# 智慧校園虛擬醫院
# 智慧校園虛擬醫院 plan 2

## 目的
在學習的環境當中基於國際醫資標準，建立虛擬醫護院系統，以此模擬各式健康醫療整合流程，以利:
1. 培訓熟悉醫療資訊化作業之醫護人員
2. 基於大學中豐富之醫學及資訊專業研發能量，發展新型資訊化健康醫療應用
3. 利於進行長期持續發展。並避免直接醫院在醫院發展醫資系統，造成醫護人員額外負擔，及影響健康醫療作業
4. 基於國際標準，提供標準整合介面及模擬環境，利於研發單位及廠商之系統與虛擬醫院系統整合測試

## 健康醫療部門或場域之資訊整合
- 病房、照護中心、居家場域，照護資訊整合(NIS)
https://chatgpt.com/share/68e85bd2-bdc8-8006-af59-7af8aee4d0bd
放射醫學影像系統整合
- [虛擬開刀房](https://hackmd.io/@xiaoxx/Hyhn4vFTlx)，含[手術紀錄及器材管理](https://chatgpt.com/c/68ec4e69-764c-8321-b804-b94999da0d6d)
- 體育及健身中心數位化、標準化運動紀錄
- 社區善經濟及微服務
- SDOH 弱勢族群篩檢、評估、及介入

## 施行規劃
- 目前醫院、照護中心、社區、居家、及個人裝置及系統大多無標準化資訊整合，且欠缺完善的管理維護方案。
- 現行相關科技發展快速，欠缺所需規劃、發展人才，可跨院校合作
- 可先虛後實，與基於專業需求，建立模擬場域及情境
- 現學現用，翻轉學習
先虛後實
社會進步所需系統模擬及規畫
## 分工
標準化智慧全人醫護施行須分工多個工作小組，如下:
需求及專案管理
場域主機及雲服務及測試資料
模組化系統發展

## 施行評估及維護管理方案
- 場域資訊整合問題很多，設計時即須好好考量，以利後續使用及維護
- 場域需有近端及遠端系統維護人員，以利標準化智慧全人醫護施行
- 相關人才(以跨領域兼職人員為主)， 如醫護、體育、社工等， 知能不足

## 人才招募
- 學生參與、實作、反思、及志學(用以志學)
- 建立群組利於慈大師生與外界交流，會在群組約線上或實體交流
- 歡迎慈大師生、新生、對慈大有興趣的國高中同學加入。

## 現況及發展前景
- 癌症臨床照護、研究、學習、公衛管理有各自的資訊系統，除了醫學影像之外，上述資料皆未標準化，系統整合、資料收集、跨機構合作困難
- 國人不熟醫資標準，不知如何著手設計合乎國際標準(FHIR)之資訊系統
- **很需要應用範例，讓開發人員參考**
- 可從尚未發展、較不影響現行臨床作業的系統開始發展。例如:
-- **癌病病人 PHR(居家照護紀錄系統) ，或臨床醫護專科數位學習系統開始發展**
- 發展之系統及標準案例，深具延伸發展潛力，延伸到:
-- 基於標準化案例，延伸訂立更全面之領域醫資標準，如:
--1. 基於 Lung lesion X 光報告，延伸到 Lung 其他影像檢查報告，延伸到肺癌數位病理、基因、檢驗檢查報告
--- 1.1 延伸到其他癌症之檢測報告
--2. 基於肺癌病患照護之 PHR 與 EMR 互通需求，延伸到其他疾病之居家照護需求
-- 基於跨機構合作數位學習標準化資訊整合架構，延伸建構於 EMR 及 PHR 標準化互通應用

# 配合規劃
### 標準化診治**案例**資料收集
- 收集:
-- 檢驗檢查、影像([如肺癌影像結構化報告](https://hackmd.io/1o2SVYr3RW2W-1uUAMKXGw#Image-exams)、病理、[基因](https://hackmd.io/OhI7XC1vSxe9b6tDRxqHgw?view)等
-- 手術、放療、藥物治療
-- 居家健康醫療資料
### 基於標轉化案例發展需求，進行 Project based learning
- [MIS PBL](https://hackmd.io/7PqtWOkbQp6SV0JXLz6oSg?view)、[醫資標準微課程](https://hackmd.io/OOXrJJefT-ylL0s_yRFIJA?view)，可配合各校現行課程，進行現場或線上微課程

### 技術規格文件及 Paper 發表
### 發展專科系統，參與[聯測](https://mitw.dicom.org.tw/preconnectathon.html)
### 與醫院合作，標準化系統建置試行
- 合提計畫。醫院提預算，產業出資產學計畫
### 在台灣及國際推行

## 醫資標準化系統發展契機
- 由於遠距、智慧、個人化醫護興起，目前不少醫院及廠商正積極開發相關的醫資系統，但目前這些系統大多沒支援醫資標準，有許多[專業醫護領域需確立標準及發展系統](https://hackmd.io/Q1sPmblxTBK59OVeitzyzg#Applications)
- 新型醫資標準化系統具發展潛力，且可快速發展雛型系統
-- 但商品化擴散應用，須醫護、資訊、標準領域合作，確立專業領域應用情境及規格
- 台灣各大醫院有許多資訊人員，甚至醫護人員，具健康醫療系統開發經驗，只是大多非基於醫資標準開發
- 基於醫資標準，其系統整合架構及互通資料有一定的規範可依循
-- 可基於 FHIR 及 DICOMweb 等國際醫資標準，以及 IHE 所提醫療資訊整合架構
-- 可基學虛擬醫院，提供系列教育活動，方便國人入門了解醫資標準，及IHE 標準化醫資系統整合流程
- **合適一流大學做長遠的布局發展**
-- -- 訂規格、發展雛型系統、使用評估、推展應用，需有規劃地長期進行合適長遠周全布局，發展前瞻資訊應用系統
-- 產學合作醫資跨域人才培育:培養同學在校即有解決業界實務問題的能力
-- **學術單位主導推行醫資標準**: 醫資標準在歐美主要由大型廠商主導推行，參與醫資標準確立及推行活動。但亞洲地區廠商規模較小，或公司成立時短，缺具經驗的醫資標準研發人才，由學術單位主導推行較可行

## 醫資標準化系統發展面臨的問題
1. 醫護專業應用需求非常多，但大多尚未訂立標準規範
2. 資訊人員須與醫護人員(或醫學相關科系專家)合作，才能訂立專業領域之醫資標準
3. 直接在醫院研發其挑戰度很大:這需醫院許多單位及人員同意及配合，但在繁忙的醫療過程，要協調聯繫醫院多方人員參與研發很困難

## 標準化健康醫療資訊系統整合架構與應用
- 醫院主系統與部門專業系統整合。可參考 IHE departmental integration workflow ，基於 FHIR 及 DICOMweb 發展檢驗檢查、手術、護理、病理、放腫等各類部門標準化醫資系統
- 基於 IHE XDS 發展跨機構系統(以及醫護單位與民眾使用系統)之資訊整合應用
-- 如醫護轉介、遠距醫護、慢病管理等應用
- 發展各式醫資標準前端應用所需技術並不困難，缺乏有系統的培育課程

## 應用需求及規格討論群組
- IoMT and physical activity
- Quantity image and SR
- Medication and precision healthcare
- Electronic Long-Term Services and Supports
- Healthcare billing and accounting
- PHR and EMR integrated framework healthcare

## [應用需求範例](https://hackmd.io/Q1sPmblxTBK59OVeitzyzg?view#Applications)
## 標準化系統範例