# (2020.04-21~30) 中央流行疫情指揮中心嚴重特殊傳染性肺炎記者會紀錄
###### tags: `COVID-2019` `武漢肺炎` `Taiwan`
## :date: 2020.4.30
### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=vRiSs4m5RhM)
1. 疫情狀況
1. 
2. 防疫政策：防疫樂活新態度
1. [防疫樂活新態度，指揮中心啟動「防疫新生活運動」，請多多響應](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/Y-jkL9pmVziAppZgUiON9w?typeid=9)
1. 態度輕鬆高興，但生活不要鬆懈
2. 怎麼樣把這樣好的現象能夠維持住，光靠指揮中心是沒辦法做到的，這樣大家一起來，把自己的生活習慣把他養成來，那這樣當然就會讓我們(離)正常的生活更近一步
3. 相關怎麼樣來做開放，我們陸續會來公告，會跟各個相關團體來做討論，目前最基本的大方向，大概會從體育活動、文化、重要也困難的餐飲文化
4. 相關問題
1. (142845) 餐飲文化，for now or for good？ 具體建議？(143200) 推動 = KAP = 知識 態度 行為
2. (143921)(144138) 指引相互間沒有衝突，體育文化餐飲先觀察幾天再公布
1. [COVID-19疫情期間民眾假期生活防疫指引](https://www.cdc.gov.tw/File/Get/FMp7469r4DZwcWzQ3gGOFg) 
1. (142536) 外出以白天為佳，晚上有什麼原因才有這樣的考量嗎？(142615) 晚上就是可能**視野比較模糊**
3. 新聞託播
1. MOF 購物台 HD
1. 明天開始要報稅，這也是我們非常重要的一個，大家痛苦的時候，要繳稅的時候又到了，不過這也是屬於我們防疫新生活的一環，就盡量使用網路，不要去國稅局人擠人，盡量用網路
2. 
2. 火鶴花：來自台南花農的感謝 (141208)
1. 台南的花農為了要感謝指揮中心與各位媒體的辛苦，所以今天特別準備了火鶴花過來，火鶴花的花語就是感恩、感謝還有熱情，花季也剛好是在四月底五月初，所以其實母親節除了過去大家習慣用的康乃馨，其實火鶴是台灣本土的花，所以火鶴也同時是母親節感謝母親的花，**台南的花農也希望大家可以多多喜歡台灣的花**
4. 口罩相關
1. 口罩人道援助：35 萬人響應，數量快達 300 萬片，希望響應的人能夠更多 (141322)
2. (143429) 原本說好的外銷工業用口罩訂單無法動工，在疫情比較穩定的情況下，口罩生產運作是否未來有其他規劃，並顧及廠商發展？
1. 大家把 MIT 跟台灣精神能夠彰顯，這樣的**商業信譽才更長長久久，這樣才是真正的好**
2. 當然也會替廠商來稍微思考，現在是熔噴布夠不夠國內使用。在原料跟不斷貨的情況下，當然會替廠商思考他們未來的路
3. 工業用若沒有牽涉到這些原料的使用，盡量會來放寬
5. 疾病篩檢治療
1. 瑞德西韋使用狀況？
1. (141923) 美國與各地實驗初步結果說明
2. (142803) 中方意見？(142917) 臨床試驗不完整
2. (142827) 川崎氏症與新冠肺炎的正相關性？(143017)
1. 目前的想法比較傾向是感染後續引發的全身性發炎反應，表現上看起來很像川崎氏症的表現，不過還有待更多證據來證實
2. 存在反證
3. (144207) 卡介苗？(144233)
1. 哈佛大學跟我們接洽，我們熱於參與國際研究，徵詢幾個縣市意見後，彰化縣衛生局對這部分非常有興趣，也共同來參與這個計畫
2. 但這個計畫目前還在審查當中，有近一步消息會來跟大家做報告
6. 防疫事務相關
1. 印度撤僑
1. (141640) 印度返國民眾，回到台灣後續情況？(141742) 採檢，集中檢疫所
2. (143608) 統計人數？ 陸路封鎖問題？
2. (143323) 離島軍人領口罩？有沒有注意到的情況，會跟軍方商量提醒，是可以解決的問題
4. (144017) (144033) 可以自由出國的日子？ 都是根據三個狀況持續動態評估，藥物 疫苗 國外疫情
7. 社會經濟
1. (141647) 疫情衝擊下，如何照顧地方醫院？ (141753)
1. 屏東基督教醫院其實對南台灣的貢獻一直都非常大，在我們偏鄉做了非常多事情，是一間非常好的醫院
2. 目前醫院的經營壓力，病人變少，可大家都知道健保做的是總額。所以首先希望的是整個要到年底一起做結算，第二是現在它的量可能往下降，可能在現金流會有一些問題，因為醫院還要維持住，所以在現金上會用比較高比例的暫付款，就是用去年所領到的錢，而不是照今年的點數
3. 如果到年底結算時，有些科別或有些醫院，確實在結算後的金額低於一定程度的時候，那我們用紓困的部分來幫忙
4. 所以目前來講，我想募款可能少這我就不清楚，不過在健保機制下，現金流應該是沒有問題
8. 指揮中心的看法是
1. (141356) 最近日本有意把流感藥物無償提供給 38 個國家，可是其中不包括台灣？
1. 抗流感藥物，但在剛開始的時候有些醫院說好像治療有改善，所以變成可能將來治療新冠病毒的藥物之一，不過在體外試驗也有實驗發現效果並不是那麼理想
2. 專家小組討論並參考當時相關資料，並沒有把這個藥物列為臨床處置指引的藥物之一
3. 疾管署更早之前為了流感，其實已經準備了一批藥物在國內，所以我們並不是手上沒有這個藥物
4. 之前日方的確有透過管道來徵詢過我們的需求，一方面國內有少量的儲備，同時專家委員會對這個藥物使用在武漢肺炎這方面還覺得證據不太夠，所以暫時先婉謝了日方的好意，如果有需要的時候，會與他們再聯繫
2. (141627) WHA ？(141730) 持續發聲，讓世界看到
3. (142718) 還沒有想到這個內，就是開記者會。。。
4. (144221) 防疫巨星？很可惜沒看到這樣的訊息，如果你有給我，讓我們也高興一下
5. (144339) 我們希望繼續能夠零確診，不過還是強調，==零確診這不是我們現在在追求的，我們在追求個人生活健康習慣的養成==，讓我們一起來努力
### 相關新聞與討論
## :date: 2020.4.29
### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=Xd4J_jLL88o)
1. 疫情狀況
1. 
2. 口罩相關
1. 口罩人道援助：26 萬人
1. (141922) 捐口罩是捐心意，代表我們國人對於援外的意願有多強。那大家可以感受到說，我們一方面在撙節使用，但是在國際社會的一份子互相協助我們也是願意，所以是用這樣做出發點
2. (142621) 台灣口罩供需情況 (142828)
1. 生產：每天平均的穩定量 1,700 萬片
2. 使用：加起來將近 1,700 萬
1. 民生 = (成人) 藥局 900 萬，網購 200 萬 = 1,100 萬 + (小孩) 130 萬 = 1,230 萬
2. 醫療 = 201 萬
3. 經濟 = 110 萬
4. 國防部 = 10 幾萬
3. 結論 ==> 剛好平衡，現在戰備儲存大概也有 6,000 多萬片，民生部分因處理流程需要所以需要週轉量。現在如果能**生產到 1,700 我們可以說已經到達一個比較安全的量，這樣大概讓國民將近九成的人會有口罩**
3. (144447) 口罩品質每況愈下，指揮中心有發現嗎？
1. 有聽到像各位這樣的反應，有民眾在反應，所以我們請我們那個檢測單位，就加強一下檢測情況。確實現在出貨很快，所以沒辦法說每一批每一批出來都查， 但我們想增加這樣一個檢查的頻率，確保這些品質
3. 疾病篩檢治療
1. (141344) 中研院研究全球病毒已經演化成 6 大類，且變異程度高，致死率可能會越高。那這是否代表台灣病毒變異性不算高呢？初期至今，病毒差異？(141417) 院長也有跟我做一點溝通討論，更精準的來說
1. 似乎初步看來是病毒變異大，初期跟死亡率沒有太多明顯關係，但後來好像看起來跟病人死亡率有所相關
2. 他也說到，台灣的病毒變異其實也是大的，因為台灣病人所帶的的病毒是從世界各地帶進來的，可是我們的死亡率並不高
3. 這背後除了病毒本身也許是因素之一，當然是有這樣一個可能性，可是另外就臨床觀點來看，還有一個很重要的因素，就是照顧量能會不會影照顧品質
4. 所以一方面是病毒的類型當然有可能會不會毒性高的關係，二方面在醫療照護上是不是能達到最好的一個照護模式，那當然也會影響到病人死亡率的問題
2. (141756) PCR 的敏感性及特異性，如何得出簡報數據？
1. 在做分析時，會先從文獻或實驗室人員收集這些資料，大概是說先設一個基本值，這些值可以做上下端的極端值設定，再套入分析。是決策分析的一些方法，並不是說那個值就不能變
3. (142326) 重症與腎臟？
4. (143453) 感染與臨床表現？ 到其他器官？ 終身帶原的可能性？(143605)
1. 很多因素：量的多寡，飛沫大小(有沒有吸道很深層，還是只在口鼻腔)
2. 如果要到其他器官，那病毒必須要進到血流去才有機會，若只是從掩口鼻進來，但沒有進到血液就不會到其器官系統的機會。實務上也曾偵測或跟其他國家專家討論，在血液裡要偵測到有病毒的機會其實是很小的(用血液做 PCR)
3. 需要多一點的研究了解，機會應該是非常非常的微小，可是我們還需要更多的一些知識
4. 防疫事務相關
1. (141014) 宅在家還是出門玩？ 放寬時程？ (141100)
1. 不管是出門玩或宅在家，大家心情一定要==放輕鬆==，那但是呢我們的==社交距離、勤洗手、戴口罩==，這個都還是要維持
2. 各種情況可能有最壞的情況，可能平常的一些情況，但是呢，我們現在要做的是什麼？我們==把這個防線慢慢慢慢要退到個人==，本來是最大，有些國家就整個城把它封了，封了城跟城之間的，有些是區域把它封了，封了區域跟區域，那有些比較小規模的，像我們有些特定的區域，我們不希望他這樣子來做(人員流動)，那慢慢的會把這條線，看大家表現，是不是能退到自己這條線，就過去說的這樣一個==生活的規範能夠嚴守的話，那這條線守住，當萬一有疾病發生、傳染發生的時候，這個傳播鏈在人與人之間就被切斷了，就不致於是大規模的發生==。零星的發生，我們都有心理準備來迎接這樣的情況，醫療的量能慢慢也夠，治療的情況也比較好，所以大概要慢慢試著拉回到自己這條線來，那這樣生活就不至於受到太大的影響，但是要拉到這條線，就要看大家有沒有做得很確實，如果大家都做得很確實的時候，整個就一直退退退到個人這條線，那生活就會幾乎正常化
3. 有人在問我是怎麼樣觀察？ 要訂個什麼樣的外部指標？ 沒有，我們不想定外部指標，因為我們知道那些幾天 0 確診，幾天 0 確診，那事實上在現在來講，意義不是那麼大，但值得大家高興拉，但是說就已經沒有傳播源了，那不見得，但是呢，我們如果把這條線守好的話，也沒有大規模的傳播，那生活就正常了。所以要看**個人的生活習慣是不是能夠謹守好，這樣子我們就越敢開放，因為在這樣的前提下，我們可以因應很多一些突發的情況**，沒有問題
4. (142659) (142741) ==指的常態就是，戴口罩變成是常態==，那就是希望把個人的防線做好來，那至於跟外面的社交情況，或是有些場所的限制，(就可以)慢慢把它放鬆來。那當然有疫苗有藥物，那就可以把這情況解得更好。==不過除了戴口罩，其他那些好的生活個人衛生習慣，還是希望能夠在這段時間全體國民都把它培養起來，其實不但是對這樣一個傳染病，也對其他很多的相關傳染病也都是會有幫助的==
2. (145237) 那重要的是，昨天也強調說，縱使在極大值的情況下，我們社會有 3 萬多個無症狀的感染者，那帶來的結果是什麼？就 10 個，未知感染源的病患，17 個因為這 10 位而受到影響的，那到底要不要花這麼多的錢(找出社區中每一個感染者)， 還是讓這 10 個人有狀況的時候，我們把他救好，然後做疫調把它匡好一步步來。所以剛才講，我們的戰略上要拉回到個人的保護，也是這樣的一個道理，篩檢一定會有誤差，那我們現在做的就是，針對有症狀的做篩檢，那有問題的隔離開，就是這樣子。那有些國家(傳播的)太厲害了，檢驗誤差值遠小於實際的發生值，所以那個檢驗有意義
5. 社會經濟
1. (144427) 全中運？ 等疫情指揮中心宣布疫情結束之後 2 個月後，會來恢復舉辦全中運
6. 指揮中心的看法是
1. (140710) 非常辛苦 早出晚歸 是如何紓解壓力？工作家庭兩面兼顧？
1. 以後會記得定時跟媽媽請安
2. 其實作息也沒有差很多，就是晚睡早起
3. 是醫療人員平常就是早出晚歸的，在醫院 7 點半開會是很常有的事情，本來就很晚回去，現在當然會更晚，因為多了一份義工的工作。。。。昨天也非常謝謝部長，說在台上裡面就是我是一個非政府單位的義工，所以謝謝部長昨天把那個花送給 5 位裡面唯一的非官方人士
### 相關新聞與討論
## :date: 2020.4.28 - 第 100 天
### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=jes0Lu_dlKk)
1. 疫情狀況
1. 
2. 今天指揮中心成立 100 天了，這 100 天非常謝謝全國的民眾，還有記者女士先生們陪我們一起度過這 100 天，有時候緊張，那偶爾有時候會稍微輕鬆一下這樣的一個日子，未來還有一段路需要走，目前的跡象看起來都往好的方面來進行，這是一個好的現象，但是還是要強調，能夠有目前這樣一個往好的方向的情況，是因為全體國民大家的合作，我們雖然沒有用很多強勢的方式(只有一部分是強勢的措施)，大部分都是在呼籲配合進行改進，在沒有嚴厲封鎖的情況下，能夠穩定目前這樣的情況，所以未來個人衛生的維持，戴口罩，社交距離還是要持續把這些當作一個好習慣，把它維持住，如果能夠維持得越好，那當然我們的生活就越能夠正常化，相關的管制也可以逐漸來放鬆 (140652)
3. 口罩人道援助：到昨天晚上就有 12 萬人來響應，持續呼籲大家能夠展現助世界的心意 (140828)
1. (150225) 民眾響應與實際捐贈數量？14 天 9 片還會改變嗎？只會在國內供應的更足，才有這樣的能力來說國外要捐的比大家的心意還要多，不過目前真的是，這樣講大概不太好，我真的不喜歡說再多一片，雖然很多人都希望能夠再多一片多兩片多三片，真的希望能夠好好地省一省用，9片真的不算少了，不過當然供應量多，也不能說就我說不要就不要，就是表達我的看法，超過 9 片感覺上有一點點的浪費 (補充滾動調整原則，後略)
4. 在外交部跟 AIT 的安排下，台美雙方衛生部長舉行雙邊電話會議 (140850)
1. 好奇：尤其檢測方面，提供我們精準檢測精準防疫的方式，與目前成果
2. 合作：科技 對全人類能夠在健康上或在防疫上有所幫助
3. 支持：持續支持台灣參與 WHA，美國也會繼續的努力
4. 
5. 精準防疫 100 天 (141010)
1. 開始之前
1. 各位與社會廣泛討論的議題：無症狀 => 各種篩檢找出來更多(確診者) => 避免社區傳播的可能性 ？
2. 跟大家做一點關於篩檢(快篩普篩PCR篩等等)的比較與成效，讓大家更了解我們專家的想法跟指揮中心的看法，跟大家來分享也可以做進一步的討論
2. 確診及出院個案曲線圖：住院的病人越來越少了 
3. 國內疫情現況 
1. 大家在問的問題：
1. 有呼吸道感染但被醫療評估排除掉的，是不是有一些潛在的病人？
2. 沒有呼吸道感染的呢(2300 - 500 = 1,800 萬人)，是不是也有無/輕微症狀的病人？
2. 這樣的懷疑都是有的，答案可能也真的是有，也應該是有
3. 問題該是，我們怎麼做才能讓這樣的傷害或危害減到最低
4. 名詞解釋 1 
1. 快篩：大家以為是篩了就會有結果，篩了就會把所有的病人找出來。但其實沒有，快篩指的是篩的比較快，它的方法檢驗時間能夠比較短，我們把它通稱為快篩
2. 普篩：普篩也不會把所有病人都篩出來，等下會說
1. 不是說有非常非常特別的目標，但偶爾我們會指說醫療人員的普篩，交通從業人員的普篩，全人口的普篩。普篩就是廣但針對性相對低
3. 各種檢驗方法依病程有其使用時機，換句話說如果時間弄得不對，縱使用很好的方法也驗不到
5. 名詞解釋 2 
1. 敏感性：檢驗陽性的正確率，分母是實際陽性個數
2. 特異性：檢驗陰性的正確率，分母是實際陰性個數
6. 普篩迷思解析-以快篩為例 
1. 55 (本土個案) / 31,156 (去除非本土病例所查的採檢案數) = 1.8 / 1000 ==> 盛行率最大值
2. 因為所檢驗的人是有針對性，經醫師判定後才做篩檢，所以這個比例必然比完全沒有症狀的人去篩檢的陽性比例大 (註： **假設** “患病者自覺需要就醫/呼吸道就醫 > 患病者不就醫的/(全國人民-呼吸道就醫)”，若以磐石艦類比就是，確診者有就醫紀錄的 / 艦上所有呼吸道就醫人數 > 確診者沒有就醫紀錄的 / (全艦人數-所有呼吸道就醫人數) )
3. 若檢驗 10,000. 人
1. 實際
1. 陽性 = 10,000 x (最大盛行率) = 10,000 x (18 / 10,000) = 18 人
2. 陰性 = 10,000 - (實際陽性) = 9,982 人
2. 快篩
1. 以敏感性求出偽陰性與檢驗陽性：
1. 敏感性 = 75 / 100 = 檢驗陽性 / (檢驗陽性＋偽陰性) = 檢驗陽性 / 實際陽性(18)
2. 檢驗陽性 = 75 x 18 / 100 = 13.5 => 14
3. 偽陰性 = 18 - 14 = 4
2. 以特異性求出偽陽性與檢驗陰性：
1. 特異性 = 99 / 100 = 檢驗陰性 / (檢驗陰性＋偽陽性) = 檢驗陰性 / 實際陰性(9,982)
2. 檢驗陰性 = 9,982 x 99 / 100 = 9,882.1 => 9,882
3. 偽陽性 = 9,982 - 9,882 =100
7. 以呼吸道症狀就醫人數為例(盛行率取最大值) 
1. 把有呼吸道症狀的近 500 萬人用快篩檢驗，偽陽性有快五萬人 => 該怎麼處理呢？用 PCR 再驗一次？那就比我們現在去測那 5, 6 萬人的數目還大了 => 效益好嗎？
8. 以呼吸道症狀就醫人數為例(盛行率取合理值) 
1. 被醫生檢查過但沒有檢驗的人，可能有患者存在但比例低，加一點 ==> 呼吸道症狀就醫人數中實際陽性的 = 55 + 20 = 75 (註： **假設**醫生判定的敏感性 73 % ？ 以磐石艦類比，醫生判定需要採檢的確診者 / 自覺就醫的確診者。不明感染源案例，考慮年齡/潛在疾病，重症與死亡率？)
2. 合理盛行率 = 75 / 4,800,000 = 16 / 1,000,000
3. 以 PCR 檢查，有 4 位是檢查不到的
4. 以 快篩 檢查，除了有 19 位漏網之魚，還有近 48,000 位需要再次採檢 => 成本更高，時間更多
9. 以我國無症狀為例(盛行率取最大值) 
1. 假設有無症狀的盛行率是一樣的；使用快篩的偽陽性會高達 18 萬
10. 以我國無症狀為例(盛行率取合理值) 
1. ==假設==於社區中無症狀感染者為 10
11. 普篩費用試算 
1. 經濟來看：1.8 億 < 46 億(未考慮偽陰偽陽性再處理情況) < 690 億
2. 效果來看：目前作法還可以讓台灣維持正常社會運作
12. 普篩效益不大 
1. 我們現在花了 1 億 8 千萬找出了本土 55 位個案，可能有漏掉一部分人，而這些人在三個月後產生的是 10 位沒有感染源的個案，並後續影響 17 人確診
13. 台灣不普篩有科學依據 
1. 每個國家都是從全封鎖/半封鎖一直希望往這邊走 (用最符合效益的方式找出陽性者隔離住院治療)
2. 封鎖是為了作分流，將健康與不健康的人分出來，但每個國家設定的情況不一樣
3. 不過，某國際組織日前說有抗體是不是代表可免疫變得有點存疑 => 大家對相關步驟的調整都在思考中
14. ==保持社交距離，才是防疫之道== 
6. 疾病篩檢治療
1. (143941) 若有九成準確率的快篩？(144101) 有準確率高高的快篩，當然是可以被用的。九成還無法取代 PCR。需要經政府部門驗證過
2. (150458) 關於篩檢：任何想法總是要有科學做基礎，不是想說這邊就抓來篩一篩，重要的是篩完之後要做什麼，那篩完產生的結果怎麼處理，現在我們整個戰略是沒有變，希望地方政府跟著我們這樣戰略來做，不過我們一向的態度是這樣，有任何人任何地方政府有更好的想法，更合理科學上的解釋，那我們也都可以來討論的
7. 防疫事務相關
1. (143200) 1968 APP 熱門景點是怎麼挑出的呢？紅燈黃燈壅擠程度如何界定？(143258)
1. 紅燈 = 可維持社交距離的警戒狀況
2. 被標示的景點 = 曾經是一個熱門景點，大家喜歡去的區域，好玩好看好吃的地方
3. 已經紅燈了 => 還沒去的不要去，改到黃綠燈的地方
4. 每個景點計算基礎與方式都不太一樣，若計算有不正確的，有沒考慮到的，也希望趕快提出來，能夠做一點修正
2. (144024) 有醫師在衛福部門口抗議，4/24 公佈的獎勵措施縮水？(144149)
1. 是給付病人需要被照顧的費用，若有一個病人是需要被多位醫生看的，有會診的需求，那當然就會算那個醫生另外的錢
2. 但若沒有會診需求，只需要一位醫生照顧的，不會因為有兩個醫生去看就付兩份的錢
3. 若一位醫生一天同時照顧五位病人，那一天就是領五萬塊
4. 單價可以談，計算基礎精神還是一樣的
3. (144610) 昨天提到那位三陰出院但在轉陽的案例，是否有匡列接觸者？(144700) 只有幾天與家人的接觸，匡列為居家隔離。回到醫院的下兩次檢驗分別是陰與弱陽，科學上來說沒有威脅性
4. (144909) 在馬爾地夫的國人回不了家？(145022) 可搭印度專機返台，外館一直在協助解決馬爾地夫到新德里這段行程的部份，有困難，努力中
8. 社會經濟
1. (144634) 鬆綁計劃？(144809)
1. 政府有做相當的準備 + 生活習慣的養成 => 根據剛才 100 天分析，縱使有一些潛在的感染者冒出來，那我們趕快把他醫好，及時發現，及時隔離，因為社區大家維持基本的距離，所以他擴散也不會太廣也不會太快，那這樣我們就有開放的本錢
2. (145200) 邊境管制放寬前提？(145240)
3. (145348) 經濟部的酷碰卷？(150132)
1. 目前是紓困期，離振興還要稍微等一等，不過今天也跟經濟部講是不是也提供相關受創產業還有影響情況怎麼樣
2. 整體的開放上我們是有一定的想法，可是在步驟上，要根據哪些受創的情況下，可以改進的情況下，會取得相關資料做做考慮
9. 指揮中心的看法是
1. (144350) 最緊張的是什麼時候？是否有休息，畢竟防疫是長期作戰？
1. 寶瓶星號等結果的時候，那時候不斷在做 plan B 的演練，萬一如果有個案的時候，接下來該怎麼做，大家越演練越緊張，所以那段時間很緊張，當然最後的結果是好的
2. 歐美要發生之前，突然在 3/13, 14 發覺他們的病例數好像在爬樹一樣突然起來，那時候緊張，因為有點超出那時候設想的情況，我們知道他要來了，可是沒想到在這些進步的國家裡面會一下子造成這樣的影響，也讓我們重新再檢視我們自己的醫療量能，萬一發生類似的情況，是不是能夠承擔的起
3. 其他就是有一些小緊張小快樂，大家都知道，因為我們天天都在分享麻
2. (144923) 某國際組織把台灣列入中國的一省？(145110) 不道德的行為～
3. (145413) 心路歷程分享
1. 部長覺得這三位都應該要跟大家分享一下才對拉齁
2. (145432) 這 100 天吶，天天有驚喜，但我們的國人大家其實還蠻沈穩的，一關一關的我們都很平穩的把它度過，感動的是，台灣是個團結的社會，對我們的國家就會更有信心
3. (145500) 想要謝謝民眾，每天固定在這個時間收看疫情指揮中心的說明，也讓我們部長一戰成名，所以也謝謝媒體的報導，未來希望很快能夠結束這場戰役，謝謝
4. (145530) 過去的 100 天除了指揮中心成立 100 天以外，其實開始動作大家也知道是去年 12/31 就開始，其實早超過100 天了，當中第一個要非常謝謝我們的部長所帶領的整個防疫團隊甚至跨部會的合作，讓我們國家可以維持到這樣一個狀態，真的是世界的典範世界的領先。這背後要說的要感謝的實在是非常的多，包括 CDC的同仁，過去長久跟他們工作在一起，真的是非常非常的辛勞，從第一時間的警覺到一路下來，幾乎是不眠不休的，超過百天的努力工作，除了防疫團隊疫調工作的同仁，地方政府很多的特別是衛生單位人員一起參與這樣的疫調工作。其次就是我們很警覺的開始偵測到病人，這些病人分散在我們整個醫療體系非常多的醫院裡面，非常多的第一線照護工作同仁，也是非常的辛勞，包括這些通報採檢，我們的通報定義隨著這樣一個新病毒，一直發現它有新的狀況，不管在全國全世界的疫情狀況，或是疾病的表現，專家團隊一直在改變我們的通報定義，第一線的工作人員非常非常辛苦，在他們醫院裡面系統都還沒改好之前，我們下一版又出來了，所以他們幾乎是追不上，那聽到在最剛開始的時候，他們也會抱怨說，中央為什麼一改再改啊，有一點點覺得不容易理解，不過當然最後也看到知道說我們為什麼需要這樣，才讓我們的疫情可以那麼密切的追蹤，那麼密切的監視到現在的程度，裡面當然也是要非常謝謝我們所有的民眾，我們的民眾水準真的是非常的高，在先前也有提到，跟 SARS 當年民眾的水準確實是非常不一樣，民眾的配合度，衛生習慣過去養成跟改變，都讓我們這次可以更順利的讓疫情控制到現在這樣的階段，大家應該可以知道我們偶爾還是會報說有居家隔離/居家檢疫離開隔離場所趴趴走的，其實看居家隔離/居家檢疫總人數是非常可觀的，那麼可觀的數字裡面，只有少數幾個沒有遵照規定的人，其他絕大部分都是非常規規矩矩的遵守居家隔離/居家檢疫規定的，這真的是非常非常的不簡單，在這背後也是配合著很多部會一起設計的支持系統或監測系統。我們居家檢疫到目前為止有 11 萬多人，居家隔離的有 9,200 多人，這樣的數字只是少數幾個沒有遵守規定，其他絕大多數民眾都是非常非常遵循防疫的建議跟要求，這些也是，我曾在某個宣傳短片提到，實在是要非常感謝他們這樣子的配合，讓我們其他人才可以在安全的狀態之下，所以這些林林總總加起來當然是讓我覺得過去的 100 天，或超過 100 天跟大家一起的工作當中，讓我們國家可以有這樣的領先全球的成果，當然是非常的感動，所以在今天這邊也許講多了一些，不過背後當然還是要謝謝大家，另外曾經電視節目裡面提的，就是我們的媒體朋友，比當年 SARS 也真的是進步的非常多，當年 SARS 的時候，那些媒體報導真的是誒。。誒。。某些人說那就是亂源之一，所以這一次的疫情其實媒體朋友都精準的報導，不會去製造太多的恐慌，也是要謝謝我們的所有媒體朋友們做一個正確精準的報導，讓我們全國民眾更精準地掌握我們實際的狀況，在這裏也要謝謝各位媒體朋友這麼的幫忙我們國家一起來做防疫的工作，謝謝大家
5. (150616) 剛才教授所講的一樣，這 100 天還是要非常感謝各位媒體女士先生們給我們的幫助，你們在做利人利己的事情，因為我們大家合作，所以我們就都一直很坦誠相告，我們知道的在很短的間內都會跟大家來分享，那大家也把這樣的新聞很正確的傳導出去，也因為這樣的宣導所以整體的社會安定穩定都多，形成我們防疫上非常堅實的力量，所以要講說感覺這段時間，如果說我們現在有一點點的穩定，這段時間真的是利人利己者眾，害人害己者少，所以我們就，這社會的運作就比較正常，讓我們持續的整個社會用這樣利人利己的氛圍來抗疫
4. (150711) 喔～這是我們那個花農，台灣的花是非常的。。不過這沒有九百九十九朵，。。。，常常說有人說我們的運氣好，記不記得我那時候回答就是說，因為台灣有很多好麻，啊其實台灣有很多好，才讓我們今天變得更好
5. (150930) 我們有龜苓膏，記得要留一口齁，不要把歸零都吃光了齁
### 相關新聞與討論
## :date: 2020.4.27
### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=PAO2u1DBhx4)
1. 疫情狀況
1. 
2. 【護臺灣．助世界】口罩響應人道援助，幫助世界全民一起
1. 
3. 疾病與治療
1. (141123) 有研究認為感染新冠病毒是藉由 ACE 這個酵素，所以使用 ACE1 這類的血壓藥的患者會加速新冠病毒更加活躍，請問臨床上有觀察到這個現象嗎？那如果有感染武漢肺炎的話，高血壓的藥物要做什麼樣的調整？(141226)
1. 這個病毒確實跟 SARS 一樣都是經過 ACE2 的受體進到人體的細胞裡面，然後再造成感染
2. 一開始大家會擔心高血壓 ACE1 類的藥物是不是跟這個有所相關
3. 在我們自己的個案並沒有注意到這些事情，但在很多的患者包括國外的報告，潛伏疾病最多的還是糖尿病跟高血壓
4. 所以對於高血壓藥物的使用跟治療，當然也會提醒第一線醫師是不是要注意使用藥物的類別，對高血壓的治療藥物類別有非常多種
2. (141200) 流感疫苗可以防疫？(141415)
1. 應該不見得有直接的相關，因為是兩個全然不同的病毒，所以打了流感疫苗產生的免疫力，並沒有辦法針對新冠病毒
2. 磐石艦相對於一般的戰艦空間比較大一點，發燒個案也有留在隔離的醫療單位留觀，或許也是一部分的因素
3. 磐石艦有野戰醫院的規模，甚至有負壓隔離病房
3. (142510) 抗體檢驗三間實驗室差異大，為什麼現在才發現呢？
1. 確診者不同時期的血清都有規劃並收集起來 => 防疫期間不急著驗恢復期是否有抗體
2. 前面幾次結果都很一致，等到量更大的時候才出現有點不一致的狀況
4. (143331) 抗體檢驗三間實驗室差異大原因？(143433)
1. 方法不一樣：西方墨點法 酵素免疫法，不一樣方法採用病毒哪部分當抗原也不同，其抗體反應也許也會有差異
2. 抽血時間點：接近發病時間，抗體也許還很微量
3. 昨天開會討論，有些需用不同或類似方法再檢測一次，有些可能會等到第二次抽血 (等抗體多一點)
4. 抗體檢測就是有或沒有，很準確？ 沒有，現在世界上在科學上對這樣的方法各有不同，其實有相當大的變異存在，在台灣個案少，考慮抗體檢驗誤差，我們不會選擇這樣的方式在診斷或檢測相關的依據，所以還是 PCR => 所以過去很特別的時候才做，且要重複驗證
5. 這次為什麼要做？ 密閉團體，若能了解途徑有很多方面的價值。 基本上沒辦法做直接的診斷，但是因為量如果夠大的話，那對解讀現象是會有幫助的
5. (144125) 目前有無確診者解隔離後，發現症狀再回醫院的？
1. (144209) 最近有一例，非常非常弱的陽性，唯一一例
1. (144732) 流感化？ 傳染力？
1. 因為有輕症與無症狀，如果不像現在這麼嚴謹防範的話，那它理論上會一直在人群當中慢慢地流傳，就是長久存在我們人群當中，這就是流感為什麼每年會一來又再來的原理
2. 倒不是說有人長年都帶著流感病毒，而是他會消失可是又傳給旁邊的人，他旁邊的人(症狀)又不太厲害，又再傳給旁邊的人
3. 這個個案因為是非常弱的陽性，所以認定他應該是不太會傳給別人。這個現象可能不是造成流感化的原因
6. (144138) 目前有無確診者採取中醫治療？(144530) 有一些醫院有報告，請他提出正式臨床報告，送給專家小組研判，以實證基礎來看
4. 防疫事務相關
1. (141925) 郵差與外送員防護設備 (10天了)？(142133) 開會決議
1. 電子化簽收，而重要文件資料可用招領的方式
2. 宣導影片
3. 等等等
2. (141947) 3/27 勞動部有說會協調口罩產線做活性碳口罩給工業區的勞工使用(1 個月了)？(142030)
1. 去異味等其他各種口罩，允許相關廠商製作，讓他在自由市場裡使用這些非徵用口罩
3. (142003) 大賣場與四大超商？
1. 政策是配發的，就會在實名制註記起來，所以只能選擇一樣
2. 一般的環境，一般的使用，所以除非特殊需要，不然大家的量都是一樣的，且14天9片就不存在 (不一般的環境=醫院高風險)
4. (143903) 半正常化：台灣現在的管制不多，但是大家還是說希望心理上更踏實一點，但是要更踏實，就自我的生活管理，相關的規範要能遵守得更好，那才有辦法放得更寬
5. (144611) 未來海軍若有嚴重發燒即需回航，是否能搭配快篩協助判斷？ (144708) 積極尋找中，可以用的會建議艦上配備
6. (144639) 其實台灣的情況一直沒有盡到下一步，所以也沒有所謂的退一步要做
7. (144959) 5/1 連假旅館住房率調查？ 相關應變措施？
1. 除了高山山屋本來就會比較滿，其他都還好，會持續提供相關訂房資訊
2. 警訊 流量管制 分流方式 請民眾一定要配合 自我健康管理要做好
8. (145201) 現在有零確診的情況，那我們就要努力把它維持住，但是如果有個案發生的時候，大家也不用驚恐，我們現在都知道說有個案發生，就好好的用這樣既有的方式把它圍堵起來，那不管怎麼樣的情況下，我們到目前來講，都有信心擋得住
9. (145257) 口罩品質好像變差了？(145438) 有瑕痴品應該都是可以退的
10. (145326) 為什麼送到超商是包好的，藥局是整箱的？(145342)
1. 藥房有人次一定的費用，在超商那個費用就給他們，就是人民自己付了，給他們去包，所以各有這樣工的不同，可能對這樣的程序要去了解一下。也請工會跟他們會員多做宣導
2. 也非常謝謝藥局的幫忙，藥師真的非常的辛苦，不過每個藥局各有情況的不同，且隨著口罩實名制 2.0 也越來越方便，如果藥局真的是人調不出來或實在是有它的困難，也可以適當的退場，我們非常謝謝大家的幫忙
11. (145506) 175 個熱點中有不少是台南景點，台南市長認為這是對當地觀光有點不太公平？
1. 這表示台南市很多人想要去的地方
2. 175 個景點是跨部會合作決議的，各種類型態景點綜合下來的，也從過去數據評估分析
3. 就跟我們疫情控制一樣，怎麼樣更開放跟疫情的控制，這兩點是不斷需要評估的，地方政府有任何的想法都可以提出來跟我們商量討論，因為畢竟在地方的情況還是地方政府最清楚，我們這邊是根據一些大的數據大的情況然後大家來討論，予以相關的管制，那地方政府如果覺得說事實的情況不是這樣子，那提出來，他們最了解麻，那我們會予以尊重
5. 指揮中心的看法是
1. (141756) 妥瑞症患者，即使戴著口罩，可是當他們發出聲音有一些抽動，身邊的人就好像看到病毒一樣，對他們保持超級遠的社交距離，不然就是急忙閃避指指點點，甚至有家長當著妥瑞症患者的面告訴小孩子說，那個人有病，也許民眾是出於不理解才有這樣子的行為，想請問指揮中心對於妥瑞症患者或是一般的民眾有什麼建議，防疫該怎麼忙才不會失去人情？
2. (145147) 專家估計磐石艦感染人數為 70 人？(145213)
### 相關新聞與討論
## :date: 2020.4.26
### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=aIqEjArn2nQ)
1. 疫情狀況
1. 
2. 印度撤僑專機 (140907)
1. 目前登記 143 位，但還有一些細節在商討當中
2. 請回國民眾事先做好健康回報，專機上做好適度防護，座位的距離做適度的安排，返國後集中檢疫
3. (143116) 機票價格？ 陸路困難，是否有考慮跳點處理？
3. 艦隊相關
1. 抗體檢驗相關 (141332) (143456) (143847) 結果判讀需要時間，複雜但有探討的價值
1. 傳染途徑推測
2. 三種檢驗方式的品質與效果
3. 檢驗結果可作為擬定未來策略的參考
2. 台鐵車長三採陰性 (143040)
4. 防疫事務相關
1. (140640) 5/1 連假？
1. 注意社交距離 戴口罩 個人與環境衛生的維持 吃東西的時候注意互相的距離 盡量不要跟不認識的人對話太久，這仍然很重要
2. 從清明連假並無新增案例來看，相對的是安全的，==不過這個安全是建立在大家都注意的情況下，如果大家都不注意，那就很難說== ==> 所以大家要有警覺的意志
3. 像上次那樣的情況會減到最低，因為從交通單位跟警政單位對於流量管制與流量警示，基本上也大概做好了準備，
1. 配合交通部原來的 1968 會再附加幾個功能，讓大家看說要去的地方人到底多還是少 => 下週公布
2. 停車場管制與說明
3. (141030) 夜市/市場/商圈部分，都會請各自治會做人流管控
4. 建議出遊計畫多準備備案，若當天原地點人太多馬上可以換
2. (141230) 抗體抽樣，台灣未來有可能做麼做嗎？(141409)
1. 以目前我們的流行情況，可以說全部的抗體檢驗它的誤差值比我們現在的流行情況還高，換句話說，很難用這個東西來做診斷使用
1. 台灣流行比例非常低 (確診率 429/23,000,000=0.000018)
2. 抗體誤差 > 0.001
2. 除非將來流行規模變大，或在假定前提裡可能潛在性流行情況比抗體檢驗誤差大，那時流行病學的探討是有一些用途的
3. 可目前精確度沒到這情況，整個評判我們的流行也沒那麼多
4. 若再把無症狀納入考慮
1. 無症狀必然會伴隨一些有症狀的 => 會在擴大篩檢後找到 => 會表現在確診數上
2. 無症狀傳阿傳一直都還是無症狀 => 可以忽略它，因為疾病健康是沒有影響的
3. 所以以目前本土案例推估，假定無症狀者並不是很多，而且也沒辦法很精確地篩選出來，若運用很多方式各種資源來做這件事情，可能對我們現在的防疫工作不見得是有用的
5. 當然隨著科學的進度，跟流行情況的變化，我們隨時會跟專家來討論，擬定相關的策略
3. (141617) 某市長的醫護普篩？ 不明感染源的本土個案，若沒有篩檢所有接觸者，那要如何確保沒有無症狀感染者呢？在量能充足的情況下，是否考慮擴大篩檢接觸者，尤其是不明感染源的個案？
1. 防疫需要有科學基礎的方法與步驟，散彈打鳥對整個防疫不見得有幫助
2. 有跡象 => 需要做些事情
3. 接觸者要不要擴大篩選，這我們有點考慮，對於確診著的密切接觸者未來匡列時是不是對採檢的對象放得更寬一點，不過還是要根據相關的統計數目，來看看那樣的必要性有多高
4. (142052) 疫情到現在已經百日了 ，期間最緊張的事件是哪一些？我們目前可以守到這樣的成果主要是因為哪些措施所以還可以享有正常生活？
1. 將近 100 天以來，每天都很緊張，因為好像每次比較緩和一點，那突然就會有一兩件事情出來，這段時間都不斷的這樣波動
2. 戰略: 專家訊息正確 + 疫調: CDC 防疫醫師與地方衛生局的團隊 + 合作: 各部會的合作很多的單位都盡到很多的力量，一開始的里幹事警政協尋 / 交通部防疫大車隊 防疫旅社 流量管制 / 勞動部 移工管理 等等的
3. 疫情裡面，最擔憂的點往往不是我們預期的，最擔憂的就不知道有什麼樣突發的情況，所以每天就必須把神經繃得很緊，把戰備做得很好
4. 現在不管是醫療量能也好或是檢驗還有檢疫所，我們都不敢把它用到足，說 “噢現在比較鬆了，我們就來做一些什麼什麼的，跟我們防疫沒有直接相關的事情”，那就是為了這些量能都要來準備說萬一萬一有什麼突發的事件，或是一個社區群聚，那我們能夠很快速很餘裕的去處理它，那這樣子疫情就不致於失控
5. (142642) 目前國內個案中是否有人是因為性接觸而感染的？或是是否會增加感染機率？好像沒有做這樣的研究，不過跟飛沫相關的，比較長時間的接觸，當然可能性就大增
6. (142920) 重新研議是沒有，研議是要怎麼樣適度的放寬是有， 不管是超前準備或是開放準備，這都需要做的，怎麼樣能讓既定成果保持住，這是我們一直在想的
7. (142942) 某國際組織 24 號發科學簡報表示有抗體的人或許不能完全免於再次感染，那部分對防疫策略上是否有影響？某國際組織的公告有那樣的情況，也讓大家有點失望，因為有抗體能夠產生免疫力對我們以後未來的預防是好的，不過相信他們這樣講有一定科學的證據跟顧慮在。我們目前還沒有把這當作防治的策略，所以對我們現在是沒有影響。不過對思考未來防治策略是有影響到，所以未來在抗體檢驗它的精確度有效性，或能否定量，這都可能要跟專家學者不斷去思考這件事情
8. (143059) 板橋榮民之家的分艙分流方式 (143303) 依據移動風險高低做分流分艙
10. (144358) 關於兵推？ 像蘇院長講的，我們意思是這樣，大家要推就去推但是不要耗費太多人力跟物力。我們比較希望的就是說如果相對的處置指引有下去，大家對那個有一點了解是好的，但如果要說實際的那樣做，覺得現在是沒必要
### 相關新聞與討論
## :date: 2020.4.25
### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=5vpRe_8nr3I)
1. 疫情狀況
1. 
2. 
3. [敦睦艦隊COVID-19(武漢肺炎)確診個案活動足跡](https://bit.ly/2xyUgs3)
2. 防疫政策
1. 
1. (143827) 只能用一次嗎？ 需要陪同嗎？ 超時會有罰則嗎？
2. 連假人流管制措施 (144350)
1. 未來大概台灣是不會說停止這樣的運作，但希望能讓它分配平均，讓大家去每個地方都不要太擠，能夠達到適當的分配，我們認為這樣也是比較好的，但如果過度壅擠需要暫停也只好暫停。我們認為不斷的用這樣資訊系統能夠讓大家預先就知道他要去的地方或周遭的情況，自動來做一些分流，**只要夠分散那就夠安全**
3. ==每週張教授時間 EP02==
1. 
2. 
3. 
4. 
5. 使用呼吸器的死亡率大約 25% 
7. 真的是要非常感謝我們第一線所有的照護團隊 
8. 
9. 法定傳染病通報個案統計
1. 
2. 
12. 擴大社區監測個案統計
1. 
2. 
3. 擴大篩檢對象
1. 
14. 這樣的大量篩檢下，還是沒有看到任何醫護或社區個案
15. (145713) 無症狀比例？ 32, 7.5 % 以採檢當日計，其中包含後來出現症狀者
4. 艦隊相關
1. (143019) 台鐵車長傳出肺浸潤，目前採檢結果？
1. 結果下午才會出來，明天再跟大家報告情況
2. (144614) / (144747) 目前還只是接觸者
1. 4/8 = 輕微咳嗽 有痰
2. 4/16 = 去健身房
3. 4/20 = 看到新聞 自行到診所就醫且採檢 一採陰性
4. 4/21 = 等結果
5. 4/22 = 獲知需要居家隔離
2. (143120) 疫情從海軍船到陸軍，是否有陸軍也在做採檢？ (143220)
1. 好像有那時候去接送這些到集中檢疫的兩位似乎有一些症狀，那沒有所謂海軍傳到陸軍，就他可能有症狀，那就趕快通報採檢，把這個身體的情況，趕快來釐清就好
3. (143253)(144635) 某市長上次說有九個疑似個案，那他上午又說有五個疑似個案，請問這樣的發言適不適當？
1. 有疑似的個案那就，符合條件、經過醫師評估那趕快通報趕快採，我想這個是比較重要的
2. (143451) 每天剛剛張教授也有報告，像我們前天相關通報就 1,000 多件，昨天有 800 多件，這些都是要趕快進入我們採驗的系統，那來公佈這 1,000 多件相關的背景，其實那是沒有意義的
4. (143541) 今天確診的個案，是因為抗體陽性，才進行再採檢，後來是陽性的，是不是代表病毒量較少呢？ 這個還需要再釐清，就是說他的抗體陽性是 **IgM(近期感染) 還是 IgG(較早期的感染)**
5. (143709) 目前檢疫所有多少人出現症狀？ 多少人進行二採？ 昨天數據 23。其中 4 位還沒有結果，其他都陰性
6. (144916) 敦睦艦隊提前下船的兩人，還會針對這兩位做採檢嗎？目前是否被隔離？採檢陰性 居家隔離中
7. (145104) 昨天國防部有說疾管署會幫各軍種分艙分流，目前進度如何？ (145304)
1. 成立了一個小組，特別一起來看看整體不管是從預防的教育訓練，到整個流程通報，一起來討論
2. 請次長來主責這件事情，請張召集人在專業上也招集一些專家，一起來做一個討論
5. 疾病與治療
1. (144010) 台灣為什麼沒有使用日舒，有什麼顧慮才沒有使用嗎？(144044)
1. 我們也有少數重症個案有用到免疫調節劑，就是抗細胞激素的藥物來減低細胞激素對於肺部或全身的一些傷害，所以免疫調節劑確實是有在使用，不過也是很小心地在使用
2. 日舒基本上就是在奎寧類的時候，有一些報告奎寧加日舒可以有療效，在國內的臨床處置指引，我們經過評估以後，認為這樣兩個加在一起的副作用會偏大，而在隔離病房裡面，若臨時心臟出狀況要緊急救護會是比較困難的，所以避免較高比例出現副作用的情況，我們並沒有建議合併使用
2. (144028) 義大利報告有康復者眼睛分泌物檢驗出病毒？ (144159)
1. 有些地區或國家有報告提出這樣的狀況，可是也有一些國家地區報告眼睛沒有培養出來
2. 所以我們相信這個並不是普遍的現象，或者他的病毒量不是很高
3. 在國內沒有看到說眼睛有發炎的狀況，所以也沒有特別對眼睛做病毒篩檢或培養，相信這個不是一個重要的傳播來源
4. 基本上做好接觸與飛沫傳播的防護以後，其實並不太擔心眼睛的部分，反而呼吸道出來的病毒才是更擔心的
3. (145039) 重症可以恢復除了醫療還有什麼關鍵因素嗎？(145115)
1. 在最困難的那個階段，不要發生其他的情況，例如說，再次感染 敗血症 不要發生休克 器官衰竭等等，就可以讓他順利地恢復過來
2. 感染控制的基本功 + 醫療人員的素質 + 病例不是很多
3. 所以現在積極準備量能，樽節使用量能，希望在抗疫的時候能有餘裕，**有餘裕的事情就會做得比較好**
### 相關新聞與討論
1. [[新聞] 台鐵車長曾與確診官兵同足跡 二採陰性](https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1587803032.A.3AC.html) (BLT: 最近可能是台灣多數空前強壯的時刻)
2. [經濟學人：奪權的瘟疫，獨裁者與想成為獨裁者的人在災難中發現機會](https://www.facebook.com/groups/390219495163233/permalink/648375229347657/)
## :date: 2020.4.24 - 17 年前
### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=OCCLOSpOtiM)
1. 疫情狀況
1. 
2. 
2. 指揮中心建置技術支援平台，加強國內研發量能 (140450)
1. [新型冠狀病毒篩檢及分析技術支援平台](https://covid19platform.nhri.edu.tw/)：藥物研發、檢測試劑、疫苗發展 => 單一窗口，多元服務
2. 分為兩個部分
1. 生物檢體資料庫
1. 2/6 因應各界生物檢體需求，系統性地收集機制
2. 2/7 招集全國醫療院所感染科專家與主任，訂定 SOP 並決議採集主要以血液檢體為主
3. 到目前為止，收集了 74 個血液檢體
4. 中間也有 7 個機構提出申請 (4 業界，3 學術單位)，經快速審查，有兩個案子在本週就會提供相關檢體來進行後續研發
2. 整合全國可操作活體病毒的 P3 實驗室組織了一個資源平台
1. 包括：國衛院、中研院、台大、長庚、成大
2. 到目前為止，收集了 20 件多元案例，試劑開發、藥物研發、疫苗發展、駐外國際合作案
3. 審查 + 媒合：合乎科學精神，倫理規範，安全條件 
3. 疾病與治療
1. (141025) 瑞德希韋首次臨床實驗失敗，台灣目前使用情況？(141103)
1. 今天看到的報導可能是中國初期的試驗，看起來效果不是很理想，不過中國大陸的臨床實驗是有點提早結束，資料是不是夠完整還需要做檢視。現在還有更大規模的臨床實驗在進行當中，期待更大規模多國多中心的臨床試驗，裡面有中度與重度的感染者
2. 國內因為個案數不多，所以無法用這樣少數的個案下任何結論
3. 還是要等到公司整個大規模完整的臨床試驗結束以後，會後分析的結果才是真正定論這個藥物的效果到底如何
2. (141248) 瑞德希韋其他國家的試驗結果？ (141518)
1. 基本上這是原廠主導的多國多中心的臨床實驗，所以所有的執行模式，就是標準臨床實驗的方式，裡面不管隨機分組的狀況，都是依照國際標準進行的
2. 最終所有個案的資料結果，都是回到整個臨床試驗架構裡面的資料處理中心，在這資料處理中心裡面沒有任何人是可以隨便看到內容的
3. 最後不是用單一中心的資料來看，而是全部累加在一起的時候最後來才看這樣的結果。所以我們當然也不會知道其他國家臨床試驗所做的結果如何
4. (141821) 每個參與試驗的單位都有保密的義務，未知全貌公布部分訊息其實是瞎子摸象，血清試驗的結果公布也是相同道理
3. (142314) 抗體檢測是用上市的套件，傳言中國進口？
1. 昆陽實驗室自行開發也經過食藥署緊急授權可以使用
2. 第一批的三位應該是自行開發與上市套組兩種都有做，這一批都是用自己開發的套組在做檢測
4. (143303) 有案例使用到葉克膜，請問確診案例中有多少人還使用葉克膜？旅行社主管現狀？ (143443)
1. 目前有 3 例在使用葉克膜，狀況穩定中，之前也有個案使用呼吸器跟葉克膜後來也都脫離且出院，所以我們在**為這些個案加油**
5. (143820) 紐約使用呼吸器死亡率近九成？ 台灣的比例？
1. 台灣的醫療團隊確實是非常厲害，過去經驗知道，對於這樣新興呼吸道疾病毒造成的很嚴重的肺部感染以後，**如果你有辦法把它撐過最嚴重的階段，他後來是會慢慢復原的，所以在我們醫院很多堅強的第一線照護團隊照護之下，即使狀況非常非常的嚴重，後來都還逐漸地康復**
2. 死亡的幾位除了第一位，都是因為病人本身的狀況，潛伏的疾病實在是太嚴重了，比較不容易救治回來
6. (144554) 血清檢測若三家結果不同會如何判讀呢？
4. 軍艦相關
1. (141323) 有媒體報導，軍艦上有 30 個人測出有抗體？(141655)
1. 還在進行中，昆陽實驗室進行得比較快連也趕工所以已經有初步的結果，可是我不知道這個數字是怎麼來的。互相比對部分，希望在這一兩天可以做一個完整的比對
2. (142025) 以一中商圈為例，關於確診者在全台的足跡，民眾確實應該要有這樣的警戒，還是其實也不需要過多恐慌？
1. 當然也必須要講，在集合地點的選擇，學校是相對的不恰當，但這也僅止於不恰當，不能說這樣是於法不合或是他的錯誤
2. 事實上集合地點本身，在一個空曠的地方，不是現場跟他很密切的接觸者且超過一定的時間，光是這個場地的本身，其實散播的可能，我想幾乎是沒有。也呼籲大家不在過度恐慌，那需要警慎
3. (142157) 傳出空軍也有接觸史，請問國軍普篩的可能性？(142232)
1. 確診者的接觸者的親密接觸者，最多最多是要提醒他稍微注意。其他的人應該在傳播鍊裡是不存在的
4. (145035) 新增案例相關問題
5. 防疫事務相關
1. (141049) 寄給國外親友的口罩好像卡在海關？
1. (144334) 核准案件有 128,000 多件，已寄出的有 104,000 多件，所以並沒有卡住的狀況
2. (143356) 以 4/1 的公布標準，最近軍艦案其實都有超過，會開罰嗎？未來是否還是由中央公布比較好？(143534)
1. 昨天還前天我們有發公文麻 (昨天～ 2020.4.23-2.5.2)
2. 相信經過這次的經驗，各地方政府也就會慢慢能夠掌握這樣的分寸，怎樣是有相關有必要的，跟沒有必要的，相信可以經過這樣這次的練習，分寸可以拿捏得更好
3. ==我們不會因為一時的情況要把這東西禁止，地方跟政府怎麼樣來合作，在一定的原則之下，對於疫情的防治是有幫助的，大家可以合作，也需要有一點練習的時間==
3. (144122) 小三通貨船船員在對岸入港不入境，有實際接觸的疑慮，但在台灣只需報備從離島到本島的國內路線，規避入境檢疫 14 天？
1. 資訊有一點點落差
2. 航港局在 3/19 依照指揮中心訂定的標準，對於小三通中轉船的部分，有一套 SOP 在做進行，只要是他有從金門或連江到廈門或連江所接的港口，船員回台如果要下船出港，一律都是要居家檢疫
3. 2/3 月份開出的居家檢疫書有 300 多張
4. (144715) 短耳掛口罩，短了五公分，戴起來很不舒服？
1. 有狀況來反應，看看真的不好用就更換，沒有問題
5. (143329) 某市長還是說希望整個醫護可以普篩，今天有各種反應的聲浪，普篩好？不普篩好？
1. (143636) 這要有一點在**科學的基礎做相關的判斷，也要掌握他的必要性，跟資源使用的有效性**，那可以好好的來談
6. (144800) 某市長醫護普篩是否違法？(144950) 沒有規定不能採檢，但不能用公務防疫物資來做
6. 指揮中心的看法是
1. (141339) 網軍進來在我們這邊有言論的批判，開放民眾，多元意見？
1. 恐怕還沒有開放到那情況吧，要不然就要在體育館開了
2. 媒體都在麻，都有一定傳播的管道，應該是會正確的傳達
3. 至於就是說，我們會收集相關的意見，如果有不同的意見，會適當的時候予以回答
4. 各類的網軍，不管是對岸，或是我們這邊的，大家都有不同的意見，那我們就是虛心受教
2. (142419) 今天是 4/24，17 年前的今天和平醫院因 SARS 而封院，17 年後我們同樣遇到武漢肺炎，過去因 SARS 中有各面像防疫的經驗，那麼台灣在這次疫情當中，我們獲得了什麼樣的啟示？
1. 當然感觸很多，昨天傍晚到和平醫院去，和平醫院現在還是承接著很重要的責任，他們也已經全院清空在準備有任何的疫情狀況，所以特別也去給他們加油打氣，**非常謝謝他們在 17 年來一直擔任著我們最重要台北區的傳染病防治醫療網的專責應變醫院**，隨時準備應對任何的新感染疾病的出現，包括 2009 H1N1 全球大流行時，也承接了這樣的責任，這次他們也確實照顧了不少的病人，所以非常謝謝他們的幫忙
2. 這次去看裡面當然除了同仁的努力，過去 17 年來，和平都做應變計畫的演練與準備，隨時接受挑戰，此外除了員工的士氣都保持得很好，昨天是在這次疫情中第二次去和平醫院，看到他們也都是很努力的把病人都照顧得很好。17 年前跟目前到底有多大的差別，這裡面說起來內容很多，不在這邊耽誤大家時間，只是包括我們的民眾素養，指揮官也幾次提到，所以這次和平周邊的商店周邊的民眾，也都沒有特別的抗議， 也沒有特別的恐懼，也是都很正常的運作著，這次我們在整體國家的防疫作為上的進步，包括民眾的部分也是非常大的進步，我想太多東西不便在這邊說了
3. 我相信張教授一定是感觸很多，**他將來可以寫一本書**，(記者們笑)，真的，他這樣長期經營，我還記得在那時候，最早 SARS 的時候，還是公會理事長剛退下來，我第一個時間也去請教張教授說我們牙醫該怎麼做
4. ==不過病毒跟人類的戰爭一直是存在的，怎麼樣一個健全的社會，怎麼樣一個人的心理素質，互相來協助，是我們跟病毒在戰爭裡面非常重要的一個因素==
5. 那 17 年前的經驗，整體國民的教育，非常強的感染科醫師形成專家團隊，CDC 很好的防疫醫師，採檢機構的素質整體都提高，所以在這樣的情況下，還是特別要強調就是說
6. 在跟疫病傳染病這樣的情況，我們大家要明白，生病是沒有罪的，就好像我們第一位出院病例，我還記得在這裡，他講的話 “沒有人想要得病”，事實上沒有人想要得病，所以當生病他需要的是什麼，生病需要我們社會支持他，好的醫療照顧，那政府就應該把這件事做好，像剛剛講的和平醫院等等，大家都做好準備，就是想要提供一個最完整的醫療照護，做一個這樣最後一道防線
7. 接觸者也是無罪的，其實接觸者比我們都更緊張，我們社會都很緊張，不過我們同理心想，其實接觸者又更緊張，那這時候他又更需要一些心理支持，才能讓他心裡能夠平緩，能夠安安靜靜的待在家裡或是把自主管理做好
8. 還記得以前在 SARS 的時候，不要說跟人接觸到，那時候和平要撤院到三總後備軍人中心的時候，車子從那邊過，人車一律都讓道，那幾條路沒有人敢要去，連這樣的接觸大家都怕得要命，那你想想看跟確診者有接觸的人，他心理上是怎麼樣？如果換作我們的話，我們自己會覺得很害怕，**而人在最害怕最孤獨的時後需要的是大家的 support 而不是大家對他不斷的去獵巫，事實上對這樣的事情是沒有幫助的，大家要有同理心，才能夠度過這樣的難關**
9. **口罩也好，疫調也好，檢疫也好，採檢也好，他都是非常寶貴的防疫物資，有時候我們每樣東西都很樽節，希望能用在刀口上，為的是要把整體的量能把它儲備好，來因應這意的情況**
10. 今天我們是第 12 天，本土都沒有案件的情況下，那也因為在本土沒有案件下，所以敦睦艦這樣的獨立事件就會引發社會對這樣事情的不滿，**好像說，“誒 這隆恁嗨誒”，但事實上不然，每一個獨立事件都有可能性**，那我們的態度應該是很清楚，就是**準備好了為了什麼？ 就是為了能夠處理這些突發況狀**，如果那時候我們檢疫所沒有好好的準備，在這次要做大量的集中隔離時，我們就會慌了就會沒辦法把隔離做好，那現在我們有準備了，所以它來了，我們碰到了，那我們就可以去處理它，把他隔離好
11. 重要的是在這段時間大家社會是痛苦的，因為本土好像大家努力了這麼久，那零了 12 天，就果就這樣的事件來了，好像大家就心慌慌，可是這對整個事情是沒有幫助的，還是要強調就是說，**有問題我們就面對它，處理它，我們有能力去處理它，所以大家放心，要注意但是千萬不要恐慌更不要對立**
3. (143303) 痾。。剛剛聽了話想到 17年前，那，就，剛剛聽得有點感動。。
### 相關新聞與討論
## :date: 2020.4.23
### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=qOw0_pyhkBY)
1. 疫情狀況
1. 
2. 
2. 防疫政策
1. (141454) 
2. 醫護人員採檢其實都有相關的規定在，上禮拜張教授也跟大家報告過初步的結果，那請張教授再說明一下 (141540)
1. 在防疫作為當中，保持足夠的醫療量能是非常重要的，維護我們醫療體系是非常重要的，所以對醫護人員，我們從一開始就知道是非常需要對他們特別照顧跟保護的，也從國外的很多例子知道這次的新冠病毒有不少的機會會在醫院裡造成群聚的現象，包括醫療工作人員也都有相當的風險會得到感染
2. 所以指揮中心從一開始對於防護裝備我們盡量要提供給醫療工作人員使用以保護我們所有醫療工作同仁以外，對於醫療工作人員健康的監測也是在專家諮詢小組從很早就開始非常關切的
3. 所以在 2/27 開始，經過專家諮詢小組的討論以後，就對於所有醫護人員，如果有發生肺炎的話，就符合通報定義，就要進行通報採檢
4. 之後因為一直沒有看到我們醫護人員因為肺炎被檢測出來，那就想再往前進一步，有發燒或呼吸道症狀就應該要進行採檢
5. 所以在 3 月下旬經小組的討論，認定要擴大醫護人員的健康監測，所以只要有發燒或呼吸道症狀一率都要暫停工作，且要進行擴大篩檢的採檢，之後再經過第二次採檢還是陰性才可以恢復正常的工作
6. 這些都是一方面照顧我們的醫療工作同仁，二方面特別是，這麼關切另外一個很重要的理由就是，這些醫療照護的人是天天都面對我們的所有病人，很多都是年長的，抵抗力差的，萬一如果任何醫護人員帶有病毒的話，傳染到其他病人，對其他病人的威脅是非常大的
7. 上週初步的結果： 
8. **這個結果與國外很容易醫護人員會感染的情況好像不太一樣，其實應該是我們從一開始就提供給我們所有的醫護照護人員足夠的防護裝備，讓他們在有好的防護裝備狀況下去面對病人，特別是這些確診或疑似病例，他們在照顧當中都要有足夠的防護裝備**
9. 也在過去的努力通報跟監測當中，可以看到我們醫療照護體系可以一直維持很高的運作量能，其實就是因為對於我們醫療照護同仁提供好的防護裝備，加上持續努力的監測，沒有任何漏掉而再傳給其他人的狀況
10. 這跟國外比較大規模，病人非常多的時候，而造成醫院裡面很容易失守，很容易就院內感染是不一樣的
3. 疫調爭議，這邊要來稍微澄清一下： (142025)
1. 根據傳染病法，地方主管機關接獲傳染病或疑似傳染病之報告獲通知時，應迅速檢驗診斷，調查傳染病的來源或採行其他必要之措施，並報告中央主管機關
2. 這裡面一個指的是確診的，一個是所謂的疑似的報告，所謂疑似的個案，基本上我們是定義成法傳通報跟擴大篩檢通報，這兩個都是透過相關症狀與接觸史 TOCC，經過醫師的評估之後，進到我們通報的網絡，那就會變成我們疑似的個案
3. 那疑似個案確診之後，我們就展開一連串的疫調，所以疑似傳染病並不是任何人去定義的，是經過醫師的評估，通報在我們的網絡上面(法傳通報網絡 擴大篩檢網絡)
4. 為了讓大家執行上有依據，在 2/9 發過文很清楚的說，對於“請貴局督導轄區醫療院所依照說明辦理嚴重特殊性肺炎疫情調查及追蹤相關作業，疫調的對象修正為嚴重特殊傳染病肺炎之確定案例或極可能的病例，並於個案確診後 24 小時完成疫調作業“
5. 對於 24 名海軍官兵的拒絕疫調要開罰，除非他們是確定病例或極可能的病例，否則不適用這 43 條或 67 條相關規定
6. 當然道理來講，確診者送到醫院，有症狀者觀察採驗中，那另外其他人他們可能是接觸者，他並不算是我們的疑似個案/病例
7. 昨天還前天跟高雄通過電話，我說如果地方單位想要對狀況更了解，我們也願意幫忙跟檢疫所來做協調，只要能夠確定身份，**要了解我們也不反對，但並不代表說這些人是在法定義務要接受調查，這兩個要把它分清楚來**
4. 醫護普篩補充 (142340)
1. 醫護人員採檢本來就列到我們擴大採檢範圍的對象，那有必要就可以採，地方也不用再籌措財源來做這件事情，擴大採檢的對象進來，採檢的費用都是由我們編列費用予以支付
2. 必要性來說，從剛才張教授的報告，我們從 3/30 ~ 4/15 醫護和照護機構的採檢情況看起來，總共採了 1,850 左右都是陰性，所以在必要性，覺得是不見得有這個必要
3. 不過採檢還是要經過醫生的評估，對於可能的症狀進入我們法傳通報或是擴大篩檢的對象裡面，依這樣的方向來做就沒有錯
5. 資料公布範圍準則 (142443)
1. 4/1 確診個案發佈資料原則
2. 這次因發下去的訊息比較多，經地方政府建議，跟大家提醒，“兼顧疫情調查之需求與個人隱私的保護，請貴局對於武漢肺炎確診個案之疫情調查相關資料，務必省慎處理並保護個人隱私”，有相關說明項，已經發到地方政府，地方政府可依據這樣的原則，不管是公佈的範圍，跟公佈出個人隱私的情況，都可以根據這樣的公文來作進行
3. 疾病與治療
1. (142618) 新增案例最近發病，卻時陰時陽？ (142727)
1. 發病前是否一定能採檢到陽性，這是不一定的
2. 發病後原則上應該都可以採到陽性的結果，不過也曾說過，發病後也不是靠一採就決定是或不是，會依據規定(通報個案處理流程)都是要二採，這當然就是之前也跟大家報告說明過有一些因素可能造成一採陰二採陽
3. 大家曾經也一直建議入境全採，採完陰性就可以放人，可那時候我們還是覺得說要一個觀察期，因為還是認為在沒有症狀採效益很低，那留下一定的觀察期，這樣的保障會比較好，持續密切觀察
2. (143000) 腳指頭水泡？ 康復後五天內眼睛分泌物驗得到病毒嗎？ 唾液檢測病毒？(143104) Y / N / Y
4. 軍艦相關
1. (142638) / 軍艦是否有更高規格的指引？
2. (143519) / (143644) 24 位不配合的人是屬於疑似個案嗎？
3. (143735) / 艦上抗體檢測結果？
4. (144507) 軍艦確診個案資料提供：病史 接觸情況
5. 防疫事務相關
1. 快篩相關
1. (142942) 中研院快篩試劑交由廠商量產？ (143026)
1. 應由中研院公布
2. 不過提醒==相關快篩做出來並不代表快篩就一定能夠用，或是符合我們現在的社會情況與需要使用，這是兩件事情==。我們要看他的靈敏度與特異性到底夠不夠，跟台灣背景資料是不是能相符合，選擇一個適合且有效率的方法來做
2. (143542) 年前藥事法已增列緊急授權條款可以讓流程從 7.5 個月縮短到 1 個月，食藥署上個月才放寬可以使用模擬檢體，流程是否有法定上的問題？(143616) 相關書面/資料的審查通過之後才會進到驗證的階段，事實上在前端並沒有產品是符合的。近來有些相關產品陸續審查通過
2. (143912) 部長認為目前台灣的威脅？ 有專家表示是不是隱藏在社區有一些病患可能目前無症狀或其他什麼狀況，所以有隨時爆發的可能？(143950)
1. 本土案件為零，今天是第 11 天
2. 社區裡無症狀或隱藏個案，當然是有可能，但我們要針對能夠處理的問題積極仔細的去處理
3. 隱藏的個案會不會很多？我認為是絕對不會，**因為無症狀的個案再怎麼樣會搭配一定比例有症狀的個案出來**，那現在還看不到這樣一定比例有症狀的個案
4. 所以不敢說沒有，但認為是很少
5. 國際情況仍嚴峻 ＋ 敦睦艦隊個案 ==> 持續是非常嚴密的監測期
6. 但敦睦個案跟本土的情況，我認為這是一個相對獨立的事件，要對這個事件嚴密的觀察，但也不用說衍伸就說台灣現在變成不安全了，這是兩個不同的事情。來源還需要做研判但目前視為獨立事件來看，仔細分析與疫調
3. (144350) 國內口罩原料不織布的供應是否無虞？(144532) 熔噴布？ 今早經濟部報告台灣現在有 100 噸，這個是自產的。經濟部也在協調能在做幾台機器能讓產能更穩定
4. (144635) 移工入境檢疫 14 天，但宣佈從 4/21 開始兩週集中檢疫所暫停收治移工，這是否代表這兩週移工無法入境？預計會有多少移工想進來但進不來？照護需求沒有減少，該如何緩解？另外，像這樣緊急的宣布，團體也反應說機票與搶到的床費都作廢，有沒有相關的配套跟補償？
1. 社福移工 / 產業移工：集中檢疫，或業者提供一人一室居家檢疫空間並經勞動地方主管機關審視符合規範後才能申請
2. 從四月上旬開始就都沒有案件，所以都沒有移工入境，而不是 4/21 才開始
3. 當然因應這次艦隊事件調用了集中檢疫所的資源，**這一塊勞動部也來一起幫忙，就在這段時間先請產業暫停，但保留產業申請移工的資格**
4. 所以還是說明一下，**若業者可提供合適的檢疫空間，依然還是可以跟勞動部做申請**
5. 不會缺：(1) 本來回去的可以延長 (2) 雇主本身可安排或檢疫旅社
5. (145012) TBD 20min
6. 指揮中心的看法是
1. 中國製 MIT 口罩
1. (144155) 日本有 MIT 口罩，附的檢驗書是深圳的，中國製造的假口罩流傳在日本市面上，指揮中心的看法？如何分辨真偽？ 在台灣的話會予以處分，在日本就不清楚
2. (144253) 是否對台灣口罩的聲譽有毀壞的疑慮，我們是否要認真的澄清，台灣目前沒有賣口罩到國外去，也不可能出口來賣，都是以國際贈與為主？(144612) 當然要澄清，台灣這些外科與醫用口罩，基本上是==只送不賣，是根據相關疫情需要跟醫護人員的需要提供這樣的幫忙==，沒有在賣的
### 相關新聞與討論
1. 記者會相關資料：[4/23 - 最後通牒！韓國瑜：下午5點前 24位海軍官兵若拒絕疫調 將開罰](https://www.ptt.cc/bbs/Kaohsiung/M.1587625996.A.911.html)
2. 記者會相關資料：[4/22 - [新聞] 韓國瑜：全市4000多名一線醫護全面篩檢](https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1587562745.A.FA6.html)
3. 記者會相關資料：[[新聞] 武漢肺炎快篩 中研院:已轉交廠商量產](https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1587612671.A.316.html)
## :date: 2020.4.22
### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=olfETh6k7go)
1. 疫情狀況
1. 
2. 
2. 敦睦艦隊與接下來最重要的事
1. (141013) 敦睦艦隊在社會引起很多爭議，今天早上看到國防部也宣布相關處置情況，我們對國防部有這樣負責任的精神，當然是很好，接下去還有一些相關的調查要持續地進行。==我們要特別的呼籲，整個案件請大家也多點關懷，少些責難，最怕的是我們自己自亂陣腳==，現在訊息稍微比較混亂，所以會講說我們怕自亂陣腳，原因是
1. 我們的危機
1. 境外國際上疫情持續在發燒中
2. 敦睦艦隊回來這三天，社區這條防線我們到底守得住還是守不住
2. 一些比較好的現象
1. 持續到現在第 10 天了，我們都沒有本土個案的確診
2. 整體出院的時間變快，醫療的整備也不會有問題
3. 社區相關的整備也都持續在進行，整體的防禦措施目前來講算是好的 (地方關懷/入境資訊系統等) Max: 52,000 => Now: 9000+
4. 整備量能應付一些突發情況應該還可以
2. 未來最重要的事
1. 防疫三階段： 勸導 / 警戒 / 管制期，現在在勸導和警戒之間的過渡期，希望能夠把後續的準備好，希望把這樣的過渡期能持續的越久越好
2. 我們要掌握一些相關國際合作的機會，未來這樣疾病的控制，在疫苗跟藥物都是非常重要，怎麼樣跟有這些能力的國家維持比較好的關係，即時取得相關訊息，也是現在非常重要的一件事情
3. 持續的心理建設，大家要能夠齊心抗疫，這是我們在未來這段時間最重要的一些工作
3. 定點返台類包機 (141336)
1. 229 旅客，14 機組人員，53 兒童，11 長者
2. 輕微發燒(37.3) => 經防疫醫師詢問，尚有其他呼吸道症狀，安全起見仍直接送往負壓隔離病房觀察採檢 (陰性)
3. 預計解隔離：5/5
4. 昨日類包機國人共 228 + 3 採檢結果也全數陰性
4. 敦睦遠訓支隊相關
1. (150408) **大家一直都很關心這個傳染的路徑，我們把相關的資料收全一點，到時候大家一起來分享，我想這個案利也是對我們很新的一個經驗，不管是我們的疫情中心或學術界，或是國外也都很關心這樣的一個案例，所以我們把資料收好了，我們一起來談一談。現在有時候太片段的訊息反而造成一些不太正確的印象，那反而對我們整體後來的討論，可能就不是那麼好。再過來就是說，他也對我們未來政策的擬定上也很有意義，所以我們有清楚的一個面向的時候會跟大家來做報告**
2. (141625) / (141750)
3. (141947) / (142006) 紙上推演封城
4. (142128) / (142218)(142453) 如何懷疑有武漢肺炎
1. **診斷很困難，因為症狀特異性沒有那麼高，靠平常診斷的方式，事實上是很難把它鑒定出來**
2. 但是到現在本土案子能夠這麼少，醫療/檢驗量能並沒有大量被耗費掉，第一線的醫療人員功勞是很大的，他要從這麼多的人裡面幫我們找出這五萬多個人，然後再經過採檢 PCR 找出確診者來
3. 所以這是一關一關，其實大家都非常的努力，靠著我們平常厚植的醫療能力，才能把這一關守得好
5. (142150) / (142316) 無症狀
6. (142644) / (142814) 所～～～有的船舶管理
7. (143002) / (143050) 發燒紀錄
1. 不排除有任何人在期間有發燒的情況，可能有自覺的發燒也好，自己量沒有報告也好，都有這樣的可能性
2. 就好像你問我你前兩天有沒有咳嗽，我說沒有，但你說在電視上就看到我有咳，情況是一樣的拉
3. ==疫調力求精準，才能判斷這樣的來龍去脈，並不是要來查說他中間裡面發生的情況並沒有在第一時間做報告，這兩個的差別是很大的== (143257) 32 min
### 相關新聞與討論
## :date: 2020.4.21
### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=DV9yBNL-Tvg)
1. 疫情狀況
1. 
2. 
2. 定點返台類包機 (142731)
1. 231 旅客，14 機組人員，38 兒童，12 長者，1 孕婦，2 行動不便
2. 發燒 1，上機前三日有症狀 1 (與其陪同母親) => 至負壓隔離病房觀察採檢，三位皆陰性
3. 口罩相關
1. 第六輪：口罩實名制 3.0 
4. 高雄市疫調相關 (143142)
1. 疫調是一個執行公務的行為，希望具有相關公權力的公務人員去執行，高雄市有遇到一個問題，就是做疫調的時後，有一些我們軍中的弟兄沒有要配合
2. 早上跟高雄市做過溝通，他本來是要根據違反 43 條予以處分，我跟他們有溝通過，因為有這樣一個用電話去做疫調恐怕會有一些衍伸問題，所以跟高雄市講說，如果要去做疫調的話，那就相關疫調公務人員去，會請集中檢疫所的人跟他們做配合
3. 至於罰款這東西，**因為前一天已跟集中檢疫所下過命令，希望他們不要在電話，沒有確定身份的時候去回答其他的問題**，衍伸的一些個資洩漏或被拿來做不當運用這些都有可能
4. 不過他們(高雄市)是為了確保對整個疫情能夠更多的了解，我們也不反對，事實上疫情調查是屬於地方主管單位的法定職權，但能夠**表明身份親自去，會請集中檢疫所的人予以配合** (註：不反對 => 過去疫調只針對確診者的接觸者，對接觸者疫調大約等於是找接觸者的接觸者)
5. 敦睦遠訓支隊
1. 請大家不用太過於擔心 (143329)
1. 看診與就醫人次看起來好像很高，事實上在海上前後有大概 40 天，不過提供個數字讓大家參考，我們大家都一樣，都非常喜歡看病 (不包含非呼吸道/腹瀉/肺炎等與這個比較有關的疾病，因為那 148 個有看眼科牙科其他的很多)
1. 平均全國每天的就診比率：0.6 % ~ 0.7 %
2. 以此比率計算 40 天的看診比率： 24% ~ 28% ==> 大約 25% 的人會去看病 ==> 跟全國人民比起來，航行期間看病的人數不算高，因為台灣就是有症狀大家喜歡看一下病
3. 倒是這幾天被列在接觸者的相關看病的人就比較多，增加了大概十分之三 (30/149)
4. 收到簡訊的人，大約 20 幾萬人，看病的比例比全國平均還要低
2. 從這幾點看起來，還是跟大家講，不要太恐慌，我們已經把條件放到很寬，所以沒有接到訊息的人不用特別的緊張，一直擔憂是不是會怎樣。因為我也擔憂除了病毒以外，我們社會還有一個長期的文明病，我們有憂慮焦慮等等的情況，對身體的傷害也很大，所以再三呼籲，公布這些簡訊，是為了讓大家了解自己要注意，但是不需要去恐慌
3. 至於有必要被隔離的接觸者，經過我們疫調之後，都會一步一步把他匡列來，所以請大家不用太過於擔心
2. (143748) 2/21 登艦 ~ 3/5 出海，有沒有人下船放假呢？期間接觸者是否會納入？ 有的話，是不是也沒辦法排除這段實間受到感染呢？
1. (143912) 如有任何的接觸，我們都會予以掌握，掌握的方式會跟國防部取得放假公差等等的紀錄
2. 也會透過手機的定位，清查 4/13, 4/14 或之前是否有活動的足跡，這樣兩廂來對照，就能夠讓情況更清楚
3. 有出來之後，那我們就會進行相關的疫調與宣布
3. (143729) 今天國防部沒有列席的原因？(144003)
1. 國防部任務很多，明天他們立法院有相當多的任務，必須做相關即時的調查，立法院是民意代表的垂詢，必然要有一個清楚且正確的答案，所以在積極做準備
2. 大家對於國防部的訊息陸陸續續的出來，好像都有一些意見，**不過也請大家體諒，因為他們全員都被我們隔離中，所以很難把相關的狀況問清楚**，而且在艦上相關的東西因為人不在，所以怎麼樣收怎麼樣放事實上有他的困難，而且前兩天也算是我們傳染病病毒還有活性的時期，所以要直接進去裡面拿東西各方面都有很多的限制存在，未來會越來越好，那慢慢一件件事情可以來做釐清，因為整體人也匡好了，地方也清消過了
4. (144120) 無症狀比例高，專家建議對於環境比較封閉，如潛艦還有各式 巡防艦的單位，應該優先予以普篩，才能確保國軍的戰力？
1. 這艘艦裡面總共確診案例已經有 27 了，當然封閉的環境需要一個更嚴謹的來因應這些事務
2. 潛艇雖然封閉但沒有跟外界接觸，所以情況跟這次的軍艦不一樣，這些相關的艦有靠港的，所以有靠港的跟沒靠港的，或是在海上有其他接觸的，會有不同的管理規則
3. 至於普篩是不是有這樣的必要，可能要跟專家來做一點研究
4. 原則上，因為我們等於是沒有社區的傳染，所以設定的前提是上船的人都是乾淨的，那乾淨的在一個封閉的環境裡面，就不會突然生出一個病毒來，這是一個假設的前提，所以我們律定的政策就沒有要檢查普篩
5. 但如果上船我們假設是沒有，在跟外界都沒有接觸的前提下，下船的時候有，那必然就是上船前的時候有，那整個律定的政策，可能就會做一些改變
6. 但在目前以這樣的前提來看，還沒有看到這樣的情況，換句話說，縱使在社區有一些無症狀的情況在，但是對我們整個疫情，並沒有造成傷害
7. 根據各種證據的顯示或變化，會隨時改變我們的政策
5. (144144) 政府之間的溝通沒有做好，讓防疫破了一個大洞，外界一直質疑有些部會不會聽指揮中心的，未來如何加強？ 指揮中心是否應該提升到行政院的層級？
1. 不過聽你這樣講起來，好像大家都不喜歡我當這個指揮官，聽起來讓人覺得有一點桑心
2. 沒有啦，政府單位都溝通的非常好，當然**每個單位有每個單位的文化，當然需要有一些磨合，這些並不是用一個命令就能夠改變的**
3. **我們也非常有自信的跟各位報告，指揮中心跟各個單位的磨合都非常的好，如果沒有磨合好的話，坦白講，我們社會今天沒有辦法守到這條線而沒有影響生活很大**
6. (144746) 軍人健保卡沒有註記，如何在軍事機密下也能夠配合防疫？ 就診紀錄一再更新修正，指揮中心如何研判疫情發展？ (144836) 兩個變化，
1. 一個是現在匡列的 700 多人裡面產生變化，當然不希望，但這變化是可控的，因為人都在管制的範圍內。比較擔憂的是外面這幾天的接觸者，當然希望變化能夠越少越好
2. 很多的地方政府其實大家皮都繃得很緊，繃緊神經來面對這一次是不是有可能會擴大，也考驗整體疫調跟管制的能力，我們希望把它做好來
7. (144952) 相關採檢資料
1. (145033) 抗體採檢今天開始，還沒有新的資料
2. (145409) 採檢 57 / 接觸者 349 / 居家隔離 187
8. (145114) 澄清：
1. 4/19(日) 新確診案 396 / 397 / 398，以發病時間(4月初, 4/12, 4/13) ==> 應該是在船上得到感染的
2. 4/20(一) 三位抗體陽性，僅說明發燒日期，分別在 3/21, 3/23, 3/26 ==> 並沒有提到這三位是在哪裡感染的，看到媒體說我提到這三位是在船艦上得到感染，我並沒有講這樣子，需要更多資訊
10. (150848) 帶出去的口罩使用情況？(150934)
11. (151040) 感染源 群聚 等等等
1. 大家很關心，我們也很非常的關心
2. 我們現在兩大重點，一個是往前看傳染的途徑是怎麼樣，運用相關科學的方法是不是能夠更了解整個台灣是不是有無症狀或是有些相關的情況，看是不是能夠做進一步的釐清
3. 但是這需要一個非常龐大的，等於是一個龐大的研究，所以說**現在用片段的訊息來判斷，什麼樣的感染源或什麼樣的起頭，事實上是比較有風險而且不科學的**
4. 所以會把這些相關的數據，張教授這邊剛剛也講過，要收集相關資訊之後，那樣的資訊下我們還不見得能夠確認說一定是什麼，不過比較清楚的 profile (樣態)會清楚，**那時候大家就那樣的樣態來做討論，比較符合科學性而且對我們整個疫情的控制比較會有幫助**
6. 防疫事務相關
1. (144527) 三階段社區傳播措施，宜蘭表示確診人數達 186 就要封城，封城實施細節？
1. 確診者的統計是以活動區域分別
2. 比例：地方狀況 人口密度 ==> 中央/各部會制訂準則，地方研擬最適切做法，再討論定案
3. 這是屬於超前部署的部分，趁著我們現在還有時間跟餘裕，能把各方式與做法研究弄清楚，整個指揮體系怎麼動，這是我們現在在努力的
2. (145526) 通報就會二採，但在 3/14 修正通報個案處理流程裡，只要符合輕症的五項條件的人，就只需要一採，今天出現二採才陽性的人，不知道通報個案處理流程會不會做修正？
1. 剛剛講的是法定傳染病的通報，基本上是要二採。另外會採二採就是他症狀持續中的 
2. 當發病到某一個程度以後，就會有時陰時陽的狀況，所以這個案例我們判斷他已經到了時陰時陽的階段
3. 看發病時間點與採檢時間點這是有相關的，發病的第一禮拜內，病毒量都是比較高的。這一次的事件，召回檢驗的時候已經進到時陰時陽的階段，我們會比較謹慎的多採幾次
3. (150126)(150211) 不管 14 天或是 30 天，他都是一個所謂的實質檢疫，**不是時間到了就放人，還要經過一個整體的判定，症狀各種的情況。根據每個狀況風險情況的不同，我們會擇定這樣一個律定的方式**
4. (150359) 1922 **昨天進線數 46,992 通，是指揮中心開設以來最高的一天**，因為電話進來的速度太快，早上的接通率大約 56% 左右，但我們緊急調援人手後到了傍晚已經可以達到 90% 以上。今天看起來已經比較恢復正常了，接通率也到達九成
5. (150619) 針對選舉的超前部署？(151202) 集會指引，其實過去幾個月都有各種選舉在進行，中選會都是依照指揮中心的指引做規範跟落實
6. (150650) 地方政府覺得公布的時間太慢，有沒有 SOP 可以讓地方依循？
1. 公布的時間沒有所謂快慢的問題。我們收到多少訊息就發布多少訊息，會根據我們收到手機跟他相關的訊號，這些收集起來然後由資通的單位去跑，也不會等到全部都弄好了才出來(通知)，就是即時的讓大家知道
2. 不過以這次的經驗而言，倒覺得比較多的就是說，中央公佈了之後，那地方在公布的時候對於個資，像大家很關心誰是誰的女朋友，坦白講我們不太關心這樣的事情，我們所關心的是接觸時間的短長跟親密度，那是會造成有風險，而關心太多到旅社到什麼，這都沒有什麼錯誤的事情，大家可以想看看。但是我們會關心這些事情不是他去旅社，是關心他們有親密的接觸那把他列入接觸者，然後讓他持續的注意，如果評估起來需要採驗，那我們會採，==這些都是一個專業的問題，千萬不要把他引到個人的資料與個人行為的探索，這樣對我們疫調是不利的==
7. 指揮中心的看法是
1. (143851) 民間團體聚資刊登廣告後，將餘額 520 多萬捐給疾管署？ 後續運用方向？(144938) 我們會妥適的來使用
2. (145845) 各縣市政府的公佈原則，是不是指揮中心可以呼籲說在公布個人資訊時要有個準則以免造成更多的標籤或負面想像？
1. 其實這次是根據範圍比較多，牽涉人比較多，一個一個弄清楚再來看恐怕速度太慢
2. 至於後續有些地方的處理，我們會提醒地方政府在處理的時候千萬也要注意到個資的保護，這我們會處理
3. 但疫情很重要個資的保護也很重要，兩個一定要尋求到一個平衡點
### 相關新聞與討論
1. [[新聞] 武漢肺炎疫情3階段整備 最後階段才封城](https://moptt.tw/p/nCoV2019.M.1587403616.A.36B?fbclid=IwAR3HyXG_EXkhXBmCTst6utamyaKGnQX06UJnD2fzdZpKMaelGifUgrA5T-I)
2. [西班牙，在武肺封城的措施之下，傳出「讓小孩自由」的呼籲](https://www.facebook.com/groups/390219495163233/permalink/645430179642162/)
3. [媽咪的超狂檢疫餐](https://www.dcard.tw/f/food/p/233514405?cid=09e96850-21ca-4fb7-89e0-c806a8c141cf&fbclid=IwAR3hkv3ITgE63Dly8IWUtYPkS_Aa0GM1Fd1-6eUiSB73qLgU1w6OW2xIntk)
4. [[新聞] 新加坡爆外勞群聚感染 隔離移工：我們很害怕](https://moptt.tw/p/nCoV2019.M.1587505541.A.D8E?fbclid=IwAR3StFQg4RQkPtGHXWjSM78GWZaOXLakQxeUfSf-ocTwtebyKQ-xH_RcOPs)
5. [The fight is won in the communities 真正的戰場在社區](https://www.facebook.com/msf.taiwan/posts/1849873108479212)
6. [BBC Announces Its Online Geography Lessons Will Be Taught By Sir David Attenborough](https://www.boredpanda.com/sir-david-attenborough-teaching-bbc-bitesize-daily/?utm_source=facebook&utm_medium=social&utm_campaign=BPFacebook&fbclid=IwAR2D_yLzQwsrdqZgaBeNz_2OyaDBxdDfS1WF1S_2-o1d3h3uiTFFQ2d9oho)
1. [Daily lessons](https://www.bbc.co.uk/bitesize/dailylessons) (VPN)
Sign in with Wallet
Connect another wallet