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title: 動作異常 DVD 尋求奇蹟系列：帕金森氏症 心得
tags: [通識_大腦的功能]

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tags: 通識_大腦的功能
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# 動作異常 DVD 尋求奇蹟系列：帕金森氏症 心得
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機械系 109級
學號：E14052110
姓名：劉宇舜
寫作日期：20/05/19
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### 動作失調(movement disorders)致病原因致病原因和症狀。
由於「動作」這件事情在大腦中有很多部份分工配合完成，所以每個相關連的部份都可能導致不同動作失調。

- 帕金森氏症
基底核作為舊大腦的其中一個部份，被發現有很多功能，其中也有包括與運動相關的功能，我們透過研究病患的遺體發現，在基底核中與製造多巴胺相關「黑體」死亡與退化，造成腦中的多巴胺缺乏，導致大腦無法命令身體根據意願動作。
    - 輕微的症狀：身體比較難進行精確的動作，手會無法控制的顫抖。
    - 嚴重的症狀：身體完全無法被大腦控制，意識被鎖在身體裡面，只能夠長期臥床。（心智正常，人格特質仍然完整）

- 舞蹈症
在染色體的複製過程中，有可能會複製錯誤，在人類的第四對染色體上有一個叫做 HTT 的基因，這個基因的特色就是同樣序列的三個鹼基對會重複很多次，對於一般人來說大約重複10~35次，對於有舞蹈症的患者，都重複超過36次。
由於複製出錯的基因製作出來的蛋白質會透過不明機制導致神經元細胞過度興奮，以致神經細胞死亡。
由於影響是整個大腦，並不是某種特定功能，與帕金森氏症不同，這個疾病會導致人格的喪失。
    - 輕微的症狀：全身躁動、動作無法控制與協調。
    - 嚴重的症狀：認知功能受損、長短期記憶困難、吞嚥說話困難、情緒障礙嚴重導致自殺

- 小腦萎縮症
由於小腦負責維持身體的平衡，所以病患會逐漸失去平衡的能力，導致走路步態不穩，由於運動神經元的退化，可能會導致自主運動能力的失去。
是一種遺傳疾病，在加上病患步伐不穩定，因此被稱作企鵝家族。
    - 輕微的症狀：步伐不協調
    - 嚴重的症狀：誘發癲癇、身體抖動、在夜間有神經痛、失智、吞嚥困難等。

- 漸凍人
在這個疾病中，最典型的特症就是這些神經細胞在死亡前會被異常的蛋白質包裹，所以這個小腦委縮也是一種遺傳疾病。
不過這種疾病與帕金森氏症有一個相同之處，病人即使到了末期，認知與人格特質依然完整。
    - 輕微的症狀：在早期其實十分不容易察覺，通常是由於肌肉無力才被發覺，之後漸漸的四肢無力、吞嚥困難。
    - 嚴重的症狀：通常這個疾病會導致呼吸困難，最後窒息死亡。



### 從影片中學習到有哪些治療帕金森氏症的方法?

- 左旋多巴
由於我們得知這個疾病是因為腦中的神經傳遞物質多巴胺的缺乏，所以科學家們第一個嘗試的方式是直接提供多巴胺的製造原料，希望可以在腦中自行合成，讓多巴胺可以回到正常的濃度，這就是左旋多巴這個藥物的誕生。
但是這個藥物有很強烈的副作用，會導致病患精神不穩定、幻覺，常常有暴力傾向，這個得到活動力的病人反而會給家屬莫大的壓力。
以及病人從左旋多巴中獲得的活動正常只是暫時性，大概數小時之後病患又會回到動彈不得的狀態。

- 腦部深層刺激
由於大腦基底核製造多巴胺的細胞死亡，導致旁邊的細胞更賣力的工作，但是這會導致這些神經細胞異常放電，這也是病患會手抖，無法精確控制身體的原因。
然而腦部深度刺激正可以讓這些過度放電的神經元重製信號，讓病患的身體回覆正常，可是風險很高，腦出血與腦部機能喪失風險還是很高。

- 胚胎移植
這是我認為人們已經戰勝這個疾病的原因，這個方式是藉由幹細胞的自由度高，藉由培養細胞，讓這些細胞能夠再次的替我們生產多巴胺。
但是由於這個手法是使用墮胎之後的嬰兒屍體裡面的黑體細胞，比起其他的細胞更能夠存活在大腦中，且接受移植的病患都成功的擺脫左旋多巴的依賴獲得活動力。

## 參考資料
[Huntington disease - Youtube](https://www.youtube.com/watch?v=nJoS5MOqmH4)
[亨丁頓舞蹈症 - wiki](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E4%BA%A8%E4%B8%81%E9%A0%93%E8%88%9E%E8%B9%88%E7%97%87)
[黑質 - wiki](https://zh.wikipedia.org/wiki/%E9%BB%91%E8%B4%A8)
[腦與動作控制 - 交大開放式課程](https://www.youtube.com/watch?v=jYz9AusWFSM)
[Huntington's disease - wiki](https://en.wikipedia.org/wiki/Huntington%27s_disease)

