# 《有話好說》2021/6/9 猝死確診案例多，「隱形缺氧」是變種病毒致死率關鍵？

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疫情趨勢與致死率
07:10 陳秀禧：疫情趨勢往下降，但小群聚還存在；現在要開始觀察縣市內分區的變化。台灣是第一波流行，不能跟第三波流行的世界比致死率。國外致死數據主要為武漢演化株，台灣是英國變種；另外，台灣數據缺失不如國外嚴重。相信75歲以上長者納入施打後，死亡率可以降下來。
14:40 林氏璧：不能用16個月的世界死亡率對比台灣的第一波疫情。應該釐清 1.輕症、無症狀未確診者數量 2. 如何減少到院前死亡。

隱形缺氧和猝死案例
23:27 陳秀禧：糖尿病、肥胖和高血壓與 Covid-19 共病容易導致病情快速惡化與猝死；政府必須依照最新的疫情變化調整施打順序，請大家尊重專家小組的決策。
31:47 林氏璧：雖然國外很早就有提到猝死的現象，但是三高確診者猝死的病理機制和比例還不清楚；相關單位應該進行遺體解剖。

無症狀感染
40:11 林氏璧：武漢肺炎非常適應人類肺炎組織，即使肺部已經嚴重惡化還是沒有明顯症狀。
42:05 陳秀禧：英國和印度變種在無症狀時期的病毒量比武漢演化株更高，不用電腦斷層掃描(CT)很難偵測，也導致傳染率進一步提升。

用藥與疫苗探討
47:16 林氏璧：疫情爆發前瑞德西韋集中在台大，重症患者轉入台大向CDC申請瑞德西韋治療。目前各醫療院所皆有備藥，也授權醫師使用。
49:07 陳秀禧：台灣進行傳統三期臨床的安慰劑試驗存在困難，建議採用生物相等性(免疫橋接)試驗；與現有疫苗比較接種後生成的抗體數量，免疫橋接可以視為三期試驗。

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