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title: 兒童近視矯正方案選擇
tags: [健康, 親子教養]

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https://momo.dm/NrrAaY# 兒童近視矯正方案選擇

## 選擇
| 選項 | 說明 | 價格 | 優點 | 缺點 |
| -------- | -------- | -------- | -------- | -------- | 
| 一般眼鏡+散瞳劑     | 散瞳滴完會看不清楚近距離物品，短效跟長效散瞳差在時間效力長短，通常建議於睡前滴長效    |* 一般眼鏡價位 <br> * 每個月回診拿散瞳|費用便宜 | * 散瞳濃度不同，濃度高的會有畏光的副作用<br> * 控制效果因人而異     |
| 角膜塑型鏡片 |  | * 鏡片3萬以上(依據度數而異，參考下圖) * 藥水費用另計 * 國外建議每年更換，國內建議2年 | -------- | -------- | 
| 近視控制專用日拋 | * 建議國高中生(睡眠較少) | 約3萬/年 | -------- | -------- | 
| 近視控制眼鏡+散瞳劑 |  | * 鏡片 3萬 + 鏡框 3000 <br> * 2年內增加75度免費換片 | -------- | -------- | 

* 比較表
  ![image](https://hackmd.io/_uploads/Hkw9cRrAxg.png)


## 角膜塑型
* 簡介
  ![image](https://hackmd.io/_uploads/Hkzn9ABRgg.png)

* 角膜塑型鏡片費用參考: 
  ![image](https://hackmd.io/_uploads/HJ5Ib6BAel.png)
  ![image](https://hackmd.io/_uploads/Hyu6M6HClx.png)
  
### 注意事項
* 清潔很重要!!!
* 建議配戴時間為6~8小時，最長不要超過10小時。
* 建議3個月更換鏡片盒。
* 建議1~2年就換鏡片，因為可能鏡片基弧改變、蛋白堆積、鏡片刮傷…，反而導致反效果。
* 若有角膜潰瘍、感染等，必須停戴鏡片。

### Q&A
Q:小孩睡眠時間通常落在9.5小時，這樣是否時間過長? 對眼睛的傷害影響為何?
A:配戴時間過長會造成角膜缺氧，長期可能容易增加感染風險、甚至角膜過度變形。

Q:若偶爾因為太累或出遊不方便配戴，解套機制為何? 會有何影響?
A:偶爾一天不配戴影響不大，但若經常性不配戴，視力控制效果就有限。

Q:過敏藥水滴的時間是否要距離戴鏡片兩小時? 會對鏡片造成傷害嗎?

Q:人工淚液是否都需要滴? 
A:可以讓眼睛保持濕潤，但建議使用不含防腐劑之人工淚液，對角膜較無傷害。

Q:配戴後就要一直戴嗎?
A:考量小孩成長到18歲才會較穩定，因此建議配戴到18歲後，但是停止配戴後，視力仍不會恢復，仍需持續靠一般眼鏡矯正視力。
  停戴後若要改一般眼鏡，建議一個月後重新檢驗度數會較準確;若戴的年份很長，可能甚至要長達三個月到半年。


### 其他網路經驗分享
* 早上拔眼鏡時眼睛的濕潤度及角度: 有時候眼睛還沒完全溼潤就硬拔，當天眼睛就會刺刺的並且視力受到影響，還有拔的角度一定要是垂直眼睛，有一點斜斜角度拔下來視力一定不好
* 定期去蛋白: 一個月會泡一次去蛋白液，尤其是越接近每個月要泡的日子，眼鏡的效果就越差，只要泡過的那幾天戴通常都是視力回復最佳的日子
* 後遺症: 極度畏光、散光增加、乾眼、角膜易破皮。角膜纖維化(!?)，壓過的角膜也有可能會彈不回來，造成永久的散光等問題，之後如果角膜不平整也沒有辦法治療，只能換角膜。
* 眼睛會自動在塑型片度數比較輕的那眼治療失效，而且是看近看遠都看不到、很畏光。但塑型片度數比較重的那眼卻很清楚。(https://www.dcard.tw/f/makeup/p/257910888)
* 重配要重新驗光前要停戴一個月檢驗比較準確 (https://www.dcard.tw/f/talk/p/259142021)
* 成年後停戴度數因用眼過度反而度數狂飆 (https://www.dcard.tw/f/contact_lens/p/242656630)

### 其他參考資料
* 角膜塑型片一篇搞懂常見QA懶人包 https://eyeplus.com.tw/20-qa-about-orthokeratology
* 角膜塑型常見問題 https://www.great-vision.com.tw/list/1082
* 角膜塑型片會不會有後遺症? https://health.doctorally.tw/topic/2024/ortho-k/
* 各種藥水們
  ![image](https://hackmd.io/_uploads/BysP5CSClx.png)


## 藥水


BIOCLEN O2Sept 百科霖優典角膜塑型隱形眼鏡去蛋白清潔消毒保存液 30日份 日本製
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## 近視控制專用日拋
品牌: Misight


## 近視控制眼鏡
蔡司(成長睿、成長樂、成長悅):鏡片的原理是用一圈一圈的環狀設計來控制近視度數增長，矯正區跟功能區的分布1:1，也比較平均
依視路(星趣控):當初看網路上有很多人推，原理是在鏡片上做很多個小鏡片的點狀設計來控制視力，但有人分享覺得控制效果有點不太穩
HOYA:價格高加上配戴限制挺嚴格的，原理也是用點狀，控制效果不太了解(找不太到心得文)

最後來總結一下:
價格(高到低):Hoya>依視路>蔡司
控制效果:蔡司>依視路
保固:蔡司=依視路=HOYA

![image](https://hackmd.io/_uploads/ryKIrArAgg.png)


## 個人經驗分享
小孩於小一前每半年檢查視力，狀況都不錯。小一上開始因放學後在阿公阿嬤家，失控的看ipad(持續1-2小時)，小一下開始近視，初期先滴長效散瞳(0.01%)，但因為三天捕魚七天曬網，控制效果不佳，過幾個月後右眼度數就突破200度，開始配戴一般眼鏡，並持續滴長效散瞳(0.01%)
小二下矯正後視力為0.8，到小三上已變成0.6-0.7，因反應坐最後一排看不清楚，度數已增加75度
醫師不斷提醒因父母均有400度+的近視，其實小孩算是高風險，以目前的度數飆升速度，未來成為高近視族也只是遲早的事
於是轉為考慮配戴角膜塑形鏡片或控制型眼鏡
原先都是在附近的小診所，因為想了解不同的選擇方案，因此轉往大診所，當天大學眼科爆滿，因緣際會轉往聚英眼科，剛好是院長，體驗算是不錯!
小孩本身有輕微過敏，但眼科評估結果算是不影響、角膜形狀也不錯
小孩對於配戴角膜塑形鏡片躍躍欲試，當場試戴狀況也不錯，因此先選擇試戴角膜塑形鏡片，10天後回診再決定