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title: 2021.5/9- 疫苗資訊
tags: [Taiwan, 武漢肺炎, COVID-2019]

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# 2021.5/9- 疫苗資訊
###### tags: `COVID-2019` `武漢肺炎` `Taiwan`

## 接種情況與資訊

* **接種情況**
	* [COVID-19疫苗日報表](https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/9jFXNbCe-sFK9EImRRi2Og)
* **監測與觀察**
	* [COVID-19疫苗接種後不良事件通報](https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/Q8n9n-Q4aBpRrGnKVGFkng)
	* 不良反應 [Taiwan V-Watch 症狀統計](https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/ucz02Kh3_q28Jena2Z3AoA) 
	* 不良事件 [COVID-19疫苗不良事件通報摘要報告](https://www.fda.gov.tw/TC/siteList.aspx?sid=1571)
* **疫苗統計說明** (6/20-141913)
    * 接種數量 => 週一至週六每日更新，週日不更新
    * 各類別接種數量 => 每週三公布一次
    * 不良事件通報統計 => 週一至週五，週一數據會包含週末 
        * 疾管署 / 初步的個案摘要
        * 全國藥物不良反應通報中心(ADR)週報 / 研判事件分類安全性分析訊號 監測觀察有無安全疑慮，每週截止點為禮拜五
    * (6/21-140953) 累積解剖報告(疫苗接種後死亡) => 每週二、四
    * 指揮中心從 4/14 以來都是這樣運作，並沒有說最近比較偷懶沒有做這件事情
* **關於疫苗**
    * **『對付新冠肺炎最主要的工具不是藥物,而是疫苗』-李秉穎醫師**
        * [![](https://i.imgur.com/Oc1WzBo.png)](https://www.facebook.com/Vaccinevillage/posts/905575043346873)
        * ![](https://i.imgur.com/lw5KBgk.jpg)
    * **Vox - 為何你不能直接比較新冠肺炎疫苗？**
        * {%youtube rS6S5vK77pA %}
    * **變異株與接種疫苗後住院率 / 英國衛生部** (6/15-142428) 
        * 6/11, 6/14 公布對英國變異株與印度變異株的疫苗保護力的比較
        * AZ(2劑) = 都有保護作用，住院率保護力比較
            * 1 劑 = 英國變異株 76% 印度變異株 71%
            * 2 劑 = 英國變異株 86% 印度變異株 92%
        * [SARS-CoV-2 variants of concern and variants under investigation in England(6/11)](https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/993879/Variants_of_Concern_VOC_Technical_Briefing_15.pdf) 
        * 英國疫情現況
    * 文字：[COVID-19 疫苗 知識就是力量 (7/16更新)](https://www.ntuh.gov.tw/COVID19-QA/News.action?q_type=-1&q_itemCode=7884&agroup=a) 台大醫院
    * 簡報：[COVID-19 疫苗 衛教資訊包 (7/19更新)](http://dalin.tzuchi.com.tw/sites/default/files/ebook_pdf/covid-19yi_miao_lan_ren_bao_7.19geng_xin_ban__1.pdf) 大林慈濟醫院藥學部 | 來源 [1](https://www.facebook.com/RXgodada/posts/101136582238464), [2](https://www.facebook.com/DLTZH/posts/1715546435312200)
* **全球數據**
    * [美國 CDC - COVID Data Tracker](https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/)
    * [英國牛津大學(Our World in Data) - COVID-19 vaccine doses administered per 100 people](https://ourworldindata.org/grapher/covid-vaccination-doses-per-capita?country=BHR~BRA~CHN~FRA~DEU~IND~ISR~ITA~ARE~GBR~USA~OWID_WRL~TWN) 
    * [BBC - Global vaccine rollout](https://www.bbc.com/news/world-56237778)
    * [CNN - Tracking Covid-19 vaccinations worldwide](https://edition.cnn.com/interactive/2021/health/global-covid-vaccinations/) 
    * [紐約時報 - Tracking Coronavirus Vaccinations Around the World](https://www.nytimes.com/interactive/2021/world/covid-vaccinations-tracker.html) 
    * [彭博 - Covid-19 Tracker](https://www.bloomberg.com/graphics/covid-vaccine-tracker-global-distribution/)
* **心得文**
    * [整理] 關於我施打AZ疫苗這檔事：[第一劑](https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1618297166.A.306.html) | [第二劑](https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1624358793.A.623.html)
    * [尊爵不凡](https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1624722467.A.C51.html)
    * [該思考的是如何讓長輩們安心放鬆去施打](https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1624727318.A.392.html)
    * [熟識同輩影響力勝於家裡醫師](https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1626537972.A.9D7.html)
    * [包容心 先照顧他人的情緒 幸運的事情](https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1626971068.A.D30.html)
    * [超嚴格執行防疫](https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1627315607.A.D7B.html)
* 請外交部協助瞭解的 [(8/18-140725)](https://www.youtube.com/watch?v=KZMtoGqGDXM&t=11m6s) ![](https://i.imgur.com/QHi6qKo.jpg)
* **公費開放資格與優先權**
	* [COVID-19 疫苗須依循指揮中心所訂之接種順序依序施打](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/SPh-q2L4jdXq_e30j4qgMQ?typeid=9)
	* (6/21) [ACIP 110 年第 3 次臨時會議](https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/FWEo643r7uqDO3-xM-zQ_g) | [COVID-19疫苗公費接種對象 (110.6.21版)](https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/9mcqWyq51P_aYADuh3rTBA) ![](https://i.imgur.com/twxe34C.png)
        * 不過這一批現在在打的 AZ 並沒有適用這個，還是維持在 75 歲以上，因為各地方政府都把這個計劃做好，那按序的把他打完
        * 下一波疫苗要發派出去的時候，我們就有新的順序，幾乎可以跟大家確定，就是 65 歲以上跟孕婦一定會包含在下一波的分配之內
	* (6/9-140845) COVID-19疫苗公費接種對象 (110.6.9版) 
        * 第七類 = 相關人員根據必要性還有一點先後順序，現請各主管單位把先後順序列出來，那要報指揮中心同意後，才予施打
        * (6/9-142315) 對於高風險、中高風險區域，都會加配疫苗，但也要看他對於目標施打群的效率，他需要但發下去都沒有打，那當然我們就不會這樣往下發，有需要而且打得快那當然我們就會加發，這兩個是互相影響的
        * (6/9-144510) 第二劑都有扣，前面 10~12 週時間到的都可以打
* **確診者 6 個月內不再列入公費接種對象之內** (7/4-141428) 
* **群體要打到多少才有效果呢？** (5/18-150604) 
	* 沒有四成是沒有效果的，一般來說要形成社區防疫 60%~65%
	* 當然比這個更高，每一個人都有防護力當然是最好 
* **開放不同廠牌疫苗混打？ 是否有效果？ (開放第一劑過敏者，第二劑可選其他廠牌)** (5/26-142007)
	* 所謂的混打是因為之前有出現一些接種後過敏反應的醫護或防疫人員，當他第二劑也沒辦法接種 AZ 的時候，經專家小組的討論，認同說與其沒有第二劑 AZ，如果有其他廠牌的話，可以讓他來接種不同廠牌的疫苗
	* 所以它並不是真的所謂的混打，其實是因為要能夠讓他有辦法完成疫苗完整接種
	* 會更有效或沒效，還有待歐美的臨床試驗才有進一步的結果
	* (5/26-142103) 國外發表初步混打的狀況，副作用可能會稍微大一點，可是基本上還是安全的
	* (6/30-145028) 第一劑過敏，第二劑卻被告知無法混打？
        * 相關醫師證明在做個統一規定，因為本來認為他還還還會在同一家的院所來打(第二劑)，大家可能覺得缺乏明文規定，這段時間特權疫苗的情形，讓大家有點風聲鶴唳
        * 那我們會行個文，讓大家更有明確依據可以來做這個事情
    * (7/5-143449) 嚴重過敏第二劑欲混打，但地方政府說沒有收到指令所以民眾沒辦法這樣子施打其他品牌疫苗？
        * 6/20 ACIP 已決議 內容說明 有公布在網路上
        * [110年6月20日ACIP第3次臨時會議紀錄.pdf](https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/FWEo643r7uqDO3-xM-zQ_g)
* **預防性普拿疼？** (6/8-144857) 
    * 簡單的說就是，沒有必要就盡量不刻意使用，那真的有必要的時後還是可以使用的
    * (6/13-143805/143941) 長輩圖傳為避免副作用打完要吃一顆普拿疼，必要時晚上再吃一顆，甚至有說打完吃一週的維生素 C? 想請教疫苗副作用緩解有什麼建議嗎？ 
    * 目前長者打的都是 AZ，其嚴重過敏與副作用機率都比年輕人來得低，所以長者可以不用特別擔心
    * 一般這樣的過敏反應也不是可以用普拿疼可以來預防的，打完觀察 30 分鐘
    * 發燒一般出現在打完後半天之後，這時候再服用是可以的。所以沒有建議需要吃來預防，也沒有反對發燒時服用
    * 特別強調，國內外觀察都是，長者打 AZ 安全又有效而且產生副作用機會也比年輕人低
* **為什麼這次沒有使用唐鳳所設計的預約平台？** (6/15-143336/143512) 
    * 過去幾個預約平台的經驗，這次前面幾類都有造冊，第二也考慮到 75 歲以上對於使用預約恐怕都有一點點的資訊落差，所以還是採用造冊通知的方式
    * 有些地方政府也會用一些相關的資訊或手機做預約，相信多管齊下對於長輩可能是一個方便的方式
* **Breakthrough infection (突破性感染)** 
    * (6/10-144637/144818)
        * 在 4 月上下旬(相距三週)分別接種兩劑疫苗，在我們本土疫情發生前
        * ==不管是哪一種疫苗，其實接種後，最主要是對于重症跟死亡的保護效果會非常的好，大概都有九成甚至九成五 九成九以上==
        * 但對於感染或輕症來講，會有一定的保護力，但並不是百分之百，所以在接種過兩劑疫苗，也超過14 天後，仍然是有可能會無症狀或輕症感染，這樣的情況病毒量會比較低，傳播力通常會比較弱一點 
        * **所以打疫苗對降低傳染還是有幫助的，不過沒有辦法百分之百保證不會染疫，但染疫後應該不太有機會出現重症跟死亡，所以鼓勵大家還是要接種疫苗**
        * **針對已接種的人，因為仍有可能感染，還是帶有一些傳播的可能性，所以相關個人防疫措施，還是建議要遵守，不要因為接種過疫苗就覺得百毒不侵**
    * (6/25-145900) 這位護理師的確在三月底六月初都有接種過 AZ 疫苗共兩劑
        * 6/22 檢驗為陽性 => 確實符合接種兩劑過 14 天，有完整保護的定義
        * 是在(定期)篩檢中被檢驗出來的，本身無症狀或是很輕微的症狀
        * 所以這個跟我們對於接種疫苗後還是有染疫情形是符合的，就是說，不是說兩劑接種完的保護力是百分之百，他還是有一個很小的比例有可能會感染
        * 不過感染後的狀況應該通常都是無症狀或輕微症狀，病毒量通常也不會比較高，所以還是對於重症跟死亡還是有很高的保護力在，另外就算感染到後也是以輕症為主且感染力下降
        * 不管是哪個廠牌的疫苗，事實上兩劑接種完都是有相當不錯的保護力
     * (8/4-141107) 目前有多少確診個案是接種過疫苗後仍確診的，當中是否有重症個案？ 年齡層是否有差異？ [風傳媒]
        * 第二劑後 0~13 天確診： 3 例，都是沒有併發症的輕症
        * 第二劑 14 天後確診： 6 例，也都是沒有併發症的輕症 (疫苗突破性感染 breakthrough infection)
        * 突破性感染發生比例：約 0.002%
    * [(8/5-140736)](https://www.youtube.com/watch?v=_3H_UVULcmM&t=10m00s) 突破性感染個案從國際上的研究發現，患者身上的病毒量，可能跟沒有打疫苗的人差不多，那國內 6 例的突破性感染個案有沒有同樣的狀況？ 會不會考慮對這些個案做相關研究，包含他的傳染能力等等？ [Heho健康] 
        * 國內 6 例裡，其中 2 例 ct 值太高無法定序，1 例收集中，目前已收集 3 例皆為 alpha 變異株
        * 病毒量有沒有特別高這部分，因為已經過了一段時間，這個部分我們再看有沒有可能再做，可能性不太高
    * [(8/6-141032/141117)](https://www.youtube.com/watch?v=aCRk1MoN3nY&t=13m31s) 台灣目前有 6 例疫苗突破性感染，跟國際相比的情況？ 分析可能的原因？ [未報]
        * 6 例案例事實上還算很少，所以在統計上很難看出差異性，再者在台灣染疫情況也在低水平，所以用這樣的數字跟國外數字，當然相對會比較低，不過還是要持續予以觀察，隨著時間拉長，可能這個數字還會再增加 
    * **[(9/1-141507)](https://www.youtube.com/watch?v=2JQBn0OhosA&t=19m57s) Breakthrough infection (突破性感染) - 本土**
        * 每個禮拜三也都會上傳有關突破性感染的資料，定義是在國內接種完整兩劑疫苗後 14 天，發現 PCR 確診
        * 不分廠牌 ![](https://i.imgur.com/r0ERcGf.jpg)
        * AZ ![](https://i.imgur.com/f2KyV8Z.jpg)
        * 莫德納 ![](https://i.imgur.com/wKX61Ul.jpg)
* **是否公布疫苗接種後通報的嚴重不良反應個案的後續追蹤(多久康復)，以消彌民眾對接種的疑慮？** (6/22-143948/144312)
    * 只要有通報上來，衛生單位就會跟個案或家屬取得聯繫做後續追蹤跟關懷，如果(比較嚴重)有住院都會在追蹤到他什麼時候出院
    * 如果家屬申請預防接種受害救濟的話，有可能還需要更久的資料(持續追蹤，提供委員會做審查)
* **預約疫苗後取消不會因此取消資格，但這樣其實耗費很多行政人力和可能有劑量的浪費 (6/22-145709)** 
* **七月大量疫苗接種，是否會使用新預約系統？ (6/25-144240/144340)** 
    * 這一方面會跟地方政府來談，看應用哪個系統對大家最方便，因為目前來講是沒有辦法兩個系統並存
    * 唐政委的系統事實上是已經準備好了，但是大家還是擔心，既有系統看起來達一天 15 萬的施打量似乎問題都不大，而且還是針對特定的對象，是不是新的系統上來又會讓大家一時又改變不方便，所以會跟地方政府好好談這個事情
* **疫苗接種紀錄 / 小黃卡**
    * (6/27-142444) 如何得知接種的疫苗序號？ 是否會考慮比照國外情況加註於接種卡？ 其實 NIIS 系統上都有登錄這個資料，有此需要可以請旅遊醫學門診的醫師開立
    * (7/10-144255~144400) 出國前確認在地國所需的疫苗接種證明
    * (7/10-142652) 健保署的疫苗通行證 / 變異株影響？ 是站在服務的角度，把相關欄位列出，但不是一個已認證的(還需要一些手續)。相關認證也積極在做
    * (7/12-143657) 現在也沒有任何地方說我們小黃卡就一定不能當作證明，上次是建議說如果有這需要，跟他要去的國家或移民單位做詢問，他們的證件要件是怎麼樣，當然出國前要準備好來，從以前出國就是這樣子
    * [(8/5-140304)](https://www.youtube.com/watch?v=_3H_UVULcmM&t=330s) 三種民眾出國 COVID-19 疫苗接種證明取得方式 ![](https://i.imgur.com/dhgQNz6.jpg)
	* [(8/5-142943/143120)](https://www.youtube.com/watch?v=_3H_UVULcmM&t=32m09s) 國產疫苗臨床試驗民眾，什麼時候可以拿到小黃卡，相關作業大概是怎麼樣？ [自由時報] 
	    * 目前有聯絡他，請廠商把受試者資料給我們，那我們就可以上傳到資料庫，就會有每個人的接種紀錄。黃卡部分可能就是要請廠商幫忙填寫之後再發給受試者
* **疫苗接種速度慢下來的原因？ (6/29-144400)** 
    * 打疫苗是這樣子，有任何事件產生，都會發生疫苗的猶疑，只是那個猶疑的解釋，或大家對他的認知，猶疑的時間會拖多長，這是很難去控制
    * 但我們會盡量跟國民來說明這個事情，那打疫苗還是對自己對社會都是比較好的一件事情
* **AZ 第二劑 45 週後再打效果更好 (6/29-145755~150053)**  
    * (8/11-[141756](https://www.youtube.com/watch?v=fyNhxRYG4Xw&t=20m42s)/[141902](https://www.youtube.com/watch?v=fyNhxRYG4Xw&t=21m48s)) 國外有研究如果達到 44 週的話，會明顯高於其他的週數，是否對此作調整？ [未報]
        * 有關於台大公衛所做的說明，應該不是說他們做的研究，應該是引用過去
        * AZ在臨床試驗的時候的一些研究的資料，有說有超過 12 週再接種第二劑的，基本上他們的免疫反應與預防效果還是不錯的，那所以認為超過 12 週再施打第二劑也不是問題
        * 那不過因為過去的這些資料不是真的那麼完整的，雖然有這樣的一個資料的呈現或是報告，那可是目前大概我們認為延長到 12 週是沒有什麼問題的，效果確實也都是還是很好，那當然確實我們心裡也知道，如果必要的時候，超過 12 週再施打的人其實也不是會有什麼問題狀況，那他的第二劑補打上來的這個免疫反應還是可以很好，還是可以預防的效果
        * 所以我們 ACIP 的委員建議的，當然就是 8~12 週施打是沒有問題，那指揮中心(目前規定)是說 10~12 週去打，那可是萬一有些狀況 或者有些我們的打完第一劑以後，因為某些情形而超過12週再去施打，也基本在我們是建議說這樣子沒有關係沒有問題的
* **若疫苗數量有限，第二劑的分配原則？ (6/30-142753)**
    * 當然朝著讓大家能打到第二劑，但並沒有辦法跟大家保證，因為大家也知道每個國家在做疫苗第一波的時候，希望都能夠廣，第一劑都會達到比較高的比例，然後第二劑才開始追上來，這是大家防疫的策略，先廣再強
* **關於各縣市疫苗施打率？ (6/30-145108)** 
    * 除了離島開始配給較多，預計往下開放年齡層
    * 到昨天為止，各縣市都超過 80%，施打率比較高的屏東高雄台中，都 94% 以上
* **AZ 與莫德納看起來的確都是[年輕人副作用發生率較高](https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/ucz02Kh3_q28Jena2Z3AoA)** (疫苗認證年輕人) (7/5-144312)
* **感染後打疫苗，第二劑應該何時施打？ (7/5-144420/144514)**
    * 因為確診之後，重複再發生感染的可能性低，所以可以等到三個月後再施打也沒問題
    * 後來也有正式研究發表，確診者等三個月後接種，其實一劑就可以產生很強的免疫加強效果，抗體力價會變得非常的高
    * 從這些研究報告知道說，確診者如果後面有追加過一劑，其實基本上下一劑晚一點打應該不會怎麼樣
* **接苗施打策略 (7/7-142150)** 
    * 以廣、大量的打第一劑，當然先約好(第二劑)也不是不行，但是並沒有辦法保證在那個時候一定能夠打得到
    * 再強調一下，所有國家都一樣，疫苗在打第一波的時候，一定是以第一劑的廣為主，然後看疫苗供應，看各國施打情況、國際經驗，再來決定第二劑施打情況
    * 以目前看起來，國際經驗來看，施打時間稍微拉長一點並沒有壞處，有一些疫苗甚至效果會更好
* **過去配發疫苗都是 60 幾萬跟 80 幾萬劑，平均一天可以打到 12 多萬，未來是否考慮單一批次配發多一點，因為目前量能看起來是有餘裕的？** (7/9-142819/142950) 
    * 配發量以後會變多，當然原來配得少是因為整體的量少，整體的量多，當然會配多
    * 而且剛開始的時候，各地方政府跟我們這邊，大家對於量的使用或分配，事實上大家都沒有辦法掌握到那麼精確，所以一開始都比較少量來配
    * 那現在大家施打、發配疫苗的經驗或接種站都做得相當的純熟，所以量可以盡量多一點的往下送配
* **疫苗的比較 (7/12-143357)** 
    * 大家可以在期刊上面看一下，很多都一再的提醒，不管是確效也好、死亡也好、不良事件反應也好，如果不是在同一個平台所做的，那就很難做平行比較，報告都會提醒大家這樣的情況
    * 因為跟施打對象、疾病嚴重度、變種病毒的背景都有很大的不同，表面的數字可以讓大家有點印象上的感覺，但是是沒有辦法做一個直接的評判使用
* **對於特殊疾病有特殊需要**  
    * (7/12-143439) 我們也許會再跟專家來討論，保留一部分的特定廠牌的可能性
    * 確實在可以施打對象裡，沒有辦法施打特定廠牌時(不是沒有意願)，可以保留一些是他們可以施打的疫苗讓他們來施打
    * (7/26-141242) 肺腺癌癌末患者投訴說，醫師認為他血栓指數高不適合打 AZ，所以現在在等莫德納，想請教莫德納會保留給特殊需求的人嗎？ [東森] (7/26-141724) 若民眾有特殊疾病或醫師診斷，後續處理機制是怎樣，要怎麼樣通報？ [未報]
        * (141403) 是不是把個案直接提出來，我們直接去了解一下，看能不能解決他的問題
        * (141744) 當然是尊重醫師的判斷，但是也有一定的理由，合乎現在宣稱的相關危險性相關性，如果有提出來的話，會盡量幫忙解決，不過這兩天記者會這問題非常多相信也反映民眾需要，我們大概也可能做一個通則跟處理辦法，發函給醫院讓大家可以處理這些相對社會裡，雖然比較少但也需要性的問題
    * (9/2-[144341](https://www.youtube.com/watch?v=AXBG6Iy4KzQ&t=48m18s)/[144413](https://www.youtube.com/watch?v=AXBG6Iy4KzQ&t=48m50s)) 有民眾因身體的狀況被醫生開醫囑，只適合打特定廠牌或類型疫苗，之前有說會列一些疾病清單給 ACIP 委員討論，是否需要保留特定品牌疫苗，不曉得現在進度如何？ 清單上的疾病有哪些？ [未報]
        * 這個大概沒有廠牌別，只有分類別
        * 應該是說，其實先前可能有很多的，醫師認為某些疾病不太適合施打某種疫苗，但是目前陸續蒐集了各個不同醫學會，其實現在並沒有任何一個疾病特別不適合某個疫苗，這個部分陸續蒐集各個醫學會的建議，也有給各個衛生局來做參考
* **為了因應這樣一個大規模疫苗施打，從一開始就有很多縣市都有個別不同的創意，今天也看到北市有一個大型的施打站，經過這段時間大家不斷磨合練習，我們疫苗施打應該是越來越順暢 (7/14-141700)** 
* **預防非建議混打情況 (7/16-143303)** 
    * 未來不管是縣市規劃接種站或外展式的接種站，都會請他們務必落實做好網路連線與暢通，所有接種人員落實查詢機制
    * 本身要施打的人也不要去做這樣的事情啦
* **疫苗施打每月涵蓋率目標？ (7/17-141740)** 
    * 主動權在疫苗到貨量，那努力方向就是來多少打多少，大家一起把涵蓋率提升
* **剛接種完第二劑的感受還好嗎？ (7/17-143727)** 
    * 我也等很久了，你都沒有問我 (XDD)
    * 昨天晚上打了 12 鐘頭之後量體溫 36.6，上次量到 37.1，現在手要舉到超過九十度會有一點感覺，其他都沒有，施打的情況良好，跟大家做報告
* **疫苗跟藥物一樣，不是吃越多越好，他要剛剛好、適量、對症下藥 (7/18-141530)**
    * 也真的要呼籲，這種疫苗跟藥物一樣，不是吃越多越好，他要剛剛好、適量、對症下藥，那有很多的科學證據，國際有很多相關單位都在研究中，那冒然自己東打一個西打一個，去關島打，去香港打，打得全身都是，那是不是對自己好呢？ 
    * 所以第一個是觀念上要正確，疫苗跟藥物一樣，要對症，然後使用的方法，遵照醫囑去做才對自己的身體最好，那打疫苗也是一樣，都有一定的劑量
    * 從臨床一期二期就開始在定說怎麽樣的劑量是最有效，又傷害最小，等等都經過研究過，貿貿然然的自以為走了很多漏洞，打了很多，對身體絕對不會是一件好的事情。社會整體的涵蓋率當然是越高越好，但對於個人絕對不是打越多劑、越多種就越好
* **施打過 AZ 後發現懷孕，第二劑是否可混打呢？ [Heho] (7/20-142553)**
    * 目前還沒有這樣規定。 (這樣情況)給專家來做一個討論好了
* **在打第一劑時是孕婦，生完之後，他的第二劑還是算孕婦的身份嗎？ [未知] (7/22-143737/143945)** 
    * 應該是在原來孕婦的類別
* **各地方配發量統計？ 有什麼措施可以加速配發嗎？ [TVBS] (7/23-143232/143428)** 
    * 記得前段時間公布配發量接種量，公布之後大家又好像在做比賽一樣，我講過打疫苗也不是在比賽，是盡量讓大家了解一下情況，可是就免不了，我們大概從小都有被訓練對於這種分數比賽非常在意，大家差一天差個百分比就覺得好像啊內真不好，我們來想一個比較不會引起大家心結，又可以讓大家了解一下施打情況的方法，我們統計一下過兩天想出方法在跟大家報告好了
* **(7/29-143221) 有最新各縣市疫苗存貨量的統計嗎？** [未報]
    * 當然有，但是暫時可能不會公布
    * 因為大家都非常急於把這件事做好，所以每一個縣市對於他少有他的想法，多有他多的想法，所以避免這樣比較的心理，造成大家的困擾，所以暫時先不公布那個量，但我們量會掌握住
* **(8/12-[142041](https://www.youtube.com/watch?v=FvwNvsexu6g&t=23m22s)/[142134](https://www.youtube.com/watch?v=FvwNvsexu6g&t=24m15s)) 好像目前台灣民眾不太信任國產疫苗高端，然後所以導致登記施打的人數好像比較偏低，那想請問指揮官覺得真正的原因可能是什麼？** [台灣醒報]
    * 疫苗是大家自由的選擇，那前一波也打過一波，現在也打了大概將近 900 萬的第一劑次，所以在後面的那當然選擇(的人)就相對的少
    * 然後第二個，就是有100多萬(106萬)，其實也不算少
    * 但是我還是講，就是**尊重大家的選擇**，因為這幾種疫苗它的一個平台都不太一樣，有mRNA、那有次單位、那也有腺病毒，各有不同，那每一個人現在國民的資訊都非常的充足，透過自己的資訊，那覺得對自己最好的一個選擇，我們只是**鼓勵大家都要打**
* [(8/17-140722)](https://www.youtube.com/watch?v=T1ZXe8a5A2I&t=10m18s) [我國專案輸入或製造(EUA)之 COVID-19 疫苗均不含豬細胞，敬請安心接種](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/u8aPPCQHzg2HWET30BEV-g?typeid=9)
    * 有一些因為信仰的關係，不能使用含有豬相關的製品。台灣現在所用的或即將要進來的，這些都沒有含有豬細胞，所以我們清真的朋友，這些都屬於可以用的，請大家放心，而且這幾個 AZ, Moderna 及 BNT 都在幾個有清真相關的國家中大量使用
    * ![](https://i.imgur.com/i80aPq3.jpg)
* **(8/19-[143347](https://www.youtube.com/watch?v=ExwvsuzRJDg&t=36m38s)/[143420](https://www.youtube.com/watch?v=ExwvsuzRJDg&t=37m11s)) 國外有專家提到變異株讓群體免疫變得很難以實現(就算涵蓋率達到95%)，是不是就變成說呼籲民眾不能夠這樣子想(希望自己不打別人打疫苗來保護他)，可能大家都要儘可能地打疫苗？ 這個概念是不是會影響我們的疫苗政策這樣子？** [自由時報]
    * 會，其實它都是一直在變化，所以我們強調多重性的保護，不管是打疫苗、戴口罩、勤洗手、保持社交距離，這都是一個保護
    * 那疫苗最重要有一個好處，它除了比較不會染疫(但大家對這個東西就有一點悲觀)，不過最少到現在很清楚對於重症的發生，確實有相當的一個效果
    * 所以是變成以前是純粹大家幫忙，現在至少保護自己是很重要
* **(8/27-[142605](https://www.youtube.com/watch?v=Zz-wGMEwAFc&t=30m51s)/[142633](https://www.youtube.com/watch?v=Zz-wGMEwAFc&t=31m19s)) BNT 是否會影響高端施打意願？** [三立]
    * 我們不會考慮到誰打什麼影響到這樣，只關心大家要打的意願是不是能夠提高、提供的疫苗是不是能夠滿足大家的需要，這是我們在努力的方向 而不在於，因為怎麼樣而哪一個疫苗的施打意願變低，這不在我們的考慮之內


## 不良反應觀察

![](https://i.imgur.com/mH801Wo.jpg)

[COVID-19 疫苗不良事件通報摘要報告](https://www.fda.gov.tw/TC/siteList.aspx?sid=1571)
[COVID-19疫苗接種後不良事件通報](https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/Q8n9n-Q4aBpRrGnKVGFkng)

### 腺病毒疫苗 (AstraZeneca/嬌生)

* 血栓併血小板低下症後群(TTS) 
    * 國內外發生率比較 
        * (9/1-[142943](https://www.youtube.com/watch?v=2JQBn0OhosA&t=34m34s)/[143024](https://www.youtube.com/watch?v=2JQBn0OhosA&t=35m15s)) 疫苗 / 不良通報 / 血栓合併血小板低下(TTS)患者人數比上周多了 30 例? 年齡性別? 與疫苗關聯性? 跟國際比較? [Heho 健康]
            * 截至 8/25 國內共接獲 51 件疑似血栓併血小板低下(TTS)的通報案件，其中已有 17 案專家會議已經審議通過確認
            * 但是後來突然增加了 34 案，主要這 34 案符合我們個案定義所以納入，(這部分)尚待專家會議再確認，不過現在是把這 51 位都算進去了
            * 目前有 22 位男性跟 29 位女性，年齡介於 22~95 歲之間，發病時序是接種疫苗後的 1~51 天，其中有 7 案是死亡的案件
            * 48 件是接種 AZ 疫苗(通報率大概是==每百萬劑 7.4 件==)，3 件是接種莫德納
            * ==歐美國家 TTS 的通報率大概是每百萬劑 10~20 件左右==
        * ::: spoiler 過去資料
            * (7/29-141723, 143339) 血栓合併血小板低下症候群(TTS)[累積 13 名個案](https://www.fda.gov.tw/tc/includes/GetFile.ashx?id=f637628823923011060&type=2&cid=37309)，個案狀況還好嗎？ 會拿台灣個案與國際做比較分析嗎？ [Heho]
                * 統計至 7/21 國內共接獲 13 件 TTS 通報案
                    * 年齡 22 ~ 80
                    * 距接種疫苗 4 ~ 27 天
                * 通報率
                    * 全年齡 = 百萬分之  4.2
                    * 在 50 歲以下的族群 = 百萬分之 7.4
                    * 在 50 歲以上的族群 = 百萬分之 2.5
                * 各國比較
                    * 台灣 = 百萬分之  4.2
                    * 歐美 = 百萬分之 10~20，且 50~60 歲族群通報率較高
            * (6/17-142955/143937) 
                * 目前通報 5 位，3 確認，2 需後續審查 => 5/113 萬
                * 英國 = 百萬之 14.2 / 加拿大 = 百萬之 15 / 德國 = 百萬之 11.6
    * **首例接種 AstraZeneca COVID-19 疫苗後，引發血栓併血小板低下症後群(Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome, TTS)之案例** (6/2-141459) 
        * 5/12 = 接種 / 曾出現發燒等症狀
        * 5/19 = 出現微燒、持續頭痛、腹痛等症狀，就醫抽血檢查後，發現血小板低下，D-dimer異常升高等，同步影像學檢視頭部、腹部雖未發現血栓病兆 ...(略)
            * 原認為嚴重頭痛、腹痛可能跟血栓有關，但在影像學上沒有發現，可能變化較微弱，影像上沒辦法看出來，但有 TTS 的最關鍵的實驗室檢查
        * 個案目前血小板值恢復中，狀況穩定 (發現的早)
        * 本例為我國首例TTS個案，發生率為百萬分之 2.1
            * 英國於接種第一劑後TTS發生率約百萬分之 12.3(截至5月1日)
            * 歐盟則為百萬分之 6.5(截至4月4日)
        * 這個案例因為蠻早就得到診斷，好像康復的也蠻快的，呼籲接種疫苗後 ==28 天==內，若出現**嚴重持續性頭痛、視力改變、癲癇、嚴重且持續腹痛超過24小時以上、嚴重胸痛或呼吸困難、下肢腫脹或疼痛、皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等任一症狀**，應盡速就醫，並告知疫苗接種史，以利醫師及早釐清病因，並給予適當臨床處置。 [新聞稿](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/xBjwiZmed2hn4ErvUwq6tg?typeid=9)
        * 醫療費與藥害救濟 (6/4-142739/142826)
            * 提出申請就會來受理，不過可能會一段時間
            * 請健保署先付，未來付費單位再跟我們藥害這邊做代位求償
            * 希望在這段時間，大家都能夠安心養病，不要因為經濟的關係而造成他就醫的障礙，我們會全力的予以協助
* **急性多發性神經炎(GBS) = 格林巴利症候群**
    * (9/9-[141800](https://www.youtube.com/watch?v=uexMGQvk8DY&t=22m56s)/[142941](https://www.youtube.com/watch?v=uexMGQvk8DY&t=34m37s)) 歐盟列急性多發性神經炎為極罕見副作用? [未報]
        * 9/8 在外網有更新一個不良事件報告，其實也有提這個
        * 不分廠牌的話，目前有 10 個個案，AZ(9) 莫德納(1)
        * 有關這個部分，目前其實 GBS 跟 AZ 之間還無法證實或排除，所以會再持續地關注
    * (9/13-143222/143313) AZ 與 格林巴利症候群 [TVBS]
        * 包括 RNA 疫苗跟腺病毒疫苗 它都有很多 Guillain-Barre syndrome 格林巴利症候群，用白話文講是多發性神經炎 GBS，這個在國外就有很多這樣的報告
        * 可是它的打疫苗以後的通報率跟背景值相比，並沒有明顯上升，所以以前一直沒有把它列為一個必須注意的事件
        * 不過歐盟覺得說，好像必須要特別去監測 RNA 疫苗跟 Guillain-Barre syndrome 的相關性。可是它只是一個提醒，要比較加強監測而已，歐盟目前也還沒有明顯數據顯示說打了新冠病毒疫苗以後，會增加多發性神經炎的發生率
        * 至於台灣，一直有在追蹤打各種疫苗以後，所有可能受到關注的不良反應的發生率，然後用以前健保資料庫的背景值去做比較，一直到目前為止多發性神經炎也是被監測的項目之一，目前並沒有比背景值更高的一個警訊

### mRNA (莫德納/輝瑞)

* 心肌炎或心包膜炎
    * ==(6/24-142710) 美國 => 發生率 12~39 歲百萬分之 12.6== / 接種的好處遠大於壞處
        * 昨天美國 CDC 的 ACIP 也有進行這樣報告與討論
        * 接種第二劑 mRNA 疫苗，發生心肌炎的年輕男性人數有高於預期值(背景值)，統計起來不論性別 12~39 歲發生率十萬分之 1.26
        *  通常在一個星期內會有相關症狀出現，不過分析起來經病例回顧，是有 393 個病例確實是有這個狀況，大部分也都恢復良好，只有很少數目前住在加護病房當中，沒有人死亡
        *  經風險評估後，即使是青少年或年輕男性，接種 mRNA 疫苗都還是利大於弊，因為主要美國目前也是疫情還在流行中，仍然建議經醫生評估可以接種 mRNA 疫苗
        * (6/27-142233) 最近歐洲跟美國都有發現
        * 症狀： 胸悶 胸痛 呼吸困難 暈眩等等 / 胸痛 喘 心悸等
    * [(9/13-140829)](https://www.youtube.com/watch?v=NRu-zizySKQ&t=13m51s) ![學生接種BNT疫苗後應注意的心肌炎/心包膜炎](https://i.imgur.com/BMeZyKN.jpg)
* **(8/28-[143317](https://www.youtube.com/watch?v=tkXFxHcyIp8&t=38m3s)/[143340](https://www.youtube.com/watch?v=tkXFxHcyIp8&t=38m25s)) 青少年接種疫苗是否有需要注意或建議不適合施打的情況？ 國內外有無副作用研究，跟成年人有什麼不同？** [未報]
    * 跟流感一樣，會有相關說明書跟家長同意書，讓家長幫小朋友審視決定是否施打
    * mRNA 疫苗(BNT/Moderna) 接種後的不適主要是頭暈、噁心、頭痛、發燒(年輕族群平均 1 成左右)，接種前請家長詳閱接種意願說明書
    * 也會特別在意願書上說明，國外現在有報告說接種不管是莫德納或 BNT 後可能會發生罕見但有報告的心肌炎跟心包膜炎，症狀是胸痛、呼吸困難等等相關症狀，其中年輕男生發生的機會比女生高
    * 並沒有特別疾病是不可以來接種 mRNA 疫苗，主要是疫苗成分若過去有嚴重過敏狀況，或有慢性疾病還未妥善控制的話，建議與自己的主治醫師討論後決定是否在這一波接種
* **[(9/13-140829)](https://www.youtube.com/watch?v=NRu-zizySKQ&t=13m51s)**![學生接種BNT疫苗後應注意的心肌炎/心包膜炎](https://i.imgur.com/BMeZyKN.jpg)
* (7/3-142635) ![](https://i.imgur.com/D49bFf0.jpg)


### 比較/觀察

* :::spoiler Taiwan V-Watch 症狀統計 - AZ 與莫德納不良反應 (7/3-142836) 
    * [Taiwan V-Watch 症狀統計](https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/ucz02Kh3_q28Jena2Z3AoA)
    * ![](https://i.imgur.com/kriK7Ew.jpg)
    * ![](https://i.imgur.com/7apo7LD.jpg) 
    * AZ 第二劑症狀顯著降低 ![](https://i.imgur.com/OYKDduA.jpg) 
    * mRNA 疫苗第一劑應該副作用比較少 ![](https://i.imgur.com/HMZ9qWC.jpg) 
    * ![](https://i.imgur.com/DL6Uhoe.jpg)
* :::spoiler  打完疫苗之後出現肺部血栓不良的反應，大概有多少例？ [未報] (8/21-[141726](https://www.youtube.com/watch?v=6HPWGWURH4M&t=20m12s)/[141807](https://www.youtube.com/watch?v=6HPWGWURH4M&t=20m53s))
    * 深層靜脈栓塞 => 34 起，年齡範圍 24.9~87.9 歲，發病時距 1~63 天 (8/11 18:00 前)
    * 肺衰塞 => 32 起，年齡範圍 24.5~94.1 歲，發病時距 小於 1 天 ~ 31 天 (8/11 18:00 前)
    * 根據目前這二種不良事件的通報，**通報值都沒有高過原先的背景的預期值**，那另外也有可能是因為累計觀察的人時較短的限制下，目前也沒有明確結論，這二種的不良事件大概都屬於這類
* :::spoiler Taiwan V-Watch 症狀統計  (+高端) [(9/1-141034)](https://www.youtube.com/watch?v=2JQBn0OhosA&t=15m25s)
    * 新疫苗加進國內施打時，都會請前面的 3 萬人加入 v-watch 系統，這個主要就是以主動監測的方式來做常見症狀的通報
    * 高端於 23~29 接種，因為年齡層可能比較低，所以很快就有將近 3 萬人加入通報系統(29,000)，所以針對這個部分 我們就拿來跟 AZ 一/二劑、莫德納一/二劑跟高端一劑的 7 天之內常見症狀的比較
    *  ![](https://i.imgur.com/sZuTlI6.jpg)
        * AZ(1) - 注射部位疼痛(60%)、疲倦(50%)、肌肉痛(40%)
        * AZ(2) - 注射部位疼痛(40%)、疲倦(20%)、肌肉痛(10%)
        * 莫德納(1) - 注射部位疼痛(70%)、疲倦(30%)、肌肉痛(30%)
        * **莫德納(2)- 注射部位疼痛(80%)、疲倦(70%)、肌肉痛(60%)**
        * 高端(1) - 注射部位疼痛(30%)、疲倦(20%)、肌肉痛(10%)
    * ![](https://i.imgur.com/MikJTcu.jpg)
        * AZ(1) - 無法工作(10%)
        * AZ(2) - 無法工作(2%)
        * 莫德納(1) -無法工作(5~6%)
        * **莫德納(2)- 無法工作(20%)**
        * 高端(1) - 無法工作(5%)
    * 結論 ![](https://i.imgur.com/ueeT70K.jpg)

### 重組棘蛋白疫苗（novavax/高端）

### 預防接種受害救濟

* (9/23-[140415](https://www.youtube.com/watch?v=7weUB0HfTZM&t=9m56s)) 疫苗救濟申請個案數? 通過申請數? [報導者]
    * 目前約 800 件申請
    * 病患或病患家屬申請後，會由各地衛生局收集病歷資料，並向健保署申請就醫紀錄，是一個蠻漫長的一段時間，有部分病例會在九月下旬開始進入審議

## 長者接種疫苗的現況與權衡 / 疫苗接種後發生死亡相關

* [COVID-19疫苗接種後不良事件通報](https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/Q8n9n-Q4aBpRrGnKVGFkng)
    * 這些通報事件時序上發生於疫苗接種之後，但不表示為接種疫苗所致
* 通報數據(疫苗接種後發生死亡)
    * (8/25) 10 = 2(AZ) + 5(Mo) + 3(高端) 
        * :::spoiler 3(高端) [(8/25-140800)](https://www.youtube.com/watch?v=2Wwum7YV4S4&t=12m21s)
            * :::spoiler (8/25-140832) 男 / 40 / 桃園
                * 糖尿病史 體重約 120 到 130公斤
                * 8/23 接種，8/25 工作中突然昏倒失去生命跡象，現場電擊 4 次，後送醫院急救，到院前死亡
                * covid-19 快篩跟 PCR 陰性 
                * 死因後續會做司法相驗
            *  :::spoiler (8/25-140930) 女 / 40 / 基隆
                * 8/24 接種，8/25 施打後無明顯不適
                    * 下午 4 點半 = 胸悶、頭暈、手腳麻、出汗等(朋友代述)
                    * 下午 5 點半 = 前往台大醫院急診 / 抗原快篩陰性
                    * 下午 6 點半 = 在等報告的時候在診間猝死
                * 急救完暫時心跳等等有恢復，電腦斷層掃描有主動脈剝離的現象，而且剝離的範圍非常的大一直延伸到心臟的主動脈跟心臟相接的地方，那以致破裂到心包膜裡面，造成心包膜裡面大量積血，這樣一個非常危急的狀況，後來還是沒有辦法救回，在晚上 8 點多宣告死亡
                * 家屬希望可以進行司法相驗，後續會再加上司法相驗的結果做最後的判定
            * :::spoiler (8/25-141209) 男 / 30 / 新北
                * 沒有慢性病史 / 有吸食毒品的紀錄
                * 8/23 接種，8/24 家屬表示早上有看到該案施打毒品，中午發現時已經沒有呼吸心跳，緊急送醫搶救不治死亡
                * 將協助家屬進行 VICP 的申請
            * [(8/25-142957)](https://www.youtube.com/watch?v=2Wwum7YV4S4&t=34m18s) 其實這對我們也兩難，因為大家都很關心，所以有發生了我們就趕快跟大家做報告，有時候當然也會考慮說，應該讓這個案件因果關係能夠有更清楚，能夠報告得更詳細 但我相信大家都非常地關心，所以還是有可能性這樣的一個時序相關就跟大家報告
    * ![](https://www.cdc.gov.tw/Uploads/Temp/c73b47af-ea6f-4146-a6b8-59df283a9fc0.png)
    * [![](https://i.imgur.com/HgxjjST.png)](https://www.cdc.gov.tw/File/Get/zrz_dM96bPY52imLkRoN4w)
    * :::spoiler 過去通報
        * (6/17-140255), (6/18-143121), (6/19-140528), (6/20-140840), (6/21-140902), [(6/22)](https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=326643632369173&id=100050706164454), [(6/23)](https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=327282572305279&id=100050706164454), [(6/24)](https://www.facebook.com/profile.php?id=100050706164454)
        * (6/22-141311) +34 / 41~94 Y / 25(75+) / 接種後 0~7 天的發生 / (141432) 50 多歲個案說明
        * (6/24-141455) +34 / 52~96 Y / 29(75+) / 接種後 1~8 天的發生 / 50 多歲個案說明
        * (6/25-143007) +14 / 52~97 Y / 13(75+) / 接種後 2~9 天的發生 / 50 多歲個案說明
        * (6/28-143204) +29 / 53~99 Y / 20(75+) / 接種後 0~11 天的發生 / 50 多歲個案說明
        * (6/29-143405) +14 +3 / 56~89 Y / 10(75+) / 接種後 1~11 天的發生 / 50 多歲個案說明
        * (6/30-143926) +12 +1 / 8(75+) / 接種後 1~13 天的發生
        * (7/1-144156)  +16 / 2~95 Y / 9(75+) / 接種後 1~38 天的發生
            * 2 歲個案說明 接種隔日 解剖發現有上呼吸道感染跟雙肺有大葉性肺炎
        * (7/6-144507) +8+2 / 62~96Y, 63~84Y / 接種後 9~19, 2~4 天的發生 / 8(75+)
        * (7/12-142231)
            * (+17) 62~98Y, 12(75+) / 接種後 3~22 天的發生
            * (+7) 69~80Y, 5(75+) / 接種後 0~7 天的發生
        * (7/15-133807) +9
        * (7/16-145200) +3 +4  
        * (7/20-143653) +10
            * +5 / 51~87Y / 8~18 天
            * +4 / 71~82Y / 6~12 天
        * (7/21-142250) +10
            * +6 / 51~94Y / 4~34 天
            * +4 / 66~76Y / 1~9 天
        * (7/22-145822/145912, 150302) +12
            * +5 / 67~91Y / 3~33 天； +4
            * +3 / 36~84Y / 4~13 天
        * (7/26) 7/24 ~ 7/25 : +15 / +8
        * (7/27-141246) 7/26 : 
            * +1 / 87 Y / 接種後 17 天的發生 // +1
            * +2 / 69~86 Y / 接種後 2~12 天的發生
        * (7/28-143535) +7
            * +2 / 78~80 Y / 接種後 26~28 天的發生
            * +4 / 67~72 Y / 接種後  8~22 天的發生 // +1
        * [(8/24-140947)](https://www.youtube.com/watch?v=VqpHJP03rMI&t=14m44s) 作家接種高端疫苗後通報死亡相關 [自由時報]
 * 相關報告
    * (7/27-141359) 新增 2 件，皆為心血管疾病相關
    * (7/27-141406) 從今天開始也會把不良事件詳細分析資料在外網上呈現，就是怎麼去分析不良事件，包括死亡的部分
        * [台灣COVID-19疫苗安全性監測_5th_20210825.pdf](https://www.cdc.gov.tw/File/Get/XXF0uzdtKwKriYkwDjyUAA) | [來源](https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/Q8n9n-Q4aBpRrGnKVGFkng)
    * :::spoiler (6/21-140953) 累積解剖報告 => 每週二、四說明 
        * (6/22-141405) 已解剖 16 例報告
        * (6/24-141626) 新增 10 解剖案，到目前為止已解剖 26 件。其中 23 件跟慢性病相關、一件是吸入食物窒息、兩件跟頸椎骨折有關
        * (6/29-143448) 到目前為止已解剖 44 例。其中 33 例跟慢性病相關、一例是吸入食物窒息、兩例跟頸椎骨折有關、一例是嗆噎窒息、一例是顱內出血、兩例是疑似肺炎、兩例是泌尿道感染、兩例是待釐清
        * (6/26-143649/143656) 57 歲洗腎婦人打了疫苗隔天猝死，解剖後發現有靜脈腸道血管栓塞，是否與打疫苗有關？
            * 經法醫研究所解剖初步看到的死因是有靜脈栓塞，發生在腸骨靜脈腸道血管，不過同時也有合併腎衰竭以及心肌擴大病變，另外也有肺炎的狀況，所以看起來有多重的病因
            * 而且一般打完疫苗如果出現所謂靜脈血栓的事件，幾乎都不會再打完疫苗的隔天發生，這個時序也是有點太快了一點，所以我們會再等最後解剖的報告，然後再提專家小組做綜合的討論
        * (7/1-144250) 到目前為止已解剖 61 例。其中 45 例跟慢性病相關、2 例頸椎骨折、3 例嗆噎窒息、3 例疑似肺炎、2 例泌尿道感染、1 例氣管內有管灌倒流液體、1 例上呼吸道感染、1 例胃穿孔併腹膜炎、1 例上消化道出血、還有 2 例待釐清
        * (7/6-144553) 到目前為止已解剖 70 例。其中 51 例跟慢性病相關、4 例嗆噎窒息、2 例頸椎骨折、1 例呼吸道阻塞、4 例疑似肺炎、2 例泌尿道感染、1 例氣管內有管灌倒流液體、1 例咽喉炎、1 例胃穿孔併腹膜炎、1 例上消化道出血、還有 2 例待釐清
        * (7/15-133850) 到目前為止已解剖 90 例。其中 66 例跟慢性病相關、15 例嗆噎窒息、2 例頸椎骨折、1 例呼吸道阻塞、6 例疑似肺炎、2 例泌尿道感染、1 例氣管內有管灌倒流液體、1 例咽喉炎、1 例胃穿孔併腹膜炎、1 例上消化道出血、1 例肋膜炎、1 例疑膽道化膿性感染，還有 2 例待釐清
        * (7/20-143741) 到目前為止已解剖 104 例
        * (7/22-150005) 累計解剖 108 件，會後請公關室提供統計
        * 到目前為止，解剖看起來都還沒有跟疫苗有相關
    * :::spoiler (6/21-141004) 疫苗接種後死亡，是有時序上的相關，是否是疫苗所造成的是否是疫苗所造成的，需要法醫的解剖報告分析，還有會利用健保資料跟統計資料去分析全死因的死亡發生率，計算觀察這 7 天的各年齡性別分成的背景期望值做分析
        * (~6/18) 在各分層中並沒有觀察到接種 AZ 疫苗後死亡的通報案件數有大於背景期望值的情形
        * (7/12-142332) (~7/7) 經全國藥物不良反應中心，根據本署提供疫苗每天接種劑數，根據這些資料計算接種疫苗後累計的觀察時間，其實有做了非常詳盡的分析，結果是：無論接種 AZ 或莫德納疫苗，個年齡層通報的死亡事件數都未高於預期死亡事件數(背景預期值)
        * (7/15-140037) 分年齡層估計接種疫苗後七天內發生死亡的背景值跟觀察值做比較，目前並沒有發現任何異常。這部分目前也在找學者幫忙看可不可以在記者會說明，也會公布相關分析報告摘要
* (6/17) 在大規模疫苗接種的初期，其實觀察到不管英國日本或韓國，如果一開始是以年紀大的長者為接種對象，因為多有潛在疾病，所以通常類似這樣疫苗接種後通報死亡的案件數量會增加 (141149) ==目前各國在施打 covid19 疫苗時都有發生類似這樣的問題，針對高齡長者做疫苗施打，不管你(接種的)是 AZ / BNT / 莫德納，結果都可能類似這樣子。==  (6/18-141115) (不分年齡，會因主要施打對象有一些差別) ![](https://i.imgur.com/rJM3k38.jpg)
* (6/17) 未來針對這些個案，若家屬有疑義的話，也可以透過申請預防接種受害救濟，我們這邊都會盡力協助 (6/18-143325) 打疫苗相關後來的救濟也會從寬認定，除非能夠清楚把它排除
* 風險比較：75 歲以上
    * (6/17-140841) 確診後死亡率目前是 22.7% 
    * (6/20-140917) 67/31,400 (通報個案數，非確定有關) = 0.0021% ![](https://i.imgur.com/kRD5CUg.jpg)
* (6/17-142243) 在疫苗接種可以預防重症跟死亡的前提之下，事實上慢性病的病人都應該要盡快的去接種疫苗，不要說因為看到這樣接種後有死亡的報告，然後還沒有**釐清這個相關的因果關係**之前，而且也**沒有超過背景值**的狀況下，就卻步不去施打疫苗。 
* 希望大家可以看到的是，長期來說疫苗涵蓋率提升之後，對自己或對家人以及整個社會可以產生的群體保護力，而不要因為可能一兩天有比較多媒體報導死亡的事件，還沒有具體的分析結果之前就望之卻步，而不去接種疫苗，這個**病毒是不會等我們疫苗打好才來爆發群聚的**，所以說如果能夠早點接種疫苗，早點把第二劑都可以打完的話，我們本身以及群體免疫才可以早點建立完整
* 呼籲與建議
    * (6/18-141304) 老年人加上有慢性病，事實上==打疫苗還是有比較多的好處==，要不然在染疫時，相對在重症與死亡比例也會增高，所以還是呼籲大家還是要打疫苗相對風險比較能夠降低
    * (6/18-141338), (6/19-1410724) ==對於近期身體具狀況或慢性病情不穩定者，建議身體狀況較穩定的時候再接種==，可能要請教自己常看病的醫師 
    * 天氣很炎熱，不管是高血壓心臟相關疾病等等，太高溫的時候身體也會有一些反應，所以建議大家天氣太熱時避一避，或找陰涼的地方或撐陽傘，避免溫度太高或太久，==注意防曬，補充水分，就近接種==
    * (144828) 疾管署招集疫苗專家們做逐一個案檢視，stress 壓力(慢性病不穩定的時候與天氣)也可能會影響到身體情況
* (6/20-140453) 呼籲儘早分流，在打的人比較少的情況下，盡量開放到下面的年齡，75 歲以上的能夠儘速來施打相關釐清說明
    * (6/17-141115) 如何去判斷釐清這樣的死因？ 主要是藉由回顧病歷資料，或解剖來釐清，以調查這些事件是不是跟疫苗相關
    * 另外，也利用持續性的監測，我們的自然死亡率來看
        * 109 年(2020) = 75 歲以上年終人口 143 萬，死亡人數是 9.5 萬 ==> 沒有疫苗影響下，預期每天有 200 多位 75 歲以上長者死亡
    * (6/18-143249) 能夠解剖對死因的釐清是很有幫助的，可以幫助更多的人 (143741) 目前對於疑似預防接種後通報死亡的事件，為了協助釐清死因，如果接受病理解剖這些個案的家人(法定繼承人)會補助 30 萬 (慰問協助喪葬費用)
    * (6/19-143313/143409) 怎樣的猝死哪些表徵才會認為可能與疫苗施打有直接相關？
        * 時序性 / 醫學上的研究 / 對疾病的了解 / 發生時是否符合醫學常理原理 => 由專家做綜合性的研判
* **(6/17-141800/141909) 再改善長者接種環境，減輕壓力？**
    * 建議 => 長者聚集社區加設接種點，可就近施打 / 分流減少等待時間 / 提供到宅接種疫苗服務
    * 目前 => 很多縣市以盡可能就近的方式 / 接駁巴士 / 室內音樂
    * 也會提醒多注意多關懷，注意每天縣市政府接種狀況持續關注
* **(6/18-145003) 發冷與瘁死？ 副作用引起？ 慢性病嚴重到不適合打疫苗？**
    * 心肌梗塞急性發作時，冒冷汗發冷也是常見徵狀，所以單就發冷很難區別
    * 不要勉強：有一些顧慮的地方，所以建議不穩定的時候，確實是在比較適當的環境下，特別是不要大老遠的到好遠的注射站去 (就近或晚一點)
    * 在全球施打疫苗裡，沒有說因為這樣的反應而建議慢性病的人不要施打
* **(7/3-145833/150003) 接種後疫苗死亡，家屬拒絕解剖，質疑判定過於嚴苛，認為就算真的有關，也沒有人敢說真話？**
    * 解剖是在檢察官的指揮下，由法醫進行解剖，所以這基本上是一個形式體系在進行，所以這部分的公正信不容置疑，也沒有人能夠介入這裡面檢察官跟法醫的獨立判斷
* **(8/11-[141548](https://www.youtube.com/watch?v=fyNhxRYG4Xw&t=18m34s)/[141641](https://www.youtube.com/watch?v=fyNhxRYG4Xw&t=12m3s)) 某作家的岳母打了AZ 疫苗後死亡(7/30)，那今年 3 月健康檢查，其實只有膽固醇超標，想問目前是不是有相關的解剖後的報告來說這跟疫苗到底有沒有關聯？ 還有施打後最新通報數字？** [華視]
    * 某作家是公眾人物，他媽媽不是，我想個人的這種個案我們還是不要在公眾場合來談
    * [(8/11-143139/143325)](https://www.youtube.com/watch?v=fyNhxRYG4Xw&t=36m11s) 那想問一下說，膽固醇過高，是不是也有可能會導致死亡或是一些不良反應，可能會比較偏高的一個情況？ [未報] 高膽固醇並不是 COVID-19 疫苗施打的一個禁忌的對象，所以並沒有說因為高膽固醇打了 COVID-19 的疫苗就會有比較厲害的不良反應，沒有這樣的一個報告
    * [(8/12-142245/142303)](https://www.youtube.com/watch?v=FvwNvsexu6g&t=25m44s) [中視] 當然各個有這樣的一個評論，那不過就會解剖，那以解剖的情況為準
* **(8/12-[141402](https://www.youtube.com/watch?v=FvwNvsexu6g&t=16m43s)/[141434](https://www.youtube.com/watch?v=FvwNvsexu6g&t=17m15s)) 想問一下就是說接種疫苗後死亡，如果判定跟疫苗有相關性的話可以獲得 50 萬到 600 萬的補助，那目前有沒有人已經有領到的部分 ？** [三立]
    * 目前就是有約 400 多萬的送到 VICP 這邊在審理，不過都還在審理當中，並還沒有 1 件有結案
    * 如果有送解剖的話，那都在審理完畢的時候，會針對這一個補償來做一個給付
* **(8/25-[142844](https://www.youtube.com/watch?v=2Wwum7YV4S4&t=33m5s)/[142905](https://www.youtube.com/watch?v=2Wwum7YV4S4&t=33m26s)) 針對這樣的情況(時序相關的接種疫苗與死亡)，指揮中心是否應該趕快來開委員會，針對猝死個案的發病型態還有解剖資料進行討論，也要向大眾說明停打與否的標準 那我們現在有這樣的規劃嗎？ 或者說我們有沒有怎麼樣的情況可能會暫停施打？** [未報]
    * 這應該張教授來回答會比較好，不過基本上是這樣子，你至少要有一個因果的關係出來，那一定超過背景值的量，但是我們跟專家來請教討論這是必然的

## 分配原則與優先順序紀錄

* **控管部份疫苗 提供給第一線醫護/防疫人員使用 (採檢人員/運送人員/集中檢疫所/加強的防疫旅社等)** (5/19-142039) 
* **高風險且是在幫大家抗疫防疫的人員，這部份一定要先打，否則出了問題，會形成很厲害的情況** (5/19-142358) 
* **員警接種順位/數量？** (5/26-094446), (5/31-144110)
	* 第一線防疫工作的警消皆在第一、二類
* **下一批的疫苗配給方式？** (5/26-144537)
	* 第一線的醫護與防疫相關人員，**都要**能夠在這一批打的到
	* 也會根據地區不同，人口數的不同，做一定程度的配發，明天就會配出 15 萬劑
* **各縣市分配的數量與標準？** (5/27-142716/142917, 143141), (5/28-141045)
	* 雙北以外 = 為施注第一類人員數的六成
	* 雙北 = 第一二三類人員數的六成
	* (6/1-141122) [26 萬劑疫苗分配一覽表](https://imgur.com/IPxKzyU) 
* **疫苗施打與預計規劃** (5/29-141941) 
	* 預計下週二把第二批疫苗在分發下去
	* 目標族群的百分比，希望把這些盡量都補到滿來，尤其是在第一線醫療人員能夠盡速
* **孕婦優先施打 mRNA 疫苗？** 
    * (6/1-143138) 請專家列入討論
    * (6/10-144315) mRNA 疫苗開放孕婦優先接種？ 如果是第一線醫療人員一二類風險的，都可以來使用，那是否要開放到全部的孕婦，現在還沒有定論
    * (6/18-142600) 會盡快在劑量夠的時候，盡量開放給孕婦來打。至於施打什麼樣的疫苗，還是尊重他們的選擇
    * (6/19-142232) 會在最快的時間，一旦量足夠的時候，一定會開放給孕婦做優先施打，但我們還是不限廠牌他可以做一個選擇
    * (6/20-141612) 孕婦會在我們這波里面考量，那沒有問題，但要強調並不是強迫或只能打什麼樣品牌的疫苗，還是根據需要跟醫師討論，選擇她最適合的疫苗
    * (6/21-144534/144624) 懷孕婦女列為第六優先，還是要跟醫師做一點諮詢，看怎麼樣對他最好，當然自己也要做一些判斷跟決定
* **疫苗分配** (6/1-144329)
	* 疫苗分配在全世界皆然，不是說你買的然後你就自己用，這當然是不會被允許的，根據國家在防疫的需要來做分配
	* 當然個別的購買，如果留下一部份要留作自用，那合理比例可以考慮 (6/2-145019) 都要根據個案做討論
* **是否有提前老年人順序規劃？** (6/2-143235)
	* 也是重要的選項，會提到預防接種組做討論
* **疫苗公費資格與地域別？** (6/2-144007) 
	* 疫苗是全民的資產，還是要根據類別來做施打
	* 但是不會有地域的分別，是這個地區來施打這個地區的人，因為這還是，我們還是，大家講同島一命嘛，就是同樣生活在這個地方裡面，具有資格的，那就在當地來打，也不需要說在跑回原來的居住地或戶籍地，我們現在沒有這樣的規定，符合資格都可以打
* **產後護理之家員工是否在第一類？** (6/2-145920)
	* 醫院內 => 第一類 可能是 1-3
	* 醫院外 => 各地方政策有點不太一樣
	* 也會放在這次檢討一起討論
* **在調整接種順序之前，地方可以視情況彈性撥用給其他人員接種嗎？** (6/2-150525)
	* 如果原來要求人員都滿足了，還可以再施打，那對於地方認為重要的部份來施打，我們也不反對
	* 但是一定要把原來要求的(第一類/第一～三類)，不能把原來要求的人跳過去然後讓別人去打，這我們就不同意
* **中央安排金管會官員接種疫苗？** (6/5-144146) 
    * 第二類包含中央地方防疫人員，所以金管會有部分官員也列為中央的防疫人員
    * 因為指揮中心是一個跨部會的團隊，很多事情是個部會都有相關的同仁一起加進來運作，所以有些其他部會的，你們也許覺得說，並不是衛生單位，這很正常，因為我們整個防治工作是需要大家一起協力完成
* **(124)疫苗施打的目標族群與其他分配考量** (6/4-142020, 142442), (6/6-141438) 
    * 目標族群
        * 第一二三類把他打全 (直接會接觸到病毒/防疫上第一線人員)
        * 機構及社福照護系統及其照顧者 (重症可能性高且有群聚風險)
        * 75 歲以上民眾 ==> 希望這次大家盡量速度快，考慮施打速度，要及時再往下開放
        * 慢性病：洗腎病人 (重症風險高 須洗腎有群聚風險 雖然有準備專門洗腎處所與指引)
        * 關鍵設施及產業國防必要之人員 (維持社會運作)
        * 第二劑：在 10~12 週
        * 一小部分大學指考的工作人員 大約 3000 人 
    * 希望 6/11 相關檢驗完成，合格後進行封緘與配發作業，預計 6/15 號開打
    * 擬定基本原則如下，下週二送交 ACIP 做討論定案 => 可以思考的更完全的，請專家給我們建議
        * 觀察各地針對目標族群施打效率，效率高配送多
        * 也會考量中風險/中高風險，相對疫情嚴重的會增加配重比例
        * 離島考慮配送較高的比例 (交通不便須多做準備/醫療量能相對不強且互通支援可能性較低)
        * 原住民委員提出需考慮平均餘命的差距，75 降到 65 
* **疫苗撥補** (6/6-141355)
    * 下週開始配發七萬餘劑的莫德納，提供第一類人員 風險第一二級施打
    * 現在第一線裡大概還有三成左右尚未施打，人數大概是七萬多，下禮拜會把這些劑量配發出去
* **疫苗接種順序一定要按照指揮中心規劃** (6/8-142805)
    * 因為這是有因應疫情需要，請**縣市政府**依照規劃的類別順序施打
    * ~~(6/8-144600) 會依照事實去做一些配量的調整~~ (6/10-142949) 經內部討論不適合，不會這樣做，只要針對違法事項嚴正法辦，不會用減配做處罰 => 不會拿減配當作違法時處罰的手段，而是會針對違法的人嚴正法辦
* **在 41 萬劑 5/26 開始撥出第一批時，就有說同住家人暫緩** (6/8-143748), (6/11-145219) 
    * 5/6 = 把同住者納入疫苗實施對象
    * 5/24 = 公布暫緩自費對象與第一類到第三類同住者接種
* **特約診所可以取得疫苗？ 診所志工與退休醫事人員有符合一至三類的規範嗎？ 施打對象會進行身份查核嗎？ 各縣市是否會一併清查？ 違法會開罰嗎？** (6/9-141944)
    * 北市衛生局查詢，說該診所在 6/2 有合約在案 (143404) 只是他沒報到指揮中心來，所以也還在跟他查詢
    * 基本上都是造冊，我們是按照這樣一個策略的人數來分發疫苗的比例，所以只要在造冊的範圍之內，那應該就合乎，當然如果造冊不實，那當然也不行
    * 北市目前造冊未接種比例大概還有四萬人，所以應該還有一些是應施打還未施打的 
    * 相關消息需要進一步的去核對
    * (6/10-141348) 不符合規定施打疫苗 稍微釐清一下
        * 4/14 會議 / **4/21** 公文 = 那時候大家都不太願意打的時候，所做的一個會議 (6/10-143821) 那時候有一批效期是到 5 月底，靈活配置讓其在效期前做適當使用。那是那時這樣的規定，所以說這樣的規定以這次來看，也不用太苛求這個事情，不過確實這次沒有，這次他們是八月多的效期，所以沒有所謂庫存過多而無法使用的調配問題，不過還是回來講，重點還是有沒有使用在目標施打群上
        * 清查這一批發到外面的(疫苗)，事實上效期是到 8 月
        * **5/24** 後，我們的規定就因為疫苗需求大增，所以 ACIP 的會議就決定就要(只)提供第一類到第三類
        * 在這次的事件裡，**重點在施打的對象是不是第一類到第三類的人員**，我想這才是一個比較大的重點
        * 希望下禮拜 124 萬劑，相關優先對象群，等於是一到六類，我們就直接一次開放，剩下第七類來造冊，我們再來審核名單的核實性，還有疫苗的供應，雙方來做一個最佳的配合
        * 所以大家一定要根據相關的對象群來做施打
    * (6/10-143516) 關於 850 瓶
        * 早上有再對過，的確只有 650 瓶
        * 200 瓶 = 送到仁愛醫院 已施打的華航專案
        * 80 瓶 = 提供指揮中心各部會的人員，還有疾管署的人員，昨天新聞稿也說，還剩下 30 瓶
        * 這個事件，我想那個帳把它對清楚就好，重點還是說有沒有針對目標對象群在施打
    * (6/10-144112) 在疫苗上有沒有私相授受，會請市府提出報告，基本上還是照著規定去做，有不合規定的地方，那我們當然就是會嚴辦
    * (6/11-094534) 特權疫苗施打
        * 行政調查 = 要求各縣市衛生局提出相關行政調查報告，指揮中心檢視
        * 司法調查 = 相關地檢單位或檢察單位檢調的部分會進行深入調查
    * (6/13-145734) 過去不符合接種對象的接種者，若施打第二劑時間已到但還未符合公費對象？
        * 確實這需要再研究一下，不過這疫苗稍微 delay 一點時間也沒有說很大的關係，但希望還是如期來施打
        * 不過整體疫苗，我想世界各國都一樣，最基本大的策略是要讓它能夠普遍的有打到為比較重要的考慮
    * (6/15-145251) 贊成公開名單或開罰嗎？
        * 相關如果有不符合規定或不合法，那當然都要開罰
        * 公布名單跟個資有關係，這還是要法務部門來做相關的處理
        * 司法單位已介入調查，我們會做個清查，把資料給檢調單位
* **這批莫德納直接發到醫療院所，不經過衛生局的原因？** (6/9-142712)
    * 主要是因為都打專責醫院，所以就把專責醫院目前還沒打完的(院內還有第一類醫事沒打疫苗)，直接發到醫院去了，也避免多一次的轉發過程
* **關於第七類** (6/10-142016)
    * 基本上還是以第一線的工作人員能夠維持運作做考慮
    * 也會加入高風險跟中高風險的區域，也會把他列為比較優先
* **(疫苗順位)現在非常多相關建議，會一併整理予以討論** (6/11-143832) 
* **各縣市開打時間不一？** (6/13-143756/143822)
    * 有些縣市比較大，人比較多，準備的當然沒有辦法大家都齊頭，就是說我們定的開打日是 6/15 大家就在這個時間好好的準備，能夠早開始我們也不反對，但這不是在比賽跑，把他做的完整完善來才是一件重要的事情
    * 還是強調，打疫苗大概就是能夠有秩序的，針對我們施打目標群，那好好去做，大家一起加油
* **疫苗接種各地有不一致的地方，有沒有方式讓民眾可以知道自己是符合資格可以打的？** (6/13-150006) 
    * 中央 = 透過不同管道說明現階段接種目標群  (資格)
    * 地方 = 也用多重管道多重方式，電話/直接聯繫/里幹事發注射單等等 (接種方式)
    * 希望可以打的能及時得到訊息來打
    * 很多地方政府採取的方式不太一樣，那相信是地方政府對自己的地方的了解，還有年齡群的分佈，定出他們相關分流的方式，讓大家在比較有秩序的情況下都能夠接種疫苗
* **優先施打對象主要指防疫人員** (6/15-141437) 
    * 防疫人員在世界各國/國際組織中的指引中都以醫護人員列在優先施打對象，目的是為了執行疾病防治工作，能夠保護民眾，維持社會的穩定
    * 第二類中央及地方的防疫人員，已造冊約 16.2 萬，這部分除了少部分中央地方政府在維持防疫體系運作的，主要都是在第一線的人員
        * 維持防疫體系運作及中央及地方之重要官員
        * 衛生單位第一線防疫人員
        * 港阜執行邊境管制的海關檢查 證照查驗 人員檢疫及動植物檢驗 安全檢驗及航空保安等第一線的人員
        * 關懷服務裡可能接觸到居家檢疫或居家隔離的人員的第一線人員，含警察、送餐服務的村里長或村里幹事、垃圾清運及環保人員、心理諮商及特殊狀況的親訪人員
        * 實際執行救災救護人員
        * 第一線海巡人員
* **第二類相關問題** 
    * 公布第二類名單(中央人員)？ (6/16-143039/143129) 疫苗注射是醫療行為，依[個資法第六條](https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawSingle.aspx?flno=6&pcode=I0050021)規定，屬特種個資，是不能去作公開的
    * 第二類的中央及地方防疫人員，可以提供一個數字給大家做參考，目前第二類人員有 16 萬多
        * 維持防疫體系運作(中央) = 3300 位，涵蓋各部會/總統府/指揮中心第一線防疫的工作人員等等
        * 維持防疫體系運作(地方) = 4100 位
        * 剩餘包含國軍防疫人員/中央地方衛生單位的防疫人員/邊境防疫人員/村里長里幹事/外事員警/第一線警察/防疫車隊/環保清潔人員/救災救護人員/空中警務救災人員 ==> 第二類多數都是從事第一線防疫工作的同仁
    * (6/17-142448) 第二類因應疫情人數增減 / 不包含非第一線防疫人員的立委及民意代表
    * (7/5-150241) 第二類施打名單裡，中央地方防疫官員一共有多少人，有到十幾萬人嗎？ 是由指揮中心查核的嗎？
        * 指揮中心都沒有辦法查核這個事情，指揮中心會根據大家意見建立相關類別
        * (150508) 6/16 有跟大家說明過，第二類種共 16 萬
            * 中央 3000 多，地方 4000 多，其餘都是第一線的防疫工作人員(從事居家檢疫隔離關懷/第一線警察人員/防疫計程車等等) [附件-COVID-19疫苗公費接種對象.pdf](https://www.cdc.gov.tw/File/Get/1H6ip-oL280h1yhnjiWXOA) (註： 第一線防疫工作公務員不算在這 7,000 之中)
    * (8/10-[144101](https://www.youtube.com/watch?v=oW1HZDY7Dpo&t=43m41s)/[144202](https://www.youtube.com/watch?v=oW1HZDY7Dpo&t=44m42s)) 第二類人數增加？ [未報]
        * 中央政府造冊人員 = 1,712
        * 第一線警察人員 = 55,000 
        * 從事隔離對象相關服務工作 = 26,000
        * 地方第一線防疫人員 = 33,000
        * 維持防疫體系運作地方政府重要官員 = 27,000
        * 以上類別超過萬人，其他都是 1,2 千到數百人
    * (8/16-[142742](https://www.youtube.com/watch?v=oW1HZDY7Dpo&t=31m48s)/[142800](https://www.youtube.com/watch?v=oW1HZDY7Dpo&t=44m42s)) 國民黨議員質疑說，國內疫苗嚴重不足的情況下，第二類的中央跟地方防疫官員已經打掉了將近 32 萬劑的疫苗等於超過了六成，覆蓋率比長輩們還要高？ [未報]
        * 我記得上一次我已經有回答過這個問題
        * 長輩覆蓋率
            * 65~74 歲 = 78.34% 
            * 75 歲以上 = 66.68%
        * 第二類
            * 維持防疫體系(中央) = 1,712 位，大家可以看那個量差很多
            * 警察人員 = 55,000 (施打最多)
            * 第一線海巡人員 = 15,000 
            * 國軍第一線防疫人員 11,000
            * 執行居家檢疫和清運處理的第一線人員、從事防疫的消毒環境等工作 = 26,000 (另外比較多的)
            * 地方防疫體系/地方官員 = 27,700多 
            * 地方衛生單位第一線的防疫人員 = 3300多 
            * 大致上這個(第二類中)比較大的一個數目 
        * 那說到中央的防疫官員打得比較多，1712 位坦白講在這裡面比例算是相當低的
    * [(8/31-140841)](https://www.youtube.com/watch?v=zV3xLBF1_w8&t=13m21s) 我想大家最關心的，應該不是在我們第一線基層工作者，主要質疑是在政府官員這一部分
        * 中央： 第一劑(1,692) 第二劑(925) 
        * 地方： 第一劑(24,793人) 第二劑(5,886) 
    * ![](https://i.imgur.com/DDCP9bc.jpg)
    * (9/1-[141809](https://www.youtube.com/watch?v=2JQBn0OhosA&t=22m58s)/[141840](https://www.youtube.com/watch?v=2JQBn0OhosA&t=23m31s)) 疫苗 / 第二類造冊 / 質疑第二類造冊膨脹的某在野黨，但造冊人數最多的縣市前 4 名為該黨執政的地方政府？ [民視]
        * (解釋) 昨日公布圖卡與[每周各個類別施打的人數](https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/9jFXNbCe-sFK9EImRRi2Og)差異 
        * 每一個禮拜發給大家的，是從注射平台傳上來的，所以這裡面會是全部的施打的人
        * 那這邊的人會比(昨天公布)第二類接種對象的人來得多，是因為這部分造冊的人並不全，就是地方政府在報造冊到現在為止還沒有報完全來
        * 但是因為要讓大家瞭解，因為大家一直在講說這裡面的人怎麼樣怎麼樣，所以我們就把造冊的人裡面去分類，讓大家知道這整個的情況
        * 最主要大家批評就是好像中央政府官員都一直在打，中央政府的重要官員其實打不多啦，也因為這樣子公布以後 大家又好像有一點這些相關的疑問出來
        * 所以第一件事情，我們大概未來會把注射平台裡面，就要地方政府把造冊的人員再趕快把他補全來，那這樣一個全貌會比較清楚
        * 第二個，地方在報的時候 ，有些有官職的才列在地方重要官員，有些把相關防疫人員或者執行檢疫，比如說里鄰長也放在官員這類，所以(地方政府)總數大概要把這 3 個加起來比較看得出來在地方在運作防疫事務的實際人數
        * 其他: [八卦版貼文](https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1630464970.A.232.html)
* **(6/15~) 疫苗優先順序相關提問** 
    * (6/15-141644) 郵差 (6/15-141916) 記者 (6/15-145335) 留學生
    * (6/17-143521) 失智者：台灣失智者 75 歲以上約 71%，65 以上約 90%，相關需求也會納入討論評估
    * (6/30-145231/145229) 居家清潔 坐月子 倍伴照顧服務業的勞工
    * (7/5-145014/145014) 社區關懷據點的工作人員 
    * (7/7-142638/142739) 八大行業
* **根據餘命差異調整原民施打年齡層** (6/15-143850) 
    * 餘命差異 7 點多 
    * 75+ => 原民 65+
    * 65+ => 原民 55+ => 以此類推
* (6/16-140958) 各類已接種比例
    * (1) 應該超過 80% (2) 50% (3) < 50% 
* (6/16-141052) 75 歲以上疫苗分配相關
    * 53% 並沒有把住宿型機構的算在裡面 => 實際可施打的人數會比 53% 高
* (6/16-142556) 每日剩餘疫苗開放給非公費對象？
    * 擴大施打之後，所有人都會列為公費對象，你講的意思應該是“非優先次序的對象”
    * 現在開放的目標群還是比供應的疫苗多，所以還是希望就我們開放的對象群，一到六類的民眾來打
    * 剩餘的疫苗我們大概有些規定，不過我們醫護人員真的是非常的用心，從以往的經驗看起來，大概一瓶可以打到 10.7 人，疫苗確實很珍貴，尤其我們現在還算比較短促的時候，能夠讓比較多人來使用相信是比較好的
    * 用疫苗地圖來預約？ 我再跟唐鳳政委請教一下，現在的規定是要開最後一瓶的時候，希望至少滿 6 個人
* **地方鄰長爭議 / 視施打率儘速往下開放 (6/19-140905)** 
    * 要求縣市政府應該要確實造冊
    * 要很清楚是實際從事可能接觸居家檢疫、居家隔離者的第一線人員為限，不是純粹只有身份別
    * 造冊時需考慮資源分配，避免排擠 75 歲以上的長者接種疫苗
    * 若施打率維持比較低的情況，那應該儘速往下面的年齡開放，能趕快提升涵蓋率
* **第七類人員 (6/20-142408)**
    * 類別
        * 現在也要再來盤點一下，因為這數目比較大，第七類人是怎麼樣來擴大，這個會想
        * 另外，把年齡層往下，這也是一個想法，不過這都會有一個時序，看怎麼樣來接才會接的很順利，而且符合防疫上的需要
        * (6/21-144730/144908) 很多團體事實上都有他打疫苗的必要，這次我們都會擴大來考慮
        * (6/26-142544) 有非常多的行業其實都跟我們民生或生活息息相關，大家目前提出來的行業別非常的多，我們會綜合的考量，在下一波會儘速的開放
    * (7/5-145318) 規劃與造冊
        * 生活上需要被維持的，我們會開出類別，由主管單位造冊，造冊當然是要地方直接做的人才會造冊，主管機關要跟他講造冊的基本原則
        * 造冊類別中央定，造冊原則主管單位，實際造冊是執行
        * 列出來之後，主管單位會根據配發的量，依據量緩急輕重，決定一定百分比來做
        * 但常常主管單位會有掛一漏萬的時候再跟我們提出來，有餘裕的話也許會考量其緩急輕重其緩急輕重，但一定沒辦法做到大家都滿意，每個人都覺得自己的行業有相當層度的別很重要
        * (150356) 不過在四月多的時候，也真的是，定的名單就相對比較多，因為那時候大家都不打，所以造冊比較多，可是後來名單就被一直刪一直刪，因為大家都要打，所以這有供應量與施打意願有關
* (6/20-142622) 關於疫苗優先順序
    * 我們本來一直都是全國統一
    * 第二類 = 相關第一線人員 可能會接觸到風險 / 要造冊 完備行政程序 
* (6/22-143409/143447) 第七類納入雙北市的保母與計程車司機等等職業的原因？ 跨縣市的司機如何判定？
    * 幼兒園、國小、安親班、高中職以下的老師、托育人員機構 => 排在前面是因為他會接觸的對象群，基本上到目前還不能施打疫苗，保護好這些族群，進而才不會把病毒帶到學生或小朋友
    * 計程車司機等等的現在只限定一個範圍，那當然有跨縣市的，不過畢竟還是比較少的頻率。我們希望說在目前確實這個比較高風險區的北北基桃
    * 基桃 => 也是顧慮到這幾個地方來往的特別的多，本來是要做只有雙北，後來特別加了基桃，事實上這些外送員／客運司機／貨運司機這些地方幾乎是他們的工作圈，所以用這樣工作圈來考慮這個事情，傳統市場合法攤商也是往來非常密切
    * 希望疫苗下一波來的時候能夠開放的更多，但目前來講，在有限疫苗情況下根據各主管單位提供的相關意見，希望能夠把它分配的最洽當
    * (6/25-144653) 除了外送平台的外送員，餐飲業自己的外送員工能不能算是？
        * 基本上開放這個，還是交由主管的相關單位來，我們沒有辦法一一去釐清
        * 那他們根據這個民生需要，怎樣排定先後順序，我們會尊重，但要根據能夠提供疫苗的量
    * (7/5-150121) 雙鐵列入優先，但捷運人員卻沒有？
        * 那就是交通部在規劃時掛一漏萬了，所以現在也會積極做相關調整，還有公車司機也是一樣(接觸人多且不特定很多)
        * 這些==希望他們在既有分配劑量裡面，做一個比較適當的調配==，真的是因為行業別很多，很容易因主管單位不同而產生漏列，確實有其必要性的時候，會在既有，因為沒有辦法生出更多，只能在既有分配量裡面做一點調整，看能不能滿足更多需要
* (6/22-145627) 強調並不是說這些人一定在都打完，當打氣往下降的時候，另外一類人就要補上來了，我們最高的目標是要及早達成比較高的涵蓋率，讓進來的疫苗都能夠有效的被運用，畢竟這對會才是最重要的事情
* (6/23-141557) 遊民接種需要
    * 有關地方政府因應疫情需要，如雙北因遊民確診，在合理的疫苗數量範圍，可以自行調控，可採專案方式造冊接種
    * 也希望大家提到防疫研討會，來做一些討論讓其他縣市也可以互相參考，再來做統一的決定
* (6/23-143031/143110) 市場造冊指引
    * 在地方政府的經發主管機關在列管，每個市場都會有管理會，所以攤商部份會有清楚列冊
    * 市場外部非合法攤商部分，這是一個市場管理過去的問題
    * 就看地方主管機關怎麼去做處理跟完整列冊
* (6/24-143248) 關鍵產業 事實上這都可以提到我們全國防疫中心會議裡，大家討論有個共識就可以開始來做
* **疫苗優先接種考慮方向** (6/24-143841~143931) 
    * 保護我們的人 防疫相關人員
    * 相關風險高的
    * 能夠維持正常生活的人員
    * 接下來希望能夠盡快全部來開放
    * (144316) 現在開到八類，那九類之後或要怎麼來開，這還是要跟專家來商量，就是說這可能跟疫情控制情況，針對的目標群會不同
        * 風險高的時候 保護他們不要變重症
        * 風險低的時候 染疫風險低，可能要以恢復社會力為主要的方向
        * 所以會看到，以疫情嚴重與否來做的，但對風險高的仍然會保護
* (6/24-144357) 如果緩打或怎樣的情況，會對目標族群保留一定的量，然後其餘就往下開放
* **原民文化健康站照服員跟社工人員列為第五類**(6/25-142116)  
    * 原民會：在原民的文化健康站因為在偏遠區域且照顧長者，希望能夠為其照服員跟社工人員能施打疫苗
    * 同意列在第五類，需求量將歸於各縣市的疫苗配送量裡，7/1 起陸續播配
    * 希望地方政府能夠在比較偏遠的衛生所能設立相關接種或是外展到文化健康站，如果人比較多、距離比較遠的話，這些人出來也不是那麼方便，如果可以互相配合，能夠提高施打率，讓原民健康照顧能做得更好
* **疫苗接種的權利與必要性** (6/28-145633) 
    * 每一個人都有注射疫苗的權利跟必要性，當然會有一點先後，只是一開始有分類
        * (1) 保護我們或者在工作上接觸(病毒)可能性越高的越先 
        * (2) 重症致死可能性高的 
        * (3) 民生的關鍵產業
    * 民生的關鍵產業：這一部分就相對的爭議大，因為每一個人都在社會有貢獻，我們是希望說有一些比較特殊的，在這有限疫苗的時候，讓他稍微先一點點
    * 可是接下來我們希望讓更多人有機會來施打
* **獎勵鼓勵打疫苗，加速接種措施？** (6/28-150744/150927) 
    * 目前**沒有**要採用鼓勵的措施，現在是以剛才講的原則(1~3)，先給大家這一個機會，並沒有要強迫大家打
    * 開放過了以後，就儘速要開放給其他的人，讓想要打的人趕快能夠打，這是現在的目標
    * 當然現在的困難是疫苗供應量，不過整體目標是這樣走，並不是讓優先族群的人，等到他打到都不想打了才讓別人打，不會這樣子
    * 所以到一定時間，給了這樣一個機會，大家要儘速配合，沒有，接下來就往下開，儘速讓國內有生產力，大家在努力的，趕快有這樣的機會
    * 這些想要打都打完後，接下來才會看施打率鼓勵大家來打
* **醫護同住家人**？ (6/28-151202) 
    * 當然我們希望能夠盡快，不過也真的沒有辦法滿足到所有人的需要
    * 我們優先族群開放到一定程度，就希望開放給全部的人來打
    * (7/5-143513/143645) 
    * 有開放過一陣子，那時醫護打疫苗的比例在沒有很高，所以連同同住者都一並來施打
    * 後來隨著疫情緊張，現在慢慢大部分醫護人員也都打了疫苗，所以目前就沒有把他們列到第七類裡面
    * 隨著未來的開放，我們會再來重新做考慮，不過目前並沒有這樣的規劃
* **未來大型群聚事件就會優先打疫苗處理嗎？ 這樣的做法是否影響原順序？** (6/29-143620/143942) 
    * 在發生疫情的地方配合施打疫苗，(概念上)像熱區加發疫苗，為了就是高風險區域不至於擴散/復發
    * 當然打疫苗不是治療藥物，但過一段時間可能有一定程度保護力
    * 在熱區裡經過篩檢匡列篩檢匡列，也許還有漏網之魚，為了避免疫情復發復燃影響社區，所以有這樣的策略在
    * 但也不是說任何地方有一個案例就去打
        * 北農 = 案例多難清零 (批發市場？)
        * 屏東 = Delta
    * 也會非常注意，不會任意擴大到其他施打對象
* **關於造冊資料** (6/29-150141)
    * 造冊名單是由造冊單位全責自負 
    * 送上來的是包括他的身分證字號跟生日，我們並沒有他的姓名與單位職稱
    * 所以如果有偽造的部分，是要由造冊單位來自負法律的責任，請衛生局這邊去做調查懲處
* **非外送平台外送員是否能打疫苗？** (7/3-144429/144520) 
    * 有關第七類的各種人員，這都由相關的主管單位來做列冊 
    * 所以有這些事情，那跟主管單位去做一個反映，那現在是就配上他們以前報上來的，相關我們會核減跟增列不等，大家照著計畫去做，如有需要可以再報
    * 因為每個行業別在指揮中心裡面，並沒有辦法了解到那麼深刻，那還是主管單位會比較了解
* **為什麼疫苗生產與倉儲管理人員可以列在第二類？ 重要性？** (7/9-144308) 
    * ACIP 工作小組有曾討論過這個議題，這邊包括流感疫苗、covid19 疫苗都列在其中
    * 類似像我們第一線的衛生人員，所以把它列在第二類
    * 相關一到八類規定也不是說今天才出來的，大家想想看，如果今天疫苗物流倉儲人員如果真的有人染疫了，那萬一是跟疫苗有關，那事情也是非常的嚴重，所以這部分還是跟防疫物資處理的相關人員，還是要能夠先保護起來，這樣在疫苗運送上就不用擔心那麼多
* **疫苗生產與倉儲物流人員為衛生單位第一線防疫？ (8/10-[142624](https://www.youtube.com/watch?v=oW1HZDY7Dpo&t=29m4s)/[142724](https://www.youtube.com/watch?v=oW1HZDY7Dpo&t=30m05s))** [未報]
    * 第二類裡有一個疫苗生產及疫苗倉儲及物流人員，這是由 CDC 就疫苗生產、冷鏈或物流需要等等的，我們認為是在整體生產貨物流有其必要性的，請他們來造冊的
        * 疫苗生產 => 有 4 家廠商
        * 倉儲物流 => 有 3 家廠商
        * 總共接種人數 = 2,614 人
    * 這裡面可能大家很想要問的就是，這也是不太好啦，就是總是就是說，高端跟聯亞總共打了 4 個人，他們是疫苗生產廠商，不過兩家公司都非常堅決要打自己的疫苗，所以雖然那時請他們造冊，但總共才打了 4 個人
* **移工接種** (7/10-142506/142556) 
    * 沒有特別針對移工(接種疫苗)，並不會說移工/本國工人這樣子的問題
    * 當然也許他在從事哪一些行業會被列在裡面，那又是另外一件事情
    * 換句話說，移工與本國人待遇一樣，不會剝奪他的權利，也不會特別為他們說一定要怎麼樣
    * 這防疫是一個全部的麻，不管你是哪裡來，只要在防疫上有需要，我們都用這樣一個角度去安排施打疫苗
* **補教業老師到現在都還打不到疫苗？ [TVBS] (7/24-142106)** 
    * 有規劃施打，不過整體跟老師一樣，現在國小老師已經在打了，國高中都還沒有，整體規劃在開學前 14 天以前能打的到
* **關於留學生疫苗施打(第一劑)？ [自由] (7/26-142726)**
    * 留學生第二劑相關政策說明
    * (143014) 出國這個事情，我想也跟大家溝通一下。常常在問說出國留學怎麼樣啦，這被問到最多的。其實出國留學出國工作，跟在台讀書在台工作，其實性質是一樣的，就是對於個人的權益是一樣的，那在台灣都還沒有說一定可以打的到，那我們沒有什麼特別的道理，一定要讓出國的人比台灣的要先
    * 但如果有確實工作上必要，確實讀書就學人生必要事情一定要去，如果那個地方能夠打，那因為要打一二劑，所以就不見得要在台灣比人家快著打，如果去的地方沒有得打，那當然我們保護國人的立場上，會讓他打
    * 所以這個思考是這樣，當然都困難，那並不是說，因為在台灣讀書的就不是保證在這個時間就打的到，那出國的人也是一樣，跟大家是一樣。所以思考的方向是這樣，當然我們希望說隨著疫苗陸續到貨，讓更多的人都有打的機會 
* **第七類：台鐵從業人員(工會會員投訴)與老師(夏令營)的疫苗接種？ (7/29-143637)** [未報]
    * 是否屬防疫第一線必要性，請跟交通部提出，若確實有必要，這邊可以討論
    * 常常這個議題就是兩頭難，年輕人也是急著要打，中間如果非必要的插隊太多的話，那恐怕還是有一些值得商榷，但是，如果有必要，那當然是需要這樣子做
    * 老師們還是照原來政策宣示，都是在開學前 14 天，可以讓他們打得到第一劑的疫苗
* **新進老師不在先前造冊中，如果開學前無法接種，需要延後任教嗎？ (8/10-[143900](https://www.youtube.com/watch?v=oW1HZDY7Dpo&t=41m41s)/[143922](https://www.youtube.com/watch?v=oW1HZDY7Dpo&t=42m3s))** [TVBS]
    * 對，如果學校有這樣的要求，我想這是教育單位或學校的要求
    * 但我們只能做到原來有列冊的就讓他打，每一個行業都有它的重要性，那學校老師我們希望它含蓋率能達到一定程度，至少在學校群聚的可能性會降到最低
    * 但是並沒有要求要百分之百，這是因為有人要打有人不打，有人要選疫苗，這都不是我們控制之內的，但控制達到一定的百分比
* **有實習醫生跟我們反映9月就要實習，但是到現在還沒有打到疫苗？ (8/16-[141500](https://www.youtube.com/watch?v=C_A5WkQ3EP4&t=19m6s)/[14141618](https://www.youtube.com/watch?v=C_A5WkQ3EP4&t=20m24s))** [未報]
    * 實習醫生是屬於第一類的
    * 醫院如果說知道他是哪些學生在 9 月要去實習，其實可以預先造冊，如果有疫苗就先施打
* **教師疫苗接種(8/1 新造冊的) [(8/20-140641)](https://www.youtube.com/watch?v=JPW2zB12yok&t=9m37s)**
    * 跟教育部把造冊名單還有數額再核對正確來，二邊的數字不太一樣，所以我們下午會開會，把量算好就一定會照著需要的數目發下去，以因應開學的需要
    * (8/21-[141635](https://www.youtube.com/watch?v=6HPWGWURH4M&t=19m21s)/[141648](https://www.youtube.com/watch?v=6HPWGWURH4M&t=19m34s)) 新進教師造冊最後人數？ 什麼時候會開始接種？ [未報] 禮拜一起陸陸續續會發放大概 4 萬多份，那是一定會讓要打的人都會打得到
* **將會安排入伍的新兵要施打疫苗，安排施打的規劃？** (8/21-[141408](https://www.youtube.com/watch?v=6HPWGWURH4M&t=16m54s)/[141436](https://www.youtube.com/watch?v=6HPWGWURH4M&t=17m22s)) [未報]
    * 國軍有按照一定的計畫，把相關的疫苗讓國軍來施打
    * 入伍的軍人也是一樣，會根據整個國軍的戰力評估跟保存的必要性，必要時發配必要的疫苗讓入伍的新兵可以施打，一切以國防部對戰力的評估為準
    * (8/21-[141534](https://www.youtube.com/watch?v=6HPWGWURH4M&t=15m34s)/[141540](https://www.youtube.com/watch?v=6HPWGWURH4M&t=18m28s)) 打的疫苗是高端嗎？ [未報] 
    * 現在不管是哪個單位，現在造冊施打，那有什麼疫苗就打什麼樣的疫苗
    * 那當然不會強迫他們打，這是最基本的原則。只是你選擇的廠牌供應得比較慢的話，那就會比較慢的打，我們不準備去強迫任何人去打疫苗


## 相關資訊澄清與說明
* **Moderna 疫苗標示差異** (5/30-142905)
	* 美國廠與歐洲廠標示差異
	* ![](https://i.imgur.com/KZiE1uw.jpg)
* **為什麼接種意願書上會有 BNT ？** (5/30-143154)
	* 台灣現在 BNT 還沒拿到 EUA (緊急授權使用) 
	* **如果有進來**要施打一定會有 EUA，所以這是跟大家講，如果你打的是 Pfizer 的話，是有 EUA 的，但 Pfizer 或 BNT 都沒有進來 
	* 那為什麼接種意願書上面要寫這個？ 既然沒有進來為什麼要寫？
		* 與 BNT 合約擱淺跟延遲，但並沒有完全放棄這樣的希望
		* 2021.1 月底 = COVAX 要來配發 Pfizer 的疫苗
		* 第一個階段 = 我們也跟 COVAX 表達願意接受 mRNA 的疫苗，沒有問題
		* 第二階段段 = 他們說如果到 2/4 沒有表達放棄，就會把他們列入分配的名單，確實我們也被配發到 9 萬 5 千劑左右 => 既然已列在配送名單而且告知一定數量，所以開始打疫苗的時候，就把 Pfizer 列到(接種意願書)裡面來，但是如果到時候要進來，也要通過我們審查的程序，EUA 給他之後，才可以開始來使用
		* 2021.5.3 = COVAX 通知我們說無法供應我們 Pfizer 的疫苗
	* 這段時間我們本來整個施打計畫裡是有包含 Pfizer 跟 BNT 這樣的廠牌的，但很遺憾的 5/3 被通知說無法供應
	* 所以那疫苗接種書也寫了，我們覺得說那也不需要特別的改，當然要改也可以，但總是表達說，進到國內可以讓大家施打的疫苗，一定會有我們的 EUA，因為經過我們審查通過才會有
* **誤導網傳影片 : mRNA 疫苗會使接種者變成轉基因生物體** (6/27-140532) 
    * 開始有轉風向從原來針對 AZ 變成現在比較多是針對 mRNA 疫苗
    * 簡中與英文字幕 仿照電視新聞的方式
    * 轉基因生物體(中國) = 基因改造的生物體(台灣)
    * 雖然 mRNA 的名字與 RNA/DNA 有點像，可是這疫苗打進我們人體後並不會改變基因
    * 特別澄清，這不是一個打下去會讓你變成基因改造生物的疫苗 
    * 這些國際上普遍使用，經過國際跟國內審查核可的疫苗，都可以來安心接種，不要受到影片的誤導
    * ![](https://i.imgur.com/LOdtn1a.png)
* **關於企業與政府機關造冊澄清 (6/29-140653)** 
    * 現在我們有發文做一些準備，詢問規模 1000 人以上的企業，100 人以上的中央政府機關
    * 請他們對於有意願的人進行造冊，這是一個預先的準備，並不是用這個當作施打的依據，先把他造冊起來了解一下，以做為未來疫苗分配的規劃
* **醫院行政人員是否算在第一類？ (醫院董事丁案) (6/30-145855)**
    * 會在跟病人有接觸的行政人員
    * 那時候是講說，有執登、助理、外包、行政相關人員可列冊，是以實際工作/相關證件作為認定依據
* **疫苗施打優先順序更正澄清 (6/30-143433)**
    * 很多的國家把這些關鍵產業，因為他數目不夠大，所以這些都列為專案在辦理
    * 對大的，也跟我們一樣，第一保護者(醫護防疫人員)、第二高齡、第三在身體上有風險的人員，大家都沒有離這主軸很遠
* **關於報載「疾病管制署造冊人數，超過編制內人數」? (7/5-140800)**
    * 事實上每個機關裡面都不是只有編制內的人，我們在編制外還有很多，主要是列在第一二類
    * ==澄清==： 基本上編制外的人員也跟我們一樣在工作，尤其在第一時間機場裡面有很多是我們相關編制內外的人員，食藥署也是一樣，他都是一樣的工作夥伴，所以都列冊在這裡面
    * [疾管署新聞稿](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/PrfZ05Bfggkz1sUAAWohbg?typeid=9)
        * 疾管署為COVID-19防疫主責機關，負責疫情監控、邊境檢疫、社區防疫、感染管制及病毒檢驗事項等相關業務，**該署造冊 1,261 人**，其對象除了編制內人員(正式職員、聘僱人員、工級人員)850人外，尚有研發替代役、臨時人員、駐點及承攬人員等 411 人，該等人員負責協助**支援各項業務推動，包含協勤保全人員、資訊委外駐點等，協助邊境檢疫作業及檢疫、隔離與預防接種等系統管理維運**，均擔負重要職責，亦屬指揮中心公布之第一類「維持醫療量能–醫事人員」及第二類「維持防疫量能-中央及地方政府防疫人員」
    * [食藥署新聞稿](https://www.mohw.gov.tw/cp-16-61798-1.html)
        * 本署係負責防疫業務之重點機關之一，**負責國外進口疫苗之檢驗封緘、防疫醫療器材、防疫物資之審查檢驗、口罩之配發、港口、機場邊境查驗、疫苗之審查等等**，且本署同仁包含編制內人員 685 人、編制外人員 1,109 人，**合計 1,794 人**。因此，本署為維持防疫量能，提報指揮中心疫苗施打順序第二類造冊者有1,356 人，實際接種人數有 1,089 人，實際接種占本署總人數約 61%。
    * [(8/8-140654/140758)](https://www.youtube.com/watch?v=rGL6xOy22_w&t=5m34s) 某立委說食藥署只有 646 人但造冊打疫苗卻有 1356 人，比疾管署還要多以及食藥署長擔任董事長的財團法人醫藥品查驗中心也有 175 人是有造冊施打的，想請問一下這些施打對象都有符合規定嗎？ [未報]
        * [上一次已經跟大家報告過 (7/5-140800)](https://www.youtube.com/watch?v=uZ-jHkmICUs&t=11m20s)，那最主要還是有一些相關約聘僱的人員，像我們在那 CDE 也會負責一些藥品，一些核准等相關工作
        * 那當然如果有不符合資格的，當然是不行，不過基本上在造冊裡面都是符合，他們就是一般會接觸到藥品跟檢驗封緘等等相關的人員，工作很多，那我們需要確保藥品在核准也好 或者在檢驗也好，人力是充分的
* **有軍人說某市長強行徵收疫苗給國軍打，縣市首長可以這麼做嗎？ (7/5-143719/143806)**
    * 因高雄市施打爆量，所以協助各部會包括軍方調撥疫苗，昨天調撥下去 (借)
    * 今天高雄市就已歸還這些疫苗，因為今天撥配了一批疫苗到各縣市 (還)
* **耳聞部分市場攤商有把親近的人列入造冊？ 怎麼把關？ (7/7-143900/143949)** 
    * 在疫情期間，不管在疫調控制疫情或者施打疫苗，大家知道就是說，每一個先打的人其實就占到後打的人的機會，那(施打)機會在整體疫情控制有其必要性，所以這不是做人情的時候，一方面也有違法的可能性
* **有民眾表示打完疫苗身體會出現莫名的磁力？ (7/11-141842/142035)**
    * 找一個人來吸看看嗎？
    * 不一定他先前還沒打就有啦？ 這個現象應該是還沒有辦法解釋
* **網路傳言日本贈送疫苗來自印度原液到日本分裝？ (7/12-142820)** 
    * 我們非常謝謝日本能夠捐贈，當然也不是說印度的原液就一定不好，不過事實上這個原液是從美國進來在日本分裝
    * 再過來的原液會在日本製造，在日本分裝，基本上都以這幾個原則在進行
    * 但強調，這品質並不是說哪一國就一定比較好，哪一國它的工廠都需要經過 GMP 等等的審視
* **食藥署的內部資料，被拿來影射有一批(來台疫苗)有微生物超標？** (7/17-143837) 
    * 日本原廠主動揭露：批號 102159 微生物超標
    * 進來台灣的：批號 103061，檢視相關資料，也沒有問題
    * 用的原液絕對沒有問題、日本出口時日本官方也要做相關檢驗、來到台灣封緘檢驗一向都非常嚴格，經七項法定檢驗項目完全都合標
    * 內部資料基本上還是一個保密的資料，其實將來對我們國家跟其他藥廠之間的互信會產生問題，會妨害我們各種藥品跟疫苗的進口，沒有辦法建立在一個互信的基礎之下交易或進口，對我們是不好的，大家也不要再去誤傳這樣的事情
* **有一些報導說沒有人用劑次人口比(doses per 100 people)，其實很多單位都用劑次人口比 (7/14-141743)** 
    * [美國 CDC](https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#vaccinations) / [英國牛津大學(Our World in Data)](https://ourworldindata.org/grapher/covid-vaccination-doses-per-capita?country=BHR~BRA~CHN~FRA~DEU~IND~ISR~ITA~ARE~GBR~USA~OWID_WRL~TWN) / [BBC](https://www.bbc.com/news/world-56237778) / [CNN](https://edition.cnn.com/interactive/2021/health/global-covid-vaccinations/) / [紐約時報](https://www.nytimes.com/interactive/2021/world/covid-vaccinations-tracker.html) 
    * ![](https://i.imgur.com/ZJMJWgz.jpg)
    * ![](https://i.imgur.com/qkUpe1H.jpg)
* **台灣疫苗推動協會榮譽理事長同時也是 ACIP 的委員，本身又有標得疾管署 3000 萬的採購案，這有沒有牽涉利益迴避的問題？ 疫苗開發計畫的主持人，同時也是 ACIP 成員，這中間有沒有球員兼裁判的問題？ (7/22-145752)** [中視] 
    * ACIP 委員是不是有一些是不是有一些利益，就是揭露，希望他參與什麼樣的計畫，他要事先揭露 (相關生技公司或是醫藥藥品公司董事、董監事或是顧問)，這都必須做揭露的事項，那並沒有禁止相關身份的人參加，ACIP 這樣的規則也不是現在才訂的，長期以來，我們希望有更多的專家能夠進來裡面
    * 當然如果這裡面，需要討論到有一些純粹直接利益關係的時候，會請他們迴避
    * ACIP = 衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組
* **疫苗接種涵蓋率的三大難題與現況 (7/28-144029~144159)** [未報]
* **(9/13-143501/143628) 打疫苗與自然產生的抗體如何區別?**
    * 因為我們打的(疫苗所產生的)抗體，目前都是針對 S 蛋白的抗原來產生的，所以能偵測到的全部都是對於 S 蛋白的抗體
    * 自然感染的話，就不只 S 蛋白的抗體，還有其他蛋白的抗體，特別是現在很方便檢測 N 抗原的抗體
    * 所以可以用這樣的方式，分辨是疫苗造成的抗體或者是自然感染所造成的抗體，是可以做區別的

## 疫苗採購與到貨 ( 2,037.96 / 4100 + 702.4 )

* **疫苗購買紀錄** (5/29-143925)
	* 布局： 國外 2000 國內 1000 
	* 2020 年中 = 獎勵相關疫苗/生技廠做疫苗的研發，到現在也漸次要有成果
	* 2020.9 = COVAX 簽約 (當時手上還沒有疫苗)
	* 2020.10 = AZ 簽約 (當時還沒有 EUA)
	* 2021.1 = 本來有機會簽約 後來沒有了
	* 2021.2 = Moderna 簽約 505 萬 (當時只有英國通過 EUA)
	* 2021.7 = BNT / 受贈 1500 萬
	* 2021.7 = Moderna 簽約 3600 萬
	* 2021.7 = 高端通過 EUA，預採購 500 萬
* [2021.5/6/7/8 - 疫苗資訊(採購相關)](https://hackmd.io/UqCNWnY0Qd638cp0oO7lcg)
    * 相關問題 
    * 地方政府或企業申請 COVID-19 疫苗專案輸入
    * 注意事項

### 2021


* [[整理] 疫苗到貨、贈送、施打劑次整理 20210816](https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1629125321.A.989.html)
* [報表歷史與涵蓋率推估等](https://www.aweb.tpin.idv.tw/COVID-19/vaccine.php?pageNum_vaccineList=0)
* ::: spoiler **COVAX - 簽約約 500 萬** (~9/5, 101.96)
    * (2020.9) COVAX 簽約 
    * (2021.4.4) [首批 COVAX(AZ) 19.92 萬](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/EenwGmnsNvP7NosqGef9pQ?typeid=9)
    * (2021.5.19) 第二批 COVAX(AZ) 41 萬抵台
    * (2021.9.5) [第三批 COVAX(AZ) 41 萬抵台](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/9n9h4VQnQ_QM_2BMae1IFQ?typeid=9)
* ::: spoiler **AstraZeneca - 簽約 1000 萬** (~9/30, 自購 502.3 / 受贈 449.4)
    * (2020.10) AZ 簽約
    * (2021.3.3) 11.7 萬
    * (2021.6.4) 謝謝日本
    * (2021.7.7) 62.6 萬 
        * (7/7-140455) 效期到 10/30
    * (2021.7.8) [謝謝日本](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/FS-2y4B6C2TqLutsQbWlzQ?typeid=9) 
    * (2021.7.15) 謝謝日本 / [56 萬](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/TRxFQmh7DNXlnYJdF8qV-A?typeid=9)
        * (7/15-135400) 效期 JP 10.10 / AZ ?
    * (2021.7.27) [58.2 萬](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/OTqEp7Khe-u8b8UsM1o0mQ?typeid=9) 
        * (7/27-140550) 效期 2021/11/30
    * (2021.7.31) 謝謝立陶宛 / [2 萬](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/3wtXbG0cLMAxZN6XNUf95g?typeid=9)
        * (7/31-16:11/16:50) 效期 [未報] 十月底
    * (2021.8.12) [52.4萬](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/scHfvc3EM4yxva192-6xow?typeid=9)
        * (8/12-[141500](https://www.youtube.com/watch?v=FvwNvsexu6g&t=17m41s)) 效期 12/31
    * (2021.8.27) [26.5 萬](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/FRWZDea-zeDAHSYBeuR-nA?typeid=9)
    * (2021.8.31) [59.5 萬](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/FKCii3VR5Scz5RxiezV-hA?typeid=9)
    * (2021.9.5) 謝謝波蘭 / [40 萬](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/z1icV65Qbwnw45jLjQM9vw?typeid=9)
    * (2021.9.7) 謝謝日本 / [6.4 萬](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/wb8q2cKvjM1HgwzsEcVGMA?typeid=9)
    * (2021.9.10) [45.8 萬](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/v691B_c9aAFGvjZj9jes1A?typeid=9)
    * (2021.9.17) [64 萬](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/xS2odfoASM12WHuhDLjS8A?typeid=9)
    * (2021.9.24) 謝謝日本 / [50 萬](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/MsSgPr0cwPcnUp5TaHDjBQ?typeid=9)
    * (2021.9.25) 謝謝斯洛伐克 / [16 萬](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/zG558mhwhLOrzKe39ATOJg?typeid=9)
    * (2021.9.30) [65.6 萬](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/v5TrqIin9LNza7vgYBbudQ?typeid=9)
* ::: spoiler **Moderna - 簽約 605 萬** (~9/17, 自購 257.92 / 受贈 253)
    * (2021.2) Moderna 簽約 
    * (2021.5.28) 首批 Moderna 15 萬
    * (2021.6.18-142121) 第二批 Moderna 24 萬
        * 保存： -20 度 6 個月 / 2~8 度 30 天
        * 施打：每人兩劑，間隔 28 天以上 (94%)
    * (2021.6.20) 謝謝美國 
        * (6/21-143745) 效期 10/27~11/7
    * (2021.6.30-140753, 142551) 第三批 Moderna 41 萬
        * (6/30-142748) 效期 2022/1/6
    * (2021.7.15) [第四批 35 萬](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/TRxFQmh7DNXlnYJdF8qV-A?typeid=9)
        * (7/15-135400) 效期 2022.1.20
    * (2021.8.8) [第五批 9.96 萬](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/6L1CRGz1tIYSgJlgRjut-A?typeid=9)
    * (2021.8.15) [第六批 24.96 萬](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/RFe9mEhp3mP3X8mxWOF_Hw?typeid=9)
    * (2021.8.29) 謝謝捷克 [新聞稿](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/WRe3gjz4lTnVbMHCOUpyuw?typeid=9)
    * (2021.9.17) [第七批 108 萬](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/0yB6RliRJ27zMVdhoZixpg?typeid=9)
* ::: spoiler **高端 - 簽約 500 萬 / 開口合約 500 萬 (~9/30, 170)**
    * (7/19) 通過 EUA
    * (9/30-[141226](https://www.youtube.com/watch?v=w6kKrew2ayE&t=17m7s)/141244) 封緘檢驗 170 萬
* ::: spoiler **聯亞 (未通過 EUA)**
* ::: spoiler **BNT - 簽約 1500 萬** (~10/1, 305 萬)
    * (7/12-141409) 感謝所有參與的團體與個人
    * (2021.9.2) [首批 93 萬](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/Hs6PgiLrDThHBXH02Vgv1A?typeid=9) ![](https://i.imgur.com/pEEyyIK.jpg)
    * (2021.9.9) [第 2 批 91 萬](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/82Hu5ddU8Al22gNK_wAq2Q?typeid=9) ![](https://i.imgur.com/yAIMhCV.png)
    * (2021.9.30) [第 3 批 54 萬](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/ypaExsGqi_hdup15uBc9MA?typeid=9)
    * (2021.10.1) [第 4 批 67 萬](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/XWt_t75thNpCkCROJ3YeiQ?typeid=9)

### 2022

* **Moderna - 簽約 2000 萬**

### 2023

* **Moderna - 簽約 1500 萬**

## 中和抗體效價相關

### 第三劑

* (6/25-144233/144457) 從臨床觀點來看，第三劑對我們的保護效用有多大的影響？
    * 第三劑的想法已經講很久了，很早以前就已經有不管是學術單位或疫苗大廠，也都有這樣的考量
    * 背後的思維當然是相信打了第三劑在疫苗學的理論來說，再追加一劑，那他的免疫效果/抗體力價，一定會再更加的提升，以此如果對於某些變種效果稍微有下降的話，那把抗體力價再提升，基本上，學理上應該就可以有更好的防範效果
    * 所以這一直都有再進行相關考慮跟臨床實驗當中，最近今天有看到國外確實有對於器官移植的病人，他打了疫苗，本來免疫效果就會稍微差一點，因為他們都有用一些免疫抑制劑，所以打了一劑不太有反應，打了第二劑稍微好一點，也確實追加了第三劑，可以看到抗體效價確實變得更好，所以也已經正式發表這樣的研究結果
    * 幾個疫苗大廠也都有再進行這樣的臨床試驗當中
    * 此外，所謂的第三劑是用原來一模一樣的抗原，還是用不同抗原，這些疫苗廠家也都有在做這些考量，準備做臨床試驗
    * 都有注意到這些訊息，對於指揮中心未來要做什麼樣的準備，會提供一些建議

### 混打

* **(5/26-142007) 開放不同廠牌疫苗混打？ 是否有效果？** 
	* 所謂的混打是因為之前有出現一些接種後過敏反應的醫護或防疫人員，當他第二劑也沒辦法接種 AZ 的時候，經專家小組的討論，認同說與其沒有第二劑 AZ，如果有其他廠牌的話，可以讓他來接種不同廠牌的疫苗
	* 所以它並不是真的所謂的混打，其實是因為要能夠讓他有辦法完成疫苗完整接種
	* 會更有效或沒效，還有待歐美的臨床試驗才有進一步的結果
	* (5/26-142103) 國外發表初步混打的狀況，副作用可能會稍微大一點，可是基本上還是安全的
	* (6/21-144920) 是否開放混打？ 缺乏證據證據，希望還有更多科學證據，所以原則上還是不開放
	* (6/22-144522) 補充說明 中和抗體力價
	* (6/24-144523) 不是說禁止是沒有開放。 有相關名人有做這樣，但也有很多沒有這樣子做，所以這大概他有什麼特殊醫療上的考量，我們也不知道，不過總是有這些公開的科學訊息來做參考，專家會提供我們相對一個比較正確的方向，這還是一個大數的法則，怎樣對全民才是比較有利的，這是我們比較思考的方向
* **(6/26-150321) AZ + 輝瑞**
    * 在疫苗諮詢小組裡，也有對這個議題做討論
    * 已經有一些發表說 AZ + Pfizer 混打模式確實是可以產生比較高的中和抗體 (對比本來兩劑 AZ 與兩劑 Pfizer面對印度變異株相對中和抗體效價會變得比較低一些)，用這樣提高中和效價確實是有比較好的防護效果
    * 不過實證資料是只有 AZ + Pfizer 這樣的使用方式，還沒有足夠資料顯示 AZ+莫德納會是什麼樣子的狀況
    * 所以疫苗諮詢小組才說那需要有更多的實證資料
* **(6/30-145751) 台灣自己做 AZ+默德納混打實驗？** 
    * 相關計畫已經在核可中了
* **(7/1-144822) 國產疫苗是否也有混打規劃？**
    * 有，但還是一樣，有更多國際數據出來，我們有一些國內實驗，用這樣相輔相成，有更明確科學證據，我們都來做
    * 也期待如果混打的效果更好，這樣的情況對於安排疫苗政策上也更靈活，施打率可以更高更快，這都很歡迎
* **(7/5-145056/145150) 疫苗混打計畫**
    * 計畫核可了以後還要做計畫，找打過的人等等，那時間不會那麼快，計畫執行抽血等等觀察
    * 當然也不排除國際資料非常非常明確，我們需要上也達到一定程度，也許會來做，不過往往國內這些事情有時候要求會比較嚴格，還是會請專家做專業判斷
* **(7/13-142539/142646) 某國際組織建議不再混打？**
    * 用詞比較嚴重，就說不要混打，可事實上也有很多國家有相關研究，也有些重要人物做了示範
    * 我們這邊還是，因為這都有個時間序，不急著這時候馬上做決定，還是要把科學證據看得更清楚，當然它的建議也會列在我們的思考裡
    * (7/15-134129) 
    * 它沒有建議混打，也沒有建議不可以混打，所以就是還是按照目前一般標準的方式(第一二劑同廠牌)
    * 尊重各國依據實際疫苗到貨的情形，以及可能各國內部有一些小的混打研究結果，所以並沒有反對混打
* **(7/15-134155) 國內試驗**
    * 台大醫院小規模研究，可能要等三個月會有結果，所以我們也希望有本土的實證後，可以提供關於混打的有效性與安全性的數據，可以來做國內政策改變的參考
* **(7/16-142802) 國內混打試驗結果三個月後才能知道？**
    * 不只一個團隊在進行
    * 接種完第二劑後，可能隔兩個禮拜、一個月、三個月抽血驗一次抗體與細胞免疫狀況
    * 完整完成確實需要一段時間，不過不同組別斷斷續續都會提供資料給專家諮詢小組作參考
* **(7/16-144645) 希望混打建議被已讀不回？**
    * 我們不是天天都在回嗎？ 做相關的研究啦
    * 這一題幾乎是大家每一天都會問，當然這裡面牽涉到它的效力安全，還有整體分配的公平性與必要性，都要多方去考慮，但基本上還是要讓專家對國際與本土資料，做多方的判讀
* **(7/18-140724/140741) [TVBS] 混打開放的機率？**
    * 大家都對混打期待很深，我們也對它持正面的看法，但仍然維持原來的態度，它的效果跟安全，收集更多資料跟本土資料，再來請教我們專家小組，做成一個方向性的決定，那目前還沒有做這樣的決定
* **(7/18-141208/141337) [東森] 出國打疫苗的風險 / 短時間接種多劑疫苗**
    * 增加染疫風險，我們最近的境外移入個案(7/16 報告的 delta 個案與當天境外個案)，也有看到這樣打了疫苗反而感染病毒，甚至 Delta 病毒帶回國內這樣一個對自己與他人的風險
    * 短時間接種多劑疫苗，事實上對保護效果是否有增加不得而知，但疫苗副作用一定是會稍微增加，所以這樣其實是冒著不必要風險做額外的事情
    * (142904) 出國打疫苗當然大家都覺得希望可以搶先，可以獲得足夠保護力，不過還是要特別注意自己的個人防護，以免說在境外期間染疫這樣子是得不償失
* **(7/25-140917) ACIP 會議**
    * (2) 在專家經過相當多辯論跟討論，有共識認同可混打，但怎麼樣來實施，建議考量第一到第三類第二劑間隔 8 週以上可以交替 mRNA 疫苗 => 為了一體作業起見，現在都是 10~12 週，那以這樣的間隔時間第二劑來做相關的規劃 
* **(7/25-141310/141403) [未報]** 
    * 不是即日起實施，是專家得到共識混打是可行的，那在可行之下，也考慮各種實際情況。是一個實施方向，指揮中心會根據各種可能性做規劃 
    * 什麼時候開始，還要經過一些討論跟盤點，因為混打了之後，確實對計算疫苗的數量等等的有一些考驗，還有本來的登記平台都沒有做這樣的規劃
* **(7/25-141753) 專家認為可行的關鍵？ [未報]** 
    * 對世界上所發表的文獻或報告做更廣泛地收集與討論，專家在整體考量這些資料後做出這樣的建議
* **(7/25-142306/142345) 正方反方意見大概是怎麼樣子？ [未報]**
    * 國際相關資料並不是說一面倒的非常非常多，已經形成一個，已經有形成國際的共識，但並沒有大家認為這樣完全就是很好
    * 很多資料可能因為人種、各種的不同，是不是有本土資料的時候會比較好？ 可是最後大家還是覺得說，現在國際資料看來，對於安全性跟效果都有一定程度，所以最後才做出這樣的共識
* **(7/25-141909) 混打需要等國內試驗完成後才開始嗎？ 未來混打會使用預約平台登記嗎？ [自由]**
    * 預約平台需要一點時間做規劃，目前有各種建議與想法，(1) 原平台 (2) 單軌制 (3) 城鄉差異 資訊落差(使用電腦少的地方登記少)，我們初步的方向是怎樣增加平台的方便性，怎樣讓地方政府宣導能讓數位落差變小，最後還是比較希望能夠在單一平台上來做，因為打疫苗現在可能非常急迫，可是也許會持續很久，如果能以一個穩健而且明確的平台，可能對長遠的發展是比較好的
    * 不過這都還要參酌地方還有整個民眾的相關意見，再來做精進的措施
* **(7/26-140849/140940) 專家小組同意混打後，指揮中心會訂一個時間表嗎？ [TVBS]**
    * 專家同意這樣的方向是可行的，可目前來講應該是有限度來做
    * 有限度的範圍：比較快來施打的，或不能打其他的等等的來做先期的考量
    * 未來的考量還要看整個疫苗相對到貨不同廠牌間的衡平性，會在整體疫苗來的時間更穩定後才做公布
* **(7/26-141304/141422) 混打組合可能有哪些？ [東森]**
    * 專家會議裡只提到 AZ + mRNA 的疫苗
    * 這些規劃都要看它的貨量怎麼樣，才能有一個安排
* **(7/27-141621~141656) 混打時機相關問題 [未報]** 
* 心得文
    * [[疫苗] 混打臨床試驗/A+M組](https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1626923053.A.136.html)


### 免疫橋接 immuno bridging

* **(6/10-144350)  免疫橋接 immuno bridging 怎麼確保疫苗獲得國際認可？** 
    * 國際贊同的方向，是將來會持續討論的事情
    * 台灣是在去年定 EUA 時，基本上是要採這樣的方式來做
* **(6/13-150647) 以中和抗體的效價比較各種疫苗？**  
    * 這些中和抗體的效價，不管是 600 多或是諾瓦克 3000 多，這些數字都是需要在同一個實驗室裡面，跟其他檢驗節果一起來比較才能夠來比，不是說直接把 600 多跟 3000 多來比，如果這樣來比的話，那事實上這個 600 多還比 AZ 都高，如果這樣就可以來論斷，那也不用做後面的免疫橋接，事實上就不是這樣，所以還需要再做免疫橋接的試驗，才能夠在月底有一個最後的結果
    * ![](https://i.imgur.com/rmfMfH6.jpg)
* **(6/17-142804) 各國對免疫橋接看法的詢問及觀察**  
    * 美國保守 / 韓國英國 可接受 / 歐盟 有條件或可接受


## 疫苗有效安全開發相關

* 某國際組織在 5/26 的新冠疫苗會議有提供各國疫苗免三期試驗的資訊，我們國產疫苗該如何驗證效力在國際上取得認可？ (5/31-142120/142242) 
	* 某國際組織還沒有達成一個共識，但我們有相關病毒比對作為要求
* 各國的 EUA 都是什麼時候通過的 => 尚未完成三期前 (5/31-142414)
	* 三期試驗大部分都要拉得很長，畢竟在疫情嚴重的時候，如果等三期做完後才做決定，那恐怕緩不濟急
	* ![](https://i.imgur.com/ZSvkJqg.jpg)
* 國內外疫苗與印度變種病毒 (6/2-142654/142800)
	* 各廠商積極研發次世代疫苗，是大家努力的方向
	* 注意發展隨時啟動採購
	* 還沒有出來的東西，不過要啟動談判也都是要及早得來做
	* 國產還在解盲中，未來也會鼓勵，看能不能在變種病毒的戰役裡能夠來因應
	* (7/13-142722) 國產疫苗次世代研發？  每一個廠商都有在研議次世代疫苗 / EUA 還沒通過，靜待它審查的結果
* mRNA 疫苗免疫力可維持好幾年的時間？ (6/29-142938/143220) 
    * 這樣的報導可能是根據相關科學推測的，大家也知道這疫苗到現在，真正使用在人體上也是從去年底才開始，所以沒有實證資料說未來幾年後抗體免疫力是如何
    * 實證大概是可以到半年

### 國產疫苗

[2021 - 國產疫苗相關](https://hackmd.io/@X3iwPYFoQeS00wezEjCf3w/HkHz3doGY)

### 抗體檢驗


* **(9/23-[140731](https://www.youtube.com/watch?v=7weUB0HfTZM&t=13m12s)) 血清抗體檢驗指引會議 (醫療應變組)**
    * 邀請相關醫療與檢驗專家參與討論
    * 四點共識 [新聞稿](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/oxvwK11-ZkeSGrDWtszPRQ?typeid=9) ![](https://i.imgur.com/oljCwLA.jpg)
* **[(9/19-141305)](https://www.youtube.com/watch?v=H1YoLyqhskk&t=17m26s) 關於抗體檢驗案例說明**
    * ![](https://i.imgur.com/ftAI6kQ.jpg)
    * (1) 這是第一劑的疫苗
        * 從一劑到兩劑之間的過程，不管是幾個禮拜或幾個月，==抗體產生本來就是動態變化的過程==，所以任何時間去做，可能再過一兩個禮拜，數字就會完全不一樣。所以才會說，打完兩劑後再去驗抗體，才會是一個比較穩定的結果
    * (2) 個案比較
        * 日期: 7~8 月
        * 廠牌: 高端(3), AZ(1), 莫德納(1)
        * 檢驗時間: 最近這一兩周
        * 檢驗結果: 兩位數 ~ 四位數都有
        * 接種至檢驗天數: 
            * **時間點**: 太早去驗可能抗體不夠高；比較晚驗抗體濃度高後，數字就會比較好看
            * **個人體質差異**: 在國際上的文獻研究，即使是打 BNT 疫苗(大家知道 BNT ~~是神藥~~產生抗體是很快又很高的)，但在打完一劑後 2~3 周去驗，有人抗體產生快，有人慢，所以數字也是可以從十幾 ~ 幾千都有可能
            * 互相比較難免，不過其實這是龜兔賽跑的過程，==兩劑最後結果跟一劑後的檢驗，並沒有一定的關係==，這在過去很多疫苗如 B 肝，都可以看到這樣的情形
    * (3) 用抗體檢驗來看保護力的三大限制
        * 檢驗時機: 第二劑接種完比較穩定
        * 不是中和抗體: 商業化抗體檢驗試劑，並不是與產生保護力/抗體反應有相關的中和抗體，中和抗體目前並沒有商業化的試劑。所以是想用這些檢驗數字做推估或參考，但並不等同於中和抗體，這些檢驗數字都要心中有想法說，這只是純粹供參考用，並不是等同與保護力的有無
        * 抗體僅是所有免疫反應的一環: 無法透過抗體知道細胞免疫這部分是否產生足夠效果
    * 未來朝著開放抗體檢驗方向在應用時，會要求執行自費檢驗的醫事機構，必需針對這幾個部分詳加說明，也會針對檢驗標的與方法做律定，讓大家後續真的想做抗體檢驗時，拿的報告能夠是比較有一致性有一個標準，而不會說方法學或檢驗單位等等議題導致混淆
    * 檢驗結果一定要搭配專業的評估跟說明
* **(9/19-[142012](https://www.youtube.com/watch?v=H1YoLyqhskk&t=24m33s)) 目前抗體檢驗的合法性** 
    * 個人無違法問題，是執行單位有沒有遵照醫療法做相關通報與費用核定
* **(9/18-[142347](https://www.youtube.com/watch?v=kC1N8_MjSX8&t=29m34s)) 請問未來是否考慮開放民眾自費驗抗體，因為民眾有知的權利，建議中央建立檢驗抗體的標準也作為追加第三劑疫苗的考量依據，請問指揮中心怎麼看?**
    * 自費驗抗體的這一部分，很難作為第三劑的參考，但是我們持續都有一些監測跟實驗的計畫﹑國外的經驗﹑專家的討論，以做為第三劑施打的參考
    * 禮拜三醫療應變組會開一次應變會議，對於相關抗體的檢驗的後續作出一些相關的指引，讓大家可以依循
* **(9/18-[143120](https://www.youtube.com/watch?v=kC1N8_MjSX8&t=37m7s)/143200) 禾馨診所的營運長林思宏他有出示公文說，其實早在 6/9 的時候，就有針對檢驗抗體已經報備，而當時北市府是回應是疾管署還沒有制定規範，想要請問說是之後才制定的規範嗎? 時間點是什麼時候? 那這個問題也被聯想想說是不是因為民眾檢驗高端的抗體，所以才會被大動作地來禁止?**
    * 所謂的規定是醫療法的規定，那已經有好幾10年的都是一樣
    * 執行面就由地方衛生局去釐清
    * 至於有沒有開放，現在公費開放 12 家，至於自費上的疑慮，我們就做一個指引讓大家可以參酌
* **(9/17-[141249](https://www.youtube.com/watch?v=1mDFVHHnGUM&t=18m14s)) 關於提供給民眾驗抗體的醫療院所?**
    * (前因後果說明) 
    * 如果醫院真的要做這個檢驗的話，還是要跟地方衛生局做申請
* **(9/9-[143423](https://www.youtube.com/watch?v=uexMGQvk8DY&t=39m18s)/[143444](https://www.youtube.com/watch?v=uexMGQvk8DY&t=39m39s)) 接種後自行做血清抗體檢測? 這樣子的民間檢測有意義在嗎? 有沒有鼓勵民眾都去檢測?** [未報]
    * (1) 要不要檢測是個人的自由，我們沒有鼓勵或是反對
    * (2) 如果以一個個案要來談論通案，其實是不太符合科學精神
    * (3) 每一個人抗體生成有高有低，也有一部分的人甚至連抗體的反應都沒有，這些人未來要處理，或是打其他疫苗或怎麼樣，也是要看看國際相關資料來做一些參考
    * 打疫苗沒有反應的人也很多，就像我自己以前打 B 肝疫苗也都沒反應
    * (9/9-[143531](https://www.youtube.com/watch?v=uexMGQvk8DY&t=40m26s)) 還是要再補充一下，這位網友是在打完第一劑之後就急著去驗抗體，我們知道完整保護力都是要打二劑，本來在第一劑跟第二劑之間，抗體生成就不是百分之百，它就是需要第二劑來加強免疫系統反應之後，才能夠具有完整的保護力
    * 所以如果在這個階段(第一劑打完之後)去驗，沒有驗到抗體也是算意料中的事情，當然有一定比例的人可能在這個階段 抗體就會產生，另外有一些人就要到第二劑之後才會產生，通常在第二劑之後才產生抗體的人，也不會比第一劑之後就產生抗體的人，保護力更差，所以就還是按照我們正常的接種模式，就可以取得完整的保護力
    * (9/9-[143630](https://www.youtube.com/watch?v=uexMGQvk8DY&t=41m25s))  網友說他打一劑是不滿 50 。想請教 如果說打滿二劑的AZ的話，他的抗體值可能會多少? 
    * 那個值根據檢驗的方法不同，各有不同的值。確實國內現在核准驗抗體試劑也滿多種的，那它也有好多種不同的單位
    * 假如用 50 來切，50 以上可以判為陽性，50 以下判為陰性，但抗體的生成是一個連續性的過程，所以只看一個切點，這個數字其實沒有辦法告訴我們太好的一個意義
    * 特別要強調，這個抗體是一般的檢測方式，它也不是去測針對疫苗的中和抗體，所以不可以用免疫橋接的概念來看這個數字(所驗的抗體標的是不同的)
    * 所以驗抗體其實就目前在公衛上來使用的話，主要是用來像剛剛幼兒園社區群聚一樣，可以就疫調上面來瞭解說這個人是不是感染過﹑可以區分他感染的早晚，而不是用來偵測是不是打過疫苗，那打過疫苗之後的抗體，其實有很多不同的一些方法跟解讀的方式，這個都比較複雜一點
    * 所以還是建議說這個不需要特別去測抗體，否則測了抗體之後的判讀，其實很需要有疫苗專業背景的人來做解讀


## 大規模接種準備 (2021.5~)
* **疫苗控管施打與預期到貨時程** (5/25-141942)
	* 再過兩天(5/27) 41 萬疫苗會開打，接種方向: 醫護/運送/加強版防疫旅館與集檢所/警察
	* 疫苗將分批到貨(含國產疫苗) => 200(6), 1000(8)
	* 希望供應廠商能照原來的時程持續供應，也呼籲 covax 平台也不要因為有其他因素干擾我們進貨時程
* **疫苗覆蓋率 需要全民合作** (5/26-145114)
	* 我們也招募了大概 5,000 多人不在線的護理人員，他們都願意再打疫苗的時候來傾力協助
* **大規模接種準備** (雖然時程上沒有辦法完全掌握) (6/2-141812)
	* 準備作業辦法，請地方跟我們大家一起及早來做準備，**能夠有進來就快速大量地來施打**
	* ==目前正在規劃，**如果**在 6~8 月疫苗的量足夠的話，會啟動一個全面接種作業，希望**每週至少完成 100 萬劑**的作法==
		* ![](https://i.imgur.com/B0s3a9J.png)
		* 如果是企業的話，只要是 1000 人以上，我們就會去媒合醫療院所提供疫苗做接種
		* 假日大型接種站
	* 預約系統 
		* ![](https://i.imgur.com/jrsymqv.png)
		* 利用手機一週前作預約 (健保快易通)
		* [When the vaccine appointment reservation system goes live, the NHI Express app screen will look as below.](https://twitter.com/audreyt/status/1399898427245297666?fbclid=IwAR2CAaej19ppvs7CBxdVgILglfCCBCJ9MSyYq-7jbu2JxNSoN0DHxKuubB8)
	* ::: spoiler 疫苗注射人力儲備 / 陪訓專區
	    * [疫苗注射人力儲備](https://nurse.mohw.gov.tw/cp-27-953-1ace4-2.html) | [COVID-19 護理專區](https://nurse.mohw.gov.tw/np-166-2.html) | [陪訓專區](https://nurse.mohw.gov.tw/cp-174-979-dc880-2.html) | [報名連結](https://nurse.mohw.gov.tw/sp-survey-declare-50-d8ff3-2.html) 
		* ![](https://i.imgur.com/kA6fW5N.jpg)
		* 感謝成大護理系 積極籌備中 ![](https://i.imgur.com/InOklqR.jpg)
		* 醫護排班管理系統 ![](https://i.imgur.com/QO6SJrE.jpg)
	* 避免群聚(預約系統) + 增加施打效率與方便性(多元接種處所) 
	* (6/2-143551) ==如果能夠操之在我的事情，那我們就一定要把它做好==，所以今天也開始跟大家來公佈疫苗種計畫，希望只要有疫苗，我們就能快速的提供大家來施打
    * (7/5-141625) 意願登記與預約系統的準備 
        * 明天 = 方案已經跟各縣市做過討論，經討論後的修正方案，在明早全國防疫會議做討論
        * 今天 = 唐政委早上與金門連江，下午跟澎湖做討論，也會在這三個地方(規模小)做**意願登記**的試辦
        * ![](https://i.imgur.com/fL0rGfs.png) 
* **澄清：公費資格免費接種相關** (6/6-141940) 
    * 疫苗本身本來就免費，行政作業費用/不同程度的掛號費都由中央來吸收
    * 希望能增加施打的效率，免除經濟的障礙，讓施打的效率能夠更高
    * 但是並不是 6/7 就開始(全民都可以打)，原來的次序都還在，現在還在打前一波的(如圖)
    * 希望能夠把第一線醫事人員都盡量打到最高點，6/15 放大目標族群，視施打效率繼續往其他族群做開放
    * (6/16-142556) 每日剩餘疫苗開放給非公費對象？ 擴大施打之後，所有人都會列為公費對象，你講的意思應該是“非優先次序的對象”
    * ![](https://i.imgur.com/DRKMB7g.jpg)
* **目前國產疫苗短期內可能不被國際所認證，大規模接種時是否會開放自選廠牌呢？** (6/9-142155/142230) 
    * 如果你是列在多種疫苗的目標群裡，就可以去選擇
* **疫苗接種費用說明 (7/22-142954, 143515)** 
    * 每天疫苗施打的量其實是蠻大的，接種率的提高，當然就增加了醫療院所的負擔，人多有排擠，各種行政作業也會增加比較多，也根據相關醫師公協會的反應，大致上就是在行政的費用上，現行給的是 40 塊，當然有增加一些其他獎勵辦法，他們認為說這跟原本的掛號費也差距過大，那我們也考慮確實在這上面有不合理的地方，所以把它增到 100 塊/人 
    * 增加獎勵級次，因為有些醫療院所規模沒有那麼大，那一個月要打上這麼多，事實上有他的困難，可是為了要增加疫苗接種的可近性，我們也覺得規模雖然不是那麼大的醫療院所，也是很有它的重要性，所以再增加一個等級
    * 希望經過這樣子，能有更多的施打點，更多的醫療院所願意來加入，讓我們施打點的可近性，能夠比較好，對於民眾在施打時，方便性也會提高，就做這樣子的修訂
    * 這指的是基層醫療院所，那醫院有另外不同的獎勵辦法
    * ![](https://i.imgur.com/mrtsgB7.jpg)
    * (7/22-143254/143836) 是會回朔到以往，還是從今天開始？ [未知]  
        * 會公布後開始實施，往後追有相當的困難，不過我們可以再討論一下，不過基本上是從現在宣布起，盡快擇定一個實施日期，再來做這相關計算
    * (7/25-142919) 合約醫療院所接種獎勵費用[可溯及既往](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/xs3elMFhOpNiBYVwJtPjuA?typeid=9)，但要看簽約日這個認定條件嚴格？ 是不是可以拿掉但書，以總統宣布 6/5 起掛號免費那天開始計算就好？ [中視] 
        * 可以，當然可以考慮，但也要考慮在法律上的問題，簽約日、生效日
        * 如果這地方不夠完備，我們也請地方政府要從寬認定，報到我們這邊來我們是從寬認定
    * (7/22-143427) 是什麼原因在今天來決定提高補助呢？ [中時] 
        * 確實地方或公學會的反應也有他的一個道理，
        * 整體施打量增加的時候，事實上對醫療院所是一個負擔，可能需要增加人力或等等的
        * 在往後看的時候，我們需要更多的施打點，所以需要有一些比較符合成本的給付方式，讓更多的醫療院所願意來加入
    * (7/22-143610/143710) [未知] 因為沒有收掛號費，補助也不知道什麼時候會撥發下來，等於還是要先墊錢好一陣子？ 為什麼流感疫苗為什麼可以收掛號費，新冠疫苗就不行？  
        * 所以這次就是因為考慮到說原來他們有收掛號費，確實這 40 塊跟原來掛號費差距甚遠，所以把它提升到 100 塊，當然有高有低，不過這疫苗也是全體的，大家不管是醫護人員或人民，大家要共同努力的事情
        * (143902) 會把這行政流程讓他儘速


## 疫苗代工

* (6/5-142112/142209) 代工生產疫苗？
    * 代工或授權製造 都非常歡迎 會盡量予以協助
* (6/18-142615) 我們什麼時候反對代工？ (關於代工說明)
    * 沒有，我們是代工沒有談成，不是我們反對代工
    * 那去年沒有進行 mRNA 的代工商談事宜是因為那時候國內這樣的技術平台還不成熟，現在相對我們研究單位都有相關的技術平台，現在是談相關 mRNA 代工的時機，我們會努力的去談
* (6/29-141753/141858) 莫德納疫苗代工？
    * 會竭盡所能，有各種機會、可能性都會去談，但沒有辦法保證每件都會談成功，這有牽涉到製造量，還有相關技術門檻，還有各大廠對於全球策略的佈局
    * 現在確實有跟相關公司在談，請研發組～
    * 授權量產(代工) 採購 國產 都是我們政府同時並進的不同策略
    * 授權量產成功的機會求全球都不高，可是我們一定會努力
    * 上次沒有成功，我想可能本身量產能量，也因此後續跟其他疫苗公司連絡的話，==最主要要確定我們在族夠的量產的能量==，我們食藥署跟經濟部工業局聯手不久前開一次會，了解目前國內的量產能量，這是重要的第一步 (6/29-142728) 現在正在積極盤點中
    * 接下來才可能跟不同的廠(包括莫德納)協商 
* (6/29-143009) 疫苗二廠？ 與授權製造相關的澄清
    * 國內原有一個疫苗生物製劑廠 (疫苗一廠)，能量實在非常短缺，我們提供給國內產學研，在比如說臨床前動物實驗(p3 動物跟細胞實驗室)其實非常之擁擠
    * 另外若以後有新興感染疾病，是否有緊急量產能量(1~2百萬)，這樣可以提供給我們醫護人員、防疫人員使用，以目前一廠絕對不夠
    * 今年四月中，國發會已通過這個計畫，馬上開始找 PCM 規劃，預計從現在開始 3 年半的時間可以完成廠，然後 1 年半時間確認 GMP 認證
    * 澄清： 疫苗二廠與目前進行中的國外授權無關，是任務導向單位，承接譬如說抗蛇毒血清 BCG 卡介苗，都是為了國安情況，或是未來可能的小量量產，可是絕對不會是與民爭利，所以大家如果努力爭取到授權量產，國衛院能做的是技術性的協助，可是不會是在國衛院興建的疫苗二場做這個事情

## 藥廠相關消息

### AstraZeneca AZ

### Moderna 莫德納

* **(8/30-[141438](https://www.youtube.com/watch?v=IN2FkcAOMpA&t=20m4s)/[141502](https://www.youtube.com/watch?v=IN2FkcAOMpA&t=20m28s)) 疫苗 / 莫德納 / 日本發現疫苗受污染 / 新進這批特別處理？** [新唐人]
    * 這批它應該批次跟日本是無關的
    * 但是我們每一批進來，還是要做檢驗封緘，不管是從外觀、內容物、酸鹼度、細菌的培養等等，都會完整的來做，如果檢驗合格才會予以封緘，然後再出來使用
* **(8/27-[143045](https://www.youtube.com/watch?v=Zz-wGMEwAFc&t=35m30s)/[143107](https://www.youtube.com/watch?v=Zz-wGMEwAFc&t=35m52s))** 日本停用了 163 萬劑受到污染的莫德納疫苗，未來我們是不是會特別去留意到貨疫苗是否來自這個西班牙 Rovi 藥廠？ [未報]
    * 不會因為哪一個，當然大家都會特別注意一下，不過基本上還是照著原來的**檢驗的 SOP** 一步一步確實把它做好
    * 那到了施打的地方，醫護人員在施打的時候，也是要有相對的**三讀五對等等**該去注意的事情，如果把每一個步驟做好，應該就不會有問題
* **(8/10-[143334](https://www.youtube.com/watch?v=oW1HZDY7Dpo&t=36m15s)/[143456](https://www.youtube.com/watch?v=oW1HZDY7Dpo&t=37m36s)) 莫德納不良反應個案(突發性的聽力損失)？ 國外是否有類似案例？** [未報]

### Pfizer-BNT 輝瑞

* **(9/13-141613/141709) BNT 需要經過多達 15 道的稀釋過程** [台視]
* **(9/11-[143021](https://www.youtube.com/watch?v=CoIkt28ZorI&t=35m12s)/[143055](https://www.youtube.com/watch?v=CoIkt28ZorI&t=35m46s)) BNT / 有外電報導 BNT 有準備跟各國申請上市許可，讓 5 歲以上的小孩打疫苗，美國可能下個月就會授權，想問我們會考慮跟進嗎?** [未報]
    * 持續觀察其他研究單位對這事情的看法，也會讓國內的專家來做討論
* **(9/2-[143200](https://www.youtube.com/watch?v=AXBG6Iy4KzQ&t=36m38s)/[143249](https://www.youtube.com/watch?v=AXBG6Iy4KzQ&t=37m26s)) BNT 需要稀釋再做使用，面對各國可能都會傳出一些誤打或是沒有添加食鹽水的狀況，我們要如何避免誤打的情形？** [未報]
        * 我們社區組、各衛生局還有一些專家會來開會，再三地再把這個施打，也會繼續加強這樣的訓練跟宣導的過程
* **(8/21-[141518](https://www.youtube.com/watch?v=6HPWGWURH4M&t=18m4s)/[141603](https://www.youtube.com/watch?v=6HPWGWURH4M&t=18m50s)) pfizer-BNT 美國預估下週正式被官方批准，那就不是緊急使用授權，代表說他們是有藥證，如果未來想要直接跟他們購買的話 會不會就不用這麼的不方便，然後也不再需要透過政府？** [未報]
    * 有關於大家取得藥證之後，其實全世界現在各個藥廠也在做相關準備
    * 不過目前來講，基本上跟政府來做這樣的一個往來，還是以現在目前的主要的一個政策，那我相信在未來是會變的，到明年恐怕都會有一些變化，那目前是沒有這樣的一個變化
* **[(8/7-141241/141440)](https://www.youtube.com/watch?v=bGdo3aEARzI&t=14m57s) 因為現在全世界都在搶疫苗，但是像日本卻有辦法讓輝瑞提早交貨，想要問說台灣現在搶不到的原因是什麼？** [中視]
    * 其實他可能就是原來有一個排程，那然後現在去追，那我們有時候也會追到一點點，只是沒有600萬這麼大的一個數目
    * 因為他詳細原來的排程是什麼時候這我們不清楚，沒有辦法完全回答這個問題，但是我想這個時候，每一個國家都盡力爭取在排程內能夠準時供貨，那甚至也不排除說能夠，希望能夠更早
    * 我們大概每一天，幾乎每一天都會跟不同的原廠來做各種的談判，希望他能夠照著時序能夠進來
    * 補充：[新聞](https://www.cna.com.tw/news/aopl/202108060106.aspx)
* **[(8/6-142327/142452)](https://www.youtube.com/watch?v=aCRk1MoN3nY&t=26m22s) 美國 FDA 預計 9  月初前對 Pfizer 疫苗進行最終批准，如果正式取得藥證，(美國)民間就可以自行採購，不像過去需要國家出面，未來民間自購是不是可以不用國家來分配，而是自己決定讓誰打？** [中國時報]
    * [路透](https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/fda-aiming-give-final-approval-pfizer-vaccine-by-early-next-month-ny-times-2021-08-03/) / [紐時](https://www.nytimes.com/2021/08/03/us/politics/pfizer-vaccine-approval.html?searchResultPosition&#x3D;1) (註：根據路透文章，這是為了讓美國國內尚未接種國民降低對於 疫苗的安全疑慮，希望以此鼓勵其接種意願 Full approval by the FDA could push more Americans to get the COVID-19 vaccine as it might reduce their fears about the safety of the shot.)
    * 取得藥證後，它的情況會變怎麼樣，我們無從得知，因為是藥廠相關的政策(註：可不可以買與願不願意賣，後者為藥廠政策)
    * 那不過以現在整體情況，它縱使是有藥證仍然是需要有相關的藥害救濟等等的國家的保護，當然也不敢講說，有藥廠願意去買一個保險(以前 EUA 是買不到，那要用保險來做自費市場)，因為他們是一個民營的企業
    * 不過以現在全世界疫苗供應量大幅短缺的時候，那直接要做到自費市場，那可能會更加深了疫苗權的不公平，那是不是大藥廠會這樣做，是可以再觀察的

### 比較研究

* **(8/29-[141332](https://www.youtube.com/watch?v=Lk0fWMSeXo8&t=18m22s)/[141403](https://www.youtube.com/watch?v=Lk0fWMSeXo8&t=18m53s)) 巴林與美國哥倫比亞大學研究 AZ 預防住院與死亡的效果比 BNT 更好，而中國國藥是目前最差的，我們怎麼看這個研究呢？** [台視]
    * 沒有看到實際完整報告，從媒體上的報導看到，如果以數據來說 Az 跟輝瑞相差其實不多，另外看這樣的報告，很重要的是要看他做分析的時間，當時流行什麼樣的病毒株
    * 因為持續都有很多各式各樣各國家的真實世界分析報告，其中多多少少有一些數字上的小差異，不過整體來講，對於預防重症住院或死亡，現在 AZ、莫德納、輝瑞這些主要的疫苗大概都是有很好的保護作用
    * 當然對於 Delta 保護力或許會下降一些，但整體來講，大部分報告也是說對重症跟預防死亡住院還是有很大的幫助
* **(8/21-[142441](https://www.youtube.com/watch?v=6HPWGWURH4M&t=27m27s)/[142536](https://www.youtube.com/watch?v=6HPWGWURH4M&t=28m22s)) 國外有做 BNT 跟 AZ 疫苗長時間抗體效價的變化消長，說超過半年以後 AZ 疫苗的抗體效價會變得比 BNT 還高，那我們是不是有要做國內本土的這個研究？** [自由時報]
    * 疫苗確效情況，隨著時間在變、採取臨床試驗的地方不同，或者在做實際數據顯示，都跟他的背景的地方其實都差異很多。還有一開始選是什麼樣的年齡層，是會產生的變異是滿大的
    * 對於疫苗效力，我們有一個計畫在進行，對於打過不同疫苗的、在不同時間的比較值，那是持續一直在做的，各類型的疫苗都有在做 (沒有辦法做保護力，只能做綜合抗體的比較值)
* **[(8/10-141828//141844)](https://www.youtube.com/watch?v=oW1HZDY7Dpo&t=21m8s) 在醫學論文的平台上，有公布兩份研究報告，內容顯示對抗 Delta 變種病毒莫德納的保護力是優於 BNT，那怎麼看這個報告呢？ 會不會因此決定多採購莫德納？** [台視]
    * 您提到的是美國明尼蘇達州的梅約診所，這算是美國很知名的一個醫學機構
    * 最近針對年初(Alpha)與七月份(Delta)兩波不同的流行做了兩種疫苗保護力效果的比較
        * 莫德納： 86%(Alpha) vs 76%(Delta)
        * BNT : 76%(Alpha) vs 42%(Delta)
    * 團隊對結果的解釋是說，莫產生的抗體力價就高，所以對 Delta 侵襲時有比較足夠的保護效果，不過以 76% 與 42% 來講，對有症狀感染都還是有一定的保護效果，所以**並沒有**因為這樣就建議大家都去打莫德納不要打 BNT，這個研究是第一次看到莫應付 Delta 優於 BNT，會再看有沒有其他國家相關研究來做一些佐證
    * 還是鼓勵大家都去接種疫苗，不管哪一種疫苗，對於 Alpha 跟 Delta 都是會有一定的保護效果

## 未來的事

### 數位認證 / 疫苗護照


* **(8/17-[142119](https://www.youtube.com/watch?v=T1ZXe8a5A2I&t=24m16s)/[142255](https://www.youtube.com/watch?v=T1ZXe8a5A2I&t=25m52s)) 數位接種證明：專家會議討論後是否有近一步的方向？** [未報]
    * 昨天由法制組招開專家會議，做整體的討論，讓大家有點印象，還需要經過相當多社會的共識才有辦法形成
    * 名稱適用性或表達更完整 => 原名稱(數位護照)可能要重新思考
    * 現在不宜推動相關使用通行的事情，須等覆蓋率較高時再考量
    * (8/17-[142546](https://www.youtube.com/watch?v=T1ZXe8a5A2I&t=28m42s)/[142600](https://www.youtube.com/watch?v=T1ZXe8a5A2I&t=28m57s)) 覆蓋率達多少時？ [未報] 還未決議要多高
* **(8/14-[140516](https://www.youtube.com/watch?v=UK4nxqRD_Wk&t=8m13s)/[140608](https://www.youtube.com/watch?v=UK4nxqRD_Wk&t=9m4s)) 因為目前國內有一些特定的場所，比如說長照機構會要求打過疫苗才可以探視，在國外打疫苗的人應該怎麼認證？** [中國時報]
    * 不管在帛琉也好，在其他區域都會有這樣打疫苗的情況，那都會核發相關的證明
    * 因為現在還沒有雙邊認證，我們沒有辦法另外再幫他開證明，就是由當地所開的證明為主
 * **(8/14-[141225](https://www.youtube.com/watch?v=UK4nxqRD_Wk&t=15m22s)/[141329](https://www.youtube.com/watch?v=UK4nxqRD_Wk&t=16m25s)) 未來在國外混打的話，回國也是會承認這個混打的接種嗎？** [未報]
     * 證明的有效性 = 就是當地打的地方所開的證明，未來如果有一個認證的程序，那個證明就會被承認，那只是官方上的
     * 效果的有效性 = 他打的如果是我們有發 EUA 的，然後打的順序符合我們要的，那效果就會承認
* **(8/11-[142717](https://www.youtube.com/watch?v=fyNhxRYG4Xw&t=30m3s)/[142826](https://www.youtube.com/watch?v=fyNhxRYG4Xw&t=31m12s)) 昨天有提到說，可能接下來在8月底時，會推出類似電子黃卡這樣的概念，電子黃卡未來運用的彈性有多大，可以談一下嗎？** [未報]
    * 是一個疫苗證明，只是證明說，有打過這疫苗，打過什麼
    * 至於用來做限制人身，我們是不贊成，但要拿來當作一個鼓勵的措施，那我想可以討論
    * 下禮拜一也會召開一次有關於這個疫苗證明，它到底可以做怎麼樣的一個使用，比較符合人權跟防疫等等的一個需要
    * 大家也看到國外各有不同的一些做法，現在也有一些經驗可以參考，所以我們會請一些不管從防疫的角度、醫療的角度、人權、法律，這些相關的專家，大家一起來討論，那是不是大家能夠形成一些共識讓這個使用上面會更合乎需要
* **(8/11-[142946](https://www.youtube.com/watch?v=fyNhxRYG4Xw&t=32m32s)/[143027](https://www.youtube.com/watch?v=fyNhxRYG4Xw&t=33m13s)) 國外接種證明的整合？** [未報]
    * 現在開始有調查，就是說請回來的人提供疫苗接種資料(什麼時候有打過什麼樣的疫苗)，可以做為我們的一個參考之用
    * 那現在大家在講這個所謂的疫苗護照/疫苗證明，是在講承認不承認的問題，就是說能不能足以能夠當作證明
    * 那如果以這個角度來看你自填的，那恐怕就沒有辦法變成是一個證明，只是一個參考
    * 那未來各國都會有相關的證明，所以現在開始要來進行，我們自己的出來之後，就會跟各國來談說雙邊怎麼樣來承認，那對於什麼樣的一個規格那這是下一步的事情
* **[(8/6-143653/143750)](https://www.youtube.com/watch?v=aCRk1MoN3nY&t=39m48s) 白宮發言人證實，外國人要入境美國要打滿完整疫苗，他們在強烈考慮這件事情，這部分是否如報導所述的會影響留學生或在那邊工作的台灣民眾？ 會不會有對應措施？** [民視]
    * 白宮是証實有這樣的想法與規劃，政策的主軸會放在什麼地方，我們現在沒有辦法得知
    * 第二我相信它政策出來，必然有相關的配套，我們也會透過美處能即時了解到時的方案是怎麼樣，即時因應 
* **(7/30-141408/141532) 台南版疫苗護照？** [工商]
    * 打疫苗當然是對自己有一定程度的保護，但是對沒有打疫苗的人做限制，在人權上是有一些問題，但是對有打疫苗的人提出一些優惠，是不是有其必要性，那可能可以討論
    * 那我們應該在這一個月，希望大概兩個禮拜以內，能召開一次更廣泛的一些討論，請相關不管是人權、疫苗、防疫等等專家，大家來討論對於實施相關限制或優惠或通行等等，是不是跟人權上面有一些[扞格](http://dict.revised.moe.edu.tw/cgi-bin/cbdic/gsweb.cgi?ccd=ZVPKMt&o=e0&sec1=1&op=sid=%22Z00000081985%22.&v=-2)，那如果有，那應該要怎麼來做比較符合整個社會的需要，會開一次專家會議來討論整體這些疫苗與人權的問題
* **(7/29-142223/142347) 歐洲跟日本已推出疫苗護照，台灣有予以承認的可能性嗎？ 入境檢疫措施是否會有不同** [工商/中視]
    * 對我們來講也沒有什麼準不準，或是認可不認可，因為我們現在對打過疫苗的，並沒有開放檢疫措施，所以有無疫苗護照在目前還沒有很大的影響
    * 但現在也積極在做本國相關疫苗護照，那國際組織現在建議希望透過大家雙邊的協議互相去認可，那我們先把自己的，在資訊這邊盡快把它做出來
* **(7/29-143450) 台灣疫苗護照大概方向？**
    * 運用有無施打疫苗，來當作某種行為的準與不準，或當作通行證這樣的方式，我們認為那需要很多討論的地方
    * 但做一個疫苗接種的證明，現在已經有了(接種黃卡)，可是大家有時候覺得這樣的黃卡可能運用上不方便，那怎樣資訊化與未來出國需要跟國際對接，是在研究這事情
    * 至於未來怎麼用，在根據未來一些情況，才來討論他運用的方式。那當作通行證，那事實上是要很思考的
* **(7/26-140658/140800) 台灣何時推疫苗護照？ 國內何時會啟用疫苗通行證？** [中時]
    * 疫苗通行證目前還不會採用，一方面現在涵蓋率也算低，第二個在疫苗施打一定程度之後，事實上也有一些人是不想打的，那是不是用這樣子來限制某些人的通行方便性，那是可以討論
    * 國際這種討論也蠻多的，因為國際之間施行這個方案的也多，有引發一些爭論，那我們會跟專家來討論，相關兼顧疫苗人權或是沒有打疫苗的人權，我想這必須要平衡
* **(7/26-141214/141316)** [東森]
    * 到底什麼樣的疫苗未來會通行無阻，其實現在也沒有人敢說，現在各國都在試著做雙邊的認證或檢驗，或是痊癒證明
    * 相信未來若國產疫苗有更多的證據，在雙邊談判時也許有些單位會認或不認，我想這是未來的一個發展，這也是需要去努力的
* **(7/1-145305) 入境者疫苗通行證或疫苗認證？**
    * 相關準備都在進行，不過疫情現在在三級警戒期間，我們暫不考慮
* **(7/10-142652) 健保署的疫苗通行證 / 變異株影響？**
    * 是站在服務的角度，把相關欄位列出，但不是一個已認證的(還需要一些手續)
    * 相關認證也積極在做
* **(6/24-143841~143931) 數位接種證明**
    * 與各國交換想法，做好準備，有進展時會跟大家做報告

### 行有餘力


* **(8/28-[141638](https://www.youtube.com/watch?v=tkXFxHcyIp8&t=21m23s)/[141652](https://www.youtube.com/watch?v=tkXFxHcyIp8&t=21m37s)) 友邦貝里斯洽談購買高端？ 是否有其他友邦或友好國家也有透露意願購買？** [三立]
    * 直接說哪個國家要來購買我現在手頭上沒有，只是知道，外交部一直跟我們再聯繫，說有些友邦想要來購買
    * 那狀況還是一樣，如果在台灣大家打的量還有剩下，那當然會做考慮，但如果還有人要打，我們可能就不會出這個貨
* (7/27-142659) 在野黨質疑最近電報文件提及有意捐贈國產疫苗給友邦，這個部分會不會影響到未來我國國內供給，或相關疫苗預算？ 這些決策是外交部決定還是有跟指揮中心做討論？ [未報]
    * 我國的疫苗政策當然是先滿足國內的需要，這個政策是不會變的
    * 外交單位也會根據友邦與國際情勢，他們也需要做一些預作準備，但他們的預作準備，不會影響到國內施打的情況，這是很清楚，我們政策裡面，疫苗目前已國內施打率提升為我們首要的目標



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