# (2020.05-01~10) 中央流行疫情指揮中心嚴重特殊傳染性肺炎記者會紀錄 ###### tags: `COVID-2019` `武漢肺炎` `Taiwan` ## :date: 2020.5.9 ### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=u0uCyj4Glsg) 1. 疫情狀況 1.  2. 防疫政策 1. 昨天是職棒首度有觀眾進場,我們幾位都有去參與這樣的盛會,看大家觀眾球員都非常的高興,秩序也很好,維持秩序的情況也做得蠻不錯的,所以也可以來研議看要不要來放寬到 2000 人,因為整個外也全部都空的,內野還有一部分還可以坐人,看起來球場往 2000 個人來做應該是沒有問題,不過還是會請副指揮官、球團相關跟地方政府來做研議 (141427) 2. [新聞稿:感謝急診醫護!列入武漢肺炎津貼及獎勵對象](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/qGeV6k12QbAaiXK6ECdomA?typeid=9) (141514) 1.  2. [獎勵要點修正全文](https://www.cdc.gov.tw/File/Get/ipZWx3CNyAY-SfmyKk3Yog) 3. 團體績效與基層院所得獎勵方案也在持續研議當中,也會盡快的徵取相關團體意見之後來給予公布 4. 指揮中心特別對於我們醫護人員相關的醫療機構表達我們的感謝 3. [新聞稿:食藥署快速審查,成就醫材防疫國家隊](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/1ZrE0ryykmptpJY1ovAeUA?typeid=9) 1. 加速審查且簡化文件要求 1. 效期:五年 ==> 疫情期間 2. 品質:GMP ==> 不用 GMP,但會看品質資料 3. 實驗:完整臨床實驗資料 ==> 基本資料 2. [參考文件與核准名單](https://www.fda.gov.tw/TC/siteList.aspx?sid=310&key=%e5%9b%a0%e6%87%89) 3.  4. (150703) 醫院門禁管制新規定:開放加護與安寧病房 3. 每週張教授時間:EP04 (142526) 1. 法傳通報(50 ~ 80);擴大通報(500 ~ 800)  2.  3.  4.  5. 呼吸器(6 -> 3),ECMO(3 -> 1)  6.  7.  8.  9.  10. 平常一小群人如果嚴密監視的話,潛伏期是 14 天,如果對一個群體我們沒有辦法一個一個個別認真監視的話,也許我們會觀察 2 個潛伏期的時間(28天),換句話說,在兩個潛伏期後,如果社區裡面都沒有看到任何個案的話,基本上公衛立場來看,是相當安全的一個社區 11. 每百萬人口確診發生率  12. 每百萬人口死亡率  13. 全體防疫作為+醫療照護品質好 => 量能充分應對 400 多個個案 => 低死亡率 14. 這樣的成果其實在 2009 H1N1 也曾發生過  15. 簡單回顧 H1N1 1.  2. 與現在非常類似,從開始的圍堵到後來的減災。學校是很容易傳播的地方。最重要的是等著疫苗上市接種  3. 概念上在我們這一次雖然沒有確實要用到這麼嚴重的狀況,可是在一開始規劃時也都是一樣,就是圍堵萬一不成的話,後續就是要做減災的工作  4. 四個月後(8月)有快篩與疫苗,半年後(11月)疫苗完整上市開始接種。一旦有疫苗會規劃接種順序,醫療相關人員一定排序在最前面,不過當年因為有八七水災的關係,,所以會把災民放在比較前面的位置  5. 當年流行狀況  1. 希望它緩步上升,不過到某個階段還是非常困難 2. 325 停班停課後,傳播開始變少,因為學童確實是容易傳播的個案 3. 可是後來還是控制不了的時候,後來就是疫苗開始出來了 4. 打了以後大概兩週會有抗體,所以就可以看到狀況就開始下降 7. 當年停班停課的狀況:等到個別是國小開始施打疫苗以後,他們是最容易傳播的一群,可以就看到學校需要停班的就馬上下降了  8. 當年八月全球專家推估會造成感染的人數,三成感染,千分之一的死亡率。人+豬+禽鳥基因混合在一起的新流感  9. 國內專家推估  10. 國內專家推估會有 7,000 人的死亡  1. 不過新的病毒來的時候,不見得可以精準的預測會推估,包括這次許多外國專家認為我們可能會是全球第二嚴重因受到中國疫情影響的國家,可是實際上我們做了很多很多,大家一起的努力一起的作為,是可以去改變這樣的推估結果 2. 當年也一樣,除了學校,軍隊其實就是很容易發生疾病傳染的地方,因為都是群體生活在一起。所以當時國軍在幫忙救災當中,其實也有發生這個狀況,後來也是靠隔離開休息不在跟人接觸也是可以控制下來 10. 最後死亡率  11. 持續檢討  1. 當時也持續還是會檢討,裡面我們哪些地方做得好,哪些地方做得不好,所以當時指揮中心,也有很多機會的報告跟大家除了經驗分享外,內部也做了很多檢討,這些當然也是後來防疫團隊到今天,2009到現在,11年前其實就已經做得不錯了,今天可以做得更好,確實也是我們不斷的學習這些經驗 2. 參加 WHA 會議,其中一個專業討論的會場  3. 這張一方面讓大家知道,我們很努力的狀況,可是另外讓大家看到,這裡面有多少人那麼習慣就把手放到自己的臉部。其實專業人士我們也是非常習慣很容易就把手放到自己的口鼻部位,這也是接觸傳播或是呼吸道疾病的風險行為  4. 一樣可以看到,有多少人手是放在口鼻部位  5. 所以上次跟大家說的,戴口罩除了避免飛沫噴濺的直接吸入外,戴著口罩就不容易摸自己的口鼻部位。大家除了勤洗手以外,如果有需要戴口罩的場合,就盡量去戴口罩,其實也確實是這次讓疫情可以控制或做得那麼好,相信也是一個很重要的因素  6. 以上一方面跟大家分享一些事情,一方面也再次的謝謝大家有正確的報導讓我們民眾都可以知道怎麼樣防範疾病的傳播 5. 急難紓困的行政爭議 (144719) 1. 再跟大家強調一下,行政院很清楚講的“中央審查,地方免責”,最主要是因為這整個審查在這樣一個比較困難需要紓困的人,他相對的在邊緣所以相對的資料不清楚,所以為了讓地方在審查上面更能夠有信心不會有困擾,所以就說如果能夠核盡量核,中央不會對地方就責,中央也不能從這裡面跑出來,當然要負最後審核的責任,我們基本的態度就是寧可錯發也不要漏發,因為相對的資料本來就不容易申報的很完全 2. 另外有提到資料如果完備,大概看到有些縣市政府就是說這個禮拜一就要來發,事實上是很難的,我們是講說,資料完備的情況三天審查,五天撥款,那如果資料不完備,需要中央做相關查核跟資料核對的話,那最長不會超過兩週,所以時間序是這樣的 3. 要特別講就是說,今天早上剛才稍微晚來了一點,我有到衛福部裡面去看一下,事實上我們也馬上招集了大概將近一百位不管是本部的員工或我們相關的署還有一些義工都一起來幫忙,希望能夠把它盡快做好,所以有稍微晚了一點,在這裡要謝謝大家在放假的時後願意被我們招回來處理相關事務。我們絕對不會去拒收拉齁,我們就已經講過中央要付最後的審核責任,所以有一些案件,地方覺得有困擾,那就送上來,我們一定會幫忙做,但是另外一方面也要稍微呼籲一下,有一些就是已經是很明確的案件,就沒有必要這樣子再送到中央來再審,一看就很清楚的可以過或不可以過,我今天早上看了一些,有一些案件,心算都可以看得很清楚的,另外有一些案件用眼睛一看就知道不會過的,因為看到一個案件他就寫說他的收入每月三萬五,那就不會過啦,還送到中央來審查事實上是沒有必要了麻,當然大家都很辛苦,有很多的困擾,那我們有地方也沒有講得很清楚,那相關的資料本來就不清楚,所以基本的原則就希望地方政府在第一線直接就可以核的,資料已經都完備了,那就趕快審核趕快把錢發下去,資料覺得不完全的,或是不容易一下做判斷的,需要中央再間接相關的資料來看的話,那送到中央來就會幫忙把這些事情做好,不過在時間上可能就會稍微延宕。看到有一些真的可以直接核了,一家人看起來,他銀行的存摺有送來,就是兩千多塊,經常就是上百塊在進進出出,收入好像是位洗碗工,那餐廳就沒人叫他去,收入都很少,其實那大概都沒有問題的,這種大概要檢查一下是不是有勞保或其他保險,不過急難救助的平台很久了,把身份證 key 進去,一按馬上就知道有沒有相關的保險,像這種明確的,而且在地方馬上就可以做的,我們特別要拜託地方大家一起來,把這部分能夠排除掉,能發的就發了,盡快從快從速從簡,有困擾的,承辦人員覺得不敢核發的,那就送到中央來,那我們慢慢幫他核對整理清楚 4. 所以大概第一線資料完備的,希望三天審查五天撥款,那比較不清楚不完備的,我們最晚這兩週也會把相關程序完成,那地方的錢都已經撥下去了,有時候地方審查的更多需要更多,那我們隨時會根據地方的需要把錢往下撥,也希望就是說地方,能夠清楚的資料完全的,就拜託地方及時把它審查完畢,或者地方覺得量能不足,需要中央一起來做的,那也把他送上來也沒關係,我們會盡量做,==總是這是一個非常辛苦的,相關的我們國人,這一萬塊可能不是那麼多,可是對有些人可能是即時雨==,雖大家都辛苦,可是我們還是盡量把這件事情做好來 5. ==在這裏還是再要對我們區公所相關承辦人員的辛苦,還有我們今天來的志工犧牲了假日,都表達我的謝意,我想這是一件有意義的事情,不容易做,但是我們大家努力把它做好== 6. (145529) / (145635) / (145836) / (150116) 6. 疾病篩檢治療 1. (150046) 在疫苗生產上,這兩個病毒有什麼樣不同?這次疫苗大概什麼時候會出來?什麼時候能完全掌控疫情?(150431) 1. 季節性流感已經非常有經驗有很多的廠家例行都在做,每一年本來的病毒株就會改變,所以也都有經驗要去換病毒株,怎麼樣製作流感疫苗,所以當新的 H1N1 來的時候,比較能夠預期,那時候預期大概半年可以製作出新的疫苗來 2. 過去都沒有對冠狀病毒製作疫苗來施打在人體身上,所以從一開始大家就認定可能會是比較困難,所以最最最樂觀也是說半年以上,可是多數專家覺得半年還是不太夠的,也有些推估可能是一年、一年半的時間,不過過去並沒有成功製造冠狀病毒疫苗的經驗,所以比較難去推估 7. 防疫事務相關 1. (150811) 可能我們現在才剛剛推動防疫新生活,才一個禮拜而已,就說什麼時候要把(笑),防疫新生活總是要推動一陣子麻,但是我知道夏天到了真的很辛苦,今天早上有小小的朋友的記者會他們講說,戴口罩要玩很辛苦,我也說只能再忍忍拉齁  ### 相關新聞與討論 1. [防堵質差口罩壞名聲 中國今起禁止市場自采貿易出口](https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1589119612.A.685.html) (凡事有度 生財或政治皆然) ## :date: 2020.5.8 - 2020 職棒首度觀眾進場 ### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=aXPM9tjwbRQ) 1. 疫情狀況 1.  2. 防疫政策 1. [新聞稿](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/nXiK59FxJZacIsYn0B-Y-g?typeid=9)  1. (140947) 只要不超過[防疫的規定](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/nXiK59FxJZacIsYn0B-Y-g?typeid=9)那基本上我們就讓地方政府來做決定 3. (141438) 關於解禁標準 (141555) 就是說,我們處理這事情,**大家都在一起這麼久嘛**,我們從來很少所謂一聲令下,在邊境那有,那必然是一個在邊境的管制,可是在整個社會的這樣,我們是當作跟我們的同胞們一起當作一個社會的運動在推動, 所以會做相關的指引,主辦單位根據指引提出計畫,地方審查它的必要性,如果有需要討論到事業目的主管單位作討論,那如果沒有辦法達成共識,需要進一步在防疫上做建議,就會提到我們這邊,那會給他相關的建議,會以這樣的方式作進行 2.  3. 防疫事務相關 1. (141307) 外籍人士採取簽證自動延長 30 天,停留天數不得超過 180 天的措施,現在國外疫情仍然險峻而台灣防疫有成,就有外籍人士想要延長待在台灣的時間,待疫情和緩後再行離境,是否會考慮延長停留天數?根據國際疫情情況,如果國外仍然嚴峻,相信外交單位自會視情況於以延長 4. (141927) 為什麼在拉開距離的戶外球場需要禁止飲食?會有人抓違規者?違規會有罰金嗎?(142030) 1. 以前因為口水相關問題,就會不方便戴口罩等等,所以就禁止飲食這樣的規定 2. 今天晚上等於是一個試金石,一下人數相對的多,那我們看看這些情況是怎麼樣 3. 違反相關規定當然會有罰則,**但我不認為有人會違規** 5. (141950) 滯留武漢國人可自行返台,目前有多少人? 航班不是每天都有,航空公司已與邊境單位做好聯繫,只要有自行返台者他們也會通知邊境的防疫單位,就會確實來執行集中檢疫 6. (142245) 熱像儀可能讓內衣褲全被看光光,好像沒有個人隱私,經過也會怕怕的,有聽說這樣的情況嗎? 那防疫跟隱私要如何衡量?這確實是困難,但隨著科技的進步跟時代的進步,**我們認知的進步**,相信未來在這方面應該盡量能夠有必要的去偵測,沒有必要的盡量能夠相對的模糊,避免觸犯個人隱私,讓人覺得不舒服,我想這可以持續來改進 7. (142938) 現在台灣人回來就要居家檢疫,非本國籍的還是不能夠入境,除了一些特別商務特殊條件之外,那應該指的是說,未來這些非本國籍的進來的時候,要進行商務活動,那如果居家檢疫 14 天是會造成他業務上的干擾,進而變成是一種阻礙讓這樣的商務活動沒有辦法進行,所以進行一些檢測觀察或是更密切的管理來取代直接的居家檢疫,我們現在在研議中 4. 社會經濟 1. (141500) 關於急難紓困 (141652) 今天看報導,似乎還是爭議蠻多,要強調就是說,一下子湧進很多的案件,相關申請的人基本上在社會的資料相對不全,所以在承辦的人就會有這樣的壓力, 要把資料弄全,可事實上資料不全的人他本來就資料就不全嘛,那要要求他提出來就會有一些困難跟困擾,所以雙方在這上面,都會產生一些爭執跟爭議,所以每一個地方每個地方政府寬嚴不一,還有我們區公所大家的認知不同,像我今天早上,也有看到一個新聞就是,區公所的人就認為說“男的都寫舉牌 女的都寫賣玉蘭花” 那怎麼可能有這麼多人在舉牌,跟這麽麽多人在賣玉蘭花,不過在我的看法是這樣,**因為我們這些現在要幫忙的這些他本來就是處在一個社會相對邊緣,所以他是看新聞講說那寫賣玉蘭花可以,買口香糖可以,舉牌可以,他就原用這樣去弄,其實並不見得是一定要騙,這把它當作是要來就是有一點。。這樣子不好,不過我相信在地方公所的人都非常的盡責,因為長期我們在社福的審查就是相對的嚴格,所以就這樣一個認知的落差在**,那今天下午我們大概就會做一個比較簡單的公式,讓地方政府地方區公所在審查的時候能夠方便一點,所以公式上應該是說**寧願錯發了一些人,也不要漏掉一個人**,所以需要領的人絕對不會領不到,需要領的人絕對不會領不到,時間也會到六月底,也請我們民眾不要心急,給我們一點時間,讓我們把這個事情做好。**再度對於我們基層人員在這時候承擔這樣的辛勞跟壓力也表達我們的謝意** 5. 指揮中心的看法是 1. (141205) 今天晚上會去看球,但是不會開球,我不是說我腰有傷拉,是說如果去開球腰就會傷到,一直在這邊坐了四個月多都沒運動,突然去開那個球,我相信我的腰一定是沒有辦法承受拉齁 2. (141357) 距離 5/17 WHA 剩下 10 天,您有撰寫一篇文章,外交部統計這篇文章全球有 175 家媒體做了相關報導,您有什麼感想嗎? 在這樣的疫情,台灣我們大家上上下下一起努力,能夠讓世界看得到,我代表我們醫衛相關團體與台灣的人民,我們當然覺得非常高興 3. (142404) 投書媒體的選擇?(142535) 4. (142103) 就任一年多以來,我當然是沒有這樣一個說來評論這個事情,不過我們都可以看到一年多以來,就是有非常清楚的領導風格,讓政府行政效率變快來。這次大家講說“紓困之亂”我們是不是試著改一個比較貼切的名詞,**我覺得應該講是一個“紓困之苦”,這次是紓困之苦,我想要領的人也很苦,要排隊排很久,要填很多的單子,那承辦的人也很苦,因為跟他以往整個機構文化相對的不同,所以他也很苦,那我們也很苦,我們次長昨天就被人家一直罵,那他也很苦哇,那他希望把事情做好,那每一個人都想把事情做好,又是要發錢去幫助人的一件好事情,那好像這幾天就變成很多的一些狀況出來,所以是不是我們把它改成叫做==紓困之苦==,大家比較會體驗到這事情的甘扣** 5. (142551) 記者會會不會很苦? 6. (143027) 現在就準備要去看球,其他都沒有準備   ### 相關新聞與討論 ## :date: 2020.5.7 ### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=e5GFswteXKE) 1. 疫情狀況 1.  2.  2. 案例相關 1. 案 440:(143527) 這一例是不到兩個月就回到國內,有沒有機制是可以發現的?因為這個案例雖然有誠實的說,但是如果有人想隱匿的話,會不會比較抓不到? (143719) 1. 也許我們都查不到,也許我們花了很大很大的力氣會查得到,可是時間會拖的很長 2. ==還是覺得,這也是建立人民跟政府之間的信任,他們知道只要能夠跟我們清楚來表達以前發生過什麼樣的情況,就會受到我們最大的保護。未來這些案例一定會越來越多,我想誠實以告就是利人利己,只要疫情能夠誠實以告,那政府一定百分之百的保護,也希望社會對於相關這樣子的人,不要造成對立,要關心他們,關懷他們,我們唯有在這樣一個比較和諧的情況,我們的疫情才能夠控制得越好== 3. 防疫政策:==未來防疫戰略方向== (140748) 1. 到今天是第 25 天沒有本土的案例,整個社會對新生活秩序地展開也抱著很大的期待,不過還是要特別提醒,在逐步要來開放的時候,我們有幾個風險必然要去管控的 1. 個人的風險:希望大家還是要能遵行防疫新生活,把勤洗手戴口罩維持社交距離,身體不適時盡量不要外出在家裡休息。未來在商務、體育、文化、團體旅遊相繼的會陸陸續續地來解封 2. 社區的風險:社區風險在陸續解封的時候,要顧及到相關事業單位的管理人力,還有地方政府管理量能;大家把自己應該做的事情做好,在管理上也能夠確實執行, 這樣可以把在社區的風險減到最低 3. 邊境的管理:會持續讓邊境進來的(民眾)能夠及時掌握,在檢疫中有問題就送醫治療, 2. 管理可以避免的風險,把它降到最低,在這樣的前提下,還是有一些風險是會發生,這是必然的,所以常講過很多次,我們希望有零確診,但並不是以零確診為我們管理的目標,所以未來在可避免的風險都避免了之後,那發生了相關風險,我們就持續要醫療量能的準備,對於相關國際情況,能夠多了解,把我們醫療能夠更精進,建立這樣的醫療防線以承擔必要風險 3. 另外對於國際合作,產業發展,這兩方面我們都要同時並重 4. 疾病篩檢治療 1. (141339) 皮膚或神經系統可能出現皮膚產生網狀青斑或者是神經系統產生刺痛的症狀,國內患者有沒有類似情況?(141653) 皮膚 => 有少數個案,神經 => 目前為止還沒有聽到有類似回報 2. (142132) 荷蘭研究有株抗體可以阻止新冠病毒感染細胞?(142359) 找到特異性的抗體有兩個作用 1. 用來做診斷:偵測病人身上的檢體有沒有抗原,為診斷性用的抗體,這是比較簡單的,只要他的特異性夠好,就可以用來做診斷 2. 用來消除病毒:身體發生感染後產生抗體,用來消除病毒讓我們可以順利的復原,所以抗體本身對抵抗疾病或從疾病復原是非常重要的,之前的血漿治療就是屬於此類。科技的進步可以從病人製造抗體的細胞,把它分離出來以後,在體外做培養,讓他大量複製從實驗室製造這些抗體,那這些抗體再回過頭來治療病人,這就是治療性的抗體。 3. 我們國內很早就也有這樣的技術,這次當然也有些研究單位在發展這個部分,所以各位看到荷蘭的研究算是跑得比較快一點 3. (142618)(143042) 透過血液淨化技術治好重症患者?(143548) 1. 過度免疫反應產生細胞激素風暴,通常是知道哪個細胞激素高就用哪個對抗藥物來做處理,包括以前的 HCN9 或這次有些病例看到 介白質6 (IL6) 是會特別的高,可以用市面上現有的藥物治療 2. 另一個思維就是說,把病人血漿做一些置換,是不是就把可以把這些過高的細胞激素移除掉 3. 當然最終結果是好的,我們當然也很高興,只是單一個案是不是一定是大家都可以用這樣方式可能還是需要在科學上有更多的證據 4. (143042) 未來血清流行病學的研究? 是否有永久性的後遺症? 治療上有無“台灣模式”? 1. (143134) 最好是在有某種程度的流行過以後來做,比較明顯知道流行程度,非常少全國只有幾百個個案的時候,即使再加一點點,假設我們有一些沒有偵測到的,你乘以兩倍來算的話,還是很少,所以去做血清流行病學是不容易的。當然就學術上有興趣要去做,當然大家都可以接受。另一個是現在所使用的工具夠不夠精準,也是影響到後來怎麼判讀結果 2. (143245) 到目前為止看到的,大概還不太會有永久性傷害的狀況 3. (143314) 在沒有特效藥的狀態下,我們當然也沒有說比其他國家有更特別的地方,不過很重要的大概就是說,因為我們整個醫療照護的品質是非常好的,這次是讓病人盡量分散在很多的醫院,分頭大家去照顧這些病人,少部分的病人有使用抗病毒的要物,更重要的是好的支持療法讓病人可以順利渡過我們認為所謂傷害最厲害的,或甚至是細胞激素風暴的狀況,過去以後,我們人體的復原機制通常都可以把它好好的復原 4. (143421) 從來不排除需要的任何調查,但要看看什麼樣的時機、什麼樣的工具、跟我們的目的為何。其實台灣是值得我們驕傲的,我們並沒有採用集中的治療,特別的病院,我們是分散式的到所有的醫院,換句話說,也證明台灣普遍性照顧能力是強的。近幾年來很多醫療評比,台灣醫療的水準不管是量能品質都評價非常好,這一次 covid-19 這樣一個醫療的表現也可以證明那樣的調查跟報告是真實的 5. 防疫事務相關 1. (141314) 曾確診者回國是否有相關規範? (141426) 1. 專家小組討論後,顧及國人有回國權益,所以給指揮中心的建議是(如下),可以考慮讓這些國人在這樣的條件下可以搭機回國 1. 時間:依過去經驗,確診後經治療或居家休養,在兩個月的時間後大概體內的病毒大部分都已清除,最多最多維持在後面陰陰陽陽的狀態,這時候對其他人是沒有威脅的,且在做病毒培養也都是培養不出來的狀態 ==> 若已經發病兩個月以上的個案,後來都沒有症狀的話 2. 採檢:在國外如果有採檢當然最好,可是有些國家,對於輕症確診個案其實也不讓他做採檢,沒有採檢我們就維持,至少發病兩個月以上,如果有採檢,因為所有其他國家幾乎都是用二採陰就解除隔離,原則上也是認定這樣的個案對他人的威脅是很輕的 ==> 可以採檢的國家需要二採陰性,無法採檢的國家要發病後兩個月以上 2. (141830) 基本上的概念大概就是,確診未解隔離當然是不能動,那要持續治療。可是現在會遇到一些問題, 1. 治癒標準:每個國家在解隔離的標準各有不同,所以怎麼樣取得一個在台灣是安全的情況,專家也提供了一些標準,讓我們做參考,那這個還算是說有清楚資料的國家,我們相對可以做一些比較明確的,根據我們專家對於疾病跟傳染性的特性做出一些規定。 2. 機上防護:根據不同情況,機上是否要有特別保護措施,能夠讓安全性更好,這又是另外一個問題 3. 資料可信性:最後一個問題,那有一些國家的資料,到底是可信還不可信,或者根本就沒有,無資料可考,這個時候該怎麼樣去處理這些問題,可能還需要有進一步的討論。目前有很多的國家開始倡議“防疫共同圈”,我想就是指的剛才講的,怎麼樣讓大家的標準比較齊一,資料透明可信可交換,讓大家可以做清楚的判定,相信這也是未來發展的方向 3. 這個狀況事實上很為難,要兼顧很多方面,不過專家有一個初步的取決,接下來要看資料的可信性,跟交換資料的明確,才能夠逐步來開 2. (141743) 與各部會討論包括食衣住行各方面如何來做防疫新生活運動 3. (142600) (142633) [衛生福利部國際記者會](https://www.youtube.com/watch?v=DpxIeN3Ps1w) 4. (142900) 我們大概在這裡面不太分什麼行業別,就是能夠不能夠把==防疫新生活做好,口罩社交距離跟勤洗手有疾病的避免參與==,疫調時容易追蹤,跟我們的集會指引遵從度高就可以。第二個,是不是能把社區風險減到最低,換句話說每個事業的單位能夠根據指引確實做好,第三個再看看地方政府的執行力或是管理量能。任何行業任何單位,能夠符合這樣的標準,我們就沒有所謂的禁止 5. (142100) 口罩出口政策提前解禁?(142149) 整體要看整個供需量能,捐的部分是捐一個心意,跟出口去賣又不太一樣,這各有它的利弊。捐是心意的表現並不是實物的交換 6. 社會經濟 1. (142119) 紓困如何避免有心人士造假?(142222) 1. 相信那都是不得已的行為,所以在擴大的紓困要能夠怎麼樣來簡便,我們想要發的對象群其實是非常弱勢的,要提出什麼樣的證明事實上都是非常困難的,其實只要是把排富的資料查清楚,這群人拿證明我想是,就是不太好的。所以基本上(需要申請的人)你就寫說我去年做什麼,那我現在收入變少了,然後你收入欄就填一下,讓他可以做計算 2. 政府是想幫助最弱勢的人,可是因為資料的不完整,那在執行面上,對弱勢協助有很多的門檻在,所以讓要申請這筆費用的人覺得心裡不舒服,我也要表達我的歉意 3. 另外,**對承辦的區公所的人員,因為以前承辦的文化跟這次的要求完全不同,讓他們承受很多壓力跟額外的工作負擔,這也要表達我的謝意**    ### 相關新聞與討論 ## :date: 2020.5.6 - 急難紓困金 ### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=ONeEoT7MbpI) 1. 疫情狀況 1.  2.  2. 案例相關 1. 案 439:(141608) 該防疫旅館是否有需要做相關清消處理? 防疫旅館都有受過教育訓練,他們相關的 SOP 都做得非常好,當然個案的房間、經過的路線,不過一般來講,一開始進去的路線在走的時後都有消毒過,房間內當然是要在消毒過,這些都做得很完整。至於其他住戶跟他一點關係都沒有,在集中檢疫也是一樣,==不會說(病毒)跳過牆壁去,不會有這樣的事情==,所以其他旅客都是安全的,只要 SOP 有把它做好 3. 集中檢疫所相關 (140627) 1. 第三班定點返台班機,觀測期滿解除隔離,今日返家自主健康管理 2. 印度返台民眾採檢結果均為陰性 4. 防疫政策 1. (140707)  1. (141547) 解除註記並可以自由返台的意思嗎? (141734) 註記沒有取消,但是沒有管制他登機,只是為了他回來時候,可以憑註記進到集中檢疫所,方便這樣子分類。所以到機場之後,有這樣子的註記,就請他到集中檢疫所來住 2. (140741)  5. 急難紓困 (140830) 1. 謝謝很多媒體幫忙刊登我們紓困辦法 2. **也要跟公所同仁表達謝意,大家非常的辛苦,幫助這些最需要幫助的人,也增加了很多工作負擔,讓我們一起努力** 3. 這並不是這兩天過了就不能申請了,這個計畫最少是到 6 月底,有兩個月的時間可以來處理這件事情。當然需要紓困的民眾心裡是很急的,不過如果能稍微緩一緩,把時間稍微錯開,對大家都方便,得到的服務也比較好 4. 有些證明不容易拿,所以特別備註只要能具結,留下相關資料,讓我們來查相關銀行帳戶,這樣子基本上具結就會准,把方便性提到最高 5.  6. (141256) 公所出現人潮,是否呼籲維持社交距離呢?(141522) 還是再呼籲紓困請領的時間都有一段的時間在,也請民眾可以自動地作分流,這樣大家就不用排隊排那麼辛苦。然後**也要對辛苦的公所職員表達我們的謝意** 7. (141927) 之後會考慮把疫情和紓困的記者會二合一嗎?這不會,是兩件事情。一分面政委那邊有很多多面向的紓困,昨天因為那是跟以前福利事業相連的,本部主辦的,確實有一些大家沒辦法弄清楚的地方,所以特別昨天在記者會上稍微說明一下 8. (142523) 公式難,制定時間,討論是否充足?因為各地公所因應不及所以有抱怨說中央好像搶先宣布政策,但其實他們事先都沒有接到訊息,導致他們現在不知道怎麼因應? 1. **對大家增加工作負擔,這樣一時的辛勞,也感到就是說也歉意也表示我的感謝** 2. 至於就是說,紓困就是要及時麻,紓困如果這樣紓一紓整個政策討論到年底,那就不用紓拉,就是希望能夠及時 3. 但是在及時裡,希望大家可以稍微緩個一兩天,讓這個分流能夠比較好 4. 紓困大的方向討論了很久,從一開始討論法的時候就開始在討論,至於對象群討論的時間不長,因為大的方向定下來,就要針對是哪一些人要給予,==最後大家才覺得在各種的紓困裡面,獨漏掉這一群相對在社會是弱勢的,那也因為他們很弱勢,所以各方面的證明登記或資訊落差都很多,所以執行上很困難== 5. 本來也要併在其他單位來做,後來覺得因為本部長期跟福利相關團體,相關對象群,我們都比較熟,比其他部門會更能夠掌握,所以就衛福部來主辦這樣的一個事情 6. 為了讓大家方便,接下來等於是執行的落差 7. [切結書](https://www.mohw.gov.tw/dl-61105-00d3bc47-ebec-4a4a-811a-8a782967192d.html):大家提到說有很多證明都沒辦法提,我們希望靠這個能減低大家最大的困擾 => **希望盡量簡化,只要他能夠切結,我們就相信**,但是如果完全一點東西都沒有,事實上公務體系在發放的時候也有他的困難  8. 再度呼籲大家,申請期程是長的,不會說你今天沒有來,明天就沒有了,==這個錢有來申請符合條件的,一定會付,不會說因為你來得晚就領不到== 9. (143106) 關於 “簡要說明工作受影響的情形” 是不是可以以 5W1H 來寫? 1. 我們都是相信申請的人 2. 排除“已有相關保險與其他紓困補助”,跟“存摺裡面有不少錢“的族群,那剩下來的人其實 99.9% 都是我們社會裡面弱勢的人 3. 這些(人在說明部分若)把它寫得很清楚當然好,但我們不要求這樣子,只要概略的,讓公務人員有一個依據就可以了,不需要一定要詳述。例如:去年有做過舉牌的工作,今年的舉牌工作機會已經很少了,我收入變少了 10. (143418) 預計可申請人數 34 萬? 18 萬? (143458) 1. A = 1,119 萬(有工作) x 3% ( 估計無其他補助 ?? ) x 30% ( 估計需要紓困的人,< 1.5 倍最低生活費 ) = 10 萬 2. B = 根據以前社福資料推估 “ 1.5 ~ 2 倍” 是 “1.5 倍以下” 人數的八成 = A x 0.8 = 8 萬 3. 估計人數 = A + B = 18 萬 6. 疾病篩檢治療 1. (142023) 疫苗的開發其實後續還有很多要更進一步釐清的部分,包括他的副作用毒性的部分,在動物上最後到人體臨床試驗,這個開發期程確實還需要一點時間。期待順利開發,不過疫苗還是要看實際最後執行所有每一步驟的結果如何,才可以知道最後會怎麼樣 2. (142425) 疫苗的部分的確有規劃優先施打族群,我們有一個預防接種諮詢組,原則上初步構想主要還是醫護第一優先,後續風險族群陸續地排下來,再經過專家委員小組一起討論之後才會提出建議。施打範圍同樣也會再經過仔細評估以及疫苗供應狀況屆時還會再來做決定。一開始要施打的話,會請政府來考慮購買 7. 防疫事務相關 1. (141819) 酒店舞廳有無相關復業規劃?關於這些比較特殊的行業,還是重申,如果能夠保持社交距離跟戴口罩,維持個人衛生,如果能做得到的,又能夠管理的良善,譬如說進來的能夠有登記,讓做疫調的時候方便,管制體溫或身體有症狀時及時安排醫療等等的這些相關防護如果能做得好的就會開,那如果做不到的就要稍等等 8. 社會經濟 1. (143315) 放寬重要的經貿活動,具體的放寬內容或規劃?在台灣設立公司的港澳人士? 如果是台商當然是沒有問題,這都是我們在規劃準備的,所以請經濟部幫我們列出台灣在國際生產鏈上,相關行業跟受影響的情況,可能如果要開放的時候,人數有多少人,要得到這樣的資料,就可以做相關的規劃 9. 指揮中心的看法是 1. (143714) 今天早上看了一則新聞,好像有一個餐廳而已,不過也給我們這樣一點啟示,一個餐廳說它不太歡迎外國人,我們當然強調病毒在攻擊不分什麼樣的人,這個武漢肺炎還是人跟病毒之間的對抗,我們**千萬要注意,不要造成人跟人之間的對抗,大家多有點同理心,那我們抗疫一定會做得更好。那未來還是再呼籲,我們要力行防疫新生活**  ### 相關新聞與討論 1. [衛生福利部國際記者會](https://www.youtube.com/watch?v=DpxIeN3Ps1w) 2. [沒想到!!!一上車就看到這樣的場景](https://www.dcard.tw/f/2019_ncov/p/233599982?cid=b55dfef5-9eb2-429d-9433-6b5e607f8190&fbclid=IwAR0VvoUaCGAn21wM9-6OJnjFqyKIriZSkmbx_WOBHbWuq2oVx2gGcKuBtD0) ## :date: 2020.5.5 ### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=JgYWOu6OcDI) 1. 疫情狀況 1.  2. 包機相關 (140728) 1. (144016) 印度包機 9 位有出現症狀的國人目前情況如何?(144200) 一採都陰性 3. 不是託播 1. [台美防疫松](https://cohack.tw/) (140833) 2. [因應疫情擴大急難紓困](https://topics.mohw.gov.tw/COVID19/cp-4715-53040-205.html) (141050) 1.  2. 以家戶為單位,確定人數,總收入,總存款(最小值為0) => 代公式 3. [公式-民眾填具申請書暨個案認定表](https://www.mohw.gov.tw/dl-61066-505f1938-dee7-4185-9717-08b0ca2e1d2a.html) 4. 世界手部衛生日 (141840) 1. 7 個步驟,各 5 次,40 ~ 60 秒才算是有效的洗手 2. 濕洗手比乾洗手重要 3.  5. 疾病篩檢治療 1. (142712) 康復出院是否有定期追蹤?還有出院後轉陽的個案嗎? (142843) 1. 到後期病毒量是非常低的,都是培養不出病毒來的,只是台灣一直採取比較高的標準,所以確定完全陰了以後才讓病人回到家裡去 2. 昨天專家小組再開了一次會議,大家一致認為都是非常安全的,不再有傳染給他人的疑慮 3. 所有個案出院時都會提醒有任何症狀或不舒服就趕快回到醫院來再做採檢 4. 共四例,都是介於陰跟陽之間,很不容易判讀的情形,不過還是以較高的標準當作復陽的狀況作認定 5. 昨天也討論對這樣的狀況日後要如何安排比較洽當,參考韓國案例與目前現況,綜合來講,這個病毒很特別的特性,很容易這樣陰陰陽陽,似有似無的會有一段時間,不過還是要強調,他們對周遭的人並沒有任何威脅,在台灣一直是用比較高規格的方式去做處理 2. (143400) 昨天磐石艦新增個案沒有抗體,這代表什麼樣的意義?過去有類似個案嗎? 血清檢測大概發現? 1. 需要第二次血清檢驗才能做醫學上的判斷 2. 過去案例的檢體收集目前尚未統一檢驗整理 6. 防疫事務相關 1. (142400) 職棒開放相關 2. (142703) 新莊居家隔離民眾猝死 (142811) 7. 社會經濟 1. (143242) 選舉場地防疫期間不好借?(143332) 檢疫很重要,不過現在疫情倒也沒有說需要特別特別做怎麼樣的防護,但基本的個人健康維護。投票所維持原來的習慣,注意人流的管制,個人健康距離的維持,我想這樣就可以了 2. (143751) 社區據點關閉延伸的關係緊張/毆打看護問題,能不能請指揮官對辛苦的長照家庭講幾句話,就向他們喊話說其實以目前疫情是不需要足不出戶,在保持安全社交距離戴口罩勤洗手還是可以適時的外出走走舒緩壓力呢? 1. 是的,就好像我們司長也跟大家報告過,其實我們從來沒有禁止,但是希望能夠把距離維持好,把口罩帶好,隨時的個人清潔衛生把它做好。老人家如果一直都關在家裡面,生理縱使沒有受到傷害,心理上的不安全感一定會加重,那反而對於整體的身體就沒有那麼好 2. 長照機構的開放,最主要也是長期沒有跟親人見面,又是長期需要住在住宿機構裡面的,其實那傷害也是很大的 8. 指揮中心的看法是 1. (142233) WHA 相關問題 2. (142524) WHO 相關問題:世界衛生健康人權 3. (143930) 美國大學以數據模型推估的死亡人數?(144038) 4. (144335) (144547) 不過倒是說  ### 相關新聞與討論 ## :date: 2020.5.4 ### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=3sNFcQChw28) 1. 疫情狀況 1.  2.  3. [敦睦艦隊新增1人確診,其餘今晚可返家](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/d-4jLlO03OdgqAUjm8PFzA?typeid=9) 2. 案例相關 1. 案 437:(142111)(142157),(143927)(144002),(145908) 2. (143608) 4/14 ~ 4/18 敦睦艦隊相關疫調 3. 防疫政策 1. 自主健康管理 (140532) 1. 居家檢疫隔離對象於解除隔離後仍需自主健康管理 2. 未來會透過雙向簡訊關懷,提醒是否有疑似症狀,可透過簡訊通報,由衛生單位協助安排就醫,以降低疫情對社區傳播的風險 2. 防疫新生活 (140626) 1. ==現在防疫是個人的責任,就是把自己的健康顧好,戴口罩,維持社交距離,勤洗手,人多的地方不要去人擠人,搭乘大眾交通工具時戴口罩。當然戴口罩有時候會覺得悶不舒服,那就盡量不要去人擠人,就可以讓戴口罩的時間縮短,請大家一起來努力== 4. 敦睦艦隊 (140458)(140743) 1.  2. **在社區內戴口罩對傳播鍊的阻斷是很有幫助的** 3. (142513) 入境聲明卡都是勾選無症狀,是否有填報不實的問題?或是是個人判斷差異? 1. 可能沒有注意到,或者他以前就都沒有症狀 2. 大家能夠盡量這樣注意到(自己的症狀)是件好的事情 4. (144546) 艦上確診後 SOP (144703) 疑似個案 => 隔離 => 回報 => 岸上評估 => 飛機載回 OR 中止任務 5. 騙人的東西 (141153) 1. [新聞稿](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/Ko48tvqjiVCxBp1-ZgtmUA?typeid=9)  2.  6. 口罩相關 1. 人道援助: 46 萬人,==特別拜託==大家把愛心延伸多一點,希望說看一個禮拜能不能達到一千萬片 (141247) 2. (142423) 長輩習慣去藥局買口罩,未來藥局實體購買會改變嗎?(142626) 沒有強制藥局停,只是如果藥局負擔很重地方需求也不大,要停止來賣,也不會強制非要賣不可 7. 疾病篩檢治療 1. (141810) 無症狀者的治療與多久會康復?(141931) 1. 原則上負壓隔離病房,沒症狀並沒有特殊治療,通常是等免疫系統把清除病毒,三採陰解除隔離 2. 也許少部分在進行奎寧臨床試驗 2. (142733) P4 實驗室?(142824) 1. 人的 P4 實驗室只有 1 家,大量病毒培養才有需要。目前還沒有實驗是一定要到 p4 實驗室操作的 3. (144612) 台灣即使有幾次事件,可是並沒有造成比較大規模傳播的醫學解釋?(144713) 8. 防疫事務相關 1. (141323) 只要靠港都要原船檢疫 14 天,軍艦也比照嗎?漁船空間怎麼落實分艙分流呢? 1. 相關資料: [修正「遠洋漁船境外僱用外籍船員入境防疫措施」](https://www.fa.gov.tw/cht/Announce/content.aspx?id=743&chk=acd7f03d-5983-4c0a-ab32-2ac5034184ff¶m=)  2. (141443) 遠洋漁船/國際商船: 1. 要下船 => 一人一室,不足部分船東必須找防疫旅館以完成居家檢疫 2. 不下船 => 人員都在船上,待整備好後,就可以離港繼續行程 3. 因為相關接觸情況沒有辦法完全掌控,所以才會有這樣的規定。當然跟國防部也會來談,不過國防部在境外活動接觸掌握是比漁船相對的要清楚很多,相關後續跟國防部在談,不過目前並沒有準備做這樣的改變 2. (141727) 管制與活動是否會盡快恢復? 中央放寬地方沒有跟著放寬,怎麼處理? 地方防疫與復甦? (141828) 1. 體育文化飲食會逐步放寬。 2. 是給地方建議,地方執行時依據其相關權責,會有所謂 (1) 必要性的考慮,(2)有管理能力,(3) 也能做到指引的話,那就可以來開。如果他覺得他沒有能力做得到,那當然可以不用開,我們尊重地方自己的考慮,畢竟地方的情況,地方自己最清楚,但是中央還是不斷有相關的方向與指引出來,地方就他的可行性作考慮,基本上政策推動的方式是會這樣子來做 3. 那,這個沒有昏過去就不用復甦拉,來~下一個 4. 就是說,台灣其實 lockdown 的程度很低,比較沒有復甦的問題,我們是活化的問題 3. (142918) 三月提到外勞取消返鄉機票有補償,不過申請辦法至今都沒有出爐? 因臨時取消集中檢疫床位所造成的機票損失,是否考慮補償? (143112) 1. 這部分會請勞動部了解一下 (143916) 勞動部已經公佈作業規範,也發文給地方政府勞工局轉至所有機關 2. 中間有影響大概只有一週,隔週又馬上開放申請 4. (142255) 軍艦確診情況特殊,無症狀或長達 44 天才確診,之後會考慮檢疫措施嗎? 1. 有相關檢驗方式的精確或誤差值能夠比我們現在的盛行率來的好的話,那才會做這樣的考慮 2. 很多的措施也要跟我們的量能相匹配 3. 所以目前來講,醫院裡還是維持三採陰,社區積極隔離與檢疫,加上把資訊化做得更好,讓大家通報能夠更方便,根據我們三個月來的經驗,應該是還守得住 4. 但是隨著對病毒了解更多,可能會有一些其他的因應作為 5. (143048) 艦隊抗體分析結果? 重新開放限制,可能會有新的疫情,所以很重要的是檢驗,血清流行病學及積極的監測系統,除了個人防線外,做了哪些整備或計畫? (143157) 1. 血清抗體檢驗有採檢時間點的問題,且目前三個方法都還有偽陰性偽陽性存在,兩週後再做一次確認 2. 某族群血清流行病學調查,要做當然是可以,但在偽陰性偽陽性問題沒辦法完全克服的話,其實在我們盛行率很低的時候來做,有時候反而會造成困擾 3. 當盛行率高時做這樣的事情,那小小的誤差其實反而不是重要的事情,例如媒體報導紐約市做的血清流行病學調查可以高達 20% ~ 25% 的人看起來抗體陽性,那誤差 1% ~ 2% 其實影響不是很大 4. 由這次敦睦艦隊抽血的經驗當中,也是學到了一些,還在努力當中,經過二次抽血,最後會有比較完整的判定 5. (143808) 要在這裡,其實我們艦隊的官兵,其實我們真的也要感謝他們,他們真的也對我們這次的防疫做出貢獻,他也被抽了好幾次血,大家可以想看看。那這個抽血,我們要從這裡面來了解傳播途徑跟抗體情況,所以他們一方面也因為同僚間有染病了,要接受這樣子的隔離,時間也拉得很長,那也要配合我們的採檢,當然為了他自己的健康也是一部分,可是有很大的抽血,有很大的附加價值,讓我們對疾病的情況能夠更了解,所以在這裡我**要特別對官兵接受多次採檢/採血,表達我們的謝意** 6. (145150) 統一上機前填寫健康申明,保障其他民眾或機組員處於更安全的環境中?(145317) 1. 問題是這樣子,很多的規定都可能可以去做,只要不要去侵犯個人權益太大,但問題是,那邊做了接下來要做什麼呢?是填了有症狀,我們就不讓他上飛機,那如果是這樣的情況,那你期待有多少人會跟我們填,然後再回來,因為國外沒有填,進來跟我們報告了之後,那我們認為你就是填寫不實,我們就給他罰,那進機場的人有多少人願意跟你講說他曾經有症狀過,換句話說,那樣的作法就是拉了一條謊言鍊,然後這謊言鍊會造成什麼情況?就讓他進到社區裡面,讓我們防疫變得困難 2. 所以這**並不是說我們這樣子做了就好像弄了一道門,那是一道假的門嘛,那道假的門是謊言的開始,一連串的謊言讓我們沒有辦法看到事實** 3. 那我們現在的做法就你都填沒有關係,你只要據實以報,那你進來我們好好照顧你,我們要的就是要據實以報,讓我們能把國人照顧好,現在進來有症狀立刻採,然後到集中檢疫場所,有狀況陽性到醫院去,沒有狀況就到檢疫旅社,我覺得這大家配合好,就可以把它做得比較好 4. 其實在二月,就有乘客上飛機的時候,有一些特殊症狀建議他就醫,在機上時有身體情況該怎麼處理,空服員要保持一定防護,相關的防護跟指引都有做了 5. 那四月多增加對於航空機組人員個人防護裝備與機上的注意事情 6. **很重要就是,防疫一定要步步為營要很小心,但也要很小心的不要變成對立,把責任都怪在生病的人身上,對社會來講不見得是件好事情,退一萬步來講,如果這樣做了對防疫有幫助,我們自私一點,也許來這樣做,但是也許這樣做只是對防疫的破口讓它變大** 9. 社會經濟教育 1. (141418)(145306) (145813) 根據教育部統計境外學位生有超過 2.5 萬人,因為疫情無法來台就學,是否有具體時程? (141713) 因為人數眾多,需要情報更清楚,才能做這樣的考慮 1. 疫情了解,並根據疫情做配合管理 / 量能是否足夠 / 遠距教學是否符合教育需求 10. 指揮中心的看法是 1. (142133) 某市長說現在政治人物都很追求零確診,他有一些自己的防疫看法 (142218) 1. 現在是追求個人防線把它建立起來,希望能切斷傳播鍊,另外把醫療量能準備好,第三個我們積極國際的合作,尋求看看有沒有新藥跟疫苗還有相關檢測方法,有更有效的方式。我講過很多次了,沒有在追求零確診,我相信市長應該不是在講我拉,因為很多人這樣子講 2. (144354) 周署長好好的拉齁,他去參加國際合作的會議,必須他出席 3. (145708) 七八月可不可以出國? (145758) ### 相關新聞與討論 ## :date: 2020.5.3 ### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=VodYVFu3sSc), [2](https://www.youtube.com/watch?v=MaR3vlTBWUg) 1. 疫情狀況 1. 14:00  2. 20:00  2. 敦睦艦隊 (141115) 1. 不方便設立實驗室但有檢驗必要的,例如:國軍/偏遠地區/離島 => 簡易型 PCR 檢測 2. 社區得以守住的原因:及時招回,非常配合,疫調了解,及時掌握 3. 隔離後相關運輸交通也做了縝密的規劃,針對前次招回集合所犯缺失改善 4. 依據指揮中心專家建議,積極整合國防部的防疫指揮機制,會與指揮中心保持密切聯繫 5. 特別呼籲,官兵解除隔離後要做自主健康管理,也請大家謹記,他們是最需要被關心的一群人,還是講沒有人想要染病,也沒有人想當接觸者,這樣有接觸到了,又被這樣隔離了很久再出來,需要社會給他們多關心,讓我們大家都站在一起 3. 但是也因為這樣子,其實這個時候更是我們需要戒慎恐懼的時候,千萬不要因為這樣子,把個人的防護放鬆 (141725) 1. 指揮中心這幾天也不斷地強調,我們要慢慢退回到個人的防線,並沒有要求太多,但要做的很確實 2. 再度強調:保持社交距離,勤洗手,戴口罩,配合有些地方需要量體溫,有些地方需要登記實名的也請配合 3. 很多事情大家能把它做確實,那就不會再有第二波,舉一個例子:西班牙流感 (美國費城與聖路易斯城) 1. 費城(實線) = 一開始沒有強烈措施,死亡率一下子飆高。高流行率形成群體免疫,死亡率就降下來了 2. 聖路易斯城(虛線) = 有相關管制措施,初期比較低。**可是經過一波流行後,大家就放鬆了,起了第二波**  4. ==我們不希望第二波起來,靠的是什麼? 靠的就是個人健康行為的養成,如果能夠養成,就不會發動第二波,當然我們不期待完全天天都零確診,它一定會有一些零星的個案,可是把這樣的傳播鍊,個人與個人之間都切開了,就不可能變成大型的群聚或大型的社區傳播,那我們社會就會安全,相關活動也都能展開,希望我們謹守個人防線,守得緊展現我們高素質的國民水平,把這樣的防疫可以做到最好,歷史的教訓大家都看得到,但怎麼樣避免歷史的教訓,要靠我們國人的智慧== 4. (142046) TBD 31 min ### 相關新聞與討論 ## :date: 2020.5.2 ### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=RSJjoHvX0UU) 1. 疫情狀況 1.  2.  2. 案例相關 1. (143856) 機上防護?同班機旅客?案 430 感染的地點?口罩一定有,接觸者都有包括同機旅客,提供個案說法 2. (145139) 登機有症狀嗎?前後兩排有無坐人?班機能夠公佈嗎? 1. 這個不清楚,不過(健康聲明書)都有勾過去幾天有症狀,所以都有主動在機場做採檢 2. **健康聲明書有據實填報就是對的事情** 3. 敦睦艦隊 (140615) 1. (144117) 解隔前的採檢時間與結果?(144128) 明天清晨開始 2. (144523) 檢討?有一個小組跟國軍不斷對 SOP 做相關的解釋,重點還是在怎樣能夠確實去做。 1. 近來剛通過一個 PCR 檢測機(診斷精確度經食藥署/部立醫院平行試驗效果非常好),小型機器很方便,會建議像磐石艦這樣需要長期出去的,如果要直接靠症狀有無來決定很多事情,事實上是困難的,但是如果有這樣一個檢疫能夠馬上做一個相當程度的確診,諸如此類一些儀器可以幫助在遠端醫療人員能做迅速的判斷,對於艦隊上的檢疫一定會有幫助 3. (144923) 抗體檢測大概什麼時候會出爐?(144954) 4. 防疫政策 (140839) 1. 這兩天看起來各個景區秩序是還好,雖然有的地方人稍多,不過還是有一點一定要提醒,出外到野外,我們當然也不反對,**但是還是看到很多人在人多擁擠的地方沒有戴口罩** 2. 整體防疫走到現在,要回來做防疫新生活,讓社會相對限制比較少,在整個這樣放鬆的情況,今天也是第 20 天沒有本土案例,如果個人的防護戴口罩,勤洗手,保持社交距離,若有零星的社區感染,**這是屬於可接受的風險**,大家應該要去努力,政府這邊也要去努力,發生這樣零星個案,我們就好好把醫療疫調做好 3. 但是,如果沒有遵守基本的個人防護而引發社區感染,那我們認為**這是不能夠接受的,那是不需要的風險**,可以做得到的事情而沒有做到, 進而多增加風險這是不應該的 4. **提醒**:==逐步開放,整體遵守基本社交距離勤洗手戴口罩的個人防護有沒有做好會影響我們整體開放的速度== 5. 海外返國:統一制度 [新聞稿](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/jSUGY1mOzK1rHeBi4yzuKA?typeid=9) (141054)  1. (144027) 4/14 當時針對歐美兩洲,現在全球疫情好像趨緩所以各國都在討論該如何放鬆管制,今天加強的原因是什麼?(144136) 管理一致,量能足夠 ==> 這是可以做得到的事情 2. (144105) 這幾天的出入境人數?(144211) 2/300 ~ 4/500,5/1 近一月來最多人入境 1,257 5. 研究發表 (141223) 1.  2. 什麼時間點與接觸情況傳染性最高? => **發病前一兩天** ~ 後一週內 => 早期介入不容易 => 戴口罩/社交距離 6. ==每週張老師時間==:EP03 (141603) 1. 個案這周沒有增加太多,很多基礎資料應該是差不了太多 1. 列為旅遊警示的國家,如果返國民眾有任何徵狀,就進到法傳系統裡,所以看到藍色是在三月中開始大量增加  2. 通報日  3. 發病日:通常比通報日早  4. 跟上週差不多  5.  6. 咳嗽發燒還是兩個最常見的症狀;其實之前的個案也有嗅味覺異常的現象  7. 上週:呼吸器(10),ECMO(5)。過去到現在有 12 例使用呼吸器後順利脫離,有 3 例使用 ECMO 後順利脫離  8.  9.  3. 醫療院所及照護機構人員 1. 3/30 ~ 4/30 : 有任何症狀 => 擴大篩檢  2. **1/15** ~ 4/30 : 篩檢 **4,482** 人中,陽性個案僅出現在首次院內感染個案  3. 二月,**居家隔離**的醫護同仁,要二採陰性後才可恢復工作  4. 三月,**居家檢疫**的醫護同仁,也要在恢復工作前再次篩檢。台大醫院從 3/18 開始**自主健康管理**的醫護人員恢復上班前也要採檢  5. 對於所有的醫護同仁,其實在我們醫療單位或在專家小組的建議之下,都做了很多很多的篩檢,避免造成任何的漏洞 6. 在我們經驗裡也發現,這些醫護都有==戴一般的外科口罩還是可以大大減少傳染的機會==。 1.  2. 發生院內感染的醫院後來疫調發現,因為指標病人很喘非常喘,有時候戴不住口罩,沒有戴口罩面對我們醫護同仁,也許就造成環境的污染,後續是因環境污染而造成吸入或接觸而感染,因為有很多可能性沒辦法確定,不過要告訴大家, 3. 像艦隊,大家也很奇怪我們艦隊好像感染的比較少,其實根據我們的了解,他在發燒以後,除了在隔離病室外,退燒後回到單位也被要求要戴口罩,是不是完全都有戴我們不知道,其他艦上官兵原則上也盡量要戴口罩,就算沒辦法百分之百達到右下,有時是左下,有時是右上,也許它的整個傳播機會還是變少了 4. 所以這個地方就是跟大家說,**指揮官為什麼一直提醒我們沒有安全社交距離的時後,我們就大家戴口罩,特別是一開始就說,生病者一定要戴口罩,就會大大減少傳播的機會** 4. **每次任何疫情來的時候,民眾都很習慣自動就會戴上口罩**,所以 2009 H1N1 在韓國有可能病例的時候,可以看到民眾開始緊張了,就會戴起口罩來,這當然對防疫都有很大的幫忙  5. 跟大家分享當年台灣第一例 H7N9 禽流感個案 1.  2.  3.  4.  5.  6.  7.  8.  9. 一方面讓大家知道台灣醫療照護品質非常好,這次插管或使用葉克膜不少比例都可以順利脫離其實就是靠著我們第一線的醫護同仁,非常辛苦的照護這些病人,這不是某單一醫院的能耐而已  6. 台北區傳染病防治醫療網 1. 再次的非常謝謝所有醫院的第一線工作同仁,這麼努力地來照顧這些病人,讓病人可以順利的康復  7. 疾病篩檢治療 1. (145308) 病毒躲起來?的確有病毒會這樣,那呼吸道病毒還沒有看過這樣的現象,目前還需要更多資訊來佐證 2. (145520) 血漿治療,印度的結果?沒有大量實驗與背後細節,很難下結論 8. 防疫事務相關 1. (144657) 禁止發燒的遊客或居民入山是合法的嗎?(144829) 2. (144719) 1968 APP 可以加強的地方?(144742) 1. 試用 >> 測試 >> 檢討 >> 使用者回饋 >> 改進 ==> 越來越好 2. 沒有錯在做人流管制/景點壅塞情況靠單一工具或靠單一單位都很難把它做完全,各地政府的合作,不管是從景點本身、到縣市政府、到中央,重要的是個人怎麼樣自己去注意,那發展了很多工具最主要是提醒,讓大家自主管理能夠做得更好 3. (144933) (145733) 今天不是零確診,會影響開放速度嗎? 全民遵守個人自主管理的比例太低才會影響。不可接受的風險太多,開放的速度就會變慢,例如大家都不去把自己照顧好,然後希望要來開放 9. 社會經濟 1. (144243) 高職統測 10. 指揮中心的看法是 1. (144427) WHA 相關:國際現在挺台力度增加,美國支持活動,關於這些指揮官有什麼回應,以及接下來的WHA 有沒有更近一步的動作?當然會持續向世界發聲,今年很多國際的力道都是各國主動性的,佔了很大的部分,防疫醫師發表文章、案例參考、科學精準防疫也有一個相當好的成果,所以世界當然都會看到,好的東西當然大家願意來跟大家分享麻,所以發聲就比較多,我們非常高興這樣的一個情況 2. (145116) 中國各省都解除最嚴重的一級警戒,不過一直到 4/30 黑龍江衛健委其實都還有通報新增確診病例,指揮中心的觀察是什麼?若未來被要求放寬對陸限制,指揮中心會有哪些原則? 1. 中國現在是原則開放,例外禁止,那我們就來觀察他們例外的範圍到底有多大 ### 相關新聞與討論 ## :date: 2020.5.1 ### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=lj0D8viTKkg) 1. 疫情狀況 1.  2. 防疫政策 1. 長照機構有條件開放訪視  3. 防疫事務相關 1. (140954) 訂房率情況與措施? 飯店內餐廳管制? 1. 昨日數據除部分高山景點,其他都還維持在可以接受的狀況 2. 視入住人數採取不同措施 (1) 套餐 (2) 分時分流 3. 人比較多住宿率高,我們並不反對,但就要注意相關的分流,尤其還是回到個人衛生/個人健康維護/距離維持/戴口罩/勤洗手,這個做好就不會有問題 2. (141233) 文化體育飲食相關指引,餐廳與體育好像會朝向實名制? 1. (141256) 很多的管制都會朝向實名制,實名制最大的意義是說,如果有狀況的時候,就能夠及時的匡列,及時的管制,讓疫調的效率能夠增高 2. (141335) 早上與相關部會做討論,以職棒為例,逐步增加入場人數,統一出入口,分散座位等類似方式 3. (141854) 醫院探病呢? 1. 很有這樣的可能性,理想上醫院進出的人越少越好,但人總是要受到關懷,這也是很重要,心理跟身理都很重要,開放也許會朝偶爾的頻率,像現在是有例外可以,也許以後考慮**住院天數**如果比較長一點,那從這個地方來開 4. 指揮中心的看法是 1. (140708) 記者會時間長度:例假日以半個鐘頭為限,平常時後以一個鐘頭為限,慢慢視情況調整 2. (141449) 最佳業配王 3. (142038) 今天選擇西瓜的原因 ### 相關新聞與討論
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