# (2021.1.1 - 1/17) 中央流行疫情指揮中心嚴重特殊傳染性肺炎記者會紀錄
###### tags: `COVID-2019` `武漢肺炎` `Taiwan`
## :date: 2021.Week 2th - 1.11/17
### :date: 2021.1.17 - 院內群聚再增一例(4)
#### 影片連結 [1](https://youtu.be/LvGoNhe2lXw)
1. (1551057) 
2. 
3. 案 856 相關 = (151306) 為案 838 工作接觸者, [新聞稿](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/aM6qQKZKASGu-hxOpa2Geg?typeid=9)
1. 時序
1. 1/10 = 與案 838 有接觸，案 838 為住院醫師
1. (153216/153309), (154620) **以目前調查判定**，兩人短暫面對面討論病情，然後再病房處理病人情況，**全程歷時不到 10 分鐘，當時 856 帶著外科口罩，838 戴著 N95 口罩**
3. 1/11 = 案 856 列為自主健康管理，是第一圈擴大採檢對象，採檢結果為陰性 (154043)
4. 1/16 = 案 852 確診，因而二採院內第一圈擴大採檢的院內工作者(共254人)，案 856 改列為居家隔離對象
5. 1/17 = 案 856 為陽性 (已檢驗 224 人)
5. (152705) 相關足跡疫調正在進行中
6. 目前院內**人員**安置相關
1. (151415) 個案上班之病房內病人移出並安排一人一室進行隔離
2. **有過接觸的醫護人員(不論接觸時間與防護)：**==請先不上班，待整個情況的變化採檢後再來討論該怎樣處理相關情況==
3. **所有的醫護人員: 請提高警覺，有任何症狀，就不要上班**
4. 住院病人持續實施只出不進 (from 1/11)
5. 每個應變醫院都有一個醫學中心作為其支援醫院，請醫學中心派駐人員做整體感控評估，支援該院把感控做的更完全
7. 目前院內**環境**相關
1. (151415) 個案上班之病房關閉及進行全面環境消毒
2. (153110) 案 856 並非與案 838 共用休息室的醫師
3. (153146), (153433), (154209) 環境採檢：對於所有他們足跡有經過的部份(病房 護理站 把手 手摸的到的地方)，都會做環境的採檢，採完消毒，消毒完再採，基本上要等完全都乾淨了，才會有新的病人移入
4. (153656) 是否會公佈院內足跡，想了解目前院內分艙分流是如何做的？
1. 在區域內劃定綠黃紅區域，各別的區域就限定各別的人，都要造冊 (註：推測紅區為關閉範圍，包含所有確診醫護的上班病房)
2. 尤其到紅區裡，都要是固定的人才可以進去
3. 非紅區人員要進去，就要先報備
4. (154312) 有長期慢性鼻炎，所以鼻子不通等等症狀對他是長期的症狀，不過他回憶起來 1/16 好像有嚴重一點，但這很難做為臨床判斷
6. (151632) 該院其他資訊更新
1. 
2. 
3. (153635) 也請院方這兩天會個別通知所有在院內有移動的病人，也留一隻專線電話，讓他們可作諮詢之用，有任何症狀都會再來做安排
4. (154423/154445), (155550) 案 812 目前狀況
5. (160143) 觀察期到 1/28
6. (160203) 在這兩天的討論都有提到，一部分就是家裡有人擔心想要採檢的，會讓他們採檢，這是可採檢的條件之一
3. 關於流程與定義
1. (152314) 因有戴口罩而列為自主健康管理者，但後續卻確診，是否需要改變疫調中密切接觸者的定義？
1. (152802) 這次疫情讓我們非常警覺，所以未來對於密切接觸者的定義，我們也要再來進一步的檢討
2. 所以這一次整體採用，任何可能的接觸者，不再定義他密切與防護的情況，只要有接觸到的都請他停止上班，等待適當時間再採檢，期間有症狀一定要來報告
3. (154518) 會根據這次經驗逐步做分析檢討，未來相關居家隔離與接觸者定義
3. (152538/152720) 近期兩例皆是在擴大採檢中匡列，後因一採陰性即回歸社區，但這樣的放行其實並沒有考慮到潛伏期，是否也有檢討的必要？ (註：原標準為自主健康管理不須採檢，但既然已認定為擴大篩檢對象，表示希望確認其感染風險，而於潛伏期內採檢似乎不夠具有判斷意義？)
5. 關於個人警覺與加強機制
1. (152427/152924) 身體不適時並不是與醫院回報，而是到診所就醫，請問指揮中心是否有啟動相關關懷機制關心他們的情況，為什麼會讓他必須到診所就醫？
2. (153038/153133) 未來是否針對院內感染時，醫護人員自主健康管理或是採檢後應該遵守的流程 SOP ？ 這會持續來檢討，這次的個案也是個很好的檢討機會
3. (153235/153415) 為醫護人員系統性的設計一套回報機制或是常規遵照的機制，幫助他們有症狀時可立即處理？
4. (153459/153751) 現行相關規定確認
3. 關於醫師的分艙分流
1. (154840) 通常白天沒有問題，但值班時可能有時就沒辦法固定在哪個地方
2. (155142) 這牽涉到醫療人力的分配，未來可能在感染科醫師編制是不是能夠來增加，讓其專責程度變高，不過每次在討論這個事情，疫情嚴重大家都覺得覺得不夠，疫情鬆懈的時後好像又變成一個閒置的人力，所以怎麼樣來改善這樣的情況
3. 那未來的人力是一定要改善的，這次的經驗來看，專責專屬的醫療人員，可能要朝這個方向來發展，不過目前確實在人力是沒有辦法完完全全把他區隔開來
4. 因為在醫院裡面我們沒有走集中的路，那樣專責可能性會變高，可是集中的路就以前在 SARS 的經驗又很容易把那個醫院撐垮了，所以在那時候就決定要走分散的路
5. 要走分散的路醫療人員又要專責，那需要的人力就變得很大，所以這一次我們當然盡量能夠讓他分流，但有時候在夜班人力吃緊時，必然有這些情況
6. 基於這樣，還是認為基本防護有做完全有基本的保護，不過經過這次經驗，我們需要再檢討一下
7. (155756) 護理部份分艙較完全，醫師因為有會診，相對足跡會比較廣
5. 防疫事務相關
1. 關於部長的篩檢費用 (153827), (154005)
7. (153913) 關於自費採檢 [開放民眾自費檢驗COVID-19申請規定](https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/I92jtldmxZO_oolFPzP9HQ)
8. (154619) 今年的醫院評鑑？ 簡化延緩這應該都會做，有些具時效與感控相關檢視會來調整我們的步驟
9. (155042) **感控是非常細緻的工作，其實都會有一些縫隙在的，沒有辦法作到天衣無縫，要考慮到相關醫療人力還有可行性與成本效益問題。全世界都是一樣**，遇到這樣看不到的病毒，所以今天才會有 9,000 多萬的確診，如果都能做到百分之百，那確診就不會這麼高，那根據病毒的傳染性跟存活時間，就會造成疫情不同的變化，所以在感控隨時根據學理 SOP 發生情況，適時的去滾動式檢式，這是有必要的
10. (155447)
11. [紀錄觀點 穿越和平](https://www.youtube.com/watch?v=TIcBEOEzYno&fbclid=IwAR3fwqap6hahpNLu8VDo8H2EdLQI5gkQEnRw5-d37yYEtWUsGdPuM5rRYDw)
#### 相關新聞與討論
1. [[新聞] 醫師染疫遭疑沒分艙分流 陳時中：人力有限將檢討](https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1610881299.A.C3E.html) (醫院生態的各種想法)
> 推 yufion: 所以說852不先去醫院採檢我猜一部分也是想
→ yufion: 到採檢就不能上班，要同事幫忙坦，人力就 36.228.53.243 01/18 01:00
→ yufion: 很吃緊了不好意思，加上前幾天採檢陰性， 36.228.53.243 01/18 01:00
→ yufion: 機率應該不高，如果護理師不用擔心人力問 36.228.53.243 01/18 01:00
→ yufion: 題大可直接就去採檢，說到底就是共業，病 36.228.53.243 01/18 01:00
→ yufion: 毒專攻體系最脆弱的一環，醫院就是人力這 36.228.53.243 01/18 01:00
→ yufion: 塊，838還要到其他病房值班也是一樣問題， 36.228.53.243 01/18 01:00
→ yufion: 真的不需要苛責
### :date: 2021.1.16 - 北部醫院新增一例本土案例(院內群聚)
#### 非官方影片 [1](https://youtu.be/yS7fd6HG0Uc)
1. (2:28) 
1. 845(33), 846(36), 847(NA), 848(35), 849(36), 850(17/4th), 851(30/33，IgG(+)/IgM(-or+)，研判至少發病 4~5 星期)
2. (8:43) [集中檢疫所將全力協助更動入境時間之預訂旅客入住](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/eN8zT51hkUNF0rLL-LzlMg?typeid=9)，(11:05) 如何查詢訂房結果
1. 由收執聯查詢, [圖片來源](https://sp1.hso.mohw.gov.tw/ccqs/stepbystep.php) 
3. [由入境檢疫系統查詢/自費入住集中檢疫所資訊專區](https://hdhq.mohw.gov.tw/) => [集中檢疫場所費用線上繳納平台](https://eservice.mohw.gov.tw/FlyPay/Search)
3. 請於搭飛機 24~48 小時前提供航班資訊(尤其是鄰近台灣的出發地點)，以提供更完整的服務
#### 非官方影片 [2](https://www.youtube.com/watch?v=_4lk5RvkheM) - 北部醫院新增一例本土案例 => 院內群聚
1. (12:56) 
2. 案 852 相關 [新聞稿](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/m1vpdgLqz0R5aTEuqEPRWg?typeid=9)
1. 時序
1. 1/10 = 接觸史
1. 案 838 到醫院值班
1. 與案 852 上午有兩次短暫接觸，下午同在護理站工作長達一個鐘頭，後續列為接觸者
2. 案 838 傍晚覺得身體不舒服，量過體溫後採檢
4. 1/11 = 第一圈擴大採檢，案 852 結果為陰性
5. 1/14 = 輕微咳嗽
6. 1/15 = 診所看診，經問診量體溫(有發燒)，診所醫師建議聯絡醫院急診室並採檢
7. 1/16 = 確診
2. (15:15) 後續處理說明 = 重新檢視個醫院感控情況跟討論後續處理
1. 診所：居家隔離/採檢 2，自主健康管理 2
3. 藥局：自主健康管理 3 (皆有配戴口罩)
4. 醫院：
1. 護理師/MP = 該病房無論大小夜班**皆列居家隔離對象** (27 + 4or5)
6. 醫師 = 曾經進出該病房的醫師，其實進來時間都非常的短，不過因應現在這樣一個群聚情形，所以這 22 位的醫師**都請他們先隔離 7 天**，以最後的接觸日期隔離 7 天，期間若有需要就以視訊診療或協調其他醫院進來幫忙照顧他們的病人，原則上還是以醫院同科醫師協助 (22)
7. (18:06) **考慮潛伏期導致的檢驗侷限性，院內第一圈擴大採檢的院內工作者，明天將全部進行二次採檢** = 265/468 (距接觸日達 5~7 天不等)
2. (35:10) 家庭：家裡成員有 5 人同住，爸爸媽媽跟哥哥還有員工，也有一起共餐，4 人皆列居家隔離/採檢。爸爸跟哥哥有流鼻水的症狀，於醫院隔離中
2. (22:27) ==經討論後，決定擴大來做，**不再分辨接觸時間長短或有無適當防護**==。這些都要大家的判斷收集相關經驗，最後是採取一個比較大範圍的作法
3. (31:48) **案 852 未列入居家隔離對象是自主健康管理，居家隔離在疫調有一定的標準在，15 分鐘以上沒有適當防護的近距離接觸，但剛剛也講說這一次我們擴大辦理(指院內部份)，如果照原居家隔離方式他們是不會被列入居家隔離的對象，今天下午我們也是討論這個事情**
4. (33:14) 案 852 接觸時應有做好完整防護，為什麼還會染疫？
1. 這個問題大概全世界的防疫專家都想問這個問題
2. 整個傳染從我們這一年的經驗，大概一定時間接觸上會比較有染疫的可能，一直依照這個標準來做，覺得說好像都蠻完整的
3. 近來當然有變種病毒引發大家的考慮，但這起事件根據基因比對知道他不是變種病毒，但它是不是傳染力變高了其實我們也不知道
4. ==也因為這樣科學證據並沒有辦法給我們很完整的說明，所以這一次才會採用比較擴大的方向，跟原來的原則(相比)要更嚴，這也可以在日後給我們帶來一些清楚的證據==
5. 當然醫院的人力就會吃緊很多，不過這是必要的
6. (35:10) 這位護理師大多是騎摩拖車上下班，其餘活動僅有診所與藥房。==因為這幾天是在上班中，所以對醫院的影響可能比較大==
8. 其他院內資訊更新
1. (27:32) 前一波已再次檢驗過其中 77/468 位，為案 838 / 839 直接照護的病人
2. (41:42) 環境採樣：(染疫)醫師休息室有四個點是有驗到病毒，另有一位醫師共用該休息室，列為居家隔離對象
10. (19:47) 經全基因體序列分析，案 838 與案 812 的基因體幾近相同，初步認定後者有非常非常大的可能為感染源
11. (23:34) 院內第二圈再擴大採檢 452 人，檢驗結果皆為陰性
12. (28:58) 該地區門急診與加護病房人力問題
13. (36:45) **我想大家也都很辛苦，不過還是要跟我們自己醫院同仁打打氣，染疫的(同仁)也請安心養病，我們一定會全力的照顧，第一線的工作人員大家一起撐住，我相信我們還是可以度過這個難關**，至於大家問我未來的後續，我覺得大概這禮拜，當然要看的時間 1/24~1/28，不過到下禮拜因為潛伏期所以這時候再做一些檢驗慢慢整個狀況我們就能夠掌握的更清楚，所以有些大型活動要舉辦，那現在還是要用更嚴謹的態度來看，至於燈會相關事情可以再下禮拜把狀況弄的更清楚再來討論這個事情
15. (26:40) 我們一起走過這麼長的路，我們一起繼續撐下去
其他
1. (37:48) 您這禮拜來記者會的時候都有戴口罩，想問一下說是因為身體最近比較不舒服，還是因為防疫部份必須採取梅花式的戴口罩方式？
1. 恩，對，這也是是這樣，是有一點感冒啦，大概有症狀，大家問我說你 covid-19 也不是完全沒可能，所以我，我有採檢過了，大家既然問了就確實，前天中午開記者會就帶著口罩，大家有注意到我有一點咳，所以我戴著口罩，第二天早上就發燒，發燒了以後就覺得說我要在家隔離呢還是怎麼樣，還是請教我們專業人員，他是建議我說先採檢一下，也是採檢了也是陰性，是鼻病毒是不是？就一般感冒也不是流感，大家也問我現在採檢陰陰陽陽，是不是會突然又變陽？ 不過這可能性相對低啦，因為我是有症狀的採檢，如果是發病期幾乎一定是會驗出來，所以也請大家放心，那我也怕大家不放心，所以把口罩也盡量戴好，前兩天我都有警告你們不要靠我太近，好那應該是沒有問題啦
3. (39:50) 應該是第一次採檢，採檢的感覺是？ 聽說是蠻不舒服的
1. 唉..其實齁跟大家也講我採檢過兩次，上次有一次也病得很厲害，那一次很厲害，也算是蠻嚴重的，所以那次也採，那採的(感覺)是不太舒服，所以這個被採的當然也不舒服，不過採檢還是沒有辦法當作唯一的依據
3. 我們現在最困難是，我們一直說採檢沒有辦法做依據，是因為有症狀的時候沒有問題(幾乎可以很準確驗出來)，但差是差在那前兩天，那前兩天就開始有傳染力，那更前面是驗不出來，前兩天是驗的出來(但沒有症狀)，往往那個死角是在，就像這次案例就很清楚了，其實前段時間也很清楚了
### :date: 2021.1.15 [非官方影片](https://youtu.be/ThwkmCjzYoU)
1. (1:48) 
2. (2:58) 指揮中心重申，**疫情或防治措施等資訊應由指揮中心統一對外公布**，民眾接獲來源不明的疫情訊息時，應先進行查證，勿隨意散播、轉傳
1. 
4. 
5. 北部醫院院內感染事件相關
1. (4:13) 疫調採檢
1. 院內第一圈擴大採檢 = 468 一採陰性
2. 院內第二圈再擴大採檢(該院同科系或短接觸之醫療照護人員) = 452 人，將在今明兩天進行採檢
3. (9:18) 該北部醫院人力調度問題 TBD
3. (5:01) 無預警查核採檢醫院
1. 為秋冬專案的一部分，在去年 12 月就已經決定
2. 醫療應變組在指揮中心的公文也是在 12/30 發給各地衛生局，要求在 1/1~2/28 進行無預警查核
1. 1/30 前完成 199 家重點專責醫院，包含社區採檢醫院及重度收治醫院
2. 2/28 前完成其他醫院全數完成查核
3. 總計查核共 487 家醫院
4. 考慮各縣市應變與動員量能，如果有需要可以討論是否提前或延後
5. 查核重點 (1/2) 擴大採檢 落實通報 (3) 醫院動線門診管理 陪病管理
7. (11:12) 關島回台民眾猝死案說明
8. (13:57) 我們防疫第一線的同仁，不管是在醫院或在集中檢疫所甚至在我們邊境，其實都有可能會接觸到確診病患，那最重要就是說如果事後去做疫調，認定他其實都有適當防護的話，就不會被匡列進來為居家隔離的對象，所以過去一直在講的這些入境後被確診或在集中檢疫所的民眾往往也都不需要去匡列到這些第一線的防疫工作人員，就是因為這是我們疫調的規定，也是讓在第一線工作人員知道說只要他有適當防護就不用擔心有發生確診後遭受被居家隔離的問題
9. 一人一戶相關
1. (14:46) 目前有跟民政系統一起提出一個計畫，制定 SOP，這個會進行
2. (27:38) 目前量能 17,000 + 6,000 + 1,500
3. (28:46) 過去一週新增 4 間集中檢疫所，共 401 間
11. (16:08) 一歲以下小孩戴口罩相關：戴口罩 / 保持社交距離 / 具遮簾的嬰兒車或嬰兒提籃
12. 
13. 
### :date: 2021.1.14 - 北部某醫院院內感染之說明疫情及防疫作為
#### 影片連結 [1](https://youtu.be/5_6nqvwtAN8)
1. **院內第一圈擴大採檢** 
1. (141045) 複查過相關可能有症狀，可能非常密切的，其中有 77 名被認定需要二採，二採結果也都是陰性
2. 基於前端第一次綿密的調查與結果，再來做全院的擴大採檢
3. (141257) 調閱錄影帶與詢問，戴口罩方面是相當嚴謹
3. 
1. (141406) 說明補充。這部份目前沒有擴大採檢的計畫
5. **流感疫苗現在還有 10 幾萬劑** 
6. (140731) **全院的採檢計畫 (院內第二圈再擴大採檢)**
1. 醫院提出的擴大篩檢計畫，今天中午就找了該區指揮官還有幾位對疫情調查與感染控制特別有經驗的幾位專家(沒辦法全部的專家小組臨時都到會)，還有 CDC 負責人員與防疫醫師們一起就這個提出的計畫做了詳細的討論與檢討
2. 基本上專家們都認為，過去的疫調非常清楚，還有已擴大採檢已經到 400 多位，其實已經相當完整
3. **可是基於大家希望，讓部份同仁也可以更加的安心，或是社會大眾也有一些期待說是不是可以再擴大篩檢，所以對於他的同部門有可能有非常短時間的碰面接觸等等的，這樣不在我們擔心的範圍的，我們還是就再把他做更擴大篩檢範圍的建議，所以再下來可能會多增加 300~400 位的擴大篩檢對象**，我們相信說這些大概不會有什麼問題
5. 第一圈的相關同仁與病人都沒有再往外接觸往外擴散的疑慮，完全只有這兩位同仁是有在帶著病毒的時後沒有完整的在隔離病室裡，可是他們的密切或某種程度接觸者都在前面 400 多位都已經匡列了
6. 目前專家的建議是希望這家醫院就照這樣的方向執行，當然全院的同仁都還是會被所謂的健康監測密切地監測，有任何的狀況，我們當然隨時都還會再做一個檢討或是有任何狀況還須採檢的話，我們也都建議就隨時進行採檢
7. (141736) 會議中是否有討論到如何感染與院內感控的加強？
1. **今天討論的主要針對全院擴大採檢的提案，那對於同仁怎麼得到感染的並不是今天討論的範疇**，這部份疫調也都很清楚在昨天前天的記者會上已經說明
1. 他都**照 SOP 然後穿著適當的防護設備進去照顧這個病人，那在這樣的多次進出當中，你很難去認定到底是那一個，部長昨天講的隙縫的出現，這即使調閱監視器你也看不出這個隙縫**
2. 基本上他都是照著 SOP 在進行，可是我們有實際操作的人，你去問大概都可以理解說，當你很多次很多次的時候，這當中有可能是所謂的百密一疏的狀況會出現
3. 那我們進去照顧病人不是安安靜靜站在那裡而已，會做很多動作，那你穿著很多次，但這裡面沒有辦法保證百分之百都一定不會有出現一些狀況，**那這些狀況已經不是我們現在去檢討可以看得出來的**
4. **那要特別強調是說，一直講說他插管被噴濺到，其實沒有這一回事**，所以這個也利用這個機會既然提問到了，還是再釐清一次，**不是他執行插管，執行插管也都是完全在很好的防護狀況下，真的執行插管的那位醫師也沒什麼狀況**
5. 所以再次的說，現在再去看那一個地方有隙縫其實不見得有很大的意義，部長也說過了，**我們強調是在所有 SOP 的每一個步驟每一個動作當中，希望所有的醫院再去強化再去加強訓練，加強請有照護的同仁每個地方都要加強，不是只針對某一個地方去加強而已**
7. 北部醫院院內感染其他相關提問
1. (142420) 身體出現狀況時有無向上通報？ 若沒有是否有缺失？(142635) 針對治療過重症患者的醫師，有相關的防疫措施加強嗎？
1. 當初症狀非常非常輕微，事後驗出後再回想，好像有這樣的症狀在，並不是在那時候已經發燒或一堆症狀，是後來回想好像有輕微的症狀在
2. **就好像大家有時候咳了一下，那他要不要跟我們報，一樣的道理，大家都是有一點點很輕微的症狀，事後結果是的時候，不斷的去回憶回追才訂定所謂的發病日，那是要來抓這個發病日，對後續觀察或整治時的一個參考**
3. 但並不是早上起來打一個噴嚏咳一下，這樣就有問題，這大家日常生活都有
4. 相關的症狀確實很複雜，**那大家懷疑說他是照顧高風險，那是不是沒有怎麼樣，但當初那個時間點，他並不認為是這樣的情形，是後來確診了之後那天可能怎樣，那我們就把那天定為發病日**
6. 你的意思是說現在進到防疫的(醫師)，他已經夠辛苦了，然後他進去以後就永遠把他關起來，那我們很快就沒有醫生幫大家看病了，他們的日常生活等等的，還是要正常的過，**所有人在防疫裡面，遵守基本的規則，那生活都要正常的過，醫師也是一樣，護理人員也是一樣，那他們被要求的是更嚴格，但是不能讓它這樣子無限上綱的來做**
7. (143521) 當日採檢說明：那天指揮體系的幾個關鍵同仁當然是非常辛苦，但是更辛苦的是第一線，尤其是檢驗人員，我相信他們都累翻了，那不過他們都盡忠職守，把這個任務完成，一方面也是讓醫院能夠比較安全，那另一方面也讓大家比較安心
9. (141451) 出院標準
1. 三個條件
1. 症狀緩解至少三天
2. 連續兩次呼吸道檢體的採檢，檢體陰性或 ct 大於等於 34
1. 兩次陰性
2. 一次陰性 + 一次 ct 大於等於 34
3. 兩次 ct 大於等於 34
4. (141600) 取 ct 34的原因：根據文獻還有我們實驗室的資料
4. 具發病日達 10 天
5. (142116) 確診的判定(ct 小於 34)是否有變化？
1. 第一次檢測出大於 34 還是當作確診，確實有病毒 RNA 被檢測出來
2. 這樣的情況暫時還是會需要進到隔離病房把他隔離開來，裡面有幾個考量，第一個是說**有一種狀況是在感染非常非常早期的時候，剛開始病毒可以被偵測到的時候 ct 值大概也會是比較偏高的，隨著天數以後，說不定他的病毒量越來越多 ct 值反而下降，所以還是要進到醫院裡做追蹤觀察**
3. 後續檢測大概會在專家或區指揮官的認定下，是否解除隔離還是要符合剛才講的這些條件
4. (143037/143137) 集中檢疫所預約情況與規劃
5. (143102/143308) 世界各地變種病毒會持續增加，可能一段時間後，所有國家旅客都需要集中檢疫，而且都是國家負擔，這樣是否會有經費與量能的問題
1. 相信國外變種病毒一定會越來越多，當然需要發現的當地國或案例比較多的地方相關統計資料來了解它對於人的影響到底怎麼樣
2. 目前的策略還是一樣，**對新的變種病毒予以高度關心，萬一有移入台灣的時候，就有一個比較嚴格的管制措施**
3. 不會說國外有一個變種，然後我們就全部採用嚴的措施，是到有進來的時候才會這樣做
7. (142755) 一歲以下的小朋友逛賣場也要戴口罩嗎？
1. 希望能夠戴或維持安全社交距離
2. 當然如果人非常空曠，這樣問題不大，那**如果人潮擁擠的時候，那小朋友也需要受保護**，萬一有什麼樣被染疫，那店家也很難去負責，我想這都要互相體諒
8. (142915) 關於近來中國疫情與台商提出春節泡泡
1. 河北這邊似乎有一些疫情加重的情況，這已經不是情報，這是常識
2. 每天確診數 小區管理 道路封閉 加建方艙醫院 再再顯現他們對疫情嚴峻做準備
3. 其他區域也有可能也有風險在(14+7, 14+14)，要密切觀察
### :date: 2021.1.13
#### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=IWjgYJpCNV0)
1. 疫情狀況 (141740)
1. 
2. 
3. 
3. 防疫政策
1. (142014) 病毒變異株 = 2020.10 以來共定序過 38 株，英國 5 株，南非 1 株
1. 
2. (142717) 英國與南非病毒株相關資訊說明
3. (145005) 日本傳新變異病毒株，有考慮集中檢疫嗎？ 監測結果中並沒有日本株，所以目前來講並沒有提高的必要，第二，從世界各國返來台灣的全部都要到集中檢疫所或防疫旅館或一人一戶，我們認為這樣的強度是夠的
4. (142320) 北部某醫院院內感染
1. 案 838、839 社區活動軌跡 
2. 案 839 社區接觸者採檢目前結果 (144930) 疫調與採檢細節補充
3. (143155/143244) 醫院總共採檢人數？ 會有二採嗎？
1. 醫院總人數大約 2,200 人 (包含外包/相關往來廠商大約 2,500)
2. **我們不會進行全部每一個人、完全沒有接觸到的普篩**
3. **這兩天再請醫院擬定一個全院的篩檢計畫，會請專家一起來看，擬定先順序，陸續的來採檢**
4. 大家不用擔心，那位病人在醫院裡面，沒有在路上趴趴走，不用擔心會碰到那位病人
5. (143507) 根據各種情況不同，會針對相關需要的進行二採
5. (144323) **沒有，我沒有講說全院普篩，我向來沒有用普篩這個，我說全院採檢，那全院採檢是怎樣才能有效的達成全院採檢的目標，這要由醫院提出計畫由專家作檢視**
5. (143339/143559) 這次的全院篩檢與去年的院內感染差異？
1. 根據相關的最大，以最大範圍的可能性，來做採檢
3. 這一次的作業跟上一次，基本上是相同的，不過這次採用的標準更嚴格一點，因為根據上次的經驗，也處理過並度過那樣的危機，但上一次在檢討之後，我們覺得說那個範圍可能是要更大一點，根據每一次的經驗，都會做相關的調整 ([上一次作業紀錄 2020.2.29-1.3.6](https://hackmd.io/@X3iwPYFoQeS00wezEjCf3w/BkSkNudNI#-2020229))
8. (142914) 公佈足跡有變化，是否疫調有困難？ 有出入？
1. **疫調上沒有困難。沒有很大的出入，昨天是根據信用卡簽帳紀錄，簽帳紀錄時間可能與實際吃飯時間有誤差等等的**
3. 足跡以今天跟大家報告的為準
4. 坦白講，我們真的有一天可以來比賽一下，來複誦前 3 天的紀錄，看誰會漏掉。我記憶力算很好，你問我昨天的全部行程，我自己都不見得記得很清楚
3. 醫院與感染源案號是否公佈的考量？
1. (143216), (143740) / (143859) 感染源案號
1. 感染源就在隔離病房裡面，就是一個患病的病人
3. 講出案號，當然也是可以，但是有這個必要嗎？ 你要知道或民眾知道這案號，對民眾有幫助嗎？
4. 新聞的披露，大家能夠知的權益的滿足，但並不是鉅細靡遺的來公佈，他很確認就在醫院裡，在隔離病房，正在治療中
5. (145257) 醫院
1. 那你**為什麼一定要公開他呢？** 讓更多人更注意這個事情？ 那門口貼限陪病一人，這是我們現在的一個例行規定，只是說那天不准探病，就是這樣子 (註：意思可能是，公開雖然是一種讓更多人注意的方法，但更精細~~麻煩~~且避免造成不理性恐慌的處理方式，是根據實際風險做管理，像是事件一開始未知情況時停收病患/手術暫停 & 確認清消篩檢與相關人員安置後有管制的持續其功能運作)
2. 第二個就是說，是不是所有的足跡都需要公開，還是爭論非常久的問題，**但是如果大家維持這樣的心態，那必然被公佈的人就一定有受到一定程度的傷害，這樣是有必要嗎？**
3. 那這些出入的人，**在醫院裡面大家都是要戴口罩的，所以基本上除非你是一直抓著他不放，非常親密的接觸，否則要染疫的可能性是非常非常低的**
4. 從過往的經驗，大家看到很多行業，**譬如說我們防疫計程車隊，他也載過這麼多人，那只要把防護做好、計程車裡面的清潔消毒做好，事實上染疫的可能性是非常非常低的，到目前都還沒有這樣，而且那接觸的時間還算是比較長**
5. **所以不會說 "大家不要繼續停留在那裡，就是路過去買個菜然後就得到了"，沒有這樣的事情，接觸一定要有一定的時間，那有適當的防護，又可以降低這樣的可能性**，請大家不要太過恐慌
5. 關於調查與懲處的提問
1. (143800) 醫師可能有疏失導致染疫，之後會有更詳細的調查報告嗎？ 或有在醫院收案是不是會有分流或其他新政策？
1. 百密一疏並不是表示有錯誤的疏失在，所有都按照 SOP 去進行，那仍然會有可能；百密一疏指的是都照著規定做了，但是仍然有可能會出問題
2. 就好像在前線打仗一樣，做好所有的準備，但是子彈有時候還是會打到，那你要怪這被子彈打到的人，我覺得是完全沒有這樣的道理
3. 如果當然自己相關防護設施，都沒有照著 SOP 來做，那當然是不對，但是現在都不是這樣的一個情形
4. 進一步的調查：**這件事情在這一部份，基本上已經算是調查完成，當然有新的一些情況，我們會再去深入了解**
5. 醫院的分流：短時間會盡量先少分到這地方，不過他是一個應變醫院，我們還是要及早恢復這醫院的功能。近來的一些緊急措施都是為了讓醫院及早恢復他的地區醫療跟防疫功能
7. (144454/144800) 醫院管理會有調查報告與懲處名單嗎？ 還是覺得無須懲處任何人？
1. **我們醫療應變組對醫院的管理，向來都很嚴格，那在秋冬專案我們有一個在管理上面的一個精進的方案，現在也在進行**
2. 那至於在，所謂的懲處，我講過，**有錯誤當然需要懲處，那目前這樣的情況，完全是沒有道理去思考這個事情，以目前我們所得到的資料而言**
3. **我們怎麼樣幫醫院來鼓勵他，來獎勵他，他已經承擔了這麼大，替全民來承擔這樣一個這麼大的風險，坦白講，真的是，我還是一再跟醫院講，大家不要氣餒，大家遇到問題就是要來處理問題，那我也希望全民能跟我們一樣，維持一個鼓勵的態度，那醫事人員才有動力繼續替大家來把第一關把守好**
4. (145509) 聽說與調查
5. (150543) 如果想了解感染狀況是怎麼樣發生，會不會考慮調監視器或約談其他護理員？
1. 大家也可以將心比心，這樣一直一直反覆的詢問，他不是犯人，他是病人
2. "他也不想染病阿，沒有人想要染病阿，但是就染了阿"
3. 醫生也是人，不一樣是他時時天天在第一線最高風險的情況下去工作，基本的防護都已經都做了，照著標準的流程都做了，那要叫他再回憶什麼？ 回憶他有噴到什麼嗎？ 身上有那一塊被噴到了嗎？ 脫衣服沒有脫好嗎？ 這些就講跟你講，就是照規定去做了，那當然他有相關的一些自述，都會由專業人員去做判斷 (註：科學 輿論 取捨與同理)
6. (144431/144717) 評估改善的地方？
1. **是不是有些事情要再精進？ 那當然有，那這隨時都在做滾動式的檢討，每一天都會根據不同的狀況，然後來檢視是不是有一些精進的空間**
6. 我們一向強調，面對這樣的一個病毒，我們都是謙卑以對，大家知道他是無孔不入，也因為無孔不入，所以就沒有辦法百分之百，但是一定要提高警覺，把任何的可能性層層把關，希望透過層層把關，把這樣的可能性篩到最低
7. (151315) 到目前還沒有看到那個洞，當然有一些隙縫，我們可能會想辦法再來檢視，不過目前並沒有看到那樣一個洞，不會到那麼大，當然有一些細節也隨時在檢討中
7. (145545) 坦白講，我無言以對
7. 關於疫調
1. (143406) 疫調的資訊被媒體人在節目中先揭露？ 是否有雙標？
1. 如果有人舉報的話，還是根據法制組的意見為主
2. 事實上也沒有雙標，前面講的議員有處分她嗎？ 好像也沒有麻，所以沒有雙標單標的問題，我們的態度是一致的
3. 不實 有害 惡意，怎麼樣去評斷這一些相關性，當然是由法制，根據法律的意見，給我們做最好的建議
2. (144144/144302) 疫調時，除了回憶跟他的相關訊息，基本上還是會讓警政就我們所需要、有疑惑的地方去釐清，這是多重的驗證，希望能夠盡量正確
3. (144406/144523) 通知相關地點的 SOP (時限)？
1. 我們來看看說，大概近來有的報告裡，若**在金屬光滑的表面上，最多存留的時間是 72 小時，那大部分都是在一天之內**，所以事實上在開始展開疫調到這個事件裡(消毒？)，**理論上在環境的病毒是不存在的，但是為了大家能夠安心**，能夠更進一步的保障安全，所以進一步的做這樣的消毒
2. 但這是屬於比較後段的工作。所以**並沒有非常的即時性**
3. 但**時間上重要的是相關的確診者曾經去過哪些地方，然後去過的人要提醒，其實那機率是非常的小，但還是提醒有去過的人注意**，能夠自主健康管理，那有任何的問題，及早跟我們聯繫
4. (145900) 未來會不會一開始就請警政單位協助？
1. 在疫調裡，大家有幾個需要，很完整、很快、很正確，但這各有時間需求的不同，你要他很快，那當然我問一問相關資料搜一搜就講了，這個最快
5. **警政在查事實上需要時間，他要去比對，這好像是大海撈針一樣**，現在警政在這上面的效率很高了，但並不是說他案進一個身份證號碼，就全部都跑出來，台灣並沒有做這樣的監控，所以他要逐批從大的資料裡面再去相關的比對，不管是行動電話也好，車牌等等的相關的資料，然後在資料庫裡面去找，**因為我們還是有個人隱私的問題，那原來政府在處理這事情，就沒有把他整理成能夠立即去這樣子查，所以那個時間就會比較慢**
6. **在快跟正確之間，就要在每一次公佈做一點選擇，跟我們在疫調所了解的一些嚴重性與否，做出一個專業的判斷**，所以沒有辦法三者都來
7. **這方面還是要強調，在需要公佈足跡的時候，那大部分這些都不是屬於密切的接觸者或是有染疫可能的接觸者**，他大部份都是因為沒有辦法掌握，所以沒有特定的人，接觸時間相對短，所以是當作一種提醒的一個功能在
7. 防疫事務相關
1. (143824/144116) 目前檢驗量能：一天超過 1 萬 1
2. (150949) 兩次罷免案的防疫措施差異與緣由
3. (144121/144212) 醫院內一般與確診病人的照護人員如何分艙分流呢？
1. 在照護裡，盡量是能夠分流，不過在 ICU 或是 COVID-19 確診者這裡，每家醫院的作法並不盡然相同，但是防護措施做好，那基本上就達到我們這樣的效果
2. 分艙分流指的是一個區塊，**我們沒有辦法所有的病人全部都由一個醫師來做照顧，沒有辦法分到這樣個別式的，但是都以區塊的方式來進行，一旦有狀況發生的時候，它侷限在一定的範圍之內**
4. (151215) 專責醫院與一般醫院的防疫規格會不會有所不同
1. 感控是一樣的，所有都是一致的標準
2. 隔離病房跟一般病房那當然規格就不一樣
### :date: 2021.1.12
#### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=DXxIl0hRM1I)
1. (142240) 
2. (142437) 
1. 這樣的院內感染事件，當然覺得非常的遺憾，不過要感謝我們的醫護護理還有醫事人員，長期處在第一線暴露在這樣的風險之中
2. 雖然我們的感染控制的實施跟演練都非常嚴格，但難免有百密一疏，所幸的是院方處理得非常積極迅速，加上我們防疫人員也全力來協助，最感謝的是昨天晚上大概整晚所有檢驗人員大概漏夜都沒有睡，分了四批，把所有送達的檢驗都檢驗完畢，讓我們可以比較清楚在後續處理上，怎樣能夠達到更完整的效果
4. 也希望我們的受到感染的醫護人員，希望大家幫他們集集氣祈福，讓這些醫護人員能早日康復
5. (143110) 活動軌跡
1. 案 838 
1. (150045) 足跡補充
3. (150423) 醫院的足跡：就從 A 病房到 B 病房，然後到 station 然後下班，然後有時候到加護病房走走
3. 案 839 = 近一步核對有些區域是在感染期之前去的，現在透過警政單位核對，確認清楚會隨時公佈
5. (143252) 案 838 照顧的病人的病毒株**並不是英國變種病毒株**
6. (143319), (144325/144423) 插管過程中可能的風險與防護
1. 這位醫師其實幫忙照護在加護病房隔離狀態的重症病人**進出相當多次**，幫忙做很多次不同的醫療處置，這當中是哪個環節目前沒辦法確定 (主要在 1/4, 1/5)
2. 他自己當然有一點感覺可能是什麼地方，他自己有比較擔心的地方，**不過還沒有辦法完全確認**
3. 大家都很關切他是不是在插管時發生的，不過這家醫院在**執行插管時是由麻醉專科醫師進行，不是這位醫師，那這位醫師有在旁邊幫忙**，所以我們並不完全擔心說他是在執行插管的動作造成的
4. 執行插管當然還是有全套的防護裝備，基本上在有全套的防護裝備下進行任何醫療照護執行任何醫療處置，只要動作正確，都是沒有問題的
1. (143451) 如果是醫院感染的話，有沒有可能有封院的考量。 現在封院的 SOP 又是什麼？
1. **完全沒有封院這樣的考慮**
2. 首先醫院的**分艙分流跟感控**都有一定的水準在，這次我們**分兩層樓，一樓把它清空當隔離病房一人一室**，那就應該可以做好最基本的感控
3. 再者剛剛講說整個醫院裡面採檢了 464 人，**我們把整個保護的檢查圈擴的很大**，就是希望能夠確實保護醫院的安全
1. 院內部分 263 人 : 29(**密切接觸者**) + 234 (**擴大採檢有足跡經過/有可能接觸到的**)
2. 病人家屬與陪病家屬 201 人 : 26 + 175
3. (144304/144339) 分艙分流如何執行
1. 所有足跡所及，有可能接觸到的這些病室病人，全部都移到一人一室的隔離病房，其餘不同層樓的就沒有去移動他
2. 如果現在還要住院進來的，就暫時要轉到其他醫院去
3. 今天移出的是本來在急診室待床的 24 位
8. (143654/143754) 為什麼不是昨天第一時間就說明？
1. 昨天下午沒有辦法跟大家公佈什麼，大家也看到，現在還是有一些訊息沒有辦法充分掌握
2. 坦白講，**我們第一時間要做的是什麼？** 把他隔離開，確保他的醫療保障，當然詢問相關足跡是必要，不過第一印象裡，大家的印象都不一定很正確，他也因為在被隔離中，沒辦法取得自己的相關資料，只能憑著印象做說明，所以相關資料都需要再核對過，要不然就造成無謂的更大的恐慌，其實是沒有必要的
3. 所以昨天下午我們最重要的是要處理，讓這個疫情不再擴大的事情，而在這次事件裡，最重要的是院內是不是能完完全全掌握好，完完全全的控制住，這是我們急需要做的
4. **整個院內先釐清是否有其他感染者，是我們在第一時間最重要的工作，才能擬定院內分艙分流計畫，分艙分流計畫之外，更重要的是醫院要只出不進，未來住院量能、現有病人，怎樣做適當的後援計畫，也要立刻執行，要聯絡相關醫療網其他醫院跟地區指揮官去做最適當的安排**
5. 昨天整個醫院與指揮中心都是不眠不休到今天中午剛剛才把院內情況做清楚的釐清，那也能代表醫院初步是安全的
6. 所以**沒有辦法在第一時間以不確定的消息對社會說明**
9. (143720) 該醫院目前沒有關閉，還是開放門診，這些病人會受到通知嗎？
1. 不會，基本上區域都分隔好了，有可能的區域都已經分隔開來，所有的醫護人員對於整個防護都升級，所以不會有這樣的情況
10. (144111) 病情與 ct 值：皆輕症且低 ct 值(感染初期)
11. (144133) 今天發生院內群聚的本土個案，一個月後就是春節，因為國外常見連假後疫情攀升，我們會以什麼樣的標準檢視是否啟動與春節有關的專案？
1. 沒有定義為醫院群聚，是定義為**醫院感染**，因為就一位是醫師(在醫院感染)，另一位是社區密切接觸者 (曾有過的醫院群聚：案 34)
2. 會先持續釐清兩位在社區的接觸者的採檢情況跟後續發展，目前並沒有明確證據顯露有社區的傳播
3. 所以目前春節裡沒有特別比現在更強化的方案
13. (144511), (144729) 這家醫院武肺篩檢是與一般門診混在一起的?
1. 具我所知，**只要是符合通報與擴大採檢定義的他們都是在戶外篩檢的**
2. 這部份是不是所謂自費採檢的部份？ 從媒體上看到的回覆：有些是一直長期住在台灣，為了要出境所以要有採檢陰性證明，那這樣的情況並沒有當作疑似個案或需要通報的個案的方式處理，不過還是要以該院說明為主，昨天調查時並沒有針對這部份做詳細了解
3. 依風險做不同的採檢管理，不過我們可以再確定，但以去年的規格都已經非常的嚴謹了
4. 我想縱使在門診做篩檢，那相關感控應該都有做完全，不過會後會請他們再了解一下
5. 這家醫院隨時都有病人在，除了很短的時間沒有之外，一直長期都有確診病人在，也**是我們區域的應變醫院，所以長期就是有 covid19 的重責大任在那裡，對他們的負荷也是很重**
14. (145725) ==我們在台灣都是在過一個防疫新生活，相對正常的生活，這樣的策略也執行了將近一年，其實我們對於繼續抗疫是有信心的，不過也要呼籲全民，大家確實做好自我防護，在邊境當然我們會根據國外的情況隨時做滾動式調整==
15. (150309) 確診者匡列接觸者時期：**發病前 2 天(可能傳染給別人的時間) + 發病前 14 天(可能被傳染的時間)**，在做疫調的時候，這兩個時間點都會根據需要的目的去做相關的調查，然後來實施後續的措施
16. (150339) 至於在醫院的部份，仍然維持我們原來的態度，雖然大家都知道是什麼地方，**不過基本上還是對能夠掌控的、已經在掌控的部份是不公佈**
18. (150526) 接觸感染的調查？
1. 沒有辦法確實分辨是飛沫或接觸
2. 這次我們採用的策略上，基本上是先消毒後檢驗，因為最後是乾淨的，對目前來講可能是比重要的
3. 清出/轉移 => 清消 => 經過一定時間 => 採檢，確認裡面是沒有病毒的，這對現在院內感控是比較重要的一件事情
19. (151319) 我們在院內裡面，大概有經過幾次，前面兩次大概都是病人在住院期間被發現確診，進而對醫院進行相關處理，一直到案 34，案 34 算是一個院內群聚，34 跟 35 有因果關係，然後傳給 36, 37, 38, 然後後來就發展到 38 39 40(不是) 41 42 43(不是) 44(不是) 45 46 然後這裡面包含了陪病者，還有出院的病人，陪病病人也是在採檢的時候發覺，病房把手上都有一些病毒殘留，所以陪病者也有這樣的可能性，所以這次處理就根據上次經驗，對相關該注意的再擴大，用更高規格的處理方式希望能安然度過這次危機
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### :date: 2021.1.11 [非官方影片](https://youtu.be/5Po4xAGvNn4)
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## :date: 2021.Week 1th - 1.4/10
### :date: 2021.1.9 [非官方影片](https://youtu.be/nKHRiU6L-wc)
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6. [其他集中檢疫所照片](https://www.facebook.com/victor.wang.71465/posts/3537747149675513) (連連看：渡假風 / 古典風 / 軍事風 / 宿舍風)(留言有人分享香港與駐韓美軍的房間)
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8. (22:58) 防疫旅館的清潔不完全？ 調查中
9. (26:19) 國際緊急醫療需求如何評估？
1. 相關補充1 - [Q3. 國籍航空公司「國際緊急醫療專機（含醫療包機）」任務」機組員返臺後之防疫管理措施](https://www.cdc.gov.tw/Category/QAPage/W5avDiDSv0HzPF75GMObCQ)
2. 相關補充2 - [嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)疫情期間國際緊急醫療專機轉送國人返國就醫申請作業原則](https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/I92jtldmxZO_oolFPzP9HQ)
3. 社區防疫
1. **自主健康管理**變嚴格？ 如何稽查？
1. 自主健康管理其實沒有變嚴格，只是針對過去規範模糊的地方做說明
1. [本署QA - Q50. 自主健康管理期間應遵守事項問答輯 ](https://www.cdc.gov.tw/Category/QAPage/B5ttQxRgFUZlRFPS1dRliw)
2. ==用餐聚會 => 因為沒辦法全程戴口罩，同時有可能比較近距離交談，所以自主健康管理期間禁止聚餐聚會==
3. 本來就沒有監測自主健康管理者的行動，因為他本來就可以外出，只是他要全程戴口罩
4. 這部份第一個是要靠民眾，希望能夠遵守這些規則，如果他的親朋好友或同事有知道他是自主健康管理者，也希望大家在他犯規時先跟他**曉以大義**，我們不希望都用處罰的方式
5. 即使是八大類場所要戴口罩，我們目前也只罰了一次而已，事實上都需要靠所有全體國民(自發)遵守這些規定
### :date: 2021.1.7 [非官方影片](https://youtu.be/OxhrCyQTp5k)
1. (0:45) 
2. (1:42) 英國專案回朔採檢報告
3. (3:28) 推測潛伏期很長的浙江台商：調查細節說明
1. 兩案彼此不認識 ，抵台時間不同，所住樓層不同
2. 但為排除共同感染源的可能性，啟動後續調查
1. 入住動線 => 不同天入住，旅客入住後，飯店立即清消入住動線
2. 旅館員工(14) => PCR/抗體皆陰性
3. 同時期入住旅客(17) => PCR/抗體皆陰性
4. 環境(採檢手部較常接觸表面，門把/電話/遙控器/旅館(公共?)環境/馬桶/洗手台/空調通風口等等，總共有 20 件環境檢體) => PCR皆陰性
5. 整個通風系統 => 請專家做通風管理的評估，確認不會有交叉氣流影響
6. 病毒全基因體的比對 => 相似
7. 調閱監視器，他們並沒有出房門
8. 綜合以上調查證據，基本上並沒有發現者兩案有任何直接或間接透過環境污染或者是空調通風等等來做接觸
9. 考量到每個國家上傳病毒基因序列程度不一，其實沒有辦法排除這個病毒株在不同區域已經有流行的可能性
10. 在這邊還是要強調，我們開始實施居家檢疫以來，其實已有超過 45 萬人次居家檢疫的人，除了在很早期因為制度還沒有完全落實，或是有些入境旅客還不需要居家檢疫，可能有少數的因為境外輸入導致的本土案之外，其實在我們全面實施居家檢疫制度以來，我們並沒有因為這樣發現有這樣的案例
11. 特別感謝在防疫旅館第一線的工作人員
12. (7:29), (14:00) 採檢環境前，旅館是否已經於旅客離開前清消過了? 這樣可以推論沒有交叉感的疑慮嗎？
1. 每個旅客離開都會落實徹底清消，既然徹底清消沒有驗到病毒，那當然就不會擔心有交叉感染的風險
2. 調查的部份不只包含環境的採檢，還有他們入住的日期、動線安排、還有整個空調系統，所以其實是綜合整個調查起來研判他們彼此之間是沒有接觸…並不單單只靠環境檢測的結果而已
13. 邊境管制
1. (11:41) 過年期間的防疫旅館與集中檢疫所預估量能
1. 防疫旅館 = 16,000 + 10,000 = 26,000 (月底)
2. 集中檢疫所 = 1,500 ~ 2,000 視需求調整
3. (15:35) 旅館清消指引
1. 一般居檢或隔離者的房間，房客離開後，都要靜置三小時，才能進行~~終極消毒~~終期消毒
2. 確診者的話，需要靜置一兩天
3. [「COVID-19(武漢肺炎)」因應指引：防疫旅宿設置及管理_20200917核定版.pdf](https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/_afAfKlDIk9aNpDdg_36lg)
#### 相關新聞與討論
1. [[新聞] 越籍移工從台返越確診 第二次採檢陰性](https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1610012030.A.BF0.html)
### :date: 2020.1.6
#### 影片連結 [1](https://youtu.be/vwiej1uD9S4)
1. 疫情狀況
1. 
2. (142002) 國際疫情仍然都相當嚴重，也請國人積極配合我們的秋冬專案，在人潮多的(地方)，記得**口罩盡量戴好戴滿，也勤洗手，這都仍然要注意，這非常的重要**，還是要跟大家再三提醒。戴口罩與流感。提醒還沒打流感疫苗的，也盡速來打，還有流感疫苗可以供大家使用
3. 
4. 
5. (151443) 推測潛伏期很長的浙江台商的病毒定序
1. 與同旅館其他確診者病毒株相似
2. 外圍沒有發現任何 PCR / 抗體陽性情況
3. (151636/152045) 1/2 越南通報一例自台灣出境的陽性個案
1. 匡列接觸者共 9 人，包含她的先生跟弟弟，檢驗 PCR/抗體皆陰性
3. 防疫政策
1. 電子圍離 2.0 [運作及防疫資料蒐集，兼顧個資保護](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/ZqWqQR7_yZFRWtl_llJGGg?typeid=9)
1. 
2. 
3. [COVID-19 (武漢肺炎) 防疫新生活運動：實聯制措施指引](https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/vNnZ-o-dP6JmsXEIf2Ix8Q)
3. 1/15 強化入境旅客檢疫措施
1. (142232) 關於一人一戶說明
1. 同行者可於同戶居檢，同戶中不能有非居檢者
2. (145224) 同行者雖然可以同住一戶，但每個人都要獨立一室與衛浴，除非有照顧需求
3. [QA-Q45-Q6補充](https://www.cdc.gov.tw/Category/QAPage/B5ttQxRgFUZlRFPS1dRliw#collapse6155)
3. (142324) 防疫旅館
1. 去年 3 月下旬 = 2,700 間，逐步再一步一步這樣子持續在全國各縣市去增加
2. 目前量能 = 16,187 間 (50%)，最近會再增加 = 1,117 間
5. 希望呼籲各縣市，其實這件事情應該要大家通力合作，因為防疫在台灣應該是不分縣市，大家一致共同攜手合作，尤其因應未來 1/15 開始的政策，互相支援互相幫忙，只有這樣才能讓大家在國際疫情高峰狀況下，解決國人旅客防疫旅館的需求
6. (142536) 集中檢疫所
1. 目前量能： 35 個處所，3,765 間 (40%)
2. (152218) 訂房補充說明：**不能**選檢疫所與房間，訂房成功代碼需在入境填報健康申明書的時候填寫
3. 
5. (144426) 春節期間與量能評估？ 1/15 後各縣市住房率？
1. 過去居檢最高峰：5 萬多，當時防疫旅館不到 3,000 間 (估計春節高峰類似該數值)
2. 目前量能：防疫旅館(18,000)，集中檢疫所(1,000~2,000)
3. 看起來希望說(防疫旅館+機中檢疫:在家檢疫)大概是一半一半，整體可到五萬人可以回來
6. (145243) 4,000 境外生與量能評估？
1. 防疫宿舍也可以
2. 教育部會重新研擬整個檢疫流程跟完整計畫後，報指揮中心同意後才會開始實施
3. (145755), (150020) 違反罰則與稽核
1. 這問題其實跟一人一室情況是一樣，我們總不會一天到晚跑到人家家裡看說你一人是不是一室，有沒有跑出來，很多是一個自主性的管理非常重要
2. 但是**現在這個方式比以前更容易被察覺**，以前一戶裡可能有居家檢疫跟非居家檢疫的同住，以前可能會有人進進出出，因為其他人會住在一起，所以很難去分辨，那現在很清楚，這一戶裡面在這 14 天不會有人進進出出的，它是比原來更清楚一點，更容易被察覺，更容易達成跟社區區隔的目的，**但中間還是要靠自己，大家不要做害人害己的事情，大家互相來配合**
3. 我們不是集權的國家，沒有辦法拿木條把門釘死，我們沒有辦法做這個事情，而且我們不願意做這個事情，我們是一個民主的國家，一定的規範，大家的配合，才能達到防疫的效果
3. (142656) 英國專案採檢報告
1. 
1. 案 342 為舊案(2020/4/3)，沒有再次檢驗，只是歸類於陽性個案
2. 確診個案在一定期間除非有症狀，不然不會再檢驗
5. (143008) 張教授時間：S02EP01
1. 
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20. 
7. 疾病篩檢治療
1. (150906) 預計實施的解隔離新制說明
9. 防疫事務相關
1. (151647) 關於某外媒的報導與翻譯
1. 我想這是文學造詣的問題啦
2. 我並沒有講要普篩，但邊境要嚴管確實是我講的，未來打疫苗這段時間，其實會有很多混亂的情形，所以在邊境做嚴管，對於疫苗效果的監控必須投以最高的注意
3. 我也再三強調，==其實台灣用的方法**很簡單很單純**，因為他簡單而有效，而人民願意配合建立信心，所以形成一個正向的循環，事實上，防疫在未來我們也維持這樣的基調，希望全民合作一起努力==
4. 我們防疫的成功其實是==專業、效率、關懷、合作==，這四個是我們很基本的核心
1. 有專業的團隊 專家小組 CDC同仁 提出很好的建議
2. 很有效率的執行相關事情
3. 最重要的是我們台灣人互相關懷的心
4. 因為有互相關懷的心所以大家合作，那才會成功
5. 就像今天大家再問居家檢疫他會不會騙人？ **會，一定會有人騙人家，那我們這裡就是騙人的人就是比較少，所以我們才會成功**
3. (152324) 春節到了，當然家庭聚餐會比較多，注意自主健康管理的人一定要稍微注意一下，不要在那邊待的太久，跟大家有太親密的舉動，其他是還都可以
4. (152650) 有些這樣的批評說我們是鎖國 "鎖國到底能夠鎖多久?"
1. **其實台灣並沒有真正的鎖國過，有減少往來過，沒有真正的鎖國**
2. ==我們是樂活防疫==，這不用問我，大家到街上看，大家都笑咪咪
3. 我們的經濟並沒有因為疫情受到影響，今年最後的經濟成長率大約 2.56, 2.58，其實都是一個在世界數一數二的成績，明年我們還會更好，股票上漲到一萬五千點
4. 台灣沒有鎖國麻，台灣在疫情裡面，經過大家的努力，整個台灣還是蓬勃發展，所以我認為縱使疫情在延續，憑著我們這樣大家努力的成果，我們可以持續的很久
#### 相關新聞與討論
1. [全面抽查有色口罩](https://www.facebook.com/moea.gov.tw/posts/5095634823809986)
2. [疫情下仍得現場採訪 NGO：6百多記者染疫病歿](https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202101060373.aspx)
### :date: 2021.1.5 [非官方影片](https://youtu.be/8fgM6kPdSw0)
1. (3:07) 
1. ct: 817(18), 818(21)
3. (5:19) 英國專案回朔採檢相關(12/13~12/23)
4. (5:53) 1/2 越南通報一例自台灣出境的陽性個案
1. 匡列接觸者 9 位，檢驗未完成，目前 PCR/抗體檢驗皆陰性
2. 邊境管制
1. (8:17) 關於英國斷航的釐清
1. 我們沒有斷航，是減班，後來可能因為機組員管理新制(14天)，國籍航空考量後就沒有再飛
2. 但如果有英國的民眾還是可以藉由轉機回來，這是沒有問題的。我們都沒有跟其他國家有斷航
3. (19:32) 英國封城與日本宣布緊急狀態，現在好像全球疫情還非常的嚴峻，我們有沒有要提高我們的防疫措施？ 我們一直再提高啊，這都是在加強目的是希望限制與避免國外的病毒進到社區裡面，這是我們目前都一直在做的
1. [2020.11.18-2](https://hackmd.io/DQkfCmC8RrCupodeaxUioQ?view#-20201118) ==> 12/1 秋冬專案
2. [2020.12.30-2.1](https://hackmd.io/mL-a6IXZSG-lhg-I9XsOjg?view#-20201230---COVID-19-%E9%98%B2%E7%96%AB%E4%B8%80%E9%80%B1%E5%B9%B4) ==> 1/1 限縮非本國籍人士入境及檢疫規定 + 1/15 強化入境旅客檢疫措施
4. (32:41) [Q45.110年1月15日起入境居家檢疫對象，若家中有非居家檢疫對象，則必須在防疫旅宿進行居家檢疫相關問答輯](https://www.cdc.gov.tw/Category/QAPage/B5ttQxRgFUZlRFPS1dRliw#collapse6155)
1. Q6.若家中**無**非居家檢疫對象，我與一起入境之居家檢疫家屬/同住者，若同一戶，可否在家中不同之**獨立專用房間**(含衛浴設備)進行居家檢疫嗎?
2. Q7.若家中**無**非居家檢疫對象，我與一起入境之居家檢疫家屬/同住者，如有生活上共同照顧之需求，可否在家中**一起共同**居家檢疫?
3. Q8.若家中**有**非居家檢疫對象，我與一起入境之居家檢疫家屬/同住者，若有生活上共同照顧之需求，可否在家中**一起共同**居家檢疫?
1. 社區防疫
1. (24:08) 五月天演唱會台南場次取消，是因為指揮中心有跟他們進一步研擬未來如何防範，所以他們比較謹慎，還是有其他原因考量？
1. 我們跟他沒有任何聯絡
2. 我有去喔，我覺得辦的很好阿。就是全場每個人都戴口罩，沒有人脫下來 (哪一場是過去式)
1. (16:42) 關於疫苗談判的不實報導
1. 正名：~~疾管局~~ 疾管署
2. 澄清澄清
3. 我們有幾次跟媒體抗議其報導的不實訊息，但他們不理，所以這個部分也會再作進一步的處理 (22:45) 有關進一步的處理
1. (25:35) 今年首例流感重症
1. 長者，沒有接種過流感疫苗 H3N2
3. 流感疫苗還有一些，如果還符合公費流感疫苗接種對象，還是可以再去接種
4. 今年全球各國流感都蠻低的，從去年夏天的澳洲紐西蘭就有看到這個現象
5. (31:22) 流感知識複習
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1. [何時能回到往日正常生活?「華盛頓郵報」訪問8位專家](https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1609848082.A.9BC.html)
2. [[新聞] 非法日租房偽裝防疫旅館 業者被罰仍違法營業](https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1609764611.A.EE1.html)
3. [Inflatable costume may have caused Covid outbreak at California hospital](https://www.theguardian.com/us-news/2021/jan/04/california-coronavirus-inflatable-costume-san-jose)
### :date: 2021.1.4 [非官方影片](https://youtu.be/vSIiS_KgYoA)
1. (3:05) 
1. Ct : 814(33), 815(25), 816(36)
2. (8:09) 案 816 確診標準：ct 不是診斷的標準而是一個參考值，還有其他三個基因都會一起來看
3. (6:06) 英國專案回朔採檢相關
4. (8:42) 南非變種病毒：...所以我們的目的就是在於，不管它是不是(變種病毒)、那個國家有這個變種病毒，我們就會以加強檢疫還有限制外國人的部份來做防疫
5. (22:31) 關於變種病毒的兩派說法
6. (23:47) 關於彩色口罩的致癌偶氮染料：食藥署會處理(醫用的)
7. 
#### 相關新聞與討論
1. [Why Indonesia is vaccinating its working population first, not elderly](https://www.reuters.com/article/us-health-coronavirus-indonesia-explaine/why-indonesia-is-vaccinating-its-working-population-first-not-elderly-idUKKBN2990MX)
2. [People started breaking Covid rules when they saw those with privilege ignore them](https://www.theguardian.com/commentisfree/2021/jan/02/follow-covid-restrictions-break-rules-compliance)
## :date: 2020.Week 53th - 12.28/1.3
### :date: 2021.1.3 [非官方影片](https://youtu.be/mjFzfArESn4)
1. (1:10) 
1. (6:08) CT : 810(19), 811(24), 812(15), 813(31)
2. 定序部份是送到外面廠商做的，連假應該也是放假，沒有像大家那麼勤勞 (預計每週更新結果)
2. (3:50) 越南公告一例來自台灣的境外移入？
1. 類似案件通常需要一些時間，這也是為什麼以前有收到類似案件都固定在每個禮拜三跟各位說明
2. 大家都知道我們媒體跟指揮中心大家都非常勤勞，可以隨時電話聯絡，但是越南他們可能沒有辦法這樣做。這個需要一些時間，即使他們明天給我們，也還需要做一些疫調，這個部份還請各位諒解
3. (5:00) 英國專案相關
4. (7:17/7:54) 春節期間防疫旅館量能評估
1. 過年前可能增加 10,000 間左右，針對這個部份交通部觀光局還會跟各縣市一起努力
2. 相關消息 [交通部觀光局爭取防疫旅館補助延長至110年6月 積極協助防疫](https://www.taiwan.net.tw/m1.aspx?sNo=0030287)
6. (7:33/8:45) 有色口罩致癌疑慮
1. 主管單位：醫療口罩(食藥署) 一般口罩(經濟部)
2. 經濟部標檢局有相關規定(CNS-15290)與抽檢
3. (11:34) 機組員居家檢疫所用假別問題 / 自主健康管理期間無法探望自己開刀住院的媽媽
1. 7 天為新制規範，假別使用可能還是要請勞動部協助處理
3. 自主健康管理期間就醫/探病問題，已跟民航局蒐集機組員碰到的問題，會就這個議題做討論，看如何做更好的處理
2. 在經濟與防疫安全做平衡，本土病例/群聚事件發生後的檢討精進，需要指揮中心與機組員大家一起來努力 (若未來(一個月)能落實外站管理後，經評估後是有可能調降"中低風險感染"為"低風險感染"的管理)
4. (19:28/19:58) 今昨某些個案皆是近期感染，在英國機場感染的可能性比較大？
5. (19:46/21:00) 不同廠商疫苗第一二劑混打？
1. BNT 與 AZ 其實是不同機制的疫苗
2. 目的與理論假設說明
3. 其他國家專家意見
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1. [武漢肺炎防疫附帶效益 流感季僅1例重症創新低](https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202101030098.aspx)
5. [彩色口罩不符規定恐致癌](https://www.rti.org.tw/news/view/id/2088167)
6. 電子圍籬 2.0
1. [人權(事前告知)角度](https://www.storm.mg/article/3354707)
2. [資安(預防濫用)角度](https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/3399559)
3. [指揮中心回覆(澄清僅使用手機訊號且只針對有防疫需求群組)](https://tw.appledaily.com/politics/20210102/MHA3OEP5F5C3HDDKV7FD2WKWPI/)
4. [防變種病毒新招！不限英國旅遊史 Ct值低於27就比對病毒基因](https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/3399565)
7. [版吉祥物](https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1609675184.A.25A.html) (有建樹與理由證據批評台灣防疫(應該)就沒問題喔)
### :date: 2021.1.2 [非官方影片](https://youtu.be/mjFzfArESn4)
1. (1:42) 
1. CT : 804(18), 805(26), 806(23), 其他皆 30 幾
1. (5:48) 正名：電子圍籬 2.0，只針對是不是居家檢疫居家隔離與自主健康管理者做偵測，並沒有把全民的手機做偵測。
1. (10:42) 並不是追蹤每個人的手機或 GPS，就是手機訊號跟基地台位置的辨別，只有針對法律授權的居家檢疫居家隔離與自主健康管理者做偵測
3. (11:40) 法律相關問題
#### 相關新聞與討論
1. [艾芬遭誤診右眼失明且被禁止對外發聲](https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202101010151.aspx), [急诊向日葵艾芬](https://weibo.com/u/2662574464?is_all=1#_loginLayer_1609642151497)
2. [大馬手套工廠染疫啟示：當移工感染後...生存困境與仇恨言論的雙重夾攻](https://hackmd.io/BBBZuyM9RP29zYUZ6irKrg?edit)
### :date: 2021.1.1 [非官方影片](https://youtu.be/wVWzzR0cue0)
1. 
2. (1:06) 漁工相關
1. 包含今日兩位案，目前共有 10 名漁工確診
2. 因應 2 月下旬前往福克蘭群島進行魷魚捕撈季節性作業，所以在 12 月中下旬會有大概 800 名海外漁工會入境。這個入境高峰期已經過了，目前確診漁工都是屬於這一批的
3. 會針對這部份漁工作做期滿前的採檢
4. (2:57) 12/30 上海公告一例來自台灣的境外移入？ 為一治癒不具傳染性個案
1. 經比對為[案 552](https://hackmd.io/njeQ8KywS2WPyp7v5rW8Ng#-20201029-%E9%9D%9E%E5%AE%98%E6%96%B9%E5%BD%B1%E7%89%87), [新聞稿](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/le-tdeBFr61CmbF4XfYLLQ?typeid=9)，11/19 兩採陰出院，不具傳染力
3. 我們獲得陸方的檢驗報告 PCR 弱陽性，IGG/IGM 皆陽性，為復陽個案
4. 所謂復陽就是說病毒排出可能長達 80 多天，甚至 100 多天的期間，可能陰陰陽陽反覆
5. 已經把案 552 相關確診提供給陸方做參考，因為陸方針對病例的隔離治療是 14+14，希望可以減少其隔離需要，會持續就這個個案與陸方保持聯繫
6. 因個案已治癒出院不具傳染性，衛生單位評估不須在匡列接觸者，唯任職公司比較擔心已進行相關自費採檢
7. (6:30) 桃園五月天演唱會相關
1. 自主健康管理者不得參與跨年活動，違者可依傳染病防治法第 58 條，地方政府可以該條文處以 1 ~ 15 萬的罰鍰
2. (8:48) 分工：指揮中心透過資料掌握有可能需要地方政府調查的情形，是否有違規需經過地方政府調查後了解，這部份的調查與開罰都在地方政府，尊重地方政府的權限，事後會就實際有做裁處的部份做收集；桃園已開罰(具在演唱會現場事實)，台北還需調查
4. 天網：一種電子圍籬的延伸
4. (12:03) 英國專案相關
1. 英國專案(12/13 入境旅客有兩週內英旅遊史)： 124 人已採檢
2. 還未檢疫期滿，預計期滿採檢的： 200-124
3. (14:57) 病毒變異簡單整理
1. 整理略
2. 在疫情準備上，就是持續掌握這些變化，了解變化對於疫情可能造成的影響，比如說是傳播力變強，或者說是致病力變高，潛伏期可傳染期變化等等
3. 以目前英國與南非報告來看，主要還是傳播力變強，並**沒有**造成重症與死亡比例的增加
4. (21:49) 各國自費採檢費用比較說明
### :date: 2020.12.31 [非官方影片](https://youtu.be/YRIvx1YDEWE)
1. (5:15) 
2. 英國變種病毒: (22:47) 變種病毒株對疾病的嚴重程度沒有什麼太大的影響，除非有什麼證據顯示，它有什麼比較特別的部份
1. (7:07) 近期做了 21 株個案定序，確定為英國變種病毒：案 792, + 案 791(ct 23) 皆無社區接觸
2. (26:02) 英國專案(12/13 入境旅客有兩週內英旅遊史)：目前大概 200 位左右
3. (26:55) 回朔採檢(?)：大多找近期從歐美回來的、ct 值比較低的(近期發病 風險可能較高)，目前案號做到 794
4. (15:27) 上海昨天公告有一例來自台灣的境外移入？
1. 一早看到新聞立刻跟陸方聯繫，陸方回覆說會盡速確認後告訴我們
5. 跨年活動相關 (9:00/12:57/16:18/23:41)
1. Q: 舉辦跨年會擔心社區感染?/疫情升溫?/各縣市決策請教
2. A: 跨年活動原則複習
7. 
8. 
9. 
#### 相關新聞與討論
1. 12/31 - [隔離餐點：沒人能預測到2020年的食物潮流](https://www.facebook.com/groups/390219495163233/permalink/831384471046731/)
3. 12/30 - [They did everything right. But after one at-home haircut, a husband and wife died of Covid-19](https://edition.cnn.com/2020/12/29/us/covid-coronavirus-victim-story-haircut-chicago-trnd/index.html?utm_content=2020-12-30T09%3A01%3A03&utm_medium=social&utm_term=link&utm_source=fbCNN&fbclid=IwAR3cua5d8X2T_9yo_PetHcWjfuWxIqLLndb_BsZ4lBT-lE-w0c-GQQPx_Qk)
> his sister, who works in a salon, had taken a Covid-19 test which had come back negative. She had also quarantined for three to four days — a sign the family took to mean that it was safe to be around her.
> His mother, on the other hand, hadn't been out much during the pandemic at all.
> Throughout the visit, which lasted about 40 minutes, the Brunos wore masks and avoided hugs, Bruno explained. They also made sure their mother sat next to the windows which they had opened as an extra precaution.
> A day after the visit, Bruno's sister started displaying symptoms of Covid-19. Mother and son started feeling unwell soon after.
4. 12/29 - [It's a disaster': Inside a California hospital running out of beds/Oxygen supply issues forced five Los Angeles-area hospitals to declare an 'internal disaster'](https://edition.cnn.com/2020/12/29/us/california-hospital-oxygen-covid/index.html?utm_content=2020-12-30T03%3A32%3A03&utm_source=fbCNN&utm_term=link&utm_medium=social&fbclid=IwAR3kwDfb4qpz2zhCo2XifYbkK4FVE376vOlQtzFBzi3gHE0ywJQx5VDrkEA)
5. 12/29 - [How California went from a leader in the Covid fight to a state in despair](https://www.theguardian.com/us-news/2020/dec/28/how-california-went-from-leader-covid-fight-despair?CMP=Share_AndroidApp_Other&fbclid=IwAR1ARlgYSL5Xm2ryXFp9IXwIlxf9va7sxPtObhAAh5KmGcDRqFAT9AlKd4M)
6. 12/29 - [收容者說救救我：韓國首爾東部拘留所持續爆發「武漢肺炎」，有收容者窗外求救指「一間房有8個確診者」](https://www.facebook.com/groups/390219495163233/permalink/830661921118986/)
7. 12/26 - [NY Post Editorial Board: China’s deadly COVID cover-up was worse than we thought](https://www.foxnews.com/opinion/coronavirus-china-coverup-ny-post-editorial-board?fbclid=IwAR1ARlgYSL5Xm2ryXFp9IXwIlxf9va7sxPtObhAAh5KmGcDRqFAT9AlKd4M), [翻譯](https://www.facebook.com/groups/390219495163233/permalink/830368734481638/)
### :date: 2020.12.30 - COVID-19 防疫一週年
#### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=rDDLFdb6-CU)
1. 疫情狀況 (143507)
1. 
2. 
3. 
4. 
5. 
6. (144144) 疾管署**確認案 792 為英國變種病毒**
3. 防疫政策
1. (144229) [明年1月1日起限縮非本國籍人士入境及檢疫規定，15日起強化入境旅客檢疫措施](https://www.cdc.gov.tw/Category/ListContent/EmXemht4IT-IRAPrAnyG9A?uaid=oW_s4VY8-8W-U6eACX4sEg) 變種病毒在歐亞非都有發現這樣變種病毒的蹤跡，指揮中心決定升級控管，要加強整個控管的力道
1. 
2. 簡單整理
1. 非本國籍：除有居留證與上述情況，限制入境
4. 本國籍：檢驗報告 + 原則上集中檢疫所/檢疫旅館/(一人一戶)
5. 原有低風險商務泡泡，除現已核准以外，一律取消
6. 相關政策會隨時滾動檢討，但目前檢討週期暫定一個月
7. (150946) 是不是也可以認定是鎖國？
1. (151042) 日本的情況是封鎖，台灣現在的情況跟他也沒有差很多，我們採用的策略，就也是一樣這樣子
6. (152230) 我們在邊境從防疫初期一直到現在，應該我們沒有鎖國這件事，我們邊境管制只是在因應每個疫情的狀況，都有在隨時做一些變動
8. (152021/152253) 長榮華航傳出英國台灣不對飛，國人可以透過轉機回台灣嗎？ 還是維持有一些歐洲的航點，若透過轉機就必須要**誠實申報旅遊史**
9. (152048/152525, 151042) 現在只出現一個知道感染源的本土案例，為什麼今天會做出這樣(嚴格)的決策？
1. 政策的決定是這麼的困難，每件事情我們做的比較嚴大家覺得我們太嚴，我們做的比較鬆大家覺得我們太鬆，那只有我們自己覺得剛剛好
2. 可是這麼久以來，我們自己覺得剛剛好的策略，也都成功，那也讓台灣的經濟也都維持在一定的成長的情況
3. 因為它已經蔓延到很多地方，有這樣一個變種病毒進到台灣以之後(雖然不認為這個案例在社區有任何的感染的可能)，那要做進一步的管制，稍微戒慎恐懼，這也是必然的 (如果都不做，坦白講這個風險也過大)
4. 因為它遍佈地方很多，所以針對地區性的去做管制，意義已經不大，所以只能站在怎麼樣讓國人權益能夠保障的更好
5. (考量新制居家檢疫限制)事實上檢疫旅館跟檢疫所，都在一個非常緊繃的情況，那我們多讓外國人進來，換句話說，國人回來的機會相對就會被擠壓，雖然我們現在也跟交通部、國防部都在積極的緊急的來布建，但是(現階段)怎麼樣減量? 要減誰的量？ 那當然會先減非本國籍的量，不會先去減國人的量，所以大致上這個政策的方向是這樣子來擬定的
10. (153236/153302) 如果當時有斷航的話，今天有沒有可能就沒有這一例？
1. (前略) **其實我們針對的是病毒**，那它還是會到處去竄，那可能在管理上更困難
2. 把病毒阻絕在社區 => 可能多少讓比例降低來(控制入境人數以降低個案比例?) => 但要阻絕誰呢？ 這當然要選擇，**那當然我們先選擇保護我們自己的國人，所以這一例縱使在這一次沒有回來，可能他以後還是會回來，因為他不是外國人**
5. 疾病篩檢治療
1. (143812) [指揮中心洽購近2,000萬劑COVID-19疫苗，預期最早可能供貨時程為110年3月](https://www.cdc.gov.tw/Category/ListContent/EmXemht4IT-IRAPrAnyG9A?uaid=Sbxjm7Pym25uIYxzZomtlw) 
1. [COVID-19疫苗接種對象優先順序](https://www.cdc.gov.tw/File/Get/2wnWJ0Fh7jSCJJOedG_wfw)
2. 國外疫苗相關 (150727), (152131/152408), (152914), (153054/153217)
3. 國內疫苗相關 (150305), (145521/145619), (150646/150815), (150733/170812), (152938)
4. 疫苗施打相關 (144608/144702), (150534),
5. 疫苗採購相關 (152708),
1. (152441) 當然任何人都知道，台灣就是面臨到很多外部政治力量的打壓，今天我們高高興興的公佈一樣，那明天那個廠商可能會遭受另外的一個打壓，可能就變成要延緩提供或是減量提供。這種情形不要說在疫苗這麼重要的事情，在其他各類的場合，參與的事務，我們都遭受到很多的打壓，所以我們不能不防，所以一定非常的確定才會做這樣的公告，換句話說，已經不會被任意的打壓而減少我們購買疫苗的可能性
6. 疫苗證明相關 (153717) 預防接種組 積極研議國際認證方式
4. (151016) 關於確診者解隔離標準說明 (151256)
1. 上週四專家小組會議花了很長時間就這個議題做了充分的討論
2. 過去國內個案裡 ct 34 是百分之百確定不會有病毒被培養出來
3. 顧及社區安全與被隔離人的身心理狀況，所以有一個初步的決議，背後當然還有一些配套的作為
4. 最後還是需要指揮中心的檢視與核定，才會正式對外說明
5. 保存醫療量能、加強版自主健康管理
6. (153411) 變種病毒的治療差異：並沒有什麼不一樣的地方
7. 防疫事務相關
1. (151158) 秋冬專案裁罰相關數字
4. (153430) 跨年與防疫複習
1. 目前是大家提高警覺，還沒有到整體防疫的升級
2. 還是要強調，進去一定要帶口罩
3. **邊境是一個大的防護罩，口罩是我們個人的防護罩**
6. 其他議題：(145716) 豬肉標示 (153657) 流感疫苗還有 大家盡快來打
#### [《我們》─守護臺灣 COVID-19防疫一週年紀錄片](https://www.youtube.com/watch?v=FHSKtyfqGJU)
{%youtube FHSKtyfqGJU %}
1. (151755) 醫師感言
1. 我想大家應該也跟我一樣，看完這個影片其實非常的感動，
2. 我在這邊先把時光倒流回今年的 12/31，還記得 12/31 早上的時候起床，check 手機，發現同仁還在討論武漢發生不明原因的肺炎，那上班之後長官很快就交代說要做登機檢疫，因為當天武漢直飛台灣的班機只有高雄而已，那我在高雄服務，所以下午就到機場去準備所有的工作
3. 其實特殊傳染病的這些防治作為，平常就有在做相關的演練，從 2009 H1N1 已經有執行過登機檢疫這樣的經驗，那後續針對伊波拉還有 MERS 其實對於機場可能遭遇這些重大傳染病的病患，如何處置其實早有一套 SOP ，雖然是有一套 SOP ，不過當天心中還是小緊張了一下，因為畢竟面對全然不知的感染源，心中還是小心翼翼得來處理這件事情，時後來當天，到現場去之後，決定了飛機停機坪的位置、如果有民眾需要後送的話，後送醫院的聯繫，也要提早去因應、防疫物資準備等等，還好當天很順利的，我們在 35 分鐘就完成這項檢疫工作
4. 那我自己也非常感到光榮，雖然說執行這些檢疫工作其實是再稀鬆平常不過的事情，不過 12/31 的確是一個非常值得特別記憶的一個日子
5. 工作這一年以來，我只有兩個字，就是感謝再感謝，因為其實我們所有人做的工作本來就是自己該做的工作，但這個工作要做的好，要很多人一起努力，所以其實真的是，今天如果台灣能有這樣的成就，真的是要感謝非常多的人，我自己當然也是覺得說，持續的在工作上繼續發揮自己的所長，謝謝各位
3. (145224) 今天的紀錄片拍攝預算是多少？ 對防疫的具體幫助是什麼？ 能夠讓接下來的防疫做更好嗎，還是說能帶給國際上一些幫助？
1. 應該是你講的這些效果都有
2. 很多的教訓如果沒有在那當下把他留下來，其實時間過去，大家可能就忘記了，所以紀錄這樣事情的本質跟工作人員的心聲，其實在未來有新興疾病起來的時候都是一些很好的參考，不關是從心態還是直接的相關作為
3. 一開始其實指揮中心已經有錄定，從以前在 SARS 的經驗，就覺得紀錄上不是那麼完整，所以這次就決定不管是文字或是影像的都把他盡量留的更完整
4. 一方面把這樣的教訓真實的記錄下來，另外在國際間作宣傳或大家來交換心得，都是非常有用的
5. 至於多少錢確實不知道
### :date: 2020.12.29 [非官方影片](https://youtu.be/kEorNd66Byc)
1. (7:46) 
2. (10:03) 關於昨天確診個案補充：案 790(IgM-/IgG+), 案 792(沒有吃退燒藥)
3. (17:17) 關於機組員檢疫新制
1. 先前 3/5 天就是考慮到機師還有航空公司的勤務安排，那為什麼會加嚴? 大家也知道就是因為...，事實上在外站也有做一些管控措施，但是顯然做的不是太到位，所以除了國內延長居檢天數，在國外也會在外站管理上多做一些
2. 另外，也並不是說訂了之後就永遠這樣，目前是中低風險的管理模式(7天)，若等外站管理一切都落實上軌道之後，我們會觀察一個月，就可以調降為低風險的模式(5天)
3. 目前其實希望說，從可能缺失部份，大家一起來看怎麼補起來，未來上軌道也會把檢疫措施再做一個讓機組員比較可以可長可久的方式
4. 
5. 
6. 
7. 
### :date: 2020.12.28 - 國籍航空公司機組員健康防疫管控措施
#### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=ltajewJLG38)
1. 疫情狀況
1. 
2. 
3. (141028) 12/23 - 英國專案相關
1. 
1. (141432) 何時可以比對出是否有英國變異株呢？ 視病毒量而定，量高可直接比對大約 3 天，量低時需要先做病毒培養(不一定能成功)；昨日英國航班確診者 ct值 15.7, 34.5, 33.5
2. (141534) 搭飛機與發燒英國航班機上有發燒旅客，登機前是否有發燒？ (後略)
1. 防疫措施都根據當時疫情跟我們對於病毒的了解，擬定相關對策，這都是滾動式的檢討
1. **報到時 36.5，登機前 36.6 並沒有回來時高溫的情況**
2. (142640) 發燒是會攔截下來的，希望大家在評論這個事情要把事實(確認/釐清)，在外站他量過兩次 36.5/36.6 ，這點也請放心
4. 如果提到退燒藥，那就有一點困難了，難道要每一次去抽個血檢查有沒有吃退燒藥？ 那東西無法掌握，所以我們一直希望誠實以對，如果你有吃退燒藥，那你來跟我們做一個報告
5. (143329) 他可能是，在上飛機之前可能都還沒有發病，就是在航程當中在下飛機的時候就發病，所以他的 ct 值會比較低，表示他的病毒量是比較高的
6. 記者提及事件補充：武漢封城後的[第二次包機](https://hackmd.io/@X3iwPYFoQeS00wezEjCf3w/rJ8aLv-SU#-2020311---%E6%AD%A6%E6%BC%A2%E5%8C%85%E6%A9%9F-2)當時有一位於登機前稍微發燒而未上機
2. (141710) 不是類包機，是原有固定航班減班後，從英國直飛的班機
3. (141937) 每一班都會採用這個方式，直到覺得風險已經降低了
4. (142300) 外國人的部份也有提到，(略)，**最重要的是說，過程中態度也都很親切，讓他們覺得感受非常的好**
5. (143607) 為什麼我們不禁英國的航班？
1. 這分做幾個，**為什麼要禁呢？** ~~(以下略！！)~~
2. 如果今天要禁，病毒傳染性這麼高，整個歐洲大概都已經佈滿了，那亞洲新加坡韓國日本都有，**如果以這樣戰略的邏輯而言，幾乎就是要鎖國了，那有沒有這樣必要？** (註：目前變異株較明確影響只有傳播性)
3. 如果說台灣是防不住，只好採用這樣的方式，就跟很多國家這樣子做一樣
4. 台灣有很好的集中檢疫所，集中檢疫所的管理非常的優良，從來沒有爆發過在集中檢疫所有脫逃或群聚的情況，換句話說，我們這樣子的防線是很清楚的，所以我們可以有這樣堅強集中檢疫所的堡壘在，所以採用這樣的戰略
5. 那有一些國家為什麼急著現在就封，**因為大部分國家的疫情都比台灣嚴重非常多，整體不管是防疫或醫療量能都已經不足以再來擔起這樣的任務**，他們可能進來(很容易就傳染開來)，那樣的國家醫療量能也完全經不起在多一點點的，他應付現在的情況就應付不過來了 (如果我們今天沒有集中檢疫所，那也許這樣進來居家檢疫，可能就產生很多親密關係的傳染出來)
6. 台灣我們是**準備得宜，不管是醫療量能，或集中檢疫的整備，都非常的充足，所以我們不用鎖國，一樣達到防疫的效果**
1. (141128) [自1月1日起 強化國籍航空公司機組員健康防疫管控措施 ](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/sGilGJMdZnWIi2XhMJRcWg?typeid=9)
1. 
3. 
4. (141951) 禁止派飛天數不變，但居家檢疫時間延長至 7 天
1. 原本:
1. 禁止派飛天數 = 居家檢疫天數 = 3/5 天(貨/客機)
2. 自主健康管理 = 至第 14 天
3. 全長兩週，第 3/5 天後自主健康管理
3. 修改:
1. 禁止派飛天數 = 3/5 天 (貨/客機)
2. 居家檢疫天數 = 7 天
3. 自主健康管理 = 7 天
4. 全長兩週，第 7 天後加強版自主健康管理
8. (142816) 為什麼不採取全部都居家檢疫 14 天？
1. 也強調過，管制很重要，飛安也是很重要，如果檢疫 14 天，相信整個航空就停頓了，或是在很勉強的情況下，其實這樣長期，這些機組員大概就是全年都沒辦法透一下氣，那這樣對心裡的平衡是不是會造成影響，進而造成飛安的顧慮
2. **所以我們在做每一件事情的時候，都要衡平的來考量各種事情，選出一個合宜又雙方可以兼顧的方式**
3. 坦白講，如果真的用 14 天，民航局在講，那幾乎航空業要停擺了
4. 也記得市長以前也講過說，**應該感染跟經濟間取得平衡，我們現在正努力在這樣子做**
5. (142403) 航空公司具體管理計畫？
1. 出國前提報健康聲明書，裡面所有徵狀都讓組員充分了解，而非只有發燒
2. 飛航期間用餐等規範的更仔細，特別在駕駛艙裡面
3. 外站加強措施：原則同樓層，以利互相知道動作；房間用餐；所有外站飯店建立專責制度(錄影或專人監控了解)
4. 居家檢疫 7 天 + 採檢 + 加強版自主健康管理
8. (142923) 短程或是當日來回的航班？ 長程但未入境？
1. 當日來回航班一旦入境(或長程航班)改為 7 天內不得派短班，一定是長班
2. 監貨人員(長程未入境)改為得滿足以下條件 (1) 與前艙分開不得接觸 (2) 指定廁所不能交互使用 (3) 廚房用餐隔開
9. (143104) 未來違規懲處？
1. 機組員 傳染病防治法
2. 航空公司有督導之責，已找到相關的規定，若有督導不周，除相關裁處外，情況嚴重的話不排除減班 [相關新聞稿](https://www.motc.gov.tw/ch/home.jsp?id=14&parentpath=0%2C2&mcustomize=news_view.jsp&dataserno=202012240006&aplistdn=ou=data,ou=news,ou=chinese,ou=ap_root,o=motc,c=tw&toolsflag=Y&imgfolder=img%2Fstandard)
3. (141355) [近日氣溫驟降，請65歲以上長者及學齡前幼兒儘速接種流感疫苗，降低感染流感風險](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/W92h61aDjajgkIyQfFuC6g?typeid=9)
#### 相關新聞與討論
1. [Zhang Zhan: China jails citizen journalist for Wuhan reports](https://www.bbc.com/news/world-asia-china-55463241), [張展被控炒作疫情判刑4年](https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202012280280.aspx)
2. [Only about 12 Britons stay in quarantine in Swiss ski resort after hundreds flee](https://www.theguardian.com/world/2020/dec/28/dozen-britons-remain-in-quarantine-in-swiss-ski-resort-verbier-covid?CMP=fb_gu&utm_medium=Social&utm_source=Facebook&fbclid=IwAR1j6n6ewI1bkTMmHGHhKCP7eCJQCLaaVJbWVFKrCuRtw3vDFHQVavBzmns#Echobox=1609170111), [不满隔离规定 英国滑雪游客在瑞士突然神隐](https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1609170365.A.31D.html)
3. [死去した立民 羽田参院幹事長 新型コロナに感染 検査で確認](https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1609168750.A.7CF.html)
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