# (2020.06.07) 中央流行疫情指揮中心嚴重特殊傳染性肺炎記者會紀錄

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## :date: 防疫新生活政策模擬 + 期中報告
### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=EqANuY3nIxM)
1. 疫情狀況
1. 
2. 
3. 防疫政策
1. [COVID-19臺灣防疫關鍵決策網](https://covid19.mohw.gov.tw/ch/sp-timeline0-205.html) - 行政組 (140523)
1. 三大特色：時間軸顯示、可分類檢視、[成功防疫因素](https://covid19.mohw.gov.tw/ch/np-4823-205.html) 
3. 防疫新生活政策模擬 (141059)
1. (142005) **用比較科學化的方法，以中研院以前的研究報告跟模型，套入社交距離跟戴口罩，電腦運算模擬出可能的情況，跟大家做個說明，也非常謝謝中研院的協助**
2. 
3. 模擬系統介紹 = 從 2007 開始的合作，曾根據 2009 流感於 2010 發表相關研究 
4. 模擬系統架構 = 起始模組 + 模擬模組 + 視覺化模組 
1. 起始模組 = 根據台灣人口普查結果，將人口年齡與地理分佈，用隨機方式分佈到全國 7,000 多里，每個里大概是 2,000 人左右。五個年齡層：0~4, 5~18, 19~29, 30~64, 65 以上
2. 模擬模組 = 流感是從國外進來的，每天系統產生 8 個人(流感帶原者)從機場進來，進來之後，可以想像成電腦裡面養了 2,300 萬人口，這 8 個人進到電腦裡面，就會到他家庭跟工作場所裡，電腦會每 12 小時會模擬一次，然後去產生他家戶或工作的人產生隨機感染的機率，根據這機率會算出每天會新增多少感染人數
3. 視覺化模組 = 根據每天新增的感染人數作流行曲線圖或地理分佈圖
6. 其中 “每個人每天跟多少人接觸” 的資料 
1. 一開始用美國人的資料，後來與其他國家一起發起了研究，改以 “接觸日誌” 方式全台灣抽樣調查，每個年齡層，每天跟多少人接觸，蠻有意思的研究
2. 接觸日誌調查結果 
1. 15 歲以下的小孩每天接觸的人是最多的，所以可以看到 2009 大流行的時候主要一開始是小學跟中學的小朋友，最先造成感染的
2. 小朋友身體接觸比較高
3. 把各年齡層接觸的頻率放到電腦模型裡
8. ==套用新情境：武漢肺炎，模擬未來開放邊境的情況== 
9. 疾病與檢疫參數設定 
1. 世代時間 = 指標病例跟被傳染者兩者開始具傳染力的時間間隔
2. **實驗模擬防疫新生活施行下的疫情發展**，根據研究
1. 兩人都戴口罩，可減少七成感染
2. 其中一人戴口罩，可減少四成五感染
3. 室內保持社交距離 1.5 公尺，可減少六成九感染，接近兩人都戴口罩
4. 驗證流感模型是否也適用於武漢肺炎 
5. 
6. 確認這個模擬系統大致沒問題之後，開始 **“戴口罩”的模擬** 
1. 中間紅線是目前現有的隔離與專責床位，大概 3,000 床左右
2. 如果能用戴口罩將疫情壓到紅線之下的話，表示有成功
3. **“社交距離”的模擬** 
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5. 
5. **期中報告** (142026)
1. 今天大概是，從 1/21 開始到今天總共是 **20 週**，其中有 8 週沒有本土的案例，這次每天的記者會也開了 **164 場**，也該告一段落了，所以在最後，就由我跟大家做一點簡報，把這段時間的情況，跟大家作一點報告
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1. 致死率有稍微降低，因為大家可能慢慢經驗較多，所以控制上比較好，沒有一開始的慌亂
2. 但近七天疫情仍然都還在升高中
3. 昨天新增：巴西+3萬，美國+2萬3，印度+9,900，俄羅斯+8,800 數目都還是非常驚人
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1. O = 強制規定
2. 三角形 = 非強制規定
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1. 常在講說，我們用比較軟性的方式也可以達到硬性的效果，相對是我們國民非常相對是我們國民非常的配合，另外，我們資訊的透明化也有一定的影響
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14. 紐西蘭 250 / 澳洲 213 / 台灣 164 / 南韓 84.9 
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1. 入境檢疫系統：一開始入境用手工作，時間拉得很長，所以那時候常抱怨已經回到家裡，可是里幹事還不只到這個人回來，後來**能夠縮短時間主要是利用電子表單**，現在電子表單的使用率可以達到九成，希望能夠持續地增加，速度就會更快，漏接的也會比較少
2. 關懷支持系統：居家檢疫能夠做得比較成功，也因為關懷系統能夠滿足居家檢疫者的需要，當然**居家檢疫者願意來配合是個很重要的因素，但是能夠提供比較廣泛的(支持系統協助)他的需要的話，那當然他就比較容易來配合**
3. 電子圍籬：一開始出框有30%，相當高的比例，那後來警政系統效率的提升，所以大家就比較不敢，或是關懷系統也做得好，這兩個一起合起來，所以出框的比例到現在0.3%，相信這個未來應該是會越來越好，重要是==有服務有監督==，這兩個雙管齊下，效果就會比較好
4. 疫止神通：一時要服務這麼多人，里鄰長里幹事都很累，所以發展疫止神通，讓大家可以及時收到訊息，萬一有特別的情況，也可以上面來做回報，那里長就相對的輕鬆，對有回報的對特殊的關懷就可以
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1. 口罩是一件相當重要(的事情)，未來我們認為這個口罩政策仍然很重要
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1. 這段時間實名制賣出 7 億片，現在在倉庫大概有 3 億片，總共這樣製造大概 10 億片
2. 3 億片裡將來還要做一些醫療的分配，還有各種讓大家能夠更方便的使用，援外也是一個非常重要的考慮
3. 在一月底那時候確實，那時候不到 300 萬的產能，戰備庫存量也在一月底之前的時候(過年期間)，因應大家的需要大量釋出，**這時候是我們最短缺的，所以那個時候如果再讓它出口，那根本就是一件不可能的事情麻，所以緊急的先把這出口停下來**
4. 然後為了不要讓大家囤積變成一個供需上的不平衡，所以實施了實名制，**一開始大家都比較辛苦，當然不斷的增加生產線，國軍也進來幫忙，大家齊心協力，到現在可以做到 1,900 萬，甚至有時候日產量會超過 2,000 萬片**
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1. **控制口罩上面其實是非常困難，因為產量那時候並不多，所以每天都要盯著這個產量，跟我們的銷售量，然後大家看這個高高低低，每段時間去觀察，什麼時候要放鬆，什麼時候要變型，什麼時候要(改變)供應量**
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1. 這個是剛剛莊副在講的，就是說==在我們解封之後，在有疫苗之前，我們要拿什麼來對抗？== 如果今天什麼都不做，這是 800 萬。意思是說在沒有任何防護或防護不夠的時候，其實很快就會超過 100 萬的床數
9. 不要說超過(100萬)了，超過這個地方(註：指著100萬以下的位置)，它代表的是醫療整個就崩裂掉了，換句話說，人力也不夠，病床也不夠，那死亡率就會大幅的提升
10. 像我們看到前一段時間，大概最高的國家有到 14%，其實那就已經非常可怕的事情
11. (143506) 
1. 服從度 70% = 其實能讓我們時間，大概是 200 天就很快到我們醫療的一個緊繃的點，換句話說，就會面臨到醫療可能要崩解的時候
2. 服從度 80% = 就可以把這個時間拉得很長，在我們醫療很安全的情況之下，能夠把病人服務好來
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1. **透過很多管道，除了 164 場記者會之外，在電子的媒體上，也發了很多文，無外就是希望大家能夠更了解，那更瞭解就會更配合**
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1. ==大家如果能夠達到 8 成以上，我們等疫苗的時候就會比較安心一點==，那要開放邊境，要經過相當程度的計算
2. 防疫新生活跟邊境開放會有一些相關的關係
3. 剛才莊副也特別說明(註：“疾病與檢疫參數設定”)，從邊境可能漏掉多少人，他造成的影響會怎麼樣
4. 另一方面是看我們的防線夠不夠強，**如果我們的遵從度如果 90%, 100% 那其實漏幾個進來我們大概還可以，但是如果那樣防線不夠強，只有 7 成，那隨便漏幾個，我們一下子醫療就垮了，換句話說那防疫就失敗了**
5. ==真的是讓大家要明白，在境內解封的時候，個人的防線絕對不能放，遵從度越高，我們的抵抗力就越好，那邊境就可以開放的越大膽，換句話說經濟的活動，各方面世界的連結，也可以做得更好。但如果遵從度不夠，就很難做更大的邊境解封==
6. 至於社區遵從度，，我們也委託了公共衛生學會，他們也做了一個比較中型的計畫，做一個社區遵從度的指標，以作為邊境開放的一個參考
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21. 周署長沒有幫我稍微這樣子，當一下主持人，我又當主持人，又當 speaker，好像我一個人在演這個獨角戲覺得很奇怪
5. 防疫事務相關
1. (144034) ==大概全台灣至少有多少比例的人有服從戴口罩或社交距離才不會讓病床數爆掉？== (144114)
1. 7 成 = 只有有限的時間
2. 8 成 = 相對是比較安全，但這裡面還要考慮個人防護的時間、接觸時間的長短、還有人數比例
3. 9 成 = 至少也要有 9 成的人都蠻乖的，才會達到這樣的數目
4. 國際疫情影響的是境外移入漏掉的可能性高低，因為檢疫也沒有辦法到 100％，再根據社會個人防護的遵從度指標，就可以來算我們的承受力有多少，那是不是承受的起
4. (144404) 是否會在秋冬時，也建立全國性新冠病毒症候群偵測，包含說從年齡症狀分類，找出高風險者/地區，來做主動式篩檢的偵測系統？ 可行性？
1. 跟中研院都有一些相關的研究，有相關的模型的建立，當然有新的資料不斷的套入這樣的模型裡面，然後再跟事實驗證，讓這樣的**模型能夠更精確，做偵測的時候能夠更有效率**
2. (144756) 宗教活動的人數限制？ 1,000 左右的規模
3. (145048) 邊境國際旅遊開放？
1. 我們去年大概出去 1,700 萬人，進來 1,100 萬人，內需市場也應該要改變這樣的概念，內需市場也是非常重要的經濟活動，尤其是我們出去花得多，進來的少，那為什麼不好好的把這 1,700 萬人的可能性把他經營好來
2. 看那個表格就知道說，只要進來幾個病人(註：模擬中是每五天一個)，那很快的我們的醫療就崩解掉了，這也不是開玩笑的事情，我們要一步一步的好好走得更穩健
2. 指揮中心的看法是
1. (144054) 對某國際組織的未來疫情監控或措施有什麼建議？ (144251) 像剛才我們做了一個網站 [COVID-19臺灣防疫關鍵決策網](https://covid19.mohw.gov.tw/ch/sp-timeline0-205.html)，也可以讓世界或某國際組織或大家可以多來做參考，這裡面看他們覺得有價值或哪裡，我們專家也可以跟他們做討論
1. (144310) 副閣揆？ 代理市長？
1. 在我來講，我們現在是疫情，還有一些部裡面非常重要的政策，還要去持續的努力
2. 這邊是談疫情啦，恩
3. 副指揮官這樣回答就很曖昧拉 (哈哈哈)
2. (144500) 開設以來，大家最擔心或印象最深的事？
1. 白牌車司機 & 醫院院內感染的時候，很感謝我們的醫事人員在這部分真的是守得很好，也做得很好，所以說我們**醫療防線守住了之後，的確就讓我們非常非常的放心，這是世界其他國家非常少見的**
2. 接下來是我們的青年才俊～
3. 印象最深刻的大概就是在春節後那段張羅口罩的那段期間，因為那段期間我就是擔任口罩官的角色，在產能還沒起來，但國內民生跟醫療需求因疫情大增的時候，**事實上真的是沒有辦法滿足所有民眾的需求**，不過也謝謝大家都配合共體時艱，然後我們醫療院所也都因為過去也都因為過去SARS經驗有足夠的儲備量，來因應**從過年到二月底這段比較這段比較青黃不接口罩產能在提升的階段，所以那段期間真的是每天都睡不好然後也很辛苦的每天在擔心怎麼去應付口罩需求**，不過非常感謝我們口罩國家隊整體的努力，幫我們產能提升上來之後，上游的產能夠了，下面的需求也都可以滿足，所以**回想起來那段期間是非常的緊張，但是也順利的度過難關，所以很感謝產業跟民眾還有醫療院所大家的一起配合，謝謝**


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