ZL_Tips


00203B 檢傷三級批價代碼
00202B 檢傷二級批價代碼
00201B 檢傷一級批價代碼
64140C 指甲重建
47051C 局部麻醉
56005C 切開引流術
56006C 拔趾甲nail extraction 295
56007C 拔趾甲-每增一指nail extraction one added 147
56025C 趾甲部分摘除併母組織切除術partial nail removal and matricectomy 987
64140C 甲床與手指重建術Reconstruction of nail 4640
48001C 處理傷口含拔指甲者,以淺部創傷處理申報(106/1/1) 350
48004C paronychia嚴重者,並有granulation tissue者,以深部複雜創傷處理申報(106/1/1) 2016
62045C 局部皮瓣(1公分以內) Local flap(<1cm) 3336 2004/7/1 2910/12/31
62046C 局部皮瓣(1-2公分) Loca flap(1-2cm) 3350 2003/12/1 2910/12/31
62047C 局部皮瓣(2公分以上) Local flap(>2cm) 7310
62009C 肌肉或深部組織腫瘤切除術及異物取出術 2290
54003C 簡單異物取出
19018C 嬰幼兒腦部超音波
96004C 肌肉或靜脈麻醉
62025B 肌肉瓣或肌皮瓣 10351
62060B 移前皮瓣移植術 Advance flag 7310
64090C 韌帶修補

aquacel form 健保給付
A217-1 WD人工生物化學
覆蓋物
ARTIFICIAL
BIOCHEMICA
L COVERING
MATERIAL
(96/12/19 修訂)
一、限顏面、頸部、關節部位及兒童燒燙傷病患使用。
二、皮膚缺損導致重要器官,如骨骼、肌腱、神經、血管
暴露,無法短期手術重建者。
三、皮膚缺損大於 15%以上,導致組織損傷,無法短期手
術重建者(如:先天性表皮溶解水皰症、中毒性表皮壞死
鬆解症、史蒂芬-強生氏症候群、天皰瘡、類天皰瘡…
等),如超過一個月以上需長期使用者,須專案申請(附
照片、病歷紀錄及治療計畫等),核准後使用。
四、使用此項材料後,依產品特性,換藥次數應減少。
五、申報時須於病歷摘要及手術紀錄中,詳細記載部位、次
數及面積大小。


. 傷患經外傷科醫師診視後,建議接受傷口縫合治療為宜,但傷患(家屬)拒絕縫合,已告知若不接受傷口縫合,傷口日後有壞死,感染

,癒合不良的風險?傷患(家屬)已了解該可能性及可能風險,並仍堅持拒絕接受傷口縫合治療

. 傷口建議採用針線縫合或組織凝膠縫合,經與家長討論以及考慮小孩躁動程度,採取組織凝膠縫合,以解釋不管用何種方式,傷口

還是有感染,癒合不良以及疤痕組織可能。組織凝膠縫合也有提早脫落的風險。家長了解後還是選擇用組織凝膠縫合

. 精神科醫師有建議病人住院,但病人親口說不願意待床,堅持自行返家觀察,以詳細衛教以及風險,若有變化立即回診治療,也以

告知病人家屬有在自殺風險

. FAST> no signs of intraabdomianl fluid accumulation

. severer asymptomatic hypertension, 病人臨床上沒有高血壓相關的不適症狀(例如:hypertensive encephalopathy, retinal

hemorrhages, papilledema), patient denied any systemic discomfort, nor headache, dizziness, 已給適當藥物治療,囑回家續量

血壓,觀察臨床症狀,若有不適立即回診,並掛門診追蹤

. 衛教病患若縫合的指節有越來越腫脹,發生缺血性變化(遠端指頭變紫,麻,痛,冰冷等症狀),需立即回診,拆線減壓

. 告知頭部外傷兩三個禮拜後仍有慢性硬腦膜下出血的可能,並衛教病人家屬相關症狀

. 到院前心肺功能停止。患者由緊急醫療網救護技術員送醫,代訴現場已無心跳、呼吸,予口咽呼吸道、頸圈固定、心肺復甦術送醫

。抵院後,昏迷指數三分,瞳孔放大無光反應,經氣管內管插管、心肺復甦術等急救措施,仍未恢復心肺功能。經向家屬(兒子)解釋

,停止急救。

. 病人因上述病因,患部不宜過度活動及負重,建議休養3-5日,後需門診追蹤治療

. 逃院: 病患於20:30自行上廁所之後連絡不到病患,已廣播找尋,打電話皆無回應,故開立病患無故逃院

傷患無名氏,病歷號碼31545882於民國106 年 5 月21日05時45分由救護車送至本院急診。到院時,外觀檢查發現如下:頭皮撕裂

傷併腦組織外溢、腹部挫擦傷、右肩、左手、右膝及左足多處擦傷。到院時傷患無自主呼吸、心跳、血壓,經心肺復甦術及急救藥物

給予,至民國106年5月21日06時19分仍未恢復自主呼吸、心跳、血壓,於民國106年5月21日06時20分宣布急救無效,遺體送至往

生室。


告知家屬及傷患,若有頭痛、頭暈加劇,持續嘔吐,意識變化等,應盡速至急診就診。
告知家屬及傷患,若有胸痛加劇,呼吸困難,或任何不適,應盡速至急診就診。
告知家屬及傷患,若傷口有腫脹、發紅、滲液變多、劇痛等異常,應盡速至急診就診。
告知家屬及傷患,若有頸痛加劇,呼吸困難,吞嚥困難,肢體無力麻木,或任何不適,應盡速至急診就診。
因疫情關係,建議家屬及傷患至居家附近院所回診
以後可以拆線
傷患要自行掛號
靜脈注射後觀察30 分鐘