# (2021.2.1 - 2/28) 中央流行疫情指揮中心嚴重特殊傳染性肺炎記者會紀錄 ###### tags: `COVID-2019` `武漢肺炎` `Taiwan` ## :date: 2021.Week 8th - 2.22/28 ### :date: 2021.2.28 #### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=WcaszZUu66Q) 1. (140137) ![](https://i.imgur.com/zUOtZjZ.jpg) ### :date: 2021.2.27 #### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=UNEWkc73Bks) 1. (140316) 英國(曾確診/29,34/IgG(+)) 越南(32/IgM,IgG(+)) 菲律賓(32,(-)/IgM,IgG(+)) ![](https://i.imgur.com/vzQkaeY.jpg) 2. (140645) 居家**隔離**也採用一人一戶 ![](https://i.imgur.com/Ngd1PGj.jpg) 1. 居家隔離者 = 確診者的密切接觸者 2. 若為照顧者(做適當另外安排)或被照顧者(允許一位照顧者)辦法 4. (140821) 部桃專案檢討及醫院管理精進作為 1. (140854) ![](https://i.imgur.com/2O3Fvxw.jpg) 1. 疫情以來最大規模隔離:總共 4,888 人 2. 牽涉到非常多的合作單位在這邊一併來做感謝 4. (140921) ![](https://i.imgur.com/udxVpol.jpg) 1. 後續總共定序 14 案,都有一致的 5 個突變 (L452R, I4205V, D1183Y, S13I, W152C, **CAL.20C**) 2. 從一開始的 812 中間的 838 到最後的 908,**基因定序的全長都是完全一致** => 所以這起群聚就是一個病毒株索引起 3. 在調查過程中,1 月中下旬時加州也發表他們發現新變異株(CAL.20C),最近也發表他們初步關於這個病毒特徵的研究 [Emergence of a Novel SARS-CoV-2 Variant in Southern California](https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2776543) 4. 將該研究跟我們這次群聚相比,也有可以互相參照的地方 (圖中右表格) 1. 部桃群聚(黃/有CAL.20C) vs 加州變異株(紅/有CAL.20C) vs 加州非此變異株 2. 在加州當地,有 CAL.20C 初步看起來,**重症與死亡比例**都比較高,另外特別的是**家戶侵襲率**有比較上升;抗疫苗部份還需要跟相關疫苗株做比對 3. 與部桃事件比較,重症比例類似,死亡率與家戶侵襲率較低 4. 與過去相比,侵襲率確實偏高許多。台灣前 100 位確診者分析,家戶侵襲率(4.6%),非家戶侵襲率(0.7%) 6. (141252) ![](https://i.imgur.com/2kkFP69.jpg) 7. (141306) ![](https://i.imgur.com/IkFacgd.jpg) 8. (141400) ![](https://i.imgur.com/MYoNgXz.jpg) 1. 希望個單位在院內發生之初,就能夠迅速來做分工跟合作,讓團隊合作在第一時間就展開 10. (141450) ![](https://i.imgur.com/2ePCBFd.jpg) 12. (141700) ![](https://i.imgur.com/axCCYFf.jpg) 13. (141741) ![](https://i.imgur.com/l93UJOb.jpg) 14. (141841) ![](https://i.imgur.com/a2z2Nas.jpg) 15. (141902) 總結 1. 家戶侵襲率大概都增加 15 倍 => 一人一戶是必要的 2. 威脅較大的院內感染 => 視需要多採檢 3. 相關作為若試辦順利,會逐步向其他醫院推廣 17. [圖片來源與報導:指揮中心公布九張圖 看部桃院內感染教我們的事](https://health.udn.com/health/story/120952/5282085) 18. (142050) 指揮中心一級開設滿週年 1. ![](https://i.imgur.com/5Aa7CO2.jpg) 2. ![](https://i.imgur.com/mqbw4tF.jpg) 3. ![](https://i.imgur.com/d9J7Vec.jpg) 4. [圖片來源與報導:台灣確診率遠低全球 指揮中心開設週年公開防疫成果](https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202102270092.aspx) 5. (142421) COVID-19 疫苗施打優先族群說明 (第 3, 4 項為這次新增的) ![](https://i.imgur.com/lGOddU7.jpg) 1. (142453) 醫事人員 2. (142500) 防疫人員 3. (142552) 高接觸風險第一線工作人員 4. (142645) 特殊情形必須出國 5. (142744) COVID-19 疫苗 QA 1. ![](https://i.imgur.com/7SNc1YI.jpg) 2. ![](https://i.imgur.com/imgunBT.jpg) 3. ![](https://i.imgur.com/MVlY4G1.jpg) 4. ![](https://i.imgur.com/h50olIl.jpg) 5. (143142) ![](https://i.imgur.com/eT6iKVW.jpg) 6. [疾管署 COVID-19 疫苗 12 QA](https://www.cdc.gov.tw/Category/QAPage/bCK53Y-_Ad9I5iWyx-qMJg) 7. [圖片來源與報導:指揮中心公布新冠疫苗常見Q&A 羅一鈞:極少數才有過敏反應](https://heho.com.tw/archives/163933) #### 相關新聞與討論 * [(wiki) Variants of SARS-CoV-2](https://en.wikipedia.org/wiki/Variants_of_SARS-CoV-2) ### :date: 2021.2.25 #### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=xkPifepCXSwㄅ) 1. (140303) ![](https://i.imgur.com/CPcfpjm.jpg) 1. 相信未來類似這兩天的情況很多 (確診或感染後數月,檢驗多次且檢疫期滿陽性) 2. 目前還照一般情況來做,之後對這樣檢疫期滿後驗的怎麼樣評定,請專家幫忙再做研議(分類/疫調) 3. (141546) 國外確診回到台灣,相關程序要怎麼走,因為人越來越多,如果以流通來講,幾乎每 100 個就有 1, 2 位曾經確診,若以入境較少人數 1000 人來看,就有 10 來個人,這應該要有比較科學性的方法來處理這個問題才對 3. (140729) 航空機組員管理相關 1. 訂定相關責任釐清、管理辦法,這辦法已經送到指揮中心了,研議中 2. 如果航空公司這一層有盡責的話,案例又是零星個案,會考慮把時間縮短 3. (141758/141852) 病毒變異株 (142040) 新款疫苗株研發 ### :date: 2021.2.24 #### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=XURNdbK6bCg) 1. 疫情狀況 (140410) 1. 皆曾確診 / ct 32-36 / 3 x IgM(-) IgG(+) / 1 x IgM,IgG(+) ![case](https://i.imgur.com/yGGN8fr.jpg) 2. (143011/143053) :diamond_shape_with_a_dot_inside: 目前國內患者情況 3. ![](https://i.imgur.com/MFkrfxO.jpg) 4. ![](https://i.imgur.com/DAxRjlB.jpg) 3. 3/1 起,相關防疫政策 (140832) 1. ![](https://i.imgur.com/2lcmEA9.jpg) 2. 民眾參加大型集會活動仍應全程佩戴口罩,除補充水分外禁止飲食 3. 除紅字部份,回復秋冬專案前管制 ![](https://i.imgur.com/wWFZ1Ia.jpg) 1. (141544) 陸港澳的部份說明 2. (142010) 非預期的轉機,PCR 檢驗怎麼處理? 萬一有些特殊的情況 會做個別的照顧還有相關於以人道的考量 5. 疾病篩檢疫苗治療 1. (142311) :diamond_shape_with_a_dot_inside: 疫苗嚴重過敏反應數據 1. 目前統計數字都非常非常低 百萬分之12, 百萬分之5, 百萬分之2.8 2. 目前為止沒有與疫苗相關的死亡事件 3. ![](https://i.imgur.com/UxbiWhh.jpg) 7. 防疫事務相關 1. (143251) (請比較帥一點的來示範)正確戴口罩 (1) 不要露出鼻孔 (2) 壓條壓緊 1. 現在大家都戴的很好很標準,現在是注意到有時候上節目有些來賓沒有注意到(正確戴口罩),事實上媒體影響力大,請來的來賓影響力也大,如果大家一起都能做一個正確的示範,對整體是有幫助的 2. ![](https://i.imgur.com/lFEz4LG.jpg) 2. (143858) 以色列或一些少數國家,在國內有用疫苗作為場所進入依據(限制行動),這是否有個資人權疑慮? 1. 會,這個也是會有這樣的顧慮在 2. 傳染病防治法在疫情擴散等等情況,相關個資會比較放鬆一點 3. 可是用來當通行依據跟抗疫避免傳播的概念就有落差,那時候對資訊保護應該要更嚴格,所以這都需要去討論的 ![](https://i.imgur.com/dzTpT0N.jpg) ![](https://i.imgur.com/UQWMfnM.jpg) ![](https://i.imgur.com/55KFTeS.jpg) ### :date: 2021.2.23 #### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=D1trhYxmXZc) 1. (140442) 疫苗相關 1. AZ 疫苗:修改延長兩劑施打間隔 1. 最短: 間隔 4 周 --> 8 周 2. 原因: (1) AZ 最新研究結果 (2) 某國際組織建議 3. (141551) ![](https://i.imgur.com/oM4inEW.jpg) 4. (143531) 第一二劑與副作用 1. 腺病毒載體(AZ):有的話,第一劑就會出現 2. mRNA疫苗(BNT):第二劑發生機率較高 6. (142031) 不斷的提出相關可信的科學證據,由專家研議,就是讓它能透明,相信資訊越透明,大家信心就會越好,大概是用這樣的方向來努力 3. (140800) 防疫的下半場 2021:疫苗,三個階段目標 1. 降低確診數跟死亡率 2. 恢復正常生活 3. 國際流通 5. (140932) 防疫的上半場 2020 1. 邊境 集中檢疫所 精準疫調 醫療應變醫護醫事 關懷中心 資訊溝通(記者會/居檢 call out/1922) 1. (141050) 1922 整體規模增加很大 2. ![](https://i.imgur.com/M6d33OI.png) 3. 直線:來話總量(右座標),折線:應答率(左座標) => 來話量與疫情同步 ![](https://i.imgur.com/l981eBU.png) 4. ![](https://i.imgur.com/sJ8c4Ub.png) 5. ![](https://i.imgur.com/UDjLefT.png) #### 相關新聞與討論 1. [不甩副作用疑慮,瑞典法國續打 AZ 疫苗](https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10224531452777680&id=1349001484) 2. [One vaccine dose gives high protection from severe Covid, evidence shows](https://www.theguardian.com/world/2021/feb/22/one-vaccine-protection-severe-covid-evidence?CMP=fb_gu&utm_medium=Social&utm_source=Facebook&fbclid=IwAR3TdRm2DibAsgPyLjNgdbA_dwXvvG5_KZPwVpJ7jZQpxNhFN_RjuugvYgI#Echobox=1614015851) 3. [With many Black Americans hesitant to get the Covid-19 vaccine, Linda Harris is knocking on doors to urge her neighbors to get vaccinated](https://www.facebook.com/cnn/videos/3697885633625183/) ![](https://i.imgur.com/BRQ9iR1.jpg) ![1922](https://i.imgur.com/NFHgbkd.jpg) [武漢肺炎保費與就醫權益](https://www.nhi.gov.tw/Content_List.aspx?n=9916632C9DE13EBF&topn=4864A82710DE35ED) ![](https://i.imgur.com/0tzJSda.jpg) ### :date: 2021.2.22 #### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=m-kYYNP05Kw) 1. (140411) ![](https://i.imgur.com/BhjpxZY.jpg) 3. (141625) 疫苗與副作用 1. 疫苗分兩類: 腺病毒載體(AZ),mRNA(BNT, moderna) 2. 在產生抗體反應上,mRNA 疫苗的抗體反應是比較強烈的,所以現在的觀察還是 mRNA 產生的副作用比例較高 3. 觀察媒體報導與官方統計,目前並沒有看到 AZ 疫苗副作用比其他疫苗來的高 ![no case](https://i.imgur.com/OLEDSWF.jpg) ![eat](https://i.imgur.com/90V9d8Q.jpg) ## :date: 2021.Week 7th - 2.15/21 ### :date: 2021.2.21 #### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=Am4ClAslHMI) 1. (140326) 關於(類似)案 939 情況的處理方式 1. 感染後期應沒有傳染力,應有一套方式來做,但目前來講覺得還是要謹慎,所以先維持疫調 & 入院治療 2. 不過,對於其接觸者匡列有改善空間 () 3. 未來持續蒐集資料擬定政策 4. ![](https://i.imgur.com/V6EdQPw.jpg) 5. (140839) 病毒株整理 1. ![](https://i.imgur.com/OftaHnQ.jpg) 2. 隨疫情變化可能擴大範圍 ![](https://i.imgur.com/xbyMyAV.jpg) 3. (141045) 補充說明 4. 疫苗一切以科學優先 會密切注意相關停聽看之後的結果 5. (142021/142104) BNT 疫苗相關 1. 近來與美國輝瑞的溝通在協助檢視澄清在台聲稱有授權的人,目前為止這些都不是真的 7. 是公衛非政治議題,全世界各個國家跟主要疫苗大廠都會站在一個共同終結世界疫情方向做努力,台灣的態度也是一樣,除非在法律上有特別限制不行,否則基本上是站在安全有效,那我們都願意來進行相關的合約進展 8. (143224) 疫苗與防疫 TBD 1. 世界疫情往下降 2. 目前施打疫苗國家的現況 3. 再三強調,在打疫苗能達群體免疫的情況之下,公共衛生的措施仍然不能減 4. 較晚開打疫苗,有利有弊 10. 提問 1. (142818/143128) 大樓公告住戶確診,是否違法疑慮? 1. (指揮中心)對外公佈之後,大樓的防疫措施,都尊重各大樓跟機關 3. (143019) 台灣相關重症治療與情況 ### :date: 2021.2.20 #### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=J_nLGzCEuys) 1. (140442) 案 943 = 菲律賓 / 期滿自費 / 接觸者 15+11 (141436) 補充 ![](https://i.imgur.com/uwnxGcq.jpg) 2. (140600) 今早 FDA 通過 AZ 疫苗的緊急授權 (140831/140905) 開打時程與到貨日期和有無隨附檢驗報告有關 7 vs 40 天 1. 第一關:能不能用 => AZ 有效性 2. 第二關:生產的廠是不是符合我們的要求 => 韓國/義大利/德國廠 3. 第三關:每一批的質量到底對不對 => 對該批的資料(書審) or 我們自己檢驗 ![](https://i.imgur.com/I0GTsOj.jpg) #### 相關新聞與討論 1. 2/20 - [⏰【三天限定】2021.2.10 胡采蘋 Emmy Hu 與海外台僑對談:台灣如何被中國經濟強盛論洗腦](https://www.facebook.com/watch/live/?v=1062538997579754&ref=watch_permalink) => (1:35:05) 經濟與防疫 我們去年經濟成長率居然超過中國 * 社會在保持自由的情況下,台灣的經濟封鎖是最少的,甚至航線封鎖都,,,是非常謹慎的去使用封鎖權 * 真的要非常非常感謝中央疫情中心,他們非常理性的,很難想像一批醫生會有這樣的 vision 他們知道說 "我現在有控制這個社會的權力,可是我要非常謹慎,非常小心翼翼的去做最小限度的控制" * 這是一個了不起,我覺得台灣的民主到了,這是非常讓我震驚的地方,他們很**尊重他們手上擁有的這個權力**,讓經濟封鎖在最小的情況下 * 桃園醫院感染事件是蠻嚇人的 但他都沒有想過要封院 * 他們整個邏輯 這真的是一個民主國家的風範 * 你知道公衛專家真的是很討厭的一群人,動不動就要對社會開刀什麼的,可是這一批人竟然能夠用這樣的方式去維持社會運轉 * **其實台灣是有非常強大的民主精神落實在每一個個體** * 這是給國際社會一個很重要的示範,就是當危機災難發生的時候,這像是一個預演,"**好我們發生了危機,我們怎麼樣在最處變不驚的情況下,犧牲最少人的利益,然後大家分攤危機(到處戴口罩令人感動),發生事情大家互相幫忙配合**",台灣社會還是保留這種相親相愛的這種精神,特別的奇怪 * 這是一個非常強韌的特質,在危機來的時候,我們可以互相幫助,大家分攤一些責任,我們自己分攤工作做好自己的工作,讓整體可以運轉下去 ### :date: 2021.2.19 - 部桃復工 #### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=E76CUUAZ9L8) 1. (140507) 案 942 = 印尼 / 期滿前採檢 / 無接觸者 ![](https://i.imgur.com/PuBJqJU.jpg) 2. 部桃復工 (140616), (141415) 部桃急診室做的精神口罩 ![](https://i.imgur.com/S8DTa77.jpg) 4. 提問 1. 疫苗相關 1. (141005) 疫苗接種規劃與整備 3. (141205) 不排斥 沒打算 4. (142326) 大中華區(greater china) 有點奇怪? 1. 以前代理商都是亞洲區 什麼區什麼區 或世界代理權 或直接國家的代理權 2. 大中華區是形容詞,並不是一個地理或法定名詞,不過這個權力並不在我們 (註:定義名詞的權力) 3. **提醒以後大家將來在跟台灣往來的時候要正視,台灣是一個國家,直接以台灣來做交易的對象或地理區別,比較不會徒生很多相關困擾** 5. (142538) 對比口罩實名制 疫苗採購僵化? 1. 政府採購法,對這次採購**並沒有**形成干擾,各個部門都非常同心一致協力去做一件事情 2. 口罩實名制跟這疫苗採購都一樣,口罩實名制一開始,還沒實名制之前大家也罵,實名制之後大家也罵,可是過了一陣子,大家都覺得很好,我們希望疫苗的採購最後能達到這樣的效果 (註: [左鄰右舍大家一起罵~~](https://hackmd.io/@X3iwPYFoQeS00wezEjCf3w/rkG5watB8)) 4. (141529/141610) 緬甸僑民專機的防疫規劃 1. 緬甸疫情不算特別高,專機循既有程序進行相關檢疫 2. 若當地 PCR 檢驗有困難沒關係,可以入境後再自費採檢 5. (142649) 其他疑難雜症 7. (141121) 關心中國疫苗的話 ![](https://i.imgur.com/C2ggVIG.png) ![](https://i.imgur.com/8eyklYR.png) ![](https://i.imgur.com/13Wu2xa.jpg) ![](https://i.imgur.com/GNzI2KT.jpg) ### :date: 2021.2.18 #### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=F2mKb659u5o) 1. (140343) ![](https://i.imgur.com/JRf6Wra.jpg) 1. 案 940 = 菲律賓 / 期滿採檢 / 無接觸者 2. 案 941 = 馬來西亞 / 期滿自費採檢 / 接觸者 0+8 4. 提問 1. (140701), (141003), (141443), (142131), (142618), (143743) 疫苗與晶片各為獨立事件 / 僅陳述不臆測 / 其他 2. (140846/140927), (141700/141807) 部桃明天開始逐步恢復,隔離病房(x)/專責病房(縮小規模) 3. (140901/140939) 部桃採檢費用 7xxx -> 5xxx,尊重醫院成本分析。其他單位採檢費用標準審核在地方衛生局 4. (143336) 關心中國疫苗的話 ![](https://i.imgur.com/KnZxx21.jpg) ![](https://i.imgur.com/0qquNAb.jpg) ### :date: 2021.2.17 #### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=xOo8SI3YFcQ) 1. 疫情狀況 (140158) 1. 案 939 = 曾於美國確診 / 入境前兩次檢驗陰性 / 出境自費 / ct 35 > (-) / IgM(+) IgG(+) / 接觸者 7+5, (141444) 補充說明 ![](https://i.imgur.com/Fnxj6w6.jpg) 3. ![](https://i.imgur.com/F4adzh0.jpg) 4. ![](https://i.imgur.com/SqzYDlB.jpg) 5. 春節急診就診人數 (140407) 1. ![](https://i.imgur.com/gXvi5Lh.jpg) 2. ![](https://i.imgur.com/fkhbd62.jpg) 3. 部桃感染事件 資訊更新 1. (140523) ![](https://i.imgur.com/fs5zGRT.png) 2. 血清判定說明 (140600) 3. 相關確診者概況 (140736), (141933) 4. 試辦接觸者自主提醒 APP (140803) 1. 自主下載 2. 確診者同意分享資料,讓網路裡其他使用者知道有無接觸 3. 符合接觸定義者會出現告警 (接觸定義可以修正) 4. 資料只會除存在用戶端,不會有一個中央或廠商的資料庫來收集這些資料 5. 隨時可刪除,相關資料就消失 6. 以獎勵措施來鼓勵醫院利用 7. 如果後續有防疫需求,為了減少後續傳播/不明確的接觸狀況,可能會在特定範圍或對象,要求安裝這樣的 APP 方便疫調與後續管理 8. 提問 1. (141133/141219) 防疫新生活的邊際效應是很好的 3. 秋冬專案相關 1. (142552) 持續病毒變異與邊境管制? 目前在考慮延長一人一戶/防疫旅館/集中檢疫 2. (142758) 秋冬專案延長? 會朝著常態的管制來做。這段時間(全世界)疫情的下降其實這些相關公衛措施是有效的 3. (143022) 防疫旅館與檢疫所量能? 很充裕 4. (143157) 外籍人士開放? 可能會做,但不會用打疫苗做根據,大概會以當地國疫情做考慮 2. (142258/142400) 關心中國疫苗的話 3. (143255) 上班愉快齁 ![](https://i.imgur.com/uLzVFy4.jpg) ### :date: 2021.2.16 #### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=hT2W-HeuwmY) 1. (140429) ![](https://i.imgur.com/k8PKIwv.jpg) 2. 部桃感染事件 資訊更新 (140533) 1. 回溯採檢: 3,423(=3501-78) 人全數陰性 2. 部桃專案-血清(II): 2 位待完成 4. (141729) 資訊化疫苗施打方式 1. 利用健保卡與現有施打疫苗系統 2. 身份判別 3. 各家疫苗考慮因素整理與判別 4. 兩劑間隔時間 ![](https://i.imgur.com/Lv1j1rC.jpg) #### 相關新聞與討論 1. [美聯社解析陰謀論 指中國帶頭散布疫源假消息](https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1613460552.A.C4B.html) 2. [英國疫苗接種者超1500萬 接種率世界第三 將實施新的酒店隔離政策](https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1613396245.A.B01.html) 1. [UK immigration officials 'have had no information' about hotel quarantine](https://www.theguardian.com/world/2021/feb/12/uk-immigration-officials-have-had-no-information-about-hotel-quarantine?CMP=fb_gu&utm_medium=Social&utm_source=Facebook&fbclid=IwAR00EKvsqlrC0W9UEYU88dQBGmoVy2u9lWj4ICM_2nabSiTpFHWc05mg9Vg#Echobox=1613147583) 2. [What can England learn from quarantine mistakes in other countries?](https://www.theguardian.com/world/2021/feb/12/what-can-england-learn-from-quarantine-mistakes-in-other-countries) 4. [COVAX將配送首批疫苗至貧困國家](https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1613443490.A.343.html) ### :date: 2021.2.15 #### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=2svkHBlUFBo) 1. (140325) 今天仍然是沒有新聞稿的一天 ![](https://i.imgur.com/WpQdrZ6.jpg) 2. 部桃感染事件 資訊更新 1. (140416) 目前社區隔離人數(6),回溯待檢驗(2) ![](https://i.imgur.com/4yGK8kh.jpg) 2. (140838) 在這次事件中,學到的最大教訓是什麼? 以及未來怎麼樣告訴民眾在防疫上可能要注意或配合的地方? 1. 分艙分流是不是做的夠澈底:不過這方面的確有它的困難,只能說盡量朝著做得更完整 2. 匡列速度,怎樣更系統化:資料都有,如果熟悉資料的人被隔離,這是以前在設想 SOP 時比較沒有考慮到的 3. 還有一些細節持續檢討中 4. (141120) 預估恢復營運時間? 1. 過完年請部桃做一個報告,專家做一個檢討,最後再到部桃裡做一番巡檢 2. 初步是預計 2/19 3. (141409/141511) 不用緊張,但不要鬆懈 2. 台灣輸出越南案例 1. (140510) 時序 1. 1/26 = 在台灣檢驗陰性 2. 1/28 = 出境至胡志明市,檢驗陰性 3. 2/11 = 根據(2/13)報導,檢疫期滿,檢驗陽性 4. 2/13 = 再驗一次也是陽性 5. 2/14 = IHR 了解中 (目前越南也在農曆年假中) 6. 2/15 = 疫調:在台灣主要一個人居住,最後的兩個禮拜也沒有上班,相對親密接觸者檢驗 PCR/血清皆陰性 7. 資訊與推論 1. 1/26, 28 檢驗都陰性 => 在台灣傳染給他人機率相對的低 2. 親密接觸者皆陰性 => 在台灣感染可能性相對低 3. 自述在飛機上有嚴格遵守防疫規定,口罩戴好也沒有喝水上廁所,只在到機場有脫下口罩吃東西 => 短暫脫口罩吃東西可能性不會這麼大,況且越南確診案例也算少 4. 該檢疫旅館期間只有她一個人確診;有混居的可能 5. 目前與其他三位確診者一起治療 7. (141435/141616) 義大利佛羅倫斯大學研究,確診男性(43, 30~65)康復後一個月,25% 精子數量較低,20% 無精症,高於全球 1% 1. 去年五月曾有報告說在精液中驗的到病毒,不過到現在為止都沒有證實病毒是可以透過性行為傳染的,所以應是病毒的排出會在這些體液出現 2. 實際對生殖系統的影響這篇報告是提供一些新的線索,不過感染新冠病毒這麼嚴重的病症,其實對身體會帶來很大的生理壓力,特別在呼吸系統的影響,可能會導致身體移轉對生命延續來說不是那麼重要的系統的能量到其他系統去維繫,這些其實在有大的身心壓力都可以看到對精子的影響是會存在的 3. 國際上專家評論:樣本數小 沒有對照組或前後比較,所以實際上是不是真的有這樣的關聯性,只是提供一個初步線索,後續有待更多資料分析 ![](https://i.imgur.com/wNaIUMK.jpg) ## :date: 2021.Week 6th - 2.8/14 ### :date: 2021.2.14 #### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=B6IRetKibxA) 1. (140403) ![](https://i.imgur.com/wH89WE5.jpg) 2. 部桃感染事件 資訊更新 1. (140454) 離境或死亡(78), 經協尋與溝通待採(9) ![](https://i.imgur.com/F2gSaAI.jpg) 2. (140542) ![](https://i.imgur.com/zHmi8T5.jpg) 3. (140903) 相關 21 位確診者情形 3. (140613) 台中檢疫所 1. 武漢包機隔了一年了再去,他們特別做了這個口罩 2. 集中檢疫所是重要的防線,像副總統講的是入境的延伸 3. 現在住了 25,000 人。總共有大概 331 人是後來確診的,換句話說,有 1/3 是在集中檢疫所發現的 4. 集中檢疫所除了專案之外,最重要是針對一些高風險,還有不守規矩、脫逃等等的疑難雜症都會送到檢疫所去,很多狀況其實非常不容易處理 5. 像近來另外一家集中檢疫所,一位脫逃被警政協尋回來,後來看他房間裡面,真的是把它弄的可以說是天翻地覆,相信在過程裡面要安撫他、要能夠定期量體溫等等,對我們集中檢疫所的人員不管是安全後勤到衛生都造成非常非常大的威脅 6. 台灣輸出越南案例 1. (141107) 過兩天把所有輸出案例做一個綜整,讓大家多了解一下 2. 各種可能性都有可能 (1) 偽陽性 (2) 多人集中檢疫,另外也不排除 (3) 台灣有無症狀感染者,我們態度還是一樣,都正面看待這個。境外被確認的,立刻當作是台灣本土案例做相關疫調,然後對有任何可能發生的,一出現的時候,就做很好的圍堵跟隔離,讓任何的火花都不會變成大火 4. (141400) 時序細節 1. 1/28 = 出境至胡志明市 2. 2/11 = 根據昨天(2/13)報導,第二次採檢陽性 3. 2/14 = IHR 了解,目前越南也在農曆年節假期中,還未回應。根據相關資訊有鎖定一位,還在了解當中 4. 過去三例:(1)/(2) 越南研判是在當地集中檢疫時感染, (3) 在台相關接觸者陰性 5. 其實到目前為止,只要是國外有驗出台灣的任何病例,都會疫調與採檢,也都未驗出有陽性的案例 4. (141322) 電視防疫觀察 5. (141536) 國人習慣變好 1. 2,000 v.s. 4,000(max) ![](https://i.imgur.com/x7EUPxj.png) 2. 2,000 v.s. 9,000(max),不過還是處在高峰期,大家口罩還是要戴好 ![](https://i.imgur.com/KkU1zHm.png) 3. (141752) 稱呼:(前略)至於俗名大家要怎麼稱呼,台灣也是一個言論自由的社會,只要不要帶有侮辱性的言詞,那基本上我們也不會有什麼意見 1. 武漢肺炎~ 武漢肺炎~ 武漢肺炎~ 武漢肺炎~ 武漢肺炎~ 2. Covid-19~ Covid-19~ Covid-19~ Covid-19~ Covid-19~ 3. 新冠肺炎~ 新冠肺炎~ 新冠肺炎~ 新冠肺炎~ 新冠肺炎~ ![](https://i.imgur.com/278qi8d.jpg) ![](https://i.imgur.com/OMwC5iT.jpg) #### 相關新聞與討論 1. [Covid-19 variants and what they mean for vaccines](https://www.theguardian.com/news/audio/2021/feb/12/covid-19-variants-and-what-they-mean-for-vaccines) 2. [New Zealand locks down Auckland after 3 new local COVID-19 cases](https://www.reuters.com/article/us-health-coronavirus-newzealand-austral/new-zealand-locks-down-auckland-after-3-new-local-covid-19-cases-idUSKBN2AE05Q) 3. [UK warns all vacations could be canceled for 2021](https://edition.cnn.com/travel/article/uk-vacations-canceled-2021/index.html?utm_medium=social&utm_source=fbCNN&utm_content=2021-02-14T15%3A28%3A05&utm_term=link&fbclid=IwAR0yOBrFtSObUvaKqJBMqgPinuBmcCaU5sOG3W-JpNj-kFmPPqW3yOi9jhI) 4. [Hundreds of people are volunteering to escort elderly Asian Americans to help keep them safe](https://edition.cnn.com/2021/02/15/us/volunteer-group-helps-to-keep-elderly-asian-americans-safe-trnd/index.html?utm_medium=social&utm_source=fbCNN&utm_content=2021-02-15T14%3A01%3A10&utm_term=link&fbclid=IwAR3asnbRCbfMgX3nDo3ATK_2cOALE2Gme5eBW6782bOGtxS7ujXQw0oORdA) ### :date: 2021.2.13 - 初二 ![](https://i.imgur.com/IahvuxL.jpg) ### :date: 2021.2.12 - 初一 1. 案 938 = 美國 / 期滿自費 / ct 33 > 31 / IgM(-) IgG(+) 感染至少一個月以上 / 接觸者 0+7 ![](https://i.imgur.com/Eoxr0Nn.jpg) 3. [新增1例境外移入 美籍男自費採檢確診|華視新聞 20210212](https://www.youtube.com/watch?v=5LPX_7GrLBw) ![](https://i.imgur.com/KjASX50.jpg) ### :date: 2021.2.11 - 除夕 1. 案 937 = 法國 / 期間採檢(Day10) / ct 28 > 39 / IgM(-) IgG(+) 感染至少一個月以上 / 接觸者 0 ![](https://i.imgur.com/WJRdneA.jpg) 3. [國內新增1例境外移入 案937從法入境|華視新聞 20210211](https://www.youtube.com/watch?v=-YqWgrEK7Ao) ![](https://i.imgur.com/WbsZaom.jpg) ![](https://i.imgur.com/CMykJVR.jpg) ### :date: 2021.2.10 - 今年下定決心一定要在家裡吃年夜飯 #### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=xbY385ho6lo) 1. (140349) ![](https://i.imgur.com/Zu6t0jI.jpg) 1. 案 935 = 緬甸 / 醫療專機 / 接觸者 0 / ct 23 2. 案 936 = 印尼 / 期滿自費 / 接觸者 0 / ct 32.7 3. (141357) 新增個案 ct 與現在狀況 4. 案 935 二次感染? (142240), (144050/144138) 5. 案 920 (142724), (142847) 6. 案 907 的照護者選擇考量 (143629) 3. (140630) ![](https://i.imgur.com/5cExlBC.jpg) 5. 部桃感染事件 資訊更新 (140732) 1. ![](https://i.imgur.com/toNhdWr.jpg) 1. 檢驗中(23),死亡或離境(74),待採/各有不同的情況(22) 3. ![](https://i.imgur.com/x3oNwy0.jpg) 3. 相關問題 1. 疫苗相關 (143345), (144017), (144050) 2. (144353/144426~144926) 專家建議,進來就先採,隔離完再採,我們的採檢制度有沒有可以改進提昇的空間? 3. (145030/145051~145224) 病毒流感化? 來~我們問問張教授~ 5. 其他問題 1. 關於東洋 (141107), (142027/142220) 2. (141523/1411618) 沒有授權文件的雅各臣卻談一個月? 開始 --> 文件? --> 只有這樣的文件 --> 還不行 --> 沒有辦法提出必須文件 --> 結束 ![](https://i.imgur.com/omAb9Fj.png) ![](https://i.imgur.com/xRkoY17.png) ### :date: 2021.2.9 - 年前回顧 #### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=-AF0B1NOJ7o) 1. (140604) ![](https://i.imgur.com/AyrXJAa.jpg) 1. 案 930 = 美國 / 出境前採檢 / IgM(-), IgG(+) 研判於美國感染機會較高 / 接觸者 2 2. 案 931, 932 = 法國 / 期間出現症狀(Day1, Day2)採檢 / 接觸者 2+11(IHR) 3. 案 933 = 美國 / 期間出現症狀(Day6)採檢 / 接觸者 1 3. (140933) ![](https://i.imgur.com/HOgTeSv.jpg) 1. (143728) ct 值 17 早期個案 (143907), (144838) 5. (141038) ![](https://i.imgur.com/BuL8m5s.jpg) 6. 部桃感染事件 資訊更新 (141114) 1. ![](https://i.imgur.com/wBtxETj.jpg) 2. ![](https://i.imgur.com/ZYZT0Oa.png) 3. ![](https://i.imgur.com/tQL2qSF.jpg) 7. (141236) ==指揮中心年前回顧== 1. (141248) ![](https://i.imgur.com/RtayYWI.png) 1. 如果以舊曆年來看,今天是 12/28,去年的 12/27 是我們第一個個案登機檢疫,從武漢回來的第一個個案,再過兩天就是武漢封城的時候 3. (141319) ![](https://i.imgur.com/UvCxK5N.png) 5. (141330) ![](https://i.imgur.com/4VyxYVo.png) 6. (141352) ![](https://i.imgur.com/YDWll32.png) 7. (141415) ![](https://i.imgur.com/UWrM4bk.png) 8. (141447) ![](https://i.imgur.com/0QdKDBE.png) 9. (141548) ![](https://i.imgur.com/XvLBgc5.png) 1. **大家關心超過 14 天以後的到底對社會有沒有影響?** 2. 居檢 14 天以後確診者 1. 所有疫調還是這樣做,需要隔離的也一樣做 4. 大部分都不在公費裡,基本上都是自費採檢 5. 自費採檢陽性率 0.09% 6. **重要的是,這些個案大部分的 ct 值都高於 27,只有兩例是低於 27 (沒有陰性證明於機場採檢, 病毒培養陰性),換句話說,我們認為自費採檢當然有一些陽性個案,不過 ct 值偏高且沒有辦法培養出病毒 ==> 仍然要注意,但對社會相對威脅小** 11. (141742) ![](https://i.imgur.com/z8JUbXG.png) 12. (141803) ![](https://i.imgur.com/ZOL93iX.png) 13. (142007) ![](https://i.imgur.com/UugQiOe.png) 14. (142222) ![](https://i.imgur.com/bOrNsIf.jpg) 1. 以色列是現在(疫苗)打最多的 2. **防疫嚴格指標:政府對相關行動的限制,數字越大越嚴格** (紅/超過80, 白/超過70) 3. 近來(疫情)開始往下降,是因為疫苗還是防疫嚴格指標(84.8)升的比較高,這可以進一步再看,持續再觀察一段時間就可以比較清楚疫苗跟嚴格指標對疫情控制的效果 16. ![](https://i.imgur.com/F05BLNX.png) 17. (142429) 其他有打疫苗國家的情形 ![](https://i.imgur.com/cTLuXKI.jpg) 19. (142630) 看完有打的,再來看看沒打的 ![](https://i.imgur.com/WmCZDPv.png) 20. (142813) 防疫算是比較成功的:紐西蘭 澳洲 ![](https://i.imgur.com/CNg7tJz.png) 1. **紐西蘭:嚴格指標大概只有 22,不過很恆定的做一些事情,所以相對的疫情也比較低** 2. 澳洲:根據疫情變化,就會做一些措施,然後有效就往下降下來 22. (142910) 防疫嚴格指標的一年變化 ![](https://i.imgur.com/HSBAOSi.png) 1. **來看看說台灣到底是不是太嚴格,其實台灣大概是全世界最鬆的啦** 2. **台灣所謂的超前部屬,其實指的是這一段 (2020 week3 ~ 2020 week7),大家在這一段做了什麼事情** 3. 其實看後來防疫好的,大概越南很好,因為越南一開始就把他的防疫嚴格度一下子拉得很高來,台灣那時後大概 30 出頭,他已經拉到 50 4. 至於其他國家都是高高低低,根據疫情不同各有不同,台灣算是相對比較沒有那麼嚴格,但是一樣可以達到很好的防疫效果 24. (143109) ![](https://i.imgur.com/Zub6ipL.jpg) 1. 每個國家都是在嚴重起來時候,就把管理嚴格度升高 2. 越南一直都維持相當高的警戒情況 3. 台灣一直維持大概 20 26. (143235) ![](https://i.imgur.com/uBfxMxv.jpg) 1. 拉到太高人民防疫的疲勞就比較容易產生,政策的一貫性就比較沒有做好 2. 英國從一開始很低,那後來強生大概染疫後,就覺得這些相關的措施很重要,所以一直把他維持的相當嚴格 3. **嚴格程度每個國家都不一樣,嚴格的效果大家也不一樣,不是說做的越高就防疫越好,這關係到執行的有效性加上人民的配合度就會影響到這些效果** 28. (143349) ![](https://i.imgur.com/yZWavYD.png) 1. 管制少效果好:台灣、紐西蘭 2. 管制嚴格結果也很好:越南 30. (143427) ![](https://i.imgur.com/Bn8hXmY.png) 1. **未來更重要的,不管是嚴格指數也好,或者要打疫苗也好,這都需要全民大家一起來,因為打疫苗的時候也需要涵蓋率高才會達成一定的效果**。實施相關的措施,有些台灣是做的簡單,但是因為大家都配合,所以我們一致性很好,那也達到一定的效果 8. 疾病篩檢疫苗治療 1. (144312) 疫苗相關訊息 2. (144457), (145110) 疫苗接種優先順序 [ACIP 109年第1次會議](https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/FWEo643r7uqDO3-xM-zQ_g) 9. 防疫事務相關 1. (151024) 勤洗手 戴口罩 保持社交距離 不要去人擠人 出遊前注意交通訊息 2. 其他問題 1. (145554) 利百病毒相關 ![](https://i.imgur.com/LoMBWiO.png) ![](https://i.imgur.com/LEqzFnk.png) #### 相關新聞與討論 1. [China: One year after the Covid-19 outbreak, seven journalists still detained for reporting on the issue](https://rsf.org/en/news/china-one-year-after-covid-19-outbreak-seven-journalists-still-detained-reporting-issue?fbclid=IwAR1ZhsS9wYfdp3KuSyxWJ4AOkLoA_wF0ITVIpuzNCsCEsjl-nalVr6XEN7M), [翻譯報導](https://6do.news/article/3686224-21) 2. [Moderna Announces COVID-19 Vaccine Supply Agreements with the Government of Taiwan for 5 Million Doses and the Government of Colombia for 10 Million Doses](https://investors.modernatx.com/news-releases/news-release-details/moderna-announces-covid-19-vaccine-supply-agreements-government) 3. [Covid-19確診及康復後的那些日常](https://www.dcard.tw/f/mood/p/235311690?cid=A7A9C89B-5284-45D0-8E71-4685FC2B9FB0&fbclid=IwAR1Xf4QjtCSaO9uCI2o3l0_HqNtwsrX9Teb8JqWdgo-a3EiHDugugu6BV-c) ### :date: 2021.2.8 - 部桃專案 階段性報告 CDC #### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=k3MnBIQtFEc) 1. (140425) ![](https://i.imgur.com/rQ5ubG9.jpg) 1. 案 929 = 英國 / 境外確診 / 4+1 期滿自費採檢確診 / 接觸者 1+9 2. (142542/142633) 案 929 自費採檢原因? 1. 現在有很多人都是因為對自主健康管理也蠻重視的,所以他們都等到自主健康管理完畢之後,準備開始要有一些活動,在那個時候做採檢,那所以沒有什麼特別的情況。 有的人是檢疫期滿可以出來就趕快採,有人是自主健康管理之後,有人是為了出國,等等的各種理由 4. (143520) 案 925 相關問題 5. 部桃感染事件 資訊更新 (140621) 1. ![](https://i.imgur.com/QSCO5BC.jpg) 2. ![](https://i.imgur.com/ucheAud.png) 3. ==部桃感染事件 分析報告== (140710) 1. 直接與部桃有關個案數 9 ![](https://i.imgur.com/vkN4lTs.png) 2. 接觸、發病、採檢、 確診時間點 ![](https://i.imgur.com/QgOv53y.png) 1. **1/7 ~ 1/14(灰) = 部桃院內感染的關鍵期,這 8 天當中就發生了 9 個病例**,在院內發生所有可能導致感染的接觸 1. 1/7 = 最早發生的接觸 案 869(838) 3. 1/11 = 可能最晚發生的接觸 案 881(852) 4. **1/11 = 確診案 838** 1. 從 1/11 ~ 1/14 只有 3 天可以來做疫調採檢匡列等等,試圖阻斷這個傳染鍊的發展 6. 案 852 跟案 856 他們的接觸已經發生 7. 可以從時序表發現,**院內感染的發生它的進展相當快速,在一星期當中就出現了三波,事實上這是一個對疫調/匡列/採檢都是相當大的挑戰**,我們在後續檢討會針對院內感染怎麼做疫調/匡列/採檢的策略會再進行一些通盤的檢討 1. 838 --> (1)852, 869 --> (2)863, 881 --> (3)868 3. 擴大採檢的工作進度:第一圈(468) --> 第二圈(456) --> 回溯 --> 擴大回溯 1. 第一圈分別在 1/11(D1), 1/17(D6) 還是都是陰性 2. 顯示這個病毒雖然讓我們覺得傳播速度蠻快的,比如說第一二三波在七天內發生,可是要去做採檢的時候,**還是有很多潛伏期長於五天七天等等的,會在試圖早期做採檢就找到的時後,就會找不到這些潛伏期比較長(的個案)**,甚至也有採檢完隔一天就進入可傳染期的,像是 852 跟 856 4. 採檢的時機確實是一個很大的挑戰,這個在後面會再做檢討 5. 到後期因認為整個範圍已經比較大,所以啟動更廣泛全面清空管制,雖然一開始已經針對相關病房進行減壓跟降載,不過後序因為隔離的員工越來越多,所以需要進行比較全面的清空管制,也採取了回溯的專案來追一開始已經先出/轉院的這些病患,所以整個過程才有許多社區當中的居家隔離在進行追蹤跟觀察 6. 總共來說,以 1/21 完成清空管制這一天作為我們風險評估的停損日,所以加上 14 天的潛伏期之後,就定 2/4 作為觀察日 7. (141237) ![](https://i.imgur.com/mmnbi5z.png) 8. (141400) ![](https://i.imgur.com/LhAuxZg.png) 9. (141521) ![](https://i.imgur.com/8MH55vE.png) 1. 算是首次啟動貨櫃採檢屋,從我們部立彰化醫院調度到桃園這邊來協助 2. 衛生局這邊也非常積極地配合調度人力來協助採檢跟後續檢驗 3. **對居家隔離期滿的民眾,除了有一個固定、安心、隱密的地方進行採檢之外,也能讓採檢的過程順利,不會影響到一般醫療服務工作(急診或門診)的採檢量能**,到 2/7 為止,已經採檢了 2418 人,我們大部分居家隔離期滿的採檢,都是在這兩個南站跟北站來進行 4. (141646) ![](https://i.imgur.com/jbJxCmh.jpg) 1. **院內疫調/篩檢/隔離策略** => 這一次的院內感染事件,這個部份面臨很多挑戰,是在未來短期內必須要趕快來做一些調整跟重新盤點,後續會做更詳細的報告 2. 降載跟減壓 => 這樣的方向,就院內感染的處理來說,也是非常重要,我們**必須要能讓採檢/自主健康管理/隔離的這些醫護人員能夠安心,不需要擔心說他們手上的病患會沒有足夠的人力來照顧**,這樣的作法以後還是會持續 3. 大規模居家隔離 => 執行面的討論跟補強 4. 大規模採檢 => 貨櫃採檢屋,會維持跟精進 5. (141925) 預計月底將這些精進的方向訂定成一個標準的作業流程,讓各醫院或未來執行相關疫調跟隔離的時候,建立一個相關的準則 6. 這段時間,大家都非常的辛苦,明天大概對社區的情況也都到達一個觀察期,明天還會跟大家再訴說一些相關的情形 6. 疾病篩檢疫苗治療 1. (142125/142213), (142552/142710) AZ 疫苗 1. 密切觀察陸續有的新資料 2. 不管那個廠牌疫苗都持續關注收集資料,然後決定國內如何使用 3. (143105) 國內疫苗與變種病毒株 4. (143310) 今天的疫苗施打相關會議? (討論好幾次的)疫苗施打資訊系統 8. 防疫事務相關 1. (142017) 最近幾例確診者都是要出境才被檢驗到,目前只針對風險較高的居家檢疫者期滿採檢(境外生/移工/特殊變種病毒國家英國南非/部桃專案等),是否有考慮把範圍擴大所有居檢者皆期滿採檢嗎? 1. 我們現在的證據還是說,這些解隔或檢疫完成之後自己採檢者,雖然有採出來,不過 ct 值都相對的高,且也都還沒有培養出任何有病毒的 2. 所以在目前來講,我們對這方向,隨時列入檢討裡面,但是根據我們病毒培養的數據來做調整,那目前還沒有要調 4. (144514) 記者會放假日期調查:除夕不是晚上才吃年夜飯嗎? XDD ![](https://i.imgur.com/Fhf5pXY.png) ![](https://i.imgur.com/f0yNlSI.png) 修正 1. 可傳染期不考慮當日檢驗結果 2. 869 採檢日為 1/18 3. 889, 890 標示錯誤(社區 -> 院內) [2021 總柴拜年](https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/videos/3677510805635382/) ![](https://i.imgur.com/9a7NiNg.png) [還記得一年前的台灣嗎?(經濟部)](https://www.facebook.com/moea.gov.tw/videos/128845952434303) ## :date: 2021.Week 5th - 2.1/7 ### :date: 2021.2.7 - 部桃專案 階段性報告 市府/前進指揮所/部桃 #### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=7S69FJYmr3g) 1. (140116) ![](https://i.imgur.com/LsBvQFl.jpg) 1. 案 926 = 印尼 / 機場採檢 / 接觸者 13+10 2. 案 927 = 迦納 / 杜拜轉機 / 機場採檢 / 接觸者 匡列中 3. 案 928 = 美國 / 機場採檢 / 接觸者 2 匡列中 5. 部桃感染事件 資訊更新 1. (140418) ![](https://i.imgur.com/5p9FKSc.jpg) 2. (140523) 特別感謝鄭市長及所有參與衛政警政民政還有消毒人員等等,應該是說不眠不休全力以赴給桃園市民安全安心的家園,也要感謝前進指揮所及所有部醫同仁固守醫院建立了一個最安全的醫院,可以在投入我們整個醫療工作 3. (140558) 部桃專案(社區)經驗分享 桃園市長 => 務必使整個桃園,在疫情不確定的風險期,能夠讓社區風險降到最低 1. 即時疫調 即時採檢 即時隔離 即時消毒,如果有確診案件,必須要把這些工作在 24 小時內完成 1. 3219 人次,電話 5000 多通,防疫計程車 1030 次,市府各局處總動員,希望把社區版的清零計畫可以完成 2. 環保局及化學兵 7000 處社區大消毒 3. 協助居家隔離民眾/就醫/用餐/垃圾清運,地方防疫團隊用心的把每個環節做好,希望不要漏接每一顆球,也希望不要有任何一個破口 4. 整個桃園所有地方大型活動全部取消 5. 醫療照護機構停止探病探視 5. 責任醫院(9): 部桃清空後,都增加了門急診跟住院的能量 (部桃一天有 300 個急診人次,3000 個門診人次,700 個病床,60 個 ICU 病房) 7. 基層醫療院所(1500):因指揮中心決定不得拒收部桃註記員工/病人,若有就診,以健保加成 50% 計價,且調度非常多 N95 口罩防護衣護目鏡等等 8. 讓這段時間部桃沒有營運的時候,地方居民就醫權力不打折扣 9. 更要謝謝社會各界對醫護人員以及部桃團隊的支持,捐贈非常多物資,相信第一線的防疫人員、醫護人員都會感受到溫暖 10. 這次事件從 1/12 到現在,指揮中心與地方團隊不眠不休全力以赴,充分證明,中央地方防疫一條心 11. 我常說寧可多做,不要少做,這次擴大隔離/採檢,也把所有風險匡列住了 12. 也希望大家經過部桃事件之後,能夠給醫護人員最大的支持,最大的鼓勵,相信所有醫護團隊都會站在守護國人健康的第一線 13. 再度感謝整個桃園市政府的團隊,能夠把這整個的安心環境架構起來 5. (141606) 前進指揮所工作報告 (頭髮變白的)現場指揮官 1. 案 852, 556 後,有像鑽石公主號的發展隱憂 => 成立前進指揮所 1. 主要目的1:指揮中心與部桃的橋樑,正確傳達訊息並落實執行 3. 主要目的2:反應部桃前線遭遇的狀況,增加彼此之間的了解 4. 第一階段: 1/18 ~ 1/21 (當時認定)綠區病人移出以降低感染機率且降載,讓可匡列人員可擴大 1. 原則上避免 (1) 重蹈覆轍 和平封院 (2) 一直篩檢沒有疏散 鑽石公主號 2. 住院只出不進,門急診低度運作,74 位病人轉到友院一人一室專責病房 (視為疑似病例轉出 事後確認都沒有確診) 3. 完成轉出後,員工擴大居家隔離 4. 回溯匡列 紅區居隔 其他嚴格自主健康管理 5. 全院消毒 6. 不過在這個時間點狀況一直都在發生,壓力也比較大,期間兩通電話 (1) 心頭掠予定 (然後就掛掉了) (2) 我們是醫者也是仁者,你要用你負責任的態度還有你的信念把工作完成 7. 第二階段: 1/22 ~ 1/29 1. 低度服務量,新的病房型態,不再分紅綠區 2. 人員重新分配重新工作 3. 把解隔人員組成預備隊 => 人員疲累或發生狀況可替換 4. 繼續全院消毒清潔 5. 第三階段: 1/30 ~ 2/5 等待潛伏期過去 1. 案 868 院內最後足跡 1/16 2. 案 889 院內最後足跡 1/20 3. 由外而內進行復原還有驗證的工作,包括護理之家綜合大樓 4. 2/3,4,5 三天進行全院/分院的篩檢 5. 希望藉著擴大篩檢還有清消動作證明部桃環境是清潔的,人員也是乾淨的 6. 感謝的話 1. 給 863 的親筆信 2. 實質協助與天天關心 3. 友院協助接收病人與檢驗 4. 桃園醫院的紀律/效率/專業 5. 最怕的事情 => 晚上接到莊人祥還有羅一鈞的電話 通常都沒有什麼好事 6. 過去一年以來,桃醫接收 170 位新冠肺炎確診病患,是我們北區網區應變醫院/國門桃園指定應變跟收治醫院/南桃園唯一的重症急救責任醫院,期待趕快清零趕快回到工作崗位 7. ![](https://i.imgur.com/FaJWliy.jpg) 8. (142429) 部立桃園醫院 感想講一下 院長 1. 這次我們部桃院內感染造成我們 20 人確診,4000 多位接觸者的隔離,引起社會的恐慌,我這邊代表桃園醫院向社會大眾來致歉 2. 要再次感謝社會各界對桃園醫院的包容,尤其是桃園地區醫療聯防所有醫院,還有所有接受我們病人轉過去的各地醫院的好朋友,還有幫我們挑燈夜戰把這些試劑做出來的好朋友們,最重要還有我們國軍第六軍團 33 化兵群來幫我們做的清消,這些我再一次的給他們謝謝,感謝 3. 這些日子以來,我們接到無數的溫暖和愛心,真的是很多,執行長說 "阿,減肥無望" 大家就知道說有多少,真的非常非常多,我想透過這些溫暖,透過這些愛心,無非是希望疫情趕快早日過去,生活趕快恢復正常。社會各界的愛心還有力挺,也是我們在站起來的原動力 4. 感動與重要:力挺/親筆信/蒞臨/部桃專案的詳細內容要我轉告給同仁,要同仁安心、放心/"院長,你有啥米需要,麥客氣,我來想辦法"/前進指揮所的設立讓我們同仁疲憊的身心得到一個舒緩 5. 再次感謝我們桃園醫院同仁,在這疫情當中,人力吃緊的時候,我們所有的同仁堅守崗位,努力照顧病人,絲毫沒有退縮,所有行政團隊包括市府部裡還有醫院裡的行政團隊,也給同仁做最大的支持 6. 大家也知道,這幾天我們在做擴大篩檢,遇到很多同仁,我們交待同仁說 "ㄟ,擴大篩檢的時候不要寒暄不要聊天什麼都不要喔" 我看到很多同仁做什麼動作? 他們把手舉起來,院長這樣子 :muscle:,他不講話,但用手比,加油加油,這樣的勇氣,再加上社會各界給我們的互相扶持的愛心,還有最重要的,不分你我的包容,這才是我們前線作戰的時候最重要的後盾 8. 各位,桃園醫院一定會挺過去,桃園醫院一定會挺過去。過年到了,希望春回大地,台灣一切順利平安 5. 防疫事務相關 1. 桃園 (143137) 推薦過年去桃園玩? 因疫情受影響的觀光,是否有補助與振興計畫? 1. 其實桃園並不是疫區,我們是建立起醫院跟社區的防護網,只要防護網內隔離內的個案,只要可追溯甚至基因定序是一樣的,基本上疫情是在可控範圍內,經過這段時間我們也檢查了很多社區足跡,並沒有擴散,並沒有帶來社區不明源頭的感染,所以經過部桃的清零計畫以及社區版的清零計畫,只要在防疫安全的情況下,到桃園來旅遊消費訪友或其他商務活動,是跟台灣其他地方一樣的 3. 春節到元宵節,大部分走春與團拜活動都停止,包括元宵節所有慶典,會在春節後針對受影響的各行各業,再來提出有關紓困或振興的計畫,畢竟防疫優先,如果疫情可以舒緩,那我們也會在這方面努力,事實上有一個專案的協調會,針對桃園的防疫/紓困需求有召開會議,其他紓困對策我們地方政府也會陸續提出 5. 部桃 (143519/143546) 應該講說,部桃事件危機已經解除,但後續怎樣復原還有醫院恢復,需要在血清檢驗把可能性藍圖能夠知道的更清楚,這個事件才算告一段落 (144800) 部桃恢復的時間還是定在過年後 6. 國產疫苗 (144237/144312), (144440) CDE can help(將行政程序耗費時間減到最低): 建立有意願受試者平台 駐廠 定期檢討細節幫助文書作業或實驗上應注意事情或將來在提出報告的相關事情,雙方互相討論 (鼓勵獎勵獎助厚植產業實力的方向) 7. (145334) 結語 1. 這次應該是說一個精準的擴大防疫,能夠達成這樣的成果,靠的是剛才市長所講的四個即時,換句話說,因為基本有一個良好的組織架構,加上一個明快的指揮體系,然後我們有非常優秀跟有效率的執行人員,才能到這樣的一個效果 2. 未來除了一些醫院的精進作為,也用這次的經驗,把組織體系預先再能夠安排的更好,工作的分配能夠更清楚,建立相關社區防疫的 SOP,會跟桃園市衛生局大家一起就這個工作經驗來做討論。這是因為中央地方雙方即時動作,但是我們發覺有一些基本要建立的名冊跟工作的 SOP 並沒有辦法串連得很好,但是因為桃園衛生局跟我們是一直電話聯絡,很精準的在聯絡,那我們相信說如果未來還有這一類的社區上要即時行動,應該要建立一個更完全 step by step 的工作流程 SOP 3. 這 28 天大家都非常的辛苦,包括記者女士先生也陪我們開這記者會,不過整個台灣我認為在這一次,雖然還是有一些小小的波折在,不過靠的還是我們同心防疫,有良將精兵,上下一心,我們這就說防疫必勝,謝謝,謝謝大家 ![](https://i.imgur.com/De9RnCh.png) ![](https://i.imgur.com/xAzKNNH.png) ![908_path-2/10](https://i.imgur.com/rifE4pw.jpg) ![](https://i.imgur.com/FJRSgjp.jpg) #### 相關新聞與討論 1. [Episode 2: Australia's vaccine hope, Michael Cohen interview, inside Wuhan | 60 Minutes Australia](https://www.youtube.com/watch?fbclid=IwAR0D7Somh0veai_MTmAVZI7wYREjXG3w7ZhBquYQ9Nfjk4cfLvrBYtltFtw&v=75YvHYlVD84&feature=youtu.be) 2. [Outbreak - The Virus that Shook the World - 19th Jan 2021](https://www.youtube.com/watch?fbclid=IwAR0AjMjqPs9e2H6oC922VJvYe0b3jga1ajW0UkEXGw46X2OjhwfNrNoNp3w&v=cjdpImcPVc8&feature=youtu.be) ### :date: 2021.2.6 [1](https://www.youtube.com/watch?v=a5DrJJKpAbk) 1. (140655) ![](https://i.imgur.com/Sp6pxst.jpg) 1. 案 925 = 美國 / 出境前自費採檢 / 接觸者 29+55 / ct 33, 陰性 / 抗體皆陽性 (141248) 補充資訊 2. (142445) 案 924 二採 34,屬比較早期的感染(1/10-11 有跟案 839 有接觸過),抗體皆陽性,感染大約三四個禮拜 2. 部桃感染事件 資訊更新 1. (140830) ![](https://i.imgur.com/a1k8CO6.png) 2. (140929) ![](https://i.imgur.com/20YRKcM.jpg) 3. (141534) 第二階段抗體結果大概何時可以公佈? 1. 預計明後天把 1,700 多個檢體採集完畢,送到我們昆陽實驗室的話,也已經是接近年節期間,所以大概就是利用春節大家休息的期間,還是請部份的同仁加班進行檢驗,等到整個檢驗情形都出爐,會在春節快尾聲的時候再跟大家做報告 2. (141838) 這次院內感染經驗 對往後類似事件? 1. 廣泛的 PCR 還有血清檢驗,想說把整個圖像弄的更清楚,就好像是上次敦睦艦隊一樣,**希望對密閉空間裡面長時間接觸它傳染的途徑,給未來這樣的空間需要做哪些防護,能夠可行又有效** 2. 陸續還會再**整理每個階段我們採檢了多少人,產生結果怎麼樣,這要一點時間,等這個(部桃專案)完,我們一併把前面的資料,會把它做一個整理,也會跟大家做一個結案的報告** 5. 防疫事務相關 1. (141647) 日本研究空氣污染跟染疫機率相關? 1. 在有病毒的環境,當空氣污染比較嚴重的時候,對某些人也許他的呼吸道分泌物或功能上會受到一些些的影響,排除外來致病微生物的能力當然會下降 ,也許真的會有些增加機率 2. 不過這也是需要有科學的證據,這是理論上也許這樣去思考,不過實際上現在到底多少病毒進到呼吸道裡面就一定會造成感染,或是在很少很少病毒進到呼吸道我們可以自動把他排除而不造成感染,這些都還缺少足夠的科學證據 3. 所以只能說理論上的考量那實際上是不是真的這樣還有待驗證 4. (142808) 疫苗與邊境管制 1. 某國際衛生組織建議 2. 專家小組也認為**打了疫苗當然對接種的本人(疫苗有效且時間夠了),是會產生一些保護力,可是他是不是會帶有病毒,而病毒是不是會有傳給別人的疑慮,那現在都是一個很大的疑問** 3. **所以除非有更多更精確的一些科學性報告,否則不會用疫苗來當作這種邊境的思考** 4. 思考最重要的當然是我們的保護力如果到一個程度,如果能承擔這種漏進來的風險,當然要看這兩個風險跟我們自我的保護能力要取得一定的平衡 5. 所以未來可能初步還是會以 PCR 檢驗開始來做為一點根據,然後再把居檢時間做一定的配合,這裡面條件是要看說台灣施打的涵蓋率,會有模型可以試算看看,再來決定邊境措施的天數 ![](https://i.imgur.com/AGEuKbT.png) ![](https://i.imgur.com/qv0GR8a.png) ![](https://i.imgur.com/8aq4eAJ.jpg) #### 相關新聞與討論 1. [[新聞] BioNTech(德)與中國復星醫藥集團](https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1612615320.A.7C5.html) 2. [Germany ‘won’t approve’ AstraZeneca vaccine for over-65s](https://www.independent.co.uk/news/world/europe/astrazeneca-covid-vaccine-germany-elderly-b1794128.html) (The country’s vaccine committee said a lack of sufficient data on the effectiveness of the inoculation in older people was the reason for the decision in a draft recommendation.) 3. [Covid-19: Fact-checking Macron's over-65s claim about the Oxford-AstraZeneca vaccine](https://www.bbc.com/news/55919245) 4. [公民記者張展庭審照首曝光](https://www.rfi.fr/tw/%E4%B8%AD%E5%9C%8B/20210206-%E5%85%AC%E6%B0%91%E8%A8%98%E8%80%85%E5%BC%B5%E5%B1%95%E5%BA%AD%E5%AF%A9%E7%85%A7%E9%A6%96%E6%9B%9D%E5%85%89-%E9%A1%AF%E9%AA%A8%E7%98%A6%E5%A6%82%E6%9F%B4%E8%A2%AB%E7%B6%81%E8%BC%AA%E6%A4%85%E5%8F%97%E5%AF%A9?fbclid=IwAR2PVJ8DV0EvKDHsRl04DjX1jPm1Sy_2QsKbJ4-u4x3K-Go4148R4WEf3IM) ### :date: 2021.2.5 [1](https://www.youtube.com/watch?v=SLMJIV6ncBI) 1. (140508) ![](https://i.imgur.com/uinSlhs.jpg) 1. 案 921 = 荷蘭 / 回國前自費採檢 / 接觸者 3+8 / ct 31.5, 38 / 抗體陽性 2. 案 922 = 美國 / 期滿自費採檢 / 接觸者 3 3. 案 923 = 杜拜 / 回國前自費採檢 / 接觸者 1 疫調中 / ct 33, 35 / 抗體陽性 4. (145809) 判定境外原因? ct 變化 + 抗體 + 接觸者檢驗皆陰性 3. (11:16) ![](https://i.imgur.com/lDAWO8s.jpg) 1. (142540) 對與社區與部桃專案的影響? 同住家人狀況? 1. 對整個社會而言,他仍然在我們防火牆之內 3. 跟部桃,他們關係已經切開非常久了,部桃專案沒有影響 4. 其他兩位同住家人在隔離中,檢驗陰性,現在需繼續隔離到 2/18 5. (142702) 開始隔離到確診時間很長? 1. 2/3 的症狀,在臨床上無法確定是發病日 2. Ct 值相當的高 32 ,所以也許是更早之前就已經得到這個病毒,現在也許是晚期的情況 3. 隔離中或說接觸史,有跟 839 也有跟 870 接觸過,所以這當中是個時間點病毒跑到他身上,開始繁殖到現在其實精準時間點沒辦法很清楚的掌握 4. 現在看到單一 Ct 值是偏高的,當然會優先想是不是在晚期了。會看下一個 ct 值做綜合的判斷 5. 不過在接觸病毒以後,都是在居隔的狀態(除同住家人),沒有其他接觸的狀況 5. (13:03) 部桃感染事件 資訊更新 1. ![](https://i.imgur.com/xZeW16o.png) 2. ![](https://i.imgur.com/HN98Tki.png) 3. ![](https://i.imgur.com/C5jzcl4.png) 4. (14:14:52) **案 889, 908 病毒基因序列比對已經有一些初步的結果** 1. 皆帶有 D614G 與 L452R 兩個突變位點,棘蛋白週邊序列看起來是一樣的 2. **整體完整序列還在進行當中,不過從棘蛋白大部分片段大概是同一個病毒株** 5. (144259) 專家建議觀察期到三月? 1. 部桃:2/4(部桃觀測日) => 目前來講沒有(陽性),是好現象 1. 部桃員工 1908/2136 陰性 3. 回溯 2849/3499 陰性 3. 社區 1. 924 = 1/12 起居隔 2. 907, 908, 910 = 1/18 起居隔 3. 889 = 就醫接觸者共 442 人,檢驗出 908 一案,其他都沒有這樣的情形 4. 908 = 1/26 隔離,傳染期已被隔離 5. **這裡面沒有特別的徵狀,目標群都查過了,除非是那種非目標群裡再有出來** 6. 目前都照著設定的方向跟目標在進行,希望這一波的疫情能夠趕快過去 6. 疫苗相關 1. (141547) 與其他國家競爭 COVAX 疫苗? 1. **沒有競爭問題,大概就分配的問題,大家照採購量比例做分配**,確定的量還不清楚,因為其他國家購買的量也不清楚 2. 準備:名單準備、疾管署做緊急輸入、進來後食藥署做相關檢驗,這些我們現在都緊鑼密鼓開始準備進行 3. (141756) 涵蓋率(>60%) = 接種率 x 疫苗保護力 4. (141935) COVAX 進行與選擇 1. 要不要參加? 要參加 2. 台灣身份別屬於相對富裕的國家(9x個國家屬於此類) 3. 參加時序與疫苗取得先後沒有關係 4. 疫苗皆可或可選? 要可選,費用較高 5. COVAX 努力努力 6. RNA 疫苗要不要? 我們有能力運送,要 7. AZ 要不要? 要 8. (142256) **有限疫苗時的順序? 保護大家的人會優先** 9. (143956) 疫苗會不會像流感疫苗一樣常態化每年施打? 1. 是否每年都會流行一次? 2. 變種病毒讓現有疫苗失效? 有這樣的方向在想像,不過需要有更多科學證據證明 3. 防護力維持時間? 現在還沒有足夠的資料 (最近英國研究感染過的人免疫力可以維持六個月以上) 4. (144634) 關於 AZ 疫苗:效力 / 廠別差異 / 一二劑間隔 1. 相關臨床資料陸續公佈 2. 年紀也是個因素,65 歲以上與以下數字不一樣 3. 只打一劑可減少 2/3 的病毒傳播機率,保護效力到 70% 多 4. 兩劑間隔越長,保護效果更好,所以歐盟跟英國的緊急許可裡都是建議間隔 4~12 周,我們食藥署的建議大概也是 4~12 周 9. 疾病篩檢治療 1. (144535) 需要觀察的點很多,都要持續觀察,現在要觀察部桃、桃園,境外有移入的時候,有很多點需要觀察,疫苗再打也需要觀察。大概要觀察的,會隨著時間都要觀察,有觀察到問題,就要積極的去處理他、整備、檢討各種防疫措施恰當與否,是不是有精進的空間,這都持續會在做,這都持續會做 ![](https://i.imgur.com/UZsAdgv.png) ![](https://i.imgur.com/GFulpnu.png) ### :date: 2021.2.4 #### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?GbSvff45zvk) 1. (140326) ![](https://i.imgur.com/T7ydfqj.jpg) 1. 案 919 = 印尼 / 期滿自費採檢 / 接觸者 0+2 2. 案 920 = 美國 / 回國前自費採檢 / 接觸者 11 3. 案 799 死亡 心血管疾病病史 1. (141211) 與英國變種株有關係嗎? 2. (141520) 肺部出血? 新冠除了會影響很多器官外,也會影響凝血功能。 臨床上的判定可能是新冠造成的凝血引起的一些狀況相關 3. (142256/142335) 這位案例一路都有跟他國內的家人跟在英國的家人持續保持一些溝通討論,所以昨天下午過世,昨天晚上就已經火化了,完整火化後就照一般程序做處理 4. 部桃感染事件 資訊更新 1. (140616) ![](https://i.imgur.com/zTL7Yaq.png) 2. (140642) 案 889 = 匡列(1) 276 位,匡列(2) 166 位,除案 908 外其他 441 例都是陰性。案 908 的 4 位接觸者也都陰性 3. (140721) ![](https://i.imgur.com/xnZp8C9.png) 3. 疾病篩檢治療疫苗 1. (140925) 疫苗什麼時候可打? 什麼時候可以到一段落(六成)? 可期待第四季出國旅遊成真嗎? 1. 到貨速度 施打的效率 民眾的意願 2. 最主要要表達的是說,(相關措施)這不會說一下子跳一大截,會逐步緩進,根據各國疫情情況 / PCR檢驗陰性情況 / 國內施打疫苗涵蓋率 / 國人戴口罩勤洗手的遵從度,這幾個相互配合選擇一個最適當的方案 3. 期待...我想大家努力,一起期待能夠疫情鬆綁,不過疫情不是靜態的,其中還是有病毒變異這樣的變數存在 2. (141359) 關於英國變種株 B.1.1.7 台灣個案數? 5(791, 792, 793, 799, 804) 重症數? 1 3. (141634) 英國變種病毒株的變種病毒株 不只更易傳播,致死率也更高 像巴西變種病毒株一樣疫苗無效? 1. 昨天確實有看到相關報導說英國又找到原來英國變種病毒株的新基因變異(E484K) 2. 這個變異確實會擔心引起打疫苗後免疫力保護有下降的情況,跟南非變種病毒株是同樣的情形,因為也有 E484K 的變化 3. 有些研究或分析發現某些廠牌的疫苗注射後對南非變種病毒株的免疫力或保護力確實是會有受到影響,**所以這個新英國變種病毒株(Kent)確實值得密切注意觀察的** 4. 可能相關報導 [UK finds more coronavirus cases with 'concerning' mutations](https://www.bbc.com/news/health-55900625) 5. 防疫事務相關 1. (140807/140840) **跟本指揮中心相當有共識** 方向都是一樣的 大家有共識做起來更有效率 3. 心裡比較安心 1. (142659/142800) 如果待在指揮中心的時間比較久的話,那天的疫況就會比較好? 1. 這也是一個這一年來的經驗,所以就變得有一點點這樣子疑神疑鬼,變成這樣。因為幾次,我還記得跟張教授一起的,因為那時候 34 案,也就是那幾天漸漸好像狀況看起來還不錯,就比較早回去,一回到家就馬上接到電話,那時候我還記得是周志浩打給我,周志浩還不跟我講什麼狀況只叫我說 "你趕快來你趕快來"(哈哈哈) 2. 案 156 我還記得這是我們安養機構的護理師染疫,那也是差不多在禮拜六的晚上,也是早一點一回家馬上又,那個機要就跟我講說 "來來來來卡緊來",這很奇怪他們都不跟我講說什麼事情,然後叫我趕快來齁,諸如此類啦 3. 然後上個禮拜五,又覺得好像連著五天都沒有了,心情就還覺得蠻輕鬆的,結果半夜就開始電話又叮叮噹噹,第二天就四個本土 4. 所以後來一兩天比較忙就比較晚回家,晚回家以後覺得好像這兩天都變成沒有,過了三天本來想說,欸應該比較安全了,想要走我想挨不行不行,太早走恐怕又被叫回來就不太好(哈哈哈),所以就會有一點想說那就留晚一點,好像還,反正心裡比較安心啦,心裡比較安心啦 ![](https://i.imgur.com/l3p0QAd.jpg) ![](https://i.imgur.com/pDCHApy.png) ![](https://i.imgur.com/BhBMpdV.png) ![](https://i.imgur.com/J04FrON.jpg) ### :date: 2021.2.3 #### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=T3sglQlhcQM) 1. (140717) ![](https://i.imgur.com/WtKJOOy.jpg) 1. 案 917, 918 = 印尼 / 期滿自費採檢 / 接觸者 0+16 2. (144754) 案 913 = ct 36 > 30 / IgM(-), IgG(+) 2. ![](https://i.imgur.com/4FZKOeV.jpg) 3. ![](https://i.imgur.com/SH0gho3.jpg) 4. 防疫政策 1. (140907) [全球COVID-19疫情達高峰趨緩但仍嚴峻,民眾應持續落實防檢疫措施](https://www.cdc.gov.tw/Category/ListContent/EmXemht4IT-IRAPrAnyG9A?uaid=YzQFifZ95LXPijpoLu4a3A) 1. 低感染風險國家/地區:紐西蘭、澳門、帛琉、斐濟、汶萊、寮國、諾魯、東帝汶、模里西斯、馬紹爾群島、柬埔寨。 2. 中低感染風險國家/地區:澳洲、新加坡、**越南** 3. (141000) [為加強各級學校防疫整備及校園環境消毒,延後至2月22日開學](https://www.edu.tw/News_Content.aspx?n=9E7AC85F1954DDA8&s=2531DF8C66C29401) ![](https://i.imgur.com/g3NIi59.jpg) 1. (142939) 私校措施不一致? 原本是否如常運作(量體溫 身體狀況, 環境清消) 寒假期間各縣市政府也有做防疫上的要求和規範 (143829) 補充 開學大掃除的概念 (150757) 延後開學說明 2. (150432) 防疫照顧假說明 [防疫照顧假Q&A](https://www.mol.gov.tw/topic/44761/45003/45004/44765/) 5. (141736) [牛年迎春出遊 景點防疫預警機制 春節啟動各國家風景區及主題樂園人流管制](https://www.motc.gov.tw/ch/home.jsp?id=14&parentpath=0%2C2&mcustomize=news_view.jsp&dataserno=202102030002&aplistdn=ou=data,ou=news,ou=chinese,ou=ap_root,o=motc,c=tw&toolsflag=Y&imgfolder=img%2Fstandard) 1. 國家風景區人流管制措施—景點容留量 2. 主題樂園人流分級通報—宣導、分流、管制 3. 希望大家在年節的時候能玩的愉快,但人潮太多的地方還是盡量避免,口罩一定要戴好 5. 部桃感染事件 資訊更新 1. (142106) ![](https://i.imgur.com/FJbYoqm.jpg) 2. (142200) 案 899 接觸者檢驗進度 7 名檢驗中 (276+166) 3. (122225) 部桃全院跨大採檢計畫 更新人數 2136 => 今天預計採檢 962 位 1. (144202) 人流龐大 現場有安排什麼樣的方式? 剩餘人數安排? 抗體檢驗人數與標準? 1. 現場分成五組,報到組、採檢組、引導組、發放組、保全組,總計 70 個人在現場,協助整個動線安排維持人員社交距離 (部桃+前進指揮所自己的人力) 2. 動用友院協助是指後面的檢驗,會送到 4 家的北部醫學中心,協助比較大量的檢驗 3. 關卡:核對身份、量體溫、刷身份證報到確認到場時間(實名制)、領試管條碼、鼻咽 PCR 採檢、抽血,總共 7 個關卡,分成兩層樓做進行 4. 預計這五個梯次,每個梯次大概 400~500 多人左右 (實際數字視員工登記情形) 5. 現場規定:禁止交談、禁止飲食、全程戴口罩、保持距離 (有人員會在現場維持秩序 讓整個秩序可以維持的比較順暢) 6. 整個早上執行起來,動線都非常順暢,也沒有人員交談飲食的情形,每天的狀況會在記者會做說明 7. 抗體:專家會議中決議,這次針對風險區(6,7,9,10 樓還有一些相關病房 + 全院流動傳送人員),總共統計 706 人(其中已驗與預計會驗),其中已驗與預計會驗安排抽血 8. 整體計畫已經專家小組檢視提醒相關細節 9. 現場相片 通風好 距離夠 裝備齊全,部桃是精良部隊 大家守秩序採檢速度快 ![](https://i.imgur.com/iY1L0gN.png) 6. (142400) 錯誤報導澄清與學者分析 1. 報導錯誤 [原文](https://www.chinatimes.com/newspapers/20210121000600-260109?chdtv) :x: "2020年國人肺炎及流感的死亡人數為21427人,2019年死於肺炎者為15185人,死於流感者為318人,兩者相加為15503人,因此,2020年因肺炎及流感死亡的人數,相較2019年大增5924人。" :x: 2. **2019(15185+318, 統計處), 2020(21427, 疾管署) 兩個不同的統計檔的數據做比較** 3. 統計處 1. 以起始原因計算,一開始的原因不是肺炎就不會記入 => 是一個公衛統計,國際組織所定義的統計方式 3. 今年完整的數字還沒出來,可是粗估 2020 應該是降到 12700 多,事實上是往下降的 2. [108年死因統計年報](https://dep.mohw.gov.tw/DOS/lp-4927-113.html) (表1 歷年死亡原因-2019) 4. 疾管署 1. 為了監控可能的疫情、肺炎、流感,所以只要死因裡面有被列到肺炎或流感,而不管是不是起始原因或最主要的原因,就列到的疾管署監控肺炎及流感死亡的人數 2. 所以它的範圍是比統計處用起始原因來做計算包含的人數要多 3. [肺炎及流感死亡監控](https://nidss.cdc.gov.tw/misc/fludeaths) 4. 但是要看,要看歷年同樣的檔裡面所得到的數目 ![](https://i.imgur.com/T4ygRru.jpg) 3. 所以沒有什麼去年因為肺炎死亡比較多的原因,也更不用擔憂這裡面是不是隱藏很多 covid-19 的一些病人 4. (142726) 相關資料也有學者很有興趣,做了統整的分析,也登載內科很有名的雜誌即將被接受發表。**2020 台灣極不可能存在人群過多死亡,因標準化肺炎及流感死亡率較 2019 下降很多** ![](https://i.imgur.com/diy7mMz.jpg) 5. 所以相關媒體要引用數目請注意數目來源、可比較性、統計上的定義,這樣比較不會發生錯誤 6. 因為怕大家擔心,所以特別跟大家說明一下,這來自不同的檔案,不同的檔案計算的方式跟基礎是不一樣,不同檔案之間不能拿來做比較。那如果用同一個檔案來做比較,就很清楚去年並沒有,因為沒被診斷而用其他原因(肺炎流感)列為死亡 7. 絕對不可能有這樣大規模發生,不管是從全死因來看,或從肺炎及流感死亡來看,都是往下降的 8. 防疫事務相關 1. (143639) 境外生相關 2. (145750) 留學生相關 1. [可能相關資訊:教育部因應新冠病毒疫情核釋海外學歷採認措施](https://www.tw.org/verify/COVID19) ![](https://i.imgur.com/DiXQkhK.png) ![](https://i.imgur.com/7e3ijTm.png) ![882_path_2/3](https://i.imgur.com/QhbEUuB.jpg) ![888_890_path-2/3](https://i.imgur.com/XHP7cod.png) ![](https://i.imgur.com/pOOm28H.jpg) ### :date: 2021.2.2 #### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=kXryy33VDLU) 1. (140126) ![](https://i.imgur.com/8WKrU8R.jpg) 1. 案 914 = 美國 / 期間確診(Day3) / 接觸者 17+0 2. 案 915 = 日本 / 期滿自費採檢 / 抗體陽性 / 接觸者 2+0 3. 案 916 = 菲律賓 / 期間確診(Day2) / 接觸者 9+26 4. 部桃感染事件 資訊更新 1. (140429) ![](https://i.imgur.com/riPJQro.jpg) 2. (140504) 案 889 = 匡列(2) 166 (144053/144154) 與案 908 是否曾經面對面? 沒有 3. (140552) 回溯採檢 = 2123(/3378) 陰性 4. (140603) 2/3 ~ 2/5 部桃擴大採檢計畫 1. 2088 = 2310(員工) + 353(外包) - 575(不需採檢) 1. 575(不需採檢) = 321(剛採過的綜和大樓) + 201(2/1後解隔離者) + 33(護理之家) + 20(1/4後沒有來上班的) 2. (141606) 部桃擴大篩檢一個是看看還有沒有我們沒有注意到的問題,是檢驗結果擬定下一步的計畫,期待透過這樣的計畫,不管是部桃本身、社會大眾大家都能夠安心 (141807) 如果一切都沒有其他情況,就會開始做恢復正常運作的計畫,若有其他情況發生,就要另外做考慮 3. (144044/144110) 相關確診者情況: 呼吸器 2 / 輕中等肺炎 4 / 輕症 13 3. (143333/144709) 部桃醫師跨院看診讓醫護人員有點緊張,為什麼沒有考慮暫停? 1. 雖然說桃療門診班表上一月份有部桃支援的醫師,不過實際上從 1/11 開始,班表上的支援都已經全部暫停。所以可能是看到班表有就以為有人過去,事實上 1/11 開始都沒有,而且即使是新屋分院的醫師也都暫停支援桃療 2. 防疫訊報告 1. (140748) 例行抽樣調查 總共採檢 104 批 ![](https://i.imgur.com/SRogc0z.jpg) 4. 防疫事務相關 1. (142345) 春酒舉辦有無觀察指標幫助企業做評估? 1. 有一例不明感染源 = 第二級,限制活動人數,室外 500,室內 100 2. 去年不明感染源之本土案例 3/18 ~ 4/8 (7, 100/134/156/268/322/336/379) 3. 現在的情況比起那時要稍微沒那麼嚴重,因為現在的感染源都很清楚(第一級),所以還不會進到那個情況 4. 不過提高僅警覺自我保護這是一定要的,這些做的越好,不明的、社區性的就減會到最低 5. 現在還沒進入到限制 100 人以上的活動,但還是希望要辦都是盡量縮小規模 特定的人這樣子來辦 6. (144332/144440) 航空公司目前新作法? 民航局會進行了解,看這樣的制度是否合乎規定 ![](https://i.imgur.com/o5KJH1N.png) ![](https://i.imgur.com/JnbjG1H.png) ![](https://i.imgur.com/up7p8UM.jpg) ![](https://i.imgur.com/2DZHUL4.jpg) ### :date: 2021.2.1 #### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=wxN_mVrt-x0), [2](https://www.youtube.com/watch?v=jTX5sZthvVA) 1. (103636) [指揮中心嚴正否認某媒體報導「指揮中心已透過在美外交途徑取得10萬輝瑞 COVID-19疫苗,預計2月4日空運來台」](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/lhKpEqr9axscoTwriVtn1Q?typeid=9) 2. (140455) ![](https://i.imgur.com/UYtk0fu.jpg) 1. 案 913 = 日本 / 曾確診 採檢陰性多次 7+2 / 自主健康管理期間出現症狀 採檢確診 / 接觸者 0+1 / ct 36 2. (141139), (143833) 陰陽 再感染 或其他疾病症狀? 隨著後續檢驗比較能判定發病與病程情況 **保持想像 由後續證據推論** 3. (143359/143438) 2. 出境廈門確診者 (140708) 1. 時序 1. 2020.2.20 = 前一次出境 2. 2020.10.28 = 返台 3. 1/21 = 在台灣 PCR 檢驗陰性 4. 1/23 = 入境廈門,PCR 檢驗陰性 5. 1/24 = PCR 檢驗陰性,血清抗體陽性 6. 1/28 = PCR 陽性 3. 影響不大,持續關注 4. 部桃感染事件 資訊更新 1. (140812), (142555), (144310) 案 889 = 匡列(1) 276 位,匡列(2) 158 位,相關檢驗持續進行中,有一定量的報告或特殊情況都會即時跟大家來講 2. (143030) 案 908 = ct 1/29 一採 20,1/31 二採 14.9 病毒量有升高,代表是在感染相當早期 3. ![](https://i.imgur.com/rfRWboo.png) 9. 部桃感染事件 相關提問 1. (141700) 2/4 部桃採檢計畫 1. PCR = 在部桃恢復正常運作之前,確保內部全面安全,所以對該院所有同仁都會再做一次 PCR 檢測 (除最近剛做完或居家隔離期滿採檢者),當然也包括外包相關同仁等等 2. 抗體 = 也會進行抗體檢測。因人數眾多,時序上會優先做 PCR,抗體檢測就由風險區的同仁開始先做,包含流動的外包人員,也會先行檢測。非風險區同仁依實際狀況可能會稍微晚一點點 3. 環境採檢 = 風險區 風險區外公共區域 (註:採檢部份可參考 1/29-143622 環境採檢細節說明) 4. 後續細部運作內容,在上午的專家小組會議都有做討論 5. 專家小組認為 = 擴大再擴大 6. (142958/143121) 案 889, 908 的接觸與傳播 1. (前略)流行病學疫情調查推理上,優先先想的是跟 889 有相關的情形 2. 推理上認為在候診區裡得到傳染的機會還是比較大的,並不是就只鎖定這樣,其他的可能性當然也還會存在心裡去考量 3. 很重要的一個就是,一定會比對兩者的病毒序列,給我們證據佐證他們彼此直接相關 6. 疫苗相關 1. (142146) 進度? 還是一樣齁,我們當然盡全力不管是向外購買或鼓勵國產,持續都會去努力,有確定的時程會跟大家報告 2. (144731) 南非變種病毒造成疫苗有效性降至 50% ? 1. 初步研究報告指出,有一些疫苗對南非變異株有一些下滑,是不是到四成,比較矚目的幾個,像輝瑞或 Moderna 還沒有到這種地步 2. 南非變異株有一個比較特殊的突變 1484K 可能會影響到疫苗的接受器 3. 不過每種疫苗設計出來還是不太一樣,要每一種都測過才會知道實際下滑的情形 4. 即使下滑也不會到無效的地步,可能某些族群或場合其實保護效果還是不錯,這就有待進一步分析 5. 台灣目前有測到南非變異株,不過沒有社區個案,所以大家也不用特別擔心 6. (145217) 再~澄清一次:**很多的猜測,恐怕就是要稍微查證一下會比較好。我們就是有確定的就會跟大家報告,否則大家一天到晚在猜,有一些期待或準備可能安排上面都會有一些問題** 8. 防疫事務相關 1. (142205), (142441) 國際疫情情勢 日本 香港 越南 3. (142228/142359) 台灣邊境管制 特定國家管制 1. 有可能考慮原因 = 特定風險 短時間持續升溫 無法了解傳染途徑跟內容 病毒有效變異 2. 不會直接針對國家地區來做,一定要有相關證據跟徵候,顯示有必要這樣做才會這樣做 3. (143727) 關於疾病命名 4. (144255/144326) **任何人都沒有辦法是萬能的,每個人有他的不足與優點,怎麼樣運用自己的優點跟大家的優點,做出最好的決策跟判斷,是現在指揮中心在做的** 5. (144346) 這段期間都沒有來開記者會,今天再度出現,想問說是部桃目前比較趨緩嗎? 分享工作進度? 6. (144520) 環境採檢:即時清消與後續偵查的選擇? 現場人員情況 保護人可能來的更重要 ![](https://i.imgur.com/q8MFx4O.png) ![](https://i.imgur.com/YV4Sh2E.png)