# 生物
## 9-3激素的功能
### 下視丘：
* 分泌釋放/抑制激素->調節腦垂腺前葉激素的分泌
* 催產素/抗利尿激素(ADH)->分泌及儲存激素在腦垂腺後葉
### 腦垂腺前葉
* 生長激素/催乳素/甲狀腺刺激素/促腎上線皮質素
* 濾泡成熟激素(FSH):刺激濾泡生長、精子生成
* 黃體成長激素(LH):刺激排卵、黃體成長、睪丸分泌睪固酮
### 腦垂腺後葉
* 抗利尿素(ADH)、催產素:乳汁釋出、子宮收縮
### 松果腺
* 褪黑激素(影響日夜週期規律)
### 胸腺
* 胸腺素:T淋巴球成熟
### 胰島
* 胰島素、升糖素
### 腎上腺皮質（固醇類！）
* 礦物質皮質素:腎小管再吸收Na分泌K
* 葡萄糖皮質素
### 生殖腺（固醇類！）
-卵巢
* 動情素:促進卵巢、發育第二性徵
* 黃體素:子宮內膜增厚

-睪丸:睪固酮

### 固醇類激素的進入細胞方式
1. 擴散進入細胞
2. 與激素受體結合，形成激素—受體複合體
3. 進入細胞核活化特定基因，合成蛋白質
### 非固醇類激素對目標細胞的作用
(無法直接進入細胞核，所以貼心的目標細胞將受體放在細胞膜表面)
1. 與膜上受體結合，形成激素-受體複合體(此處激素為第一傳訊者)
2. 活化腺苷環化酶，促使ATP轉為cAMP
3. cAMP活化細胞內的酵素，產生連鎖反應，可增強細胞內特定的生理反應（此處cAMP為第二傳訊者)

## 9-4神經與內分泌的協調合作
### 甲狀腺素
1. 調節激素（負回饋機制）
* 下視丘的甲狀腺刺激素釋放激素(TRH)
* 腦垂腺前葉的甲狀腺刺激素(TSH)
（過高->抑制TRH和TSH）
2. 「碘」重要成分ㄚ！
* 碘不足
->甲狀腺素不足
->腦垂腺前葉分泌過多的TSH
->甲狀腺細胞增生肥大
->「缺碘性甲狀腺腫」
### 腎上腺皮質素
1. 調節激素（負回饋機制）
* 下視丘的腎上腺皮質素釋放激素(CRH)：具晝夜週期性，影響ACTH分泌
* CRH使腦垂腺前葉合成&分泌促腎上線皮質素(ACTH)：清晨最多，黃昏最少
2. 可抑制免疫反應

### 月經週期（負回饋機制）
* 負回饋：動情素及黃體素過高，會抑制下視丘(GnRH)和腦垂腺
* 子宮週期：子宮內膜的增厚變化
* 卵巢週期：濾泡發育、排卵及黃體的形成過程

1. 卵巢週期
a. 濾泡期(受腦垂腺的促濾泡成熟激素作用FSH)
* 分泌動情素
b. 排卵期(受腦垂腺的黃體成長激素作用LH)
* LH使濾泡破裂，釋放次級卵母細胞
c. 黃體期(受LH作用發育成黃體)
* 分泌動情素與黃體素，且時長較穩定

2. 子宮週期
a. 行經期（4-5天）
b. 增生期：濾泡分泌動情素
c. 分泌期：黃體分泌動情素&黃體素
* 子宮腺體成熟並分泌黏液，故名分泌期
* 若是懷孕，黃體不會退化！
* 安胎針->黃體素
* 避孕藥->動情素+黃體素

# U10人體的防禦
## 10-1病原體
### 病毒構造
* 俄國**伊凡諾斯基** 利用**細瓷過濾器** 過濾帶有**菸草鑲嵌病的植株汁液**，發現具**傳染性**的**病原體**
* **史坦利**純化上述結晶才找到病毒
* 病毒的基本組成：**蛋白質外殼**、**核酸(DNA/RNA)**
1. DNA病毒：B肝、腺、天花、人類乳突、噬菌體
2. RNA病毒：流感、愛滋、伊波拉、諾羅、其他非常多病毒
* 套膜(來自感染者**細胞膜**)的成分：磷脂質、蛋白質、醣蛋白
* 特性：**絕對寄生**：沒有胞器與酵素、無法生存於活細胞外；**專一性**：以**醣蛋白或特殊殼粒**辨認特定細胞

### 病毒增殖
1. 表面的**醣蛋白**結合寄主的**膜上受體**
2. **蛋白質外殼移除**，使核酸進入寄主細胞核
3. 核酸複製/轉錄/轉譯，**產出新的蛋白質外殼**
4. 核酸與新的蛋白質外殼結合，組成病毒後離開寄主

### 愛滋病毒(含反轉錄酶)
1. 表面的醣蛋白結合寄主的膜上受體
2. 蛋白質外殼移除，使核酸、**反轉錄酶**進入寄主細胞核
3. 利用反轉錄酶，促使**RNA合成DNA**，在合成另一股互補DNA
4. 該病毒DNA將**嵌入寄主細胞的染色體**
5. DNA轉錄形成mRNA，進而**合成蛋白質外殼**
6. 蛋白質外殼、RNA、反轉錄酶**組裝為病毒**
7. 以**出芽方式**脫離寄主細胞

### 細菌
* 細菌包含細胞壁(肽聚醣)/膜/質、染色體(**環狀DNA**)，不具核與胞器
* 細菌也有**絕對寄生**的種類：**披衣菌(疾病:沙眼)**
* 特殊構造：
1. **質體**：**小型環狀DNA**，因為相對染色體不易斷裂，常用於**遺傳工程**，有些質體帶有**抗藥性基因**
2. **莢膜**：**細菌的醣類膠狀分泌物**，附於細胞壁外側，因為能避免**吞噬細胞**的攻擊，所以與**細菌致病力**相關(ex:肺炎鏈球菌)，也可助於附著(ex:轉醣鏈球菌附於牙齒)
3. **鞭毛、軸絲**：運動構造，**鞭毛由蛋白質組成**
4. **腺毛**：在細胞間的**接合作用**時，作為**遺傳物質的輸送管道**，提高**遺傳重組**的機率
5. **內孢子**：**環境惡劣的自保盔甲！** 在**細胞壁內**行成一圓形厚壁的構造，危機解除可再度生長

### 其他病原體
1. 真菌：**皮癬菌**(黴菌)促成**香港腳**
2. 原生蟲：**瘧原蟲**促成**瘧疾**，繁殖於肝臟，後進入血液破壞紅血球
3. 普恩蛋白：一種變性的普恩蛋白促成**狂牛症**(庫賈氏症)，當變性的普恩蛋白**累積於大腦**，會**破壞神經細胞**，使**大腦出現海綿狀的空洞**，末期將引發癡呆，目前無藥可預防/治療

## 10-2免疫系統
* 血球均起源於紅骨隨的造血幹細胞
### 白血球種類
1. **嗜中性球**：最多；**具吞噬力**
2. **嗜鹼性球**：能擴大**發炎**反應
3. **嗜酸性球**：能清除**寄生蟲**；**具吞噬力**
4. **單核球**：移至組織可**分化為巨噬細胞**，具**吞噬力**與**抗原呈現**能力
5. **肥大細胞**：釋放**組織胺**引發**過敏**
6. **淋巴球**
* **自然殺手細胞**：能使腫瘤及感染細胞**凋亡**
* **樹突細胞**：具**吞噬力**與**抗原呈現**能力
* **T細胞**：細胞免疫
* **B細胞**：體液免疫

### 免疫器官
1. **骨髓**(初級免疫器官)
2. **胸腺**：胸骨背面近氣管處，幼年期發達，青春期後逐漸被**脂肪及結締組織取代**，但仍有免疫功能
3. **淋巴結**：充滿淋巴球與巨噬細胞
4. **脾臟**：分為**紅髓**(富含紅血球)與**白髓**(富含淋巴球，進行**免疫反應**)，能**過濾/儲存血液**，並**分解衰老的紅血球**
5. **扁桃腺**：防止病原體從**咽喉**進入

## 10-3免疫作用
### 先天免疫(非專一性防禦)
* **第一道防線**
1. **皮膜防禦**：皮膚內皮脂腺與汗腺的分泌物；淚液與唾液的溶菌酶(可分解細胞壁)；氣管黏膜上的纖毛；胃黏膜上胃腺分泌的胃液；陰道黏膜的弱鹼環境
* **第二道防線**
1. **吞噬作用**：以**偽足**包圍病原體，再吞噬進本體，**與溶體結合**，利用**水解酶**分解病原體。**嗜中/酸性球、樹突細胞、巨噬細胞(可遊走全身)** 皆有吞噬能力
2. **發炎反應**：**受傷細胞**釋出組織胺/前列腺素，促使微血管擴張/通透，帶來**補體系統**及更多**吞噬細胞**；若白血球/病原體釋放化學物質，**影響下視丘的體溫調節中樞**，將引起**發燒**
3. **自然殺手細胞(劊子手->處決自己人)**：使腫瘤細胞/感染細胞**凋亡**
4. **補體系統**：利用**特定血清蛋白(肝臟製造)** 消滅病原體
a. **調理作用**:結合細菌表面，**協助吞噬作用**
b. **溶解作用**:在細菌表面上**造成孔洞**，使細菌解體
c. **趨化作用**:引導吞噬細胞到戰場
5. **干擾素**：**感染細胞分泌的特殊蛋白質**，可**擴散**至周圍細胞，誘發它們**產生抑制病毒的蛋白質**，限制感染範圍，對病毒**沒有專一性**
### 後天免疫(專一性防禦/第三道防線)
* **抗原**：引發寄主發生專一性防禦的物質(ex:在人類細胞膜上，且每人的抗原都有差異)
* **抗體**：存在體液中的一種蛋白質，由**四條多肽鏈**組成，彼此以**雙硫鍵**鍵結而成
* **T淋巴球(細胞免疫)**：
1. 巨噬細胞吞噬病原體後，會在細胞膜上**呈現抗原**，**協助T淋巴球增殖/分化成**：胞毒T/輔助T/記憶T
2. **胞毒T**能分辨**感染細胞**，釋放**穿孔素及顆粒酶(造成細胞凋亡)**
3. **輔助T**能分泌**細胞激素**，協助T細胞及**B細胞的增殖/分化**
4. **記憶T**壽命較長，當再次接觸相同抗原，記憶T會增殖並**分化為胞毒T**
* **B淋巴球(抗體/體液免疫)**：
1. 當特定抗原與B細胞膜上受體結合，並受到**輔助T的協助**，B細胞增殖/**分化為漿細胞**及**記憶B**
2. 漿細胞能分泌大量**抗體進入血液**
#### 主動免疫：疫苗
#### 被動免疫：母乳抗體、蛇毒血清(短暫免疫力)
### 免疫失調
1. **過敏反應**：
* 首次接觸過敏原會啟動抗體免疫，B細胞大量製造**過敏抗體**，抗體附著於**肥大細胞**；第二次接觸時，**過敏原與肥大細胞上的抗體結合**，促使肥大細胞釋放組織胺
* 嚴重時引發**支氣管平滑肌收縮**，就是**氣喘**
* 若造成全身性過敏，血管同時舒張，促使血壓急速下降，就是**過敏性休克**
2. **自體免疫疾病**：

**<全身性自體免疫疾病>**
* **抗體對抗自身(全身性)**：**全身紅斑性狼瘡**(症狀：蝴蝶斑、淋巴結腫大、關節炎、貧血)**類風溼性關節炎**(手腳小關節發炎/腫大，女>男)
* **多發性硬化症(全身性)**：**T細胞破壞神經髓鞘**，引發神經傳導失常，沿著軸突的疤痕產生硬塊

**<器官專一性自體免疫疾病>**
* **胰島素依賴型糖尿病**：免疫系統**對抗β細胞**(可分泌胰島素)，導致**無法正常分泌胰島素**，成為糖尿病
* **重症肌無力**：**抗體與運動中板上的乙醯膽鹼受體結合**，使受體減少，無法接收運動神經的訊息，導致**肌肉無法正常收縮**。症狀：眼瞼下垂到全身癱瘓

3. **免疫缺失症**：
* **先天免疫缺失症(ex:重症綜合型免疫缺失症)**：可能因為專一性防禦失去功能，或是胸腺及淋巴系統較小且發育不完全
* **後天免疫缺失症/愛滋病(AIDS)**：受到HIV感染，病毒攻擊**淋巴球的輔助細胞**，造成專一性防禦失效。併發症有**肺囊蟲肺炎**及**卡波西氏肉瘤**。AIDS可經由**體液**傳染
4. **排斥作用**：免疫細胞攻擊**移殖器官**
* 免疫細胞區別膜上蛋白質(組織相容性抗原)，**胞毒T細胞**再進行細胞凋亡
* 移植手術的捐贈者及受捐者的**人類白血球抗原必須相似**(血緣關係親近)，而且受捐者須**終身服用抗排斥藥物**，**以降低免疫功能**