樣生長因子1 ---- ### 分子生物學 * 營養感知 * 降低營養 * 自噬作用 * 細胞衰老 * 發炎反應 * 會增加血管疾病 --- ### Tactics (手法) * 營養生化學 * 運動生理學 * 睡眠生理學 * 痛苦耐受技巧 * 內分泌 * 藥物 * 有害行為 ---- ### 營養生化學 * 維持低平均血糖 * 24 小時平均血糖在 85mg/dL +/- 15mg/dL * 維持生存下，降低胰島素濃度 * 降低血糖波動 * 蛋白質 * 平氮。攝取維持組織、生理所需的量，不要當熱量來源 * 用脂質補足低醣類跟平氮飲食後缺的熱量 ---- ### 運動生理學 * 肌肉量可以降低糖尿病風險 * 因為葡萄糖可以轉為肝醣存在肌肉跟肝臟 * 肝臟儲存量有限 * 肌肉儲存量變化大 * 肌肉可以避免受傷 * 沒時間長期運動的作法：重量訓練，間歇訓練 * 激發IIb型肌肉 -> 爆發力 * 過度運動有風險 * 頂尖運動員得心房顫動機率是一般人的 7~10 倍 * 血紅蛋白高可以去捐血降低 ---- ### 睡眠生理學 * 分泌睪固酮 -> 慢波睡眠 * 海馬迴鞏固記憶 * 睡眠不足，葡萄糖處理能力下降 ---- ### 補充品 * MTHFR 基因突變的人補充甲基葉酸，甲基B12 * 補充維生素D （40~60 最佳）跟副甲狀腺有關 --- ### 延伸閱讀 * [雷帕黴素](https://zh.wikipedia.org/wiki/雷帕霉素) * [维生素D](https://zh.wikipedia.org/wiki/维生素D) * [肌肉組織](https://zh.wikipedia.org/wiki/肌肉組織) * [肌肉知識:白肌纖維和紅肌纖維](https://kknews.cc/zh-tw/health/anyz5m6.html) * [《黃帝內經》〈天年〉](https://ctext.org/huangdi-neijing/tian-nian/zh) * [《冰人呼吸法，我再也不生病》](https://www.books.com.tw/products/0010802183) * 身體變暖的反常識方法，肌力變勁爆、不感冒、遠離高血壓和糖尿病。醫學證實、運動員紛紛仿效 * [《以肺為宗》](https://www.books.com.tw/products/0010723243) * 跟科學家學養肺自救，做好體內環保抗老化 ---