# 2021.5/2022.1 - 疫情發展
###### tags: `COVID-2019` `武漢肺炎` `Taiwan`

## **2022 Omicron**

:::danger

[本土個案](https://hackmd.io/@X3iwPYFoQeS00wezEjCf3w/rk0wGYOTK)

* **(2/4-141340) 確診個案的照護者 => 希望以同住家人且重症風險低者為優先**
* 陰轉陽的情況比較多，也是因為桃園台北高雄各有個幼兒園染疫，這些小朋友比較小，所以進去陪病的人就比較多
* 陪病者希望以同住家人且重症風險低為優先，當然實際在照護上還有其他很多其他因素要考慮，不過整體考慮以這兩點為最優先
* **(2/4-142330) 春節後觀察**
* 時間還很短，雖然這病毒傳播力很強，不過要顯現出跡象，大概 2~3 天是還看不出來的，所以有各種想法，大概都抓到過年後，可能 2/10 是否有特別變化。都有可能，我們密切注意
* **(2/4-142418) 國內外疫情與下一個階段**
* (前略) 昨天全球新增個案也有 320 幾萬，死亡人數有 1.1 萬，死亡人數比前段時間稍微多一點
* 前段時間每天大約都 300 多萬人，最高曾經超過 400 萬，不過那時死亡人數都 4000~6000，但不是病毒有變化，而是前段時間的累積
* 就如同以前警告說==雖然都是輕症，但不代表我們能夠輕忽它，因為重要的還是要看重症總人數，才能回來看各個醫療量能的承受度==
* 所以除了染疫率高輕症多這個比較放心之外，但也不能讓他總體的染疫變得太高，因為這樣重症的人就相對地多，雖然重症率低但母數一旦大重症就會變多，就會造成醫療的負荷 (輕症分流 稍等一下~)
* 我們因應的措施就是不放鬆它，但做輕症分流以降低醫療負擔，能夠專心針對中重度以上治療，這樣是不是能控制得比較好?
* 這樣的背景之下，2/8 基本上以沒有大幅更動為原則，我們再觀察一下，因為接下來還有元宵節

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## 2022 相關提問

:::danger

* **(2/9-141714) 陰轉陽比例不低，專家指出 omicron 的潛伏期應該是要更短，照理說比例不會那麼高，是否有可能是在隔離旅館內確診，需要好好釐清?**
* (1) 驗出陽性那天，不代表他轉陽的時間，可能是在 3~4 天前已經轉陽，可能那時沒驗，或快篩不夠低所以沒有驗出來。其實這比例也沒那麼高，不過現在匡列範圍很廣，所以看起來個案比較多
* (2) ct 值如果低，就會引起我們的關心，記得那時候很早在桃園個案的時候，就有一個準則跟指引在做(略)，希望萬一萬一如果是在旅社內感染的話，能及早發現及早清空
* 目前有 8 家旅社懷疑有這樣的可能性，都於以清空另外再管理，有這樣情況也沒那麼高，不過都有在注意
* **(2/5-142416) omicron 匡列兩輪?**
* ==預防性的停課、預防性的匡列其實都已框到第二輪了，現在預防性的匡列更廣，不過都採用 5 或 7 天配合檢驗，一方面把防火牆做的更大，另一方面也不會造成民眾太大的不便，這些都已經再進行了==
* **(2/5-142628) 單一的防疫措施，並沒有辦法代表整個疫情的控制**
* 一再強調疫情的控制是多層次的
* 以台灣來講，我們的封城指數是全世界表現最好，我們最鬆，全世界沒有人比我們更鬆的，這可以這樣講
* 那打了疫苗是不是可以更鬆，當然可以調整，但不是唯一的依據
* **(2/5-143032/143145) 關於物流公司群聚問題，網路盛傳某家便利商店不要去，還有提到包裹運送問題?**
* 住在中國要注意，在台灣這問題我們認為很小
* 因為我們都驗過相關冷凍食品，冷凍食品相對是被懷疑最高的，事實上這麼久以來從來沒被驗出來過，有些地方是被驗出比較多，住在那些地方可能要特別的小心
* **(2/4-143548/143608) 隔離期是否可能再縮短? 有無具體時程?**
* 如果疫情維持這樣的情況，縮短是勢必再行，但怎麼樣縮、怎麼樣轉換，會在專家會議裡做討論
* 但大概不會像泰國要一下子全開，我想我們大概是不會採用那樣的策略，我們的策略大概是逐步、階段，然後視台灣疫情的發展跟醫療量能，控制在一個可控制的範圍之內
* **(2/4-143651/143743) 自主健康管理期間有些地方能不能去沒有明定，有點無所適從**
* 自主就是要自己管自己，就是國民素質越高，自主性越好，這部分就可以做得越好
* 明文規定部分: 不要跑到餐廳跟別人聚餐、有症狀不要搭乘大眾交通工具、不要跟非特定的人接觸
* 其餘大部分是屬於自己把自己管好，防疫要從自身做起
* **(2/4-143713/143721) 下周要開學，疫情是什麼情況會評估延後開學?**
* 疫情有爆發的情況會延後開學，但目前完全沒有這樣的計畫
* **(1/30-141620) 連續兩天 15 例左右，這代表疫情往好的方向發展，還是過年快到了，社區篩檢人數變少?**
* 過年篩得比較少? = 沒有，各地方政府非常努力，幾乎以地毯式的採檢，社區採檢站也沒有停，非常積極地篩
* 幾個陽性率比較高的，都慢慢在收斂中
* 但有新冒出來的美甲工作室的(桃園)、回高雄的這兩部分案例也多，要持續關心
* 有 4 個小案例:
* 龍潭個案 (1/25) = 目前沒有擴大、但傳播路徑不清楚
* #18687 (1/27)、#18757 (1/28) = 八德社區採檢站驗出、目前未知感染源，周圍都驗了很多，牌友、職場同事、家裡親密接觸者
* #18183 (1/21) = 監測期未滿，不過已都陰性了
* #18780, #18781 (1/29)= 大同公司與桃園市政府也整個採檢過，適當的匡列也在進行
* **(1/30-142232) 以百萬人檢驗次數和陽性率來看**
* (台灣) 每百萬測了 40 幾萬不算低，陽性率相對的低，用這樣的數字來看，台灣還是處於相對安全的情況，但不能掉以輕心
* 百萬人檢驗次數
* 台灣 = 檢測不算少但也不算多，每百萬人大約測 40 幾萬人，平均每人 0.4 次
* 香港 = 平均每人 4 次 (每百萬人大約測 400 幾萬人)
* 中國 = 時常有全市篩檢的消息，但每百萬人大約測 11 幾萬人，若以人口比來講，其實比台灣少
* 陽性率
* 台灣是陽性率世界第 4 低(0.18)，萬那杜、香港、中國陽性率(0.07)比台灣低
* **(1/30-143139) 匡列有無明確標準? 比如說接觸 15 分鐘或半小時?**
* 沒有，不會只用這樣來(判斷)，還需要相關疫調，這是一個專業且非常細瑣的事情
* 而且一次不見得能問得很清楚，都要一而再再而三的確認，才能釐清輪廓
* 不是對起來半個鐘頭就把他抓來關，要看距離、位置，調錄影帶，還有實聯的、商家訪問、環境情況，這些都會列入考慮，沒辦法用簡單標準就適用所有情況
* **(1/30-143336) 目前隔離人數?**
* 居家隔離 = 7,342
* 居家檢疫 = 17,725
* 今天晚上還會解隔一大批人
* **(1/30-141300) 近來有些居隔的情況 重申一下規定**
* 確診個案 = 以前都送醫院，現在有一些是送加強版集中檢疫所跟加強版防疫旅館
* 相關接觸者 = 評估感染風險後，就會分做 3 種 (居家隔離、自主健康管理、自我健康監測)
* 居家隔離 =
* 需一人一室(獨立衛浴)，千萬一定不能出來，一定要待在房間裡面
* 核定高風險專案(陽性率太高了)、或經衛生單位評估家中不適合，可以公費送集中檢疫所
* 
* **(1/29-143800/143951) 有民眾因足跡重疊，單純吃火鍋被匡列為接觸者，PCR 陰性但還是要隔離 14 天，入住防疫旅館還得自付 4 萬多塊錢，想領補助還得請無薪假，這樣是否合理?**
* 預防性的匡列隔離
* 被匡列隔離的基本上是接觸者(確診者的接觸者)，接觸者有一定的定義，受到傳染病防治法的規範
* 另外現在大家常做的，是一種預防性的，接觸者的接觸者，這部分做的時候，確實要很小心，因為染疫的可能性相對的低
* 只是現在 omicron 傳染速度很快，我們怕跟不上，所以有預防性的停課、匡列，但匡列後是否要放到檢疫旅館或集中檢疫所，那要慎重考慮
* 現在: 專案的(看起來很嚴重的)、擴散範圍較大的、或場域裡染疫率很高
* 假設前提 = 可能已散播到整個場域，如果沒有先匡好...
* 預防性匡列在確診應變計畫裡有特別強調，場域中有可能足跡或個案，雖本身不是接觸者，大家都兵不動先不要亂跑，在家靜候疫調結果，這應該需要釐清一下，我們會跟市府來談
* **(1/29-144642/144728) 違反檢疫規定時的集中檢疫場所與費用**
* **(1/28-144822/144930) [三立] 計算有 1.6 萬人因隔離而無法過年，依照什麼標準區分與自主健康管理就好?**
* 居家隔離 = 親密接觸者、同住家人、非同住有往來家人、接觸者
* 過去接觸者定義 = 近接觸 15 分鐘且沒有適當防護
* 現在條件放的更鬆一點 = 因 omicron 傳染力較高，經專業疫調醫師的判斷，在這一塊很有可能比較短的時間就被列入居隔
* 這次居隔人數相對的多，最主要是 O 的傳播力我們大家都領教過，非常的強，如果能夠及時匡列，就可以避免掉很多後續的情況
* 尤其大家會看到居隔裡，就有一些轉陽，如果這些人沒有被居隔起來，其實現在就要花很大的力氣、這幾天的足跡整個可能又在擴張了
* 現在居隔會相對採取比較高標準來看
* (145233) 隔離人數天天在變，昨天就增加 2000 位，數目都會一直變，因為病毒速度快，我們匡列的速度也就會變快。過年就很抱歉，只能為了整個疫情、為了自己、為了家人，可能就在居檢所或防疫旅館。當然有一部分是真正在家居家隔離的，那是情況比較輕微的，這個時候就千萬不要到他家去串門子
* **(1/26-144103) 小學以下染疫情況**
* 到今天有 99 例，並沒有重症的產生
* **(1/26-144825) 春節的準備**
* 快篩 = 50/800 萬 (共同供應契約)
* PPE 這類都足夠的
* 檢測試劑有儲備的輛，也有可直接購買使用的供應量
* 藥物也準備中
* 疫苗會持續到貨
* **(1/21-143814) [ETtoday] 過年需要注意什麼?**
* 不要(去)太過於壅擠，但正常的生活，要回家看家人都是可以做，但是口罩一定要戴好，進到家門或隨時把手洗乾淨，要出入人很頻繁的地方，隨身乾洗手帶著，太擁擠的地方就避一避
* **(1/17-141352)**
* 
* **(1/17-143046/143145) [中視] 是否改為分地區匡列?**
* 請專家/國衛院討論，顯然現在看起來潛伏期是比較短的，未來(不是指現在)如果能夠把這事情，觀察世界的情況，會朝向把檢疫日情縮短的方向走
* **(1/2-141949/142022) 以色列有孕婦同時感染流感與新冠致死率也比較高，空手道團也有一名團員同時感染新冠和流感，他的狀況如何?**
* 空手道團確診個案中確實有一位(#17014, ct 22.9)在做流感篩檢時也有檢出 A 流陽性，經確認也確實同時有 A 流的感染
* 他的症狀其實沒有特別的嚴重，從 12/6 就有咳嗽跟流鼻水的症狀，沒有發燒，也沒有全身倦怠，所以從我們現有案例是沒有看到同時感染兩者有更為嚴重的症狀
* 因為以色列個案是孕婦，本身情況不太一樣，所以這部分還需要再觀察
* 不過其實在很多國家，特別是口罩遵從度沒有特別高的地方，本來冬季就是流感好發的流行季節，所以同時罹患新冠與流感是很常見的，在先前兩個冬季從很多國家報告也都可以看到，不是特別不尋常的事情，所以也不要再用 Flumicron 這種奇怪的字來描繪這個情形
* (142217) 另外補充，就我們所知，以色列這位孕婦並沒有打疫苗(兩種都沒有打)，呼籲民眾還是要打疫苗，不管是流感疫苗還是新冠疫苗都要趕快去打

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## **2021 Alpha**

:::danger

* (5/15-141950) 
* 所以現在看起來萬華、羅東跟 #1203 相關的案子，雖然說發生在好像不太一樣的地方，不過從序列比對看起來，應該還是有些互相彼此的關聯
* 移除空號說明 (5/20-142922)
* 一採陽性即列案號，後續兩次採檢皆陰性，就列為空號。採檢間隔時間 24 小時。應是驗多了可能就會有一些偽陽性出現
* 定心備戰 (5/22-143150)
* 現在的案例是相對的多，可是沒有到要求的升級條件
* ==希望大家能夠定下心來，怎麼樣積極的備戰，能在三級的警戒把疫情控制住==
* 清零 (6/25-141810)
* ==系統性的採檢 => 根據結果持續匡列熱區，進行疫調 => 下一步的隔離 => 一輪一輪的這樣做，希望才能夠清零==
* 加零為目標？ (7/14-144302/144631)
* 一旦有了社區感染社區傳播之後，事實上要完全變加零的可能性，已經是非常低了
* 因為畢竟它有一些無症狀的感染者會在社區裡面，隨時都有可能發現病例
* 所以我們並不以那個為目標，事實上去年我們縱使加零了很久，也不以加零為目標，我們都說加零很高興，但那並不是我們的目標，整體社區的監測，那才是那時我們需要去做的
* 現在呢，我們是以打疫苗、戴口罩、勤洗手、保持社交距離，一些公共衛生的規範，大家盡量再可容忍的範圍內盡量把它達成，希望把它控制在一定的範圍之內，當然如果能夠加零，我們一樣很高興，但是我們並不是以加零為目標，來做這樣情境的想像、制定策略
* (8/13-[144050](https://www.youtube.com/watch?v=a0fu9A9f7Cg&t=44m35s)/[144112](https://www.youtube.com/watch?v=a0fu9A9f7Cg&t=44m58s)) 三個月後
* 在這個事情的本身(指機師與旅館群聚)當然在事件剛剛告一段落的時候，其實也不能說斷言就一定沒有關聯，尤其是相關的基因的定序他們是有些是相同的，所以沒有辦法在這麼短的時間裡就跟大家講說，絕對跟社會是沒有連結
* 那我剛才再三強調，經過 3 個月這段時間有廣泛的疫調、廣泛的採檢，所以跟這些案例都沒有相關的連結，所以我應該講說這是一個單獨的事件，才跟大家來做這樣的說明，當然是因為昨天有記者剛好問，所以就剛好跟大家也說明一下
* (8/27-[143814](https://www.youtube.com/watch?v=Zz-wGMEwAFc&t=42m59s)/[144001](https://www.youtube.com/watch?v=Zz-wGMEwAFc&t=44m46s)) 有 2 天是這個本土加零的狀態，那想請問一下指揮中心，現在有沒有計畫一個降級的時間表或條件？ [民視]
* 降級還沒有，有幾個零，還是一樣，有零當然是非常的高興，是對這防疫帶來一絲的希望，那==怎樣把它維持住，不是要維持零，是維持在==
* **疫情疫調都能夠充分地快速地來做，整體的行政效率能夠變高，持續地維持好來**
* **警訊能夠即時快速反映**
* **加上疫苗的涵蓋率升高**
* 那才有降級的可能
* (11/19-141145) ==近來在國外疫情加劇，尤其特別注意到德國這兩天都有 5 萬 ~ 6.5 萬的新增，全球昨天新增 40~50 萬左右，死亡個案也到 7000 左右，都是近來比較讓人擔心的情況，不過我們在邊境上會持續嚴守，大家也要把口罩疫苗都要把它做好==
* **(12/7-142056/142112) [年代] 今天也是本土加零，這樣算下來好像已經快要連續 30 天都加零，這樣是不是本土疫情相對已經算可以控制，怎麼看這個數字?**
* 上次本土大概是 11/4，也大概是一個陰陰陽陽的情況，那到今天 12/7，已經快要滿 5 個禮拜，當然是一個好的情況，所以台灣內需這邊也是逐步在開，除了戴口罩、社交距離請大家嚴守之外，大概各種場合都已經開放了
* 所以本土是穩定，但我們的威脅現在是境外還有 omicron 變異株，這兩個是我們現在的威脅
* **(12/7-142308/142324) 已經超過 28 天都沒有個案，是可以說我們再度清零了嗎?**
* 可以這樣子講，這還算是一個比較嚴格的標準來講，是，應該是這樣子。至少有兩個潛伏期以上，這是大家努力的成果，事實上那時候在疫情正高的時候，大家都想說，這未來很有可能是要跟病毒共存，但目前看起來，我們清零的效果是還不錯

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## **Rt**

:::danger
* (5/31-141714/141859) Rt 與 R0 差別是什麼？
* R0 基本再生數 (發音 R nought 就是類似 zero 的意思)
* 是說當一個病毒從外面進入到一個完全沒有抵抗力的一個人口族群的時候，每一個人平均可以傳染給多少人的估計值
* 指的是一開始的情況，但後面就不能以此描述，因為就不是所有人都沒有抵抗力(註：物理或生理上的)
* R(t) 疫情中的估計的傳染再生數
* 用這個方式代表目前這個病毒一個人感染之後可以傳給多少人
* 現在的數字 1.02，就是說目前大概平均每個病人可傳染給 1.02 個人
* 通常只要這個值低於 1 以下，表示說這個疫情就會開始反轉
* **如果未來這個數值破 1 才代表整個傳染會開始有反轉的跡象**
* 換句話說，現在疫情經過這段時間的控制，**現在到了臨界點**，接下去希望大家一起把這個事情做得更好，政策的效率能夠發揮的更高，讓 R(t) 能夠小於 1
* (7/7-143449) 已好幾個禮拜 Rt 小於 1，現在是 0.69

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## 群聚/特殊個案追蹤

:::danger

### 群聚案件

* [2021.7/8 - 疫調紀錄與資料來源](https://hackmd.io/y8DtZuWaSLKJKMR_eiTtPA?both)
* :::spoiler **(omicron) 某防疫旅館 17073 - 01/06**
* (1/6-140519) 相鄰房間 因為沒有 804 
* (1/6-143730) 
* (1/6-143801) 只出不進，目前同一樓層檢疫民眾會移至其他防疫旅館，環境會進行清消與採檢，請專家複查後決定是否恢復重新入住，這大概是目前針對防疫旅館的群聚或疑似群聚的作法
* :::spoiler **(delta) 北市某防疫旅館 - 01/02**
* **(1/5-141230)**
* 因 #16941 病毒量低無法取得全基因序列做比對，但 S 蛋白序列相同(這樣的序列在美國有，在中國沒有) => 判定傳染途徑為 #16941 傳給 #17181(改判本土)
* 該旅社台北市也決定開始只出不進，待環境專家研判做決定是否再開放 (144908) 專家團隊、觀傳局、衛生局等等組團進去複查
* (1/5-144739) 目前根據流病與環境調查，有兩個可能傳染來源
* (1) 就現場勘查，兩相鄰房間，天花板隔間有縫隙，所以可能有空氣彼此流通 => 有發現問題的房間，都不會再收新的房客
* (2) 更可能的關聯 據訪談，其中一位個案明確表示說，跟隔壁個案有同時開門取餐會，會知道同時是因為有聽到按鈴聲跟開門聲音，剛好他也是在那個時間點一起開門取餐，開門時間很短暫，也有做好快速取餐的方式
* **(1/2-140346)**
* 今天的記者會主要是有一個旅社有疑似群聚的情況，而且後面發現的個案 #17181 在 12/26 已檢疫期滿。 #17181 總共檢疫了 14 天，1/1 自覺有症狀，做了快篩為陽性，所以到醫院採檢，昨晚確診，所以今天特別跟大家報告
* 昨天在查所住旅社，今早複查後確定在他住宿同期間有一個案住 3007 號房(#16941)
* 
* 兩人房間就在隔壁，入住時間有重疊，所以現在高度懷疑是一個旅社內群聚事件
* #17181 結束 14 天檢疫後，同住家人 7 人，其中一位小孩有讀幼稚園，曾接送過小孩。目前進行隔離與採檢中。初步詢問 7 人因在自主健康管理期間都沒有去跨年
* 因應明天上班日，先讓幼兒園停課停班 2 天(明後天)，飯店工作人員共 10 人，其他待更多資訊後再加以研判
* (141542) 持續檢討中，不過這個案例發生時間點都比我們開始全面檢查的時間之前，當然也不能大意。 比較可能的傳播鏈可能是(但還不能完全判定) #16941 傳給 #17181
* (142830) 目前清空同樓層，疫調要進一步地做，因為這牽涉到大家權益的問題，初步比較明確的判定有可能是這個樓層的群聚
* 今天的記者會最主要是跟大家講說有這樣的情況，有社區的情況，小朋友的幼兒園要停課兩天，因為明天要上學了大家要準備，有上班的人還有請假等等的事情
* :::spoiler **(Omicron) 北市某防疫旅館 - 12/30**
* **(2022/1/2-140745)**
* 發現過程說明 
* 所有篩檢裡目前只看這 3 個個案，定序發現 S 蛋白序列完全相同，全基因定序裡
* 058 跟 099 有 4 個位點差異
* 058 跟 085 有 2 個位點差異
* 085 跟 099 有 2 個位點差異
* 全基因定只有 2 個位點差異，雖涮 100% 相同，但還是有相當可能性是傳播後在個體上複製過程中有一些些的小小的位點差異，這在過去報告也有看到疑似群聚現象裡不同個案間有這樣 1~2 個位點差異，可是都還是當作群聚事件處理 => 這個事件如果根據基因定序，無法排除 085 傳給 058、099 的可能性，在實際現場調查裡，也有一點擔心是有這樣發生的機會 ==> 當成是一個疑似群聚的狀況處理: 召回隔離與各種篩檢
* 比較不容易說明的地方: 085 自述在 12/29 發病，如果他傳給 058，但 058 在 12/24 就離開這家旅館，所以間隔時間有稍微長了些，換句話說 085 是否有可能在發病前 5 天就有傳染力，才傳給 058，這部分是還沒辦法完全解釋的地方
* (141718) 三個個案分布於不同樓層，他們大概是怎麼樣被感染的? 幾個可能性: omicron 傳播力更強、環境汙染、有幾個房間的空調系統也許也是我們要關切的(專家有建議改善的地方)。目前 14 個環境採檢檢體都是陰性，所以沒有環境汙染的直接證據，不過也無法排除過往是否有汙染的可能性
* **(2022/1/1)**
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* **(12/31)**
* 
* **(12/30-141526)**
* 三例從不同國家入境，待基因定序看是否相同，不過不管如何，地方政府已展開行動，昨天清空旅社，第二個案例出現時，就已做該樓層/幾個樓層的準備，第三個案例一出來，就全體清空，也做了相關檢驗(還不完全)
* 
* 先視為群聚做匡列且進行檢驗 
* 這個案子到目前對社區沒有影響，但是否為旅宿群聚須待相關檢驗解果出來才跟各位報告
* (142617) 房號 611 期滿前採檢驗出 => 驗 PCR 26, 20 / 血清 => 剛發病 => 請衛生局對旅館做查核 => 一開始並沒有與該案同時段檢疫的病例 => 2 天後發現 510 => 五樓全樓層採檢，發現 503 => 目前還在懷疑階段
* ::: spoiler (Omicron) 空手道選手哈薩克境外移入 (12/26, 13)
* (12/28-140440) [TVBS] 哈薩克沒有通報 omicron，可能是因為沒有定序，此外，空手道賽事選手來自各國，剛好這期間是 omicron 開始流行，也不定是當地有傳染
* (12/28-140646) 昨天與體育署人員針對這次出國比賽做檢討
* 當地防疫與採檢流程還須釐清，請體育署做資料彙整
* 未來代表團出國會提供建議，比如說請體育署提供快篩試劑，在出國期間可及早使用/發現、討論需久待在國外的情況可否提早追加劑的接種(代表隊其實 11 月就出去了，在國外需長時間的移地訓練跟參與賽事。隊中除兩位外，皆以完整接種且出國時滿 4 個月)
* 也有一位團員檢出 A 型流感，未來也會提供國家代表隊公費 A 型流感疫苗接種
* (143152) 空手道代表團說明
* (12/27-143315) 關於出國比賽相關檢討與了解，這兩天會召開一次會議，對於已發生跟未來要怎麼做，就現在經驗大家開一次檢討會讓它能夠更明確
* :::spoiler **(Delta)** 桃園防疫旅館群聚 (12/16)
* **2022.1.15**
* (1/5-150138) 重啟飯店? 6、8 樓先不入住，6 樓個案較多完全不入住，8 樓若有必要時，請桃園跟指揮中心報准才來做考慮
* **(12/20-141103/141207) [公視] 有部分旅客因回溯又被隔離，多花了 14 天以上，現有 21 人組成自救會向旅館提出賠償，希望衛福部能夠提供協助?**
* 有理由會盡量幫助；至於有些誤解，就是說現在入住集中檢疫所是不需付任何費用的，不過這都是在檢疫上的必要，也是為了大家的安全，請大家多包涵
* **2021.12.18**
* 
* **2021.12.17**
* (12/17-140605) 改判本土 #16821(12/10)、#16841(12/11)、#16851(12/13)、#16856(12/14)、#16862(12/14)、#16865(12/15) 為 #168768 相關感染
* (12/17-140657) 
* (12/17-140736) 這裡面境外移入是從 #16768，但對社區比較有影響的是 #16851 
* 其中陽性的 #16862、#16865 都在旅社內並沒有出去，有解隔離的是 #16872，不過因第二次採檢即為陰性研判是舊案，對社區影響很小
* (12/17-141332) 環境的可能性相對的高，當然持續在檢視相關錄影帶還有跟當事人還有一些可能需要在查證的，也不排除空氣的可能，所以要求這次檢測時對排風系統會特別注意
* (12/17-141856) [東森] 回溯採檢與召回 11/22 ~ 12/10
* (12/17-141943/142007) [三立] 防疫旅館的換氣設備是否有定一個標準? 沒有的話是由地方衛生單位負責稽查嗎? 是否有業者補助?
* 要成立防疫旅宿，當然有相關的 SOP，不過准駁是在地方政府，地方政府也會定期查核，這基本的架構是有
* 但是如果有新發現問題或在這裡面有發生群聚情況，那我們必須重新檢視，所以會要求地方政府在這段時間盡速把所有的防疫旅宿，都能夠再次做檢視，員工如果概念不足，應該進行相關教育訓練
* 查後過之後會請感染醫學會在全部做一次地抽查
* (12/17-143104) [民視] 最有可能的傳播途徑是環境?
* 也許今天收取垃圾戴著手套，所以對收的人相對安全，垃圾一般都有在包裹過，不過也不排除有一些感染的物質洩漏在旁邊，然後摸到了以後，可能又摸到門把，摸到了什麼地方，那下一次送便當的人來的時候，可能又摸到同樣的地方，然後手又可能拿著相關物品(便當)放在門口，那透過這些物品又把病毒帶到房間裡面去，進而造成一種感染
* 很容易有時會犯這些小的失誤，就像醫院裡之所以電梯裡常常寫一句話 **『禁止戴手套按電梯』**，就是我們戴著手套以為是乾淨的，但它可能觸碰了一些可能的物質，然後再去摸公共場合，下一個人再去摸，可能就這樣間接的變成一個傳播
* **2021.12.16**
* (12/16-142032) 12/11 自主健康管理第 7 天快篩陽性 採撿確診 
* (12/16-142253) 回朔起算時間 = 案16851 離開旅宿的時間點起算 14 天 
* (12/16-142520) 到現在為止 同樓層確診個案基因序列情形 (紅) 病毒基因序列相同 (綠) 檢測中 
* 最早確診個案 #16768
* 12/3 = 入住 發病
* 入境當天在機場篩檢即陽性，僅在旅館住過兩個晚上
* 同時期其他 5 個個案皆住在同樓層，入住時間不一，但這個時間點都在該樓層住過 => 有人、時、地上的關聯性
* 該序列與先前越南境外移入案例相同病毒株，#16768 本身也是越南境外移入病例，其他的個案分別由中國和香港入境
* #16768 目前由發病日與病毒序列特徵看起來，最有可能是循序事件的指標個案
* 究竟如何產生這樣交叉感染的可能性，還需調閱監視器來看是否有其他可能接觸，不過員工部分皆檢測陰性，所以不太可能是藉由員工傳給其他個案
* 今天的境外移入個案 #16872 雖然也是在這波調查回朔採撿出來的個案，不過因有確診病史研判是復陽，也不住在這個樓層，初判與這個事件不相關
* 另外不同樓層同時期還有一位個案，現在還在做序列定序，等結果出來在決定是否列入關聯圖中 (143623) #16862 檢疫期滿驗出
* 目前判定為環境群聚，根據理由 (1) 全部員工 PCR 陰性 (2) 6 位個案由不同國家入境，也沒有親戚朋友的關係 (還需調閱錄影帶證實沒有不當接觸)
* (12/16-144242) [TVBS] 案 16851 是檢疫期滿後發生個案，當時也跟大家報告過，相關疫調情形都照常規在做進行，研判案件是個別獨立事件還是群聚事件，須等基因定序出來才清楚，才會做樓層清空或今天做的全棟清空
* (12/16-145152) 至於那些要改列本土案例，等到整體都清查清楚，基因序列都出來之後就知道，台北那個案例也一樣
* (12/16-1455300) [聯合報] 都是 delta 變異株
* :::spoiler **台北防疫旅館群聚 (12/14)**
* **2021.12.17**
* (12/17-140630) 案 16859(12/14, 柬埔寨) 為案 16870(美國) 的相關感染，兩位基因定序一樣
* (12/17-140923) 案 16870 仍在旅社內 
* (12/17-141103) 這個序列並沒有在過去本土或境外病例發現過，它帶有的突變位置我們到國際上圖譜序列做比對，在柬埔寨已上傳的病毒株並沒有看到相同的，不過在美國有 1600 多筆相同的情形，再綜合發病與檢測時序來看，應該是由 #16870 傳染給 #16859 的可能性比較高，所以在今天將 #16859 改判為本土個案，#16870 仍維持境外移入個案
* 這樣也可以說明 #16859 到自主健康管理期間才檢測陽性，並不是潛伏期非常長，而是在防疫旅館檢疫期間透過某種方式被 #16870 直接或間接傳染
* **2021.12.16**
* (12/16-141850) 
* **2021.12.15**
* (12/15-140533) 為昨天公布的境外移入個案，是到回家後自主健康管理第 3 天出現相關症狀，經採檢確診
* 因為入境時間到陽性時間間隔比較久，所以也回朔去看在防疫旅館可能的接觸者/接觸情形需要加以檢視
* (12/15-140607) 針對社區與旅館中的接觸情形匡列表 
* 旅館檢疫者/其他(9) - 包括同行一起進來檢疫的人、房間上下層同一號碼、旅館採檢當天也進到採檢空間的人(慎重起見再做一次採檢)
* (12/15-140823) 旅館檢疫者/同樓層/檢驗陽性(1) 案 16870 (今日公布序號 7)
* 12/5 = 由美國入境 唾液篩檢陰性
* 12/6 = 喉嚨痛 右側扁桃腺腫脹 疼痛症狀，回報追蹤的衛生單位，安排醫師視訊診療，可能考量前一天入境檢查陰性，並沒有安排採檢
* 12/7 = 在開立藥物服用後，仍有全身倦怠與咳嗽症狀
* 12/8 = 沒有症狀 看起來是有好轉
* 12/14 = 驗出陽性 ct = 31
* 後續會就病毒基因定序比對，因為與案 16859 住同一層樓房間相鄰，也會安排環境專家/區管中心/衛生局一起到旅館調查；也會針對該層樓監視器畫面做進一步的了解
* 目前還在調查是否有任何交互感染的可能，但也不能排除是個別的獨立事件，定序結果會比較能佐證是否是同源病毒
* (12/15-142055) [寰宇] 剛剛有提到案 16810 發病日比案 16859 來的早，是不是有交互感染的情形後續還有基因定序跟旅館內部環境調查在進行中，所以確實是不排除如果最後釐清了感染途徑感染鍊後，會將其中個案改判本土的可能性，但還是請大家靜待相關調查的結果
* 現在還是會當成不排除在旅館中交互感染的可能性，所以同樓層旅客北市已安排移出安置。員工部分都已採檢陰性，皆列為自我健康監測
* **(Delta)** 新北﹔[幼兒園群聚 (9/5~, 境外 3, 本土 31)](https://hackmd.io/7g22ob4CQtCPuQehWxlaRw)
* **(Delta)** 桃園﹔[國籍航空機師群聚 (9/3~9/18, 3)](https://hackmd.io/jKDHn2gdQ2Gd9Jvydd_adw?view)
* :::spoiler 新北：新北三峽家庭群聚 (8/29~, 10)
* [(8/29-140511)](https://www.youtube.com/watch?v=Lk0fWMSeXo8&t=10m1s)
* 
* (8/29-[142535](https://www.youtube.com/watch?v=Lk0fWMSeXo8&t=30m25s)/[142621](https://www.youtube.com/watch?v=Lk0fWMSeXo8&t=31m11s)) 新北這起群聚最早發病個案是什麼時候，是否已在社區活動？ [未報]
* #16072 曾於 6/16~7/1 住院過，住院後採陰，然後出院了。前兩天有其他的病持續在看，因需要做侵入式的檢查而採檢，發現陽性
* :::spoiler 台北：台電群聚(8/11~, 4)
* [(8/18-140527)](https://www.youtube.com/watch?v=KZMtoGqGDXM&t=9m8s) 陸續驗出 3 例，在同一層樓 / 分流上班
* (8/18-[141053](https://www.youtube.com/watch?v=KZMtoGqGDXM&t=14m34s)/[141137](https://www.youtube.com/watch?v=KZMtoGqGDXM&t=15m18s)) 疫調狀況？ 算群聚嗎？ 七月底與 8/11, 8/16 個匡列了幾人？ 現在才擴大匡列會不會太晚？ [華視]
* 在前端 3 個時間裡有 3 個確診，基本上把他列為是一個群聚
* 在第一個、第二個個案的時候，就有匡列一部分，那有一些列為自主健康管理
* 那這 2 天驗出來，大家所關心的 1 位孕婦，是在前一波被列為自主管理者
* [職場群聚事件疫情處置(2+1)](https://health.gov.taipei/News_Content.aspx?n=BB5A41BA1E6CA260&sms=72544237BBE4C5F6&s=3F58ED357FF1F471) [](https://www.gov.taipei/covid19/News_Content.aspx?n=EF0C2781DEC9D6E7&sms=78D644F2755ACCAA&s=43009484A88FBCB5)
* 跟公司建議 (1) 同層暫停上班 全面清消 (2) 同層全部採檢 視結果規劃後續處理 (3) 全體企業快篩
* [(8/19-140255)](https://www.youtube.com/watch?v=ExwvsuzRJDg&t=7m46s)
* 台電確診者的親密家人確診，是很小的小朋友。就讀的幼兒園先停課 3 天，相關接觸者居隔約 11+2 名 [(8/19-140940)](https://www.youtube.com/watch?v=ExwvsuzRJDg&t=12m31s)
* 剛剛才知道 所以還沒有列案號
* (8/19-[141443](https://www.youtube.com/watch?v=ExwvsuzRJDg&t=17m35s)/[141453](https://www.youtube.com/watch?v=ExwvsuzRJDg&t=17m44s)) 台電第一位確診個案，目前到今天有機會追出他的感染源嗎？ 然後有打算要做基因定序嗎？ [未報]
* 在群聚上面我們都會考慮做基因定序，最主要是要瞭解一下社區的情況
* 至於在感染源
* 21 樓的病人(7/21 發病，7/23 號確診)，基本上時間也比較長，那看起來有另外的一個接觸者的情形
* 7 樓最早發病的這 1 位跟這位大家關心的孕婦，他們是在同 1 樓的辦公室，前者也許有另外的接觸者，後者是在辦公室的可能性更大
* 8 樓昨天本來報說有快篩陽，今天早上確認 PCR 是陰性
* 目前看起來還是在一個範圍之內，不過可能要到明天早上全部的 PCR 檢驗完之後 對整個樣態會比較瞭解
* 整個 7 樓全部的人，除了本來已經在居家隔離的人之外，這部分到目前都是陰性
* [(8/20-140900)](https://www.youtube.com/watch?v=JPW2zB12yok&t=11m56s) 台電群聚(4)
* 他們昨天也很辛苦，篩檢了 2019 例。昨天晚上已驗出都是陰性，還有 58 人持續在安排中
* :::spoiler 想問一下部長，稍早是有跟執行長到台電大樓視察，想問一下是瞭解一下當場的狀況還是疫情有什麼樣的變化？ [未報] (8/19-[142033](https://www.youtube.com/watch?v=ExwvsuzRJDg&t=23m23s)/[142108](https://www.youtube.com/watch?v=ExwvsuzRJDg&t=23m59s))
* 早上是因為昨天晚上傳來的訊息 有一位快篩陽性，因為報告來是 8 樓，所以變成有兩個樓層的情形
* 台電是我們非常一個重要的基礎維生產業，它關係到我們各方面電力的供應，是很重要的，所以我去瞭解一下那幾個辦公室的情形，因為本來是以為 8 樓多 1 位
* 一方面看它採檢的動線，那也要求這個三總要在今天晚上 11 點前全部採檢完畢，明天早上就要把 PCR 作出一個結果，那這樣我們才能對整體的情勢做掌控
* 然後第二個就是說，希望分流上班，本來是二分之一，我們希望能夠再把那個人數再拉得更少一點，然後讓這個辦公的時候，那區隔能夠更開，那他們也會往這方面來努力
* 然後第三個，彈性的上班時間，避免在上班的時候大量的人一起進進出出，那他們這個已經在做了
* 最後一個，當然也去看一下辦公的空間的一個情形怎麼樣，那台電本身對這個企業 對他這個員工的安全跟整體的檢驗都相當的配合，希望能夠趕快把疫情控制住
* :::spoiler 高雄 / 雙北：Xmen (7/30 => 7/1~)
* [(8/6-141340/141613~142037)](https://www.youtube.com/watch?v=aCRk1MoN3nY&t=16m35s) 台北市跟高雄市雙方對於 Xmen 群聚感染事件，兩邊對於疾管署是否要求確認疫調以及確診個案活動情形都各執一詞，現在的調查狀況與傳染狀況是否有控制住？ [自由時報]
* 這兩天大家有一點點見解上的不同，這裡面有一些時間序上的不同，所以會產生一些誤會
* 首先在先肯定高雄市對這個案件鍥而不捨的追查，他們有很多一些擴大的做法，也查出一些相關案例，也找到可能的關聯性
* 現在的關聯性跟大台北或雙北地區的關聯性應該是 7/1~7/3，那相關病例的發生都在 7/20 幾號以後，那事實上也是在所謂的可傳染期(發病日或確診日往前 3 天)，都遠遠有這樣的距離
* 高雄
* 經過指標個案檢查血清抗體，判定可能感染三週以上，但感染三週以上是不是一定從某一區域或某 1 個人傳來的，事實上這需要進一步的探討，我想高雄也是因為這樣，所以想進一步的探討，希望能夠更了解來源或可能性
* 北市
* 當它在 8/4 跟指揮中心詢問時，是不是有相關的一些資料，那指揮中心回答的是沒有 Xmen 相關的疫調資訊，這也是事實，因為在那個時候
* (1) 以地點而言：大概在前一天有跟高雄詢問過，也說指標個案對於地點的陳述反覆，沒有辦法確定是在什麼地方
* (2) 人的部分： A(陰性)，B(新北確診)
* 所以這樣的情況下，指揮中心這邊認為是沒有確診者在台北市
* 有確診者在台北市，以高雄的說法是 7/1~7/3，不管是在發病前三天或發病前兩週，追查來源時間上都跟現在疫調規則不同，所以指揮中心做這樣的回答
* 相關在台北的地點，高雄市認為應該有更進一步的把它追查的更清楚，台北市這邊認為應該是說，時間已經非常的長，如果是人可能有這樣的追查可能性，但對於地點，因為經過 10 幾天也不容易再來查
* 雙方在時間序各有一些落差，前一天講跟第二天回應，相信北市這邊也是被動應記者所問，他們並沒有得到相關訊息，高雄認為說誒已經有訊息了啊，譬如說在台北車站有這樣的訊息，為什麼說沒有
* 但相信大家都沒有惡意，北市訊息確實訊息資料就是這樣子，客觀判斷他們認為這邊沒有進一步調查的必要，那高雄是求好心切，想說雖然隔的久，如果能夠把這個地圖釐清的更清楚，那是不是對整體防疫有幫助
* 嘉義 [職場群聚群聚 (13), (7/28~)](https://hackmd.io/wqxbQ6R5T4y2S29SafruGg?view)
* :::spoiler 桃園：倉儲 (7/7 ~ 7/12)
* (7/12-141215) 
* (7/11-142836) 應採 2614 / 待採 7 / 無新增陽性 / 其餘陰性
* (7/10-140831) 指標個案 ==#15221==
* 指標個案與同住家人共 4 人確診
* 職場接觸者個案與同住家人共 2 人確診
* 
* (7/9-140321) 桃園倉儲 (7/9-143815/143903) 今天的新確診者一開始並沒有被匡列隔離？
* 匡列沒有辦法 100% ，我們大概匡了沒有保護下的接觸、同住家人、共餐，有一些標準在，如果沒有在這些標準，就沒有被匡列在裡面
* **不過因為有做篩檢，所以有發現到，這是兩個要並行的，篩檢後再發現新的個案，那就再匡列**，再把中間連結的可能性找出來，再找出需要匡列的人，或者需要再擴大整個採檢的範圍，所以都是一步一步的往下走
* 還是要強調說，==病毒就是非常不容易去防治，沒有辦法靠單一的方式一次就把所有的人找出來，所以它有實務的困難，但是只要按部就班的做，就能把疫情控制在一定範圍之內==
* (7/7-140410) 相關公司也展開疫調並完成，該匡列的也先匡列了，下午起會做比較大規模的採檢
* (142141/142257, 143146) 相關提問
* 在公司只有一位，有同住家人確診。公司正在展開廣泛的篩檢，大概 900 人規模，預計兩天內完成
* (7/7-141903) 航空公司染疫員工平時負責業務？ 會不會接觸到疫苗？
* 在我們所知道的，他並不是專門負責這個業務，所以接觸到疫苗大概是不至於
* 真的會接觸到疫苗的，是我們封緘檢驗的人員接觸的最多，所以那時候在食藥署裡有相關人員染疫，我們也非常的緊張，在食藥署接連有三個人染疫的情況下，是不是會造成將來藥品實驗檢驗檢查等等的破口，所以才會積極讓大家打疫苗，因為每一次的封緘檢驗都需要大量的人力去做這個事情
* :::spoiler 桃園：Garmin 員工染疫案 (7/11)
* (7/11-140748) Garmin 員工染疫案 稍微把事件釐清一下
* 傳播鍊(A) #15108(父的職場同事/此傳播鍊感染源) --> #15207(父) --> #15245(G公司)
* 6/28 = #15108(父的職場同事) 與 #15207(父) 在工作上有接觸
* #15108(父的職場同事) 已確診為什麼 6/28 可以上班且後續沒有通知工作接觸史？ 因為 6/28 為非可傳染期
* 傳播鍊(B) #14860 --> #15108(父的職場同事)，兩位是夫妻
* ==6/29 = #14860 檢驗陽性==，也有上傳到接觸者的追蹤系統 / #15108 告知隔離
* 6/30 = 電子居隔單開啟
* 6/30 ~ 7/3 = 沒有症狀
* ==7/2 = 進行接觸者採檢 (無症狀者：採檢日為發病日，發病日往前推三天為可傳染期 7/2~6/29)==
* 7/4 = 確診 (註：所以無症狀居隔者若因故延遲採檢意味著減少疫調的可能...? 這位是密切接觸者兼同住家人吧... 如果能夠當天馬上採檢就好了)
* 差別是說發言人講說 6/28 就沒有去上班了，所以做法上沒有錯，講法上稍微有一點點誤差，因為他是 6/29 起沒有去上班
* ==地方政府在這裡有一點時間差，都容易引發互相的誤會，我想大家可以互相體諒，怎麼樣做更好的聯繫，因為跨區畢竟也很多，必須靠大家互相合作跟提高警覺==
* **(Delta)** 屏東：[Delta 變異株群聚 (17), (6/23~7/11)](https://hackmd.io/VObeEGDvT_iYcy29o3Aqwg)
* :::spoiler 雙北：市場群聚 (6/21 ~ 7/10)
* [台北三市場群聚 (6/27 ~ 7/10)](https://hackmd.io/BF6wV-h-R8eBmqrnW_TRLA)
* [雙北市場群聚 (6/21 ~ 6/26)](https://hackmd.io/o2rONG3iRZuiWkDURhwoLg)
* :::spoiler 桃園：國軍 804 醫院 (6/27)
* (6/27-141155)
* 全面停診
* 已出院或陪病 / 相關工作人員 => 繼續匡列採檢，直到清零
* 過 14 天後再考慮是否重新開始服務
* ::: spoiler **苗栗：電子廠群聚 (6/4 ~ 6/28)**
* [6/4~6/28 苗栗電子廠群聚](https://hackmd.io/@X3iwPYFoQeS00wezEjCf3w/S1-dTfZi_)
* (6/28-142107) 苗栗前進指揮所 解編
* 這一週來相關零星確診個案都是在隔離中或解隔前確診，都在控制範圍內
* 社區篩檢站也無相關案例
* 各工廠案防疫計畫陸續恢復相對正常營運
* 後續防疫作為與勞工管理，將由本部、勞動部、經濟部，本於職權繼續督導並予以查核
* 這個案件是我們中央地方還有相關企業、不同部會，大家能夠在第一時間快速的把一個有 500 多例的群聚疫情控制下來，可以作為日後作為與訂定相關指引的參考
* (6/21-142057)
* 
* (6/21-142327)
* 
* (6/21-142421)
* 
* (6/21-142533)
* 整體來講，這次當然是都降載，然後持續能夠營運，但是如果這個疫情或者確診案例沒有辦法控制，那當然也不排除要停工的
* 所以企業或工廠，要避免被停工，那重要就是，不管是在生活管理、健康監測都要落實做好，在上班的時候或生活管理分艙分流，也是一件很重要(的事)，這樣才能夠在疫情發生的時候，把這個風險區能夠確實把他圈列出來
* :::spoiler 高雄：鳳山大樓事件 (6/30)
* (6/30-140846)
* 高雄今天的兩例皆與仁武群聚有關，其中一例住在某鳳山大樓，另有兩位同住家人也確診(尚未列案號)
* 做的範圍很大，之所以這麼做，是因為該大樓 3 樓(3)與 7 樓(2, 前陣子仁武群聚相關)各有發現案例
* 環境採檢 35 處(陰性) => 清消 => 再次採檢 確保環境安全
* 
* (6/30-143531) 有些住戶反應太強硬？
* 防疫就是這樣子，做得很強硬，大家就說太強硬侵犯到人權：做的稍微鬆，大家就會說防疫有破口，其實都在兩難，這個強度
* 那如果你讓我評論高雄這個到底強度怎麼樣
* 他並不是在同一個樓層，又沒有密切接觸的情況 => 從公共區域裡的傳染就變得有可能 => 所有人列於一定風險之下
* 他們也調過電梯錄影帶，並沒有共乘電梯，但有前後(只有一台電梯)
* 南區區管中心也跟市長有做一些廣泛的討論，大家都會經過這個公共區域，所以大家都有這樣的風險，所以就強度較強的的來做這件事情
* (6/30-143531) 高雄這個作法以後會成為通例嗎？ 會如何建議？

### 特別個案

* :::spoiler **(Delta) 案 16816 / 中研院研究助理 (12/9)**
* **2022.01.20**
* (1/20-141452) 中研院檢視已完成
* 依傳染病防治法第 34、69 條規定，以最高罰緩新台幣 15 萬元，也請中研院在收到裁處書日起一個月內，依調查報告建議事項完成改善 (已完成相關改善工作，但也希望就裁處書裡要求的再次檢視有沒有做完全)
* **2021.12.25**
* 
* **2021.12.24**
* (12/24-140503) 
* 
* 這些裁處並不能抹滅中研院長年來對國對科學的貢獻，這是兩件事情，但是還是要求基本的事情要落實做好
* **2021.12.20**
* 內部初步調查報告 (12/20-140328)
* 
* 
* 
* 
* **(12/20-141234/141323) [聯合報] 去中研院檢測的檢測人員，檢測後被隔離，為什麼環境採檢人員需要隔離?**
* 有一位進去協助採檢的人員，在裡頭不小心防護裝備鬆脫，所以被列為居家隔離，目前在集中檢疫所隔離。入住時採檢陰性，到目前也無相關症狀；等到期滿會再進行採檢
* 另外，台北市跟我們另一位進去的同仁，有的是先在家裡辦公，有的是因為可能在家安置有一些困難，所以到防疫旅館或集中檢疫所安置，這部分是從比較預防的角度，因為採檢出來確實有幾個陽姓檢體，所以謹慎起見有安排相關不同等級的隔離措施
* (12/16-141806) 
* (12/15-140148) 
* (12/14-140412) 
* (12/13-140314) 
* (12/12) 
* **2021.12.11**
* (12/11-141756) 
* 自我健康監測 325 = 實驗室整棟大樓(除同樓層外)的上班員工，周一上班日會再採檢一次
* (12/11-141918) 台北市政府也在中間社區布採檢車，到目前採檢將近 700 例都為陰性
* (12/11-141942) (144132) 來自 5 月的境外移入個案 / 病毒株主要做的是疫苗方面研究 
* (12/11-144954,145236) 實驗室裡有幾個點有採到陽性，實驗室以外全部陰性 / 桌面 門把 不過 ct 都算高
* (12/11-145355) 相關類似實驗室人員屬第二類或第三類，完整接種率都是九成以上
* (12/11-142042) 中研院初步調查說明
* 對實驗室操作狀況及內部管理程序做了解
* 11 月是第二次被老鼠咬到，當天 P3 實驗室同時有 3 個人在分別操作 3 種不同病毒株，分別是原始武漢病毒株、alpha 株、delta 株，案 16816 操作的是 alpha 株，所以目前不排除在 P3 實驗室有交互感染的可能
* 10 月中個案被咬時，有通報基因體實驗室長官，但該實驗室並沒有繼續往上通報，原因待查
* 基本上災害事故發生後，必須要往上報到所中心的應變單位，再層層上報到院本部，該事故再第一階段就斷鏈了 
* 個案離職前，11 月底時，有像基因體中心反映實驗室長官對他工作不滿，有用言語方式讓他感到不舒服的地方，對工作不滿意。基因體中心有在 11/7 依規定招開協調會議，會議由該中心副主任主持，參加人員有中心的執行長、P3 實驗室主持人、 勞工代表、中心人事人員，案 16816 事後表示會議過程和平，也不會再向院方獨立委員會申訴，也表示希望日後不要再有類似事情發生
* (12/11-142709) 濾網說明: 更換濾網包商事辦公室的，不是實驗室的，實驗室有一套完整的處理流程，而不是一般廠商。但也是提醒廠商，有進出相關場域，雖然沒有直接風險，但自我健康監測可能也是有必要的
* (12/11-144620) 外傳說她離職前就沒有進 P3 這是錯誤的說法
* (12/11-143102) P3 實驗室也好，中研院各樣實驗室都有非常多專家訂出的指引在，當然中央本來就有這樣的指引給大家做依循，那經過層層把關訂下了 SOP，現在要做的事情是 2 個，一個是有沒有確實遵照 SOP 來做，如果沒有，了解其中原因與困難或教育訓練的問題，第二個是如果有遵照 SOP 還有問題的時候，怎樣來修訂相關 SOP 讓它未來能夠更安全，這些都會在這幾天盡速來釐清
* (12/11-143300) 假如有通報的話，第一時間會隔離當事人，所有 P3 操作者也會暫時隔離，依照相關 SOP 進行，馬上通報 CDC 通報主管機關做進一步確認
* (12/11-143339) 通報牽涉人跟人之間的關係，其實要把它釐清清楚，要不然現在臆測，其實中間會產生很多的傷害，像這幾天有一些在做評論時，對當事人都造成一些傷害，(就像)當事人在協調會強調說希望日後不會發生類似事情，我們大家都應該有這樣的同理心，整體事情在處理，最重要的目標，當然有些可能的究責最後會做，但現在重要的是社區安全跟不要再發生類似的事情，這是現在在努力的方向
* (12/11-145142) 我想大家都非常的關心，不過這些事情還是要把它先釐清，還是要強調，這兩天很多的一些，網路上大家這樣傳，其實對當事人是形成傷害，如果後來不是，那這些傷害是沒有必要，所以要避免不要要的傷害，所以等這個情況一層一層清楚，那我們一層一層跟大家做報告
* (12/11-145423) 回想起來，每次發生事情大家都會關心相關人員的接種情況，其實當時對七類或一到三類的，七類被質疑比較多，二類也被質疑不少，可是慢慢隨著疫情變化，其實這些都有其施打必要性，到時有疫情發生的時後，才能夠幫我們守住，疫情不會擴大
* **2021.12.10**
* (12/10-140526) 目前情況，大部分人都檢驗陰性，所以在職場裡往外擴大的可能性相對的低，但在社區中，因為足跡很複雜，必須要提高警覺 
* (12/10-140724) 3 個可能的發病時間點，確切發病日還需要做專業的研判，但在防治隔離上，把時間抓得比較早，以 11/26 當作發病時間
* 11/26 = 開始咳嗽
* 12/4 = 咳嗽加劇
* 12/8 = 味嗅覺喪失
* (12/10-140840) 
* (12/10-141311) 動物會不會把新冠病毒傳染給人?
* 全球動物傳人的案例，算是比較罕見的情況
* 科學上，動物傳人的可能性一直存在，從去年歐洲水貂傳人的案例也可證實，但就整體全球流行來說，動物傳人仍屬少見的傳染途徑，也不是去年以來造成全球流行的主因
* 所以在這次調查中，動物傳人會列入一個可能來源之一，環境部分也會做相關調查與了解，傳染來源是動物還是其他途徑
* (12/10-141617) 
* **案 16816** [2021.12.9 新聞稿](https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/o-9C7vcqy3glqLxfaZr0rA?typeid=9)
* 目前匡列隔離 85 人，將漏夜採檢
* 其中親密接觸者 1 人，檢驗陰性
* 實驗室(暫停使用)，同樓層(居家隔離)，同大樓(12/10 停止上班 自我健康監測)，內部 10 日內提出調查檢討報告，外部有專家進入檢查(內外部調查同時進行)
* (212916) 病毒株目前判定為 delta
* (213034) 兩次 PCR 採檢陽性 ct 15, 23，主要症狀咳嗽、嗅味覺異常，大致上狀況算還不錯，咳嗽狀況已有改善，其他沒什麼特殊的問題
* (213121) 該實驗室操作的不只有英國病毒株，其他的病毒株也是有的
* (213152) 相關過程需要進一步的檢討報告，不過似乎有曾經做過快篩是陰性
* (213710) 集中檢疫所有預留因應國內疫情所需，今天晚上也立刻調派 2 個集中檢疫所讓新北市跟北市能有安置的地方
* (213811) 是一個嚴謹的單位，工作人員基本上都有一定的訓練，到底在哪個環節裡出問題，必須進一步去了解 (214212) 我們有一個新型冠狀病毒實驗室生物安全指引； 規定都在的，大家以往的遵從度也很好，必須要做調查才知道那裡出問題
* (214609) 在 6/28, 7/26 有接種過兩劑莫德納
* (214619) 目前不做任何臆測，可能要等第一波的檢驗出來比較能做相關的判斷，而且那判斷才有意義
* (214655) 當然有這樣的本土案例，我們必須要提高警覺，但大家也不需要過度恐慌，那再度，==還是跟大家呼籲，這病毒真的有時候是無所不在，所以大家一定要把口罩戴好，勤洗手，不要因為我們本土疫情相對的低，而忽略了這最基本的動作，然後第二個，大家還是疫苗一定要打好打滿，它確實會減低我們重症跟死亡的可能性，而且比例是相差的非常的大，出入人的地方盡量保持社交距離，這都是一些我們在防疫的 ABC，把這個做好，就能讓自己安心，社會也會更安全。== 明天有更進一步的結果，我會跟大家再來做報告
* 
* (12/9-212652) 
* :::spoiler (Delta) 國航機組員 (10/6)
* 案 16377 [(10/6-140138)](https://www.youtube.com/watch?v=vlCJt_8TLtc&t=6m29s)
* 2021.8 = 接種完第二劑莫德納
* 2021.9.23/26 = 派飛到美國安克拉治
* 2021.9.27/10.1 = 依規定在公司防疫宿舍進行居家檢疫，採檢陰性
* 2021.10.2/10.4 = 在家與家裡成員有接觸
* 2021.10.3 = 派飛新加坡 當日往返
* 2021.10.5 = 長程航班 5+9，第 9 天採檢(深喉唾液)，PCR 陽性 ct=33，過去 6~9 月採檢紀錄皆陰性
* 2021.10.6 = PCR 二採陽性 ct=22，抗體部分 n 抗原陰性 / s 抗原陽性，所以看起來是剛發病，是感染美國或新加坡感染的還需要再釐清
* [北市衛生局10月6日COVID-19疫情說明](https://health.gov.taipei/News_Content.aspx?n=BB5A41BA1E6CA260&sms=72544237BBE4C5F6&s=ACD55C417AF144B2)
* [(10/6-141820/141841)](https://www.youtube.com/watch?v=vlCJt_8TLtc&t=23m11s) 目前同住家屬與職場同事共 6 位皆陰性，其他都在匡列中
* [(10/6-140737/140800)](https://www.youtube.com/watch?v=8sh1U4Z07zM&t=12m4s) 案 16377 前 5 天居檢入住的是諾富特，會不會針對這個飯店裡頭的相關人員做快篩或是進一步的動作? 有沒有再驗他的 ct? 感染源是美國 新加坡還是甚至是境內? [東森]
* 在防疫旅館裡發病確診的都有很多，只要是沒有接觸的情況，不會進一步再驗
* 相關接觸者 密切接觸者都驗過，基本上也都是陰性。週邊第二圈現在也是陸陸續續再驗，到目前沒有陽性的個案
* 根據明天定序結果與疫調會做進一步的調查
* :::spoiler (Delta) 桃勤員工 (9/15)
* [(9/20-140533)](https://www.youtube.com/watch?v=3OZDZe8NB5M&t=10m44s) 全基因定序與原來假設的相關感染者非常非常的類似 
* (9/20-[141157](https://www.youtube.com/watch?v=3OZDZe8NB5M&t=17m9s)) 桃勤員工與原先假設的相關感染者基因定序非常相似，之前是鎖定中東跟西亞兩個境外移入病例 那想請教一下是和哪個比較類似? 另外一個是說我們這個個案，究竟是如何感染到? 是否會加強所謂機艙的一些清消的指引?
* 可能感染源與方式
* 目前發現有高度相似(或稱極相近)的序列，是案 16176(鎖定的 41 個航班當中 2 個確診個案的其中一位)，兩者相差 1 個核苷酸差異
* 高度相似或極相近的病毒序列 = 大概三萬個核苷酸的序列當中，還是有核苷酸的差異。可認定為同源病毒，就是說可能互為傳染源，也可能在各自的傳染鏈的上游有共通的感染來源
* 案 16176 是一個土耳其境外移入的，他在 9/7 入境的航班，剛好也是案 16213 有去消毒清潔過的一個航班。不過 16213 到飛機上消毒的時候，當然全機的乘客包括機組員都已經離開飛機了，所以目前就是說可能有環境上的間接接觸
* 另外，這個班機上事實上還有另外 11 位過境不入境的機組員或乘客，這些是不會在機場用唾液篩檢攔檢到的，所以也不能排除當中也有這個所謂同源相關的病毒來源
* 檢視與加強
* 有調這個監視器錄影帶來看，基本上他的防護裝備都是符合當時的清消規定，並沒有看到有明顯違反規定的狀況
* 不過目前特別針對清消人員的防護裝備落實，會整體性地會做一些檢視，以及針對清消人員的防護裝備部分能夠再提升一些基本的規格跟基本穿脫方面的確實，特別是在穿跟脫的時候，要有同事在旁邊幫忙看，以免他有一些疏忽的時候自己沒有注意到
* 在女性清潔人員的部分，髮帽部分是很重要的，以免說頭頸部這邊有頭髮會暴露出來，另外在脖子(防護衣的領口部分)，也是要確實地封緊，才不會說有一些空隙可能讓病毒有趁虛而入的機會
* (9/20-[142031](https://www.youtube.com/watch?v=3OZDZe8NB5M&t=25m43s)/142127) 有關土耳其這個航班 我們有去另外匡列當時機上有入境的旅客嗎? 那大概有匡列多少人?
* 該航班有 11 位機組員或乘客已經離境，所以這部分沒有辦法再去匡列
* 另外本來在案 16176 這一位土耳其境外移入的個案確診的時候，就已經把全機的乘客 90 名列為居家隔離，所以他們本來在居家檢疫的期間的三採也不會省，那都是入境的第一次陰，然後中間會再有快篩，以及期滿採檢
* 因為 9/7 其實到 14 天滿就是明天(9/21)，到目前為止沒有接獲除了土耳其這位境外移入的個案之外，其他同航班確診的個案，不過陸續期滿採檢如果有個案，會再跟大家做說明
* (9/19) 
* (9/18-[141606](https://www.youtube.com/watch?v=kC1N8_MjSX8&t=21m52s)) 桃勤員工基因定序?
* 與國內三起 delta 案件序列皆不同: 排除是先前本土群聚個案的延續 (國內三起 delta 案件 = 屏東﹑桃園﹑新北幼兒園)
* 境外比對:
* 序列比對目前看起來是跟境外移入從中東﹑西亞進來的個案序列最為接近，而就航班的部分，確實這位個案清消過的航班，有從中東﹑西亞回來的確診病患
* 會再做這個進一步的分析之後，可能大概在後天再跟大家報告
* (9/18-[142625](https://www.youtube.com/watch?v=kC1N8_MjSX8&t=32m11s)) 查詢飛機航班的日期大概區間? 大概有幾班類似的航班?
* 桃勤確診個案發病日是 9/12，所以回溯之前 14 天，他出勤清消過的航班﹔ 8/29 ~ 9/12 之間，總共有 41 個航班
* 目前比對出總共 2 位的入境後確診的個案，都是在入境的當天或是入境隔天採檢陽性的
* 會再就這些相關境外移入的個案以及他的序列，再進一步做序列上的比較
* 
* (9/16-[141239](https://www.youtube.com/watch?v=BoREgirhB9c&t=18m6s)/141318) 感染源? 會不會懷疑機場有傳染傳播鏈的可能?
* 到目前各方面的證據，初步我們還是認為跟環境上的感染比較有關係，當然最後的判定還是要有更明確的一個證據，但目前並不會把她列在不明感染源
* 目前密切接觸者與職場接觸者採檢結果比較高的比例也是陰性。目前認為可以控制住的可能性相對的高，不過還是要後續的觀察
* (9/15) [案 16213](https://covid-19.tycg.gov.tw/home.jsp?id=8&parentpath=0,1&mcustomize=multimessages_view.jsp&dataserno=202109150006&aplistdn=ou=news,ou=chinese,ou=ap_root,o=tycg,c=tw&toolsflag=Y&websiteid=202105260001)
* 6 月初 = AZ (9/15-[143627](https://www.youtube.com/watch?v=J8pHJoyKAmk&t=41m38s))
* 9/7 = 因工作例行篩檢要求快篩陰性
* 9/8 = ==目前從這天視為可傳染期，這是比較嚴格在列==
* 9/12 = 輕微流鼻水﹑頭暈等症狀
* 9/14 = 因工作例行篩檢要求快篩確診
* (9/15-[143221](https://www.youtube.com/watch?v=J8pHJoyKAmk&t=37m32s)) CT(14)，今天也做點突變的快速檢驗，==已確認病毒株是 Delta==，後續完整序列預計大概後天出來
* 因為是在機場裡航空器客艙的清潔工作，所以目前是往這個方向做感染源的溯源，會就相關航班的入境確診個案做一些比對
* :::spoiler (Delta) 巴拿馬籍貨輪 (8/25)
* (8/28-[141753](https://www.youtube.com/watch?v=tkXFxHcyIp8&t=22m38s)/[141907](https://www.youtube.com/watch?v=tkXFxHcyIp8&t=23m52s), [143157](https://www.youtube.com/watch?v=tkXFxHcyIp8&t=36m42s)) 巴拿馬籍商船：基因定序與採檢結果？ 接觸者與社區接觸情況？ [大愛]
* 商船昨天已離開台北港往下一個港口去
* 匡列 15 位，其中 1 位居家隔離，其餘自主健康管理
* 所有接觸過，在港務環境部分，無論是建築物或道路，港務公司都已完成清消
* (8/27-[142253](https://www.youtube.com/watch?v=Zz-wGMEwAFc&t=27m39s)/[142333](https://www.youtube.com/watch?v=Zz-wGMEwAFc&t=28m19s)) 有媒體報導說 有一艘巴拿馬籍的貨輪從泰國出發，前天停靠台中港，昨天才離開，可是前往日本途中因為船長出現發燒症狀，就緊急在台北港外海下錨，通報請求協助。台灣海巡單位有用接駁的方式把船長送醫急救，不過這位船長已經確診不治。 想請問我們現在針對台中港有沒有進一步進行疫調或相關的掌握？ 另外因為船上有多人有發燒不適的症狀，會怎麼安排這艘貨輪以及船上的人員？ [新唐人]
* 8/26 晚 11:43
* 通報船上有船員需急救，後來停泊在台北港，協助用吊掛的方式上岸
* 送往醫院之後不幸到院前死亡
* 疫調
* 已針對在台中港停泊的期間，所接觸的對象做了完整的疫調，目前是匡列了 1 位港務的同仁，其他人員做自主健康管理
* 船上現在目前通報有幾位船員有症狀，如果提出需要我們的協助，也會在相關防疫規範下進行
* 後續船務
* 因為它是巴拿馬籍船，下一個目的地是日本，因為往生的是船長，接續船務部分是不是由船上大副來接手等等，必須等船公司向巴拿馬提出申請等等，所以這個會依照船東做最後的決定，也會配合我國這個邊境防疫等等，如果他要往下一個港口 我們會予以協助

### 疑似群聚案件

### 處理原則 (苗栗前進指揮所)
* (6/21-142057) 
* (6/21-142327) 
* (6/21-142421) 
:::

## 疫情資訊更新

:::danger

* **(11/10-140150) 8/6 ~ 11/2 曾接種兩劑疫苗後入境者確診比率統計**
* 8/6 後新增的詢問項目 (選填)
* 七種疫苗大多是千分之幾的確診比例，國際上報告約千分之二到四，兩者大致相符合
* 再做時間上的區隔(綠 8~10 月 / 黃 10~11 月)，大部分廠牌疫苗確診比例都有升高趨勢，不過 AZ/嬌生有往下降的趨勢
* 
* 目前樣本數以確診數來說太少，所以算出來的數字代表意義還待商榷，數字僅供參考，請不要直接判定哪個疫苗一定比哪個疫苗好
* 重點在於趨勢的追蹤，用來看疫苗接種後保護力情形是慢慢再下降或維持。未來若根據疫苗接種有相關檢疫措施，會改為必填欄位
* **(10/30-141431) 不同變異株對邊境檢疫措施的影響**
* 大家最主要擔心的是說它對於疫苗保護力有沒有實質上的影響(突破性感染增加)，這樣對於很多國家目前採行的 "完整接種疫苗後可縮短或無須檢疫政策"，會產生比較明顯的影響
* 這部分因為國內 14 天的檢疫措施都沒有要放寬，所以在目前來講不會受到各種 delta 亞變異株影響而有什麼具體邊境管制上的措施
* 不過如果有比 delta 傳播力更高很多的新型變異株出現，也是會比照先前針對 delta 或 alpha 所採取高風險國家入境須集中檢疫管理的措施，再來提升這些國家的警戒風險
* **(10/29-141008) AY 4.2**
* 全世界已經有 42 個國家檢出，主要是以英國為主，歐洲、美國、加拿大、澳洲也都有病例報告，亞洲最近是以色列、泰國都有發現他們的首例，台灣是今天公布我們的首例
* 這個病毒目前的瞭解比較有限，只知道估計傳播力較一般的 delta 變異株大概是高 10% 左右，至於對於疫情或者是疫苗保護力的影響都還有待進一步的研究
* **(10/22-141016/141200) delta plus (AY 4.2) 掌握多少? 會不會提高突破性感染的機率? 過去境外移入是否有發現?**
* 學術名稱為 delta 的 AY.4.2 亞系，目前本土與境外移入都還沒有檢出
* 國際資料庫有 1.7 萬筆的上傳，其中有 1.6 筆是英國的，台灣鄰近國家孟加拉(5)、新加坡(2)、澳洲(1)、日本(1)，所以在亞洲還算是相當少見的病毒株
* 從英國傳出的消息指出，新出現的突變 Y145H 有可能與增加 10~15% 有些關係，不過這都還是很初步的觀察性的分析，還需要後續針對其傳播率、治病率、死亡率與對疫苗影響等等再做研究探討
* delta 新的品系在全球各地都有報告，先前在印度的新品系也曾有媒體把它命名為 delta plus，現在又出現一個新的 delta plus，所以最後還是看整個世界上是否賦予正式名稱，我們還是會關注新的品系發展
* **[(10/2-140713)](https://www.youtube.com/watch?v=aZEJ5wBBcqE&t=12m55s) 最主要的工作**
* 開放邊境不是現在最主要的工作，我們現在最主要的工作還是持續控制本土疫情，第二是境內的開放來符合內需跟基本生活的需要
* **(9/25-[141832](https://www.youtube.com/watch?v=n8vailXZqqs&t=23m8s)) 新加坡最近確診人數又創新高，昨天確診人數達 1650 例，然後又開始限制社交人數到 10 月底(2個人)，部長之前有提過說新加坡可能不是一個很好的學習範例，因為以新加坡跟台灣的人口比例來看的話，那個確診人數我們的醫療量能可能會負荷不了，那想請問部長對於新加坡這樣疫苗覆蓋率這麼高的國家，可是又現在要開始縮減人數，你有什麼看法?** [自由時報]
* 所以這個點就是讓大家對於疫情控制充滿了憂心，大家本來一直以為有了疫苗之後會解決疫情或是疫情壓力會大幅地減輕
* 不過從新加坡近來的情況，也確實讓人憂心，畢竟他疫苗的涵蓋率很高，且對於口罩或是人流距離也不是那麼的抗拒，在這樣的情況下都會..，我記得今天 1600，昨天 1500，前天 1400，其實在一個人口將近 600 萬左右的國家，其實都跟台灣相比起來，都是很高的數字
* 另外今天看到新聞說，葡萄牙也打了 84% 是全球最高，不過昨天的確診案例大概 757 例，它大概是 1000 萬的人口，近 7 天的累積確診人數也有 5000 出頭
* 台灣在近 7 天的累積確診人口(包含境外移入)是 52 例，這是乘百倍的一個距離，但他們已經打了 84% 了，所以這些都是值得我們注意的情況
* 所以還是強調，疫情的控制一定是多方面的，一定是要多方面的，單單依賴一種方式或二種的方式大概是很難把這個疫情控制好
* **(9/4-[141329](https://www.youtube.com/watch?v=i6Pvs8JuuD0&t=18m29s)/[141349](https://www.youtube.com/watch?v=i6Pvs8JuuD0&t=18m49s)) delta 傳染期延長(18)與檢疫期(14) ? 桃園該所學校停課 14 天會不會不太夠?** [華視]
* 確診病人大多會超過 18 天才會解隔也是這樣的情況
* 但是沒有確診的人潛伏期現在大概還沒有超過 14 天，所以 14 天對於沒有症狀的居隔者時間應該是夠的
* 註1﹔潛伏期(決定檢疫期) = 接觸感染源到發病期間，目前為 14 天
* 註2﹔傳染期(決定何時解隔離) = 具傳染力期間，一般為發病前後 -3 ~ +10，現有研究發現 delta 延長至 18 天
* **(9/2-[143757](https://www.youtube.com/watch?v=AXBG6Iy4KzQ&t=42m35s)/[143808](https://www.youtube.com/watch?v=AXBG6Iy4KzQ&t=42m45s)) Mu 變異株 / 目前因應方式？** [未報]
* ==大家還是要沈住氣，那一件一件地去解決它。== 剛才講的那個，現在大家有這樣的臆測，但是並沒有辦法證明
* 不管是大家最近關心的南非新變異株以及哥倫比亞變異株(Mu)，是列為需要特別注意的變異株
* 從它的序列看起來是有多個突變，專家們研判可能對疫苗會有特別的抵抗效果(疫苗脫逃)，這些都還需要後續實證研究，來確定現在市面上各種廠牌的疫苗，是不是確實有保護力下降的狀況(實驗室或者是臨床上的研究)，目前還在比較是擔憂跟臆測的階段
* 國內目前除了那一例首例的哥倫比亞變異株之外，目前也還沒有再檢出
* **[(8/27-141139)](https://www.youtube.com/watch?v=Zz-wGMEwAFc&t=16m24s) 突破性感染**
* 7/2~8/27 公佈過 214 例境外移入 ，其中 23 例突破性感染 10.7% (廠牌資訊請參考影片說明)
* 今天境外移入有 3 例為，其中 1 例為 AZ+莫得納混打
* **[(8/27-141313)](https://www.youtube.com/watch?v=Zz-wGMEwAFc&t=17m58s) 從這些案例其實可以看到**
* 台灣現在主流病毒株是 alpha，境外或說全世界主流是 delta
* ==各類型的病毒株，光是打疫苗還是有相當的比例會有突破性感染，所以在邊境要防守好，當然也不能完整接種疫苗以後就豁免，還要再多觀察一段時間==
* ==最主要是我們自己的防疫能力要更好，換句話說疫苗覆蓋率越高，自我保護力就會越好，戴口罩、勤洗手也是非常重要的事情==
* **(8/21-[141251](https://www.youtube.com/watch?v=6HPWGWURH4M&t=15m37s)/[141334](https://www.youtube.com/watch?v=6HPWGWURH4M&t=16m20s)) 雙北疫情風險評估與降級？** [未報]
* 每個禮拜都會開一次疫情的檢討，那時候疫情監測組就會對於我們各縣市的一個風險情形做一個報告
* 台北跟新北到現在還是列在中高，那看明天的報告出來，如果有降級我們再跟大家報告
* **(8/19-[141213](https://www.youtube.com/watch?v=ExwvsuzRJDg&t=15m04s)/[141231](https://www.youtube.com/watch?v=ExwvsuzRJDg&t=15m21s)) 目前國內因為陪病者採檢而確診的個案累計大概有多少例？** [未報]
* 這蠻多的，其實比例蠻高的，所以在陪病者要採檢這部分，我們還算蠻堅持
* 一方面也避免醫院裡面相關的一些交叉的感染，那一方面也可以當作我們社區監視的一個重要的資料
* **(8/14-[142048](https://www.youtube.com/watch?v=UK4nxqRD_Wk&t=23m39s)/[142300](https://www.youtube.com/watch?v=UK4nxqRD_Wk&t=25m51s)) 受到變種病毒的影響，免疫力不好的民眾如果染疫的話，潛伏期可能會再拉長？** [未報]
* 免疫系統比較弱的人染疫應該==不是說潛伏期會拉長，而是**可傳染期**會拉長==，我們確實有觀察到
* 像一般是說在醫院裡面住院 10 天左右，那個病毒量會下降到很低，可以解隔離的條件，不過在免疫系統比較弱的病人，像一些免疫不全的疾病或風溼免疫疾病，在服用一些抗排斥或者是免疫抑制藥物這些的人，他可能 Ct 值會一直維持在比較低 也就是病毒量比較高的狀況比較久，甚至 2 3 個禮拜都有可能
* 所以這些人就是比較需要密切觀察，一個是傳染力還持續，另外是後續有演變成重症的機會比別人高，所以目前他們都是適用於使用單株抗體的對象，且需要的觀察時間都比較久
* **[(8/9-141915/142027)](https://www.youtube.com/watch?v=n94mo8rvTGU&t=23m12s) 想請問有 118 名的印尼的僑民返台，那美國 CDC 現在認為 Delta 的傳染期可以到 18 天，然後之前指揮官說不會把隔離期延長，但是這一批人數眾多又是從高傳染區來的，那要不要就是我們將現有的專案延長到 18 天，那如果要維持現有的 14 天的話，怎麼去預防後 4 天的空窗期？** [中視]
* 所謂的可傳染期跟潛伏期，這是二個不一樣的事情
* 潛伏期並沒有增長，現在最長是14天，所以他這14天裡面是會發病的
* 可傳染期是說，從他開始然後到他有整個有傳染力的，換句話說，發病前3天，那基本上一直延長，可能會18天或更久
* 我們隔離最主要是要隔離他那個潛伏期，那可傳染期的時候都已經在醫院裡住院的人，住院要驗到陰性或符合解隔離的標準，那才能夠解隔離，所以這是兩件事情
* 相關資訊：[美國 CDC - Delta Variant](https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/variants/delta-variant.html), [美國 CDC - When to Quarantine](https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/quarantine.html), [相關文件(華盛頓郵報釋出)](https://context-cdn.washingtonpost.com/notes/prod/default/documents/8a726408-07bd-46bd-a945-3af0ae2f3c37/note/57c98604-3b54-44f0-8b44-b148d8f75165.#page=1), [文件解讀](https://twitter.com/Bob_Wachter/status/1420974032522866690), [華盛頓郵報](https://www.washingtonpost.com/health/2021/07/29/cdc-mask-guidance/), [國內媒體報導](https://www.ettoday.net/news/20210801/2045445.htm)
* (註：可傳染期影響的是，例如有些國家確診或認為自己感染了不一定會住院隔離，可能就需要自主隔離 18 天，以免傳染給他人)
* **(8/14-[141533](https://www.youtube.com/watch?v=UK4nxqRD_Wk&t=18m29s)/[141534](https://www.youtube.com/watch?v=UK4nxqRD_Wk&t=18m30s)) 請教說這二個變異株 (哥倫比亞與日本的變異株)它的特性是什麼，是不是有比 Delta 更強的傳染力的情況？** [未報]
* 這二種都稱為秘魯變異株(Lambda)，因為他是從秘魯最早發現的
* 目前都沒有報告說比 Delta 的傳播力更強，所以目前各種變異株當中大概公認傳播力最強的就是 Delta，那他在各國都是大流行主要的病毒株了
* 那當然新的變種病毒比較擔心是說 ，它對於疫苗會不會有更強的一些抵抗力，這些都有待一些更進一步的文獻來證實
* 不過就邊境管制上面來講，就是持續偵測有沒有不尋常的變異株，也會跟專家來討論有沒有必要修改一些，像隔離治療的解隔條件、或者是根據傳播力來做一些隔離場所的調整
* 目前是沒有特別要針對哥倫比亞變異株，或者是未來如果偵測到秘魯病毒變異株的話，會再進一步在 Delta 之上再做什麼進一步更嚴的修改
* **(8/10-[142919](https://www.youtube.com/watch?v=oW1HZDY7Dpo&t=31m59s)/[143026](https://www.youtube.com/watch?v=oW1HZDY7Dpo&t=33m26s))** [鏡電視]
* 打疫苗之外，大家也都看到世界打疫苗覆蓋率很高的國家，像以色列(近七成/第二劑五成)非常高，做得非常成功，可這兩天每日確診個案也都開始超過 3,000，換算起來如果在台灣那將近 1 萬
* 所以就是說，各種可能的手段都應該要做，但另一方面也不能強度高過大家的忍耐度，讓防疫疲乏而產生反彈造成反效果，這兩個是需要去平衡的
* **[(8/7-140320)](https://www.youtube.com/watch?v=bGdo3aEARzI&t=5m35s) 今天死亡個案比較多的緣由**
* 這裡面並不是直接進來的，大概是 7/23 左右，因為修改了程式，希望把更多資料匯在一個檔案裡面，但在擷取檔案的時候擷取不全(這是一個自動化的一個程式，檔案進來擷取出來之後再由專業來認定相關死亡的個案)
* 那因為個案這樣子減少所以這幾天，大家注意到 前大概十來天個案多數都是零，所以我們這判定的單位認為有一些怪異，所以就進去那個檔案裡面再去搜尋，發覺在這段時間，轉檔有部分的檔案沒有轉進來
* 所以這裡面大概有11個案例，那今天就把這些都把它跟大家來做報告，所以今天的死亡個案總共有 12 例
* [(8/7-141053/141121)](https://www.youtube.com/watch?v=bGdo3aEARzI&t=13m08s) 過去案例是否都找出來了？ 之後還會發生類似情形嗎？ [報導者]
* 死亡的個案的報告，都會有一點延遲，因為相關的一個判定需要一點時間
* 不過這一次的問題，並不是原來存在的問題，這次的問題是想把幾個檔案彙整在一起
* 以前我們是分別幾個檔案，大致上有一般的死亡檔、法務司法相驗的、醫院通報的，它有幾個檔，那上來再分別經過一個自動化的程式去檢驗，那這次希望把這幾個檔彙整在一起，所以那時候就修改了一個程式
* 那經過這樣子以後，把那個程式再修改，我們會再檢驗
* **[(8/6-142315/142554)](https://www.youtube.com/watch?v=aCRk1MoN3nY&t=26m10s) 今天新增的死亡個案有一位是 5/28 死亡的，這是最近回朔才找到的嗎？** [中國時報]
* 確診 10 天左右後在家裡於睡眠中過世，因為是一個在家過世的狀況，沒有在醫院開立死亡診斷書，是走司法死因相驗的流程，那這個司法相驗結果是在這一兩天收到，所以在今天報告出來
* **法務部司法相驗資料、衛福部統計處還有 CDC 這邊，我們最近已經把這些資料給連結起來**，也是在這一次處理當中，以後司法相驗的結果都可以自動的帶到 CDC 這邊做勾稽，這次勾稽的結果就是有發現這例個案
* **(7/26-142705/142823) 死亡個案連續兩天加零，請問現在還在 ICU 重症人數有多少？ 怎麼分析這個狀況？** [自由]
* 今早統計，全國專責加護病房 169 例，其中 119 例住在雙北
* 重症照護住院平均大約一個月左右，過去幾週死亡個案持續下降，而且其發病日很多在五月中六月初這段時間，因為整個照顧過程比較久的關係，在最近有出現死亡通報的狀況，所以大概預期死亡趨勢會持續下降，如果有加零能夠持續我們當然也很樂見
* 但還是尊重醫院裡照護的情形，因為也是有一些年長的個案，家屬會有些討論關於急救或不急救的選擇，所以不會特別一定要讓死亡數字維持多少，基本上還是尊重臨床上照顧的評估考量
* 確實死亡個案能夠減少是件非常好的事情，要謝謝醫療院所大家都非常盡心盡力地照顧，當然跟整體個案數往下減這個比例就會往下減
* (7/23-145000) ==降級是因為國內疫情在可控範圍之內，可是邊境現在仍然要嚴管。會稍微可能考慮的，就是完整接種疫苗確實有抗體的，我們該怎麼樣做一個合理管制，是一個方向，現在還沒有進入這樣子的討論==
* (7/16-144550) 變異株分佈
* (7/16-145815) 個別公司如果沒有特別的情況就不回答了，有形成一個特殊的群聚才回答這問題
* **(7/9-143802/144005) 北市聯醫傳出北市確診個案天天都有 HIV 的患者個案？**
* 有 HIV 的確診個案，但也沒到說天天都有
* covid-19 各種共病都有，不管心臟病糖尿病這些都有共病的情況
* 北市衛生局警覺性也很高，個案管理這部分也積極加強聯繫，希望提醒他們注意，也希望從個案管理裡面把可能需要匡列的人及時找出來
* **(6/28-145006) 餐飲業的解封？**
* 餐飲業解封的聲音非常的多，但他確實也是一個可能產生最高風險的可能
* 有密切接觸、必須脫下口罩等等的行為
* 所以希望說，在這段時間把相關餐廳或夜市指引，把它訂清楚，那大家也覺得可行，那時候才會考慮做一些微解封
* 目前來講，還是維持外帶不內用
* **(6/28-143824) 兩週後的降級指標？**
* 相關各種各類的指引能夠完成
* 看看各行各業對指引的遵從度，比方說市場批發管理專案
* 參考國外從三級這樣強度往下降的時候，相關的指標，是不是合理，跟專家來做討論
* 這段時間重要的不是只有封而已，最主要是要把相關的準備工作做完全
* **(6/27-143827) 這波疫情的青少年佔比？ 在接種率高國家的染疫風險？**
* 未滿 20 歲 = 921, 6.9% / 佔重症者比率 0.2%
* 整體接種率高 => 凸顯未打疫苗的青少年與兒童比例會越高
* **(6/20-141700) 6/28 降級(X) 部分縣市清零(O)**
* 相關的縣市是不是能夠清零？ 原來有社區傳播的，怎麼樣做一些採檢計畫，來確實掌握疫情，希望最快時間把它控制住
* 三級：一個禮拜有 10 起不知感染源的病例，目前還是比這個高，看起來一個禮拜要達到這樣的效果(有困難)，那要持續觀察這兩天疫情變化，當然我們希望能夠把它及時控制住
* **(6/16) 關於警戒級數的相關考慮**
* (6/16-141437) 大家從個案數來看，我們大概一般的篩檢量有 4 ~ 5 萬，陽性率也在往下降，這樣的情況看起來可以說「平穩」，但千萬不要以為是「趨緩」，==大家還是要非常非常的注意，這疫情只要稍為不注意，它可能就復燃，各國都有這樣的經驗，那我們一定要非常的注意==
* (6/16-141514) 各方面有各類的意見，我們都會廣納雅言，很虛心的來檢討各樣的可能性，非常謹慎以對，目前來講，都有考慮各種不同的景象或可能性，**但都還在講說，現在是面對疫情緊張的時刻**，還有在施打疫苗，能夠順利的來施打
* (6/16-144046) 大家可能要注意到就是說，假定我們要來開放一個(區域)，是不是就有辦法控制在開放一個，它會有連鎖的效應麻，換句話說就很容易讓防線出問題。 今天我們是一個民主的社會，這都會有相關互相效應在，所以要非常的謹慎，當然我們也很樂於見到整體疫情快速下降，可以達到某種程度的解封，但不會說解到剛剛好啦，因為會有連鎖效應在那必須做一個考慮的齁

### **Delta**

* (6/29-145323) 傳播力 TBD (關於 14 秒感染的報導)
* (6/28-141600) 英國變異株(Alpha)與印度變異株(Delta)比較
* 新加坡學者個案分析報告
* 徵狀 = 整體看起來臨床表現沒有太大不同
* 傳播力 = 比英國變種更高 40~60% (家戶傳播率上升不少)
* ==疫苗保護力 = (重症)兩劑後可到達 90% 保護==
* (150849) 補充說明
* 呼籲大家，有機會可以打的話，就盡量還是去打，英國打得最多的還是 AZ，所以 AZ 看起來還是對重症與住院的保護力還是可以有很好的效果
* 資料還是要有比較統整的，有時候從個案討論反而沒有看到全局
* 相關數字也隨時間會有些變化，如果有比較大變化，我們隨時會跟大家報告
* 

:::

## 基因定序

:::danger

* **(8/29-[141703](https://www.youtube.com/watch?v=Lk0fWMSeXo8&t=21m53s)/[141716](https://www.youtube.com/watch?v=Lk0fWMSeXo8&t=22m6s)) 針對比較特殊行業別，基因定序是否可能會提早出爐？** [未報]
* 定序是每天都在做，星期五只是統一跟大家做每週的公布
* 如果有特別關注的案例，也是可以出來後就提早說明
* 不過==只要結果出爐不管是白天下午晚上，都會立刻通知各地衛生局與負責收治的醫院，讓他們可以以此做需要注意或特別處理的事項，現在其實境外移入的個案，都是按照 delta 的方式來進行收治跟隔離==

### 本土基因定序

* :::spoiler 過去紀錄
* (9/3-[141413](https://www.youtube.com/watch?v=CYWF0ioNSZc&t=19m10s)) 8 月份本土檢驗有 51 例結果也都是 alpha
* (8/27-[141110](https://www.youtube.com/watch?v=Zz-wGMEwAFc&t=15m55s)) 持續監測本土病例病毒基因定序，均為 alpha (除屏東群聚)
* 7 月 153 例
* 8 月 51 例
* [(8/20-140555)](https://www.youtube.com/watch?v=JPW2zB12yok&t=8m51s) 7/2 ~ : 164 例都是 alpha 病毒株，包括
* 桃園機場地勤(#15931)
* 永和大樓群聚
* 新莊家庭群聚
* (7/23-143915) 18 例 => 都是 alpha 變異株(英國)
* 包含：雙北 / 桃園 / 臺中 / 彰化 的個案
* (7/16-144500) 近期本土個案基因定序 40 位 => 都還是英國變異株
* 台北信義的社區跟家戶有關的群聚
* 華儲相關群聚
* 台積電群聚
* 台中彰化年輕朋友交友相關群聚
* 北車地下街
* 三重湯城園區
* 內湖職場等等

### 境外移入基因定序

* (7/9) 嘗試做定序的條件： Ct < 27
* ==**期間﹔ 2/11~2/17 (2/18-142214)**==
* 目前我們 BA.2 主要來源國以菲律賓跟印度以及少數歐洲或東南亞病例有關係，剛才部長報告的機場航警定序結果也是 BA.2 所以會朝這些相關來源國境外移入個案做比較
* 
* ==**期間﹔ 2/4~2/10 (2/11-14)**==
* ==**期間﹔ 1/28~2/3 (2/4-143039)**==
* 
* ==**期間﹔ 1/21~1/27 (1/28-144140)**==
* 
* **期間﹔ 1/14~1/20 (1/22-142045)**
* 菲律賓這禮拜驗出 omicron 有 7 例，可能 O 在歐美有的國家已達高峰在下降，反而是我們鄰近周邊國家需要注意 
* **期間﹔ 1/7 ~ 1/13 (1/14-141410)**
* (1/14-141410) 
* 
* (1/14-141605) 有少數在檢疫尾聲驗到的，目前也都是在檢疫處所裡驗到的，並沒有到家裏頭，在宅採檢才驗出來的，所以這部分並沒有漏進社區裡，請大家可以放心 
* **期間﹔ 12/31 ~ 1/6 (1/7-142123)**
* 92 位在入境當天檢驗陽性確診，7 天內發現有 134 位，超過 7 天發現有 4 位
* 目前 138 例中無返家檢疫者驗出 omicron 的個案
* ==目前未發現中重度以上的患者，不過要強調是大部分個案都是有完整接種過疫苗的，所以預期重症保護效果應該還維持著，如果有多起未完整接種個案，也不排除會發現重症情形，呼籲大家趕快把 1 劑或 2 劑未打滿的趕快打滿==
* 
* 
* **期間﹔ 12/24 ~ 12/30 (12/30-141904)**
* 提前公布一周定序結果
* 
* 
* 
* (142004) Omicron 累積 59 例，突破 55 例，一劑 3 例，未接種 1 例
* 希望大家持續注意國際疫情，入境旅客都要隨時注意自己的症狀，以免延遲通知耽誤確診時效
* ==**期間﹔ 12/18 ~ 12/23 (12/24-141317, 142422)**==
* 
* 
* **期間﹔ 12/11 ~ 12/16 (12/17-141034)**
* 
* 
* **期間﹔ 12/3 ~ 12/10 (12/10-141137)**
* 
* 
* **期間﹔ 11/26 ~ 12/2 (12/3-140237)**
* 突破性感染 9/15
* 
* **期間﹔ 11/19 ~ 11/25 (11/26-140720)**
* 
* **期間﹔ 11/12 ~ 11/18 (11/19-140934)**
* 突破性感染 3/4 
* **期間﹔ 11/5 ~ 11/11 (11/12-141228)**
* 
* **期間﹔ 10/29 ~ 11/4 (11/5-140447)**
* 8 例中，6 例屬突破性感染 
* **期間﹔ 10/22 ~ 10/28 (10/29-140756/140839)**
* 國內首例檢出境外移入確定是 AY 4.2 個案，英國目前還是列為高風險國家，所以直接就入住集中檢疫所並進行採檢(無症狀)，第一次的採檢 ct 19，後續定序就驗出 AY 4.2，目前已經在醫院隔離治療，沒有對社區造成任何威脅 / 突破性感染案例
* 
* **期間﹔ 10/15 ~ 10/21 [(10/22-141104)](https://www.youtube.com/watch?v=EEqcHqfFbzA&t=16m55s)**
* 突破性感染 = 3/5
* 
* **期間﹔ 10/8 ~ 10/14 [(10/15-140446)](https://www.youtube.com/watch?v=baj5SLhZYmg&t=10m38s)**
* 最近這幾個禮拜境外移入病例雖然每天都還是有個案，但是 ct 值都偏高(病毒量偏低)，很多都是超過 30，應該跟國際上疫情處於相對趨緩的情形有關
* 很多入境個案病毒量不高，可能是先前已經確診過或者是沒有確診過但是屬於復陽或是殘陽的狀況，所以也反映在目前檢驗出來的序列比較少一點
* [(10/15-140642)](https://www.youtube.com/watch?v=baj5SLhZYmg&t=12m34s) 境外移入突破性感染統計 => 7/2~10/15 = 145/510 28.44%
* 這個數據提供給大家參考，解讀上還是說雖然有少數的突破性感染，不過整個接種情形來看，應該大部分接種民眾還是會降低感染跟後續得到重症跟死亡的風險，所以還是呼籲大家，還是要去完整的接種疫苗
* 
* **期間﹔ 10/1 ~ 10/7 [(10/8-141008)](https://www.youtube.com/watch?v=KXPN2kD5g2U&t=15m20s)**
* 國內累積突破性感染 118/458, 25% (7/2~)，這個比例比 9 月的 21% 看起來有稍微上升
* 提醒所有的民眾，特別是出國的民眾，即使接種完整兩劑疫苗，出國還是儘可能地維持好戴口罩﹑勤洗手，這些良好的習慣，以免感染病毒。不過當然打了兩劑的疫苗之後，如果染疫，一般來講也都是會很有效地降低重症住院跟死亡的風險，所以還是鼓勵大家 都要去接種疫苗來取得完整的保護力
* 
* **期間﹔ 9/24 ~ 9/30 [(10/1-141045)](https://www.youtube.com/watch?v=n9DtmCn95VM&t=15m17s)**
* 新增 6 例檢出 皆為 delta
* 
* **期間﹔ 9/17 ~ 9/23 (9/24-[141240](https://www.youtube.com/watch?v=EtbC7JHg3iY&t=18m28s))**
* 這個禮拜只有兩例有定序出變異株(delta)
* 7~9 月期間共 359 名境外移入，突破性感染有 76 例，佔 21%
* 
* **期間﹔ 9/10 ~ 9/16 [(9/17-140542)](https://www.youtube.com/watch?v=1mDFVHHnGUM&t=11m8s)**
* 總共 149 例，其中 43 例本土
* 7 月屏東群聚 13
* 9 月機師感染 1
* 9 月新北幼兒園群聚 28 (定序完成個案)
* 9 月桃勤工作人員 1
* 
* **期間﹔ 9/3 ~ 9/9 [(9/10-141000)](https://www.youtube.com/watch?v=_0K-l3joTOs&t=14m56s)**
* 14 = 13 delta + 1 alpha，其中 5 例符合突破性感染
* 13 delta = 包含機師(2)﹑高雄外籍輪船(4)
* 總計國內檢出 121 delta = 26(屏東13 + 機師1 + 幼兒園12) + 95(境外)
* 
* **期間﹔ 8/27 ~ 9/2 (9/3-[141244](https://www.youtube.com/watch?v=CYWF0ioNSZc&t=17m39s)/[141306](https://www.youtube.com/watch?v=CYWF0ioNSZc&t=18m2s))**
* delta(13), alpha(1)
* 突破性感染 - delta
* 本周 3/13
* 總計 11/82， (95 = 13 屏東本土 + 82 境外)
* 
* **期間： 8/20 ~ 26 [(8/27-140923)](https://www.youtube.com/watch?v=Zz-wGMEwAFc&t=14m9s)**
* 總共 16 例 delta 確定病例，==ct 值從 9~29 不等，所以也是有病毒量非常高==跟比較低一點的
* 累計 delta (83)
* 13 本土 屏東
* 境外 70 例中有 8 例符合突破性感染
* 目前境外移入 delta 壓力還是蠻大的，邊境還是必須要嚴管
* 
* 
* **期間： 8/13 ~ 19 [(8/20-140442)](https://www.youtube.com/watch?v=JPW2zB12yok&t=7m39s)**
* 累積：delta(67=54+13，本土的 13 例都與屏東群聚有關)
* 
* :::spoiler 有 1 例(Delta)是從中國來的，之前中國好像就只有武漢病毒株以及 Alpha 病毒株，那現在有出現 Delta，是不是也越來越多有 Delta 病例在中國出現然後變成比較流行呢 [自由時報] (8/20-[142632](https://www.youtube.com/watch?v=JPW2zB12yok&t=29m29s)/[142659](https://www.youtube.com/watch?v=JPW2zB12yok&t=29m55s))
* 案 15936 本國籍 40 多歲女性
* 4 月上旬到 7 月底 = 住在福建晉江市附近，沒有去過南京、張家界、河南等等這些我們看到比較多 Delta 中國疫情的這些省份或縣市
* 7/30 = 從廈門入境台灣
* 8/10 = 開始出現有喉嚨痛跟頭痛症狀，經採檢確定是 Delta，Ct 值 17
* 有做較細部比對序列
* 個案病毒序列跟屏東群聚 或者是跟我們這些比較多其他像印尼、美國來的這些 Delta 的病毒株的序列都是不相同的，所以他並不是在境內感染的一個情形
* 可能感染源
* 現在是沒有特別有中國的 Delta 序列可以做比較，那據回顧就是大概在 7 月底的時候，確實在廈門這邊有一個小群聚，跟廈門機場有關，所以也不排除說，他是不是在辦理登機或在機場有遭到感染，不過是沒有找到明確的一個接觸者的狀況
* **期間： 8/6 ~ 12 [(8/13-141730)](https://www.youtube.com/watch?v=a0fu9A9f7Cg&t=21m15s)**
* 累積：delta 55 (境外移入 42 + 本土個案-屏東 13)
* 案 15858
* 60 多歲從美國回台的本國籍的女性
* 7/5 跟 7/26 接種總共兩劑的輝瑞 BNT 疫苗
* 8/3 入境，沒有症狀，機場唾液採檢陽性 (ct=29)，經定序為 B.1.621 哥倫比亞變異株之後
* 把他從本來防疫旅館(因為他無症狀)轉送到檢疫所隔離，昨天晚上也把他再移到醫院做負壓隔離
* 在醫院當中昨晚的採檢 ct 值已經增加到 35 (病毒量很低)，大概會再看他後續的一個病毒的變化，是不是可以符合解隔離，這個病人其實到現在都沒有什麼症狀 算是一個無症狀的感染
* 關於 B.1.621 哥倫比亞變異株
* 還沒有希臘字母的歸屬，所以目前還是只好用比較拗口的這個 B.1.621 來說明它
* 1 月份時在哥倫比亞首次被驗出，5 月份時把它加進這個變異株的名單當中
* 目前統計是大概至少 28 國已經有檢驗出這個 B.1.621，其中比較特別的就是說，在美國有 2% 的病毒大概算是這個哥倫比亞變異株
* 那大概估計來講，是從南美開始之後，往美國以及向少數歐洲國家有擴散趨勢
* 比較特別是前幾天有外電報導，比利時有個安養院，7 個打過疫苗的老人家集體感染到哥倫比亞變異株之後，也是有打疫苗後仍然重症或死亡的這樣的一個案例，所以值得大家關注
* 目前並沒有從文獻上看到有特別增加傳染力、致病力或致死率的一個報告，不過因為它帶有這個 1484K (南非變異株的特徵基因)，以及 N501Y(英國變異株)，推測它還是可能對於傳播力以及對疫苗這個抵抗力都會有一些比較負面的影響，所以特別還是把它提出來跟大家做一個報告
* 從 7/2 到昨天，總共已經公布過 127 例境外移入的病例(基因定序結果)，其中 delta = 35(28%)
* 台灣(境外移入)目前總共發現 7 種不同變異株
* alpha = 39
* beta = 6
* delta = 42
* gamma = 6
* theta = 2
* 加州變異株 = 5
* 哥倫比亞變異株 = 1
* 
* **期間： 7/30 ~ 8/5 [(8/6-141400)](https://www.youtube.com/watch?v=aCRk1MoN3nY&t=16m55s)**
* 7 例當中有打過疫苗的只有一位(#15727)，今年三月接種過嬌生疫苗
* 2 位搭乘醫療專機回來 需使用氧氣 比較屬於重症的情形
* 累積：delta (境外移入 39 + 本土個案-屏東 12)
* 
* (8/11-[142037](https://www.youtube.com/watch?v=fyNhxRYG4Xw&t=23m24s)/[142055](https://www.youtube.com/watch?v=fyNhxRYG4Xw&t=23m41s)) 國內已經有累積 50 例的 delta 案例，想進一步請教這 50 例的個案有多少，目前還在醫院隔離治療，他們的病況如何？ [三立]
* 目前 50 例佔整個我們國內的確診病例還是少數，大部分都還是境外移入的病例
* 他們的隔離時間我們看起來並沒有比較長，那至於說還有多少人在隔離，這沒有特別分開來統計，如果大家有興趣的話 我們再看是不是能夠算得出來
* **期間： 7/23 ~ 7/29(7/30-140650)**
* 驗出 => 7 delta / 1 alpha
* #15545 = 6/8, 6/30 分別接種一劑 BNT 疫苗
* #15552 = 家人為先前公布的 #15419，7/11 由緬甸入境
* #15576, #15578, #15580, #15688 = 同一起船員相關事件(10)，另 3 位無法定序，不過應該都是 delta 所引起的
* 境外移入 delta 威脅還是一直存在，我們邊境還是要嚴管
* 
* **期間： 7/17~7/22 (7/23-143755)**
* 累計 delta 變異株(印度) = 35，其中境外 23，本土 12 (屏東群聚) / (143900) 境外來源國
* 累計 gamma 變異株(巴西) = 2
* 
* **期間： 7/10~7/16 (7/16-140824)**
* 案 15155 = 6/20 時在英國接種第一劑莫德納疫苗，所以這是一個打過一劑疫苗之後感染 deta 的病例
* 案 15283 = 6/9, 7/7(上飛機當天) 在美國各接種一劑莫德納疫苗
* ct = 10~22，都屬於剛發病的狀況，目前皆無症狀或輕症
* 案 15415 = 符合注射單株抗體條件
* (7/16-143839) 只是提醒說，國外返台民眾，在國外有打過一劑，甚至兩劑還未滿 14 天的各種廠牌疫苗，還是要注意做好個人防護措施。即使是打完兩劑有完整的保護力，但很多國家其實都還是建議，為了避免少數染疫風險存在，口罩勤洗手這些標準的防護措施都還是要做好
* 
* **期間： 7/2~7/8 (7/9-140745)**
* 邊境加嚴方案剛好一個星期(7/2~7/8)，跟大家做一個報告
* 是否會有傳播開的風險？ 在專案當中，都會受到嚴密的監控，不會有漏到社區去的情形
* 個案本身：入境都到集中檢疫所採檢
* 相關班機的接觸者： 也都在專案當中，也都入住集中檢疫所來做入境/期中/期滿採檢
* 各變異株境外移入情況
* Delta(+2) => 目前累積 5 例
* Alpha(+1) => 跟本土目前流行的英國變異株序列不太一樣
* Gamma(+1) => 過去就有驗到過，並不是首例
* 

### 近期境外移入中完整接種個案

* (8/14-[140949](https://www.youtube.com/watch?v=UK4nxqRD_Wk&t=12m45s)/[141011](https://www.youtube.com/watch?v=UK4nxqRD_Wk&t=13m7s)) 是否有統計近期內境外移入病例，有打過二劑疫苗然後經過14天以後，仍然感染的病例數？ [自由時報]
* 7/2 起邊境政策改變開始需進行三篩
* 從 7/2 開始統計的話，7/2 ~ 8/1 總共 145 例境外移入病例，其中有 40 例是有接種疫苗紀錄(疫調口頭詢問或者請他出示疫苗紀錄)
* 接種一劑疫苗 = 14 例
* 接種二劑疫苗 = 26 例
* 完整接種(視廠牌一劑或二劑疫苗接種完成 + 14 天) = 12 例 (不含國外確診過 2 個案)
* 佔比
* 接種過疫苗 = 40/145 = 28%
* 完整接種 = 12/145 < 10%
* 變異株 (12例中)
* Delta = 3 例
* 廠牌分佈
* 12 例中：輝瑞(5) / 嬌生(3) / 莫德納(3) / AZ(1)
* 40 例中：輝瑞(19) / AZ(7) / 莫德納(6) / 嬌生(4) / 科興(4)
* 各種疫苗廠牌，在境外移入的病例都會看得到，大概都跟出國會比較容易接種到的廠牌都有關係這樣子

:::

## **重症與死亡率觀察**

:::danger

* **(7/23-144249/144337) 目前 65 歲以上重症率、死亡率與疫苗涵蓋率？** [未報]
* 疫苗涵蓋率 = 74%(65~74) / 67%(75+)
* 與意願有關只能盡量鼓勵，高齡者其實開放的時間非常的長，也達到一定的效果，相較流感疫苗，比例已經高出非常多
* 未來還有一個，他們也許有其他選擇，比例還是會非常緩步的再往上升
* 目前的目標是趕快讓涵蓋年齡層能夠越廣越好
* 65 ~ 74 歲 (5/11~)
* 確診 = 2324
* 重症 = 39%(907)
* 死亡 = 12%(278)
* 75 歲以上 (5/11~)
* 確診 = 1083
* 重症 = 52.7%(571)
* 死亡 = 30.7%(333)
* 不管重症率或致死率都確實有隨著年齡層增加的趨勢，這就是為什麼就疫苗接種來說，一定要先優先接種對象是 65 歲以上，特別是 75 歲以上
* **(6/28-144230) 重症與致死率**
* 75+ => 51.9% / 26.3%
* 65~74 => 38.4% / 10.2%
* **(6/11-143848) 重症**
* 40~59 25.8%, 60 歲以上 70%
* **嚴重程度與變異株**
* (5/22-145444/145532) 目前已有 5 例個案死亡，除年齡因素，是否有可能與變異株和醫療量能有關？ 很多個案是最近才發病，還是要經過一段時間的診治看最後的狀況如何，才會真正的知道
* (5/25-143605) 年齡因素 / ct 都很低，病毒量都很高，也可能有關係
* **死亡率超過全球平均？** (6/6-142651), (6/8-142146)
* 全球整體(平均)是各種年齡層混在一起，所以這樣的比較有時候不是完全的，在科學上不能這麼簡單就完全比較。真的要比較的話，背景要年齡相同，潛伏疾病等等相同的族群來做比較，那才是真正科學上的比較了
* 多重因素造成這波高峰期這幾天看到死亡比較多的狀況
* 高齡長者非常多
* 這一波的流行裡，高齡長者非常多，曾經高達將近四成的病人都是高齡，那大部分是有多重潛伏疾病(高血壓糖尿病心血管疾病等等)
* 5/11~6/7 死亡個案中年紀 60 歲以上已佔 92%，其中有潛伏疾病 83%
* 在疫情高峰過後 10 天 ~ 兩個禮拜期間，是傳統大家會注意到的死亡進到比較高峰的階段
* 突然大量重症病患出現
* 過去有段時間不少醫師不喜歡走重症專科，又辛勞壓力又很大，所以平常醫療量能上足夠，可是突然湧來大量重症個案，對我們醫療照護體系確實是造成相當的一個壓力
* 藥物部分
* 最早大家以為瑞德西韋像是救命藥，其實並不是這樣子
* 在開始的研究裡，就說可以讓病程變得好像比較短，在適當時機使用的話，可是實際上對死亡率來說，並沒有太好的改善
* 誤會 => 以為瑞德西韋是救命藥，因為給藥煩瑣而造成死亡率增加
* 其實真正有幫助，減少死亡率的是類固醇，還有幾個抗體藥物，才是真正比較需要的，這些藥物各醫院自己都有，自己都可以決定使用
* **有採檢當天甚至無症狀死亡的情況，該如何預防呢？** (6/7-143845)
* 整體看到的，從 5/11~6/6 死亡的 200 多個個案裡
* 年紀還是重要因素，60 歲以上 91.5%
* 發病到死亡 => 8~14 天佔 40% / 3 天以內 18%
* 持續監測探討，在量能寬裕條件下，病人及早到院密集監測
* 也會請昆陽實驗室加速病毒的基因檢測，做一點相關探討，也是擔心會不會有什麼特別的狀況
* (6/8-142600) 到目前為止超過 300 株的基因定序，是沒有看到任何不一樣的變種狀況
* (6/16-144819) 這週有再挑幾個死亡的病例，目前四例基因定序都跟以前一樣是英國變異株，所以==目前還沒有發現英國變異株以外的其他變異株在國內流行==
* (6/16-142135) 台灣產生變種病毒的可能性？
* 用有沒有可能性來問，讓我們很難回答，有沒有可能性，那當然任何可能都會有
* 以台灣的人口規模數，跟現在染疫的數目，要直接就這樣產生變異，當然不是說不會有，但是可能性是相對的低
* **到院前死亡與相關說明** (6/9-142757)
* 5/11~6/7 統計 35/296 到院前死亡(11.8%)
* 其實我們知道這 covid-19 的病程可以變化的很快速，就是有隱形缺氧的情形
* 在到院前死亡特別在家中猝死，事實上已經沒有辦法再去調查說到底在死亡前或病程開始之後，出現過什麼樣的症狀，發生什麼樣一些身體變化導致死亡
* 不過專家跟國外研究，其實在探討這件事情的時候，大概都顯示還是以 ==**隱形缺氧**這是最有可能導致這個不管是年輕或年長者，在家中因為缺氧而死亡的關係，而且這樣的缺氧通常比較不會有明顯的前兆，常常都是在已經氧氣濃度很低，症狀很嚴重的時候，這時候再來緊急送醫，可能就是時間已晚==
* 所以昨天有講說本週針對家戶感染，是我們調查匡列跟處理的重點，希望確診個案都能從家中移出，到安置的場所或醫院，來減少她在家中需要觀察期間她在家中需要觀察期間可能會出現這種病成突然惡化的狀況
* 前天(6/7)確診病例中，雙北確診病患都沒有再居家隔離
* 快篩陽性也視量能盡量安置，在這段過渡期，我們也會配發血氧機到各縣市提供快篩陽性的個案在家偵測血氧 小於等於 94% 的話，立刻跟 119 或防疫防疫專線聯繫趕快來安排送醫
* 不過這是過渡期，還是希望快篩陽性能夠盡量都安置，以免說在家中可能半夜或清晨發生一些狀況來不及發生一些狀況來不及處理
* **猝死個案(發病後幾天就死亡)病理解剖是否考慮進行？ 現階段的困難是什麼？** (6/22-143915/144020)
* 對於除了感染外是否有其他問題，當然最好也是有一個死後的病理切片／解剖，這些對直接死因的判斷是很有幫助
* 要病人家屬願意同意才有辦法進行 / 初期個案來的很突然，也在不同醫院不同地方，所以其實沒辦法事先說是不是取得家屬同意做這樣的解剖，所以已經過去的比較為難，特別許多大概都已火化
* 現在能看到的都是不完整的資料，確實到目前為止很難判斷(沒有做病理解剖確實就比較困難去做判斷)，不過也嘗試收集他在過去幾個月期間是不是有去就醫紀錄
* **猝死與肺栓塞？** (6/13-145506)
* 國外有提到這樣的情形，不過肺栓塞跟血栓一樣是歐美人比黃種人來得高
* 目前不完整的臨床資料有因新冠後出現肺栓塞的病例，不過發生時間是在已經要出院的時候
* 這樣的案例還算是蠻少數的，會持續觀察與重症會議中分享
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## **致死率說明** (6/25-142314)

:::danger
* 質疑： 台灣致死率偏高，有確定個案黑數？ (144824) 再複習一次
* 兩種不同評估死亡率數值
* 百萬人的累積死亡率：台灣是最低的
* 致死率：4.2% 其他國家從 1.3~3.0% 不等 => 數值高，有黑數？
* 
* 重點國家致死率比較
* 來看逐日致死率部分，台灣一直都很低，直到 5月底 6 月初的時候就一直往上爬
* 其他國家可以看到，在初期致死率，就是疫情剛發生的時候，致死率都有偏高的跡象
* 台灣也是有這個上升的跡象
* 
* 重點國家檢驗陽性率
* 確診病例每個國家一定多多少少有沒被偵測出來的
* ==但什麼情況下會說明它被低報的很嚴重，通常會用檢驗陽性率(評估)，所以只要一個國家他的陽性率是低於 4% 或 5%，就認為說他的檢驗通報就比較不會有黑數的影響==
* 某國際組織 5%
* 歐盟 4%
* 去年大概也一直在講這件事情
* 台灣在 5/28 時有突然高上來，大概是 2.8%，所以我們一直都是低於 4% 或 5%，表示台灣從疫情爆發到現在，我們檢驗量能都還保持的不錯
* ==致死率偏高的國家，相對的陽性率也會偏高，可以比較(義大利美英)與(韓國)看得出來==
* 
* 總結
* 所以請大家對我們確診病例(數)的部分，雖然沒有一個國家可以保證它一定把所有確診病例都偵測出來，但是我們檢驗量能都非常的足夠，目前並沒有發現說有低報的情形
* 台灣致死率偏高 => 60 歲以上的個案，總共佔了 35%，而 60 歲以上的死亡個案的 90%
* 降低致死率 => 重症照護 藥物(單株抗體瑞德西韋) 成立重症照護平台，提供相關諮詢單位交換經驗
* [Our World in Data](https://www.youtube.com/watch?v=qgEzTMt_m40)
* 陽性率與擴大篩檢量能
* (145045) 一開始開始檢驗的時候，每個國家大概都一樣，特別有發生的區域，大家在趕快去檢驗，這一檢驗下去，陽性率都相對的高，因為他是一個重點發生的區域，那陽性率高的話，大家就會再擴大這範圍，那第二圈相對就低一點，第三圈又低了一點，那後來就慢慢低。所以大家會看這陽性率，一檢下去 10% 陽性率(雙北一開始)，那還不夠還要再擴大，第二圈 5%，這樣是可接受的
* ==那台灣現在是 0.7%，換句話說我們這樣的篩檢量能，不敢說沒有所謂的黑數，但這樣的擴大擴大，稀釋到這樣的情況，低的陽性率，當然我們希望能夠再大，希望把陽性率達到更小，那這是要在努力的==
* 所以會用陽性率來看篩檢到底足不足，有沒有把潛藏的個案找出來
* **每個國家做事情，都想盡量把隱藏個案找出來，因為這東西是瞞不住的，隱藏的個案越多，那將來就爆發的越多，這是有一定的比例，沒有辦法靠時間把他拖過去，一定要及早地斬斷這個傳播鍊，靠的就是把隱形的個案或發病的個案，都及早擴列隔離治療，這是我們的一個目標**
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## 本土死亡個案分析 (5/11~7/4)

:::danger

* (7/5-141818) 死亡病例：60 歲以上將近 90%
* 
* 
* 19~20 週發病死亡率高
* 這時候大量個案出現，加上將近 20% 的人會變成重症，需要重症加護照顧
* 在過去一年多各醫院習慣把重症放在負壓加護病房裡照顧，可是一般醫院不會有太多負壓加護病房，這在全世界都一樣，所以在這樣的情況下，大量病患突然要住進去，做整個照護量能上確實造成很大的壓力。所以當時雙北的個案有時候還需要轉到外縣市幫忙照顧
* 後來開了很多專責加護病房，此外也趕快組成諮詢網絡，除了週六日外，平常日晚上也都可以提出個案來互相討論，互相分享經驗。讓我們所有照護團隊對於重症病人可以有更了解、更知道怎麼樣做最好的照護，此外，重症個案治療模式也讓大家都知道
* 五月也緊急採購進口多價單株抗體
* ~ 26 週
* 個案死亡率持續下降，已降到 1% 以下
* 不過最近兩週後續是否會出現其他情況還需要再觀察
* 
* 年齡分佈與全部 600 多個個案分佈差不多，平均年齡也是 73
* 有潛伏疾病者，有超過七成以上超過 2 種以上的潛伏疾病
* 發病到死亡： 0~20 天 / 平均只有 7 天
* 
* 前幾週發病的死亡個案，比較高比例會在發病後一週內過世
* 隨後來照護越來越好，包括照護量能的增加，都是入院照護 7 天甚至 15 天以上的個案
* 
* 高比例拒絕插管急救也是原因之一
* 因為 covid-19 病人最後往往會有嚴重的肺炎，呼吸衰竭，那插管後經過好好的處置好好的治療，當然是會蠻辛苦的，包括我們第一線照護人員也是非常的辛苦，可是裡面還是有相當比例的病人，其實是可以救得回來的
* 可是如果拒絕插管拒絕急救的話，這些個案就比較沒有機會被後續照護治療完畢救治回來
* 也許是我們過去有很多年輕一輩也了解說，長輩這樣插管是很辛苦的狀態，就想說不要急救好了，就讓長者很遺憾的離開我們
* 
* 
* (7/6-143942) DNR
* 有相關的倫理規定，都有非常明確的規定
* 家屬(大部分在用DNR都是家屬)跟醫事人員就專業的意見選擇生命的最後
* 這裡面從最早的安寧，在過來 DNR，在過來病人自主健康權利法案，都是強調一個，就是在死的時候，他的生命的價值，每一個人的選擇都不一樣，都一個人的選擇都要被尊重
* 我想這是在 DNR 裡面的看法，DNR 在台灣實施的不錯，都經過非常嚴謹醫病之間的討論，做出來的決定，大家就是要來接受這樣的決定
* 相信並不是說這些人是救的回來故意不救，只能簡單這樣子說，這是一個經過 DNR 嚴謹的手續，做出來的決定，我們大家都應該要尊重
* (7/7-141037)
* 首先我要對前天報告死亡病例分析的時候，部分用詞不夠精確可能造成誤解，或對任何人可能造成了傷害表達歉意，那天的報告資料中提到簽署 DNR 的狀況，最主要是因為我在整理這些病例的過程當中，注意到了簽署 DNR 的人數相當多，佔了不少的比例，這樣的數據其實是讓我有點驚訝，因此就想把這樣的狀況呈現出來讓大家知道，另外一方面我自己心裡也在想，在去年病人數較少的時候，我們的醫護團隊一個一個努力的救治，許多都在病情很困難的情況下救治康復，對比之下會想到這些病人，或許其中一部分在適當情況下有可能可以避免死亡，因此提到了有相當比例可能可以救治回來
* 當然醫療永遠是有它的不確定性，即使插管也不一定可以順利救治，我相信這也是大家可以知道的事情，在插管救治過程當中，上次我也提到，對病人、對家屬這都是一個相當長時間的身心煎熬，另外救治回來時候的身體狀況、生活品質如何當然也是一個需要列入考慮的議題，因此，我也很清楚知道簽署 DNR 其實是一個很嚴謹的過程，通常都是經由醫護團隊與病人家屬充分的討論之後所做的決定，大家都應該予以尊重
* 前日的報告，我的表達用詞不夠精準或不夠恰當，我還是要說聲抱歉，絕對沒有要去指責或傷害任何人的意思，所有的醫護團隊在過去一年多來都非常的辛勞，尤其是在最近這一個多月，突然大量增加的確診病人，更是造成醫護團隊成員非常大的身心壓力，大家都應該給予最大的感謝以及最高的肯定，不論是在前端的篩檢，到確診病人的照護，甚至重症加護病房的照護，這些醫護團隊成員都是冒著染疫的風險，為了救治病人，勇敢辛苦的付出
* 我自己在 SARS 的時後也曾經站在第一線救治病人，深知道第一線醫療人員的身心煎熬，也深知染疫病人，還有家屬的身心壓力，我個人認為，所有的第一線醫護團隊，都是盡最大努力給予病人最好的醫療照護，值得我們所有人給他們永遠的掌聲，衷心的希望在所有醫療團隊、防疫團隊、以及全民的共同努力下，我們可以早日度過這個疫情，謝謝大家
* (7/7-141400)
:::

## 本土單株抗體治療個案分析

:::danger
* (7/5-142815) 
* 共 60 幾個個案追蹤
* 
* 45 歲以下為懷孕個案
* 目前為止只有一個個案進到重症狀態，也沒到需要插管呼吸器 / 少部分輕微肺炎
* 
* ==對第一線團隊： 時把病人診斷出來，及時使用這些藥物==
* ==對民眾： 有症狀就趕快去篩檢，早一點診斷出來，早一點開始治療，那對 covid19 會有最好治療成果有很大的幫忙==
* **(7/5-144459/144647) 如果單株抗體能早一點進來的話？**
* 單株抗體是緊急進口進來的，因為廠商也沒有申請我們的 EUA 所以在台灣其實是沒有緊急授權的狀況下，我們開始出現有個案的時候，就覺得要趕快緊急進口。緊急進口要跟兩個廠家做很多溝通協調，希望可以很快給我們，當然他看到我們確實有本土個案，他才會同意讓我們比較早給我們
* 在過往經驗可以知道，包括瑞德西韋，當初也談好，在去年剛開始時，可以給我們恩慈療法，他們也同意了，可是後來發現我們個案很少，他就覺得不要給我們，寧願去給比較嚴重的國家
* 所以類似的狀況，在我們沒有個案的時候，全球單株抗體供應量還是相當有限的時候，這些廠家還是會優先供應給其他國家，等到我們有個案的時候，我們跟他要求他才會同意趕快提供我們，剛開始還是說只能少量給我們，不過努力爭取之下，後續的量也都是比較快的進來
* 所以在這邊要說明的，實際上全球供應當中，確實也會面臨這個廠家要不要早早提供給你

## 觀察因素
* **城市污水採驗**
* (7/16-141220) 到目前都是陰性
* (6/1) 有兩處驗出 covid19 陽性
* **觀察參考因素** (5/23-145908)
* 潛伏期 5~7 天後的個案數 / 陽性率的變化 / 確診個案的變化 / 分佈的情況 / 來源的收斂
* 這些都是參考的因素，這發展的很快，我們不可能幾天裡面就這些數字就來看說未來一定會怎麼樣
* **感染源不明個數/關聯不明**
* (5/23-150247) 目前佔 16% / 480(新北 288 + 台北 113) 左右
* (5/15-143858) 現在還不能說是感染源不明，應該是還有很多的感染源正在調查中
* 再度強調一下，這是非常不容易調查的，行動越隱密越隱晦，就越不容易講，所以需要經過警政協尋系統做相關定位才能夠慢慢的慢慢的去了解他真正的行蹤跟可能接觸的情況，這需要一點時間
* **未來放寬的規劃** (6/2-143600)
* 什麼時候放寬？ 這還需要一點時間觀察。但絕對，以各國的經驗看起來，你不能一下子放鬆，要不然一定會有因為防疫疲乏之後的反彈或慶祝的行情，那會讓疫情一發不可收拾，所以我們要非常的謹慎
* **昨日死亡個案中有 13 例是到院後才確診的，足跡是否有掌握？ 是否社區中有黑數？** (6/7-143056)
* 如果黑數減到一定的程度，那這個傳播練就斷了
* 現在也是積極要把社會裡潛藏的病例，趕快把它找出來，這是之所以要做很多的篩檢站的一個原因，尤其在熱區
* 第二，要減低家戶裡面的傳染，居家隔離的速度要加快
* 都在進行，對接機制、綠色通道


* (5/23-150555) 最後還是跟大家講，很多的訊息在，那整體來講現在副指揮官每天開的全國防疫會議，漸次地，地方的問題跟大家的共識現在是越來越強，所以我現在發覺我們速度整個都會來加快，那我們要持續的努力，**我想大家漸漸會明白，各縣市都會明白，現在案例越來分佈的越廣，沒有人能置外於這次的疫情**，我想不分彼此，再來切彼此的話，對我們抗疫只是一個阻力，所以要大家不分彼此，大家一起共同來抗疫。
* 政府一定會努力做政府應該做的事情，相對的，我們人民的生活收心，**好好注意自己的健康，有染疫的怎麼樣避免在這個空窗期去傳染到別人，保護自己的家人。疑似有可能的，自己的行為都要非常注意，因為這疫情相對的大，所以大家每一個人要盡到自己的力量**，才能夠把整個疫情控制的比較好

* :::spoiler 關於降級 (7/7-143520)
* (6/9-142441) 什麼時候要解除，什麼時候要怎麼樣，這我們都不預作預測。根據疫情變化，做最需要的處置
* (6/2-143600) 什麼時候放寬？ 這還需要一點時間觀察。但絕對，以各國的經驗看起來，你不能一下子放鬆，要不然一定會有因為防疫疲乏之後的反彈或慶祝的行情，那會讓疫情一發不可收拾，所以我們要非常的謹慎
* (6/19-142717) 有時候大家覺得好像病例比較少，那就稍微放鬆，所以一再強調在這個時候絕對不能夠放鬆，我們才可能把疫情控制好，你稍微一放鬆，==稍微一起來，那**又是一個一大段的時間要去清理**==，那會變成造成很多的困難
* (6/24-145202) 不是說延長只是讓大家陷在裡面，這段時間我們要努力地把疫情控制下來，把疫調做好，各方面措施做好，==一方面希望疫情就圍堵起來，另一方面也要就未來在警戒降級之後，萬一再出現任何疫情，我們能夠及時反應、及時控制，所以這段時間對我們來講，對中央政府也好，地方政府也好，都是非常緊張嚴肅的時候，大家一起努力==
* (7/1-142028) ==目前還是以控制疫情為主，7/12 以後的規劃是朝向於 “如果在開放的時候，發生疫情怎樣能夠及時因應”==
* (7/3-143458/143635) 7/12 有沒有可能有條件的開放呢？
* 這兩天還是為台北三市場積極把傳播鍊及時控制著，當作一個首要任務
* 大家做得到的百分比越高，開放的可能性就越高：**疫情** / **全民警戒心** / **應變作為的迅速**
* (7/4-141919/141958) 必要條件或是分區降級？
* 還是強調看疫情控制，目前整體方向或有什麼動作，基本上還是以全國一致為主
* (7/7-143520) 降級標準：每天少於 10 人不明感染源病例，且每週小於 3 起社區群聚
* :::spoiler 校正回歸解釋 / 通報系統簡化與問題排除 (6/18-143426)
* (5/22-144127, 150122) 關於回歸校正 重要的事
* 這個數字不是大家看看今天高高低低，是有他代表的曲線的意義
* 如果因行政上的案例把他歸在這上面(今天)，那會造成很大的誤解，對疫情的判斷是非常不利的，所以回歸之後特別去看每日採檢陽性率
* **這些都不是只是為了跟大家做報告，這是在疫情研判，趨勢上，對我們整體要採用的措施強度，都有非常大的影響，所以這是一定要把他回歸回去，整體疾病發展情況才能夠看的清楚**
* 不管在流行病學、公共衛生或政策也好，這數字要代表實情，真正的情況
* (5/23-145432) 檢驗後的空窗期
* 檢驗跟確診之間一定會有個時間差，政府方面中央地方一起努力，讓這個時間差能夠縮到最低
* 但是也要拜託我們人民大家一起來配合，採檢完之後，在等待的時候，要非常注意自己本身的保護，保護你的家人跟朋友，所以還沒有一個確定結果的時候，那自己就要非常的注意，那這樣子人民跟政府一起合作，才能夠達到抗疫的效果
* 當然如果時間落差越大，造成的空窗越大，但我們現在努力把這空窗減低來，但無論怎麼樣，他都一定還會有個 gap 在，那就要靠我們個人大家一起配合來做防疫
* (145647) 是不是要提醒民眾說，不管是等幾天， 4 天 5 天你都是先待在家裡，不要出去跑，是這個意思嗎？ 是的，但我們會努力的，會很快的運用健保系統讓大家在健康存摺可以查的到
* (5/26-145941) 目前通報與判讀扣除確診還是有新增累加的狀況？ 7000, 5000 等等
* 檢驗塞車的狀況 => 這幾天都在加緊處理這樣的狀況
* 過去已通報 => 通報程序簡化 排除問題回補進來
* 針對件數較多的醫療院所，有單獨的去一對一地協助處理完成關於系統面的輸入或上傳
* 今天開始 => 以簡化流程處理
* 從今天開始正式實施，透過這個健保的資料，來上傳 PCR 陽性或陰性的結果，就不需要每一筆都進到通報系統；但如果檢驗結果為陽性，那實驗室以及醫院感控就應立即通報至通報系統來，這樣來減低大量輸入陰性結果的狀況
* 另也公佈最高五百萬補助，讓大家可以購買比較高通量、更自動化的儀器。不過買儀器沒有這麼快，一方面要買，一方面要改裝
* 希望透過這三方面，能讓訊息更即時，也讓後續處理的空窗期降低
* (6/18-143426) 死亡人數會不會出現校正回歸的情況？
* 校正回歸並不是用在這裡，那是用在檢驗的時候，因為時序的延遲，為了讓發病日或在檢驗時間能夠做更好的疫情判斷，所以把它分區
* 但跟大家報告的時候，這個總數它還是不變的，並不是因為這樣就把總數減下來

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## 5/14 前

* [2021.4.19 機師與防疫旅館群聚事件（37)](https://hackmd.io/@X3iwPYFoQeS00wezEjCf3w/By-476ADO)
* 4.21(機師)
* 4.29(旅館員工)
* 確認相關連群聚
* [2021.4.23 / 5.12 台北萬華群聚（23)](https://hackmd.io/@X3iwPYFoQeS00wezEjCf3w/B1ST6n5u_)
* [2021.5.9 / 5.11 新北蘆洲群聚（25)](https://hackmd.io/@X3iwPYFoQeS00wezEjCf3w/HJSo3uKOd)
* [2021.5.9 / 5.11 宜蘭遊藝場群聚（9)](https://hackmd.io/@X3iwPYFoQeS00wezEjCf3w/ByjQCPYud)

## 機組員管理歷時變更 / 機師跟旅館感染事件關聯說明

### [(8/13-140701)](https://www.youtube.com/watch?v=a0fu9A9f7Cg&t=10m46s) 機組員管理歷時變更
* 外站零接觸 機上全防護 完備民航法規 
* 109(2020).12.31 以前
* 規定：3+11, [民航局新聞稿](https://www.caa.gov.tw/NewsPublish-Content.aspx?lang=1&nid=1936&a=381&ssd=2019/03/29&sed=2020/03/29&title=&ngid=1)
* 事件：案 760, 765, 771(有一家航空公司然後傳到本土的案例) => 決定精進航空公司的管理，也配合秋冬方案實施
* 110(2021).1.1 起
* 規定：長程(7+採陰+7) / 短程(14)
* 執行與觀察: 這一段時間的作為，一方面在監視所有的機組員的一個健康的情況，尤其是不是有染疫，所以也做了 6000 多件 PCR 的採檢，那這些都是陰性 => 這個階段，覺得就是說那可以讓它再放鬆，因為在機組員的管理上，除了染疫風險上要做管控之外，對於飛航身心健康，也是非常的重要
* 110(2021).3.12
* 規定：長程(5+採陰+9)
* 觀察：這個時候一個重點就是要求民航局要督導航空公司，在外站要零接觸，在機上要能夠全程防護，且完備民航相關的法規，要讓航空公司在管理上也負起他的責任來。所以從這段時間，不管從錄影器上面的監控，或是報回來相關的案例，在境外違規的案例就減低下來
* 回歸：所以在這個 5+9 實施了一個月之後，那在 4/15 就回歸原來的 3+11
* 110(2021).4.15
* 規定：3+採陰+11
* 整體最主要是因應一些突發的事件，那發覺說可能會有一些在管理上的問題，所以先讓居檢的時間加長，然後在這段時間也做相關的採檢、監視整體染疫的情況，然後再看看它那個整體境外的管理有沒有上軌道，逐步的再來放鬆，回復到(去年)12/31 以前，那加上一個採檢
* 防疫強化措施重點(長程) [(8/13-141105)](https://www.youtube.com/watch?v=a0fu9A9f7Cg&t=14m50s) 
* 境外旅館：能做得到的話，都會用一次性房卡
* 這段時間我們就是監控監視機組員進出的時候，都能夠確保零接觸，所以才有 3+11 加上採陰的一個管理措施

### 機師跟旅館感染事件關聯說明

* ::: spoiler **機組員防疫措施** (5/29~7/19 相關提問與說明)
* (5/29-142843), (7/7-141525) 機組員防疫措施始末說明
* 副指揮官並沒有參加那場會議，那場會議是由疫情監測組、邊境檢疫組、社區防疫組、醫療應變組及專家們的一個討論
* 歷次措施變化
* 去年一年 = 全艙機組員 3(居家隔離) + 11(自主健康管理)
* 1/1 = 相關個案+秋冬專案 => 7(居家隔離) + 7(自主健康管理)
* 境外管理做好，落實零接觸
* 加重航空公司的責任，讓他能落實管理
* 3/12 = 秋冬專案結束，整體檢討 => 5 + 9
* 外站管理 有很大的進步(錄影/一次性房卡/考核)
* 違規情況大幅降低
* (7/7) 訂定相當多規則 也監督航空公司有沒有落實去做
* 一直敦請民航局在相關法規上，加重航空公司管理的責任，經過一段時間，終於定出來
* 4/13 = 再次檢視管理成效
* 法規上已完備
* 管理上違規只剩一件，還是一個誤解
* 1/1 ~ 4/13 => 採驗了 9000 多人次都是陰性 => 管理已經上軌道 考慮回到 3 +11
* 但大家覺得說還是要稍微緊一點點，所以 3 天採陰後才加 11
* 4/15 = 對外公佈 3+11
* (註：機師與防疫旅館群聚，目前發現同一病毒株個群聚的最早個案分別為機師(4/17)防疫旅館飯店員工(4/17)，萬華群聚(4/23))
* 強調這個政策經過這樣的專業討論，整體在管理上的落實，所以回歸到 12 月前的管理方式，但加強要一次的採驗
* 所有相關在指揮中心的政策，都是由我來負責
* 相關公聽會或立委介入這事情？ 沒有，我從來沒有接過這些立委的電話
* 公聽會主要反應 = 長期這樣輪迴裡，容易對心裡/精神狀態會趨向於比較不穩定
* 會聽到聲音，但並沒有壓力給我們
* 整體政策是考慮飛安跟社會安全兩邊要取得平衡，這個決定我們負責
* (7/7) 還是說整體我負最後的責任，要一件一件的會議，一件一件的...去會議，我實在沒辦法，這一年來每天要開的會議，要決定的事情是非常的多，但是可以知道，這樣一個程序，是在一個行政管理已經落實的情況之下(外站檢核/管理方式的訂定/PCR 檢驗)，回復原來的管理方式，但仍然加強了一些
* (5/28-143908)
* 去年一開始 = 機上防護 / 外站管理 / 5+9 (不斷的根據狀況滾動與處理)
* 這些邊境管理防護措施，都會徵詢相關專家小組意見，也會有防疫醫師的參與，共同做出決議
* (6/2-143326) 關於會議紀錄
* (6/14-141638) 兩階段航空機組員管理
* 6/12 起
* 
* (長) 沒有疫苗保護力 = [ 5 + PCR ] + 4 + 抗原快篩 + 5 + 抗原快篩
* (長) 初步疫苗保護力 = [ 3 + PCR ] + 7 + 抗原快篩 + 4 + 抗原快篩
* (長) 完整疫苗保護力＆抗體檢測陽性 = 7 + PCR
* 每三個月做一次抗體檢測
* (短) 沒有疫苗保護力 = 14
* 每 14 天 PCR 檢測
* (短) 完整疫苗保護力＆抗體檢測陽性 = 14
* 每三個月做一次抗體檢測
* 每 14 天 PCR 檢測
* 7/1 起
* (長) 沒有疫苗保護力 = [ ==7== + PCR ] + 7 + 抗原快篩
* (長) 初步疫苗保護力 = [ ==5== + PCR ] + 4 + 抗原快篩 + 5 + 抗原快篩
* 
* 希望機組員能趕快把疫苗接種完成
* (6/22-143751) 機組員管制暫緩抗體監測，施打完整兩劑的機組員也要回歸到 3+11 與原本的 0+7 不同，有什麼原因嗎？
* 現在查起來大概有 20 位不到有達到有完整的施打疫苗要求
* 有關於抗體檢驗方面的規格標準收費還沒有定好，不過早上也決定說，不過早上也決定說定一個專案，立刻幫這 20 幾位，因為已經公佈了，那就照著規定來做，我們幫她檢驗抗體
* (7/1-142526/142710) 照機組員打完兩劑疫苗且抗體陽性可 0+7，抗體檢測標準出來了嗎? 這樣的模式可以套用到一般民眾嗎？
* 機組員疫苗接種證明
* 疫苗接種證件現在各國也都積極在研議中
* 機組員提出疫苗接種相關證明，航空公司與民航局驗證真偽，請外館做相關協助
* 抗體檢測：
* 標準在 6/23 就已經訂出來，記者會上也有對外公布說明，也通知民航局跟航空公司
* 實際上兩家公司都已作安排，其中一家已經在上週五就開始執行，另一家明天開始執行(滿兩週的時間比較晚)
* 一般民眾 (142615)
* 目前來講還在處理我們疫情，機組員確實有整體在航空上的必要性，所以在高度監測情況下來做放寬，台灣的經濟才能夠維持住
* 至於個別個案，要講說很抱歉，目前在疫情之中，我們要等這個穩定一點或疫苗涵蓋率高一點，才會來思考這個事情
* (7/19) [機組員防疫QA](https://www.caa.gov.tw/Article.aspx?a=3046&lang=1)
* 華航機師從開始有相關案例以後的所有關聯圖
* [(8/13-1411328)](https://www.youtube.com/watch?v=a0fu9A9f7Cg&t=17m14s) 
* 除了有在境外確診的機組員 1 人(紫)與確診的機組員 14 人(黃)之外，都是確診機組員的同住家屬(綠)
* 境外：在澳洲確診，那包括這個機師確診之後，他小孩子有再跟另外一個機師到清真寺 我想大家也還記憶猶新
* 那周圍的相關人員，我們都有做過相關的檢測跟調查，並沒有向外去感染其他的人
* [(8/13-1411428)](https://www.youtube.com/watch?v=a0fu9A9f7Cg&t=18m14s) 
* 總共確診的工作人員有 7 人，然後確診的同住家屬有 3 人
* **[(8/13-141436)](https://www.youtube.com/watch?v=a0fu9A9f7Cg&t=18m22s) 後續調查**
* 整體這個事件，機師跟旅館感染事件裡面，總共檢疫了 1790 人(包含 4/29 後全部直接都送到集中檢疫所的 412 人)，相關關聯的人都做過調查，那這些就是沒有職場或家庭以外的社區接觸者的確診
* 這是我必須要跟大家講，就是說，我們說他確實是一個群聚，但是對於社區的影響，經過 3 個月廣泛的疫調，並沒有找出一些相關聯的，好像可以連接的一個事證，所以跟大家也先做這樣的一個報告，當然我們希望這個案子能夠越少越好，不過我也必須跟大家說明，經過了 3 個月(5 6 7)左右
* 最後在家屬這邊有驗出來的，這個就是包含在確診的工作人員是 5/10，那在家人這邊是 5/12，這都是最後一個案例，到現在也 3 個月 並沒有相關的連結
* **[(8/13-141608)](https://www.youtube.com/watch?v=a0fu9A9f7Cg&t=19m53s) 3+11 政策與諾富特**
* 是不是 3+11 會讓諾富特的員工容易確診？ 事實上不然，他住的時間越短，那相關可能性的染疫就少
* 諾富特員工會讓機組員因為 3+11 而染得更多？ 也不會，因為住的時間也是短，所以接觸，有可能的接觸時間也是短
* **[(8/13-141630)](https://www.youtube.com/watch?v=a0fu9A9f7Cg&t=20m16s) 可以確定與無法釐清的事情**
* 染疫的源頭應該是從國外來的，那造成裡面(諾富特)傳染，但是在這裡面共同工作的環境，房務部的員工 1120 開始，這兩間之間到底是怎麼樣的一個確切的關係，那也很難去做一個真正的一個釐清
* 只是說在這個環境裡面，那有員工是染疫，那住在裡面的人也有染疫，然後他出去之後，那也有染給一些他的家人，那這個案子就是這樣子
* **(8/13-[144050](https://www.youtube.com/watch?v=a0fu9A9f7Cg&t=44m35s)/[144112](https://www.youtube.com/watch?v=a0fu9A9f7Cg&t=44m58s)) [未報]**
* 喔，沒有，在這個事情的本身當然在事件剛剛告一段落的時候，其實也不能說斷言就一定沒有關聯，尤其是相關的基因的定序他們是有些是相同的，所以沒有辦法在這麼短的時間裡就跟大家講說，絕對跟社會是沒有連結
* 那我剛才再三強調，經過 3 個月這段時間有廣泛的疫調、廣泛的採檢，所以跟這些案例都沒有相關的連結，所以我應該講說這是一個單獨的事件，才跟大家來做這樣的說明，當然是因為昨天有記者剛好問，所以就剛好跟大家也說明一下
* **(8/13-[144349](https://www.youtube.com/watch?v=a0fu9A9f7Cg&t=47m35s)/[144402](https://www.youtube.com/watch?v=a0fu9A9f7Cg&t=47m47s)) 所以華航諾富特跟這次的本土疫情應該是，各自兩個事件是沒有關聯的？ [未報]**
* 對，我沒有辦法跟大家斷言，這種病毒，只能提出這樣相關的一個情況至少沒有證據是連結的
* **(8/14-[142030](https://www.youtube.com/watch?v=UK4nxqRD_Wk&t=23m23s)/[142103](https://www.youtube.com/watch?v=UK4nxqRD_Wk&t=23m54s)) 日前一名醫師表示說這個 3+11 到底是不是引發上一波疫情的破口，只要公布基因定序就可以得知，想問指揮中心這邊怎麼看，就是看基因定序就可以知道這個傳播鏈能確定下來嗎？** [未報]
* 公布基因定序，我們都一直在公布，那現在在台灣最主要就是 Alpha 株嘛
* 用這樣東西是沒有辦法去釐清每一個社區傳播或是每一個社區群聚的一個關聯性，那要根據相關的疫調，還有相關的一些連結，不管是場所或是人的一個連結，才能夠清楚
* 我想基因定序只是一個參考的因素之一 他可以排除，但沒有辦法連結
* **(8/20-[142407](https://www.youtube.com/watch?v=JPW2zB12yok&t=27m4s)/[142441](https://www.youtube.com/watch?v=JPW2zB12yok&t=27m37s)) 之前說，經過 3 個月疫調發現華航諾富特和本土疫情沒有找到明確關聯，請問這個結果是有經過專家諮詢小組通過討論之後並且取得共識，才對外公開的嗎？** [中國時報]
* 第一個就是，我是疫情指揮中心指揮官，我沒有每一句話都經過專家小組的討論而且有會議紀錄，基本上我們指揮官就是要對相關的疫情要負責
* 第二個，那天跟大家報告也是中時在問的嘛，你們問到說二個關聯性，我說沒有，所以第二天講的是對整體有多少的病人、時序、採取的措施，那這都是已經在做而且已經既有的一個資料，只是揭露讓大家瞭解
* **(9/24-[141542](https://www.youtube.com/watch?v=EtbC7JHg3iY&t=21m28s)/141718) 請問部長，面對機組員 3+11 的決策提議，之前部長說會負責，今天上午面對媒體詢問的時候，後來是回應說 3+11 跟 800 條人命有什麼關係，請問這樣算是改口卸責嗎?**
* 在 3+11 的報告裡或者跟大家說明過，相同的病毒可能是一個群聚，但現在看起來它跟後續 5 月多發生的疫情，是多條的平行發生的案例
* 源由﹔ 3+11 原來做的是基礎版，為了一些獨立的事件跟那時春節專案而加嚴(秋冬專案)，加嚴並不是說永遠這樣加嚴下去，是要這樣爭取時間，來檢視相關外站的管理，還有回來後檢驗的情況，希望能達到外站零接觸，回來檢驗能完整
* 過程﹔ 所以後來從 7+7，然後過來到 3/12 時，本來那個時候就要回覆原有檢疫方式(一切措施都已經完整﹑檢驗大約 6,000 多例都是陰性﹑外站報告也都檢視過)，但那時候覺得剛剛開始實施，相關的法規雖然已經完備，但我們覺得應該要繼續觀察，所以再觀察了一個月，並沒有發生什麼樣特別的情況，所以再回到原來的 3+11，但也為了讓它更安全，所以要求還是要有一次檢測陰性
* 尋找連結﹔ 3+11 實施之後，加上大家喜歡把它跟諾富特聯想在一起，整個這樣的事件﹔機組員染疫 14 例，家屬 12 例，諾富特員工 7 例，家屬3 例，再檢驗了 1790 人，他的接觸者等等，都沒有另外陽性的個案，在疫調上也沒有跟後來的這些傳播有連結，而後來的傳播裡再做疫調，也看不到跟前面機組員或諾富特的群聚有連結，所以這兩個基本上我們認為是幾個獨立的事件
* 死亡的人我們當然非常的傷心也非常的遺憾，但要硬把它跟前面連結再一起，覺得要有證據，但我們還是希望未來的疫情不要再擴大，死亡也盡量能夠避免
* **(2022/8/23-140700) 2022.8.22 監察院報告**
* [2022.8.22 監察委員新聞稿](https://www.cy.gov.tw/News_Content.aspx?n=125&sms=8912&s=24212) 疫情指揮中心防疫檢疫措施自「5+9」調整為「3+11」決策考量雖有所本，但未對外詳加說明，應檢討改進。另該決策是指揮官聽取任務組報告後直接定案再於記者會公布及發布新聞稿，雖無會議紀錄，惟相關法令未明確規範是否應製作及公開，鑒於事涉國人健康權益及知的權利之重要事項，衛福部應修法加以明定
* [完整報告](https://cybsbox.cy.gov.tw/CYBSBoxSSL/edoc/download/56283)
* [2021.4.14 政策宣佈](https://hackmd.io/@X3iwPYFoQeS00wezEjCf3w/BkTA8Ypv_#-2021414), [記者會影片](https://www.youtube.com/watch?v=ww8PfUQiW0I&t=8m8s)