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title: '2021.9 - (Delta) 新北幼兒園群聚(境外3)(本土31), (9/5~)'
tags: [Taiwan, 新冠肺炎, 武漢肺炎, COVID-2019]

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# 2021.9 - (Delta) 新北幼兒園群聚(境外3)(本土31), (9/5~)

###### tags: `COVID-2019` `武漢肺炎` `Taiwan` `新冠肺炎`

:::danger

* [(9/23-140338)](https://www.youtube.com/watch?v=7weUB0HfTZM&t=9m19s) 昨天社區大樓採檢皆陰性
* (9/22-[140326](https://www.youtube.com/watch?v=ZSFQPngiQx8&t=7m47s)/140456) 幼兒園群聚的社區部分 目前已經結案了嗎? [東森]
    * 板橋社區大概有 380 多位民眾今天會進行解隔離前的採檢，如果都順利的話，今天晚上可以結案(該社區部分)，但群聚本身還有延伸兩個桃園的個案，後續追蹤沒有全部結束
    * 延伸個案1 = 桃園職場跟家戶接觸，至 9/27
    * 延伸個案2 = 負責人相關部分，至 9/29 

#### 關連與新增個案

* [(9/17-140426)](https://www.youtube.com/watch?v=1mDFVHHnGUM&t=9m52s) 無新增 / 再確認 5 病例為 delta ![](https://i.imgur.com/bG9Efk6.jpg)
* :::spoiler 過去關聯圖
    * (9/16) ![](https://i.imgur.com/vteq524.jpg)
    * [(9/15-140656)](https://www.youtube.com/watch?v=J8pHJoyKAmk&t=12m7s) ![](https://i.imgur.com/83u4brI.jpg)
    * [(9/14-140437)](https://www.youtube.com/watch?v=IEWjo1RJoQM&t=9m33s) ![](https://i.imgur.com/s6AV98u.jpg)
    * [(9/13-140553)](https://www.youtube.com/watch?v=NRu-zizySKQ&t=11m15s) ![](https://i.imgur.com/gqeRuSt.jpg)
    * (9/12) ![](https://i.imgur.com/iwaiUkc.jpg)
    * [(9/11-140552)](https://www.youtube.com/watch?v=CoIkt28ZorI&t=10m42s) 無新增個案 / 新增定序都是 delta / [(141415)](https://www.youtube.com/watch?v=CoIkt28ZorI&t=10m42s) 案 16168 與他的太太皆為 delta  ![](https://i.imgur.com/XPiUXYH.jpg)
    * [(9/10-140744)](https://www.youtube.com/watch?v=_0K-l3joTOs&t=12m39s) 無新增個案 / 新增定序案 16145, 16155 delta ![](https://i.imgur.com/h7io6qx.jpg)
    * [(9/9-140655)](https://www.youtube.com/watch?v=uexMGQvk8DY&t=11m50s) 幼兒園與社區做在同一張表 / 藍色=暫定為境外 ![](https://i.imgur.com/vUEtMtk.jpg)
    * (9/8) ![](https://i.imgur.com/31wbdKJ.png)
    * [(9/7-140442)](https://www.youtube.com/watch?v=d1Foymx53HQ&t=9m32s) ![](https://i.imgur.com/wGmOC6e.jpg)
    * ![](https://i.imgur.com/iM3R9Wa.jpg)
* ::: spoiler (9/16) 本土+1, 總計 33
    * (9/16-[141508](https://www.youtube.com/watch?v=BoREgirhB9c&t=20m34s)/141556) 隔離情況? [東森]
        * 因為個案行動基本上是不便的，那個晚上跟新北市衛生局有特別開了一次會，希望與共識是接觸者要擴大匡列，以家戶為單位，是這樣的一個指示，新北市也這樣去做
        * 因為這位工作人員相對的行動不便，最後在匡列的時候，認為大概接觸的情況很低，所以就把他列為第二層
        * 因為是列在第二層的接觸者，所以在採檢二次陰性之後解隔，在家裡應該也是自主管理，而也因為相同理由，所以解隔這 2 天都沒有外出，且其家屬有接觸的人再驗也都檢驗陰性，不過他家屬現在仍要進入居家隔離
    * (9/16-[142346](https://www.youtube.com/watch?v=BoREgirhB9c&t=24=29m13s)) 
        * ct = 16 
        * 會定序(不會不視為 delta 處理) 
        * 這整個案子之後會再做檢視，看有沒有需要針對第二層的部分做調整
        * 要討論的應該是說，這樣的接觸者把他列在第二層時應該要更謹慎，這個我們會跟地方的衛生局一起來討論
    * (9/16-[142640](https://www.youtube.com/watch?v=BoREgirhB9c&t=24=32m6s)) 有打過疫苗嗎? 初步研判是怎麼感染的?
        * 所以要討論匡列接觸者恐怕要更嚴格 
        * 病毒也不會說你坐在那邊不動，它就一定不來找你。只是在那種時空或情境的一個研判，認為可能匡在第二列就能夠足夠了，現在看起來是不夠
        * 7 月中接種過一劑莫德納
* (9/14) [本土+2](https://www.facebook.com/myntpc/posts/4959162580767748), 總計  32
* ::: spoiler (9/13) 本土+1, 總計  30
    * [案 16199](https://covid-19.tycg.gov.tw/home.jsp?id=8&parentpath=0,1&mcustomize=multimessages_view.jsp&dataserno=202109130004&aplistdn=ou=news,ou=chinese,ou=ap_root,o=tycg,c=tw&toolsflag=Y&websiteid=202105260001)
* ::: spoiler (9/12) 本土+2, 總計  29
    * [案 16197](https://covid-19.tycg.gov.tw/home.jsp?id=8&parentpath=0,1&mcustomize=multimessages_view.jsp&dataserno=202109120003&aplistdn=ou=news,ou=chinese,ou=ap_root,o=tycg,c=tw&toolsflag=Y&websiteid=202105260001)
        * 新北幼兒園群聚事件案16152的板橋某職場同事
        * 9/1 = 案 16152 發病
        * 9/x = 桃園某診所看診
        * 9/6 = 快篩陰性
        * 9/7 = PCR 陰性 / 當晚發病
        * 9/8 = 隔離(防疫旅館)
        * 9/11 = 安排居隔期間的 PCR 採檢陽性 / 採檢同住的太太及 2 名子女，而太太為陽性(案 16199)
        * [相關資料 (rosemary)](https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1631430319.A.583.html)
    * [案 16185](https://www.facebook.com/myntpc/posts/4952813518069321) 
        * 無症狀，陰轉陽案例，在居家隔離後 PCR 採檢為陽性
* ::: spoiler (9/9) 本土+2, 境外+2, 總計 27
    * [(9/9-140402)](https://www.youtube.com/watch?v=uexMGQvk8DY&t=8m57s)
	    * 境外移入: 
	        * 跟案 16160 同在 8/4 入境台灣，一採陰，入住防疫旅館後，二採陽高 ct。需要進一步研判，先歸類在境外
	    * 本土:
	        * 集合住宅(幼兒園相關): 裝修公司人員與其妻(居住台北)，與新北的集合住宅可能有關，還需要再釐清
	        * 其他: 確診者與其同住者(看起來與幼兒園和集合住沒有特定的關係)
* ::: spoiler (9/8) 本土+6, 境外+1, 總計 23
    * [(9/8-140324)](https://www.youtube.com/watch?v=Tf0JL7T8HWI&t=8m8s) 幼兒園相關社區大樓(本土6/包含昨麻醉人員 + 境外1/暫列)﹑關聯不明(1)
    * 新北市進行相關清空，我們這邊也準備了 400 間集中檢疫所配合使用 
    * [(9/8-140538)](https://www.youtube.com/watch?v=Tf0JL7T8HWI&t=10m22s) 案 16158 = 麻醉人員
    * 案 16163, 16164 = 同大樓鄰居，入院前跟陪病者採檢驗出
    * 案 16165, 16166 (今早確診)
* ::: spoiler (9/7) +5, 總計 16
    * [(9/7-140242)](https://www.youtube.com/watch?v=d1Foymx53HQ&t=7m31s) 家長(3), 幼兒園小朋友(1), 幼兒園小朋友的妹妹(1)
    * [(9/7-140334)](https://www.youtube.com/watch?v=d1Foymx53HQ&t=8m24s) 因應這樣情況，新北市也採取一些相關措施，基本上是加強的二級，跟桃園的管理方式兩邊是一樣，不過對小學這邊也擴大預防性的停課，各種疫調跟檢驗持續在進行中
* ::: spoiler (9/6) +9, 總計 11
    * 陽性的案子可能還會更多，因為在幼兒裡密切接觸且已多人確診，也請新北照著比較嚴格的標準，==一家人一家人做匡列，做居家隔離或也做預防性的居家隔離==
    * 另外這個幼兒園晚上也有做安親班，不同老師不同學生，所以也請新北市對晚上安親班的人也是一樣做居家隔離並採檢
* ::: spoiler (9/5) 2
    * [今(5)日新北市確診個案 2 人](https://www.facebook.com/myntpc/posts/4930303526986987)，其中 1 人為居家隔離陽性，皆來自土城區。其中 1 位確診個案為幼兒園老師，目前該幼兒園居家隔離 52 人，從 9/4~9/17 將停課 14 天，以確保疫情穩定控制 
    * ![](https://i.imgur.com/sPNTsZK.jpg)
    * ![](https://i.imgur.com/svZaTCq.jpg)
* **病毒基因定序**
    * (9/7-[141120](https://www.youtube.com/watch?v=d1Foymx53HQ&t=16m10s)/[141208](https://www.youtube.com/watch?v=d1Foymx53HQ&t=16m58s)) 假設基因定序結果是 delta 的話，有沒有可能會去開新的幼兒園的防疫指引? / 驗血清抗體釐清感染源? [未報] 
        * 相關的評估是一定要進行的 那血清抗體檢驗也有展開，比較完整的時候再跟大家做報告 / 對象? 覺得有必要的就會驗 ，現在大概驗了 7 8 位
        * 病毒基因定序明天才能夠比較完整的出來，不過都指向是 delta 或者是其他的變異株
        * (9/7-[142552](https://www.youtube.com/watch?v=d1Foymx53HQ&t=30m42s)) [三立] 但不是 Alpha 幾乎是已經確定了
    * [(9/8-140916)](https://www.youtube.com/watch?v=Tf0JL7T8HWI&t=14m)  ![](https://i.imgur.com/3bAcXdQ.jpg)
    * [(9/10-143226)](https://www.youtube.com/watch?v=_0K-l3joTOs&t=37m21s) 每次有定序，其實我們內部都會做相關的比對，針對這一個幼兒園相關群聚的序列
        * 跟目前桃園國籍航空機師群聚的序列是不同的
        * 跟先前屏東枋山的群聚的序列是**更加**的不同，差異性是更大的 (這代表病毒在國際上其實也逐漸地在做一些演化突變的情形，所以本來時間不同帶進來的病毒序列就會有差異)
        * 跟我們以前有過的境外移入Delta 序列，也沒有任何一個是相同的
    * 所以這一個對我們來講就是一個全新的序列，大家也不用對於這個所謂全新的序列 賦予太多的一些額外的意義，它只是說==並不是過去潛藏的本土或境外移入的病例導致這一次的一個群聚，至少在比對上沒有發現這樣的一個線索==
* **感染源/抗體檢驗結果 資料收集**
    * (9/9-[141016](https://www.youtube.com/watch?v=uexMGQvk8DY&t=15m12s)) 現在很難判定。發病日較早的個案都有可能性
        * 案 16129(幼兒園最早發現個案)
        * 案 16160(社區最早發病個案)
    * (9/9-[141428](https://www.youtube.com/watch?v=uexMGQvk8DY&t=19m23s)) 已經檢驗了 18 案的血清抗體
        * 3 位弱陽性 = 都是幼兒園的小朋友
        * 2 位陽性(疫苗) = 老師以及護理師，打過疫苗所以數值也蠻高的，再進一步測跟疫苗無關的 N 抗體的話，2 位都是陰性，表示應該感染也不是太久
        * 3 位陽性 = 案 16160 家庭群聚中，3 位都是 IgM/IgG 陽。IgM 還是陽，那大概是一個月內的事情(不過 7 天到 1 個月這個範圍很大)。從整體的 ct 值以及發病日還有抗體結果來講的話，目前推論應該是較早感染的個案
        * 一般感染之後大概 7~10 天，抗體會轉為陽性，那 IgM 大概從轉為陽性之後，可能通常持續 1 個月，也有可能可以持續到 12 個星期(3個月)
    * [(9/11-140625)](https://www.youtube.com/watch?v=CoIkt28ZorI&t=11m16s) 增加 1 例抗體檢驗陽性的結果
        * (右上/接種過疫苗) 跟疫苗相關的 S 抗體是陽性，跟感染相關的 N 抗體則是陰性
        * 所以這也是最近才感染的病例，跟整個流病調查以及病毒 ct 值都相當的吻合
    * (9/13-[142847](https://www.youtube.com/watch?v=NRu-zizySKQ&t=34m9s)) 定序與抗體結果更新
        * 新增一例定序結果 (delta)
        * 另外，針對其中二個個案，雖然有很努力嘗試，但是最後還是因為病毒量太低的關係沒有辦法定序出來
            * 案 16160 = 幼兒園小朋友的外籍家長
            * 案 16158 = 大樓裡的一位護理師
    * (9/14-[141937](https://www.youtube.com/watch?v=IEWjo1RJoQM&t=24m33s)) 案 16168﹑16171 完整基因定序
        * 跟幼兒園群聚的這些個案的序列都完全一致，研判是同一起的事件 (關聯圖上用紅圈圈劃起來)
        * 再次強調，整起幼兒園這個序列，跟我們所有過去境外移入或本土群聚(屏東/桃園機師)的 Delta 是不相同
    * (9/14-[142453](https://www.youtube.com/watch?v=IEWjo1RJoQM&t=29m49s)/142532) 能否用基因定序推估幼兒園群聚 delta 是從哪個國家來的嗎? 
        * 這一次偵測到的序列，以我們國內資料庫來比的話，其實最接近的是先前有過南非跟美國境外移入的二個案子，不過就算說最相近，也已經是很勉強地說，他們位點都還是有大概六﹑七個位點以上的差異，這樣的差距其實不能夠去推論這之間有什麼樣的關係，很可能也沒有什麼關係
        * 至於埃及的話，他本身在 8 月曾經公布過 7 月底驗出全國 Delta 首例，之後就沒有再報告也沒有公布相關序列可以來做比較，所以目前我們還是會持續關注國際上的發展，不過現在來講跟埃及這部分是沒有辦法再做什麼樣的比對
* :::spoiler 案 16168 (裝修工作人員) => 9/14 確認是同一起的事件
    * (9/9-[141130](https://www.youtube.com/watch?v=uexMGQvk8DY&t=16m25s)) 在很初步的資料，沒有進到裡面去。是公司有在那邊裝修，所以要求全員要採，到社區採檢後發現陽性
    * (9/10-[141607](https://www.youtube.com/watch?v=_0K-l3joTOs&t=21m2s)) 2 分鐘: 目前是有知道，就是公司叫他去那邊看，大致上應該都只是到住家附近看狀況。他主要是機械組裝的工作人員
    * (9/10-[142026](https://www.youtube.com/watch?v=_0K-l3joTOs&t=25m22s)/[142324](https://www.youtube.com/watch?v=_0K-l3joTOs&t=28m20s)) 社區 6 例個案是否會做血清抗體檢驗? 案 16168 是否可能是感染源?
        * 這部分當務之急是去做定序，瞭解其序列是不是Delta? 是不是跟這一個群聚有相同? 
        * 案 16168 的發病日是 9/1，都晚於這個樓裡面其他個案，所以目前要說他是感染源還有點不夠證據 
        * 後續也會再有一些像手機資料等補強，如果有更新的時候再跟大家做補充
    * [(9/11-141415)](https://www.youtube.com/watch?v=CoIkt28ZorI&t=10m42s) 案 16168 與他的太太皆為 delta
    * (9/11-[143134](https://www.youtube.com/watch?v=CoIkt28ZorI&t=36m25s)/[143204](https://www.youtube.com/watch?v=CoIkt28ZorI&t=36m55s)) 案 16168 夫妻是 Delta，請問感染源應該是什麼呢 ? 
        * 都需要再進一步的做研判，現在太早去判定，恐怕都容易誤判，現在重要還是要把疫情能夠控制住
        * 這個序列告訴我們至少就是他們很有可能是同一起的事件
        * 其實還是需要相關疫調資訊，昨天有提到還有一個很重要的訊息是他的電子足跡還有警政協尋這個部分，因為其實現在要回想 8 月中旬，各位也可以自己試試看，你 8 月中旬去過的地方是不是都記得很清楚，所以有時候確實是會有一些記憶上的偏差
    * (9/13-[143054](https://www.youtube.com/watch?v=NRu-zizySKQ&t=36m16s)) 疫調資訊
        * 有收到警政協尋回來的電子足跡，確認在 8/23 跟 8/16 這兩天他有到這個社區大樓這樣的電子足跡，不過詳細的疫調細節，可能台北市政府的後續記者會有比較多的資料可以跟大家做詳細解釋
        * 社區大樓足跡﹔ 8月初﹑8/16﹑8/23﹑9/8
        * 不過還是再次強調，回憶是會有一些偏差的，上次有請大家試試看，是不是可以想得出來 8 月中的時候有去過哪裡
        * 這個部分希望大家也不要去苛責這個個案本身，因為我想每個人在回憶的時候，都可能有一些偏誤
* **境外移入判定**
    * (9/10-[141726](https://www.youtube.com/watch?v=_0K-l3joTOs&t=22m22s)) (案 16160)有幾種可能性，現在跟大家報告這幾個案子都有一些還值得再進一步瞭解的地方。當感染源還沒有辦法被確定的時候，就有多重的可能性，我們只能從現有的資料，有一線先判定，如果未來資料更多，有改判可能的時候也不排除來改判
        * 可能(1): 境外移入 
        * 可能(2): 社區裡不明感染源 被他傳播到了，但這可能目前看起來可能性相對小
        * 可能(3): 小朋友再傳給他 
    * (9/10-[143609](https://www.youtube.com/watch?v=_0K-l3joTOs&t=41m5s)) 今天的關聯圖其中 2 個藍色圈圈(案 16160 的 2 位親戚)抗體檢驗是陰性
        * 昨天有講說通常抗體陰性代表應該是感染的時間更短，這 2 位其實算無症狀，所以用抗體比較可以推估一下感染是近期還是已經一段時間
        * 抗體都是陰性(IgM/IgG)比較代表說感染應該時間並不久，可能在過去的 7~10 天之內，很可能是屬於比較晚一波才被感染的個案
        * 後續會再看 Ct 值是否下降，如果趨勢符合預期，有可能會把這個個案經過研判之後改列為本土，那目前是先暫列在境外移入，不過所有的調查跟防治作為都會依照可能是本土的這樣的情形來做匡列跟調查
* **入境檢疫措施**
    * (9/9-[142001](https://www.youtube.com/watch?v=uexMGQvk8DY&t=24m56s)) 境外移入可能是感染源，那入境隔離時間會再調整嗎? 相關資料還需要再進一步的做討論，兩位親戚兩採陽性，入境也驗過 3 次
    * (9/9-[143404](https://www.youtube.com/watch?v=uexMGQvk8DY&t=39m)) 相關意見都很多，可以交給專家會議來做討論
* **警戒是否升級**
    * (9/9-[143319](https://www.youtube.com/watch?v=uexMGQvk8DY&t=38m14s)) 還沒有到升三級的條件，其實這是很清楚的
        * 目前桃園的案例已在相對可以控制的範圍 新北案例仍然在發展中，但是情況也是相對的(不是連續有很多病例出來)，當然這是值得觀察
        * 不過現在該匡列的，也都持續在匡列中，如果能夠控制在匡列的病人之內，這個疫情就可以控制，所以未來要升到怎麼樣，就有到達什麼樣的情況，該怎麼做就怎麼做
    * (9/8-[142445](https://www.youtube.com/watch?v=Tf0JL7T8HWI&t=29m28s)/[142527](https://www.youtube.com/watch?v=Tf0JL7T8HWI&t=30m11s)) 什麼樣的狀況下會來宣布升到三級警戒? 某醫師對比紐西蘭近期奧克蘭處理?
        * 紐西蘭有他們的作法 那我們有我們的作法，我們現在目前 也是控制得相當的好
        * 另外(如果)有更新一波的疫情或這一波疫情沒有辦法控制住的話，那當然會考慮升級，不過目前還沒有做這樣的考慮，我們希望把這一波疫情能夠經過大家努力把他控制住
    * (9/7-[140749](https://www.youtube.com/watch?v=d1Foymx53HQ&t=12m39s)/[140802](https://www.youtube.com/watch?v=d1Foymx53HQ&t=12m52s)) 什麼樣狀況下可能會評估把疫情升為三級? 相關警戒措施是否需要調整?(雙鐵﹑中秋假期) [三立, 東森, 未報]
        * 目前還沒有要升級，當然新北的疫情如果沒有控制住是有這樣的考慮，不過這都是假設的情況，目前重要的是把疫調跟匡列做好
        * (9/7-[140859](https://www.youtube.com/watch?v=d1Foymx53HQ&t=13m49s)) 目前幼兒園確實確診人數是比較多，不過大家也大概記得，大概 10 天左右，新北市有曾經有一天 13 例的家族群聚，問題是在這個群聚裡面是不是能夠不要外擴，能夠控制在一定的範圍，這才是我們所關心的
        * 那至於以前這樣一個標準，是一個參考值，也會看看情況來作為參考
        * (9/7-[142703](https://www.youtube.com/watch?v=d1Foymx53HQ&t=31m53s)) ==現在的情況就是在研判跟觀察跟積極地疫調，(等)這些資料出來才有辦法做比較正確的研判==
* **大樓清空 SOP** 
    * (9/8-[141822](https://www.youtube.com/watch?v=Tf0JL7T8HWI&t=23m5s)/[141832](https://www.youtube.com/watch?v=Tf0JL7T8HWI&t=23m15s)) 想請教清空社區大樓的SOP 是出現幾位確診者需要做這件事情或是有哪些條件?
        * 基本上 在大樓發生情況的時候 有一些以往的慣例可以作為參考
        * 其實就跟醫院，當然病人的情況是比較容易感染，身體也比較虛弱 當然採取的狀況是更嚴格，不過都會跟醫院一樣。大概就
        * 一層樓有一個 => 這一層樓可能就要做相關的篩檢跟檢疫
        * 同一棟樓多層樓有確診 => 可能全棟都來做相關的檢疫 
    * (9/11-[142037](https://www.youtube.com/watch?v=CoIkt28ZorI&t=25m28s)) 同樣是感染 delta，但為什麼其他大樓跟板橋這個社區處置的狀況有不同呢? ([142154](https://www.youtube.com/watch?v=CoIkt28ZorI&t=26m45s)) 張教授說明與板橋某大樓發現經過
* **居家隔離或自主健康管理的判定**
    * (9/9-[142610](https://www.youtube.com/watch?v=uexMGQvk8DY&t=31m5s)) 要有一個合理的一個分辨點， 
        * 以前 => 
            * 確診者的接觸者: 以接觸的時間跟防護的情況，來判定是不是密切接觸並予以隔離
            * 確診者的接觸者的接觸者: 列為自主健康監測或自主健康管理
        * 因為 Delta 是不熟悉的病毒且根據國外相關資料來看傳播的力量比較強
            * 確診者的接觸者: 定義放得比較寬，只要有一定時間一定狀況的接觸，就當作確診者的接觸者予以隔離
            * 確診者的接觸者的接觸者: 做一些預防性的隔離
        * 這樣的作法是要確保當確診者的接觸者日後驗出是陽性的時候，因為你再過來的這一圈已經都隔離了，所以繼續隔離就好，如果在第二圈這邊確診者的接觸者都是陰性，預防性隔離的部分相對就已經安全
        * 那當然這樣成本跟社會成本都非常的高，也是要謹慎地來做 
    * (9/9-[142837](https://www.youtube.com/watch?v=uexMGQvk8DY&t=33m32s)) 會修訂相關的指引來因應這樣的情況，不過這還是屬於在緊急情況的緊急措施

#### 匡列與檢驗

* [(9/19-141122)](https://www.youtube.com/watch?v=H1YoLyqhskk&t=15m44s) 幼兒園本身觀察時間足，社區感染事件還需再觀察 3 天，到 9/22，基本上並沒有外擴的情況 ![](https://i.imgur.com/EsuLECZ.jpg) 
* ::: spoiler 過去匡列與檢驗結果
    * [(9/19-141122)](https://www.youtube.com/watch?v=H1YoLyqhskk&t=15m44s) ![](https://i.imgur.com/EsuLECZ.jpg)
    * [(9/18-140858)](https://www.youtube.com/watch?v=kC1N8_MjSX8&t=14m44s) ![](https://i.imgur.com/4t57nTm.png)
    * (9/17) ![](https://i.imgur.com/7mk21Ed.jpg)
    * (9/14) ![](https://i.imgur.com/lso6FC2.jpg)
    * [(9/13-140654)](https://www.youtube.com/watch?v=NRu-zizySKQ&t=12m15s)  ![](https://i.imgur.com/1rby31p.png)
    * (9/12) ![](https://i.imgur.com/p0YP2f0.jpg)
    * [(9/11-140830)](https://www.youtube.com/watch?v=CoIkt28ZorI&t=13m21s) ![](https://i.imgur.com/UFXNQWP.png)
    * [(9/10-140838)](https://www.youtube.com/watch?v=_0K-l3joTOs&t=13m34s) ![](https://i.imgur.com/s6lyrsG.jpg)
    * [(9/8-140445)](https://www.youtube.com/watch?v=Tf0JL7T8HWI&t=9m29s) 案 16128 ~ 起相關 ![](https://i.imgur.com/VMF4uj6.png)
        * 未來社區裡的隔離者應該還會增加蠻多的
        * [市府資訊 / 餐飲、公有運動、藝文場館、景區及校園防疫等強化二級警戒相關規範](https://www.facebook.com/myntpc/posts/4939967186020621)

#### 提問



##### (9/18)

* (9/18-[143308](https://www.youtube.com/watch?v=kC1N8_MjSX8&t=38m56s), [143635](https://www.youtube.com/watch?v=kC1N8_MjSX8&t=42m21s)) 請問這二波 Delta 群聚病例都有長者，可是這一次我們卻沒有重症個案，是不是跟我們醫療照顧方式提升或是有接種過疫苗有關? [自由時報]
    * 大概年紀大長者比較多應該是在枋山群聚，桃機案例有染疫就是 3 個人(2 個機師 1 個小孩)，年紀也都不大，最大到 59 歲，然後幼兒園群聚年紀也不大，有 3 位是祖父母級的年齡層
    * 屏東確實是有出現重症的狀況，在北部這二次事件裡，基本上都沒有任何的狀況，剛好我們手上也都有單株抗體可以使用，所以他們在輕症的時候，就開始使用單株抗體治療，所以在少數的個案裡面幾乎都有使用到，情況都一直維持得很好
    * 新北幼兒園與屏東群聚案二邊都有用到單株抗體，就是符合指引適合使用單株抗體(包括年紀在65歲以上的長者 或者是年紀更輕可是有任何的潛伏的疾病，糖尿病高血壓等等)，這些都可以在輕症時就開始使用單株抗體 


##### (9/13)
 
* (9/13-143501/143628) 打疫苗與自然產生的抗體如何區別?
    * 因為我們打的(疫苗所產生的)抗體，目前都是針對 S 蛋白的抗原來產生的，所以能偵測到的全部都是對於 S 蛋白的抗體
    * 自然感染的話，就不只 S 蛋白的抗體，還有其他蛋白的抗體，特別是現在很方便檢測 N 抗原的抗體
    * 所以可以用這樣的方式，分辨是疫苗造成的抗體或者是自然感染所造成的抗體，是可以做區別的

##### (9/11) 

* (9/11-[141518](https://www.youtube.com/watch?v=CoIkt28ZorI&t=20m9s)/[141556](https://www.youtube.com/watch?v=CoIkt28ZorI&t=20m47s)) 感染源的部分，大家可能一開始都會覺得比較懷疑是案 16160，不過他的妻子也吐露心聲說，欲加之罪何患無辭，不知道我們現在目前的調查狀況是怎麼樣，他們這一家人的基因定序是不是的確是比較難才驗得出來，那如果是沒有的話，我們怎麼，看他這樣的一個說法?  [台視] 
    * 就發病時間的相對可能性，只是這樣的可能性跟大家做報告
    * ==也一再強調，要有更多的訊息才有辦法判定==，而且還有很多情況是沒有辦法判定的，只是總是有一個思考的方向，然後再去釐清相關的事實，==所以不論如何，到底是誰或怎麼樣，這些都請大家不要獵巫==，那只是造成疫情調查上的一個困難，對整個疫情的釐清並沒有幫助，或者防疫上也沒有幫助
* (9/11-[141844](https://www.youtube.com/watch?v=CoIkt28ZorI&t=23m35s)) 為什麼都沒人跟他講他的血會被送到哪裡，做什麼樣的檢驗，然後他們還不知道結果，是看電視才知道 / 他居住的樓層，他認為說怎麼可以被公開，他跟他先生都很熱愛台灣，也都願意配合但是卻有種熱臉貼冷屁股的感覺 [未報] 
    * [新聞與推文 1](https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1631354129.A.1D4.html)
    * [新聞與推文 2](https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1631344431.A.63D.html)
* (9/11-[142308](https://www.youtube.com/watch?v=CoIkt28ZorI&t=27m58s)/[142456](https://www.youtube.com/watch?v=CoIkt28ZorI&t=29m47s)) 案 16160 基因定序目前還未出爐，是因為他的病毒量比較少，所以在定序上相對困難嗎? [東森]
    * Ct 值確實是非常高，所以在做定序來講，也是屬於比較困難的
    * 至於剛剛報告的二個定序的結果，是因為算是相對感染源比較沒有那麼那麼清楚的部分，所以會給他有點像插隊一樣先進來做，才可以讓公衛團隊比較早得知結果，儘速做一些處理上的調整
    * 定序其實也是有點複雜，有完整的病毒定序﹑S 蛋白的完整定序﹑S 蛋白的部分定序
    * 現在因為大家都覺得很需要早一點知道結果，所以有更進一步的方式，就是幾個重要位點的直接的定序，直接從這個位點有沒有突變來確定到底是 Alpha 或 Delta
    * 所以剛才羅副在會議當中收到的相關資訊，其實是用最快速的特定位點定序方式去認定

##### (9/10)

* (9/10-[142538](https://www.youtube.com/watch?v=_0K-l3joTOs&t=30m34s)) 學會理事長王任賢有建議說，新北應該要比照屏東的經驗來緊急接種疫苗，加強邊境管制增加入境者的篩檢次數? [大愛]
    * 新北其實現在匡列的範圍很大，現在居家隔離 2114 人，相關需要採檢的也都積極在進行，這方面相信新北市也是照著一定的步驟一步一步地在做
    * 那時候施打疫苗的比例很低，所以針對特殊情況打疫苗，現在疫苗登記的或已經施打的比例已經比較高，所以循著預約的平台來做疫苗施打

##### (9/9)

* 環境檢體 [141157](https://www.youtube.com/watch?v=uexMGQvk8DY&t=16m52s) 目前不管是幼兒園或住宅大樓，都還是陰性
* 新增境外個案與最早發病個案關係 [141935](https://www.youtube.com/watch?v=uexMGQvk8DY&t=24m30s) 一位是哥哥，一位是表哥 / 除了在這個社區之外，好像大部分時間都待在另一個地方(三重)
* 社區大樓確診者樓層分布 [141929](https://www.youtube.com/watch?v=uexMGQvk8DY&t=24m24s)
* 相關個案病況 [141240](https://www.youtube.com/watch?v=uexMGQvk8DY&t=17m35s) 就整個事件來講，目前個案都是屬於輕症或無症狀，我想還是整個通案來講而不要特別去說某一位個案的病況，尤其他並不是有一些慢性病等值得大家關心的特殊情形
##### (9/8)

* :::spoiler  台大醫院目前有多少例確診，或者是列多少的接觸者 [未報] (9/8-[141933](https://www.youtube.com/watch?v=Tf0JL7T8HWI&t=24m16s)/[142010](https://www.youtube.com/watch?v=Tf0JL7T8HWI&t=24m53s))
    * 台大確實是只有 1 例 (麻醉護理師 / 開刀房工作 / 住在同一棟大樓 / ct 38, 36)
    * 醫院健康監測: 他**自己通報**有一些呼吸道症狀﹑身體不適的現象，所以被送去我們的疫病門診採檢
        * 9/6 = 採檢陽性，ct 值 38
        * 9/7 = 重複採檢，ct 值 36
    * 當天晚上台大醫院啟動相關的疫情調查，個案兩次採檢都是很高的 ct 值(也是病毒量非常低的狀況)，不過因為醫院裡面照顧的都是其他疾病比較嚴重的一些病人，抵抗力也許會比較差的病人也比較多，所以會做比較嚴謹的一些處理
    * 匡列的密切接觸者 11 位，風險人員 81 位(雖然有戴口罩 ，可是接觸時間比較長的狀況下)
    * 昨天上午就採檢完畢，昨天傍晚知道 這 92 位都是陰性的結果
    * 昨天下午基於他還有到其他的一些單位探視病人或是有經過，所以台大醫院也做了一些擴大篩檢(總共 1100 多位的同仁)，也都是 PCR 陰性結果，所以台大並沒有第2位的陽性確診個案
* (9/8-[142432](https://www.youtube.com/watch?v=Tf0JL7T8HWI&t=29m15s)/[142559](https://www.youtube.com/watch?v=Tf0JL7T8HWI&t=30m42s)) 幼兒園群聚大概是幾波感染，可不可以請張教授幫我們評估一下  [未報]
    * 幼兒們剛開始被採檢陽性，就發現 ct 值有高有低，不過單單從這個，事實上也不是那麼容易完整的確定說到底裡面是有多少
    * 不過再回到家人的部分，就可以比較清楚確實是不只一波的傳播
    * 可是要說這裡面到底有幾波的傳播，單單從目前的一個資料，少部分幼童還有一些症狀，所以還沒有辦法很清楚 到底有多少波的傳染，不過大概可以比較清楚的說應該是不只一波的傳染
* :::spoiler 請問大概會有哪些找感染源的方式，譬如說，是否會去回溯過去幾個禮拜所有這個本土案例的基因定序? 那如果要這麼做的話，大概什麼時候會有結果出來? [報導者] (9/8-[142246](https://www.youtube.com/watch?v=Tf0JL7T8HWI&t=27m30s)/[142307](https://www.youtube.com/watch?v=Tf0JL7T8HWI&t=27m51s))
    * 基本上有群聚的案子都有做過基因的定序，那境外移入的案子也有做，所以是不是有必要來擴大把以前的檢體都抓出來作基因定序，目前沒有這樣的計畫
    * 目前還是把這相關的確診的病人的疫調，先把他釐清清楚來

##### (9/7)

* (9/7-[141619](https://www.youtube.com/watch?v=d1Foymx53HQ&t=21m9s)/[141633](https://www.youtube.com/watch?v=d1Foymx53HQ&t=21m23s)) 與機師案間有掌握什麼可能關聯性的線索嗎? [自由時報] 
    * 都在北部，這樣的一個推測稍微早了一點，目前來講都沒有直接的關聯
    * 不過當然各種線索都會去連結然後去思考
* (9/7-[142050](https://www.youtube.com/watch?v=d1Foymx53HQ&t=25m40s)/[142145](https://www.youtube.com/watch?v=d1Foymx53HQ&t=26m35s)) 目前小朋友的症狀怎麼樣? 這麼小的小朋友染疫，對於他們未來的身體傷害，我們有沒有評估就是比大人輕微嗎? 還是會比較嚴重? [未報]
    * 目前的調查有 6 位是有這個發燒﹑流鼻水﹑喉嚨痛等等這些症狀，不是每個都會有所有這三個症狀，也有的小朋友只有咳嗽而已，目前都是輕症
    * 都是跟一位家人二人一室住在專責病房當中，因為是小朋友需要有人照顧。醫療團隊有兒科﹑感染科一起在照顧，會特別注意他們的一些狀況
    * 從報告來看小朋友得到新冠即使是 Delta 發生重症的機率都還是低於成人，所以我想大家也不要給他們太多的一個壓力，醫療團隊都很專業會針對他們的情形來仔細地監控

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