---
# System prepended metadata

title: (2021.1.18 - 1/31) 中央流行疫情指揮中心嚴重特殊傳染性肺炎記者會紀錄
tags: [Taiwan, 武漢肺炎, COVID-2019]

---

# (2021.1.18 - 1/31) 中央流行疫情指揮中心嚴重特殊傳染性肺炎記者會紀錄

###### tags: `COVID-2019` `武漢肺炎` `Taiwan`

## :date: 2021.Week 4th - 1.25/31

### :date: 2021.1.31
#### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=nk3bo11GG4I)

1. (140827) ![](https://i.imgur.com/fmXAONr.jpg)
    1. 案 911 = 菲律賓 / 期滿自費採檢 / 接觸者 0 / Ct 33
    2. 案 912 = 菲律賓 / 期滿自費採檢 / 接觸者 0 / Ct 36
5. 部桃感染事件 資訊更新
    1. (141053) ![](https://i.imgur.com/76docEN.jpg)
    2. 案 908
        1. ![](https://i.imgur.com/rifE4pw.jpg)
        1. 疫調相關
            1. **接觸日** = 1/23 上午，案 889 (142819/142900) 是否有證據顯露是外部來的 基因定序
            3. 隔離日 = 1/26 晚
            4. 發病日 = 1/29，迄今無症狀，**以採檢確定日為發病日** 
            5. 定義可傳染期 = 發病日前兩天 1/27 ~ (居家隔離中)
            6. (142133) 因已隔離所以匡列接觸者不多 3+1 (一採皆陰性)
        7. (141957/142016) 網路上瘋傳個案在 1/21 的足跡，想請問這消息是否真實？ 
            1. 接觸日(1/23)之前的足跡對防疫都毫無意義 (註：所以為什麼還可以造成瘋傳呢？ 如果連基本的了解與查證都難以推廣)
            2. 大家記得我們對確診病患的疫調會確認兩個
                1. **發病前 14 天 = 調查誰會傳給他** => 案 908 確定感染時間一定是 1/23，所以在此之前足跡對防疫是沒有意義的 
                2. **發病前  2 天 = 他可能會傳給誰**
    7. (141254) 關於公佈足跡或地點
        1. 原則 = 沒有辦法掌握會公佈，有辦法掌握就不公佈 
        2. 目的 = 提醒(該時空)可能接觸的人注意，有症狀可以及早做相關檢查
        3. 大家關心 = 公佈與否
            1. 1/23 寬列接觸時間，把所有可能在那個時間同個地方的人列為居家隔離，下午該院沒有看診，晚上全面消毒
            2. 該被警示的人都已列為居家隔離，環境有風險的話，那天下午也都完全消毒過了，第二天又再消毒過一次
        2. 基於上述理由，在防疫上沒有公佈的必要性
    5. 案 889
        1. (141634) 1/23 就醫接觸者，把時間放的更長，把全部的人列到裡面來
            1. 原來(期間前後 30 分鐘) = 276 人，檢驗進行中
            2. 後來(匡列時間放長) = + 138 人
        5. (141813) 案 889 與 908 監視器畫面是否有更多資訊？ 怎麼確定一定是案 889 感染的呢？
            1. 感染源是很清楚，案 889 在那個區域裡面 
            2. 看過錄影帶，其實同一個時間人都不多，兩位確實坐的比較近，不過也沒有辦法單憑這點就解釋，接觸時間不超過 15 分鐘 (142819/142947) 口罩大家都有戴好 (144749) 前後排 
            4. 不過為了更安心，**不管有沒有同時間在的，或可能同時間在的，都把它完全，整個診都匡列起來，這樣可能是對於在那個地方的人可能會比較安心，對社區來講也會比較安心** 
        5. (143841) 多的匡列不是因為跟 908 接觸而匡列，他那天接觸不會那馬上就傳給另外一個人，一定會有潛伏期的。但因為有這個個案，讓我們更提高警覺，所以是因為有 908 而多匡列 889 的接觸者
    8. (141500) ![](https://i.imgur.com/06MxN4e.jpg)
9. 部桃感染事件 相關提問
    1. (141944/144340) 院內感染名詞定義與使用 
        1. 狹義院內感染 = 在醫院因醫療行為或群聚染疫
        2. 廣義院內感染 = 接觸史發生在醫院
    4. 兩家醫院的環境採檢？ 
        1. (142715) 部桃只有醫生休息室檢測出病毒，確實也不容易了，部桃環境大概是全國最乾淨的，它已經被消毒過很多次了，後來環境採檢都還會再做，但目前來講沒有新的發現
        2. (144820) 沒有發現，當天與隔天就做了大規模的消毒，如果有發現會跟大家講
        3. 消毒大致流程 = 第一時間小規模消毒(病人還在) => 病人移出 => 環境採檢 => 徹底消毒，採檢點由感控醫師有一定位置要採
    2. (143058/143127) 接觸者定義會不會修改？
        1. 現在還沒進到對整體定義的修改，但在這次部桃專案，我們的標準是比原本的要寬鬆很多，就是有可能的都會來匡
        2. 也因為這次的病毒是 D614G + L452R，在國外相關報告好像傳染力有比較高，所以標準拉的比較高 
        3. 整體這個案子都結束，當然會回顧這個案子整體情形，跟公衛與醫療專家大家一起來討論，有沒有修改原來 SOP 的必要
    4. (143415) 定義原則 劃分區域 能夠快速反應
    6. (142224) (註： [自主健康管理與照護需求](https://www.facebook.com/Apple.palette.or/posts/232670708454968)) 
3. 防疫事務相關
    1. (142248) 疫苗相關
        1. 以前跟大家報告，都根據相關合約幾乎要確定，或已經確定的，或者付了訂金的
        2. 當然現在的情況也不用我多說，從外電來看就知道各國在爭搶疫苗都很嚴重 (後略)
        3. (144024) 疫苗效用認識 外電解讀說明 TBD
3. (142413) ==當然大家想要了解，能夠趨吉避凶等等都很好，那我們也盡量在我們能力所及盡快盡實的讓大家能夠了解，但是對染疫者再加諸有形無形的壓力，其實都不是那麼好。有疫情大家都會恐慌，太過於緊張真的是沒必要，但是不要鬆懈，這種緊張應該要化為自我保護的確實，那樣才比較有確實的意義。這是病毒對我們的心理戰，在生理戰要把自己保護好，就是口罩勤洗手不要把病菌帶回家，不要做太大的群聚，自己如果有一些聚會能夠登記一下時程跟那個(接觸者)，減少疫調的負擔，這些都是在生理戰能夠幫我們戰勝病毒，另外就是不要恐慌，但是不要鬆懈，也不要再給染疫者加諸有形無形的壓力，這對我們整體對病毒的心理戰是會比較好==
 
![](https://i.imgur.com/jW5yVak.png)
![](https://i.imgur.com/11mYhvi.png)

![足跡2-2/3](https://i.imgur.com/1n2bJYG.png)

![882_path_2/3](https://i.imgur.com/QhbEUuB.jpg)

![888_890_path-2/3](https://i.imgur.com/XHP7cod.png)
 
![908_path-2/10](https://i.imgur.com/rifE4pw.jpg)

### :date: 2021.1.30
#### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=jF0RpG7y0bg)

1. (140315) ![](https://i.imgur.com/x8jlnt8.jpg)
    1. 案 901 = 印尼 / 期間發病(Day1) / 接觸者 5 + 12
    2. 案 902 = 捷克 / 接觸者 匡列調查中
    3. 案 903、904、905、906 = 巴西 / 期間發病(Day4, 7) / 接觸者 匡列調查中
3. ![](https://i.imgur.com/nX5iIyk.jpg)
    1. 案 907、909、910 
        1. (140615) 已確診者同住家人 /  907 [DNR](https://www.mohw.gov.tw/cp-2625-19388-1.html) / 其照顧者目前陰性 留院就近照顧 / 相關後事會尊重家人意願全力予以協助 / 心理輔導諮商
        2. (142252) 在 863~865 期間，其實 907~909 也很有可能在那期間就染病了，但那時採是陰性
        3. 當時採居家隔離方式，但三位並沒有分開來，因為包含了 907, 910 兩位都是老先生跟老太太，他們本來就是同住家人同為陰性
        4. (142513) 直接原因
    3. 案 908 
        1. (140912) 1.23, 案 889 同診間的陪病者 / 1.26, 擴大隔離 / 1.29, 一採確診
        2. 迄今無症狀，以採檢確定日為發病日
        3. 可傳染期 = 發病日前兩天 1/27 (已隔離)
        4. 雖然可傳染期間已隔離，但同住與接觸者還是往前做相關檢測
        5. (142611/142649) 感染途徑推測？
            1. 時間 = 在醫院重疊時間不超過 20 分鐘 
            2. 環境 = 診間不同，領藥時 908 親屬有比較靠近診間，不過檢驗陰性
            3. 雖然以前這環境已經再三的消毒了，不過還是做環境採檢也準備再消毒
5. 部桃感染事件 資訊更新
    1. ![](https://i.imgur.com/OKiYO3W.png)
    2. (141144) 相關解隔期滿採檢(貨櫃採檢站)：837 = 1.28(506) + 1.29(331)
3. 自主健康管理期間禁外出聚餐聚會 (141219)
    1. 集中檢疫最高峰 4 萬 3，慢慢下降，現在 3 萬 8
    2. 大家回來一定是(為了)團圓過年，可是要團圓過年，以家庭聚會來做
    3. **吃飯時最好是夾成一盤跟大家保持距離分開食用，減少交叉感染的機會**
    4. **出門沒有禁止，但避免，並紀錄行程/相關接觸的人**
    5. ==不希望這樣的情形發生，但萬一有需要的時候，那疫調時可以讓速度變快，大家都知道，如果(疫調)速度能夠越快，社區風險就會越小，所以請大家一起來配合==
    6. ![](https://i.imgur.com/1RL8QES.jpg)
4. 部桃感染事件 相關提問
    1. (141607) 目前風險評估 悲觀或掌握中？
        1. 覺得心情比較沈重一點
        2. **不過如果用理性來看這情形，並沒有對疫情發展造成嚴重的影響，因為這都屬於防火牆裡面的**，三位是在 1/18 進入居家隔離期；一位也是在 1/26 進入居家隔離期，考慮接觸史(1/23)，曝露時間非常短，基本上都在潛伏期裡面
        3. 我們**當然不希望發生這情形，不過這也是可以預料的到的，把防火牆圈的這麼大，也是表示對這病毒的重視**，希望不要跟社區產生干擾 
        4. 雖然一天 4 個案子是多，也有死亡的個案，我們當然不希望看到這情形，不過對整體疫情的評估並沒有升級
    1. (141737/141923) 醫護津貼基層最後只領到餅乾屑？
        1. 部桃來說，絕對不可能因為居家隔離而沒有薪水可拿，薪水絕對不會少。居家隔離費用，如果沒有重複領取也會發給
        2. 1/12 以後，啟動相關防疫補償，因為若開始停診(病人)出院，醫院收入會變少，會照去年同期費用請院方申請發放
        3. 津貼不透過醫院直接放給個人？
            1. 個人津貼
                1. 因為指揮中心或中央不太可能知道個人相關時數，所以還是要醫院造冊來申請
                3. 流程：醫院造冊 -> 基本核對 -> 先行發放暫付款 80% -> 核對完付 -> 發放餘款
                4. 因其款項為指揮中心由防疫津貼支付，跟醫院費用完全無關(不花醫院的錢)，醫院應太不可能故意有上班不報，這可能性很低
            5. 醫院獎勵金
                1. 規定至少 60% 要發給相關的人員，為院方自行調配
                1. 可以再來了解醫院對這 60% 發放原則，如果有偏離基本方向，予以行政指導 
8. 防疫事務相關
    1. (142950) 歐盟禁令與其影響？ 所以現在情況還有點混亂 釐清一點再跟大家報告
    2. (143621) 篩檢量能： 12,613 件/天
        1. 所有特約醫院不加班的狀態下，可以檢驗件數 
        2. 去年同期 2020.01 = 1,000 件
        3. 特約醫院分佈在北中南東，檢驗分配需慮運送時間

![](https://i.imgur.com/x7zCqJ6.png)
![](https://i.imgur.com/mrAmw1F.png)

![](https://i.imgur.com/v76er4v.jpg)


### :date: 2021.1.29
#### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=zAIzIafDMAA)

1. (140500) ![](https://i.imgur.com/oR6Znvp.jpg)
    1. 案 897、898、899 = 菲律賓 / 期滿採檢 / 接觸者 0
    2. 案 900 = 南非 / 期間發病(Day7) / 接觸者 1 
3. 部桃感染事件 資訊更新
    1. (140715) ![](https://i.imgur.com/uV2yPOm.jpg)
    2. ![](https://i.imgur.com/qPEzikS.jpg)
    3. (140806) 綜合大樓採檢進行中, 已採檢 353 + 8 人 
    4. (140914) 案 889 接觸者抗體檢測皆陰性 236 
5. (140947) [流感防治一網通](https://antiflu.cdc.gov.tw/) 
    1. ![](https://i.imgur.com/fuj32id.png) 
7. (141115) 假訊息 查證 誤轉傳 
    1. 在防疫期間我個人不會自己來發文，要發相關的文，都會透過指揮中心或在這記者會，跟大家說明。**所以任何用我的名義，對外發相關訊息，都不是我發的**
    2. ![](https://i.imgur.com/9o8MyS5.jpg)
    3. ![](https://i.imgur.com/U6kSAjc.jpg)
8. 部桃感染事件 相關提問 
    1. (142525) 案 889 幾乎確認在院內感染後，現在最大的重點，是怎麼樣把院內清零與確認安全
    6. (143206/143622) 環境採檢細節說明
        1. 有既有的 SOP，一般分成醫療工作區域跟公共區域
        3. 醫療工作 = 護理站 病房內 鍵盤 護理車 給藥車 桌面等等
        4. 公共區域 = 門把 電梯 洗手間 儲藏室等等 
        5. 能夠採的地方都會安排去採，都會有劃分的密度跟需要採檢的點，這些都會有
        6. 所以大家可以不用擔心會採不夠，應該是會採太多
    7. (141834) **感染性廢棄物都是使用同一套處理方式**
        1. 感染性疾病 = 愛滋, C肝, COVID-19（武漢肺炎）等 
        2. 流程 = 專業機構清運 > 甲級機構處理，一般是會進焚化爐焚燒
        3. 社區中的居家檢疫居家隔離廢棄物也是用同樣標準處理
        4. [因應 COVID-19（武漢肺炎）醫療機構、集中檢疫場所、 居家隔離/檢疫及一般民眾生活之廢棄物分類及清理作業原則](https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/I92jtldmxZO_oolFPzP9HQ#collapseOne84850)
        5. [醫療機構因應COVID-19(武漢肺炎)清潔人員管理原則](https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/I92jtldmxZO_oolFPzP9HQ#collapseOne84437)  
        6. (143017) 我想現在很多的擔心是因為有這個事件讓清潔人員可能背上部桃的影響，其實很重要的是加強溝通，如果有任何疑問其實可以跟我們聯繫，執行長也在臉書公佈他的聯絡電話了，**所以大家有任何的疑問，都可以直接找前進指揮所來反應**
    8. (143218/143252) 當然如果有真正這樣的情況，**就直接來跟我們這邊講**，這樣會比較好處理問題，也能夠解決問題 (144331) 目前有三位私訊給他 內容保密不公開
    9. (144202) 目前全院篩檢規劃
        1. 全院共 2,601 人，包括外包人員都會被納入採檢 
        2. 過去部桃事件期間陸續已經有 1,498 位已被採檢過，總共 58%
        3. **全院員工採檢其實是作為一種風險評估**
        4. **現在員工常遇到的問題是說，大家聽到他是是部桃來的，就會要求要有陰性報告才會放心，所以這種比較不是風險評估的對象，但是好像非要有一個檢驗報告才可以，這樣其實會增加員工本身甚至是家屬的困擾**
        5. 呼籲大家要有同理心，全力支持部桃員工
9. 疫苗相關
    1. (141625) 想表達的是，疫苗不應該用商品的角度來看，他應該是一個防疫物資，每個國家取得都是需要適用就好。每一次有災難危機的時候，如果有人去囤積搶購，那必然就會造成更加的不足，那整個又更混亂，對於世界共同抗疫是一個不好的現象。==用商品看待疫苗，人類要共同抗疫的力量就會減弱，我想表達的是這樣子== 
    2. (142048) 五盒與五箱口罩
    3. (143913) 疫苗有效性與群體免疫舉例評估
        1. (1) 有效性 50.4%
            1. 全民都打完了，還是無法完成群體免疫的效果  
            3. 使用完這個，那萬一有更好的疫苗那打過的人是不是要重打？ 這些都會形成施打疫苗策略上的困擾 ==> 施打到100分效果仍然不彰，比較不被考慮
        4. (2) 有效性 78%~79% + 年齡限制 (16以下資料不足 65以上不建議施打)
            1. 相關年齡限制已經去掉 40% 的人
            2. 假設剩下 60% 的人全部都打，也不過在 80% x 60% = 48% 可能的群體效果
            3. 希望(群體免疫) 60%~65% 就會有一點距離
        4. 根據以上數據該疫苗不會列在我們理想或想要的候選疫苗
    5. (144358) 影響購買與進貨速度可能原因很多：超買 廠商生產出問題 發生災難的 
    6. (143109) 關於 AZ 疫苗不實報導澄清
        1. 剛剛提到 AZ 疫苗在 65 歲以上效力低於 8% 的消息，這個德國衛生部跟 AZ 廠都已經出面來駁斥這樣的消息是不實，因為回顧這個消息的來源，是德國兩家報紙，都是引述不具名的德國官員說法，後來德國衛生部有發正式聲明來駁斥這樣的消息是沒有根據的
        2. 因為最近其實很多疫苗的相關訊息可能像昨天講的，從推特出來或社群媒體傳出，大家為了要搶快知道最新的情報，可是==有時這些資訊沒有經過再三驗證，就很容易引起民眾的混搖跟疑慮，所以請大家可以幫我們多做一些驗證，如果有澄清有更新，請大家也要跟著報導，謝謝== 
6. 部桃感染事件 現行措施整理與推測
![](https://i.imgur.com/A1hwURr.png)

![](https://i.imgur.com/BlzMsyC.png)
![](https://i.imgur.com/I4TAGbL.png)


### :date: 2021.1.28
#### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=nBORFRPkqXU)

1. (140317) ![](https://i.imgur.com/lcV3dq9.jpg)
    1. 案 895 : 美國 / 期間發病(Day1) / 接觸者 11+13
    2. 案 896 : 德國 / 期間發病(Day3) / 接觸者 0
3. (140512) 新聞稿 [交通部召開防疫應變會議，大眾運輸防疫措施加嚴](https://www.motc.gov.tw/ch/home.jsp?id=14&parentpath=0%2C2&mcustomize=news_view.jsp&dataserno=202101280005&aplistdn=ou=data,ou=news,ou=chinese,ou=ap_root,o=motc,c=tw&toolsflag=Y&imgfolder=img%2Fstandard) 
    1. (141947) 高鐵臺鐵禁止飲食(除外情況請參考新聞稿) 跑完行政程序即公告實施
    2. 2/8~2/16 取消高鐵自由座，臺鐵限制站票數
5. 部桃感染事件 資訊更新
    1. (140725) ![](https://i.imgur.com/7AXWGiF.png)
    3. (140736) 病毒基因定序 
        1. 基因定序一致 = 812 / 838 / 839 / 852 / 856 / 868 / 869 / 885
        2. 無法完全定序但帶有兩個相同變異點(D614G,L452R) = 889
        3. 定義**整起群聚是單一病毒株所引起的傳播事件**
        5. (141827) **因為國內除了部桃群聚以外，也沒有其他境外移入個案有發現這個 L452R 的突變，所以我們認為他應該還是同一起的事件**
        6. 案 869 / 889 因為在社區比較久等原因，也有人擔心會不會有社區感染的可能，所以透過定序讓大家知道說所有病毒都屬於同一株，就比較可以排除其他感染來源的可能性
    2. (140842) ![](https://i.imgur.com/gfzs5FG.png) (不包含解隔醫護)
    3. (140914) 綜合大樓與新增採檢貨櫃屋
    4. (140941) 案 889 傳染途徑相關
        1. 12B 大外科：採檢 PCR 陰性 195，採檢抗體陰性 178 
        2. 目前完成抗體檢測 235 皆陰性 (1)
6. 部桃感染事件 相關提問 
    1. (141204) 部桃現況
        1. 除特別需要前來協助的員工，否則基本上都是在家先待命  
        2. 留院病患數 = 118 (業務上不需太多醫護上班)
        3. 全院上班人數 = 601 (41/220)
        4. 目前研擬 = 2/4 全院篩檢計畫(PCR/抗體)
    5. (142304/142335) 清潔人員受歧視離職？ 
        1. **清潔人員的離職確實有增加** 20/145 關懷津貼福利穩定慰留
        2. 也請大家多給這些非常辛苦的第一線人員，他們也是有相關風險，請多給他們一些鼓勵，沒有他們也沒有辦法讓環境變得好，也**是整體防疫裡非常重要的人員，請多給他們一些鼓勵**
    7. (142318) 居家隔離去醫院被拒收？
        1. 應該是有相關註記者，這也是我們一開始就非常關心的一件事情
        3. 可以多利用**遠距諮商 APP** 是不是能解決相關的困難 
        4. 如果沒有辦法解決困難 **打 1922 跟我們講** 我們來協助他
        5. ![](https://i.imgur.com/f6QaYX9.jpg)
7. 防疫事務相關
    1. (141347) 外送員匡列
        1. 勞動部職安署 外送員反應有些醫院有入院交付的壓力
        2. 修訂外送員工作注意事項： 醫院不可強迫外送員進到醫院
        3. 醫院管理： 動線管制 / 設定特別取餐區 / 強制在外面交貨
        4. 因涉及醫院內部管理，會提供幾個選項跟勞動部討論後，再提供醫院做依循

![](https://i.imgur.com/Xhpj1ol.png)
![](https://i.imgur.com/Tqp4Uh1.png)

武漢肺炎

當時收集新聞的 git repo 消失了
幾位報導一手訊息的記者失聯或在獄中
名字從來只在擁有回憶後才有意義
太多故事忘了細節 卻偶爾還是會想起
那位遊蕩在車站的小女孩 回應詢問家人時茫然空洞的眼神
但其實也算不上特別
雖然最好的懷念是檢討與改善 但與權勢利益相關的 未來都很難說
僅以此念那時感受到的 武漢人的慌亂憤恨與破碎

![meow1](https://i.imgur.com/52pIZA2.jpg)

![meow2](https://i.imgur.com/Pr4Gmhw.jpg)

![meow3](https://i.imgur.com/ngNaJvl.jpg)

![meow4](https://i.imgur.com/LJi4bna.jpg)

![nono](https://i.imgur.com/Bt42FyO.jpg)

![yesyes](https://i.imgur.com/GheA4I7.jpg)

![](https://i.imgur.com/Aixm8Mn.jpg)


### :date: 2021.1.27 - 這位先生沒有回應
#### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=ePwN3rrFj9A)

1. (140501) ![](https://i.imgur.com/sWeKVRx.jpg)
    1. 案 892 : 菲律賓 / 期滿自費採檢 / 接觸者 0
    2. 案 893 : 緬甸 / 期滿自費採檢 / 接觸者 12+15
    3. 案 894 : 美國 / 期間發病(Day2) / 接觸者 匡列中
4. ![](https://i.imgur.com/hUYqUPZ.jpg)
5. ![](https://i.imgur.com/3Hrpwps.jpg)
6. (140742) ![](https://i.imgur.com/aypqKdS.jpg)
7. 部桃感染事件 資訊更新 (140932) 
    1. ![](https://i.imgur.com/6mfd9Tf.png)
    2. ![](https://i.imgur.com/GbqsB9g.png)
    3. 採檢貨櫃屋 分隔採檢 600~800 個/天
    4. (141631) 接下來的採檢初步計畫
        1. 綜合大樓：這是完全區隔的區域，不過明後天起針對綜合大樓的 309 人做 PCR 檢測 + 環境採檢 (142409/142551) 一開始做疫調，相關接觸幾乎是沒有，所以列入完全切隔的區域，但若有發生任何的可能，過段時間的採檢會更清楚，就像這次第一波採檢的 468 位一開始都是陰性，可是事後有症狀或有特殊疫調時的採檢，才陸續發現後面的案子，所以(這是為了)再次確保綜合大樓的乾淨 
        2. 2/4 再做一波全院採檢，包含留院員工，準備返回工作崗位的，還有全院環境，在院內逐步逐步的清，希望能夠把它清的完全
        4. (142348) 這次全部居家隔離者，在解隔時都要經過採檢陰性，才進入自主健康管理，是所有人都這樣
4. 部桃感染事件 相關提問
    1. (141402/141443) 到現在陰性解隔的有 143 人，前進指揮所的基本計畫是，先解隔且採陰的就先不到醫院來先在家裡做相關整備，將來可能安排這一批的人跟院內的人怎麼適度的兩批人力交換，確保不會有交叉感染的可能性，雖然都採檢陰了，可是用作兩批人力替換可能會更安全，目前計畫是這樣子 
    3. (141929/142029) 列車長是接觸者，如果照(原本的)定義，還不算是密切接觸者，只是這次我們把密切接觸者匡列的範圍把他拉的很大，只要有可能有接觸到的，就把他算是密切接觸者。而其他的人都是接觸者的接觸者，風險非常的低，但是如果他自己多注意身體是好的，但是不需要恐慌 
    4. (142113) 889 醫院接觸者有掌握非常清楚的名單，因為健保資料裡有看診開始結束的確切時間，那我們前後匡列大約半個鐘頭，這個區間的病人都是為接觸者，全部匡列為居家隔離對象，所以沒有被通知道的就不用擔這個心，因為那個目標非常清楚掌握得很清楚
    5. (143718) 有正在居家檢疫的民眾反應 接到衛生局通知 到醫院採檢 但現場秩序很亂 且護士叫他們到附近吃飯 回程時不是搭防疫計程車？
        1. 居家檢疫就不會接到通知去採檢 
        2. 居家檢疫對象除非他有症狀通知衛生局的時候會做(採檢)
        3. 可能是說居家隔離？ (擴大)居家隔離期間沒有要求要回來採檢，現在陸陸續續在安排居家隔離期滿的再去做相關的採檢
        4. 有秩序或等候過久的問題，所以剛剛提到現在特別安排了貨櫃車戶外採檢站，也增加人力，希望能讓速度加快
    5. 11 樓相關
        1. (145611) 一直都沒有列入紅黃綠區，是因為加強健康監測的關係，所以星期一時進行全面採檢。目前規劃下週全院普查時做二採
        1. (143823/143850) 只是現在把全院都升級，相關檢驗/隔離標準都以紅區精神來處置
    7. (143831/144010) 案 882 二採 ct？ 有無症狀？ 
        1. 案 882 = 1/21(35.6), 1/23(22), 1/26(17.6)；1/23 開始有咳嗽與上呼吸道症狀
        2. 案 885 = 1/22(27), 1/23(13)。目前為止都沒有症狀 
        3. 抗體皆陰性
    8. (144137/144346) 請問中央有沒有下令或指示部桃醫護人員私下不要跟記者接觸，也不要接受訪問以免觸法？
        1. 從來沒有人會下令不跟媒體接觸，因為這是做不到的一件事情，如果... 但我不要講
        2. 很多事是做不到的，我怎麼去限制，阿限制了以後他就不講，不可能麻，你們打給他他打給你，你也不知道他是誰，你也答應說他你不講他是誰，那我們怎麼知道他是誰？
        3. 這是沒有辦法，我們不會去做那種徒勞無功的事情啦，嘿都加無聊的麻  
        4. 那大家都有情緒心思，需要去發洩的，這也有，阿不過這裡面也會參雜一些虛假不實的訊息，有人假冒裡面(員工)去談，那這要靠你們媒體自己查證的功夫，那個不是我們能夠干涉的事情
        5. **至於我們有傳達給部桃的是很清楚，就是不管裡面的工作人員有任何的需要，可以直接跟在裡面相關主管單位來講，或者不方便，可以跟我們執行長講，如果更不方便，可以透過 1922 跟指揮中心講。他們有任何的需求我們都願意盡量來協助滿足解決所有的問題**
    9. (144522) 清潔工/保全/外送員/物流人員/藥廠業務代表 有沒有被匡列？
        1. 大體分作兩個：外包人力(清潔工/保全) 註記，臨時人員(外送) 很早就規定不能進到部桃裡面去，是不是有違規進去，有違規那就趕快自首，會把他匡到裡面來
    10. (144818/144859) 名詞定義：超級傳播者 = 1 傳 10
    11. (150732/150832) 醫院如何清潔含有病毒的衣物？ 有 SOP 嗎？ 
        1. 以前在 SARS 清潔處理其實就已經被廣泛注意到有這個問題，所以**後 SARS 時代對整個清潔流程跟管理都有訂定相關的 SOP**
        2. 那時對衣物床單的消毒 SOP 跟現在是不可同日而語，當然任何事情都還有改善的空間，不過這是兩個不一樣的狀態，現在是比那時要嚴格非常多，17 年前確實有很多地方沒有注意到的
        4. **所以每一件公共衛生事件的發生都會給後來帶來一些教訓，讓我們可以避免以前的錯誤，一次一次都讓我們更進步** 
    5. (150934) 院內有提供合適區域給不是隔離對象但有自我擔心(影響同住家人)的醫護做休息
4. 防疫事務相關
    1. 疫苗相關 
        1. (141154) 疫苗進度 
        2. (141736), (142944) 晶片換疫苗 
        3. (143213) 關注指揮中心當初自己說的疫苗時間 無法確定時間是否購買有變數？ 疫苗跟大家也報告(過)，都要確定進口我才會講，事實上這段時間，上次也跟大家報告一下，**因為我們講太多就遇到太多困難，==所以大家不要再為難台灣==，我們確定了就一定會跟大家講** （補充過去新聞稿 [指揮中心洽購近2,000萬劑COVID-19疫苗，**預期最早**可能供貨時程為110年3月](https://hackmd.io/mEL1u89PSpCYZeFZhIdk6A))
        4. (150354) 以色列疫苗施打數據解讀 
            1. 第一劑： 3周後感染率下降三成/六成，接種人數 20/43 萬人
            2. 第二劑： 感染率萬分之 1.X 左右
            3. 初步結果 不能做政策推估。 是正面的消息
    3. (142513/142740) 境外生入境相關 
        1. 指揮中心 有問必答 (145056) 1/14 教育部有報進來正在跑流程當中，要檢視檢疫量能等等
        2. 有些決策需要考慮外在條件 相關時序有時要看整體疫情變化 沒辦法太早做決策 因為沒辦法臆測疫情 尤其這段時間比較緊張 
        3. **二月多後的相關決策，都會在這段時間觀察清楚才會定案**
    4. 防疫旅館與集中檢疫所情形
        1. (142706) 現在防疫旅館使用率 76%，還有 4,800 多房，這幾天大概都還有 1,000 多房的容量可以去訂。今天應該是這一波最後一天人數超過 2000 人，明天開始都會低於 1000 人
        2. (150112/150144) 因應春節的檢疫情況，大概已經是難關已過，不會有量能的問題。未來集中檢疫所還會持續來布建
    6. (143626) 採檢價格
        1. 國內外價格現在把它講精確一點，**我上次講說台灣比較準，那是我們對台灣自己覺得自豪，我們對各方面的流程管制感控 都有確確實時的做好**，所以台灣檢驗確實做的又好又準 
        2. 那天在講是說看到一些相關報導，在中國有一些廠商再出報告的時候，整批作假，出了假的報告，覺得有相當的疑慮在
        3. 每個國家各方面的條件都不同，所以價格很難做相關比較
        4. 補充：[中國網拍賤賣核酸檢測服務　下殺1次30人民幣釣台商](https://www.upmedia.mg/news_info.php?SerialNo=104346)
        5. 補充：[国台办新闻发布会辑录（2021-01-27)](http://www.gwytb.gov.cn/xwdt/xwfb/xwfbh/202101/t20210127_12328077.htm) (關鍵字：香港中评社记者) 
            > 新冠病毒的核酸检测，分为针对个体的专门检测和适用于大规模人群样本的稀释混样检测，也就是“单检”和“混检”两种情况。这两种不同针对性的检测技术和方法在大陆都广为运用，都有很高的准确度。“混检”的作用在于筛查，其结果不作为某个个体最终确诊的依据。在大陆，大规模的“混检”一般不需要个人付费。“单检”方面，任何人在大陆都可以根据个人需求随时预约核酸检测，“愿检尽检”，很方便。在座的朋友们因为工作关系，应该都参加过“单检”和“混检”，我本人由于工作原因，也参加过很多次核酸检测，其中有“混检”，也有“单检”。说到“单检”的费用，我个人经历过的在北京有80元，也有120元。
    7. (145244) 國台辦早上的時候(:point_up_2:)稱呼您是這位先生，還有包括說您是在糊弄台灣老百姓，想請問針對這一點有沒有可以回應的？
        1. ==這位先生沒有回應==，來
    2. (145312/145359) 防疫某些方面比較容易放鬆，像是**家內飲食**就比較難執行安全距離，常常都是大家對著菜餚邊聊邊吃，也比較不會去考慮飛沫，部桃事件讓我們警覺病毒是從我們預想不到的路徑傳播，因此想請問國際間是否有這樣的確診數據，哪種情境是佔傳播多數的，讓大家可以警覺？ 過年聚餐建議？
        1. 每一件事情都有不太一樣的做法，個人希望能夠在家庭內進行徹底的防護，這也不是說不行，但是畢竟我們還是人，需要有家的感覺，**防疫如果要撐的久，我們認為還是要樂活防疫，如果把相關民生基本需求生活都放棄，那我認為撐不久，最主要擔心大家撐不久**
        3. **所以基本上在可以做到的範圍盡量做**，那家內跟家外是一個重要的界線，到家外的時候安全距離等等，不要把病菌帶回家，**進到家裡前，自己的個人衛生先處理好**，在家裡享受天倫之樂
        4. 當然有人覺得不安全就把菜弄成一份到旁邊吃，我也不反對，或者輪流吃，這都可以做的到，但是是不是需要犧牲到這樣的地步，認為目前還沒到這樣的情況
4. (151048) 拜託各位：
    1. 其實在那邊跟蹤誰進來誰出去，實在沒有必較 ，大家都有個人隱私，可以跟大家報告這裡面醫護人員絕對比我們更怕，他們有專業的醫療知識，對病毒有一定程度的認知，他自己小心的程度，一定都比一般人要好，警覺心也會更高，盡量留給大家一點空間，那這樣會比較好一點
3. 部桃感染事件 現行措施整理與推測

![](https://i.imgur.com/3mLYZPN.png) (紅字更新，綠字補充，灰字推測)

![](https://i.imgur.com/Onwi2en.png)
![](https://i.imgur.com/tQFc9I7.png)


![足跡2-2/3](https://i.imgur.com/1n2bJYG.png)

![882_path_2/3](https://i.imgur.com/QhbEUuB.jpg)

![888_890_path-2/3](https://i.imgur.com/XHP7cod.png)

### :date: 2021.1.26 
#### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=DS7jfJ78Hw4)

1. (140445) ![](https://i.imgur.com/bdAaGa0.jpg)
3. (140621) 資訊更新
    1. 1922 現在應答率已達 90%，大家有疑問，也請盡量利用 1922
    2. (140713) 部桃護理之家 採檢 49 / 40+1 / 9 (142914) 獨立運作 感染管制與區隔 全面採檢 => 目前沒有要針對住民或員工做匡列或隔離 會持續健康監測
    3. (140807) 醫事人員津貼與護理費相關 
        1. 醫師 護理 醫事 放射師 感染管制人員 & 基準
        2. 已撥款 24 億多 / 未撥款 5,800 萬，有一些相關申報的疑義
        3. 會陸陸續續盡速撥款
        4. 每個醫院不同的處理慣例，以部桃是每月一號來發
        5. 絕對沒有拖延的情況，當然有人覺得有拖延或疑義，可以跟院反應或直接跟我們這邊反應，會查明給大家一個交待
        6. 明年護理費總額，有調升各類急性病床住院護理費的支付點數，依情況 5% ~ 103%，總共會多投入 16.14 億點
7. (141104) ==流感 1/30 起，公費流感疫苗開放全民接種==，大概還有 40 幾萬劑
    1. ![](https://i.imgur.com/iHIaARU.jpg)
    2. ![](https://i.imgur.com/PKnKGz5.jpg)
    3. 雞胚胎疫苗與基因重組疫苗的差異 
        1. H蛋白(病毒) => 免疫系統(人)辨識最主要目標
        2. 血凝集素的基因 => 插到載體裡 => 培養細胞 => 大量製造血凝集素抗原 => 純化
        3. 比較：劑量加倍 / 沒有雞蛋疫苗的缺失(突變造成偏差) / 雞蛋供應問題
        4. 比較新的技術
        5. 流感症狀與新冠一樣，為避免增加醫療負擔與不必要的防疫措施，呼籲大家適合接種對象盡快接種
        6. 換句話說，**不管是 covid-19 也好流感也好，請大家保護好自己，做好自己的自我保護，就是在防疫上最大的貢獻**
9. (141635) 部桃感染事件 資訊更新與提問
    1. ![](https://i.imgur.com/5OZyKtx.png)
    2. (142500/142717) 加護病房只剩護理師照顧，外科醫生還要視訊看診下藥？ 
        1. 這段時間大家盡量以少流動少接觸為原則
        2. 醫療的人力並不缺，現在整個留院病患是 136/800，雖然隔離了很多人，可是醫療量能還足，所以在照護上不會有問題，那如果個人覺得這樣的照顧有什麼可以跟院方來反應，院方可以幫他做最好的安排 (142939) 原有醫師護理其他工作人員約 2000 多人，目前隔離 476 人 
        3. (143702) 目前有上班的照護醫護人力 534 位  
    5. (143507/143533) 前進指揮所目前最主要的工作？ 
        1. 疫調 回診安排 視訊診療/送藥 隨時匡列檢查 大樓循環式消毒 循環式採檢 三方討論匡列情況與匡列者持續關心 檢疫所 部桃人員心情安撫
    7. (143924) (護理之家)是否做第二次採檢？ 
        1. 看有沒有感染疑慮，現在不太知道說到底是不是有些無症狀感染者產生沒有辦法追溯的感染源，或者是說是不是有可能是間接接觸傳染
        2. 如果整個大樓有間接接觸傳染的疑慮，當然是不管住在哪層樓的人，在檢疫期滿做第二次採檢是比較有保險的作法，如果沒有大規模環境的傳染疑慮，就不一定要做第二次採檢
3. 部桃感染事件 現行措施整理與推測

![](https://i.imgur.com/2wQCnbc.png) (紅字為更新，灰字為推測，因 1/24 記者會提及 "1/19 對於所有出院都做了相當程度的隔離，還有一些採檢的計畫")

![](https://i.imgur.com/kRQjr9C.png)
![](https://i.imgur.com/zYbjS4e.png)


![足跡2-2/3](https://i.imgur.com/1n2bJYG.png)

![882_path_2/3](https://i.imgur.com/QhbEUuB.jpg)

![888_890_path-2/3](https://i.imgur.com/XHP7cod.png)


![](https://i.imgur.com/jpYiBjU.jpg)

![](https://i.imgur.com/cZbe0aM.jpg)


### :date: 2021.1.25 
#### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=x9JY6YySOa4)

1. (140548) 部桃感染事件 擴大回溯醫院相關接觸者的居家隔離措施 
    1. 70 / 578 / 30 / 213 / 12,000   
2. (140829) 部桃感染事件 資訊更新
    1. ![關聯圖](https://i.imgur.com/r0ncZWh.jpg) 
    2. 與 12A 相關的大外科共採檢 195 位 PCR 皆陰性，血清待驗
    3. 足跡 ![888_890_path-2/3](https://i.imgur.com/XHP7cod.png)
    4. 公費與自主管理相關的採檢相關費用皆由公費支出，含掛號費等
    6. ![](https://i.imgur.com/7bZKdpe.png)
    7. ![](https://i.imgur.com/Aqm5cPD.png)
8. (141358) 部桃感染事件 擴大回溯醫院相關接觸者的居家隔離措施 常見問題
    1. 對昨天進線的國民表達歉意，應答率： < 30%(9721) -> 51%(9426) -> 下午應該會回到 > 90%
    2. ![](https://i.imgur.com/LYeXcD1.jpg)
    3. ![](https://i.imgur.com/FRW2Sgd.jpg)
    4. ![](https://i.imgur.com/SldoBUL.jpg)
    5. ![](https://i.imgur.com/286wlD8.jpg)
    6. ![](https://i.imgur.com/rwQy6MJ.png)
4. 部桃感染事件 相關問題
    1. (142931) 擴大回溯作業分工 
        1. 1922 = 接受回答大家疑問，
        2. 本部支援電話通知 = 通知與調查
        3. APP = 醫療諮詢
        4. 當地衛生局 = 開立居家隔離單
        5. 當地警政民政 = 協尋 啟動關懷中心
    6. (143441, 145103) 目前 11 樓的護理之家：雖然是獨立運作，但今天也安排了採檢，根據檢驗結果做近一步的後續處理
    8. (143527) 都以家戶做單位區隔是因為這些相關病人都已經回到家裡面，如果有染疫的話，大家都處在一個共同風險之中，如果再往外區隔，那增加社區風險，兩相比較做這樣一戶為單位的隔離，以戶為單位隔離當然會變成他的生活外部支援會比較不足，所以桃園市，因為他們人比較多，所以也立即展開他們的關懷服務
    9. (143707) 不過整體醫院的環境採檢，除了在第一時間採到那幾個點之外，那後續的採檢，當然後續的採檢也因為消毒過了，**所以後續採檢也沒有新發現**
    10. (143842) 還是會接觸到部桃來的醫生？
        1. 風險高的都已列在居家隔離裡面了
        2. 感染可能性非常的小，不過也不能完全排除，所以要求看診盡量少接觸，全程 防護要做好
    11. (144058) 居家隔離/檢疫量能？ 
        1. 集中檢疫所有為突發狀況保留一定床位的量
        2. 今天居家檢疫超過 4.1 萬人 
        3. 去年高峰時 3/21 超過 4 萬人，3/28 到達 5.2 萬人(一週內)，然後再一個禮拜往下降下來 
        4. 估計這次會比去年少一點點，應該三天後 1/27 會到達最高峰，大概會不到 5 萬的數目，這都在原來秋冬方案預估數字以內，不過還是要看看後續，但以現在定位情況來算，應該跟估計不會差很遠
        5. 所以當然會很吃緊，要適度的調配，但是應該不會不足
    12. (144405) 防疫津貼相關
    13. (144519) 現在我們正遭受病毒的攻擊，所以請大家也不要再繼續傷害，那都沒有意義，在醫護在第一線抵抗病毒的時候，相信全民能夠做醫護的後盾，那最好就把自己的防護做好來，這段時間再互相攻擊或比較都沒有意義，那事後大家可以來做一個好好的檢討。常納雅言，有則改之，無則勉之。稍歇稍歇～
    14. (144729) 因為現在防疫還在第一級，所以中央不會有強制的作法，至於個人或公司或地方政府覺得他有些地方可以讓這樣的疫情能夠控制的更好，或讓民心更安定，有一些積極的作為我們都不反對，而且認為這時候避免一些近距離的接觸(是好的？)。當然中央升級到一定程度，那就會強制去規定大家一定要這樣做，**現在還沒有到那樣的程度，現在是屬於一個大家自主超前部署的時候，那這時候都是尊重的** 
    15. (145644/145826) 之前說不建議民眾大範圍的移動，接下來春節的拜年走春，這部份有什麼建議？
        1. 這幾天因應春節，都會有相關的部會討論，以因應春節大規模的移動 
        2. 有任何結果，會跟大家報告
    17. (145700) 民眾搶買防疫保單 有機會會買嗎？ 
        1. 謀瞎ㄟ喉，倍數 200 倍，風險千分之一不到
        3. 一萬多人 vs 兩千多萬人的可能性
        4. 不過，有這樣的保單，讓大家萬一被居家隔離的時候，能夠比較沒有後顧之憂，這也是一件好事情
5. 部桃感染事件 現行措施整理與推測
    1. ![](https://i.imgur.com/2wQCnbc.png) (紅字為更新，灰字為推測，因 1/24 記者會提及 "1/19 對於所有出院都做了相當程度的隔離，還有一些採檢的計畫")

![](https://i.imgur.com/82P5ICY.png)
![](https://i.imgur.com/3lzEeeG.png)


![足跡2-2/3](https://i.imgur.com/1n2bJYG.png)

![882_path_2/3](https://i.imgur.com/QhbEUuB.jpg)

![888_890_path-2/3](https://i.imgur.com/XHP7cod.png)

![](https://i.imgur.com/Go71jAV.jpg)


## :date: 2021.Week 3th - 1.18/24

### :date: 2021.1.24 
#### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=9Dc-erQo6y0), [2](https://www.youtube.com/watch?v=RdZRlFzXA44)

1. (140318) ![](https://i.imgur.com/mxTPAsd.jpg)
    1. 案 886： 南非 / 期滿自費採檢 / 接觸者 2+14
    2. 案 887： 美國 / 期間發病(Day3) / 接觸者 8+15
    3. 案 888： 美國 / 期間發病(Day4) / 接觸者 0
3. ![](https://i.imgur.com/nlST2Bk.jpg)
4. 部桃感染事件 新增案例(累計 15) (140615)
    1. 案 889(18), 案 890(26)： 1/8 ~ 1/11 住院(12A, 綠區), (142818) 沒被篩檢過
    2. 人員：**12A 醫護工作人員以前有採撿過，皆為陰性。因應案 889 再度招回採檢，結果還沒出來**
    4. (140742) ~~環境： 12A/12B/10A 升為紅區，相關轉出院病人與陪病家屬都改以紅區標準執行；院內已有相關區隔管制~~
    5. (144405) **不明感染源？** 分兩個層次來想
        1. 社區是不是有大量不明感染源，目前還沒有把這樣的假設放進思考，因為現在也沒有這樣的證據
        2. 但在醫院裡面做血清檢查，我們是會的，因為如果沒有辦法釐清 889 院內感染途徑，就會假設這個可能性(院內有其他不明感染源)就有，這個可能性我們從來沒有把他放棄，所以現在開始要對相關做一些血清檢查也是為了要釐清相關情況
3. 部桃感染事件 資訊更新
    1. ![](https://i.imgur.com/r0ncZWh.jpg)
    2. ![](https://i.imgur.com/P2tpe3c.jpg)
    6. ![](https://i.imgur.com/AF4GtDr.jpg)
    7. (140951) ![足跡2-2/3](https://i.imgur.com/QhbEUuB.jpg)
    8. (141151) ![](https://i.imgur.com/FPDDIYC.png)
        1. 因應這次(部桃)疫情，針對自主健康管理還有任何出院與陪病家屬，有任何狀況，除了 1922 之外，也可以請線上醫師幫忙做判斷，有需要會協助就醫
3. 部桃感染事件 (183410) 擴大回溯醫院相關接觸者的居家隔離措施 [新聞稿](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/se4cnyhlfJa1-f6Ro5FWTA?typeid=9)
    1. ![](https://i.imgur.com/xW95YkG.jpg)
        1. 很抱歉晚上還要請大家來，不過我們下午對整體疫情做了一點討論，決定以現在這個情況，要擴大回溯醫院相關接觸者的居家隔離措施
        2. 因為 1/19 對於所有出院都做了相當程度的隔離，還有一些採檢的計畫 
        3. ==1/6 ~ 1/19 (1) 出院病患及其同住者 (2) 陪病者及其同住者 (3) 案 889 就醫時相關接觸者，即日起全數列入居家隔離(自出院的 14 天) => 請即刻起，請勿外出，等候通知==
        4. **1/6 起曾至部桃 (1) 急診就醫病人 (2) 工作人員，增列為自主健康管理對象並註記**
        5. (184309) 也請桃園市政府關懷中心立刻啟動，**明天早上會針對相關整戶居家隔離者做相關的關懷，協助大家一起渡過難關**
    5. (183916) 轉折考量？ 
        1. 早上會議 = 衡量整體量能，初步決定，將相關認為風險比較高的升級，下午先對最急的這一塊，做緊急處理與相關聯繫
        2. **下午會議 = 有這樣的警訊出來，那應該做一個更完整的防火牆，雖然這樣的影響很大，不過在這樣的非常時期，我們覺得這樣做是比較完整的** 
        3. (184123) 感染源還沒辦法找到的緣故？ 對，當然如果能很快的，但是還有牽涉到血清 PCR 的檢驗，**我們認為沒有時間等到那時候，才做進一步的措施，我們寧願早一點**，這樣對於社區風險能夠減到最低
    6. (184012) 預計影響人數？ 陪病者部份數量現在未確定，不過大概將近 5,000 人 
    7. (184034) 等於是整棟大樓都以紅區的處理方式處理，而且範圍還更大，同住者一併匡列，因為出院之後，如果家裡有同住者的話，那風險可能是一樣的，所以現在是一戶一戶做居家隔離
    8. (184203) 探病部份？ 根據住院者與陪病者資訊，視探病者情況，有必要會逐一匡列
    9. (184503) **大樓基本上還是視為風險區，那大樓裡面經過這段時間的整理，它其實已是上軌道了，可是對於出院這一塊，覺得強度還是不足，所以再加強出院這部份**
4. 部桃感染事件 戰略說明與分析
    1. (143541) 進來專家很多，各種角度方向都各有不同，我還是要強調說，防疫時都有戰略面要去選擇，另外就是執行力 
        1. 戰略選擇：我們做的是只出不進，有人提說要不出不進，只進不出等等的很多，不管什麼樣的策略，都很難事先去講說怎麼樣一定對的，這是根據一些專業的判斷跟以往的經驗做出一個選擇
        1.  **所有的策略，不管那個策略來看，分區的管制是必要的** 
            1. **不出不進** = 它比較大的好處，就是把現有的不會往外擴散，但是院內已經有染疫，那相關的隔離，因為原來院內就是滿滿的，所以要再做隔離，就變成不可能。在院內照顧的人力也是這麼多，那病人這麼多，沒有辦法做新的隔離，醫護沒有隔離，那染疫可能性的人就在醫院裡面這樣子走，大幅增加院內感染的風險。好處是現有這些人在裡面不會往外擴，但是院的損傷可能會很重 (註：無法提出可行的區隔與照護方案又支持該理論者，世界或許只分為自己與他人，也沒有不行，存在是必然，只是不該當官，民主國家如台灣的官)
            2. **只進不出(召其他醫護人員支援)** = 好處是這樣就沒有上個方案會造成已染疫醫護繼續在院內互相或病患的感染，但召其他醫院支援時，第一他場地不熟、器械不熟、動線不熟，最重要是，原來的醫護人員都隔離了，所以交接上變得是很大的困難不完全，種種因此對醫療量能產生很大的傷害
            3. **只進不出(召回以前的病人)** = 這以前好像也有做過類似的事情，那院內的醫療量能已經不足，場地已經滿滿，在召回人進來，那事實上就會把原來的醫療量能等等的那些壞處，把他整個都弄垮了
        4. 每種策略都有每種策略的選擇，有些是讓他不會往社區擴展，但是整個召回跟院內的損傷就會很大，**那我們這次的選擇是只出不進，把醫護有可能的，在紅區黃區做各種不同的區隔跟隔離策略，然後病人在最好的防護之下，跟相關醫院聯繫下轉出，在醫院醫療量能已經變低的時候(擴大醫護隔離)，那病人的負荷也變低(醫院清空)，我們希望這樣能達到病人的權益照顧還有醫院感染控制的完整**
        5. **只出不進跟不出不進(過去出院病人)，其實這兩個方式都有出院病人管理的問題，所以怎麼樣在出院病人管理上做的更好**，所以我們才會分作三個風險等級，然後訂定居家隔離、陪病隔離還有關懷，那這次我們是只出不進，然後對出院病人跟陪病者分級管理，為了維持其就醫權力 (1) 建立平台有適度聯繫的管道 (2) 維持部桃原須負責的病人，繼續看診
        6. 這都是一些選擇，當然執行力有沒有把他做好，也是一個很重要成敗的因素
5. 部桃感染事件 現行措施整理
    1. ![](https://i.imgur.com/ujKJ3LN.png)
    2. ![](https://i.imgur.com/zPi84Uu.png)
(紅字為更新，灰字為推測，因 1/24 記者會提及 "1/19 對於所有出院都做了相當程度的隔離，還有一些採檢的計畫")
5. 部桃感染事件 相關問題
    1. (141718/141810) 風險期評估？
        1. **以現在目前的情況，都沒有放鬆的本錢**，2/4 是一個重要的觀察點，在那之前絕對是緊繃的，2/4 還要看疫情變化
        2. 執行長講的是院內目前沒有看到疫情再繼續，不過在社區，值得在這次這兩個案例疫調時做更仔細的觀察
    3. (142242/142405) 自責的醫護？
        1. 我想任何人發生了這個事情，這段時間一定會不斷的回想那時候，到底發生了什麼事情，或經過了什麼事情，這種事情都不宜想久，想久都會鑽牛角尖，心情大概會影響
        2. 會請部桃跟他盡量能夠談，**這種事情大家都盡力就好，想的太累的時候，其實要放空來，才不會把自己逼的太緊**
    6. (143004) 你要問我說回想起來，可能要從開始就把疫調標準就是有接觸到就把他列為居家隔離或把他隔離起來，但我們還是要照著標準作業來行事，根據科學證據，那是因為我們發覺跟原來的標準似乎看起來好像有些出入，加上這樣的病毒相對的比較優勢，所以會改定義，不過目前還是維持在部桃專案裡面，其他還沒有更改
    7. (143026) 關於相關人員的隔離環境 一人一戶？
        1. 病患部份：比較不會這樣做，因為同住者都是他的陪病跟照顧者
        2. 醫護人員：盡量放在集中檢疫，大約一半
        3. 沒有強制規定，考慮因素：移動風險 / 自我照顧能力 / 環境適用性 / 集中檢疫所因應回國潮雖然還有，但若移動會增加風險
2. 疫苗相關
    1. (144215/144257) 如果按照某某採購方案，台灣醫護在去年底就已經先接種疫苗的話，根本就不會發生這次部桃醫院的院內群聚
        1. 絕對不會再去年底就會打啦，**相關上次談判未來可以公開，我們一定會把他都公開來**
        2. 想說有疫苗打就絕對不會有事情？ **縱使今年開始打，這個疫情還是一樣啦，美國現在疫情繼續在升，英國疫情現在繼續在升，以色列打了快要三成的人，他還是繼續在升**，你縱使在今年去年打，到現在一月多，疫苗防疫效力都還沒有出來啦
        4. 把全部的希望放在==疫苗，固然他是一個我們的希望，但把全部希望放在那裡而忽略了基本防疫，那恐怕會造成防疫更大的破口，這不是我現在在講，我從去年就開始講到現在，步步為營是我們需要去做的==

![](https://i.imgur.com/yqLuZFg.png)
![](https://i.imgur.com/0uPHrxj.png)

![足跡2-2/3](https://i.imgur.com/1n2bJYG.png)

![足跡2-2/3](https://i.imgur.com/QhbEUuB.jpg)

### :date: 2021.1.23 
#### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=WOs5ugvAJwI)

1. (141233) ![](https://i.imgur.com/drwgMPu.jpg)
    1. (142527) 案 884 陰性報告說明
3. (141449) ![](https://i.imgur.com/Ow5hnX7.jpg)
4. 部桃感染事件 資訊更新
    1. ![](https://i.imgur.com/nhwmNun.jpg)
    2. 案 885 
        1. (141513) 基本資訊
        2. (143038/143126) 感染途徑與來源：為主要照護者之一，1/17 三人是一起隔離的，因為要照顧案 881 起居的部份。**因沒有症狀，所以很難了解感染時間是在什麼時候**
        3. (143434) ct = 27
    4. (141603) ![](https://i.imgur.com/63lsIQC.jpg)
    5. (141634) ![](https://i.imgur.com/jZ4xUrP.jpg)
        1. 醫院部份
            1. 加沒有必要來上班的，盡量讓他居家隔離起來 
            1. 補充：包含相關醫事人員與最高風險病人與陪病者，轉出院的病人與陪病者(次低/最低風險)，風險等級是依與確診者/風險區域(紅黃綠)接觸程度劃分 (2021.1.20-2.1/2)
        3. 回溯部份
            1. 紅區(居隔)：病人部份處理已完成，陪病親屬的數目還會再增加
            2. 綠區(自主健康管理者)：已完成第一次的電話關懷，未來每兩天會關懷一次到滿 14 天。已完成註記，註記資料保留 21 天，21 天後會把他取消掉
    6. 案 882：(142143/142221) 是透過 1922 聯繫，所以衛生局有安排他到醫院去採檢，醫院這邊其實都準備好了，而且都有做好完善的準備，防護衣口罩手套，所以這部份(醫護)並不需要再做任何採檢。居隔身份，醫院是以確診者病患規格處理的
    7. 案 882：(141834) 足跡相關
    8. (142504/143543) 目前確診者情況 
    9. (142311) 對，這是我們匡列的這樣防火牆是有 covid-19 以來最大的一次，他相關病例也相對的多，所以為了讓防火牆發揮他實質的效果，所以我們都盡量予以隔離
    10. (142008) 風險期評估？ 
        1. **其實要看未來社區裡整個疫調的情況，這兩天講的是說，最少在 2/4 以前不要掉以輕心，是不是需要再延長，我想再看我們未來的相關疫調跟發病的情況再跟大家做報告** 
        2. ==整體疫情不管是世界也好，或目前來講都嚴重，個人能夠注意就是避免到人潮擁擠的地方，把口罩戴好，勤洗手，對周遭區域隨時保持清潔，這是一個最起碼，大家雖然很擔憂，可是擔憂事實上也沒有辦法解決問題，擔憂其實最重要的就是力行防疫新生活，這是自保最好的方法== (註：把擔憂轉化為力行簡單防疫作為的動力 一起提高防火牆(斷鍊)的成功機率)
    3. (144924) 疫情評估與主要關注部份？
        1. **現在我們就積極建構這防火牆，如果發生都在防火牆之內的，坦白講我們就比較沒有那麼擔憂，但防火牆之外的，就會比較擔憂一點**
        2. 譬如說就用這個例子來看，
            1. **885 我們擔憂很少**，因為他是在我們防火牆以內的，防火牆以內的其實很多都已發生只是未出來而已，意思是說有些人已經染了，只是未發病，這都在我們適度的隔離裡面，那我們認為問題比較小
            2. **882 就屬於是中等**，他有一段時間都在醫院，沒有相當顧慮，然後後面有一段時間，但有兩天是空下來的，那就等於是在防火牆裡面，這邊就有一個小縫隙在，當然這裡面我們及早從邊邊修補，因為他並不是很活躍，所以還算是好
        5. 諸如此類，就用這東西來解釋，如果在防火牆內發生的，我們認為是在可控制的範圍，如果在防火牆外面所發生的，那當然就屬於會比較擔憂的情況
        6. 如果在防火牆外而且是追不到感染源，那就屬於緊張情況，大概這樣子
5. 部桃感染事件 聲音與現象
    1. (142351) 特別澄清 => 台大並沒有針對桃園來的患者都一律篩檢，目前採檢篩檢的原則都還是跟中央一致
        1. 我們有部桃專案或秋冬專案有需要做採檢的，經過醫師的審慎評估，認為有疑似的話，那不管是桃園或其他地方的患者都可以做這個公費採檢
        2. 並沒有針對桃園來的患者一律進行篩檢這樣的事情
        3. 相關病人都有註記在，作為參考，並不是當作絕對
    3. (142516/142643) 有部桃一般病人被醫院拒收的情況？ 
        1. 昨天關懷的時候也沒有聽到這樣的反應   
        2. 當然**還是要強調，醫院對病患是有責任在的，不能無故拒收，有特別理由安排採檢轉診都可以，但是要有適度的安排**
    4. (142827) 在疫情這時後，各方有很多指教，當然整體在抗疫裡，一個是屬於戰略面，那戰略面我們認為是**隔離**相對的重要，第二個在執行面，怎麼樣**每一步能夠做到位**，這是我們現在目前全體不管是疫調人員、醫院、指揮中心都在全力努力的一個方向。有任何的批評指教，我們都歡迎會加以研議，那目前我們認為，不管是在戰略面或執行面只要確實把他做好，應該是對疫情有幫助的，**大家齊心來抗疫**
    5. (142920) 中國疫苗
        1. 在法規裡面就訂定，不能從中國製造的(沒有辦法輸入)，中國疫苗現在看起來效果也不是特別好，所以在一些相關技術性的報告也都沒有，相關的 paper 也沒有看到他有一些發表，所以**目前不管是從法規面或實質面，中國疫苗可能是我們沒有辦法使用的一項**
        2. 整體在採購或是國內疫苗的發展上，我們要持續的努力
        3. **國人不需要為了這種要不要打中國疫苗產生一些對立的情況**
        4. 就是說你能夠提出來，**有人覺得說要修個法讓他進來，那就去提案麻**
        5. 或者是說他效果非常好，**把科學的證據拿出來**，我想這些都可以討論的啦
    6. (144104) ==其實一年前的現在，跟一年後的現在，整體不管從邊境管制到醫院篩檢，整個 SOP 不斷的再進化，不過病毒也是這麼的頑強，經過了一年多，它也是一直在變，在跟人類鬥志，那我們只好就是更有耐心的，剛剛講的，齊心抗疫==

![](https://i.imgur.com/yjyo35W.png)
註：(141834) 桃園仲平黃昏市場詳細的時間目前還在對

![足跡1](https://i.imgur.com/1EdNl1n.jpg)

![足跡2](https://i.imgur.com/1n2bJYG.png)

![](https://i.imgur.com/vgZOkwT.jpg)

### :date: 2021.1.22 
#### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=fplx4U-r7VQ)

1. (140611) ![](https://i.imgur.com/j1SAua0.jpg)
    1. 案 874 相關: (143152) 
3. (141019) ![](https://i.imgur.com/hkdWYNv.jpg)
    1. 案 881 相關: (145800) 1/17 其另兩位接觸者採檢且居隔, (144025/144139) 傳染途徑, (145905, 150339) 居隔 => 就醫需求 => 通報衛生局安排 => 醫院看診準備 檢查 採檢  => 確診
    2. 案 882 相關: (143542), (144239) (註：好奇 882 1/17 不須隔離，是因為像 852/856 那樣接觸史不到標準，還是像 869 那樣疫調還追不上？ 即使致病力沒有改變，透過縮短轉傳時間(波度)、傳播力變強(廣度, 可能原因有變異/環境/鬆懈)、和無症狀(延緩偵測時間)的結合，一樣可以達到很有效的 DDoS 攻擊，以目前居隔強度卻還是陸續有沒有預期的確診者大概可以看出來...) 
4. 部桃專案 [新聞稿](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/8zcoH6vt-TyohtSr6j3rGQ?typeid=9)
    1. ![](https://i.imgur.com/6dezRXL.jpg)
    2. 相關問題 (150107) 
5. 部桃感染事件 疫調資訊更新 (141744)
    1. ![](https://i.imgur.com/SIl2ELb.jpg)
    2. 回溯關懷計畫：(144851) 1/6 ~ 1/19 於紅區轉出院病人與其陪病家屬居隔 (145149) 
    3. 現行清空作業：出院或轉院之病人列為居家隔離對象，轉院後須住專責病房，14天隔離期滿或移出前須再次採檢；出院者須居家隔離14天，期滿安排採檢, (144512) 轉出現狀
    4. ==希望用隔離建立防火牆，用檢驗確認相關的，及早再從確認個案做追蹤疫調，這樣子反覆的動作，希望把這樣防火牆內建立一個安全的範圍，不要到社區裡面做擴散== 
    5. (144553) 門診降載考量 
    6. (143754) 口罩相關
    7. (150107) 津貼相關
6. (142153) 流感相關

![](https://i.imgur.com/Ol71UCQ.png)
註：若僅以確診時是否被隔離觀察 852/856/863/864/865/869/882

![足跡1](https://i.imgur.com/1EdNl1n.jpg)

![足跡2](https://i.imgur.com/1n2bJYG.png)

![](https://i.imgur.com/5pIvCVT.jpg)

### :date: 2021.1.21 
#### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=qedLpYewYnA)

1. (140319) ![](https://i.imgur.com/4apO7Kx.jpg)
2. 醫院感染事件 疫調資訊更新
    1. ![關聯圖](https://i.imgur.com/myo1dJ4.jpg)
    2. 案 864 非同住親屬(7), 865(18) 職場接觸者皆為陰性 (註：尚未隔離期間，沒有從匡列的這兩部份散布開)
    3. （141525）目前隔離人數，未來幾天還會越來越多，因為在執行回溯關懷計畫 (142438) ![](https://i.imgur.com/dsEGct5.jpg)
    4. 整體的戰略，疫調還是一樣非常的重要，最主要是要把有可能的人先隔離開來，隔離開來以後，再來處理內部相關是有症狀的採檢，或者為了必要追縱的採檢，整體都會交叉的來進行，我們持續一波一波的努力
    6. 案 869 相關:(141649), (143100), (143853/143925)
    7. 病毒株相關: 
        1. (143549) 部桃群聚病毒株同時有看到兩個變異點，並非兩種病毒株，D614(去年出現歐美主流) / L452R(1/17 美加州發表可能突變 為候選變異株)
        2. (142551, 144620) 812 838 839 852 856 
        3. 目前還沒有足夠證據支持它的傳播力或致病力有改變，會持續注意
        4. 有意義的突變(影響到傳染力或致病力等)才夠格稱得上是變異株或變種病毒，D614 是已知變種病毒，L452R 候選
2. 醫院感染事件 應變作為
    1. (140744) ![](https://i.imgur.com/RFOVaP7.png)
        1. 第一階段：(6) 那時候覺得速度好像有比較快，所以要把居隔的人增加來
        2. 第二階段：(3) 只要可能有接觸者就隔離 & 隔離環境 (4) 1/6 ~ 1/19 回溯關懷，目前約匡列 = 居家隔離 200 / 總人數 1,000
    3. (142042) 回溯關懷計畫相關：
        1. 獨立衛浴，因一時數量很大，沒辦法全部調到集中檢疫所，畢竟他們的風險還不是，是追加的
        2. 風險依紅黃綠決定隔離或自主健康管理
    3. (143226) 停診對醫院與醫事人員的影響？
4. 醫院感染事件 目前緊戒程度與可以做到的事 (141130) 
    1. 現在我們還是最初的這一級 ![](https://i.imgur.com/IdGaGXY.jpg)
    1. 大家講說要封城等等相關的作為，目前都還沒有到那樣的情形
    2. 只不過這次感染病例比較多(社區3，院內7)，所以建議採嚴格標準來看待集會活動
    3. 也因此今早在行政院時也特別提出來，**希望大家能夠更警覺** 
        1. 大型活動強烈建議停辦或延遲
        2. 非常擁擠區域希望能開始做人流管制，事實上今天看到有新開的店，他生意這麼好，不會一下子就關了，他長期都會販售，所以大家慢慢來慢慢買，不要急在一時，**增加人流這麼多，我想不單是我們看了會擔心，對於現在在隔離的醫護，或在隔離病房服務的醫護，看起來會覺得，真的會覺得有點心酸，因為那不是說只賣一天，他會一直賣下去阿**，大家稍微想，你就晚兩個禮拜去買，輕輕鬆鬆買，那不是很好，不要擠在一起。比較容易判斷(的方法)，一去看到**有排隊，那就改天再去**
        3. **戴口罩勤洗手**，這些最基本的，雖然是基本的事情，確實做，確實會有效果的
        4. 也希望相關公職等等的，有時候逼的不得已要去過年前的跑攤，我們建議跟去年一樣呼籲，**不跑攤，不失禮**，增加人潮的聚集總是能避免就避免，有些親族家裡要聚會，那當然他們的聚會也是生活的一部分，可是公共人物這樣子的跑攤有時候也是不得已，那就不要太不得已，盡量可以避免就避免
        5. **室內確實做好的實名制、量體溫等等的**
        6. **室外注意社交距離，人太多的地方不要去**
    7. **雖然會有一點點緊張，但是不要驚慌，但是防疫也請不要鬆懈，大家一起把他做好**
    8. (142928) **大家可能有些忘記了，以前的時候，最早從國門移入，要進入防疫旅館的時候，桃園那時是非常有誠意的，不管是在金門的，或外島要坐飛機要停留的，桃園都歡迎他們入住他們的防疫旅館，那到南部的他們也都表示歡迎，對於防疫旅館的安排他們都盡心盡力。**==台灣就這麼大，這台灣大家是一體的，也不會說大家這樣的區隔就會讓疫情不要過度擴散，但警戒心有的，阿每一個人就是會稍微想要趨吉避凶是會有的，但是互相幫助的心，請大家也多發揮出來==
    9. (144223) ==要看這幾天發展的情況，現在談這個還可能言之過早，不過 2/4 以前是絕對不可鬆懈的==
  
![](https://i.imgur.com/7Hkr3is.png)

![足跡1](https://i.imgur.com/1EdNl1n.jpg)

![足跡2](https://i.imgur.com/1n2bJYG.png)

### :date: 2021.1.20 - 醫院感染事件(10)
#### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=FN5Xn--WgCk)

1. (140125) 疫情狀況
    1. ![](https://i.imgur.com/INR9hUu.jpg)
    2. (140404) ![](https://i.imgur.com/bToNrKx.jpg)
    3. ![](https://i.imgur.com/myo1dJ4.jpg)
    4. (140504) ![](https://i.imgur.com/1n2bJYG.png)
    6. [新聞稿](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/wQBxfVLGA6zQSjbR9axpwA?typeid=9)
    6. ![](https://i.imgur.com/0drikY4.jpg)
    7. ![](https://i.imgur.com/k7E6V1D.jpg)
6. 醫院感染事件 院內人員處置
    1. (140811) 清空計畫: 風險區之轉/出院、留院、回溯，居家檢疫/期滿採檢
        1. 移出會相對比較慢 ，因需要採檢 溝通病情 分派醫師等安排都需要一點時間
        3. 未移出前，醫院須力行分艙分流
        4. ![](https://i.imgur.com/XNC3HOG.jpg)
    1. (142310) 轉出病患分級 院內醫護人力？
        1. **桃園醫院要清空**
        2. 預計轉院目標，人數下修 169 人，因其餘可出院不須轉院
            1. 第一類 最高風險： 確診醫護直接照護 
            2. 第二類 次低風險： 在高風險區域病房，與醫護人員有短暫接觸的 (79/169)
            3. 第三類 最低風險： 非高風險病房區外，但列為風險區的，沒有與相關醫護接觸過 (90/169) 
        4. 目前已轉出 20 位，等待檢驗陰性結果與接收方醫院準備好，就會持續安排轉院 (註：陰性證明應可保證一段時間的無傳染性，以降低轉移時風險)
        5. 因住院狀況已經在降載，所以人力部份還是可以調度的過來的
    8. (143712) 桃園醫院有實名制，無論病患或陪病家屬應都有相關出入紀錄，是否可能結合健保資訊，未來即使有很症狀輕微的症狀就醫，醫師也可以提高警覺
        1. 醫療雲裡可以直接看到過去三個月的病史，所以相關就診紀錄可在診斷時做一個很好的參考；至於陪病者與家屬能否做這樣的註記，恐怕還要跟法制作一點研究
    5. ![](https://i.imgur.com/LpBA7PH.jpg)
    6. (141033) 其中集中檢疫(163)，其他一一探尋隔離環境，不適合的也會移至集中檢疫
    7. (142937) 非居家隔離的匡列者該怎麼做？ 是否比照機組員的加強版自主健康管理以多一層防護？
8. 醫院感染事件 疫調資訊更新 (141124)
    1. ![](https://i.imgur.com/kFD01q5.jpg)
    2. ![](https://i.imgur.com/DVJZS7T.jpg)
    3. ![](https://i.imgur.com/Ye4IaUf.jpg)
    4. ![](https://i.imgur.com/N3yQcvd.jpg)
    5. ![](https://i.imgur.com/uVrN9kJ.jpg)
    6. ![](https://i.imgur.com/jGQULMw.jpg)
    7. (141903) 838 與 869 的接觸史？ 
        1. 雖然 838 沒有負責 9B 的病人，但因為是住院醫師，當天(1/7)在經過時 9B 病人有緊急情況，所以就請他去處理 
    2. (142131) 864 工作場所防疫相關
        1. 基本的防護有做，不過上課時沒有真正的面對面，監視器觀看、行動管理 
        2. 整個區域目前會客盡量改為視訊進行，避免面對面的接觸
    3. (143113), (143614) 與院內感染的自主健康管理者，未來是否規劃收緊？
        1. 整個案子，一方面在做，一方面也做滾動式的檢討 
        2. 等到這個案子告一段落，會對相關院內感染後續處置，會做一個通盤的檢討，訂定相關的 SOP 
4. 醫院感染事件 其他醫院
    1. (142632) 關於收治確診病患的其他醫院
        1. 所有的隔離醫院本來就隨時要準備收治相關病患
        3. 有收治，一定在高規格的防護下來做，所以民眾不用過於恐慌
    5. (144601) 關於醫院評鑑 [新聞稿](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/SM6F2Ik7opglRdJ5lst_8Q?typeid=9) 
    6. [即日起調整醫療院所門禁及人員管制措施](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/SM6F2Ik7opglRdJ5lst_8Q?typeid=9) 
9. 醫院感染事件 一般民眾可以注意的事情
    1. (141756) 國防部與桃園市政府建議避免到桃園，指揮中心是否會建議民眾暫緩前往桃園或請桃園民眾暫緩前往其他縣市 
        1. ==大塊區域的移動我們是建議盡量避免==，但並沒有說要去限制，還沒有到那樣的情況
    2. (142005) 關於某會計事務所的防疫作為，該接觸者資訊 是否需要匡列？
        1. 1/16, 1/17 接觸； 一採陰性； 目前居家隔離中
        2. ==大家小心就好，**但不要太驚慌**==
    3. (142225) 是否是目前為止最大的挑戰
        1. 應該說我們這次範圍做的最大，以前有一些案子後來沒有形成，其實一開始不算是最大的，可發生到現在，應該是說到目前來講，最大的挑戰
        2. (142512) 醫師染疫，相對來護理人員的分艙分流做的比較固定，醫師互相支援會診比較多，所以整個範圍會比較大，也因為這樣，所以擴大整個清空的計畫，對於相關有可能的人員，也擴大密切接觸者的定義，把有接觸的都做隔離 
        3. ==所以在這時間染疫的人多，隔離的人也多，清空計畫也相對的大，我們**嚴陣以待**==
    4. (142809) 我想在這段時間，剛才講，這是我們碰到到目前來講，相對的我們整個行動規模都大，其實要作到這麼大的規模，整個醫療體系的負荷是非常的重。 我覺得現在還是專心在防疫上面是更重要的
    5. (143253) 市場是否建議戴口罩？
        1. ==無論是否為開放空間，若會接觸非特定對象，就建議戴口罩==
    2. (144207) 社區的防疫措施是否需要加強緊縮？ 
        1. 目前還是防疫還是停留在因境外移入有零星社區感染，在這個層級裡面 
        2. 是避免，或是說==建議，大型活動能夠停辦或延遲==，其餘相關規定還是維持跟原來一樣
        3. 在這段時間，因為現在的感染源都清楚，所以不會升級
        4. ==不過這次的範圍是比以往都來的大，所以也請大家**提高警覺**==，把口罩戴好，勤洗手
        5. ==以前我看大家都有，備著一些在不時之需的酒精，隨身攜帶，也建議如果一定觸摸到某些地方，事前事後場地稍微消毒一下，手維持消毒的情況，對個人是有保障的==
    7. ==**鬆懈的習慣**==：有更多的好習慣，可能對自己的保護是越好
        1. (144422) 大家把口罩戴好戴滿，多戴一點時間，對自己多一層保障
        2. (144833) 口罩戴好保護自己，手保持乾淨，避免碰眼口鼻
        4. 現在大家經過半年多來，因為沒有國內確診案例，確實相對有一點鬆懈
        5. 像以前回家的時候，都會想把外套脫在門口，趕快先換起來，鞋子把他換起來，小心的人鞋子還要噴一噴，你不做有時候太太或爸爸媽媽也會提醒這樣的事情，那這段時間就相對少了
        6. 以前進門都會有相關清消物品，也趕快洗洗手，現在這些動作我相信都稍微鬆懈了，那病毒確實是無所不在，多一份的小心，對自己是多一分的保障
9. 結語
    1. 整體戰略來看，我們的**目標是要確實的把可能的盡量都把他隔離開來，隔離者有相關症狀的時候即時通報，就可以再來溯源，可以讓可能的感染者盡快來做掌握**
    3. 列為自主健康管理者，一定要戴口罩勤洗手，有症狀要即時通報，(有疑慮但?)沒有的時候就打 1922 讓醫師來做判斷
    4. **希望院內工作同仁做好全面的防護，減少接觸、移動，力行分艙分流**
    5. 感謝所有相關醫院一起進來做支援，接受轉出的病患，讓抗疫的醫療網能夠更好
    6. 這兩天這一個禮拜以來，所有疫調人員、北區管、桃園市政府，大家都各司其職，其實也一個禮拜以來，尤其是相關疫調，衛生所人員工作相當相當的多，對出院的病人關懷電話，目標可能是 1,000 多人，做相關分辨與衛教，當然針對病人的衛教就相對的困難，大家都非常的辛苦
    7. 也很感謝國防部化學兵來幫我們做戶內戶外的消毒，減輕醫院同仁的負擔，另外也專業比較足，消毒效率等等的，也讓大家增加一點信心
    8. ==**最後還是要跟部桃同仁，他們接受壓力最大的一群**，一年來都長期在這樣一個高張力之下，還是跟院長還有前進指揮官給他們加油打氣，**我們一定要撐住，全民都是我們的後盾，我們大家一起加油**==



![](https://i.imgur.com/kGsxkA4.png)

![](https://i.imgur.com/1EdNl1n.jpg)

![](https://i.imgur.com/igyoGJV.jpg)

### :date: 2021.1.19 - 醫院感染事件再增四例(9)
#### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=oHVoU1nV0fg)

1. (140411) ![](https://i.imgur.com/oDGQ6Cs.jpg)
2. (140618) ![](https://i.imgur.com/1Gl6e9j.jpg)
3. 案 864 / 865 / 868 / 869, [新聞稿](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/GtT9hmljo7OwjGLIj6-VNQ?typeid=9)  
    1. ![](https://i.imgur.com/0IkkSOR.jpg)
    5. (140800) ![](https://i.imgur.com/OhJOK7p.jpg)
9. (141418) 醫院感染事件其他資訊更新
    1. ![](https://i.imgur.com/yL7zKjs.png)
    2. ![](https://i.imgur.com/G870fAg.png)
    3. ![](https://i.imgur.com/eHf9whC.png)
    4. ![](https://i.imgur.com/pHWtuNG.png)
    5. ![](https://i.imgur.com/rmsO2sX.png)
    6. ![](https://i.imgur.com/MGrJnIS.png)
7. TBD


![](https://i.imgur.com/Uf50tpB.png)

### :date: 2021.1.18 - 院內群聚再增一例(5)

#### 影片連結 [1](https://www.youtube.com/watch?v=knXST7CL654)
1. ![](https://i.imgur.com/oBo2NFd.jpg)
2. ![](https://i.imgur.com/vMhMf6g.jpg)
3. 案 856 = (141222) 為案 838 等人之同醫院護理師, [新聞稿](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/txj-CwwOz5eDQdfOm15Jdg?typeid=9)
    1. 時序
        1. 1/10 = 案 838 與案 852 / 856 有接觸
            1. 案 838 到醫院值班 (24小時)
            1. 與案 852 上午有兩次短暫接觸，下午同在護理站工作長達一個鐘頭
            2. 與案 856 上午或中午時兩人短暫面對面討論病情，然後在病房處理病人情況，全程不到 10 分鐘
            3. 案 838 傍晚覺得身體不舒服，量過體溫並採檢，就隔離開了
        2. 1/11 = 案 852 / 856 第一次採檢陰性
        3. 1/12 = **案 863** 第一次採檢陰性 
        4. 1/14 = **案 863** 鼻塞 咳嗽； 案 852 輕微咳嗽
        5. 1/15 = **案 863** 鼻塞 咳嗽； 案 852 發燒
        6. 1/16 = 案 852 第二次採檢確診
        7. 1/17 = 案 856 第二次採檢確診，匡列為接觸者，再次採檢
        8. 1/18 = **案 863** 第二次採檢確診
    9. (142208) 有調查出是怎麼樣接觸感染的嗎？ 案 856 與案 863 工作上的重疊性很高
    10. (143002) 以前就有慢性鼻炎，所以沒有就醫，自己大概也不認為是一個症狀
4. (141301) 因應該院啟動防治作為
    1. **指揮中心人員進駐醫院成立「前進指揮所」**
    2. 安排專家進駐，針對醫院之感染管制措施等防治作為給予指導及協助 (142434) 從另外的角度觀察 發現 改善
    5. 環境 => 相關空間關閉
        1. 確診個案曾活動之病房關閉
        2. 個案活動空間清空消毒，待環境採檢確認安全後再啟用
        3. 清空相關樓層，區域嚴格管制
    3. 人員 => 相關接觸者移出隔離，其他人員只出不進落實自主健康管理
        1. 確診個案曾活動之病房內病人安排一人一室進行隔離 (145615) 解釋說明
        3. (141603) ==擴大感控 醫院到現在的隔離總人數(與相關個案有接觸過的，無論時間與防護)== ![](https://i.imgur.com/GnAwdrb.png)
        5. 全院患者只出不進 
        6. 取消探病，陪病僅限1人且須實名制
    8. 加強宣導醫院員工落實自主健康管理，若發現有輕微症狀應第一時間通報，並依指示回院就醫，**不可自行就醫**
    12. (141843/142325) 前進指揮所的任務？ 
        1. 與地區衛生所的疫調聯繫
        2. 與集中檢疫所的溝通
        3. 與專家團隊的溝通
        4. 與指揮中心有一個明確的對口，這樣效率才能夠更快 
    12. (142742) 前進指揮所成立的原因？
        1. 我們這次會用更嚴謹的態度來看待這件事情，希望這次能夠比上次更精進
        2. 整個的疫情發展覺得比以前要迅速，**從推定的染病時間(接觸)到發病時間，顯然都比以前的經驗要來的快，那因為這樣快速的傳播，所以我們速度必然要更快**，所以才希望整個行政效率上面能夠提高來，看能不能把疫情控制的更好
        4. **相關發病日與可能接觸日，其實那時序都相當的短 2~4 天，所以我們是有一點擔憂**
    5. (144528) 前進指揮所組織架構與人員
9. (141418) 該院其他資訊更新
    1. ![](https://i.imgur.com/p8WQTfq.png)
    2. ![](https://i.imgur.com/5zjPmyx.png) (143017) 案 856 疫調相關
    4. 因應隔離人數多 (1) 關閉一些病房 (2) 移動一些隔離病房到其他醫院
    6. (141900) 該院確診者與其的照護者
        1. 確診者皆已移出，以減輕醫院負擔
        2. 其餘分層管制，看隔離多少人，剩下的量能是多少，陸續分層移除 
    7. (142035) 整理至今採檢紀錄 (Day0 - 1/10)
        1. 院內第一圈擴大採檢 468 人
            1. 醫院員工(266)，一採陰性(1/11~1/12)，二採(1/17, +856/863)
            2. 病人(77)，一採皆陰性(1/11~1/12)，二採皆陰性(1/15)
        3. 院內第二圈再擴大採檢 452 人，檢驗結果皆為陰性 (1/15~1/16)
    8. (142412/142511) 關於現在的人力問題
        1. 以這兩個方向進行
            1. **現在方向是以病人出去比較多** (註：只出不進，而不是找醫療人力進來)
            2. **院內醫療人力是想要把他隔離開來為主**
        5. 另有專責病房，那都是一人一室的 (註：推測指五位確診者曾活動之病房內的病人)
    6. (145131) 隔離人數多 = 形同封院？ 門診還能維持下去嗎？ 
        1. 從以往的一些經驗，隔離還是最重要的，避免擴大 
        2. 門診量能到目前來講沒有問題，這邊主要是住院的部份
        3. (註： 所謂封院是連人帶院就地封鎖，有的還會擴大招回，大多會導致交叉感染與延長隔離時間的惡性循環；而是不是封院除了可以看看紀錄片了解比較一下，其實到現場觀察醫院氛圍與窗子就知道了)
5. 防疫事務相關
    1. (142600/142631) 關於入境管制？ 現在並沒有一個所謂真正的總量管制，不過飛航班機與居家檢疫處所皆有限，**進來應該是不會爆增**，我們預期還是可以承擔的起
    1. (143323) 消基會與衛福部檢驗彩色口罩結果差異？ 跟 FDA 再問一下
    2. (144349) N95 口罩 目前了解醫院庫存大概都像滿出來一樣；一般與鴨嘴型的都有，會依需要的情形跟型號使用
    3. (143908) 我們比較準阿 
    4. (144859) 恩？ 我剛才有講嗎？
3. (144220) 關於感控
    1. 每一樣的事情他都有一定的管制的強度跟比例
    2. 我還是再度強調，世界各國的醫院 90% 的都垮了，**台灣的醫院其實量能還維持的很好，這些都是靠著醫護人員面對這樣一個高壓緊繃的情況下，持續來貢獻**
    4. 醫護人員他的困難在哪裡？ 就是他不知道面對的風險是什麼，那縱使做好所有的完備的措施，他仍然還有可能，有這樣一個漏洞在，所以才有染疫的可能
    5. 我們想想看上一次 SARS 的經驗，大家也記得，歐巴尼，到越南去幫忙看診，那也是面對未知的風險，最後他也染疫亡了
    6. **醫師就是會常常面臨到這些情況，所以在這裡來講這個螺絲鬆了，我覺得不是那麼的公平**
    7. ==那我們當然持續的要求，要怎麼樣做，建立更好的 SOP，感控永遠沒有一個止盡，它不斷的根據事實情況，去演變、努力，一直有這樣一個精進的作為在==


![](https://i.imgur.com/LlrGqiM.jpg)

#### 相關新聞與討論
1. 卡羅．歐巴尼（Carlo Urbani，1956～2003）
    1. [為 SARS 犧牲的醫界先烈卡羅•厄巴尼醫生](https://bible.fhl.net/annouce/annouce14.html) 
    2. [SARS吹哨者歐巴尼醫師，是怎麼感染去世的？](https://opinion.cw.com.tw/blog/profile/195/article/9084)