# The Spread and the Species of HIV 愛滋病毒的種類與傳播

## 病毒種類
HIV分為兩型：HIV-1與HIV-2。多數國家的HIV感染是由HIV-1造成的，並且感染HIV-1後超過90%的患者會在10－12年內發病成為愛滋病；HIV-2主要分布在西部非洲，其感染往往沒有相關的病症。

**HIV-1, HIV-2和SIV病毒的種系發生樹**

### HIV-1
最常見和最致病的毒株
- HIV-1 M group
最常見的HIV類型，病毒數量多，感染了超過90%的HIV/AIDS病例。可進一步細分為各亞型，已知某些亞型更具毒性或對不同藥物具有抗藥性。
- 亞型
- A亞型常見於西非。
- B亞型是歐洲、美洲、日本和澳大利亞的主要類型。(台灣)
- C亞型是南非、東非、印度、尼泊爾和中國部分地區的主要類型。
- D亞型通常僅出現在東非和中非。
- E亞型發現於東南亞，它是異性戀中的主要類型：因為其傳染率遠高於其他大多數的亞型。
- F亞型發現於中非、南美洲和東歐地區。
- G亞型（以及CRF02_AG）發現於非洲和中歐地區。
- H亞型僅限於中非。
- （I亞型）曾用於描述現今被認為是CRF04_cpx的毒株；其中，cpx用於表示幾種亞型的「複合」重組。
- J亞型主要發現於北非、中非、西非以及加勒比地區。
- K亞型僅限於剛果民主共和國和喀麥隆境內。
- 重組型
當不同 HIV 亞型在體內相遇，基因片段可能會重組，稱為「重組型」，名字前面加個英文代號 **CRF**，就代表是重組型，例如 A 和 E 可以重組為 CRF 01_AE，B 和 C 可以重組為 CRF 07_BC，這兩種重組型在台灣都常見。但並不是說兩個不同亞型的人互相傳染後，就一定會產生重組型，事實上，絕大多數的基因重組是失敗組合，只有極少數基因重組產生傳染力優勢的 HIV，才可能在人群當中傳播開。 而且在台灣，亞型的分布跟傳染途徑有很密切的關連。男男間性行為傳染幾乎全是 **B 亞型**，可能暗示是歐美傳入。異性間性行為傳染以 **CRF 01_AE** 居多，靜脈藥癮者傳染的以 **CRF 07_BC** 占絕大多數。其中 CRF 07_BC 被認為和毒品運輸路線有關，自從罌粟供應地由金三角轉移到阿富汗、巴基斯坦後，運毒、製毒、販毒的路線會分兩路經過新疆、雲南，或印度、緬甸，進入中南半島國家和中國南方，這一路上的用毒針具共用，可能導致了東亞的B 亞型和中亞、南亞的C 亞型頻繁重組，終於產生出 CRF 07_BC 這樣的重組型，席捲中國、台灣等地的靜脈藥癮感染者。

- - [病毒重組型參考表](https://www.hiv.lanl.gov/content/sequence/HIV/CRFs/CRFs.html)
- HIV-1 N group

- HIV-1 O group

### HIV-2
HIV-2病毒的毒性比HIV-1低，具較低的致死率、較不嚴重的症狀和較慢的愛滋病進程。致病性低於HIV-1，傳播速率遠低於HIV-1，但也會導致愛滋病。

## 傳播
- U=U
測不到(undetectable)=不具傳染力(untransmittable)

- HIV 90-90-90
- 2014 年世界衛生組織（WHO）公布防治目標「HIV 90-90-90」：2020年，90%感染者知道自己病況、90%知道病況者服用藥物、90%服用藥物者病毒量成功抑制
- 2018年荷蘭，阿姆斯特丹已達成此防治目標，數據為：94-93-95
- 2018年8月台灣的防治進度：79-87-90。

- 獲得HIV病毒風險機率(以美國為例)
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