# Healthcare with Knowledge Management (HKM)

## 目的
1. 臨床醫療及照護過程需要許多專業知能，HKM 系統可搭配各式醫護情境，提供恰當的參考或提醒資訊
2. 針對健康醫療實務領域，提供所需知能，讓規劃研發展人員能了解問題、分析問題、提出解決方案、模擬、試行、及評估

## 應用情境
### 應用情境產生的資訊與系統整合標準化
- 標準化醫護診治流程產生的資訊。並提供標準介面，以利系統整合，以利臨床處置及後續分析應用。在臨床作業流程之[決策支援及參考知識管理](https://hackmd.io/HVQjNG8YTdyV6auP7isLmQ?view#Relation-of-fundation-Working-Groups)，如下:
### Standard for Clinical Decision Support (CDS)
- 提供病人巨觀及微觀診斷資訊，搭配 HKM ，利於醫護人員產生精準診斷結果、醫療處方、及醫護計畫
### Standard KM for Ward
- 將護理人員在病房用藥、處置、照護、操作儀器、處理資訊的過程標準化，以利護理人員(含實習同學)可在 HKM 系統快速地找到恰當地參考資訊
### Standard KM for operating room
- 將醫護人員在開刀房處置、手術、操作儀器、處理資訊的過程標準化，並於手術前產生標準之診斷及治療計畫病歷，以利醫護人員在手術過程，可從 HKM 及治療計劃系統快速地找到恰當地參考資訊
### Standard KM for PHR
- 說明再補充
## 挑戰的問題及解決建議
- 標準化問題: 要標準化的醫護資訊眾多，建議醫護及醫資專家配合[ MI-TW ](https://mitw.dicom.org.tw/2021/introduction.html)及 [MISAC](https://hackmd.io/Q1sPmblxTBK59OVeitzyzg?view) 標準推行機制進行
- 知識內容產生問題: 各醫護單位、各式醫護流程、各式儀器、各類病人及其診治所需知識眾多。需有便利的機制，可快速產生或整理所需數位知識。
1. 初期可搭配 rapid content development 錄製(**含 smart glasses**) 、剪輯、內容製作相關工作，快速產生結構化數位教材。可與醫學相關科系合作，[搭配學校課程](https://hackmd.io/Q1sPmblxTBK59OVeitzyzg#Education-Established)，建立數位教材
2. 可與醫護協學會、醫療專業廠商、數位內容專家合作，建立精緻的通用內容(含 AR、VR 內容)
- 知識應用的問題: 臨床醫護各式情境及流程階段，需應用到許多專業知識。在校學生、實習生、新進人員、新增系統、醫護人員換單位，所需再了解的知能也不相同。醫療照護科技不動更新、資訊爆炸時代，學富五車，了解、記憶、及熟練全部的知識，再來應用，並不合適。知識管理系統需與醫護教育及醫療作業流程整合應用，才能進一步提升醫護品質，並減少其學習及養成的負擔。
1. 知識管理系統(Knowledge Management or Learning Content Management System : LCMS) 需與學習與課程管理系統(Learning Management System)及臨床醫護相關系統(如 HIS、NIS、PACS、PHR)整合應用
2. 可在大學建立上述系統(虛擬醫院)。在搭配學校課程及研究，在虛擬醫院中提供臨床情境、教案、及問題，讓同學練習(Problem Bases Learning)。虛擬醫院中提供應用情境及所碰到的問題，讓同學分析問題、提出解決方案，並與實務領域專家討論(Project Based Learning)

## use cases
- 醫護人員病房給藥事前及事後要處理的資訊
-- 如需基於病人狀況給藥、碰到不熟的藥等
- Chest X ray 肺部異常判讀: 肺部 X 光常見異常有哪些，X 光上有哪些特徵可區分各類異常病症。如何基於發現之影像檢查異常及病歷資料，給與診斷(assessment and suggestion)
- 部門新進一台影像儀器，要如何設定 DICOM AE title, IP, and port
- 數位開刀房: 整合病歷、生醫訊號、影像儀器、立體重建與定位、病兆管理、視訊(smart glasses)、AR and VR

## 知識經濟
- 同學們學富五車，但**對未來無所規劃**，對於外界專業領域甚為陌生，更不要談針對外界需求及問題，去分析探討、寫計畫、做規劃、並嘗試施行
- 虛擬醫院或可提供一個平台，讓同學們去了解問題、分析問題、並提出新模式、導入新技術、發展新系統，以此探討新型健康醫療應用。
-- 由於目前醫院、產業對醫資標準皆甚為陌生，又無人力進行長期的研究發展。學校師生所提方案，若能務實長期進行，將很有可能發展成新型之健康醫療應用。

## reference
- smart eye glass
-- https://drive.google.com/file/d/1F8huwgtxUxPFVbo-drFDDZkwsgsLjYAO/view?usp=sharing
-- https://drive.google.com/drive/folders/1F34rayQIFlHzA4W1Lp1a8-f8lv1edvRK?usp=sharing
- LCMS