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title: Laudo Psiquiátrico
tags: [Médico, Morikawa Yuu]

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# Laudo Psiquiátrico

**Clínica Psiquiátrica de Harajuku**

**Endereço:** 392 Rua das Cerejeiras, Harajuku, Tóquio

**Cidade:** Tóquio

**Telefone:** +81 03-5391-7268

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**Paciente:** Morikawa Yuu

**Data de Nascimento:** 03/02/1996

**Gênero:** Masculino

**Data da Consulta:** 06/10/2021

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## Diagnóstico

Após avaliação clínica e análise dos sintomas apresentados, o paciente foi diagnosticado com:

- **Narcolepsia com Cataplexia:** O paciente apresenta episódios de sono súbito e irresistível durante o dia, além de cataplexia, caracterizada por episódios transitórios de fraqueza muscular induzidos por emoções fortes, como estresse repentino ou sustos.

- **Transtorno Depressivo Maior (TDM)**: O paciente demonstra humor deprimido na maior parte do tempo, perda de interesse ou prazer em atividades anteriormente apreciadas, alterações no sono, apetite e energia, além de sentimentos de desvalia e culpa.

## Observações Clínicas

O paciente relata episódios recorrentes de sono durante o dia, interferindo em suas atividades diárias e causando constrangimento social. Além disso, ele descreve sentimentos persistentes de tristeza, desesperança e falta de motivação. Os episódios de cataplexia também têm impacto significativo em sua qualidade de vida, causando limitações emocionais e físicas.

## Plano Terapêutico

Com base no diagnóstico estabelecido, recomenda-se o seguinte plano terapêutico:

- **Farmacoterapia:** Iniciar tratamento farmacológico com estimulantes para controlar os sintomas da narcolepsia, bem como antidepressivos para o manejo dos sintomas depressivos.

- **Psicoterapia Individual:** Sessões regulares de psicoterapia cognitivo-comportamental para ajudar o paciente a desenvolver estratégias de enfrentamento para lidar com os desafios associados à narcolepsia e à depressão.

- **Educação do Paciente:** Fornecer informações detalhadas sobre a condição do paciente, incluindo orientações sobre a importância da higiene do sono, estratégias para evitar situações desencadeantes de cataplexia e técnicas de autoajuda para gerenciar os sintomas depressivos.

## Recomendações Adicionais

- **Suporte Médico Contínuo:** O paciente deve realizar consultas de acompanhamento regulares com o psiquiatra para monitorar a eficácia do tratamento, ajustar a medicação conforme necessário e fornecer suporte contínuo.

- **Estilo de Vida Saudável:** Incentivar o paciente a manter um estilo de vida saudável, incluindo dieta balanceada, exercícios regulares e práticas de relaxamento, para promover o bem-estar físico e mental.

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**Psiquiatra Responsável:** Dra. Nakamura Sayuri

**Assinatura:** `Dra. Nakamura Sayuri`

**Data:** 06/10/2021