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title: NIV(NPPV)簡介
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# NIV(NPPV)簡介
- CPAP vs BiPAP
- NPPV使用時機:
- 狀況沒改善: Beathing pattern, hypoxemia, hypercapnia
- Airway不穩: aspiration, emesis, lethargy, concious not clear

## CPAP
- 機轉: PEEP-like
- 增加胸內壓 --> preload減少 -->Congestion減少
- 撐開更多肺泡
- 減少呼吸work
- FRC增加
- 對CO理論上減少，但胸內壓太高後反而CO增加

- 使用時機: hypoxemia type, CHF(Cheyne-Stokes), Obstructive sleep apnea

- 設定: 5-25/30
- critically ill很少用超過20
- 胸內壓太高->類似張力性氣胸->血型動力學不穩
- 打太多氣進胃->Aspiration, Emesis


## BIPAP
原理/指標:
- iPAP: 5-25/30
- ePAP: 類似PEEP, CPAP
- 生理性PEEP: 2-3cmHg
- Pressure support(PS)
- PS = iPAP - ePAP
- PS越大->Vt越大->CO2 wash越多
- RR?Resp time?
- iPAP, ePAP間隔。實際上少調

使用時機:
- hypercapnic,mixed, COPD
- 避免插管、幫助weaning(減少mortality)

# Reference
https://www.youtube.com/watch?v=Te0WLR71HwA