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title: 2021.6/7 - 台北三市場群聚
tags: [Taiwan, 武漢肺炎, COVID-2019]

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# 2021.6/7 - 台北三市場群聚
###### tags: `COVID-2019` `武漢肺炎` `Taiwan`

(最後更新 7/10)

## [+] => 台北三市場群聚

:::danger

* 雙北果菜批發市場 (6/25-141154) 與其他
    * 台北果菜批發市場 => 一市在萬華，二是在濱江市場附近
    * 新北果菜批發市場 => 三重跟板橋
    * 環南市場
    * 新北家禽運銷合作社
* 實際新增個案情況
    * (7/10-140541) 新增(總計) +1(104) / +0(23) / +1(115)
    * ![](https://i.imgur.com/LtwJ7RD.jpg)
    * (7/4-141718/141756) 周邊篩檢陽性個案沒有暴增，研判是在一個比較可以控制的範圍，但整體來講，**它還是有一個潛伏期**，一段時間有 41 名這麼多個確診病人，那到底對周遭造成的影響怎麼樣？  但目前可以講說，沒有失控，就是我們快速地處理之後，應該是把它圈在一定範圍之內
        * 觀察： 匡列範圍是否夠大，隔離是不是有確實來做
        * 觀察： 有沒有潛伏的無症狀個案，要靠持續篩檢措施，做過幾次，才能說這疫情有這有控制住
    * ::: spoiler 過去紀錄
        * (7/9-140602) 第一市場確診者是自己去採的，是一位批發商，相關疫調也有通知新北，市場也在做相關的匡列 ![](https://i.imgur.com/TGU6pHj.jpg)
        * (7/6-140912) ![](https://i.imgur.com/Z3yuwQr.jpg)
        * (7/5-141257) ![](https://i.imgur.com/gMLdld2.jpg)
        * (7/4) ![](https://i.imgur.com/OyWOfxz.png)
        * 篩檢情況(舊案會重複計數) ![](https://i.imgur.com/lA8e5dt.png)
        * (7/3-140908) ![](https://i.imgur.com/NoAzAWk.jpg)
* (7/6-140932) 環南市場周遭 +1 
    * 環南篩檢站：新案 +1 / 共篩檢 964
    * 初步疫調為批貨者非市場攤商
* (7/6-141130) 環南市場匡列居隔情形
    * 相關接觸者持續框列中，不過隨著確診案件的減少，原來的疫調繼續把它更完整，希望把接觸者都能匡列下來
    * ![](https://i.imgur.com/eEak9pB.png)
    * ::: spoiler 過去紀錄
        * (7/5-141345) ![](https://i.imgur.com/K5JuzqF.jpg)
        * (7/4-140711) 前進指揮所認為可能在匡列上還需要再進一步把疫調做的更清楚 ![](https://i.imgur.com/suQL6rm.png)
        * (7/3-141735) 先隔離再安排採檢 ![](https://i.imgur.com/tsBygPf.jpg)
* (7/6-141105) 北農、環南基因定序還是英國變種病毒株
* 預計
    * [x] 7/8 = 環南第二次全面檢驗  結果: 4 / 2422 含一例舊案
    * [x] 7/9 = 北市一市熱區篩檢  結果: 1 / 2249
* [北市防疫訊息](https://www.gov.taipei/covid19/News.aspx?n=EF0C2781DEC9D6E7&sms=78D644F2755ACCAA)
* [雙北批發市場](https://hackmd.io/@X3iwPYFoQeS00wezEjCf3w/Bk_dRDBhd)

### 聯合前進指揮所應變作為

* ==工作報告==
    * (7/10-140534) ![](https://i.imgur.com/c3glYKe.jpg)
    * 陽性率： 0.44% (7/1~3) => 0.08% (7/8~9)
    * 任務告一段落，環南三市疫情應已經受到控制，只要持續匡列，有狀況時個別處理應該可以把疫情控制住，所以宣布聯合前進指揮所解編
    * ::: spoiler 過去紀錄
        * (7/9-140510) ![](https://i.imgur.com/9MXUroc.jpg)
        * (7/7-140900) ![](https://i.imgur.com/2AD0XBy.jpg)
        * (7/6-140932) 
            * ![](https://i.imgur.com/6Yag7GK.jpg)
            * 資料更新：110-07-05 [來源](https://www.gov.taipei/covid19/News_Content.aspx?n=EF0C2781DEC9D6E7&sms=78D644F2755ACCAA&s=2BBDDABBFCC2BEA5) ![](https://i.imgur.com/EoCXYSp.jpg)
        * (7/5-141440)
            * ![](https://i.imgur.com/tTTPLrU.jpg)
            * 這樣的六大條件 大家努力一起來 希望把市場的環境能夠讓它更安全 ![](https://i.imgur.com/KZUyeIU.jpg)
        * (7/4-140740)
            * 環南市場周遭攤商 
                * 有一些已經確診，這邊可能匡列更加的清楚明白一點，不要有遺漏
                * 甚至好像看到有一些傳聞，我想是一個傳聞，就是有派代表這樣的事情，那是絕對不允許的。 對職場接觸匡列可能還要再更明確一些
            * 根據[傳管法 36 條](https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawSingle.aspx?pcode=L0050001&flno=36)，地方主管單位匡列隔離的因應作為，相關的人是有配合的義務，要不然是有罰則在的
            * ![](https://i.imgur.com/pEo7hPK.jpg)
        * (7/3-141355) 
            * 環南採檢站由仁愛醫院負責 / 簡訊發了 8 萬
            * ![](https://i.imgur.com/4mWx2BH.jpg)
* ==指示事項==
    * ::: spoiler 過去紀錄
        * (7/4) ![](https://i.imgur.com/aCg6NYX.jpg)
        * (7/3-141506) 
            * 一市採檢站 = 榮總大概 6 點就在那邊開始檢驗
                * 設了 12 線，所以效率非常的快，看起來都沒有人在排隊
                * 核對身份方面，弄了一個**相當進步**，拍照&相關資料，採檢時直接秀出來，速度也加快很多 
            * 北農二市 = 經過這幾次採檢與整個了解，目前來講二市相對安全
            * 環南市場 = 流動工人管制可能要再加強，把人員掌握得更清楚
            * 7/8 = 再次全員檢驗
            * ![](https://i.imgur.com/YVb0wDn.jpg)

### (7/5) 聯合前進指揮所 Day-4

* (7/5-143749/143923) 為什麼每天報了市場或哪條街有很多確診者，可是現在病例數卻每天很像逐步在往下降，是因為都屬於舊案嗎？
    * 之所以要把它分出來，就是要讓大家可以看得比較清楚，哪一些舊案，哪一些新案
    * 把全部案子列出來，可以看出整體的規模、發展的曲線到底是怎麼樣，讓大家能夠了解
    * ![](https://i.imgur.com/gMLdld2.jpg)
    * 另外，台北市政府那邊有講了一些群聚的案子，在我所知道的虎林專案 32 個個案，都是本來有的，昨天的採檢有 2 個新的個案
    * 那都是根據過往在這個區域裡，發現好像有聚集的樣子，市政府研判要去做擴大篩檢，所以這些都不是近來的新案

### (7/4) 聯合前進指揮所 Day-3

* (7/4-142020) 虎林專案：有民眾反應熱區住戶不清楚快篩流程，又是臨時造冊不知道自己有沒有納入快篩？
    * 這個專案宣布的相對倉促，基本上現在要用造冊然後再來篩檢，當然對於沒有造到冊的，大概就不知道說他到底怎麼樣
    * 其實這個篩檢還是認為說，只要在這個區域裡面，覺得自己有症狀或曾經有什麼樣的，盡量趕快來篩
    * 這邊可以請他參考有一些醫院的流程，直接可以在現場用身份證報到，然後直接透過資訊系統取得 bar-code 然後就免掉造冊的方式，我們會跟台北市這邊來談
* (7/4-142415/142500) 環南市場疫情熱區，比較群聚的攤商位置？ 
    * 基本上沒有所謂熱區，12 攤散在所有區域裡面，並沒有集中的現象，其他是以流動的工人比較多
    * 所以昨天報告時，也請他們==對流動工人做管理，現在採用的方式有點像**分艙分流**==
        * 以前：全部的人送到每個區，或每個區把東西送出來
        * 現在：一定群體的人送某個區域，從哪個區域出來，不全部混在一起
* (7/4-142427) 北農/環南市場現在在打疫苗，不過有攤商反映說他們員工都還是打不到？
    * 相關這些疫苗，一個是運用熱區加發，另外農委會或經濟部，目前還是用農委會的，相關在市場專案裡有配發的來做調度

### (7/3) 聯合前進指揮所 Day-2

* (7/3-142445) 我們就是要面對問題，趕快把有可能的人都找出來然後匡列，那我覺得這兩天行動都相對的迅速，這樣對整體疫情的研判也好，傳播練的阻斷也好，應該都有幫助
* (7/3-143330) 根據篩檢證據 完整篩檢後確認圖像 把問題弄清楚 確認管理方向
* (7/3-145203) 市場群聚感染持續擴大，最大漏洞是疫調不確實找不到感染源，該如何改善？ 夜市微解封是否合適？ 
    * ==我想這個還是一句話而已，就是任何在疫情的時候，沒辦法每一樣都做到位，但重要的是看到問題，我們不逃避問題，然後積極去解決，這是我們大家在做事情的一個態度，因為畢竟太多的歸責究責，無助於對抗病毒==
    * 其實大家也看到這兩天，==整個前進指揮所進行得非常的積極==，整個也有相關經驗，大家也得到一些這些應該怎麼做事情的經驗，所以效率開始在變高。 所以我想趕快的把它控止住，是我們現在最重要的一個工作
    * 本來三級警戒就規定是外帶不內用，把人流管制確實做好，那還是在我們三級管制範圍之內 (150811) 再補充
* (7/3-145009) 北農跟環南市場檢體現在正在定序
    * 不過就最近雙北的所有定序結果，都還是英國變異株，跟之前是相同的
    * 先前新北家禽市場也做過定序，也是英國變異株
    * 所以雖然現在結果還未出來，但從流行病學來看，現在還不太需要擔心雙北有 Delta 變異株，會持續做監測
* (7/3-150102) 是否擴大匡列？ 匡列說明
    * 從昨天 40 人，就匡列了 183 人，包括密切接觸者還有家人
    * 以往這三個市場相關案件，在新北市很多，那新北市匡列很積極，所以在這波起，我們把周遭的攤商(九宮格)、同住家人當然都列在隔離者，加上會回來採驗他的家人，如果採出陽性個案，那就會再繼續一波一波的往外圈拓，這是一個等於是在精準疫調上所做的事
    * 那另一方面就是做社區的普篩(廣篩？)，設立採檢站，高效率的來採，中間區域是一定要採，周遭區域是盡量鼓勵大家來採，一層一層的，類似有點像是，像屏東這樣子
    * ==一圈一圈的採 + 精準疫調，兩邊同時進行，相信對疫情是有幫助==
* (7/3-150510) 市場傳播評估，是初期還是以傳播一段時間？
    * Ct 值有高有低，其實可以看得出來這裡面是有幾波了，前前後後只是沒有被查出來，所以有各種不同 Ct 值


### (7/2-140505) 昨天的大型篩檢(環南市場)裡，發現了很多個案，這些都還不包含在今天的個案裡面
* ==7/3 前須完成下列事項==
* 馬上很多工作都必須要進行，雖然這些工作都是本來，就是在例行工作裡面就要做的，但是我們希望它能夠加快腳步，趕快把，這個事情已經發生了，那能快盡量快速去處理相關問題
* 篩檢站：市場內工作人員或相關人員有 40 例，1 例是舊案，可是周邊攤位和店家，以這麼多的病例數，那周邊應該要持續地採檢，所以在環南市場做篩檢站
* ==環南市場相關活動人員，暫勿移動== 
* ![](https://i.imgur.com/CR4n2KV.jpg)
* ==有可能接觸史的人，如果有症狀，一定要趕快來就醫或採檢，當然沒有相關症狀，那還是可以到社區採檢站去採檢== ![](https://i.imgur.com/T9j9V3I.png)
* 戰略：確實採檢 => 發現染疫的人 => 接觸史做好疫調 / 親密家人這些隔離，試著在第一波把這疫情能夠控制到最小
    * 昨天亞東與榮總都完成了 2600 人以上的 PCR 採檢，報告分別在半夜跟半夜 3 點前都可以完成，所以速度可以快，採檢速度快，及時在同一個時間，把可能染疫的人能夠把他發現出來
* (7/2-141345) 先停業三天
    * 相關措施農委會今天早上也有報告，就相關北農需供應的民生物資，他們都有適當安排，從產地會直接分裝切好，然後再送到台北這邊來
    * 雖然停業，但民生物資供應沒有問題
* 方向
    * 面對與處理 腳步加快
        * (7/2-141448/141518) 我想在每一個時機選擇一個策略，都很難講他是絕對對、絕對錯，但是這裡面比較重要，就我們今天為什麼要成立聯合指揮所，就是==快是一件很重要的事情，能夠及時有狀況、及時面對、及時去處理它==，是一件蠻重要的一件事情 
        * (7/2-142958/143030) 六月初有爭取篩檢打疫苗？ 我們從 6/5 就要求雙北對於市場做相關的篩檢，那大家都那時候做，可是就是在速度上跟管理上稍嫌有點慢，這次有秩序大規模的做，能夠找出這些病例，那盡快處理這些問題，至於再來講說什麼慢，再講什麼，那些都無助於現在疫情的控制，現在重要是怎麼樣合作，把疫情控制下來
        * (7/2-143949) 總是現在開始，就是要把腳步加快，把這疫情能夠匡住
    * 大規模 PCR 
        * (7/2-141547) 以現在的技術而言，除非是在社區裡面設置快篩，要不然有目的性的篩檢，還是比較主張用 PCR，直接大規模有秩序地把它採檢完
    * 不要分你我，因為病毒沒有在分這個啦 
        * (7/2-141905) 在這一波或是我想從疫情到現在，其實大家都很擔憂被汙名化事情，或者大家會說這個是我市場內的人員或是場外的人員或等等的，其實病毒不分這個，相關的都要一起把他找出來，不分身份別，都要找出來，甚至連顧客也要去找。早上也特別講，這個時候再來分什麼分什麼，已經沒有那個意義了，最重要的是能不能面對這問題才是一個重要的事 (7/2-142012) 特別呼籲，不要分你我，因為病毒沒有在分這個啦
    * 處理場所跟處理人員這是兩件事情  
        * (7/2-141951) 場所靜置清消大概就沒問題
        * 但人員的匡列才是一件重要的事情，現在就是大家合作，希望把這部分做確實
    * 秉持合作與歧見處理
        * (7/2-144431)基本上在中央疫情指揮中心成立期間，一切以中央指揮中心的指示為主
        * 但在前進指揮所，大家還是秉持合作的態度，基本上是要做事情的啦，當然有一些見解如果真的有歧異，可以到指揮中心這邊，大家再來做一個決定
* (7/2-141719) 北農相關採檢站
    * 前段時間在北農第一市場，今天早上在環南之後，有去再去看一下兩個採檢站，採檢站人員非常辛苦，大家真的都汗流浹背
    * 不過還覺得那兩個地點是稍微遠了一點，==在有計劃篩檢的時候，那個地區地點一定是要近，時間上一定要跟被採檢的人能夠配合，這樣才有被法達到一個比較好的篩檢率，進而把可能的病人把他找出來==
    * (7/4-142406) 昨天也就決定要在市場裡面，無論怎麼樣，一定要在市場裡面，就被採人的方便性，做最大的考慮，讓最多人來採。 另外，北市也在周邊富民街那邊也設採檢站
* (7/2-141804) 如果篩檢找出的個案都是無症狀患者，是否代表已經把潛在黑數都找出來？ 症狀與住院的情形？
    * 不敢講說一定把潛在黑數都找出來，大家也知道在潛伏期跟採檢之間的一個時機，但是應該是採出來了大部分
    * (7/2-143320) 有多少無症狀，等疫調完就會比較清楚
    * 從市場普篩來做篩檢的，應該都不至於會有重症
        * Ct 30 以上(較不具傳染力) = 12/41
        * Ct 20 以上 = 16/41
    * 不管有無症狀，傳染力偏高的比例也不算低
    * ==(7/3-150705)== 有症狀 = 13 / 40，扣掉一例重複舊案
    * 目前沒有住院的個案 
    * 當然如果當中有符合使用單株抗體的條件(65+ 或 55+ 慢性病)的個案，會安排轉送醫院做單株抗體的治療，來預防轉重症

### (7/1-142240) 台北北農環南市場，今天開始做全面採檢，今天早上秩序各方面看起來都算是比較好

#### (6/30-143018) 桃園應匡列個案(北市市場相關)自行快篩才確診？ 

* ==這個個案真的非常謝謝他的警覺性非常高==
* 不過我們也查了一下，在整個的批發市場目前我們認為，前兩天去視察時也認為匡列隔離範圍還不太夠，強度不太夠
* 但是，台北市在這個時候就做了改善，九宮格匡列隔離
* 但是這一位，在我們現在了解，他並不在這九宮格之內，他只是覺得他周遭似乎有在停業的情況，所以==他就有警覺，然後就做了這樣的篩檢，也真的非常謝謝他，及時發現，把這個傳染源先頂住了==

### (6/28-145735) 北農繼續做篩檢是必要的

* 病例數的分佈，必然在高峰(最近)裡面會有一些病例在(未發病或潛藏)，所以必須找出來 => 篩檢找出潛藏病人
* 另外，已發生的病例的疫調跟重點必須匡列的人，必須要來做 => 切斷傳播鍊
* 打疫苗，鼓勵大家來做篩檢也是好辦法，因為過了一段時間，整體保護力建立起來，對市民要進到市場的人也是一個保障

![](https://i.imgur.com/H1IG3nW.png)

* (6/28-144747/144910) 沒有所謂求救，就是大家來幫忙，怎樣事情能夠順利完成
    * 北市政府準備禮拜四(7/1)做篩檢，也會有市聯醫、北榮跟亞東，準備做上萬人的採檢工作

### (6/27-143305)

* ==快速完成篩檢==
    * (6/27-143305) 跟北市府還有各醫院，大家一起完成
    * 外圍還是用鼓勵式的，請他們來，但會在最快時間做這個事情
    * 還未收到正式公文相關通知，會跟他們聯繫
* (6/27-141226) 關於匡列隔離
    * 過去密切接觸者定義疫調困難 ==> ==確診個案可傳染期(發病前三天)同時間地點的工作人員皆匡列隔離==

### (6/26)

* (6/26-142349/142437) 新北家禽運銷合作社有確診狀況，是否會比照市場專案做疫情圍堵？
    * 現在是市場跟批發這兩個都會用專案，先由雙北這個區域來進行，所以都會來做
* (6/26-143419) 地方執行相關
    * 場域 => 停業三天消毒，但對人要分開來處理
    * 人 => 發病前三天在這邊一起執行業務的都要居家隔離 

### (6/25-141018) ==北市市場管理指引== 

* ![](https://i.imgur.com/HznlBNn.jpg)
* (6/25-141154) 農委會
    * 指揮中心防疫專業要求，每次開會都邀請台北市政府、新北市政府，以及兩個果菜批發市場的經營團隊(北農公司與新北果菜批發公司的總經理)，請大家全力來配合
    * PCR 陽性 15 人其實都不是北農公司造冊的承銷人，而是跟著承銷人在零批市場的作業人員 
    * ![](https://i.imgur.com/dwxHgzp.png)
    * 關於零批市場，以台北農產運銷公司(一市)為例
        * 藍點 = 確診者分佈 / 紅點 = 進入點
        * (近日廣篩確診)PCR 陽性 15 人以及(之前)許多確診都是在**周遭的零批市場**
        * 陽性 15 人 => 5 位周遭社區，10 位在零批市場
        * 確診攤位不得營運，要休息 14 天，臨近前後左右攤位也要做好疫調隔離跟匡列的工作，後續要求兩市場具體做好防疫工作
        * (6/25-141810) 有四個主要群聚，雖然大小不同，但顯然這不是在單獨的一顧區域，==這樣幾個散發的區域，必須做系統性的採檢 => 根據結果持續匡列熱區，進行疫調 => 下一步的隔離 => 一輪一輪的這樣做，希望才能夠清零==
    * ![](https://i.imgur.com/xjyjx9M.jpg)
    * 至於打疫苗也是很重要，但打疫苗並不會立即解決問題，它要至少 14 天才會有一些初步的抵抗力，所以==打疫苗是為了比較長久的保護力，建立市場的安全，但在目前能夠及早把這個看起來有一段時間的傳染情況，趕快把傳播練阻斷(一次一次的精準PCR與精準疫調)==

### (6/23-141906) 市場檢視

* (6/23-141906) 北市第一第二市場 三重果菜市場
    * 確實有群聚現象，了解作業情形可能對後來對事情判斷比較有幫助
    * 疫苗沒有問題，大家篩檢過，打了疫苗讓環境維持安全，我們也是樂觀其成，但是必須三個角度都不能少，也不能說只有打疫苗，就是==篩檢一定要做，疫調一定要做==，再加上打疫苗，希望把這樣的情況穩住

### (6/21-142644/142731)

* (6/21-142644/142731) 北農：北市府(打疫苗) / 蔬菜公會(週四休市)，接下來指揮中心跟農委會在防疫和供應鏈方面會提供他們哪一些協助？
    * 大家有期待打疫苗，當然有相關風險，我們也不反對，因為我們對於**熱區都有加發疫苗**，就請台北市加發疫苗裡面，做一個最妥適的分配 (144515) 熱區加配疫苗，就是讓大家因應這些突發的情況
    * 但是要提醒，打疫苗是預防，它產生效果至少要 2 週，4 週，所以它不是一個治療的藥物，所以不能拿來當做現階段的控制疫情(的策略)。是可以讓大家安心，然後過一段時間，這防護力起來，對於疫情控制是有幫助的，但他不是一個治療的藥物，所以還是要在==篩檢、匡列、相關的疫調，一定要確實來落實==
    * **台北市現在已經成立了前進指揮所，今天早上有看到相關作為都已經開始，那台北市是我們醫療資源最豐富的區域，我們相信他會把這事情處理得妥善**
    * (144426) 地方的事務還是地方能夠最清楚，當然怎麼樣讓市場裡面，未來能夠進入一個比較安全的區域。市場如果停頓，會造成很多問題。不過還是認為說，在裡面還是要根據實際需要，必要降載也應該要降載。我想這要尊重他們在現場的判斷
    * (145242) 昨天大家就經驗上做交換，最後的決定是台北市要設立前進指揮所，台北市不管是醫療資源、公衛能力等等，在台灣都是數一數二的，相信他們一定會把這個事情做好。 我們中央跟地方還是維持高度合作，有任何的需要，我們都會一起來做

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